क्या मैं एचआईवी संक्रमण से गर्भवती हुई? गर्भावस्था पर एचआईवी संक्रमण का प्रभाव

हर महिला मां बनने का सपना देखती है, लेकिन अक्सर यह इच्छा चिंताओं और आशंकाओं से घिर जाती है, क्योंकि एचआईवी संक्रमण से गर्भवती होने का फैसला करना कोई आसान काम नहीं है जिसके लिए गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एक महिला न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को भी खतरे में डालती है।

कई मामलों में प्लानिंग होती है एक ही रास्ताजन्म देना स्वस्थ बच्चा. गर्भाधान की तैयारी की प्रक्रिया में वायरल लोड को निर्धारित करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। पर ऊंची दरेंयह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य हो जाए और वायरल गतिविधि कम हो जाए।

यदि एचआईवी गतिविधि नहीं देखी जाती है और महिला कुछ समय के लिए चिकित्सा के बिना रही है, तो योजना बनाते समय और गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवाएँ लेना फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

धारणा

आज तक, यह साबित नहीं हुआ है कि गर्भावस्था एक संक्रमित महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जिससे बीमारी बढ़ जाती है। चिकित्सा, लगाना आधुनिक तकनीकेंभ्रूण के संक्रमण के जोखिम को कम करने में सक्षम। लेकिन कोई भी तरीका 100% गारंटी नहीं देता है।

एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले, बच्चों के सपने देखने वाले लोगों को गर्भाधान की प्रक्रिया को पूरी गंभीरता के साथ लेना चाहिए।अक्सर ऐसे जोड़े होते हैं जहां पति-पत्नी में से केवल एक ही बीमार होता है।

गर्भ धारण करने के कई तरीके:

• यदि वायरस का वाहक एक महिला है: इस मामले में, गर्भाधान के दौरान एक पुरुष के संक्रमण की उच्च संभावना है, इसलिए आपको स्व-निषेचन के लिए डिज़ाइन की गई किट का सहारा लेना चाहिए। इसके लिए, एक बाँझ कंटेनर लिया जाता है, वहां शुक्राणु रखा जाता है, जो चक्र के उपजाऊ दिनों में महिला के अंडे को निषेचित करता है।
• पुरुष वाहकः भ्रूण सीधे पुरुष के वीर्य से संक्रमित नहीं हो सकता है, लेकिन यदि मां असुरक्षित संभोग के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो वह उससे संक्रमित हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर चक्र के उर्वर दिनों में ही गर्भाधान शुरू करने की सलाह देते हैं, बशर्ते कि पुरुष में वायरल लोड कम से कम हो। एक और तरीका है - साथी के शुक्राणु को वीर्य द्रव से साफ करना, जिससे एचआईवी गतिविधि कम हो जाएगी, और फिर इसे महिला में इंजेक्ट किया जा सकता है। आप कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया का सहारा ले सकते हैं, ऐसे में स्पर्म बैंक से जैविक सामग्री ली जाती है।
• दोनों साथी एचआईवी संक्रमण के वाहक हैं: भ्रूण के संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। साथ ही, पार्टनर असुरक्षित संभोग के दौरान एक-दूसरे को संक्रमित कर सकते हैं। यौन संचारित रोगोंजो बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं, या दवा प्रतिरोधी उपभेदों का आदान-प्रदान करते हैं।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, एचआईवी संक्रमण वाली महिला को दो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास पंजीकृत किया जाता है:

• महिला क्लिनिक, जहां सामान्य पर्यवेक्षण किया जाता है - नियुक्त आवश्यक परीक्षणऔर सर्वेक्षण;
• एड्स केंद्र, वे वायरल लोड और स्थिति की निगरानी करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, उपचार रणनीति विकसित करें, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए आवश्यक दवाओं का चयन करें। अंतिम मुलाक़ात (35-37 सप्ताह) में, रोगी को डॉक्टर की रिपोर्ट और एचआईवी केमोप्रोफिलैक्सिस दिया जाता है, जो प्रसव के दौरान वायरस के संचरण की संभावना को कम करने में मदद करता है। उनसे जुड़ा हुआ है विस्तृत निर्देश: माँ - अंतःशिरा, और बच्चे को सिरप के रूप में।

एचआईवी पॉजिटिव मां द्वारा बच्चे का संक्रमण तीन तरह से संभव है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में;
• प्रसव के दौरान, संक्रमण अक्सर इस तरह होता है - यह मुख्य खतरा है;
• स्तनपान कराते समय।

ऐसे कई कारक हैं जो बच्चे के संक्रमित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

• एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा में कमी;
• मां में उच्च एचआईवी गतिविधि;
• एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• जुड़वां गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग।

जोखिम निवारण

हर महिला जो अपनी एचआईवी पॉजिटिव स्थिति से अवगत है, सवाल पूछती है: "बच्चे को संक्रमित करने से कैसे बचें?"

सबसे पहले, विशेषज्ञों की सभी सलाह और सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, आवश्यक परीक्षण समय पर करें और नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में आएं। आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे महीने में उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इससे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा। विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखते हैं जो बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं - आप उन्हें लेने से इनकार नहीं कर सकते।

निम्न बिन्दुओं पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

• उचित आहार और सभी की अस्वीकृति बुरी आदतें. बच्चे को पूर्ण विकास और वजन बढ़ाने के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्व प्राप्त करने चाहिए - यह एकमात्र तरीका है जिससे उसका शरीर वायरस का विरोध कर सकता है;
• रोकने के लिए निवारक कार्रवाई समय से पहले जन्म. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिससे एचआईवी संचरण की संभावना बढ़ जाती है;
• पुरानी बीमारियों का उपचार;
• सिजेरियन सेक्शन के 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए योजना बनाना। गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर ऑपरेशन की संभावना पर अंतिम निर्णय लेता है। वायरल गतिविधि के अभाव में, प्राकृतिक प्रसव संभव है;
• अपने बच्चे को स्तनपान कराने से मना करें। एचआईवी संक्रमण वाली मां के स्तन के दूध में वायरस होता है, इसलिए कृत्रिम आहार के लिए फॉर्मूला चुनना बेहतर होता है;
• प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए कीमोप्रोफिलैक्टिक दवाओं के शिशु द्वारा रिसेप्शन।

इन दिशानिर्देशों के अनुपालन से शिशु को एचआईवी संचरण की संभावना कम हो जाती है, लेकिन अभी भी एक छोटा प्रतिशत है। इसके लिए आपको तैयारी करने की जरूरत है। मुख्य बात यह है कि बच्चे को योजनाबद्ध और प्यार किया जाना चाहिए, और बाकी सब कुछ केवल बीमारी से लड़ने और उनके अधिकारों और हितों की रक्षा करने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करेगा।

प्रसव

छोटे बच्चों के पास अपने स्वयं के एंटीबॉडी नहीं होते हैं - बच्चे के शरीर में केवल मां के एंटीबॉडी होते हैं।इसलिए जन्म के बाद बच्चा भी एचआईवी पॉजिटिव होगा। 1-1.5 साल के बाद ही मातृ एंटीबॉडी गायब हो जाएगी बच्चे का शरीरऔर फिर यह पता लगाना संभव है कि एचआईवी संक्रमण प्रसारित हुआ था या नहीं।

अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, बच्चे के जन्म से पहले भी संक्रमण हो सकता है। गर्भवती माताओं को सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है। अच्छी प्रतिरक्षा का नाल पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण को मातृ रक्त में निहित विषाणुओं से बचाता है। नाल की क्षति या सूजन, टुकड़ों के संक्रमण का सीधा खतरा है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है। आखिरकार, जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो रक्त के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है। यह संक्रमण का सबसे तेज और छोटा रास्ता है। इसलिए गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से मां को एंटीवायरल दवाएं लेनी चाहिए, इससे जोखिमों को कम करने में मदद मिलेगी।

यदि बच्चे के जन्म से पहले किए जाने वाले परीक्षण उच्च एचआईवी गतिविधि दिखाते हैं, तो एक योजना बनाई गई है सी-धारा.

जोखिम नहीं भूलना चाहिए

आधुनिक चिकित्सा में शिशु में संक्रमण की संभावना को कम करने के कई तरीके हैं, लेकिन जोखिम को पूरी तरह समाप्त नहीं किया जा सकता है। हर महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है, इसलिए नियोजन स्तर पर भी, आपको स्थिति का विश्लेषण करने की जरूरत है, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना। मुख्य कठिनाई यह है कि आप यह पता लगा सकते हैं कि बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था या केवल संक्रमित 1-1.5 साल बाद।

एचआईवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था की योजना बना रहे लोगों को पता होना चाहिए कि यदि बच्चा भाग्यशाली नहीं है और वह उन दुर्भाग्यपूर्ण 2% में पड़ता है तो क्या होगा।

डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ रोग का सबसे गंभीर कोर्स देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, ये बच्चे 1 वर्ष की आयु से पहले ही मर जाते हैं। उनमें से कुछ ही जीवित रहते हैं किशोरावस्था. यह सीमा है - चिकित्सा पद्धति वयस्कता में संक्रमण के मामलों को नहीं जानती है।

बच्चे के जन्म या स्तनपान के दौरान एचआईवी से संक्रमित होने पर, रोग के लक्षण आसान होते हैं, क्योंकि संक्रमण के समय, प्रतिरक्षा प्रणाली पहले ही बन चुकी होती है। लेकिन अभी भी जीवन प्रत्याशा 20 वर्ष से अधिक नहीं है।

एचआईवी संक्रमण गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, इसलिए यह एक contraindication नहीं है, लेकिन इसके लिए एक संतुलित और जानबूझकर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​की आधुनिक दवाईपूरी तरह से स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी नहीं है, लेकिन अगर सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो संभावना बढ़ जाती है। बेशक, एक एचआईवी संक्रमित मां की गर्भावस्था कठिनाइयों, चिंताओं और जोखिमों से भरी होती है, लेकिन इन क्रियाओं का मुख्य लक्ष्य एक स्वस्थ बच्चे का जन्म है, और यह इसके लायक है!

एचआईवी संक्रमण उन लोगों के जीवन के तरीके में योगदान देता है जो बीमार हैं एक बड़ी संख्या कीप्रतिबंध अजन्मे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। एचआईवी और गर्भावस्था - क्या वे संगत हैं? गंभीरता को नज़रअंदाज़ न करें संभावित परिणामऐसे में हालांकि एक भरे-पूरे बच्चे की मां बनने का मौका है।

एचआईवी संक्रमित महिला को स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें? यह एक आसान लक्ष्य नहीं। लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और स्वयं रोगी के प्रयासों को जोड़ना आवश्यक है।

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एक प्रगतिशील बीमारी है जिसकी विशेषता है जीर्ण रूपधाराओं। एड्स के बाद के विकास के साथ रोग प्रतिरक्षा प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है। रोग का ऊष्मीय चरण अनिवार्य रूप से रोगी को मृत्यु की ओर ले जाता है।

ध्यान!किसी भी गर्भवती महिला द्वारा प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने पर एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण दिया जाता है।

एक बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है?

क्या एचआईवी रोगी के बच्चे हो सकते हैं? इसका महिला और बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

यदि रोगी चल रही बीमारी के बारे में जानता है, तो उसे यह नहीं मानना ​​चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एचआईवी से उसकी सेहत में गिरावट आएगी। प्रतिक्रियाअक्सर एक महिला की माध्यमिक बीमारियों और बुरी आदतों के विकास के कारण उत्पन्न होती है। वायरस भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, मुख्य खतरा प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण की संभावना है।

बीमार माँ से बच्चे में संक्रमण तीन तरह से फैलता है:

• गर्भधारण की अवधि के दौरान (अंतर्गर्भाशयी);
• एचआईवी संक्रमण वाली महिला के प्रसव के दौरान;
• स्तनपान करते समय।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे जो बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं करते हैं, 30% मामलों में बीमार पैदा होते हैं। यदि आप गर्भावस्था के दौरान उचित चिकित्सा शुरू करती हैं, तो बच्चे के संक्रमण की संभावना 2-3% होती है।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे स्वस्थ होने की संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी का निदान

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी संक्रमण का विश्लेषण अनिवार्य उपायों के समूह के अंतर्गत आता है। गर्भावस्था के दौरान कितनी बार इस परीक्षण का उपयोग किया जाता है? आदर्श रूप से, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं 4 बार एचआईवी के लिए रक्तदान करती हैं:

• बच्चे की योजना बनाते समय;
• पंजीकरण करते समय;
• तीसरी तिमाही में;
• बच्चे के जन्म के बाद।

आप गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय एचआईवी परीक्षण ले सकती हैं यदि किसी महिला ने किसी कारण से पहले रक्तदान नहीं किया हो।

गर्भावस्था के दौरान रोगियों में वायरस के लिए रक्त परीक्षण एक नस से लिया जाता है। कुछ मामलों में, एक एचआईवी परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है। गर्भवती महिलाओं के मामले में परीक्षा का ऐसा परिणाम अक्सर देखा जाता है।

झूठे सकारात्मक परिणाम के साथ एक काल्पनिक वायरस की प्रतिक्रिया को गर्भवती मां में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति से समझाया जा सकता है। इसके अलावा, पैतृक डीएनए महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए वायरस के रूप में कार्य करता है - इस मामले में उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण है।

वायरस और गर्भावस्था

मान लीजिए कि एक विवाहित जोड़ा एक या दोनों भागीदारों के रक्त में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में गर्भधारण की योजना बना रहा है। ऐसे मामले की विशेषताएं क्या हैं? क्या गर्भावस्था रोग के लक्षणों की तीव्रता को बढ़ाएगी? और अंत में, बच्चे के संक्रमण को कैसे रोका जाए?

एक महिला के लिए गर्भावस्था का खतरा क्या है?

एक बीमार महिला के स्वस्थ बच्चे किस कीमत पर होंगे? एचआईवी संक्रमित महिला के लिए गर्भावस्था कितनी खतरनाक है?

गर्भवती महिलाओं में एचआईवी रोग के लक्षणों के समान ही प्रकट होता है स्वस्थ महिलाएं. हालांकि, प्रसव के दौरान एचआईवी संक्रमित रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के दोहरे प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सबसे पहले, भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए गर्भवती मां का शरीर "धीमा" होता है, और दूसरी बात, विकासशील बीमारी स्वाभाविक रूप से महिला के शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को नष्ट कर देती है।

ऐसी परिस्थितियों में, सहवर्ती बीमारियों के जटिल रूपों के विकसित होने और प्राप्त होने का जोखिम बढ़ जाता है, जिससे गर्भवती माँ बच नहीं सकती।

एक गर्भवती महिला के शरीर को पारंपरिक अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी द्वारा समर्थित किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान (तीसरे महीने से) किया जाता है, जन्म से कुछ हफ्ते पहले, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

क्या एचआईवी संक्रमित महिला बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है: विशेषज्ञ की राय

एचआईवी संक्रमित मरीज का स्वस्थ बच्चा हो सकता है। संक्रमित महिलाओं का जन्म देना संभव है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियां गर्भ में पल रहे या विकसित होने वाले बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती हैं।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में बीमार बच्चे होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है देर से मंचबीमारियाँ, साथ ही वे जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ हैं, उनमें वायरल लोड अधिक है।

शिशु के संक्रमण का जोखिम प्रसव के तरीके पर भी निर्भर करता है। श्रम में बीमार महिला के मामले में, बाहर ले जाना संभव है प्राकृतिक प्रसव(1 μl में 1000 से अधिक नहीं के वायरल लोड के साथ), हालांकि, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, वे पेट की सर्जरी का सहारा लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान माँ को किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता होती है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं में एचआईवी संक्रमण से कोई समस्या नहीं होती है। उन्हें अपनी गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ गर्भवती माताओं की तरह ही प्रसवपूर्व देखभाल की आवश्यकता होती है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि बीमार महिलाओं की काउंसलिंग सामान्य से अधिक बार होनी चाहिए (जटिलताओं वाले मामलों को छोड़कर)।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, रोगियों को विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जटिलताओं

एक एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिला को बच्चा पैदा करने (जन्म) की प्रक्रिया में कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। तो यदि सकारात्मक परिणामएचआईवी परीक्षण गलत नहीं निकला, एक महिला को गर्भावस्था के पहले महीनों से समय से पहले जन्म की तैयारी करनी चाहिए।

वायरस के विकास का एक और स्पष्ट परिणाम एड्स है, जो गर्भावस्था को सभी प्रकार की विकृतियों से भर देता है। रोगों की इस सूची में एक विशेष स्थान एक वायरल, कवक, जीवाणु प्रकृति के रोगों को दिया जाता है। इन बीमारियों पर निर्भर करता है सामान्य हालतशरीर, गर्भवती महिलाओं को अक्सर जटिलताएं होती हैं।

और अंत में, एचआईवी संक्रमित गर्भावस्था की मुख्य जटिलता गर्भ में बच्चे को वायरस का संचरण है, सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म के दौरान या स्तनपान के दौरान सर्जरी (प्राकृतिक प्रसव) के बाद।

एचआईवी पॉजिटिव माता-पिता में गर्भधारण की समस्या

संक्रमित माता-पिता (या उनमें से एक) में एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना, जैसा कि हमें पहले पता चला, काफी अधिक है। हालांकि ऐसे कपल्स को अक्सर कई तरह की मुश्किलों का सामना करना पड़ता है। एचआईवी पॉजिटिव माता-पिता में गर्भाधान की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और नवजात शिशु की देखभाल सामान्य तरीके से नहीं की जाती है।

ऐसे जोड़े जिनमें संभोग के दौरान केवल एक साथी बीमार होता है, उन्हें सुरक्षा के एक अवरोधक साधन - एक कंडोम का उपयोग करना चाहिए। बच्चे को गर्भ धारण करते समय एक स्वस्थ साथी की सुरक्षा के लिए विशेष तरीके और सिफारिशें भी हैं।

महत्वपूर्ण!"विशेष जोड़े" बच्चे होने की संभावना के बारे में चिंतित हैं पारंपरिक शर्तें. एचआईवी संक्रमित लोग कहाँ जन्म देते हैं? प्रत्येक प्रसूति अस्पताल श्रम में महिलाओं के इस वर्ग के लिए विशेष ब्लॉक प्रदान करता है - यहां सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं, जो प्रसव के दौरान और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आवश्यक होते हैं।

अगर दोनों पार्टनर पॉजिटिव हैं

दोनों यौन साझेदारों की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति (अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की उपस्थिति) के मामले में मुख्य खतरा भ्रूण पर संक्रमण का प्रभाव है, अर्थात बच्चे का संक्रमण। वायरस की थेरेपी-प्रतिरोधी किस्मों के एक साथी के संपर्क के माध्यम से संचरण का जोखिम भी है।

गर्भवती होने से पहले, एक महिला और पुरुष को गुजरना चाहिए पूर्ण परीक्षा, भ्रूण पर नकारात्मक वायरल प्रभाव के जोखिम को निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञों से परामर्श करें।

अगर मां संक्रमित है

यदि एक महिला बच्चे के भावी पिता से संक्रमित नहीं हुई थी, तो पुरुष के शरीर को संक्रमण से बचाने की आवश्यकता का एक तथ्य है। एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के साथ गर्भावस्था की योजना बनाते समय साथी के संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए, महिलाएं स्व-गर्भाधान को प्राथमिकता देती हैं। इस प्रयोजन के लिए, वीर्य द्रव को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है, गर्भवती मां इसका उपयोग गर्भाधान के लिए अनुकूल दिनों में करती है।

जब गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को गर्भावस्था के आगे के पंजीकरण और प्रबंधन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में वे भी हो सकती हैं जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं और एक बीमार आदमी से बच्चा पैदा करना चाहती हैं। ऐसी स्थिति में कैसे हो? माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए लोग क्या लेकर आए? चलिए अगले बिंदु पर चलते हैं।

अगर पिता संक्रमित है

क्या स्वस्थ बच्चे बीमार पिता से पैदा होते हैं? हम तुरंत संदेह दूर करेंगे: एक संक्रमित पिता से एक महिला को एक स्वस्थ बच्चा हो सकता है।

ऐसे में महिला के संक्रमण का बड़ा खतरा जाहिर है। साथी के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, सबसे पहले, ऐसा न करें नव युवकसंभोग के दौरान कंडोम की उपेक्षा करें। ऐसी परिस्थितियों में असुरक्षित यौन संबंध केवल जननक्षम दिनों में ही अनुमन्य है। यह उपाय न केवल महिला की रक्षा करेगा, बल्कि उसे गर्भ धारण करने की अनुमति भी देगा, जिससे पिता के एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे के संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।

दूसरा विकल्प पृथक्करण विधि (मृत शुक्राणुओं को जीवित लोगों से अलग करना) द्वारा शुक्राणुओं का शुद्धिकरण है। इस तरह की प्रक्रिया का नुकसान इसकी उच्च लागत है, साथ ही रोगी के वीर्य द्रव में स्वस्थ शुक्राणुजोज़ा की पर्याप्त एकाग्रता होने पर ही इसका उपयोग करने की संभावना है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक बच्चा दुनिया में पैदा होने पर संक्रमित हो सकता है। प्रसव के दौरान नवजात शिशु को कैसे संक्रमित नहीं किया जाए, हम नीचे बताएंगे।

नवजात शिशु में संक्रमण की रोकथाम

एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के साथ, गर्भवती माँ को कई सिफारिशों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता होती है:

• सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन करें। समय पर परीक्षा, उपस्थित चिकित्सक के नियमित दौरे;
• सही खाओ और नेतृत्व करो स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। ऐसा दृष्टिकोण एचआईवी संक्रमण में जटिलताओं की रोकथाम का हिस्सा है, साथ ही भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने की गारंटी है;
• अवलोकन करना निवारक उपायसमय से पहले जन्म को रोकने के लिए। समय से पहले बच्चों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• इलाज पुराने रोगोंऔर तीव्र बीमारियाँ
• 38 सप्ताह में एक सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाएं। ऑपरेशन करने का निर्णय क्लिनिक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है;
• स्तनपान बंद करो। बीमार मां के दूध में वायरस होता है। एक अनुकूलित दूध फार्मूला एक विकल्प के रूप में प्रयोग किया जाता है।
• निर्धारित एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का पालन करें।

जन्म के बाद बच्चे को वायरस से कैसे बचाएं

गर्भावस्था के दौरान महिला के उपचार की बारीकियों की परवाह किए बिना, एक बीमार महिला से पैदा हुए बच्चे को संक्रमण को रोकने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लेबर खत्म होने के 8 घंटे बाद थेरेपी शुरू होती है। इस क्षण तक, माँ ने जो उपाय किया, उसका प्रभाव बना रहता है। बच्चे के जन्म और दवा की पहली खुराक के बीच का समय अंतराल बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के जन्म के 72 घंटे से अधिक समय नहीं बीतना चाहिए। अन्यथा, रोगज़नक़ रोगी की कोशिकाओं से जुड़ जाएगा।

छोटे बच्चों के लिए, दवा का एक तरल रूप प्रदान किया जाता है। के माध्यम से प्रवेश करते हैं मुंह. निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: Azidothymidine और Nevirapine (विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई खुराक पर)।

अगले 18 महीनों में ऐसे बच्चों का पंजीकरण किया जाता है। एक बच्चे के अपंजीकरण का कारण हो सकता है: वायरस के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया और रोग के लक्षण।

प्रत्येक संक्रमित महिला को यह तय करने का अधिकार है कि उसे बच्चे की कितनी जरूरत है, भले ही बच्चे को वायरस से संक्रमित होने का उच्च जोखिम हो। मुख्य बात यह है कि लिया गया निर्णय संतुलित और विचारशील होना चाहिए।

आंकड़े एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या में वार्षिक वृद्धि दर्शाते हैं। वायरस, जो बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर है, संभोग के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलता है, साथ ही मां से बच्चे में और स्तनपान में भी। रोग नियंत्रणीय है, लेकिन पूर्ण इलाज असंभव है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण वाली गर्भावस्था डॉक्टर की देखरेख में और उचित उपचार के साथ होनी चाहिए।

रोगज़नक़ के बारे में

यह रोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है, जिसे दो प्रकारों - एचआईवी-1 और एचआईवी-2, और कई उपप्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रभावित करता है - सीडी 4 टी-लिम्फोसाइट्स, साथ ही मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और न्यूरॉन्स।

रोगज़नक़ तेजी से गुणा करता है और दिन के दौरान बड़ी संख्या में कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। प्रतिरक्षा के नुकसान की भरपाई करने के लिए, बी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय होते हैं। लेकिन यह धीरे-धीरे सुरक्षा बलों की कमी की ओर ले जाता है। इसलिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय होती हैं, और कोई भी संक्रमण असामान्य रूप से और जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है।

रोगज़नक़ की उच्च परिवर्तनशीलता, टी-लिम्फोसाइटों की मृत्यु की ओर ले जाने की क्षमता आपको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से दूर होने की अनुमति देती है। एचआईवी तेजी से कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोध बनाता है, इसलिए दवा के विकास के इस स्तर पर इसका इलाज बनाना संभव नहीं है।

क्या संकेत बीमारी का संकेत देते हैं?

एचआईवी संक्रमण का कोर्स कई सालों से लेकर दशकों तक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लक्षण संक्रमित लोगों की सामान्य आबादी से भिन्न नहीं होते हैं। लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं।

ऊष्मायन के चरण में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। इस अवधि की अवधि अलग-अलग है - 5 दिन से 3 महीने तक। कुछ पहले से ही 2-3 सप्ताह के बाद प्रारंभिक एचआईवी के लक्षणों के बारे में चिंतित हैं:

• कमज़ोरी;
• फ्लू जैसा सिंड्रोम;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• तापमान में मामूली अनुचित वृद्धि;
• शरीर पर दाने;

1-2 सप्ताह के बाद, ये लक्षण कम हो जाते हैं। शांत अवधि लंबे समय तक रह सकती है। कुछ के लिए इसमें सालों लग जाते हैं। एकमात्र संकेत आवर्तक सिरदर्द और स्थायी रूप से बढ़े हुए, दर्द रहित लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। भी शामिल हो सकते हैं चर्म रोग- सोरायसिस और एक्जिमा।

उपचार के उपयोग के बिना, एड्स की पहली अभिव्यक्तियाँ 4-8 वर्षों में शुरू होती हैं। यह बैक्टीरिया की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है और विषाणुजनित संक्रमण. मरीजों का वजन कम होता है, रोग योनि के कैंडिडिआसिस के साथ होता है, घेघा, निमोनिया अक्सर होता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बिना, 2 साल बाद, एड्स का अंतिम चरण विकसित होता है, रोगी एक अवसरवादी संक्रमण से मर जाता है।

गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

में पिछले साल काएचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। गर्भावस्था से बहुत पहले या गर्भावस्था की अवधि के दौरान इस बीमारी का निदान किया जा सकता है।

एचआईवी गर्भावस्था, बच्चे के जन्म या स्तन के दूध के दौरान मां से बच्चे में जा सकता है। इसलिए, एचआईवी के साथ गर्भावस्था की योजना डॉक्टर के साथ मिलकर की जानी चाहिए। लेकिन सभी मामलों में नहीं, वायरस बच्चे को संचरित होता है। निम्नलिखित कारक संक्रमण के जोखिम को प्रभावित करते हैं:

• मां की प्रतिरक्षा स्थिति (वायरल प्रतियों की संख्या 10,000 से अधिक है, सीडी 4 रक्त के 1 मिलीलीटर में 600 से कम है, सीडी 4/सीडी 8 अनुपात 1.5 से कम है);
• नैदानिक ​​स्थिति: एक महिला को एसटीआई, बुरी आदतें, नशा, गंभीर विकृति है;
• वायरस का जीनोटाइप और फेनोटाइप;
• नाल की स्थिति, उसमें सूजन की उपस्थिति;
• संक्रमण के समय गर्भकालीन आयु;
• प्रसूति कारक: आक्रामक हस्तक्षेप, बच्चे के जन्म में अवधि और जटिलताएं, निर्जल समय;
• राज्य त्वचानवजात शिशु, प्रतिरक्षा प्रणाली और पाचन तंत्र की परिपक्वता।

भ्रूण के लिए परिणाम एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के उपयोग पर निर्भर करते हैं। विकसित देशों में, जहां संक्रमण वाली महिलाओं पर निगरानी रखी जाती है और निर्देशों का पालन किया जाता है, गर्भावस्था पर प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है। विकासशील देशों में, एचआईवी निम्नलिखित स्थितियों को विकसित कर सकता है:

• सहज गर्भपात;
• प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु;
• एसटीआई में शामिल होना;
• समयपूर्व;
• जन्म के समय कम वजन;
• प्रसवोत्तर संक्रमण।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षाएं

पंजीकरण कराने पर सभी महिलाएं एचआईवी के लिए रक्त देती हैं। 30 सप्ताह में एक पुन: परीक्षा की जाती है, 2 सप्ताह तक ऊपर या नीचे विचलन की अनुमति है। यह दृष्टिकोण पहचानना संभव बनाता है प्राथमिक अवस्थागर्भवती महिलाएं जो पहले से संक्रमित के रूप में पंजीकृत हैं। यदि एक महिला गर्भावस्था की पूर्व संध्या पर संक्रमित हो जाती है, तो बच्चे के जन्म से पहले की परीक्षा सेरोनगेटिव अवधि के अंत के साथ मेल खाती है, जब वायरस का पता लगाना असंभव होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक सकारात्मक एचआईवी परीक्षण आगे के निदान के लिए एक एड्स केंद्र को संदर्भित करता है। लेकिन एचआईवी के लिए केवल एक एक्सप्रेस परीक्षण एक निदान स्थापित नहीं करता है, इसके लिए एक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी एचआईवी परीक्षण गलत सकारात्मक साबित होता है। यह स्थिति गर्भवती माँ को डरा सकती है। लेकिन कुछ मामलों में, गर्भधारण के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की विशेषताएं रक्त में ऐसे परिवर्तन करती हैं, जिन्हें झूठी सकारात्मक के रूप में परिभाषित किया जाता है। और यह न केवल एचआईवी, बल्कि अन्य संक्रमणों पर भी लागू हो सकता है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं, जो सटीक निदान की अनुमति देते हैं।

जब एक गलत-नकारात्मक विश्लेषण प्राप्त होता है तो स्थिति बहुत खराब होती है। यह तब हो सकता है जब सेरोकनवर्जन अवधि के दौरान रक्त लिया जाता है। यह उस समय की अवधि है जब संक्रमण हुआ था, लेकिन वायरस के प्रति एंटीबॉडी अभी तक रक्त में प्रकट नहीं हुए हैं। यह प्रतिरक्षा की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर कई हफ्तों से 3 महीने तक रहता है।

एक गर्भवती महिला जो एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करती है और आगे के परीक्षण से संक्रमण की पुष्टि होती है, उसे गर्भावस्था के कानूनी समापन की पेशकश की जाती है। यदि वह बच्चे को रखने का निर्णय लेती है, तो एड्स केंद्र के विशेषज्ञों के साथ-साथ आगे का प्रबंधन किया जाता है। एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) थेरेपी या प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता तय की जाती है, प्रसव का समय और तरीका निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी पीड़ित महिलाओं के लिए योजना

उन लोगों के लिए जो पहले से ही संक्रमित के रूप में पंजीकृत थे, साथ ही एक ज्ञात संक्रमण के साथ, सफलतापूर्वक एक बच्चे को जन्म देने के लिए, निम्नलिखित अवलोकन योजना का पालन करना आवश्यक है:

1. पंजीकरण करते समय, मुख्य को छोड़कर अनुसूचित परीक्षाएँएचआईवी, प्रतिरक्षा सोख्ता प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक एलिसा। वायरल लोड निर्धारित होता है, सीडी लिम्फोसाइटों की संख्या एड्स केंद्र के विशेषज्ञ सलाह देते हैं।
2. 26 सप्ताह में, वायरल लोड और सीडी 4 लिम्फोसाइटों को फिर से निर्धारित किया जाता है, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून।
3. 28 सप्ताह में, एड्स केंद्र का एक विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला से परामर्श करता है, आवश्यक एवीआर थेरेपी का चयन करता है।
4. 32 और 36 सप्ताह में, परीक्षण दोहराया जाता है, एड्स केंद्र विशेषज्ञ भी रोगी को परीक्षा के परिणामों के बारे में सलाह देते हैं। अंतिम परामर्श पर, वितरण की अवधि और विधि निर्धारित की जाती है। यदि कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, तो प्राकृतिक माध्यम से तत्काल प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है जन्म देने वाली नलिका.

गर्भावस्था के दौरान, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करने वाली प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ से बचा जाना चाहिए। यह होल्डिंग और पर लागू होता है। इस तरह के हेरफेर से बच्चे के रक्त और संक्रमण के साथ मां के रक्त का संपर्क हो सकता है।

तत्काल विश्लेषण की आवश्यकता कब होती है?

कुछ मामलों में, प्रसूति अस्पताल में एक एक्सप्रेस एचआईवी परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। यह आवश्यक है जब:

• गर्भावस्था के दौरान रोगी की कभी जांच नहीं की गई;
• पंजीकरण करते समय केवल एक विश्लेषण पारित किया गया था, 30 सप्ताह में कोई दूसरा परीक्षण नहीं हुआ था (उदाहरण के लिए, एक महिला 28-30 सप्ताह में समय से पहले जन्म के खतरे के साथ आती है);
• गर्भवती महिला का एचआईवी के लिए सही समय पर परीक्षण किया गया था, लेकिन उसे संक्रमण का खतरा बढ़ गया है।

एचआईवी थेरेपी की विशेषताएं स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें?

बच्चे के जन्म के दौरान रोगज़नक़ के ऊर्ध्वाधर संचरण का जोखिम 50-70% तक है, जबकि स्तनपान - 15% तक। लेकिन स्तनपान कराने से मना करने के साथ, कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के उपयोग से ये आंकड़े काफी कम हो गए हैं। ठीक से चयनित योजना के साथ, बच्चा केवल 1-2% मामलों में बीमार हो सकता है।

रोकथाम के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं सभी गर्भवती महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, चाहे वे कुछ भी हों नैदानिक ​​लक्षण, वायरल लोड और सीडी 4 काउंट।

बच्चे को वायरस के संचरण की रोकथाम

एचआईवी संक्रमित लोगों में गर्भावस्था विशेष कीमोथेरेपी दवाओं की आड़ में होती है। बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करें:

• उन महिलाओं के लिए उपचार निर्धारित करना जो गर्भावस्था से पहले संक्रमित थीं और गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं;
• सभी संक्रमितों के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग;
• प्रसव के दौरान, एआरवी थेरेपी के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के लिए समान दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि किसी महिला को एचआईवी संक्रमित पुरुष से गर्भधारण होता है, तो उसके यौन साथी और उसके परीक्षणों के परिणामों की परवाह किए बिना एआरवी थेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार एक बच्चे को जन्म देने और उसके जन्म के बाद की अवधि के दौरान किया जाता है।

उन गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो ड्रग्स का उपयोग करती हैं और समान आदतों वाले यौन भागीदारों के साथ संपर्क करती हैं।

रोग का प्रारंभिक पता लगाने पर उपचार

यदि गर्भधारण के दौरान एचआईवी का पता चला है, तो ऐसा होने के समय के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. 13 सप्ताह से कम। यदि पहली तिमाही के अंत तक इस तरह के उपचार के संकेत हैं तो एआरटी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन लोगों के लिए जो भ्रूण के संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं (100,000 से अधिक प्रतियों / एमएल के वायरल लोड के साथ), परीक्षणों के तुरंत बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में, बाहर करने के लिए नकारात्मक प्रभावविकासशील भ्रूण पर, चिकित्सा की शुरुआत के साथ, यह पहली तिमाही के अंत तक समयबद्ध है।
2. अवधि 13 से 28 सप्ताह तक। यदि दूसरी तिमाही में बीमारी का पता चलता है या संक्रमित महिला केवल इस अवधि में लागू होती है, तो वायरल लोड और सीडी के परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के तुरंत बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।
3. 28 सप्ताह के बाद। थेरेपी तुरंत निर्धारित है। तीन एंटीवायरल दवाओं की योजना का प्रयोग करें। यदि उच्च वायरल लोड के साथ 32 सप्ताह के बाद पहली बार उपचार शुरू किया जाता है, तो आहार में चौथी दवा जोड़ी जा सकती है।

एक अत्यधिक सक्रिय एंटीवायरल थेरेपी आहार में दवाओं के कुछ समूह शामिल होते हैं जिनका उपयोग उनमें से तीन के सख्त संयोजन में किया जाता है:

• दो न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर;
• एक प्रोटीज अवरोधक;
• या एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक;
• या एक एकीकृत अवरोधक।

गर्भवती महिलाओं के उपचार की तैयारी केवल उन समूहों से चुनी जाती है जिनकी नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा भ्रूण की सुरक्षा की पुष्टि की जाती है। यदि ऐसी योजना का उपयोग करना असंभव है, तो आप उपलब्ध समूहों से दवाएं ले सकते हैं, यदि ऐसा उपचार उचित हो।

पहले एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किए गए रोगियों में थेरेपी

यदि गर्भाधान से बहुत पहले एचआईवी संक्रमण का पता चला था और भावी माँउचित उपचार किया गया है, तो गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में भी एचआईवी थेरेपी बाधित नहीं होती है। अन्यथा, इससे वायरल लोड में तेजी से वृद्धि होती है, परीक्षण के परिणाम बिगड़ते हैं और गर्भधारण की अवधि के दौरान बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है।

गर्भावस्था से पहले उपयोग की जाने वाली योजना की प्रभावशीलता के साथ, इसे बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। अपवाद भ्रूण के लिए एक सिद्ध खतरे वाली दवाएं हैं। इस मामले में, दवा का प्रतिस्थापन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। Efavirenz को भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है।

एंटीवायरल उपचार गर्भावस्था योजना के लिए एक contraindication नहीं है। यह साबित हो चुका है कि अगर एचआईवी से पीड़ित महिला सचेत रूप से बच्चे के गर्भाधान के करीब पहुंचती है, दवा के नियमों का पालन करती है, तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रसव में रोकथाम

स्वास्थ्य मंत्रालय और डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के प्रोटोकॉल उन मामलों को परिभाषित करते हैं जब एज़िडोथाइमिडीन (रेट्रोविर) के समाधान को अंतःशिरा रूप से निर्धारित करना आवश्यक होता है:

1. यदि एंटीवायरल उपचार का उपयोग 1000 से कम प्रतियों / एमएल या इस राशि से अधिक के प्री-डिलीवरी वायरल लोड के साथ नहीं किया गया था।
2. यदि प्रसूति अस्पताल में तेजी से एचआईवी परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिया।
3. यदि महामारी विज्ञान के संकेत हैं, तो दवाओं का इंजेक्शन लगाते समय पिछले 12 हफ्तों के भीतर एचआईवी से संक्रमित यौन साथी से संपर्क करें।

वितरण की विधि का विकल्प

प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, प्रसव का तरीका व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। बच्चे का जन्म प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जा सकता है, जब प्रसव के दौरान महिला को गर्भावस्था के दौरान एआरटी प्राप्त हुआ हो और प्रसव के समय वायरल लोड 1000 कॉपी / एमएल से कम हो।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के समय पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। आम तौर पर, यह प्रसव के पहले चरण में होता है, लेकिन कभी-कभी प्रसवपूर्व बहाव संभव है। श्रम की सामान्य अवधि को ध्यान में रखते हुए, इस स्थिति के परिणामस्वरूप 4 घंटे से अधिक का निर्जल अंतराल होगा। श्रम में एचआईवी संक्रमित महिला के लिए, यह अस्वीकार्य है। निर्जल अवधि की इतनी अवधि के साथ, बच्चे के संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है। जिन महिलाओं को एआरटी नहीं मिला है उनके लिए पानी रहित अवधि विशेष रूप से खतरनाक है। इसलिए, जन्म को पूरा करने के लिए एक निर्णय लिया जा सकता है।

एक जीवित बच्चे के साथ प्रसव में, ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करने वाले किसी भी हेरफेर को प्रतिबंधित किया जाता है:

• एमनियोटॉमी;
• भगछेदन;
• वैक्यूम निकासी;
• प्रसूति संदंश का अनुप्रयोग।

लेबर इंडक्शन और लेबर इंटेन्सिफिकेशन भी न करें। यह सब बच्चे के संक्रमण की संभावना को काफी बढ़ा देता है। केवल स्वास्थ्य कारणों से सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को करना संभव है।

एचआईवी संक्रमण नहीं है पूर्ण पढ़नासिजेरियन सेक्शन के लिए। लेकिन निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है:

सिजेरियन सेक्शन मां के जननांग पथ के निर्वहन के साथ बच्चे के संपर्क को पूरी तरह से बाहर कर देता है, इसलिए, एचआईवी थेरेपी की अनुपस्थिति में, इसे संक्रमण को रोकने का एक स्वतंत्र तरीका माना जा सकता है। ऑपरेशन 38 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। नियोजित हस्तक्षेप श्रम के अभाव में किया जाता है। लेकिन सिजेरियन सेक्शन करना और आपातकालीन संकेतों के अनुसार संभव है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में, पहली परीक्षा में, योनि को क्लोरहेक्सिडिन के 0.25% समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद एक नवजात शिशु को जलीय क्लोरहेक्सिडिन 0.25% 50 मिली प्रति 10 लीटर पानी की मात्रा में स्नान करना चाहिए।

प्रसव के दौरान संक्रमण को कैसे रोकें?

नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए प्रसव के दौरान एचआईवी की रोकथाम करना आवश्यक है। ड्रग्स निर्धारित और श्रम में एक महिला को और फिर एक नवजात बच्चे को केवल लिखित सहमति से दिया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में रोकथाम आवश्यक है:

1. गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के दौरान या अस्पताल में रैपिड टेस्ट का उपयोग करके एचआईवी के एंटीबॉडी का पता लगाया गया।
2. महामारी के संकेतों के अनुसार, यहां तक ​​​​कि एक परीक्षण के अभाव में या इसे आयोजित करने की असंभवता के मामले में, गर्भवती महिला को ड्रग्स का इंजेक्शन लगाने या एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने की स्थिति में।

रोकथाम योजना में दो दवाएं शामिल हैं:

• एज़िटोमिडीन (रेट्रोवायर) अंतःशिरा रूप से, श्रम शुरू होने के क्षण से गर्भनाल के कटने तक उपयोग किया जाता है, और इसका उपयोग बच्चे के जन्म के एक घंटे के भीतर भी किया जाता है।
• नेविरापाइन - श्रम की शुरुआत के क्षण से एक गोली पिया जाता है। 12 घंटे से अधिक के श्रम की अवधि के साथ, दवा दोहराई जाती है।

ताकि बच्चे को संक्रमण न हो स्तन का दूध, यह छाती पर या तो प्रसव कक्ष में या बाद में नहीं लगाया जाता है। साथ ही बोतलबंद मां के दूध का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। ऐसे नवजात शिशुओं को तुरंत अनुकूलित मिश्रणों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्तनपान को दबाने के लिए एक महिला को ब्रोमक्रिप्टिन या कैबर्जोलिन निर्धारित किया जाता है।

प्रसवोत्तर में प्रसवोत्तर अवधि एंटीवायरल थेरेपीगर्भावस्था की अवधि के दौरान उन्हीं दवाओं के साथ जारी रखें।

नवजात शिशु में संक्रमण की रोकथाम

एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए दवाएं दी जाती हैं, भले ही महिला का इलाज किया गया हो या नहीं। जन्म के 8 घंटे बाद प्रोफिलैक्सिस शुरू करना इष्टतम है। इस अवधि तक, मां को दी गई दवा कार्य करना जारी रखती है।

देना शुरू करना जरूरी है। दवाइयाँजीवन के पहले 72 घंटों में। यदि कोई बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो पहले तीन दिनों तक वायरस रक्त में घूमता रहता है और कोशिकाओं के डीएनए में प्रवेश नहीं करता है। 72 घंटों के बाद, रोगज़नक़ पहले से ही मेजबान कोशिकाओं से जुड़ा होता है, इसलिए संक्रमण की रोकथाम अप्रभावी होती है।

नवजात शिशुओं के लिए, मुंह से उपयोग के लिए दवाओं के तरल रूप विकसित किए गए हैं: एज़िडोथाइमिडीन और नेविरापीन। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

ऐसे बच्चे 18 माह तक के डिस्पेंसरी रजिस्ट्रेशन के अधीन हैं। अपंजीकरण के मानदंड इस प्रकार हैं:

• एलिसा द्वारा किए गए अध्ययन में एचआईवी के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं;
• कोई हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया नहीं;
• एचआईवी का कोई लक्षण नहीं।

एचआईवी के साथ गर्भावस्था। स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें?

इस तथ्य के बावजूद कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक गंभीर और लाइलाज बीमारी है, समय पर और उचित उपचारएक संक्रमित व्यक्ति का जीवन एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन से बहुत भिन्न नहीं हो सकता है।

इसका एक ज्वलंत उदाहरण एचआईवी संक्रमित माता-पिता से बच्चों का जन्म है।

शुरुआत करने वालों के लिए, आपको पता होना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी परीक्षण बहुत शुरुआत में और गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के दौरान किया जाता है। तो, वह गर्भवती माँ, जिसकी स्थिति सकारात्मक होगी, निश्चित रूप से इसके बारे में पता लगाएगी और अपने बच्चे के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए इलाज शुरू कर पाएगी। मां से बच्चे में संक्रमण तीन मामलों में प्रेषित किया जा सकता है: गर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव के माध्यम से या लापरवाह परीक्षा के माध्यम से; प्रसव के दौरान, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा गलती से माँ का रक्त या योनि स्राव निगल लेता है; दौरान स्तनपानजो कभी नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण किसी भी समय हो सकता है, अक्सर बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले। सबसे मजबूत खतरातब होता है जब बच्चा कब कागर्भ में एमनियोटिक द्रव के बिना है। लेकिन मूल रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है - इस तरह 50% बच्चे संक्रमित हो जाते हैं, 20% - स्तनपान के दौरान। एक और भयावह आंकड़ा: उचित उपचार के बिना, एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए चार में से एक बच्चा वायरस से संक्रमित हो जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, एचआईवी पॉजिटिव मां को नियमित रूप से एड्स केंद्र विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। उपचार एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ किया जाता है, जो निश्चित रूप से शरीर से वायरस को पूरी तरह से नहीं हटाते हैं, लेकिन वायरल लोड को कम करने में मदद करते हैं, जो शरीर की शारीरिक स्थिति में काफी सुधार करता है और बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करता है। माँ का शरीर। गर्भावस्था के 26वें सप्ताह में, एक संक्रमित महिला को वायरल लोड, सीडी4 के लिए मापा जाता है, जो हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं, और निश्चित रूप से, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। और, 28वें सप्ताह से शुरू करके, एक विशेष एंटीरेट्रोवायरल प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है। उसी समय, दवाओं और उनकी खुराक लेने के कार्यक्रम का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि नियत समय से विचलन, या इससे भी अधिक, एक छूटी हुई खुराक, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

यदि प्रसव से पहले एक गर्भवती महिला का वायरल लोड 1000 प्रतियां / एमएल है, तो महिला को एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है - इस तरह संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है, और एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के संयोजन में 1% से कम होता है। इसके अलावा, कुछ नियमों का पालन करके जोखिम को कम किया जा सकता है: पानी के फटने के बाद बच्चे के गर्भ में रहने की अवधि को कम करें; सभी आवश्यक से पहले बच्चे को अच्छी तरह धो लें चिकित्सा प्रक्रियाओं; बच्चे को मां के सीने से न लगाएं।

साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जीवन के पहले डेढ़ साल तक मां की एंटीबॉडी बच्चे के शरीर में बनी रहती है, इसलिए इस पूरे समय में बच्चे की सही एचआईवी स्थिति का पता नहीं चल सकता है। जन्म के बाद से, वह एंटीरेट्रोवायरल प्रोफिलैक्सिस पर रहा है और केवल कृत्रिम फार्मूला खाता है, क्योंकि मां के स्तन का दूध बच्चे को वायरस से संक्रमित करेगा। 18 महीने की उम्र में, बच्चे का परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद उसकी एचआईवी स्थिति का पता चलता है और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एआरवी थेरेपी के लिए धन्यवाद, बच्चे के स्वस्थ पैदा होने और अपने माता-पिता को खुश करने के लिए एक पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होने की संभावना है।

एक साथ रहने की संभावना से जुड़े हजारों मिथक, भ्रांतियां और कल्पनाएं हैं। स्वस्थ व्यक्तिएक एचआईवी पॉजिटिव साथी के साथ। एकमुश्त झूठ और गपशप के टुकड़े, मिश्रित, कभी-कभी वास्तव में बेतुके रूप ले लेते हैं, जिनमें से लगभग सभी को एचआईवी संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। संभव तरीकेसंचरण और एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के करीब होने का निकट-नश्वर खतरा। वास्तव में, यह सब बकवास से ज्यादा कुछ नहीं है, मध्ययुगीन चुड़ैल के शिकार से बहुत अलग नहीं है - आज एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक भागीदारों के लिए एक साथ रहना और इस संघ के परिणामस्वरूप पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देना असामान्य नहीं है। . एक समान निदान वाले व्यक्ति से जीवन, यौन संबंध और स्वस्थ बच्चों के जन्म के बारे में कितना सुरक्षित है। IA AmurMedia को खाबरोवस्क एंटी एड्स सेंटर के मुख्य चिकित्सक अन्ना कुज़नेत्सोवा ने बताया था।

खाबरोवस्क क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के प्रसार का प्रश्न कितना तीव्र है? कितने नए मामलों की पहचान की जा रही है?

इस संबंध में, अच्छी खबर है: खाबरोवस्क क्षेत्र में 2017 के 5 महीनों के लिए, पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में नए पाए गए मामलों की संख्या में थोड़ी कमी आई है। इसके अलावा, एचआईवी के लिए परीक्षण किए गए लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जैसा कि गुमनाम अभियानों और तेजी से परीक्षण का कवरेज है। इसलिए, यह इस तथ्य के कारण अधिक संभावना है कि वर्तमान में संक्रमण की लहर दर गिरावट और प्लस की अवधि में है, स्थिति इस तथ्य से सकारात्मक रूप से प्रभावित हुई कि खाबरोवस्क क्षेत्र में एचआईवी पॉजिटिव नागरिकों के लिए उपचार की मात्रा और संख्या निवारक उपायजो एचआईवी संक्रमण को कम करने में भी योगदान देता है।

चूंकि मामलों की संख्या घट रही है, तो हम पहले ही वायरस को हराने के करीब हैं?

पता चला मामलों की संख्या में कमी अभी तक खुशी का कारण नहीं है, बल्कि केवल आगे काम करने के लिए है। आपको यह समझने की जरूरत है कि आज एचआईवी सबसे आम है संक्रामक रोगरूस में सामान्य रूप से और विशेष रूप से खाबरोवस्क क्षेत्र में, पुरुष और महिला दोनों स्वाभाविक रूप से इससे पीड़ित हैं, और हर साल एचआईवी संक्रमित महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। 2017 में, पूरे अवलोकन अवधि में पहली बार, नए पाए गए मामलों में, पुरुषों और महिलाओं की संख्या बराबर हुई: 64 पुरुष और 63 महिलाएं। इसलिए समस्या दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करती है।

क्या एचआईवी पॉजिटिव लोग परिवार शुरू कर सकते हैं, या सेक्स और बच्चे पैदा करने जैसे पहलू उनके लिए उपलब्ध नहीं हैं?

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना तुच्छ लग सकता है: एचआईवी एक वाक्य नहीं है। हां, एंटी-एड्स सेंटर के कई मरीज एक ही एचआईवी स्थिति वाले लोगों के साथ परिवार बनाना पसंद करते हैं, लेकिन अक्सर असंतुष्ट जोड़े होते हैं: कहीं एक साथी अपने जीवन की शुरुआत के बाद संक्रमित हो गया, कहीं यह एक सचेत निर्णय था पूर्व निर्धारित निदान के साथ समाज की कोशिकाओं का निर्माण।

क्या एक असंतुष्ट जोड़े या एक परिवार के लिए जहां दोनों पति-पत्नी बीमार हैं, स्वस्थ बच्चे पैदा करना संभव है?

यदि हम संतानोत्पत्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो निम्नलिखित बिंदु समझने योग्य है। मां से ही बच्चे को एचआईवी हो सकता है - अगर पिता एचआईवी पॉजिटिव है और मां नहीं है, तो अगर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाए, तो बच्चा स्वस्थ रहेगा, यह साबित हो चुका है। लेकिन अगर मां पहले से ही एचआईवी पॉजिटिव है या वह गर्भावस्था के दौरान अपने पति से संक्रमित हुई थी, तो स्थिति और जटिल हो जाती है।

बच्चा कैसे होगा? आखिरकार, गर्भाधान के लिए, संभोग आवश्यक है, और गर्भ निरोधकों के बिना। क्या स्वस्थ साथी के लिए यह खतरनाक है?

स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, पहले समझें कि ट्रांसमिशन रूट क्या हैं:

आज, एचआईवी संक्रमण को प्रसारित करने के चार सिद्ध तरीके हैं: यौन, गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों के साथ संचरण, स्तनपान के दौरान माँ से बच्चे तक, और एक विदेशी मार्ग - एक संक्रमित बच्चे से एक स्वस्थ माँ तक - लेकिन अंतिम बिंदु पहले की तारीखें पिछली शताब्दी के 80 के दशक तक, इसलिए इसे अनदेखा किया जा सकता है। परिवार में, अब तक संचरण की सबसे बड़ी संभावना ठीक यौन मार्ग है। और यहीं से मुख्य भूमिका निभाई जाती है बाधा गर्भनिरोधकसबसे कुशल के रूप में। जब बच्चों के जन्म की बात आती है तो एंटी-एड्स सेंटर के डॉक्टर विशेष उपचार देते हैं। इसके अलावा, यदि किसी पुरुष की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति है, तो एक महिला को भी निवारक उद्देश्यों के लिए चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। इस रोकथाम की प्रभावशीलता का लंबे समय से परीक्षण और सिद्ध किया गया है, और इसके परिणामस्वरूप बच्चे काफी स्वस्थ पैदा होते हैं।

एकमात्र चेतावनी जिसे आसानी से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, वह यह है कि भले ही मां स्वस्थ हो, युगल सक्रिय है यौन जीवन, आपको अभी भी स्तनपान छोड़ना होगा, क्योंकि कुछ, लगभग पौराणिक, जोखिम मौजूद हैं।

एक स्वस्थ बच्चा महान होता है, लेकिन फिर भी, क्या एक संक्रमित व्यक्ति से उसके स्वस्थ जीवनसाथी को वायरस के संचरण का उच्च जोखिम है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भ निरोधकों के बिना यौन संबंध रखने से केवल एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति मिलती है, क्योंकि इस मामले में विशेष चिकित्सा निहित है। जब एक आदमी चिकित्सा से गुजरता है, तो कुछ समय बाद वीर्य सहित शरीर के सभी माध्यमों में वायरस की एकाग्रता लगभग शून्य हो जाती है, और इसलिए संचरण का जोखिम व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। और अगर कोई महिला भी ड्रग्स लेती है, तो पहले से ही कम जोखिम और कम हो जाता है। एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए, एक आदमी कम रोकथाम आहार लेता है।

और अगर स्थिति उलट जाती है - एक स्वस्थ जीवनसाथी और एक एचआईवी पॉजिटिव महिला। क्या गर्भावस्था की तैयारी की प्रक्रिया किसी तरह बदल जाती है?

यहां जोखिम ज्यादा है, क्योंकि हम मां से बच्चे में सीधे संक्रमण की बात कर रहे हैं। तदनुसार, एक महिला के लिए अपनी स्वयं की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है - जितनी जल्दी उसे इसके बारे में पता चलता है, उतनी ही जल्दी उसे आवश्यक उपचार मिलना शुरू हो जाता है। यदि गर्भावस्था से पहले सब कुछ ज्ञात है - यह सबसे अच्छा विकल्प है, गर्भधारण की तैयारी और तैयारी शुरू करने का समय है। यदि नहीं, तो यह बहुत संभव है कि गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में अनिवार्य परीक्षण के दौरान सब कुछ सामने आ जाएगा। बेशक साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टिकोण से, वायरस का शीघ्र पता लगाना एक अधिक अनुकूल विकल्प है, क्योंकि बाद में एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के तथ्य का पता चला है, इस बात की अधिक संभावना है कि दवा के पास पूरी तरह से काम करने का समय नहीं है और बच्चा मां से संक्रमित होगा। इस मामले में, निश्चित रूप से, स्पष्ट कारणों से, स्तनपान की पूर्ण अस्वीकृति भी है।

क्या आईवीएफ स्थिति से बाहर का रास्ता है? दरअसल, इस मामले में आप भागीदारों के बीच सीधे संपर्क के बिना कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, आईवीएफ का उपयोग करना वास्तव में संभव है। लेकिन एक अति सूक्ष्म अंतर है - यह केवल एक एचआईवी संक्रमित महिला और एक स्वस्थ पुरुष के साथ ही संभव है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि आज, एचआईवी पॉजिटिव पुरुष संघीय कानून के तहत शुक्राणु दाता नहीं हो सकता है। एक महिला के साथ आईवीएफ करना आसान है - वह आवश्यक चिकित्सा लेती है, और उसके स्वस्थ जीवनसाथी के बीज का उपयोग गर्भाधान के लिए किया जाता है। ज्यादातर, वैसे, बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, सीजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है।

क्या विवादित जोड़ों में बच्चे पैदा करने के कोई आंकड़े हैं?

1996 से, खाबरोवस्क क्षेत्र में एचआईवी संक्रमित नागरिकों में 770 गर्भधारण हुए हैं। नतीजतन, 495 बच्चे, क्योंकि किसी का गर्भपात हुआ था, किसी का गर्भपात हुआ था। अन्य 20 बच्चे अन्य प्रदेशों से आए थे। इस प्रकार कुल 515 बच्चे एंटी एड्स सेंटर की निगरानी में थे, जिनमें से आज एचआईवी संक्रमणकेवल 22 में स्थापित।

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यह पता चला है कि एक असंतुष्ट जोड़े को अपने पूरे जीवन में कंडोम का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि गर्भनिरोधक का कोई अन्य तरीका सुरक्षा की आवश्यक डिग्री नहीं देगा?

एक साथ रहने पर, भले ही हम उन जोड़ों के बारे में बात करें जहां दोनों साथी एचआईवी पॉजिटिव हैं, फिर भी बाधा गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि पारस्परिक संक्रमण संभव है: प्रत्येक का अपना वायरस होता है, और यह संभव है कि पहले से संक्रमित साथी वायरस के दूसरे प्रकार से संक्रमित हो जाते हैं, और यह, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, रोगी को स्वास्थ्य नहीं जोड़ेंगे। इसलिए बाधा गर्भनिरोधक आज एकमात्र विश्वसनीय तरीका है, यहां तक ​​कि एक समान सकारात्मक एचआईवी स्थिति वाले जोड़ों में भी।

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क्या वायरस रोजमर्रा की जिंदगी में फैल सकता है?

नहीं - यह उस तरह से काम नहीं करता। बेशक, कुछ सामान्य स्वच्छता सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है: किसी और के टूथब्रश का उपयोग न करें, अपने स्वयं के मैनीक्योर सामान हों, जहां रक्त के साथ संभावित संपर्क संभव हो, सभी घावों को तुरंत सील करने की सलाह दी जाती है। लेकिन कम से कम खाबरोवस्क एंटी एड्स सेंटर के व्यवहार में, ऐसे मामले नहीं थे जब कोई हर रोज संपर्क से संक्रमित हो गया हो। खून चूसने वाले कीड़ों के काटने से एचआईवी वायरस का स्रोत नहीं होता है।

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