تدمير تآكل عنق الرحم بالتبريد ، و بكلمات بسيطة- التجميد ، هذا علاج شائع إلى حد ما بالنسبة للشائع مرض أنثوي، وهو كي الأنسجة المصابة نيتروجين سائل. تهدف هذه المقالة إلى مساعدتك على فهم ماهية هذه الطريقة وما إذا كان الأمر يستحق اللجوء إليها إذا تم تشخيص إصابتك بتآكل عنق الرحم الذي يحتاج إلى علاج.
جوهر الإجراء
أثناء التدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم ، يتم معالجة منطقة الأنسجة المصابة بالنيتروجين السائل باستخدام جهاز خاص - مسبار تجميد.غالبًا ما يبدو الإجراء على النحو التالي: يتم إدخال منظار أمراض النساء في المهبل مراجعة جيدة، ثم المسبار المبرد - جهاز خاص متصل بأسطوانة بها نيتروجين سائل. يتصرف الطبيب محليًا بالبرودة (ولا تزيد درجة حرارة النيتروجين السائل عن -90 درجة مئوية) على المناطق المصابة من الظهارة ويجمدها. المسبار بالتبريد دقيق تمامًا ، ويتم التحكم في الإجراء بأكمله من قبل الطبيب ، لذلك لا يؤثر النيتروجين على الأنسجة السليمة مع إجراء عالي الجودة.
العلاج مثل تجميد الخلايا التآكلي عادة لا يسبب عدم ارتياحكحد أقصى ، يشعر المريض بوخز خفيف وحرقان ، ولكن نادرًا ما يشعر بهما الحالات الصعبةتفاعلات. لذلك ، قبل تنفيذ الإجراء التشخيصات المعقدةالكائن الحي كله.
فور إجراء الكي ، تظهر الوذمة في الأنسجة المعالجة بالنيتروجين السائل ، والتي تستمر لفترة قصيرة. في غضون حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر من وقت تجميد التعرية ، تموت الخلايا المصابة ويتم استبدالها بالكامل بخلايا سليمة. بعد الشفاء ، لا يوجد انخفاض في مرونة عنق الرحم ، لذلك يوصى غالبًا بالجراحة البردية كخيار لعلاج تآكل عديمة الولادة.
مؤشرات وموانع
مثل أي تدخل طبي في الجسم ، فإن الكي بالنيتروجين السائل له موانع. هو - هي:
- الحمل - التعرض لعنق الرحم بالنيتروجين السائل في هذه الحالة هو بطلان مطلق ، لأنه من المحتمل أن يسبب الإجهاض ؛
- الحيض؛
- نزيف أو قضايا دمويةأي طبيعة أخرى
- إصابات عنق الرحم المؤلمة ووجود أنسجة متندبة عليها ؛
- العمليات الالتهابية في أي جزء من الجسم ، وخاصة الالتهابات الحادة لأعضاء الجهاز التناسلي ؛
- أمراض معدية؛
- أورام الرحم والمبيض.
- التطور غير السليم لعنق الرحم (خلل التنسج من الدرجة الثالثة) ؛
- الكثير من توطين الأنسجة المصابة - في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى طريقة أخرى ، لأن التعرض للبرد في مناطق واسعة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
في حالة عدم وجود كل من موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، يمكن إجراء التدمير بالتبريد ، ما لم يعتبر المريض ، بالطبع ، طريقة العلاج هذه مقبولة لنفسه.
- الفحص القياسي لأمراض النساء ، والذي يتضمن محادثة وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية وفحص عنق الرحم بمرآة وأخذ مسحة من البكتيريا المهبلية ؛
- أخذ مسحة للعدوى
- أخذ مسحة من عنق الرحم.
- التنظير المهبلي.
قبل الإجراء نفسه ، يجب على الطبيب إبلاغ المريض عن الإجراء الخاص بتنفيذه وعن كل إزعاج محتمل.
وبالتالي ، يتم استبعاد العامل النفسي ، الذي يعتمد عليه نجاح التدمير بالتبريد إلى حد كبير. يعتبر الموقف الإيجابي وغياب الإثارة القوية والاستعداد النفسي للمريض في مثل هذه الإجراءات الدقيقة أمرًا مهمًا بشكل خاص.
من المستحسن أن يكون معك وسادة ، لأن الإجراء يستلزم على الفور تقريبًا تصريفًا مائيًا (hydrorrhea): يجب أن تكون مستعدًا لذلك ، هذا طبيعي تمامًا ويجب ألا يسبب القلق.
إيجابيات وسلبيات الإجراء
يمكن أن تعالج الجراحة البردية أكثر من غيرها الأمراض النسائيةبدون عواقب. الميزة الرئيسية لعلاج التآكل هذا هو أنه في 90 ٪ ، في حالة عدم وجود موانع غير محددة ومع مؤشرات جيدة بشكل عام عن صحة المريض عواقب سلبيةتنفيذه مفقود.
تشمل المزايا الأخرى للجراحة البردية ما يلي:
- الأمان الكامل للنساء اللواتي لم يولدن: هذا الإجراء ، باستثناء الحالات النادرة جدًا ، لا يستلزم تندبًا في أنسجة عنق الرحم ، وبالتالي لا يقلل من مرونتها: ستتم الولادة بعد التدمير بالتبريد دون مضاعفات وتمزق ؛
- باستثناء حالات الحساسية الفردية ، فإن الإجراء غير مؤلم تمامًا وبدون دم: النيتروجين يبرد الأوعية ولا يحدث النزيف أبدًا بعد التدمير بالتبريد ؛
- مع السلوك السليم ، من غير المرجح حدوث حالات الانتكاس ؛
- السرعة: تستغرق العملية بضع دقائق فقط ، وبعدها لا يلزم العلاج في المستشفى ؛
- السعر - على سبيل المثال ، سيكلفك العلاج بالليزر مبلغًا أكبر بكثير من المال ؛
يعتقد الأطباء أن إحدى المزايا الرئيسية لطريقة العلاج هذه هي الحد الأدنى من إصابة الأنسجة السليمة للمريض.
والآن من أجل السلبيات:
- فترة الشفاء من التدمير بالتبريد أطول بكثير من فترة العلاج بالليزر. أخيرًا ، التآكل ، الذي تم تكويه بالنيتروجين السائل ، لن يلتئم قبل ثلاثة أشهر ؛
- في هذا الوقت ، من المستحسن التخلي عن النشاط الجنسي ، وخلال الشهر الأول يكون بطلان ذلك تمامًا - هناك احتمال كبير جدًا للعدوى والالتهاب وصعوبة في عملية الشفاء ؛
- إذا كان الكي بالنيتروجين السائل غير مؤهل بشكل كافٍ أو كان الفحص الأولي لبنية عنق الرحم غير دقيق بما فيه الكفاية ، فقد يظهر التآكل مرة أخرى ، حيث لن تتم معالجة جميع الأنسجة المصابة بشكل كافٍ ؛
- في بعض الحالات تمامًا التفريغ الطبيعيبعد الإجراء قد يكون مصحوبا رائحة كريهة;
- خلال فترة الشفاء ، يحظر استخدام السدادات القطنية ؛
- نادرًا ما تبدأ عملية التندب ؛
- تأثير درجات الحرارة المنخفضة المحلية على البؤر المرضية في منطقة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة المتغيرة بالتجميد. يتم تنفيذه باستخدام الغاز المسال ، المبرد إلى درجة حرارة -78 إلى -150 درجة. يحتوي التدمير بالتبريد لعنق الرحم على مجموعة واسعة من المؤشرات ، فهو يستخدم للتآكل وكيسات عنق الرحم ، والتهاب عنق الرحم المزمن المستمر ، والشتر الخارجي ، والطلاوة ، وخلل التنسج ، وانتباذ الظهارة. وهو إجراء غير دموي ولا يسبب تندبًا في عنق الرحم. يمكن استخدامه في أي عمر ، بما في ذلك الشابات اللواتي يخططن للحمل. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، ولا يتطلب تخدير.
يعد تدمير عنق الرحم بالتبريد (العلاج بالتبريد ، الاستئصال بالتبريد) من أكثر الطرق استخفافًا طرق التشغيلعلاج أمراض عنق الرحم. تم استخدامه في أمراض النساء منذ أواخر الثمانينيات. نظرًا لبساطته وأمانه وانخفاض احتمالية حدوث مضاعفات وتكلفة معقولة ، فإن التدمير بالتبريد لعنق الرحم لا يفقد أهميته حتى يومنا هذا. تعتمد هذه التقنية على تأثير التدمير الموضعي للأنسجة الرخوة تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة للغاية.
لتجميد البؤر المرضية أثناء التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يتم استخدام الغازات المسيلة ذات نقطة الغليان المنخفضة جدًا. في العيادات الخارجية ، غالبًا ما يستخدم أكسيد النيتروز ، حيث تبلغ درجة غليانه - 89.5 درجة ، لأن هذا الغاز مناسب للتخزين طويل الأجل. يتم توفير التجميد السريع للأنسجة المعدلة مرضيًا أثناء التدمير بالتبريد لعنق الرحم من خلال تأثير جول طومسون. عندما يدخل طرفًا عريضًا من أنبوب ضيق ، يتمدد الغاز المسال ويمر في حالة غازية ، بينما يتم تبريد الطرف إلى -65-75 درجة.
تتمثل مزايا التدمير بالتبريد لعنق الرحم في عدم الألم بسبب التأثير المسكن للتبريد السريع للأنسجة ، وانعدام الدم الناتج عن التشنج الوعائي ، والتعرض النقطي ، مما يسمح بإزالة البؤر المرضية دون التأثير على الأنسجة السليمة. لا يؤثر تدمير عنق الرحم بالتبريد على مرونة عنق الرحم ، لذلك يمكن استخدامه في علاج الأمراض السرطانية والخلفية عند النساء في سن الإنجاب. يلاحظ الخبراء أن هناك كفاءة أعلى لتدمير عنق الرحم بالتبريد عند المرضى الصغار في علاج محتمل التسرطن ، ولدى كبار السن - في علاج أمراض الخلفية. تتمثل عيوب الطريقة في المدة الكبيرة للشفاء (من 1.5 إلى 3 أسابيع) ، وعدم القدرة على استخدام البؤر الكبيرة والأورام التي يصعب الوصول إليها.
مؤشرات وموانع
كمؤشرات لتدمير عنق الرحم بالتبريد ، يتم أخذ التقرحات الأولية والمتكررة والتآكل الزائف في الاعتبار في حالة عدم وجود تشوه عنق الرحم الجسيم ، والتهاب باطن عنق الرحم المزمن المقاوم للعلاج المحافظ ، وشتر عنق الرحم بحجم أقل من 3 سم ، ومتلازمة عنق الرحم المتخثر ، وخلل التنسج الظهاري 1 والدرجة الثانية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التدمير بالتبريد لعنق الرحم للأورام الحميدة في قناة عنق الرحم والطلاوة (في حالة حدوث ضرر محدود لعنق الرحم دون إشراك المهبل).
لا يتم إجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد أثناء الحيض وأثناء الحمل والرضاعة. النزيف الرحمي ، كريو جلوبولين الدم ، خلل التنسج تعتبر أيضًا من موانع الاستعمال. الدرجة الثالثة, أمراض الأورامالأعضاء التناسلية ، الورم العضلي الرحمي ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التهاب الأعضاء التناسلية ، انخفاض درجة نقاء المهبل ، التهابات محددة ، تمزق عنق الرحم الذي يمنع التلامس الوثيق للطرف مع المنطقة المصابة ، أورام أكبر من 3 سم ، تكوينات عقيدية وحليمية. استخدام التدمير بالتبريد لعنق الرحم هو بطلان في الفيروسية الحادة و الالتهابات البكتيريةوخلال فترة تفاقم الأمراض العلاجية. يتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة ومقبولية الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء.
التحضير للتدمير بالتبريد
يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية. قبل البدء في تدمير عنق الرحم بالتبريد ، يتم جمع الشكاوى ، والتأكد من سوابق المرض ، وإجراء فحص أمراض النساء والتنظير المهبلي ، ويتم أخذ مسحات لتقييم درجة نقاء المهبل ، وتحديد الخلايا غير النمطية والأمراض المنقولة جنسياً. وفقًا للإشارات ، يتم وصف الخزعة ، يليها الفحص النسيجي. في بعض الحالات ، ينصح المريضة بإجراء اختبار الحمل.
بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يتم إجراء التدمير بالتبريد لعنق الرحم في اليوم 7-10 من الدورة. بالنسبة للإجراء في مريضات سن اليأس ، اختر أي تاريخ مناسب. لعدة أيام ، يجب على المريض الامتناع عن العلاقات الجنسية. قبل الإجراء ، من الضروري إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية ، قبل 1-2 ساعة من التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يجب تناول عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويد. مباشرة قبل استخدام هذه التقنية ، يشرح الطبيب للمريض جوهر وخصائص التدمير بالتبريد ، محذراً من احتمالية حدوث هبات ساخنة أثناء تجميد البؤر المرضية والألم الخفيف في أسفل البطن أثناء أو بعد العملية.
المنهجية
يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء. يتم التعامل مع الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل بمطهر. يتم تنظيف الرقبة بمسحة مبللة بمحلول ملحي. أدخل مسحة مبللة بمحلول ضعيف حمض الاسيتيكأو محلول Lugol بالجلسرين ، ومرة أخرى عالج الرقبة لتحديد المناطق المتغيرة. لتدمير عنق الرحم بالتبريد ، يتم إدخال طرف دافئ في المهبل ، ووضعه في المنطقة المصابة والضغط عليه بحيث يغطي الطرف بالكامل منطقة الأنسجة المتغيرة مرضيًا. قم بتشغيل تدوير الغاز المسال وحدد الوقت بمؤقت.
في غضون ثوانٍ ، يبرد الطرف بسرعة ويجمد النسيج الأساسي. يستمر التدمير بالتبريد لعنق الرحم لمدة 3-5 دقائق ، ثم يتم إيقاف دوران المبرد ويتم تحريك الطرف بعيدًا عن المنطقة المعالجة أثناء الذوبان ، مما يؤدي إلى قلبه قليلاً في وقت الانفصال (وهذا يتجنب تمزق عنق الرحم عند توقف الاتصال بين الجهاز والأنسجة المجمدة). توقف لمدة 4-5 دقائق ، ثم كرر التجميد لمدة 3-5 دقائق. بعد نهاية التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، تتشكل مناطق بيضاء في موقع البؤر المرضية ، والتي تتشكل فيما بعد مناطق ذات نخر محدود. يتم فحص الرقبة بالمرايا ويتم تلطيخها بعجينة المونسيل.
بعد التدمير بالتبريد
بعد الانتهاء من الإجراء ، من الممكن حدوث تسرع القلب والشعور بالحرارة واحمرار الوجه. الأعراض المذكورة ناتجة عن تجمد الأنسجة ، ولا تتطلب معالجة خاصة وتختفي خلال حوالي 30 دقيقة. في بعض الحالات ، بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد ، لوحظ انخفاض سريع في ضغط الدم وبطء القلب والعرق البارد والشحوب. جلدمصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن. عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، يتم إعطاء ديفينهيدرامين للمرضى.
بعد تطبيع حالة المرضى الذين خضعوا لتدمير عنق الرحم بالتبريد ، يُسمح لهم بالعودة إلى المنزل. الإجازة المرضية غير مطلوبة. من الممكن في أول يوم أو يومين آلام الرسماسفل البطن. يصاب عدد من المرضى بحالة استسقاء تصل إلى 4 أسابيع. في غضون 3-5 أيام بعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يجب تناول نابروكسين أو ديكلوفيناك أو نظائرها. في غضون 8 أسابيع من الضروري الامتناع عن الغسل الشديد النشاط البدني، والاتصالات الجنسية ، وزيارات الحمامات والساونا. يتم إجراء التنظير المهبلي للتحكم في موعد لا يتجاوز شهرين بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد ، وتعتبر الفترة المثلى بمثابة دراسة بعد 4 أشهر أو أكثر.
تكلفة تدمير عنق الرحم بالتبريد في موسكو
يتم تحديد تكلفة التقنية حسب نوع المؤسسة الطبية (خاصة أو عامة). بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ التسعير في الاعتبار سمعة العيادة متعددة التخصصات أو المتخصصة ، ومستوى تدريب المتخصصين وخصائص المعدات المستخدمة. إذا كان المريض يريد الذهاب هذا الإجراءفي وقت قصير (بدون طابور) ، قد يرتفع سعر التدمير بالتبريد لعنق الرحم في موسكو. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة في التكلفة عند توسيع القائمة. دراسات تشخيصية، وتعيين الاستشارات من المتخصصين الضيقين (على سبيل المثال ، عند اكتشاف أمراض جسدية) وتوافر خدمات إضافية.
يتم تحديد مدى ملاءمة التدمير بالتبريد من قبل طبيب أمراض النساء بعد استشارة أولية و مسح شاملمرضى للاستبعاد موانع الاستعمال الممكنةللتعرض للبرد (أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ، الأمراض التناسلية، وجود تشوه ندبي على عنق الرحم ، الأورام الليفية ، بطانة الرحم ، أورام المبيض ، الأمراض الجسدية اللا تعويضية ، أضرار جسيمة للأنسجة الظهارية).
مثل أي تدخل جراحييمكن أن يؤدي تدمير عنق الرحم بالتبريد إلى عدد من المضاعفات والعواقب (إفرازات مهبلية غزيرة ، ألم في أسفل البطن ، احمرار ، تورم الأغشية المخاطية ، إلخ).
كقاعدة عامة ، بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد ، لا توجد مضاعفات سلبية. ومع ذلك ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير تحضيرية ، وانتهاك قواعد العملية وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب المعالج ، فإن الكي بالبرودة يمكن أن يؤدي إلى حدوث آثار ضارة.
المخصصات بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد
تحدث الوذمة الجانبية والاحمرار في أول 3-4 ساعات بعد الانتهاء من الإجراء. بعد يوم واحد ، تتشكل بثور جلدية ذات محتويات نزفية أو مصلية. ثم ، في معظم المرضى ، على خلفية رفض الأنسجة المرضية ، يحدث إفرازات مهبلية سائلة (hydrorrhea) ، والتي تختفي تمامًا بعد 3-4 أسابيع. تعتبر الآثار الجانبية المذكورة طبيعية ، ولكنها تسبب بعض الإزعاج للمرأة (غالبًا ما تتطلب العلاج المناسب). يحدث الشفاء التام للخلايا الظهارية بعد 4-6 أشهر.
للتعافي السريع وتقليل المخاطر المضاعفات المحتملةبعد العلاج بالتبريد ، يجب على المرأة الامتناع عن الجماع ، والسباحة في المياه المفتوحة ، باستخدام التحاميل المهبليةو مستحضرات طبية، الغسل ، وكذلك الاستجمام على الشاطئ ، وزيارات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي وحمام السباحة والساونا.
عواقب أخرى لتدمير عنق الرحم بالتبريد
في بعض الحالات ، اعتمادًا على السمات الفسيولوجية الجسد الأنثويبعد العلاج بالنيتروجين قد تحدث المضاعفات التالية:
- إغماء ، نشاط منشط ارتجاجي ، بطء القلب.
- تلف البرد في جدران المهبل (يحدث عندما يتم إجراء العملية بشكل غير صحيح) ؛
- ظهور إفرازات مهبلية دموية ، مما يدل على إصابة الأوعية الدموية.
- تطور الأمراض الالتهابية الحادة للملحقات (كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه المضاعفات إذا تم التدمير في الوقت الحالي العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية) ؛
- تضيق الرحم (لوحظ في 5٪ من الحالات) مما يؤدي إلى ألم الدورة الشهرية.
إذا كنت تعاني من شد أو ألم شديد في أسفل البطن أو أي مضاعفات غير معهود ، فاتصل بأخصائي لمعرفة أسباب المظاهر المرضية ووصف العلاج المناسب (إذا لزم الأمر).
يعد التدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم ، والذي يمكن أن يسمى أيضًا التجميد ، طريقة شائعة لعلاج هذا المرض عن طريق الكي.
جوهر وميزات الإجراء
مع التدمير بالتبريد من تآكل عنق الرحم يتم علاج الأنسجة المصابة بالنيتروجين السائلمسبار التبريد.
عادة ما يبدو الإجراء مثل هذا: يتم وضع منظار في المهبل للحصول على رؤية جيدة ، ثم يتم إدخال مسبار مبرد هناك - جهاز متصل ببالون مملوء بالنيتروجين.
الأخصائي يعمل مع البرد محلياعلى المناطق المصابة من الظهارة ويتم تجميدها. درجة حرارة النيتروجين السائل تصل إلى -90 درجة.
المسبار المبرد هو جهاز عالي الدقة ، ويتحكم المتخصص في الإجراء بعناية ، وبالتالي ، إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فلن تتأثر الأنسجة السليمة عمليًا.
التجميد عادة لا يسبب الانزعاجوهي ميزة لهذه التقنية على العديد من التقنيات الأخرى.
غالباً يشعر المريض فقط بحرقان خفيف ووخز. لكن في بعض الأحيان تكون ردود الفعل أكثر تعقيدًا ، لذلك تحتاج أولاً إلى تنفيذ تفاعل معقد.
بعد الكي ، يحدث تورم في الأنسجة المعالجة ، والذي سرعان ما ينحسر. تقريبًا في غضون 3-6 أشهر بعد الإجراء ، تموت الخلايا المصابة تمامًا ، ويتم استبدالها بخلايا سليمة.
لا تقل مرونة عنق الرحم، لذلك ينصح بتقنية العلاج.
مؤشرات وموانع للتجميد
المؤشر الرئيسي لهذا الإجراء- هذا هو . يمكن أن يوصى به في حالات الطلاوة ، الانتباذ ، الشتر الخارجي ، الثآليل ، الورم الحليمي على الفرج والمهبل ، مع الدرجتين الأولى والثانية من خلل التنسج ، والتهاب عنق الرحم وكيس الاحتفاظ.
يرجى ملاحظة أن الكي بالنيتروجين السائل له عدد من موانع الاستعمال:
- - من المستحيل تنفيذ الإجراء في أي حال ، لأنه من المحتمل جدًا أن يؤدي إلى الإجهاض ؛
- الحيض؛
- وجود نزيف أو
- إصابات عنق الرحم ، ندبة عليها ؛
- أي عمليات التهاب في الجسم ، وخاصة تلك المتعلقة بالجهاز التناسلي ؛
- أمراض ذات طبيعة معدية.
- أورام الرحم والمبيض.
- الدرجة الثالثة من خلل التنسج.
- توطين واسع النطاق للأنسجة المصابة - في هذه الحالة ، من الأفضل اختيار طريقة مختلفة.
إذا لم تكن هناك موانع ، فيمكن استخدام التدمير بالتبريد إذا كان المريض نفسه لا يمانع.
قواعد التحضير
قبل الإجراء ، عليك زيارة طبيب أمراض النساء. يجب على الأخصائي:
- الاستماع إلى شكاوى المرأة ، ورفعها بطاقة طبية(جمع سوابق المريض) ؛
- فحص المريض على كرسي باستخدام المرايا ؛
- يأخذ ؛
- إجراء فحص منظار المهبل.
للمريض الذي وافق على الإجراء ، يقدم الطبيب جميع المعلومات حول طريقة وخصائص تنفيذه ، وحول الأحاسيس المحتملة ، وفترة التعافي.
تقنية التجميد
يتم وضع المريض للتلاعب على كرسي أمراض النساء. تتضمن المنهجية عدة مراحل.
يجب تنظيف المنطقة المراد علاجها أولاً.. لهذا الغرض ، يتم إدخال سدادة مبللة بمحلول ملحي في المهبل. يتم وضع محلول ضعيف من حمض الأسيتيك على عنق الرحم - سيساعد ذلك في تحديد المناطق المصابة بدقة.
في هذه المرحلة ، قد تشعر بحرقان خفيف أو انزعاج. في نهاية التلاعب ، يتم معالجة منطقة الرحم مرة أخرى بمحلول ملحي.
الخطوة التالية هي استخدام المبرد. يتم إدخال طرفه في منطقة المهبل ، ويتم توجيه الجزء النهائي إلى المنطقة المصابة. من المهم أن يتصرف الطبيب بحذر وتجنب الأنسجة السليمة.
عندما يصل المسبار إلى المكان الصحيح ، يتم ضبط مؤقت ، ويتم تشغيل الجهاز لتجميد تآكل عنق الرحم.
بسبب درجات الحرارة المنخفضة للغاز المستخدم ، يتم تغطية المنطقة المصابة بطبقة بيضاء ، مما يدل على تجميد المناطق المصابة.
إذا كانت المناطق المراد علاجها كبيرة أو كان هناك احتمال أن تنتشر الآفة في عمق الأنسجة ، يتم التجميد على مرحلتين.
تتم المعالجة في غضون ثلاث دقائق ، وبعد ذلك تذوب المنطقة المصابة لمدة 4-5 دقائق ثم يتم إعادة تجميدها.
أخيرًا ، يتم فحص عنق الرحم.. إذا لم يكن هناك نزيف ، يتم معالجة المنطقة المطلوبة بعجينة المونسيل.
لا يستمر التدمير بالتبريد أكثر من نصف ساعة. يستمر التعرض للنيتروجين البارد لعدة دقائق.
للسيطرة على فعالية العلاج أخصائي يعين موعدًا بعد 14-21 يومًا من الإجراء.
بعد ستة أشهر من التدمير بالتبريد ، يتم إجراء فحص خلوي لتجويف الرحم. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بأخذ مسحة وإجراء تنظير مهبلي.
ملامح فترة إعادة التأهيل
إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، إذن يستغرق شفاء الأنسجة بنسبة 100٪ من 28 إلى 42 يومًا تقريبًا. بحلول نهاية الأسبوع الرابع ، يجب أن يمر الماء.
يرجى ملاحظة أن الجماع الجنسي محظور لمدة شهرين تقريبًا بعد الإجراء.
عندما يحين هذا الوقت ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساءمن سيجري الفحص ، وإبداء الرأي في عملية الشفاء وإمكانية استئناف الاتصال الجنسي.
في غضون شهرين ، يجب تجنب زيارة المسبح والحمام والساونا. من المهم استبعاد رفع الأثقال والمجهود البدني القوي.
هذا سوف يتجنب العدوى والنزيف ويقصر فترة إعادة التأهيل.
العواقب والمضاعفات المحتملة
مباشرة بعد الجراحة البرديةقد تحدث التفاعلات التالية: دوار ، صداع الراس، شعور بالضعف العام والتوعك ، الإغماء.
في اليوم الأول ، من الممكن شد الآلام في أسفل البطن.شدة مختلفة. في غضون شهر بعد الإجراء ، يعتبر التصريف المائي الوفير هو القاعدة.
تصريف طفيف ممكنمع شوائب الدم هو عرض غير ضار.
إذا تم استخدام التدمير بالتبريد للالتهاب في المهبل أو الرحم ، فهناك خطر أن ينتشر الالتهاب إلى الزوائد. مع أسلوب التنفيذ المضطرب ، يكون خطر حدوث ردود فعل سلبية أعلى بكثير.
علامة مميزة على أن الطبيب عمل بشكل غير صحيح هو تلف جدران المهبل. ثم قد يستمر التصريف المائي لأكثر من شهر ، ومن الممكن أن يكون هناك شعور دائم. ألم حاد، نزيف مفتوح.
لمنع العواقب غير السارةيجب أن تأخذ في الاعتبار جميع موانع الاستعمال وتثق في الإجراء للطبيب الذي أنت متأكد من كفاءته.
ملاحظة إفرازات مهبلية صفراءبرائحة كريهة واضحة ، قم بزيارة أخصائي في أسرع وقت ممكن. يشير هذا العرض إلى وجود عدوى تتطلب استخدام الأدوية.
من المهم أن ترى الطبيب إذا لوحظت الأعراض التالية بعد التدخل:
- درجة حرارة الجسم من 38 درجة.
- الشعور بقشعريرة أو حمى.
- قوي الماسفل البطن؛
- شوائب القيح في الإفرازات المهبلية ؛
- نزيف دام أكثر من يومين.
إذا تم اتباع جميع القواعد ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
أساطير وحقائق حول الكي بالنيتروجين السائل
الأسطورة الأساسيةفيما يتعلق بالتدمير بالتبريد ، هذا هو الأكثر طريقة فعالةعلاج الانجراف الذي يناسب الجميع.
هناك بعض الحقيقة في هذا - التقنية لديها كفاءة 85-90٪ ، وهي أكثر بشكل ملحوظ من الكي التقليدي.
من السلبيات أن تسليط الضوء عليها رقم ضخممن موانع الاستعمال ضرورة الالتزام بحظر الجماع والسباحة في البحر والمسبح لعدة أشهر.
من نواح كثيرة ، يخسر الإجراء ، ولكن يجب على الطبيب تحديد الخيار المناسب في حالة معينة.
هذا الإجراء هو بطلان أثناء الحيض. على الرغم من أنه غير مؤلم نسبيًا ، إلا أن التعرض لا يزال يؤدي إلى ظهور أسطح الجرح على عنق الرحم.
إنها تلتئم في غضون فترة زمنية معينة ، لذلك إذا قمت بإجراء التدمير بالتبريد أثناء الحيض أو قبله مباشرة ، فإن مخاطر الالتهاب ستزداد بشكل كبير. من الأفضل إجراء عمليات التلاعب في اليوم 7-10 من الدورة.
يعد تدمير عنق الرحم بالتبريد إجراءً فعالاً وآمنًا يسمح لك بالتخلص من المرض في وقت قصير.
قائمة صغيرة من موانع الاستعمال وتقليل مخاطر الآثار الجانبيةاجعل من الممكن استخدامه عندما يتم بطلان طرق أخرى ، على سبيل المثال ، إذا لم تكن الفتاة قد أنجبت بعد.
عزيزي إيكاترينا!
تدمير عنق الرحم بالتبريد هو عملية بسيطة يتم إجراؤها سنويًا على ملايين النساء. تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، على وجه الخصوص ، النيتروجين السائل ، يتم تدمير الأنسجة أثناء التآكل ، وخلل التنسج العنقي من الدرجة الأولى والثانية ، والطلاوة ، والأورام الحميدة ، وكيسات الاحتفاظ في عنق الرحم ، وأمراض الفرج ، والمهبل ، والعجان. تتم إزالة الأنسجة التالفة وتنمو الظهارة السليمة في مكانها. في بعض الحالات ، مع آفات عميقة قناة عنق الرحمإعادة التدخل مطلوب.
مقارنة مع الطرق التقليدية العلاج الجراحي cryodestruction هي الأفضل ، لأن. يمكن تطبيق هذه الطريقة في عدد كبير من الحالات وفي الغالب بدون تخدير أو تخدير. بعد تجميد الأنسجة بالنيتروجين السائل ، لا تتشكل الندبات ، وفي نفس الوقت تحتفظ بالمرونة.
كيف يتم تنفيذ التدمير بالتبريد؟
يتم إجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد في المرحلة الأولى الدورة الشهرية، في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر ، ولكن بعد النهاية تدفق الطمث. قبل العملية ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، وتمرير مسحة على الفلورا المهبلية ، الخلايا غير النمطيةوالالتهابات الجنسية التحليل العامالدم ، الخضوع لتنظير المهبل. في بعض الأحيان ، إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب الخزعة والتحليل النسيجي.
يتم إجراء علاج عنق الرحم بالنيتروجين السائل في العيادة الخارجية ويستمر بضع دقائق. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا تقريبًا ، حيث تسد البرودة النهايات العصبية. بسبب تضيق الأوعية الدموية ، تكون العملية بدون دم تمامًا.
فترة إعادة التأهيل
مباشرة بعد الإجراء ، من الممكن ظهور مظاهر مختلفة من ردود الفعل اللاإرادية: الدوخة ، والإغماء ، وبطء القلب ، وما إلى ذلك. خلال اليومين الأولين ، قد تشعر بآلام شد شديدة في أسفل البطن. عادة ، في غضون شهر واحد هناك إفرازات مائية وفيرة من المهبل - hydrorrhea. من النادر حدوث نزيف بعد الجراحة البردية ، ولكن يمكن أن تحدث بقع صغيرة.
إذا أجريت العملية على خلفية التهاب في الرحم والمهبل ، فعندئذ تكون العملية حادة مرض التهابالزوائد. قد تظهر أيضًا آثار جانبيةفي حال تم التدمير بشكل غير صحيح ، على سبيل المثال ، إذا تضررت جدران المهبل. الاستسقاء المطول (أكثر من شهر واحد) ، الألم الشديد و / أو المطول ، النزيف من المهبل هي سبب للحصول على عناية طبية فورية. قد يشير إفراز المخاط الأصفر من المهبل برائحة كريهة إلى تقيح الجروح ويتطلب أيضًا مشورة متخصصة.
عادة ، تلتئم الأنسجة تمامًا في غضون 4 إلى 6 أسابيع ، ويختفي التصريف المائي في غضون 3 إلى 4 أسابيع. يمنع الاتصال الجنسي لمدة شهرين بعد العملية. قبل استئناف النشاط الجنسي ، يُنصح بزيارة طبيب أمراض النساء والتأكد من تعافي عنق الرحم تمامًا وعدم وجود علامات التهاب محتمل. أيضا ، خلال فترة الشفاء ، لا ينصح بزيارة الحمام والساونا. رفع ثقيل وقوي النشاط البدني.
مع خالص التقدير ، زينيا.