膣には通常、さまざまな微生物が存在します。ラクトおよびビフィズス菌は、生殖管の微生物叢全体の最大95%を占め、球菌、腸内細菌、 コリバシルス、カンジダ属、クレブシエラ属、マイコプラズマ属、およびガードネレラ属を含むその他の真菌。
ガードネレラとは何ですか?
これらはガードネレラ属の細菌であり、ガードネレラバジナリスという1つの種のみが含まれています。 少数ではありますが、これらの微生物は、膣に生息する通常の微生物群に存在します。 健康な女性..。 それらは通性嫌気性菌です。つまり、酸素のない環境に存在することができます。
自分たちにとって好ましい条件では、微生物は尿道と膣で急速に増殖し、乳酸菌を抑制して破壊します。 以前はガードネレロ症と呼ばれていたこの病気が発症します。 現在、科学者たちは、他の日和見微生物がこのプロセスに積極的に関与していることを発見しました。マイコプラズマと偏性嫌気性菌は、無酸素環境にのみ存在する可能性があります(フソバクテリウム、バクテロイデス、ペプトストレプトコッカスなど)。 したがって、現代の概念によれば、女性のガードネレロ症は混合感染症です。 現在、この病気は「」と呼ばれることが好ましい。
「細菌性膣炎」という用語自体がこの分類の作成後に実施されたため、この診断は国際疾病分類10改訂版には含まれていません。
病気の発症の原因とメカニズム
ガードネレロシスはそうではありません 炎症性疾患、および膣ミクロフローラのバランスの違反、すなわち、膣腸内毒素症。 この状態は、女性の3分の1で一生に少なくとも1回発症します。 彼は危険ですか? 細菌性膣炎は、性器感染症の形成に適した状態を作り出します-コルピチスなど。 それは子宮頸部の前癌状態の形成に貢献します-。 ガードネレロシスは、婦人科の介入、中絶、出産の転帰不良のリスクを高めます。 それはHIV感染にかかる可能性を高めます。
女性のgardnerellosisの原因:
- 抗菌薬、特に抗生物質の使用、および例えば、ダウチング中の局所消毒剤の使用。
- 制御されていない経口摂取 避妊および殺精子剤;
- 適切な医学的監督なしで;
- 月経中に放出される血液量の減少を伴うホルモン障害、および延長 月経周期、思春期または閉経中;
- 下部生殖器、子宮、付属器の炎症性疾患;
- 無差別なセックス;
- 免疫不全状態 糖尿病、免疫抑制剤と細胞増殖抑制剤の服用、HIV感染;
- 奇形、ポリープ、嚢胞、 異物膣と子宮。
膣内で日和見微生物が過剰に増殖すると、その内部環境の酸性度が変化し、pHが7以上に上昇します。 これらの条件下では、生殖器の自然な保護が弱まり、感染性合併症が加わります。 したがって、ガードネレロ症の原因は、発症だけではありません 細菌性膣炎、しかしまた病原体による膣の植民地化に貢献します。
男性のガードネレロ症はそれほど一般的ではありません。 通常、これらの微生物は尿道を介して尿道から除去されます。 ガードネレラを伴う男性生殖器の炎症性病変の孤立した症例について説明します。 しかし、感染した男性の10人に1人が感染の保因者になり、保護されていない性交を通じて感染を広げます。 同時に、彼は病気の外部症状を持っていません。
臨床症状と診断
ほとんどの場合、病気の発症から最初の兆候が形成されるまでの時間は10日です。
ガードネレロ症の症状
きれいに見える 大量の分泌物膣から、かゆみ、灼熱感。 放電は通常白または 灰色、それらは粘着性があり、均質で、泡立ち、特徴的な不快な魚臭があります。 それらは患者の半数で観察され、生殖器の壁を刺激し、時には灼熱感やかゆみを引き起こします。 可能な強化 不快な感覚性交中または月経出血中。
このような症状は、何年もの間、非常に長い間続く可能性があります。 このように長い排泄過程で、彼らは安っぽい性格と黄緑色を獲得します。
5人に1人の患者が排尿障害を持っています:それはかゆみを伴う頻繁な、痛みを伴う、小さな部分である可能性があります。 同時に、細菌性膣炎のほとんどすべての女性で、尿からのガードネレラが排泄されます。
膣炎の特徴は、浮腫や膣壁の発赤、つまり炎症がないことです。 しかし、患者のほぼ半数が 付随する病気子宮頸部:炎症、瘢痕性奇形、外反、偽びらん。
診断の確立
このような兆候がある場合、医師は次の方法を使用して予備診断を行うことができます。
- 乳酸菌によって生成される通常の酸性反応とは対照的に、アルカリ反応が決定される膣内容物の反応の決定(pH測定)。
- アミン反応陽性:分泌物を水酸化カリウム溶液と混合すると、強い不快な魚臭が発生します。
診断は、顕微鏡下で染色された塗抹標本を検査することによって確認されます。 ガードネレロ症の以下の特定の兆候が決定されます:
- 粘膜を裏打ちする多数の剥離した細胞。
- 「キーセル」-ガードネレラやその他の微生物が固定された上皮細胞。
- 乳酸スティックの欠如;
- ガードネレラ、バクテロイデス、フソバクテリウムおよびその他の膣炎の原因物質の存在;
- 軽度の炎症を示す少数の白血球。
他の診断方法があります:免疫蛍光の反応、ポリメラーゼ連鎖反応、DNAハイブリダイゼーション、そして微生物の培養。 それらは、膣の内容物中のガードネレラを識別することを目的としています。 これらの方法は費用がかかり、多くの場合労働集約的であり、経済的に効果がないため、使用されることはめったにありません。
妊婦の病気の経過の特徴
妊娠中のガードネレラは、この状態以外よりも一般的ではありません。これは、乳酸菌の数が生理学的に増加しているためです。 将来の母親..。 それらは、膣内に酸性環境を作り出すように設計されています。 したがって、乳酸桿菌は、子宮頸部を介した感染性病原体の侵入から胎児を保護します。
妊娠中の女性のガードネレロ症の診断と治療には特別な注意を払う必要があります。これは、妊娠の合併症(絨毛羊膜炎、 初期の日付、確率を2倍にする 早産。、産後子宮内膜炎および敗血症)。 胎児への直接的な影響は通常ありませんが、早産の頻度の増加は未熟児の出産につながります。
したがって、妊娠中の未治療のガードネレロ症は無害な状態ではなく、女性とその胎児にとって危険です。 この状態を治療する必要があります。 多くの人が治療を困難にしているという事実によって 抗菌薬妊娠中(特に妊娠初期)は禁忌です。
治療
ガードネレロ症の治療の過程で、女性は脂肪と甘い食べ物をあきらめ、より多くの液体の発酵乳製品を摂取し、便を正常化するようにアドバイスされています 植物繊維(野菜)。 患者はシャワーを浴びて銭湯に行くことはできますが、スチームバスを利用することはできません。 入浴を拒否する必要があります。
性的伴侶の治療は、彼が尿道の炎症、つまり尿道炎を患っている場合にのみ行われます。 他の状況では、薬は男性に処方されていません。 他人による感染のリスクを減らすために、コンドームの使用をお勧めします 感染症パートナーからのものですが、一部のガイドラインではオプションであると示唆されています。 細菌性膣炎は性感染症ではありません。
すべての場合、特に中絶の前に病気を治療する必要があります。
ガードネレロ症の治療は、以下の原則に基づいています。
- 抗生物質療法;
- 膣の微生物叢の正常化;
- 免疫力を強化し、再発を防ぎます。
ガードネレロ症では、テトラサイクリン、セファロスポリン、アミノグリコシドは使用されません。 治療の基本はメトロニダゾールであり、アンピシリンとクリンダマイシンが使用されることはあまりありません。
これらの薬は、錠剤の形と局所の両方で使用できます。 内部でメトロニダゾールまたはクリンダマイシンを1週間任命します。 この時間と翌日、女性は飲酒を禁じられています。
Terzhinanキャンドルは十分に証明されており、10日以内に使用する必要があります。 メトロニダゾールジェル、クリンダマイシン膣クリームを使用しています。 これらの薬と一緒に、抗真菌薬、特に経口投与または局所使用のためのフルコナゾールが予防のために処方されています。
妊娠中のgardnerellosisの治療は以下を使用して行われます 地元の準備全身療法は子供に害を及ぼす可能性があるからです。 クリンダマイシンを含むダラシン膣クリームは、第2および第3トリメスターで、十分に証明されています。 さらに、カンジダ症の予防のために、妊婦にはナタマイシン、ピマフシン、ジノペバリルのキャンドルが処方されます。
抗生物質の使用と並行して、消毒剤を使用することもできます 局所塗布例:ベタジン(ポビドンヨード)、クロルヘキシジン。 これにより、回復がスピードアップします。
抗菌療法のコースの終了から3日後、膣の通常の発酵乳植物相を回復する薬剤が処方されます-Acylact(錠剤、坐剤、懸濁液を調製するための粉末)、Lactobacterin。 ビフィズス菌を回復させるために、ビフィズス菌が使用されます。 割り当てて 複合手段たとえば、Linex、Bifilizなど。 細菌性膣炎は腸内細菌叢の組成の違反と非常に頻繁に組み合わされるという事実を考えると、それらは内部および局所の両方で使用することができます。 同時に、マルチビタミン複合体が処方されます。
再発性ガードネレロ症の予防と治療には、Solkotrichovacワクチンが使用されます。 それは局所免疫応答を強化し、乳酸桿菌の発生を促進し、日和見細菌叢の繁殖を抑制します。 ワクチンの導入には特殊性があるため、医師のみがワクチンの治療を処方および管理する必要があります。
在宅治療は、医師の指示に従って行う必要があります。 さらに、悪化がおさまった後、カモミール、オークの樹皮、アロエジュース、キンセンカ、その他の抗炎症作用と防腐作用のあるハーブを使ったダウチングを行うことができます。 ただし、理解しておく必要があります。ダウチングは有益な微生物を洗い流し、回復をさらに遅らせる可能性があります。 それだけ 民間療法ガードネレロ症を取り除くことはほとんど不可能です。
通常、治療には約2か月かかります。抗生物質療法を10日間行った後、生殖管の微生物叢が回復します。 症状が完全に消失した後、治療の有効性の評価を行います。
予防には次の領域が含まれます。
- 通常のホルモンレベルを達成する;
- 医師によって処方された抗生物質治療のみ。
- 頻繁に行うことなく、個人衛生の通常の規則を順守する。
- 異なるパートナーとのセックスを拒否する。
- 腸内毒素症および泌尿生殖器系の感染症の治療。
ガードネレロシスまた 細菌性膣炎- それ 婦人科疾患、これは膣の微生物叢の変化を特徴としています。 また、医学におけるこの病状を示すために、用語膣腸内毒素症が使用されます。
呼び出さない 炎症過程は、かなり一般的な女性の病気であり、体内のガードネレラの治療を伴います。
健康で 女性の体すべての膣の生物群集の95%は乳酸菌であり、これは膣粘膜の自然な保護バリアを作成するのに直接的な役割を果たします。
残りの5%は、ガードネレラを含む約300の他の異なる微生物によって占められており、これが標準です。
膣のミクロフローラは、影響のさまざまな外部要因と内部要因の両方に非常に敏感です。
女性のガードネレロ症の原因は、さまざまなプロセスである可能性があります。
- 青年期の思春期;
- 一般的に免疫力の低下;
- 内分泌系疾患;
- ストレスの不安定性;
- 腸内毒素症;
- 月経周期の失敗;
- 親密な衛生状態の違反;
- 定期的な性的活動の欠如;
- 性的パートナーの頻繁な変更;
- 抗生物質と避妊薬を服用する。
- 子宮内避妊器具の長期使用;
- 妊娠と出産;
- 妊娠の人為的な中絶;
- さまざまな外科的処置;
- 化学療法;
- 慢性疾患の悪化;
- 気候変動と食生活の変化。
上記のすべての条件は、体内の有益な乳酸菌の数の減少を引き起こす可能性があります。 その結果、ガードネレラは積極的に内臓を発達させ、コロニーを形成する機会があります。
膣腸内毒素症の症状と症状
病気の女性の症状は単純で簡単です。 それらは、生殖管からの大量の白、灰色がかった、または黄色がかった分泌物の形で継続的に観察されます。 目視検査では、綿棒で簡単に取り除くことができる泡状の分泌物の構造を見つけることがよくあります。
主な症状は 刺激臭、腐った魚の特徴。
その他の症状には、外性器の発赤やかゆみ、排尿時の火傷、性交時の不快感などがあります。
ガードネレロ症の医学的診断
細菌性膣炎が疑われる場合は、自分で問題のトラブルシューティングを開始することはお勧めしません。 この病気は他の感染症と一緒に発生する可能性があるため、専門家の監督下で適切な診断と治療が必要です。
ガードネレロ症の存在を特定または反駁するために、いくつか 実験室研究.
膣塗抹標本の顕微鏡検査が最も効果的であると考えられています。 最終的な診断は、イソニトリルテストによって確認する必要があります-女性の体内にこの物質が存在することは、膣の微生物叢にガードネレラが豊富に存在することを示しています。
細菌性膣炎が検出されると、付随する可能性のある病状、およびさまざまな薬剤に対する病原体の感受性について追加のテストが実行され、その後、結果に基づいて 一般的なコンディション患者の体は排出されます 適切な治療ガードネレロシス。
膣腸内毒素症の治療法の特徴
細菌性膣炎を排除するための薬の処方は、患者に妊娠がない場合にのみ必要です。 この病気は、女性や胎児の生命を脅かすことはありません。
したがって、治療は子供の誕生まで延期することができます。 場合によっては、後期から医師が処方することができます 特定の薬妊娠中の禁忌はありません。
個々の患者ごとに間違った薬の選択は彼女の病気を悪化させるだけなので、薬の選択は非常に責任のあるプロセスです。 このような不快な病状に直面している女性は、病原性微生物のガードネレラの治療方法を知っている必要があります。
しかし、医師だけが彼女の病気のために特定の薬を処方する権利を持っています。
ガードネレロシスは性感染症の範疇には含まれていませんが、治療期間中のパートナー間の有害な細菌の感染を避けるために、性交を控える価値があります。 さらに、両方のパートナーが治療を受ける必要があります。そうしないと、病気の悪化が再び発生します。
細菌性膣炎治療レジメン
女性の細菌性膣炎を排除するために使用されます 様々な形態リリース 薬物:局所または外部治療用の膣坐剤、坐剤、ゲルおよび軟膏、ならびに経口使用用の錠剤およびカプセル。
さらに、主な薬と一緒に、体の免疫力を高めるために追加の薬が処方されることがよくあります。
この病気の治療の主な目標は、ガードネレラと一緒に見つかったものを含む、すべての有害な微生物を排除することです。 このために、抗生物質と防腐剤が使用されます。 同時に、膣粘膜の洗浄された場所での真菌症の出現を防ぐために、抗真菌薬が薬の複合体に含まれています。
細菌性膣炎の予防における重要な役割は、膣内細菌叢のリハビリテーション療法に属します。これは、乳酸菌の正常な量の回復に貢献します。 泌尿生殖器系..。 そのような期間中、腸は特にビフィズス菌を必要とし、抗生物質を服用することによる肝臓への負荷を滑らかにするために、医師は肝保護剤を挙げています。
どの特定について 薬ガードネレロ症の治療に導入することは問題外です。 2人のパートナーの同時治療でさえ、しばしば互いに異なる薬を必要とします。 このため、医学的アドバイス以外で得られた情報に基づくセルフメディケーションは強くお勧めしません。
特定の薬に関する無料の情報源からの情報は、実質的な知人と専門家との約束でのさらなる議論のために提示されます。
マックミラーコンプレックス
単一または慢性の膣内毒素症と戦うための薬マクミラーは忍容性が高く、多くの患者の回復に有益な効果があります。 幅広い作用を持つ防腐剤は、自律的な病気としてだけでなく、それに加わった感染症を伴うガードネレロ症を排除します。
Macmirorは錠剤の形で、またゲルまたは膣坐剤と組み合わせて製造され、医師の処方に従って使用されます。 治療期間は、病気の無視の程度によって決定されます。 組成物に敏感な場合、または腎機能障害の場合、この薬は禁忌です。
膣坐剤ゲクシコン
ヘキサコン-婦人科感染を避けるための女性アシスタント。 カジュアルなパートナーとの無防備な性交の場合は、完了後2時間以内に薬を使用することをお勧めします。
予防と予防の両方で使用される抗菌剤です 薬用目的..。 Geksikonは、乳酸菌に害を与えることなく、膣腸内毒素症の原因物質と効果的に戦います。
この薬は月経中に使用されてもその特性を保持し、組成物の成分に対する個人的な不耐性の場合にのみ禁忌です。
抗生物質-再発の回復または誘発の保証?
圧倒的な数の医師が間違いなく答えます:回復への鍵。 抗生物質の使用が女性の体に過剰なガードネレラ菌が発生する理由の1つにすぎないという事実にもかかわらず、ほとんどの場合、化学物質だけがこの病気を取り除くのに役立ちます。
正しく選択された抗生物質のおかげで、患者の90%が正確に治癒します。
治療の最大の効果は、病気の初期段階で達成されます。 この場合、第二段階は膣のミクロフローラの回復です。 有害な微生物がより早く破壊されるほど、治療期間は短くなります。
有効成分メトロニダゾール
メトロニダゾールは、 最高の抗生物質膣ミクロフローラの病気の原因物質と戦うために。 この物質にはいくつかの放出形態があります:錠剤、 膣坐剤、ゲルおよび注射用溶液。 メトロニダゾールは、ガードネレラの除去に実りある効果をもたらし、そのDNA構造を破壊します。
この薬には重大な禁忌があります。 メトロニダゾールを含む薬を使用することは禁止されています 母乳育児妊娠中は妊娠後期まで。 さらに、この物質の使用中の少量のアルコールでさえ、体の全身状態の急激な悪化とアルコール飲料への嫌悪感の形成を特徴とする、アンタブス様症候群を引き起こす可能性があります。
メトロニダゾールベースの薬の最も人気のある商品名は次のとおりです。
- Trichopolum;
- メトロニダゾール;
- フラジル;
- クリオン;
- Batsimex。
有効成分クリンダマイシン
クリンダマイシンは幅広い作用を持ち、ガードネレラだけでなく他の多くの病原体も破壊します。 抗生物質は、カプセル、膣クリーム、坐剤、外用ゲルの形で、また静脈内および筋肉内投与用の溶液を含むアンプルの形で製造されます。
クリンダマイシンの有効成分と内容が類似している医薬品:
- Dalatsin;
- Clindagexal;
- ゼルカリン;
- クリンダシン。
有効成分オルニダゾール
多くの現代の専門家はオルニダゾールを好みます。 通常、進行した細菌性膣炎の場合、検査はクラミジア、トリコモナス症などの病気の原因物質も認識します。
オルニダゾールはその幅広い作用により、研究中に検出されなかった可能性のある感染症にも影響を与えながら、いくつかの異なる薬剤の複合体を置き換えることができます。
錠剤の素早い作用は、服用後2時間以内に前向きな変化を感じるのに役立ちます。
薬の禁忌は、授乳中の母親、妊娠の最初のトリメスター、血液の病状、および神経疾患に適用されます。
オルニダゾールを含む膣腸内毒素症の治療のための抗生物質:
- メラチン;
- ダゾリック;
- ティベラル;
- Orgil;
- ロルニソル。
有効成分ドキシサイクリン
ドキシサイクリンは、複数の性感染症の除去に影響を与えます。 オルニダゾールのように、それは患者が同時にいくつかの薬を処方することから救うことができますが、すべての既存の病気との戦いで効果的であり続け、迅速に行動し、合併症を引き起こしません。
ドキシサイクリンは、組成、妊娠、授乳に不耐性の場合、および胃腸管の病状の場合には禁忌です。
ドキシサイクリンを含む医薬品の商品名:
- ユニドックスソルタブ;
- ビブラマイシン;
- ドキシラン。
膣腸内毒素症の予防
残念ながら、膣内毒素症などの不快な病気から自分自身を100%保護することは不可能ですが、 予防策将来、婦人科感染症にかかるリスクを桁違いに減らすことができます。
必要なのは:
- リード 健康的な画像人生、免疫力を強化します。
- セルフメディケーションしないでください。
- 性的パートナーを頻繁に変更する場合は、コンドームを使用してください。
- 個人衛生の規則を注意深く守ってください。
- ストレスや葛藤の状況を避けます。
- 必要な化学物質を服用した後、体を元に戻します。
- 年に1〜2回、気分が良くても婦人科医の診療所に行ってください。
簡単な推奨事項は、あらゆる年齢の女性が非常に影響を受けやすい痛みを伴う結果の塊を回避するのに役立ちます。 多くの健康上の問題は自然に消えるので、自分自身とあなたの体の世話をする習慣を身につけるだけです。
健康は保護されなければならないかけがえのない宝であることを覚えておくことは重要です。
ガードネレロシス(細菌性膣炎)は直ちに治療する必要があります。 それだけ 経験豊富な医師女性のガードネレラであることを確認できます。 この病気はどこから来たのか、どのように認識し、どのような対策を講じるべきですか?
開発の理由
ヘルドネレロシスはどこから来るのですか? 感染にはいくつかの理由があります。 素因を排除した後にのみ、効果的な薬物療法を開発することができます。 ガードネレロ症は、嫌気性微生物の数の増加とともに、小さな骨盤と膣で発症します。
炎症過程は、以下の素因の影響下に現れます:
ガードネレロ症の主な原因は関連しています 異常な膣のpH..。 これは、女性の体に必要な乳酸を生成する有益な乳酸菌の大量死を伴います。 これにより、感染の可能性が高まります。 このような条件は、日和見嫌気性微生物の繁殖に有利です-ガードネレラバジナリス( ガードネレラバジナリス)。 タイムリーな対策の欠如は、腸内毒素症の発症につながります。 通常、gardnerellosis 4.5単位を超えるpHで発生します.
細菌性膣炎は性感染症ではなく、個人の衛生状態とは関係がなく、性行為のずっと前に少女に現れる可能性があります。
いつ医者に診てもらうべきですか?
ガードネレロ症は無症候性であるか、以下の臨床症状を伴う可能性があります。
- 黄色がかった灰色の色合いとクリーミーな粘稠度の放出;
- 鋭い「魚臭い」臭いの存在(アミンの分解から生じる);
- かゆみ、発赤、腫れの形で現れる膣粘膜の炎症。
症状は性交によって悪化します..。 女性はひどい不快感を経験します。 病気の兆候は性感染症に似ているため、診断して処方します 薬物セラピー経験豊富な技術者である必要があります。
ガードネレロ症の主な症状が現れた場合は、経験豊富な産婦人科医に相談することをお勧めします。 資格のある医師が有能な薬物療法を診断し、処方します。 専門家が綿棒を取り、目視検査を行います。 実施された臨床検査の結果に基づいて、診断が行われ、個々の効果的な治療計画が処方されます。
薬物療法の特徴
密接な関係にある女性のガードネレラ、症状、治療には、早急な対応が必要です。 薬が病気に処方されるのが早ければ早いほど、ガードネレロ症がコースの慢性期に入る可能性は低くなります。
細菌性膣炎のおおよその治療法:
妊娠中の女性には、この病気を治療するための特別な特定のアプローチが必要です。女性は、1〜3トリメスターで抗生物質を乱用することは推奨されていません。 出産前に積極的な治療が必要です。 これらの対策は、産道を通過する際の赤ちゃんの感染を防ぐために不可欠です。
ガードネレラに対する効果的な薬
細菌性膣炎の薬は医師が処方する必要があります、実行された診断に基づいています。 専門家は最も効果的な薬のリストを特定します:
ガードネレラからの代替医療
あなたは民間療法で細菌性膣炎と戦うことができます。 ダウチングは最も効果的な治療法です。 ソリューションを準備するには、次のレシピを使用できます。
細菌性膣炎を治療する非伝統的な方法は、病気の進行の初期段階でのみ使用できます。
自宅では、膣にタンポンを入れるなど、ガードネレロ症に対処するこの方法を試すことができます。 それらは前もって含浸されるべきです。 特別なソリューションに基づいて作成 薬草と植物。 これらの中で最も効果的なのは、タイム、ラベンダー、コリアンダー、キンセンカです。
)膣のミクロフローラの不均衡によって引き起こされます。 通常、それは主に乳酸桿菌によって表されます。 これらのバクテリアは乳酸と過酸化水素を形成し、日和見微生物の繁殖を防ぎます。 膣の正常な微生物叢の少量は含まれている可能性があります および嫌気性細菌(属 モビルンカスその他)これらの微生物は、ほとんどの健康な女性の膣に少量存在します。
ダウチングの結果として; 9-ノノキシノールを含む避妊薬の使用(キャンドル「PatenteksOval」、キャンドル「Nonoxynol」)。 性的パートナーの変化は、膣の微生物叢における乳酸桿菌の割合を減少させます。 同時に、のシェア ガードネレラバジナリス、マイコプラズマホミニス嫌気性菌。 この場合、膣の腸内毒素症が発生します-いわゆるgardnerellosis。
男性のガードネレロ症
ガードネレロ症は、定義上、膣腸内毒素症です。 したがって、男性のためにそのような診断を下すのは間違っています。 時々、ガードネレロ症の原因物質は男性に尿道炎を引き起こします。これは、排尿時の灼熱感と痛みによって現れます。 この場合、治療が必要です。 その他の場合(識別 ガードネレラバジナリス正確な方法; 性的パートナーのgardnerellosis)男性を治療する必要はありません。
ガードネレロシス感染症
ガードネレロシスは性感染症ではありません。性感染症は証明されていません。 しかし、それは性感染症の危険因子と密接に関連しています(複数の性的パートナー、最近の性的パートナーの変化)。 したがって、ガードネレロ症の女性は、主要な性感染症について検査する必要があります。
ガードネレロ症の発症に寄与する要因:
ダウチング
塩素含有防腐剤(ギビタン、ミラミスチン)を使用したダウチング
9-ノノキシノールを含む避妊薬の使用(キャンドル「PatenteksOval」、キャンドル「Nonoxynol」)
殺精子剤潤滑剤(9-ノノキシノール)とコンドームの使用
多くの性的パートナー
最近のセックスパートナーの変更
抗生物質の服用 広い範囲行動
膣錠および幅広い作用の坐剤の使用(Terzhinan、Polygynax、Betadine)
ガードネレロ症の発症におけるダウチングの役割についての詳細
ダウチングすると、膣の正常な微生物叢が洗い流され、日和見細菌に置き換わります(たとえば、 ガードネレラバジナリス).
多くの場合、gardnerellosisの症状を持つ女性( 悪臭膣分泌物)は独立してダウチングに頼り、不快な臭いを不十分な衛生状態に関連付けます。 この場合、ダウチングはガードネレロ症のさらに大きな悪化を引き起こします。
現代の概念によれば、ダウチングには衛生的、予防的、または治療的効果はありません。 さらに、それは、ガードネレロ症、付属肢の炎症、子宮外妊娠の危険因子です。
女性のガードネレロ症の症状
女性のガードネレロ症の症状には、膣壁を均一に覆う豊富な、悪臭のある、均一な、水っぽい、灰色がかった白色の膣分泌物が含まれます。
この場合、膣分泌物の匂いは腐った魚の匂いに似ています。
図1ガードネレロシス、写真©BINOM出版社の好意によるイラスト。
ガードネレロ症の合併症
以前は、このガードネレロシスは有害ではないと考えられていました。 現在、子宮付属器の炎症、女性の不妊症、早産、妊娠と出産の合併症の危険因子と考えられています。
ガードネレロ症の診断
診断はに基づいています 臨床像と結果 一般的な塗抹標本..。 ガードネレロ症の原因物質の同定( Gardnerella vaginalis、Mycoplasma hominis、Mobiluncus spp。)播種する場合、直接蛍光抗体法(DIF)およびDNA診断(PCR)によって、重要なのは存在だけではなく、ガルドネレロシスであるため、問題ではありません。 番号これらのバクテリア。 それらはほとんどの健康な女性の膣に少量存在します。
ガードネレロ症の治療
ガードネレロ症の治療には、局所使用のための製剤(膣錠および坐薬)および経口投与(錠剤またはカプセル)が含まれます。
の準備 局所治療含める(最初は 国際名、その後、商品名は括弧内にリストされています):
メトロニダゾール、0.75%ゲル(Metrogyl、Flagil、Klion-D100)。 薬は5日間1日2回膣に注射されます。
クリンダマイシン、2%クリーム(ダラシン)。 薬は1日1回(夜)7日間膣に注射されます。
口頭での準備には以下が含まれます(国際名が最初に与えられ、次に商業名が括弧内にリストされます):
メトロニダゾール(クリオン、メトロニダゾール、メダゾール、メトロギル、トリコポラム、フラジル、エフロラン)。 薬は500mgを1日2回7日間経口摂取します。 メトロニダゾールはアルコールと完全に相容れません!
クリンダマイシン(ダラシン、クリンダマイシン、クリンダマイシン)。 薬は300mgを1日2回7日間経口摂取します。
局所治療の副作用は、 全身治療..。 それにもかかわらず、付属肢の炎症と女性の不妊症の発症におけるガードネレロシスの役割を考えると、 今日、経口投与用の薬剤がますます優先されています。
場合によっては、補完する治療が処方されます 抗生物質療法(免疫療法、修復薬、理学療法など)。
妊婦のガードネレロ症の治療
妊娠中のガードネレロ症の治療は、産婦人科医の監督下で実施する必要があります。 自己治療受け入れられない。 クリンダマイシン(局所的および内部的の両方)は妊娠中は禁忌です。
妊娠の最初のトリメスターでは、メトロニダゾールも禁忌です。 妊娠初期のガードネレロ症の悪化に伴い、アンピシリンが処方されます。 IIおよびIIIトリメスターでは、アンピシリンよりも効果的なメトロニダゾールが処方されます。
ガードネレロ症の予防
予防は、ダウチングの拒否と、9-ノノキシノール(Patentex Oval、ノノキシノール)を含む避妊薬の使用に帰着します。 コンドームは、カジュアルセックスや非正規の性的パートナーとの接触に使用する必要があります。
膣錠と広域スペクトル坐剤(テルジナン、ポリジナックス、ベタジン)の使用も、ガルドネレロ症の発症に寄与する可能性があります。 これらの薬には、抑制する広域スペクトル抗菌剤が含まれています 通常のミクロフローラ膣。
セックスパートナー
ガードネレラは、女性の細菌性膣炎の原因の1つです。 しかし、それは最もよく知られている性感染症の細菌ではありません。 その病気の原因となる特性は、ごく最近、1980年に認識されました。 同じ年に、この細菌は発見者の1人であるG.ガードナーに敬意を表してその名前が付けられました。 現在、ガードネレラと女性のガードネレラの原因の研究が続けられています。
ガードネレラと細菌性膣炎は性感染症ですか、それとも他の感染様式がありますか? 記事は最も答えます 重要な質問女性のガードネレラについて:ガードネレラは女性のどこから来て、どのように伝染するのか、感染の原因と症状は何ですか、細菌性膣炎とは何ですか、他の病気とどのように違うのですか?
どうすればガードネレラを手に入れることができますか?
ガードネレロ症の性的感染経路が最も一般的ですもちろん、感染から身を守るためには、ガードネレロシスがどのように伝染するかを知ることが重要です(または「ガーデンレロシス」-インターネット上で誤って書かれていることがあるため)。
存在する ガードネレラに感染する3つの主な方法:
- 親密な接触;
- 家庭の方法;
- 陣痛中の女性から産道を通って子供まで。
ガードネレロ症の感染方法ごとに感染の可能性は異なります。
ガードネレラによる感染の最も一般的な経路は 感染した性的パートナーから健康な人への生殖管への細菌の侵入..。 危険にさらされているのは、セックスパートナーを頻繁に変えてコンドームを無視する人々です。
膣ミクロフローラは、ガードネレラの典型的な生息地です。 口の中では、このタイプの細菌は生き残れませんが、オーラルセックス中の口腔は感染の中間的な原因です。 たとえば、両方の性的パートナーが女性である場合、同様の状況が発生します。
の分析では 細菌培養 ガードネレラ(ガードネレラバジナリス) 生殖年齢の女性の21〜33%で検出. 数量の増加 ガードネレラバジナリスになります 一般的な理由妊娠と妊娠の問題。
妊娠すると、妊娠中の母親には禁忌があるため、女性をガードネレロ症から治療することは非常に困難です。 抗菌剤..。 さらに、妊娠中の女性の免疫力が低下し、病気の経過が複雑になります。
そう 出産中の子供の感染症-この現象は珍しいことではありません。 しかし、赤ちゃんにはガードネレラが少量存在し、症状を引き起こしません。 病気の始まりは、特定の要因でのみ発生する可能性があります。 したがって、母から子への感染の伝播経路は、処女の垂直感染の原因です。
家庭の感染経路-最も物議を醸す。 ガードネレラは嫌気性微生物です。 これは、空気の少ない場所がバクテリアに最適であることを意味します。 研究によると、タオル、手ぬぐい、ベッドリネンの一般的な使用では、ガードネレロ症が伝染しますが、これは非常にまれにしか起こりません。
膣のミクロフローラに含まれるガードネレラバジナリスの量が増えると、受胎や妊娠の問題の一般的な原因になります。
女性のガードネレロ症:病気の原因
通常、ガードネレラは、その活動が生殖管の他の住民(有用な乳酸桿菌や他の微生物)によって抑制されているため、女性の体ではうまく繁殖しません。 しかし、これらの住民に何かが起こった場合(たとえば、抗生物質やその他の理由で死亡した場合)、ガードネレラは急速に増殖し始めます。
女性のガードネレラを活性化する理由、は外部と内部の2つのグループに分けられます。
外部要因は次のとおりです。
- さまざまな人々との頻繁な性的関係;
- バリア保護の欠如-コンドーム;
- ストレス;
- 抗生物質を服用する;
- 受信 経口避妊薬、他のホルモン剤;
- 細胞増殖抑制剤による治療;
- 放射線治療。
通常、ガードネレラは有益な乳酸菌や他の微生物によってその活性が阻害されるため、女性の体ではうまく繁殖しません
に 内部的な理由 女性にgardnerellosisを引き起こすものは次のとおりです。
免疫力の低下;
のホルモンの混乱 思春期、妊娠中、閉経中;
風邪の後の秋冬期間の免疫力の低下;
泌尿生殖器の併発または延期された疾患;
腸内毒素症は、ほぼ100%がガルドネレロ症の診療所に付随しています。
ガードネレロシスの発症メカニズム
通常、女性では、膣の微生物叢は乳酸桿菌のほぼ90%で構成されています。 有益な植物相のこれらの代表は、ガードネレラを含む病原菌の活性化から体を保護します。 乳酸菌の「働き」は次のとおりです。
ガードネレラの感染(写真)がガードネレラの原因です環境の酸化-酸性環境では、有害な微生物の増殖は不十分です。
局所免疫の増加;
過酸化水素の合成-天然の防腐剤。
ガードネレラは「潜んでいる捕食者」と呼ぶことができます。 この細菌は膣内に存在しますが、 条件付き病原体ステータス-つまり 乳酸菌と共存し、炎症を引き起こしません。 その病気の原因となる特性は次のとおりです。
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ガードネレロ症と細菌性膣炎-違いは何ですか?
他の微生物と一緒のガードネレラ感染の経過は、細菌性膣炎として定義されていますこれとは別に、ガードネレロ症が女性に発症することはめったにありません。 実際にはこの病気はほとんど起こらないので、ほとんどの医師は一般的にこの用語を時代遅れだと考えています。 何故ですか? 事実は ガードネレラは事実上、病気の唯一の原因物質ではありません..。 ほとんどの場合、これらの細菌は、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、クラミジア、およびいくつかの嫌気性細菌と組み合わせて見られます。 ガードネレラ感染と他の微生物の経過は、別の病気、つまり細菌性膣炎として定義されています。 しかし、この状態は女性の間で非常に広まっています。
膣細菌性膣炎も性感染症です;出産中に子供に感染する可能性があります。 細菌性膣炎は妊娠を複雑にし、治療が難しいため、予防が最善の防御策です。
細菌性膣炎とガードネレロ症の違いは、出産後、細菌性膣炎の合併症の可能性がはるかに高いことです。 たとえば、敗血症、産後熱など、生命を脅かす状態が発生する可能性があります。
ガードネレロ症は性感染症になりやすいです。 性器から不快な臭いがしたり、かゆみや灼熱感、分泌物の変化が見られた場合は、インターネットで診断を探すべきではありません。 あなたが間違っていなくても、症状の原因がガードネレロ症であるとしても、 あなたは専門家と感染症を治療する必要があるだけです..。 女性では、この問題は産婦人科医と皮膚静脈科医によって扱われます。 治療への有能なアプローチで、問題を取り除くことは難しくありません。 ガードネレロ症と細菌性膣炎の自己治療は受け入れられません。
数の増加に伴い 病原性微生物叢乳酸菌の減少、ガードネレラは活発に始まります 有益なバクテリアを破壊する;
ガードネレラは、レベルから環境をアルカリ化します pH 4.5から7.5。 アルカリ性の環境は、感染の増殖に理想的であると同時に、 乳酸菌の数の回復を阻害します;