علاج التهاب البنكرياس التفاعلي: قائمة الأدوية الأكثر فعالية. طرق علاج التهاب البنكرياس

شكل من أشكال التهاب البنكرياس الناجم عن حدوث عمليات التهابية في البنكرياس.

في الترجمة الحرفية ، تعني هذه الكلمة أنها مسيئة أو أولية ، وهي قادرة على إثارة ظهور عامل ثانوي.

الأسباب الجذرية لرد الفعل

التهاب البنكرياس

• نظام غذائي غير متوازن.
• مدمن كحول.
• استخدام الأدوية على المدى الطويل.
• تأثير العوامل الخارجية غير المواتية.
• التعرض المطول للتوتر والاكتئاب.

إذا نظرت بمزيد من التفصيل إلى الأعراض ومسار المرض ، فإن التهاب البنكرياس التفاعلي لا يشكل خطرًا معينًا ، ولكن إذا تم تجاهله أو العلاج غير الفعال للمرض يميل إلى التطور إلى حالة أكثر تعقيدًا.

1. الرجال من أي فئة عمرية الذين يأكلون بشكل غير منتظم وغير منتظم.
2. الذين يتعاطون الكحول.
3. التهاب البنكرياس التفاعلييمكن أن يظهر على خلفية الأمراض الموجودة بالفعل ، مثل القرحة الهضمية ، والتهاب الكبد من النوع الفيروسي ، وأمراض الجهاز الهضمي وحصى المرارة.

تتنوع أسباب التهاب البنكرياس التفاعلي ويمكن أن تظهر بطرق مختلفة.

أهمها:

• استخدام طويل الأمد المشروبات الكحوليةأي حصن.
• أمراض المعدة ذات الطبيعة المزمنة.
• أعراض فرط تشبع المعدة.
• تعاطي الوجبات السريعة.
• العلاج من تعاطي المخدرات على المدى الطويل.
• التدخين.
• زيادة تواتر الإجهاد.
• إصابة في البطن مصحوبة بتمزق الأنسجة.

أعراض المرض

تتشابه الأعراض في خصائصها مع التهاب البنكرياس الحاد:

من المستحيل علاج المرض بمفرده. يمكن أن يؤدي هذا إلى النتائج التالية:

• تفاقم شكل المرض.
• لا رعاية لاحقة
• تفاقم الحالة الجسدية للمريض.

يجب إجراء رد الفعل في منشأة طبية. لذلك ، إذا وجدت أدنى علامات تشبه التهاب البنكرياس في الأعراض ، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على وجه السرعة. يساهم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرض في التعافي السريع للمريض.

تشخيص التهاب البنكرياس التفاعلي

يتم إجراؤه عن طريق فحص المريض وملء استبيان واجتيازه اختبارات المعمل. المرحلة التالية هي مرور CT و ERCP و MRI

سوابق المريض

يتضمن المعلومات الضرورية حول العلامات الأولى ووقت ظهور المرض ، الوجود الأمراض المزمنةوالحساسية ونمط الحياة والميراث الجيني. وهذا يشمل الأعراض الرئيسية. يتم تجميع سوابق المريض من خلال استجواب المريض. من الضروري تحديد طريقة تشخيص المريض. بالإضافة إلى ذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب على المريض تقديم معلومات كاملةحول وجود أمراض المعدة والحصى وتكرار شرب الكحول والتدخلات الجراحية في البطن.

التحليلات

يتم تحديد عدد الكريات البيض ، وهو مؤشر على وجود عمليات التهابية في جسم الإنسان. في حالة ملاحظة زيادة كمية الأميلاز والليباز ، يمكن استخلاص استنتاجات حول أمراض معينة في البنكرياس ويمكن تحديد الأعراض.

حتى الآن ، أعلى جودة طريقة فعالةالتشخيص بناءً على دراسات الأشعة السينية.

التشخيص الأكثر دقة لأعراض ووجود مرض الحصوة.

ERCP

يمكن للأشعة السينية للقنوات الصفراوية ، التي تساعد في تحديد الأمراض المرتبطة بالكبد والقنوات الصفراوية ، تشخيص الأعراض ووجود العمليات الالتهابية في البنكرياس.

كيف يتم علاج التهاب البنكرياس التفاعلي؟

قبل وصف العلاج الذاتي ، يجب ملاحظة أنه يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب اليقظ. يتكون من الخطوات التالية.

مراحل العلاج

1. تحديد الأسباب الجذرية لالتهاب البنكرياس التفاعلي

ينص على تقليل العوامل التي لها تأثير سلبي على المسار العام للمرض:

• إزالة الحجارة.
• رفض الكحول.
• تنفيذ إجراء إزالة السموم.
• استشارة نفسية.

2. الدواء

• إزالة الألم.
• اتخاذ تدابير لتقليل العمليات الالتهابية في البنكرياس.
• تعيين الأدوية ، على وجه الخصوص ، الإنزيمات اللازمة لعمل البنكرياس بشكل كامل.
• النظام الغذائي رقم 5.

3. النظام الغذائي

كما هو الحال مع جميع أشكال التهاب البنكرياس الأخرى ، يجب أن يكون النظام الغذائي منخفضًا في السعرات الحرارية ، وخاليًا من الأطعمة الدهنية والحارة ، وليس ساخنًا. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات على البخار. يجب أن تكون الوجبات كاملة من حيث كمية الفيتامينات والعناصر الدقيقة والعناصر الدقيقة. يحظر الإفراط في الأكل. يجب أن تكون الوجبات على الأقل 5-6 مرات في اليوم ، ويجب أن تكون الحصص صغيرة.

بالإضافة إلى طرق العلاج هذه ، هناك قوم ، لا يُسمح باستخدامهم إلا بموافقة الطبيب. يجب أن نتذكر أن التجارب المستقلة على البنكرياس محفوفة بعدد من المشاكل.

يتيح لك استخدام الحقن ، والاستخلاص ، وشاي الأعشاب تحقيق مغفرة طويلة الأمد في التهاب البنكرياس التفاعلي ، مما يسمح للمريض بالعيش والأكل بشكل كامل.

التهاب البنكرياس التفاعلي هو التهاب حاد يصيب البنكرياس. غالبًا ما يتطور المرض بسرعة ويصاحبه ألم واضطرابات في الجهاز الهضمي وعلامات تسمم. يحدث التهاب البنكرياس التفاعلي عادةً على خلفية أمراض الأعضاء المزمنة. الجهاز الهضمي(GIT) أو أخطاء غذائية خطيرة.

أعراض التهاب البنكرياس التفاعلي

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب البنكرياس التفاعلي بسرعة إلى حد ما. في بعض الأحيان ، بعد عمل عامل استفزازي ، يمكن أن تمر بضع ساعات فقط - وسيظهر المرض بالفعل. تشمل أكثر العلامات المميزة لالتهاب البنكرياس التفاعلي ما يلي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن ينتشر في الضلوع وشفرات الكتف ويتفاقم بعد تناول الطعام ؛
• زيادة تكوين الغاز
• الغثيان والقيء مع آثار الصفراء.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• خفض ضغط الدم.

إذا ظهرت علامات التهاب البنكرياس التفاعلي ، فمن الضروري استشارة أخصائي لإجراء تشخيص احترافي وبدء العلاج في مرحلة مبكرةالأمراض.

أسباب التهاب البنكرياس التفاعلي

السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس التفاعلي هو التنشيط المبكر للإنزيمات التي ينتجها البنكرياس. عادة ، يتم تنشيط الإنزيمات فقط بعد دخولها الأمعاء. ولكن إذا ضاقت قناة البنكرياس ، على سبيل المثال ، بسبب الأمراض المزمنة أو تعاطي الكحول ، يحدث ركود في عصير البنكرياس. تبدأ الإنزيمات الهاضمة المتراكمة بالتأثير بشكل مدمر على أنسجة البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب شديد ودخول نواتج التسوس إلى الدم.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس التفاعلي هي:

• تفاقم الأمراض المزمنة: القرحة الهضمية, التهاب الكبد الفيروسي, تحص صفراوي;
• استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والكحول.
• الالتهابات المعوية;
• التسمم الغذائي والصناعي.
• التدخلات بالمنظار على أعضاء إفراز الصفراء.
• صدمة في البطن.

لتحديد طبيعة الأضرار التي لحقت البنكرياس والأنسجة المحيطة ، قد يصف المتخصصون الفحص الشاملالذي يتضمن:

• تحليل الدم والبول والبراز.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتيةجثث السبيل الهضمي;
• فحص الأشعة السينية
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب الجهاز الهضمي;
• التشخيص بالمنظار.

في الحالات السريرية المعقدة ، لتوضيح التشخيص واختيار التكتيكات الطبية المناسبة ، قد تكون هناك حاجة لتنظير البطن - عملية دقيقة يتم فيها إجراء شقوق صغيرة (0.5-1.5 سم) تجويف البطنللوصول إلى البنكرياس.

علاج التهاب البنكرياس التفاعلي

يشمل علاج التهاب البنكرياس التفاعلي القضاء على التهاب البنكرياس ، وإزالة التسمم واستعادة الإفراز الطبيعي لعصير البنكرياس. يجب أن تتم عملية العلاج بالتأكيد تحت إشراف الطبيب.

تساهم في إزالة الالتهاب ، خاصة في الفترة الحادة ، يمكن للصيام. يخفف الإجهاد من البنكرياس الملتهب والجهاز الهضمي بأكمله. بعد انتهاء المرحلة الحادة ، يُسمح بتناول أجزاء صغيرة ، وتناول الأطعمة في شكل مسحوق. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال التعامل مع تعديل التغذية بمفردك. يمكن للطبيب فقط أن يصف النظام الغذائي الصحيح والصحي ، بناءً على خصائص جسمك.

كقاعدة عامة ، يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تثير إعادة تنشيط إنزيمات البنكرياس وتزيد من التفاعل الالتهابي في الأنسجة من النظام الغذائي للمريض لعدة أشهر.

مع التهاب البنكرياس التفاعلي محظور:

• كحول؛
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• البقوليات.
• عصائر حامضة
• خبز طازج
• اللحوم المدخنة والنقانق.
• حبوب ذرة؛
• الفطر؛
• الصلصات والتوابل والتوابل.

ينصح اللحم بالبخار أو المسلوق. يُنصح بتفضيل الدواجن أو اللحم البقري أو الأرانب الخالية من الدهون. في علاج التهاب البنكرياس ، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي دقيق: يمكن أن تؤدي اضطرابات الأكل المنتظمة إلى تفاقم المرض.

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب البنكرياس تناول مستحضرات الإنزيم ومضادات التشنج التي تقضي على تشنج العضلات الملساء وتسكين الألم. قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية التي تعمل على تحسين البكتيريا المعوية وزيادة كمية البكتيريا الحية في الجسم.

مرحلة مهمة من العلاج هي تناول مستحضرات الإنزيم القائمة على البنكرياتين. لا يفرز البنكرياس الملتهب الإنزيمات بالكمية المطلوبة لضمان هضم الطعام بجودة عالية والمسار الصحيح لعمليات الهضم. الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات تعوض عن نقص العناصر الهضمية الخاصة بها ، وتمنع ظهور التخمر وتعفن الطعام في الأمعاء.

مثال على مستحضر إنزيم يستخدم في علاج التهاب البنكرياس التفاعلي هو كريون. عقار حديث أحدث جيل، يتم إنتاجه على شكل كبسولات ذات كريات مجهرية صغيرة نشطة من البنكرياتين داخل قشرة جيلاتينية. بمجرد دخول الكبسولة إلى المعدة ، تذوب بسرعة ، وتختلط الكريات المجهرية المصغرة بالطعام وتدخل معه الأمعاء ، مما يساعد في عملية انقسام وامتصاص العناصر الغذائية.

تم تطوير المواد بدعم من شركة أبوت لزيادة وعي المريض بالحالة الصحية. المعلومات الواردة في هذه المادة لا تحل محل نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. اتصل بطبيبك

RUCRE172658 من 07/25/2017

1. Balog P.G. بعض قضايا التهاب البنكرياس الحاد // Klin، med. 1980. - رقم 8.

2. Lashchevker V. M. التهاب البنكرياس الحاد// كييف. 1978.

3. Lopatkin H.A.، Dzerzhinskaya I.I.، Darenko A.F. تشخيص النشاط الأمراض الالتهابية// م. ،. 1985.

4. Bueverov A.O. وسطاء التهاب وتلف البنكرياس. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون والمستقيم. -1999.-№4.

5. Bukaev O.B.، Toshkov E.A.، Aronov B.Z. العلاج الفعال لالتهاب القرحة الحادة // Efferent. مُعَالَجَة. 2003. - T. 9. - رقم 1.

6. Gubergrits N.B. علاج التهاب البنكرياس. دونيتسك: "Swan" ، 2001.

7. Gubergrits N.B. علاج التهاب البنكرياس. المستحضرات الأنزيمية في أمراض الجهاز الهضمي. م: Medpraktika ، 2003.

يجب فهم التهاب البنكرياس التفاعلي على أنه مرض يتطور بسبب خلل في البنكرياس والتهابه. الغدة مسؤولة عن إفراز عصير البنكرياس الذي يحتوي على إنزيمات الجهاز الهضمي الرئيسية.

بفضل البنكرياس ، يتم إنتاج الهرمونات التي تنظم عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في جسم الإنسان.

في المراحل الأولية ، يتميز التهاب البنكرياس التفاعلي بمظاهر مختلفة ، والأعراض هنا متنوعة ، على سبيل المثال ، حرقة المعدة ، والانتفاخ ، والتجشؤ ، والكراهية للأطعمة الدهنية. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فإن هذا يصبح مؤشرا على الاستئناف الفوري للمؤهلين رعاية طبيةخاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

من في عرضة للخطر؟

لا يمكن تسمية التهاب البنكرياس التفاعلي نفسه بمرض خطير بشكل لا لبس فيه ، ومع ذلك ، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، سيتحول المرض إلى شكل خطير إلى حد ما. يعد التهاب البنكرياس التفاعلي أول علامة على أن الشخص لا يأكل بشكل صحيح.

كقاعدة عامة ، يعاني الرجال من هذا النوع من التهاب البنكرياس بسبب الإهمال المنتظم للنظام الغذائي واستهلاك المشروبات الكحولية. هذا الموقف يخلق ضغوطا على المرارةوالاثني عشر. نتيجة لذلك ، يتوقف تدفق عصير البنكرياس ويبدأ تنشيط المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس التفاعلي مظهرًا من مظاهر أي أمراض موجودة:

• قرحة المعدة؛
• تليف الكبد.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• التهاب المعدة.
• تحص صفراوي.
• التهاب المرارة.

يمكن أن يبدأ المرض بعد الضربة المتلقاة ، مما يؤدي إلى تمزق الأنسجة. في مثل هذه الحالات ، تتوقف إنزيمات المعدة عن التدفق إلى الاثني عشر ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة والهضم الذاتي للمعدة ، وستظل الأعراض هنا دائمًا شديدة السطوع.

في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للأدوية إلى تطور التهاب البنكرياس التفاعلي:

• الباراسيتامول.
• الهرمونات.
• ميترانيدازول.

يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس أيضًا في التطور السكريلأن البنكرياس هو العضو المسؤول عن إنتاج الأنسولين. إذا كانت الأعراض تشير إلى التهاب الغدة ، فهناك خلل في عملها ، يبدأ مستوى السكر في الدم في الانخفاض وبالتالي يثير بداية تطور مرض السكري لدى البالغين والأطفال.

أعراض التهاب البنكرياس التفاعلي

إذا تحدثنا عن الأعراض المميزة ، فإن المرض يتجلى من خلال آلام شديدة في منطقة الأضلاع ، وحث منتظم على القيء والفواق. قد تحدث أعراض الألم بتواتر وشدة متفاوتة ، ولكن لا يمكن أن يكون هذا هو السبب في تناول المسكنات وحدها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب في أماكن مختلفة ، وهذا ما يفسره حقيقة أن أجزاء مختلفة من المرارة ملتهبة. إذا تأثر قاعها ، فسيتم الشعور بعدم الراحة تحت الضلع الأيمن ، إذا كان جسم الغدة ، ثم تحت الكتف. يتميز التهاب عنق المرارة بألم تحت الضلع الأيسر. إذا كان الأمر كذلك ، فستكون الأعراض مشرقة والنتيجة غير مواتية.

هناك علامات أخرى لتطور هذا المرض. تشمل هذه الأعراض فقدانًا حادًا للشهية ، ونفورًا من الطعام ، وقد يكون هناك أيضًا إفراز مفرط للعاب ، وانتفاخ البطن ، وغثيان متفاوت الشدة ، والذي يحدث في كل من البالغين والأطفال.

عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بالإسهال والحمى وضعف الشهية.

كيف يتم التعرف على المرض؟

من الصعب جدًا تشخيص المرض ولهذا من الضروري الخضوع لعدد من الإجراءات الطبية:

• الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لتجويف البطن ؛
• اعطاء البول ل التحليل العام;
• التبرع بالدم من أجل التحليل السريريوالكيمياء الحيوية.
• إجراء تنظير المعدة
• الخضوع لفحص التصوير المقطعي المحوسب.

كل من هذه الإجراءات مهمة وضرورية لتحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالجسم. سيُظهر اختبار الدم العام عدد الكريات البيض ، لأنه في وجود التهاب البنكرياس التفاعلي ، سيزداد مستواها بشكل كبير. يمكن للكيمياء الحيوية أن تكشف عن مستوى الأميليز ، مما سيساعد في إجراء التشخيص النهائي للمريض.

بعد اجتياز إجراء تنظير المعدة الإلزامي ، سيتمكن الطبيب من الحصول على نتائج الخزعة ، والتي ستوضح أيضًا الصورة العامة للمرض. سيظهر تنظير المعدة درجة التهاب الأنسجة الاثنا عشريوالمعدة. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن في تحديد تغييرات معينة في الأعضاء ودرجة انحرافها عن القاعدة العامة. يتم إجراء تقييم لحالة الكائن الحي بأكمله باستخدام التصوير المقطعي.

علاج

التهاب البنكرياس التفاعلي ، على الرغم من أنه ليس خطيرًا ، إلا أنه يتطلب علاجًا دون فشل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بمراقبة الحالة الصحية للفرد باستمرار ، وكذلك الالتزام بالوجبات الغذائية الخاصة. يمكن أن يصبح العلاج الذاتي هو السبب الرئيسي لانتقال المرض إلى فئة المرض المزمن.

في بعض الحالات ، يوفر التهاب البنكرياس التفاعلي العلاج في المستشفى بأسرع ما يمكن للبالغين والأطفال. إذا كان هناك هجوم من المرض ، فسيقومون بغسل المعدة لمدة 4 أيام في المستشفى. يوفر العلاج خلال هذه الفترة نظامًا للشرب يعتمد على مياه معدنيةبدون غاز ، وكذلك وضع وسادة تدفئة باردة على المعدة.

للتخلص من المرض عند البالغين والأطفال من الضروري الخضوع له دورة كاملةمختلف الإجراءات التصالحية لإنشاء عملية عاديةالمعدة والجهاز بأكمله. يبدأ علاج التهاب البنكرياس من هذا الشكل باستخدام القطرات ومسكنات الألم والأدوية المدرة للبول التي يمكن أن تخفف التورم. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب أدوية لقمع إفراز عصير البنكرياس.

يوصي الطبيب بالضرورة بتغذية منتظمة عالية الجودة طوال اليوم واتباع نظام غذائي صارم إلى حد ما لا يمكن تجنبه. سيتكون من الإزالة الكاملة للأطعمة الثقيلة من القائمة: حلوة ، مقلية ، مالحة ، دهنية ، مدخنة ، وكذلك استبعاد المشروبات الكحولية. حصة كبيرة النظام الغذائي اليومييجب أن تكون سائلة.

إذا تم تشخيصه ، على سبيل المثال ، في مثل هذه الحالات تكون طرق العلاج أكثر اعتدالًا. توصف جميع الأدوية مع مراعاة وجوب عمر كل مريض على حدة وشدة المرض. مع تفاقم التهاب البنكرياس التفاعلي ، يوصى باستخدام هذه الأدوية:

• duspataoin.
• أوكتريوتيد.
• بيرينزيبين.

بالإضافة إلى الأدوية ، يشمل العلاج نظامًا غذائيًا خاصًا من النوع الموصى به للبالغين.

يخرج الأدوية، والتي تؤثر نوعيا على القناة الصفراوية للبالغين والأطفال. إنهم قادرون على تحسين نشاطهم ، وكذلك تحسين عمل الاثني عشر. في نهج متكامليمكن التوصية بالبكتيريا الحية لعلاج المرض ، مما يساعد على تحسين البكتيريا في الجهاز الهضمي.

يسمى الالتهاب العقيم الحاد للبنكرياس ، والذي يتطور جنبًا إلى جنب مع علم أمراض الجهاز الهضمي بأكمله ، بالتهاب البنكرياس التفاعلي.

يتميز بتدهور حاد في الأعراض وزيادة آلام الحزام في جميع الخيوط البطنية وظهور الحمى ومؤشرات التسمم العام.

يتم تشخيص التهاب البنكرياس ذي الطبيعة التفاعلية عن طريق أخذ سوابق المريض والفحص البدني للمريض وفحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي.

من المفترض أن يكون العلاج متحفظًا ، بناءً على نظام غذائي رقم 5-p ، مع استخدام المسكنات والمسكنات ومستحضرات الإنزيم.

التهاب البنكرياس التفاعلي

التهاب البنكرياس ذو الطبيعة التفاعلية هو استجابة مميزة للبنكرياس لأي أمراض في الجهاز الهضمي.

حاد، آلام حادةيستجيب البنكرياس للتغيرات المفاجئة في النظام الغذائي تسمم غذائي، لإرهاق المعدة.

نصف الحالات المسجلة لحالة رد الفعل العالية للبنكرياس ناتجة عن تحص صفراوي.

تشير الإحصاءات إلى أن ممثلي النصف الأنثوي من البشر يمرضون في كثير من الأحيان. التهاب البنكرياس التفاعلي هو آفة ثانوية في البنكرياس ، تتشكل بسبب أمراض الجهاز الهضمي وأمراضها الجهازية والتسمم العام.

السمة المميزة لهذا المرض هي الظهور الحاد للمرض بعد تغلغل عامل استفزازي في الجسم ، وانخفاض سريع في الأعراض فور بدء العلاج ، مع الانتقال إلى نظام غذائي صارم.

أسباب التهاب البنكرياس التفاعلي

أسباب التهاب البنكرياس ذات الطبيعة التفاعلية هي أمراض الأعضاء والمسالك في الجهاز الهضمي والتهاب المرارة من النوع الحسابي والتهاب المعدة شكل مزمن، نظم خلل الحركة ، التهابات الأمعاء ، غزوات الديدان الطفيلية.

أساس التسبب في المرض هو التنشيط المبكر للتخليق الأنزيمي للبنكرياس ، مما يؤدي إلى إتلاف نسيج الحمة.

تحص صفراوي هو سبب شائع لركود إفرازات البنكرياس في قنوات البنكرياس. بتكوين حصوات أصغر من 4 مم ، فإنها تهيج أنسجة الجدران ، وتسبب تشنجًا في العضلات الملساء للقناة.

في حالة حدوث تشنج باستمرار ، تتطور القيود على أنسجة القناة الصفراوية ، ويتشكل تضيق جميع الأنسجة. غالبًا ما تؤدي هذه العملية إلى سد كامل للقنوات بحسابات كبيرة ، ثم يتشكل ركود معقد للسر.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس ذي الطبيعة التفاعلية بشكل كبير إذا تم تشخيص الشخص مسبقًا بالتحصي الصفراوي والتهاب المعدة والأمعاء وقرحة المعدة.

مع قرحة الاثني عشر ، يحدث ارتداد انعكاسي من العصارات المعوية في قنوات البنكرياس ، مما يؤدي إلى عدم تنشيط تخمر البنكرياس في الوقت المناسب ، ويؤدي إلى تآكل نسيج الحمة مع العصائر الخاصة به.

على هذه الخلفية ، يتم تنشيط العمليات الكيميائية الحيوية التي تنظم مقاومة الالتهاب ، لكن عناصر تحلل الإنزيمات والعصائر تخترق الدم ، بسبب عمليات التسمم التي تتطور في البنكرياس.

يهتم المتخصصون بالتهاب البنكرياس التفاعلي ، وستعطي أعراضه وعلاجه اتجاهًا إيجابيًا ، ونتيجة فعالة.

مظهر من مظاهر التهاب البنكرياس التفاعلي

تتجه الصورة السريرية لالتهاب البنكرياس ذي الطبيعة التفاعلية إلى التدهور بسرعة.

في غضون ساعات قليلة من ملامسة العامل المسبب للمرض ، يتطور تدهور حاد في الحالة في جسم الإنسان.

نظرًا لأن التهاب البنكرياس غالبًا ما يكون مجرد مرض ثانوي ، فإن علامات المرض الرئيسي تتفاقم بشكل حاد.

المظهر الرئيسي:

• يبدأ ألم الحزام من أعلى البطن ، ويذهب إلى المراق ، وينتشر إلى الظهر ، وتحت شفرات الكتف ؛
• زيادة انتفاخ البطن.
• هناك حرقة مؤلمة ، وتجشؤ.
• تظهر أعراض عسر الهضم.

يحتوي القيء عادة على شوائب مخاطية وصفراء. يتسبب القيء في ارتفاع الضغط داخل البطن وداخل القناة ، مما يؤدي إلى عدم ضعف الأعراض المؤلمة بعد القيء ، بل تتفاقم.

إن التهاب البنكرياس التفاعلي والأعراض والعلاج معروفة بالفعل لأطباء الجهاز الهضمي ، وهي قابلة للتأثيرات الدوائية على مرحلة مبكرةإذا جاء المريض للطبيب في الوقت المناسب.

من هجوم إلى هجوم ، تصبح الأعراض أكثر تعقيدًا ، وتصبح أكثر صعوبة ، وبعد ذلك سيكون من الصعب على كل من المتخصصين والمريض علاج التهاب البنكرياس من المسببات التفاعلية.

تتدهور صحة الإنسان بسبب الاختراق الهائل للعناصر الأنزيمية في مجرى الدم.

ومن هنا تظهر أعراض التسمم العام ، وقد ترتفع درجة الحرارة إلى قيم subfebrile ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويزداد النبض وضغط الدم.

تدابير تشخيصية لالتهاب البنكرياس التفاعلي

عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس للمسببات التفاعلية ، يلزم إجراء فحص شامل.

تشمل التشخيصات:

• التحليلات السريرية والكيميائية الحيوية.
• تجلط الدم.
• التحقق من مؤشرات وجود جزيئات إنزيمية في الدم والبول ؛
• دراسة مؤشرات الإيلاستاز في الدم.

عادة في هذه الحالة ، في تحليلات الشخص ، يتم تجاوز معايير الأميلاز والتريبسين وإيلاستاز الدم.

يتم الاحتفاظ بهذه المؤشرات في الأيام القليلة الأولى من المرض. في هذه المرحلة ، يكون الفحص البدني للمريض إرشاديًا ، حيث يرى الطبيب عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة ضغط الدم ، والجلد الفطري.

عند الجس ، يستجيب البطن بألم متزايد في الجزء العلوي منه ، وخاصة الركن تحت الضلع الأيسر. انتفاخ طفيف مرئي ، لكن البطن محسوس ، ولا يظهر تهيجًا في الصفاق.

يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ودراسة حالة البنكرياس ، القنوات الصفراوية. الموجات فوق الصوتية اليوم هي الطريقة التشخيصية الأكثر أمانًا والأكثر إفادة.

تظهر الموجات فوق الصوتية الحجارة الصغيرة والرمل في القناة الصفراوية، تورم ، زيادة في المعلمات التشريحية للبنكرياس.

يتم استخدام طريقة التنظير الداخلي لتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية وفقًا للإشارات ، عندما يؤكد الفحص السابق أن القنوات مسدودة بالحسابات.

يحتوي المنظار الداخلي في تصميمه على إضاءة خلفية وكاميرا تسجيل وقناة عمل.

من خلال قناة العمل ، يقوم الطبيب بإدخال الأدوات اللازمة في العضو الذي تم فحصه لأخذ قطع الأنسجة لأخذ خزعة وإزالة السائل الراكد.

يتم إجراء تنظير المريء الليفي باستخدام التنظير الموضعي أو تخدير عاملتحديد درجة تلف الأنسجة بسبب الالتهاب. في الوقت نفسه ، يتم البت في مسألة الحاجة إلى الخزعة.

لتوضيح التشخيص ، لتصور بالتفصيل بؤرة علم الأمراض ، يتم إجراء دراسة استقصائية لتجويف البطن بالأشعة السينية ، بالتصوير المقطعي المحوسب.

يحسن الصورة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب عن طريق الوريد لعامل التباين. يتم إجراء MSCT لأعضاء البطن.

إذا أثبتت طرق الفحص هذه أن هناك انسدادًا في القناة الصفراوية مع الحصيات ، فهذا مؤشر صارم على التنظير بالتنظير الداخلي للقناة الصفراوية وتنظير القناة الصفراوية.

عند استخدام طريقة ERCP ، يتم حقن المريض بعامل تباين ، مما يعطي صورة أوضح بالأشعة السينية.

اليوم ، تحل هذه الفحوصات المعقدة بنجاح محل التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس والقنوات الصفراوية. يتصور الحسابات في العديد من الإسقاطات ، ويحدد حجمها وموقعها في القناة.

مطلوب تصوير الأوعية الدموية في الجذع البطني لتأكيد زيادة الأوعية الدموية في أنسجة البنكرياس.

الفترة الحادة تتطلب تنظير المريء والمعدة والأمعاء لجميع المرضى ، وهذا يدل على وجود الأمراض المصاحبة.

عندما تكون إجراءات التشخيص صعبة ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالمنظار.

بعد التشخيص ، وأحيانًا بالتزامن معه ، يصف الأطباء بالفعل علاجًا لالتهاب البنكرياس التفاعلي.

علاج التهاب البنكرياس التفاعلي

الغرض من المواعيد الطبية هو إيقاف الألم أولاً وقبل كل شيء وتخفيف التورم أثناء العمليات الالتهابية في البنكرياس.

من المهم إزالة أعراض التسمم العام بسرعة ، واستعادة إفراز البنكرياتين. اجتاز بنجاح تدابير علاجيةعندما يتم القضاء على عامل مسببات المرض الأساسي لأول مرة. يتم تحديد علاج التهاب البنكرياس التفاعلي عند البالغين من قبل الأطباء وفقًا لشدة أمراض البنكرياس.

تتطلب المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس التفاعلي الصيام العلاجي لمدة يوم أو يومين. في هذه الأيام يمكنك شرب الماء وحقن الأعشاب الطبية.

المسار الخفيف للمرض لا يتطلب الصيام ، ولكن من المهم اتباع نظام غذائي رقم 5-n غني بالكربوهيدرات ، باستثناء البروتينات والدهون.

الغرض من النظام الغذائي هو خلق راحة كاملة من البنكرياس ، بحيث يتم تقليل تخليق إفراز البنكرياس بشكل كبير.

مطلوب الطعام كسور ، مع الطعام المفروم ، في أجزاء صغيرة. لإزالة تسمم الجسم من المهم شرب الكثير.

مدة الامتثال غذاء حميةيتم تقييمه وفقًا للمسار الفردي للمرض في كل مريض.

يقوم الطبيب بتقييم مستوى الضرر الذي يلحق بالعضو ورفاهية المريض. في حالات محددة ، يجب اتباع النظام الغذائي مدى الحياة.

شرب الكحول والتدخين في المرضى بعد الشفاء من مرض التهاب البنكرياس التفاعلي ممنوع إلى الأبد.

وفقًا للأعراض التي تظهر عند البالغين ، سيصف الطبيب علاجًا لالتهاب البنكرياس من المسببات التفاعلية.

ستكون هذه هي البنكرياتين ، فيستال ، ميزيم ، كريون - بدائل الإنزيمات ، إذا لزم الأمر ، سيتم وصف أدوية التخدير في الحقن.

يتطلب المسار الحاد للمرض استخدام المسكنات المخدرة للتخلص من الآلام التشنجية الشديدة.

في العلاج في المستشفى ، يتم استخدام ترامالغون ، بارالجين ، ايبوبروفين. يتم إجراء التنقيط في الوريد للتخفيف من علامات التسمم.

في مسار محدد من المرض ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية ، عادة جنتاميسين.

يسمح لك المسار الخفيف للمرض بتخفيف التشنجات بمضادات التشنج غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وهي Drotaverine و Spasmalgin و Platifillin و No-Shpa و Nise.

وفقًا للإشارات ، يتم وصف الأدوية التي تقلل من انتفاخ البطن ، Espumizan. لو دورة حادةالتهاب البنكرياس ذو الطبيعة التفاعلية معقد بسبب وجود تحص صفراوي ، سيقوم أخصائي بإجراء إزالة الحصوات بالمنظار.

كعلاج دوائي ، يتم استخدام حاصرات مضخة البروتون. هذا ضروري إذا كان هناك الأمراض المصاحبةالمرتبطة بفرط الإفراز. هنا ، يستخدم الأطباء Emanera و Omez و Nolpaza.

هذه هي الأدوية التي تعمل على إبطاء تخليق حمض الهيدروكلوريك ، مما يقلل من الحمل على البنكرياس.

عندما يكون التشخيص الرئيسي هو قرحة المعدة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا التي تحفز ترميم الأغشية المخاطية الداخلية ، والتي لها بنية معقدة نوعًا ما.

يتطلب التطور الحاد في علم الأمراض تدخلاً جراحيًا فوريًا.

يستخدم العلاج الجراحي أيضًا في حالة ظهور علم أمراض إضافي ، وهو أحد مضاعفات المرض الأساسي ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل حاد.

إذا تم تشخيص التهاب المرارة الحساس ، الناجم عن التهاب البنكرياس التفاعلي ، يقوم الجراحون بإزالة العضو.

إذا ثبت بالتشخيص أن الحصوات تسد القنوات ، يختار المتخصصون أيضًا العلاج الجراحي.

المضاعفات المحتملة

المسار الحاد للمرض محفوف بمضاعفات خطيرة تنتهي في كثير من الأحيان بالوفاة.

المضاعفات الخطيرة:

• صدمة من نوع الذيفان الداخلي.
• التهاب التجويف البطني.
• الخراجات ، الفلغمون.
• النواسير في القنوات البنكرياسية والقنوات الصفراوية المشتركة.
• نخر في الأعضاء المجاورة.

لذلك ، عند تشخيص "التهاب البنكرياس" ، يميل الأطباء إلى البدء فورًا في الإجراءات العلاجية. بدون علاج ، يسبب الالتهاب تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة.

امكانية العلاج بالطب التقليدي

هناك العديد من الطرق الشعبيةعلاج التهاب البنكرياس التفاعلي. وهي ، مثل الممارسة العلاجية العامة ، تهدف إلى وقف أعراض الألم ، والتخلص من العمليات الالتهابية ، واستعادة الوظائف الطبيعية للعضو.

كل من الصناديق الطب التقليدييجب أن يوافق عليه الطبيب للاستخدام.

الأكثر استخداما يعني:

• المجموعة الصيدلية رقم 1. تخلط فيها أعشاب البابونج ، النعناع ، الزعرور ، بذور الشبت. طريقة التحضير: صب 10 جم من المجموعة في كومة واحدة. الماء المغلي ، استمر في الغليان لمدة ساعات ، غطي الأطباق ، ولفها بالمناشف ، واتركها لتبرد بشكل طبيعي. ثم يصفى ويشرب 100 مل 2 ص. في اليوم ، بصرامة قبل وجبات الطعام. لا تغادر للغد ، قم بإعداد مرق طازج كل يوم.
• المجموعة الصيدلية رقم 2. تحتوي على نبتة سانت جون ، ونبتة العُقد ، وأوراق البتولا ، ووصمات الذرة بنسبة 1: 1: 2: 2. طريقة الطهي: صب 20 جم من المجموعة في 400 مل من الماء المغلي ، واستمر في الغليان لمدة نصف ساعة أخرى ، وقم بتغطية الأطباق بإحكام ، ولفها جيدًا. لتهدأ بطبيعة الحال. ثم يصفى ويشرب 100 مل 4 ص. في اليوم ، قبل وجبات الطعام دائمًا.
• خليط من العصائر الطازجة. طريقة التحضير: يخلط عصير البطاطس والجزر الطازج بكميات متساوية ويضاف 5 مل زيت الزيتون، اشرب 4 ص. في اليوم ، في كل مرة تحضر العصير الطازج.
• شاي البابونج. طريقة طهو. للحصول على 500 مل من الماء المغلي ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. البابونج الجاف. اشرب مثل الشاي ، اشرب 3 ص. يوميا مثل الشاي. يقلل الالتهاب ويخفف الألم.
• دنج ضخ المياه. يهدئ البنكرياس ، يجب تناوله على معدة فارغة قبل الإفطار بنصف ساعة. اشرب فقط في حالة عدم وجود ألم حاد.
• هلام الشوفان. يخفف التهاب البنكرياس. طريقة التحضير: 50 جم دقيق الشوفان، صب 300 مل من الماء البارد المصفى. يترك لبثه بين عشية وضحاها. في الصباح ، تناول الطعام بدلاً من الإفطار الأول.

مدة تناول الأدوية العشبية تعتمد على رفاهية المريض. لو العلاجات الشعبيةلمساعدة المريض ، يمكن تكراره في دورات ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، كعلاج ووقاية من الأداء الصحيح للبنكرياس.

فيديو مفيد

- العقيم الحاد العملية الالتهابيةفي البنكرياس ، والتي نشأت على خلفية أمراض الجهاز الهضمي وغيرها اعضاء داخليةتتميز بتراجع سريع للأعراض بعد بدء العلاج. في الصورة السريريةتسود آلام البطن والغثيان والقيء والحموضة المعوية وزيادة انتفاخ البطن والحمى وظواهر التسمم. في التشخيص أهمية كبيرة هي البيانات المخبرية والفحص البدني والإشعاعي و الفحص بالموجات فوق الصوتية، EGDS. العلاج متحفظ ، ويشمل تعيين نظام غذائي ، ومضادات التشنج والمسكنات ، ومستحضرات الإنزيم.

التشخيص

عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس التفاعلي ، فإن عددًا من الأعراض السريرية و التحليلات البيوكيميائية: تحليل الدم والبول العام ، تجلط الدم ، مستوى إنزيمات البنكرياس في الدم والبول ، إيلاستاز الدم ، البروتين الكلي والكالسيوم. عادة ما يكون هناك زيادة في مستوى الأميليز ومثبط التربسين في الدم والبول مع المستويات الطبيعية من الليباز والتريبسين. من الممكن زيادة مستوى إيلاستاز الدم في الأيام القليلة الأولى من المرض.

يشار إلى تطور التهاب البنكرياس التفاعلي من خلال تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي في التاريخ ، ووجود عوامل مسببة أخرى في المريض. أثناء الفحص البدني ، يتم الانتباه إلى عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وشحوب الجلد والأغشية المخاطية. جس البطن مؤلم في الأقسام العلوية ، ويتم تحديد أحد الأعراض الإيجابية لـ Mayo-Robson (ألم في الزاوية اليسرى للجزء العلوي من العمود الفقري). عادة ما يكون البطن منتفخًا ، ولكنه رخو ، وتكون أعراض التهيج البريتوني سلبية.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، وخاصة الفحص الموجه للبنكرياس والقنوات الصفراوية ، هي الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر إفادة لتشخيص التهاب البنكرياس التفاعلي. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد الحصيات في القناة الصفراوية الشائعة والوذمة وزيادة حجم البنكرياس. لتوضيح التشخيص وتصور أكثر تفصيلاً للتركيز المرضي ، قد يكون من الضروري إجراء مسح بالأشعة لأعضاء البطن ، والتصوير المقطعي المحوسب (المعيار الذهبي لتشخيص التهاب البنكرياس) و MSCT لأعضاء البطن. يجب إجراء تنظير القناة الصفراوية بالتنظير الداخلي وتنظير القناة الصفراوية في التهاب البنكرياس التفاعلي فقط وفقًا للإشارات الصارمة (انسداد مثبت للقناة الصفراوية الشائعة مع القلح) ؛ يمكن استبدال هذه الدراسات بنجاح بالتصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس والقنوات الصفراوية ، مما يسمح بتصور الأحجار وتحديد حجمها وتوطينها.

التنبؤ والوقاية

إن تشخيص التهاب البنكرياس التفاعلي غير المعقد مواتٍ ، وعادةً بعد بدء العلاج ، تتراجع جميع الأعراض بسرعة. تتمثل الوقاية من هذا المرض في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس التفاعلي ، وكذلك الامتثال للمبادئ تغذية عقلانية، الرفض عادات سيئة(التدخين ، تعاطي الكحول).