سوميد 250 تعليمات للاستخدام للأطفال. التفاعل مع الأدوية الأخرى

بلد المنشأ

مجموعة المنتج

مضاد حيوي من ماكرولايد - أزالايد

أشكال الإفراج

• 16.74 جم - 50 مل زجاجة من البولي إيثيلين (قطعة واحدة) كاملة مع ملعقة جرعات على الوجهين و / أو محقنة جرعات - عبوات من الورق المقوى 17 جم - 50 مل عبوات زجاجية داكنة (قطعة واحدة) كاملة مع ملعقة قياس على الوجهين (لـ 2.5 و 5 مل) و / أو حقنة الجرعات (5 مل) - عبوات من الورق المقوى. 29.295 جم (30 مل) - 100 مل زجاجة بولي إيثيلين عالية الكثافة (قطعة واحدة) كاملة مع ملعقة قياس على الوجهين ومحقنة جرعات - عبوات من الورق المقوى 29.295 جم (30 مل) - 100 مل عبوات بولي إيثيلين عالية الكثافة (قطعة واحدة) كاملة مع ملعقة قياس على الوجهين ومحقنة جرعات - عبوات من الكرتون كبسولات من 250 مجم - 6 قطع في عبوة. أقراص قابلة للتشتت 1 جرام - 1 جهاز كمبيوتر. أقراص قابلة للتشتت 1 جرام - 3 قطع لكل علبة. أقراص مغلفة غمد الفيلم 125 مجم - 6 قطع لكل علبة. 500 مجم أقراص مغلفة - 3 قطع لكل علبة. عبوات زجاجية عديمة اللون (5) - عبوات من الورق المقوى. عبوات زجاجية عديمة اللون (5) - عبوات من الورق المقوى.

وصف الشكل الدوائي

• كبسولات من الجيلاتين الصلب رقم 1 ، ذات جسم أزرق وغطاء أزرق ؛ محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أو كتلة مضغوطة من الأبيض إلى الأصفر الفاتح ، وتتحلل عند الضغط عليها. Lyophilisate لمحلول التسريب على شكل مسحوق أبيض أو كتلة مضغوطة. Lyophilisate لمحلول التسريب على شكل مسحوق أبيض أو كتلة مضغوطة. مسحوق للتعليق عن طريق الفم حبيبي ، أبيض أو أصفر فاتح اللون ، مع رائحة مميزة من الموز والكرز ؛ المعلق المائي المحضر متجانس ، لونه أصفر فاتح ، مع رائحة مميزة من الموز والكرز. مسحوق للتعليق عن طريق الفم حبيبي ، أبيض أو أصفر فاتح اللون ، مع رائحة الفراولة المميزة ؛ محضر معلق مائي من اللون الأبيض أو الأصفر الفاتح ، متجانس ، ذو رائحة مميزة من الفراولة. مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم ، حبيبي ، من الأبيض إلى الأصفر الفاتح اللون ، برائحة الكرز والموز المميزة ؛ بعد الذوبان في الماء - معلق متجانس من اللون الأبيض إلى الأصفر الفاتح ، برائحة مميزة من الكرز والموز. مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم ، حبيبي ، من الأبيض إلى الأصفر الفاتح اللون ، برائحة الكرز والموز المميزة ؛ بعد الذوبان في الماء - معلق متجانس من اللون الأبيض إلى الأصفر الفاتح ، برائحة مميزة من الكرز والموز. أقراص قابلة للتشتت ، بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مستديرة ، مسطحة ، ذات حواف مشطوفة ، مع شقين متعامدين على جانب واحد ونقش "TEVA 1000" على الجانب الآخر. أقراص مغلفة بغشاء أزرق ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، منقوش عليها "PLIVA" من جانب و "125" من الجانب الآخر ؛ عند الاستراحة - من الأبيض إلى الأبيض تقريبًا. أقراص مغلفة بغشاء أزرق ، بيضاوية ، محدبة الوجهين ، منقوش عليها "PLIVA" من جانب و "500" من الجانب الآخر ؛ عند الاستراحة - من الأبيض إلى الأبيض تقريبًا.

التأثير الدوائي

الدوائية

شروط خاصة

مجمع

• 1 غ 5 مل معلق جاهز. أزيثروميسين (على شكل ثنائي هيدرات) 27.17 مجم 100 مجم سواغ: سكروز ، كربونات الصوديوم اللامائية ، بنزوات الصوديوم ، الكراكانث ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الجلايسين ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، نكهة الفراولة ، نكهة التفاح ، نكهة النعناع. 1 جم من أزيثروميسين ثنائي هيدرات 50.094 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 47.79 مجم 31 - 7.5 مجم ، نكهة الفانيليا D-125038 - 10.5 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 7 مجم. 1 كبسولة. ثنائي هيدرات أزيثروميسين 262.5 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 250 ملغ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم. تكوين كبسولة الجيلاتين الصلبة رقم 1: الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم (E171) والنيلي القرمزي. علامة تبويب واحدة. أزيترومايسين ثنائي هيدرات 131.027 ملغ ، وهو ما يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 125 ملغ ، سواغ: فوسفات هيدروجين الكالسيوم اللامائي ، هيدروجين هيدروجين ، نشا ذرة ، نشا متبلور مسبقًا ، سليلوز دقيق التبلور ، كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم. تكوين القشرة: هيدروكسي بروبيل ، صبغة قرمزية نيلية (E132) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، بولي سوربات 80 ، التلك 1 جم أزيثروميسين ثنائي هيدرات 50.094 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 47.79 مجم - 1.6 مجم ، صمغ زانثان - 1.6 مجم ، نكهة الكرز J7549 - 4.5 مجم ، نكهة الموز 78701-31 - 7.5 مجم ، نكهة الفانيليا D-125038 - 10.5 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 7 مجم. علامة تبويب واحدة. أزيترومايسين ثنائي هيدرات 524.109 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 500 ملغ ، سواغ: فوسفات هيدروجين الكالسيوم اللامائي ، هيدروجين هيدروجين ، نشا ذرة ، نشا متبلور مسبقًا ، سليلوز دقيق التبلور ، كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم. تكوين القشرة: هيدروكسي بروبيل ، صبغة قرمزية نيلي (E132) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، بولي سوربات 80 ، التلك. علامة تبويب واحدة. أزيترومايسين ثنائي هيدرات 1048.218 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 1000 مجم ، بوفيدون K30 - 44 مجم ، كبريتات لوريل الصوديوم - 6.4 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 8.8 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 22 مجم ، نكهة البرتقال - 52 مجم ، الأسبارتام - 78 ملغ. أزيثروميسين (على شكل ثنائي هيدرات) 200 ملغ سواغ: سكروز ، فوسفات الصوديوم اللامائي ، هيدروكسي بروبيل السليلوز ، صمغ الزانثان ، نكهة الكرز J7549 ، الموز 78701-31 ، الفانيليا D-125038 ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني. أزيثروميسين ثنائي هيدرات 524.1 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى أزيثروميسين 500 ملغ سواغ: مونوهيدرات حامض الستريك ، هيدروكسيد الصوديوم qs.

مؤشرات Sumamed للاستخدام

• الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء: - التهابات الجزء العلوي الجهاز التنفسيوأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية) ؛ - أمراض المعدة و أو المناطقالمرتبطة هيليكوباكتر بيلوري (مسحوق) ؛ - التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (حب الشباب متوسط ​​الشدة ، الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛ - المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البورليات) - حمامي مهاجرة (حمامي مهاجرة) ؛ - التهابات المسالك البولية التي تسببها المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم).

موانع سوميد

• - اضطرابات شديدة في الكبد والكلى. - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - استقبال متزامن مع الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ؛ - فرط الحساسيةللمضادات الحيوية ماكرولايد. - مرحلة الطفولةحتى 12 عامًا ووزن الجسم أقل من 45 كجم (للكبسولات والأقراص 500 مجم) ؛ - الأطفال حتى سن 3 سنوات (للأقراص 125 مجم). بحذر ، يجب وصف الدواء للضعف المعتدل في وظائف الكبد والكلى ، والمرضى الذين يعانون من ضعف أو ميالون لاضطراب النظم وإطالة فترة QT ، جنبًا إلى جنب مع تيرفينادين ، وارفارين ، وديجوكسين.

جرعة سوماميد

• 100 ملغ / 5 مل 125 ملغ 200 ملغ / 5 مل 200 ملغ / 5 مل 250 ملغ 500 ملغ

الآثار الجانبية سوماميد

• تردد التطوير آثار جانبيةمصنفة حسب توصيات منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان (على الأقل 10٪) ؛ غالبًا (1٪ على الأقل ، لكن أقل من 10٪) ؛ بشكل غير متكرر (لا تقل عن 0.1٪ ، ولكن أقل من 1٪) ؛ نادرًا (ليس أقل من 0.01٪ ، ولكن أقل من 0.1٪) ؛ نادرًا جدًا (أقل من 0.01٪ ، بما في ذلك الحالات المعزولة). الأمراض المعدية: نادرا - داء المبيضات ، بما في ذلك. الغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية. نادرا جدا - التهاب القولون الغشائي الكاذب. من جانب التمثيل الغذائي والتغذية: في كثير من الأحيان - فقدان الشهية. ردود الفعل التحسسية: غالبا - حكة، الطفح الجلدي؛ نادرا - تفاعلات فرط الحساسية ، تفاعلات الحساسية للضوء ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، الوذمة الوعائية. نادرًا جدًا - تفاعل تأقي ، حمامي عديدة الأشكال ، تنخر البشرة السمي. من الدم و الجهاز اللمفاوي: في كثير من الأحيان - فرط الحمضات ، قلة اللمفاويات. نادرا - قلة الكريات البيض ، قلة العدلات. نادرًا جدًا - قلة الصفيحات وفقر الدم الانحلالي. من الجانب الجهاز العصبي: غالبا - صداع الراس، والدوخة ، وتنمل ، وانتهاك أحاسيس الذوق. نادرا - النعاس والنعاس والأرق. نادرًا جدًا - القلق والعدوان والإغماء والتشنجات وفرط النشاط النفسي الحركي وفقدان الرائحة (أو فقدان الشم) وأحاسيس الذوق والوهن العضلي الشديد والقلق. من جانب جهاز الرؤية: في كثير من الأحيان - انتهاك وضوح الرؤية. من جانب الجهاز السمعي واضطرابات المتاهة: في كثير من الأحيان - الصمم. نادرا - طنين الأذن. نادرا - الدوار. من جانب CCC: نادرا - شعور بالخفقان. نادرًا جدًا - انخفاض في ضغط الدم ، زيادة في فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب من نوع الدوران ، عدم انتظام دقات القلب البطيني. من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان ، وانتفاخ البطن ، وآلام في البطن ، والإسهال. في كثير من الأحيان - عسر الهضم والقيء. نادرا - الإمساك والتهاب المعدة. نادرا جدا - تلون اللسان والتهاب البنكرياس. من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: نادرًا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، زيادة تركيز البيليروبين ، التهاب الكبد. نادرا - ضعف وظائف الكبد. نادرا جدا - اليرقان الركودي ، تليف كبدى(في حالات نادرة مع نتيجة مميتة ، خاصة على خلفية ضعف شديد في الكبد) ؛ نخر الكبد والتهاب الكبد الخاطف. من الجانب الجهاز العضلي الهيكليوالنسيج الضام: في كثير من الأحيان - ألم مفصلي. من جانب الكلى و المسالك البولية: نادرا - زيادة في تركيز اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم. نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي الحاد فشل كلوي. آخرون: في كثير من الأحيان - ضعف. نادرا - ألم في الصدر ، وذمة محيطية ، وهن ، توعك ، تغيرات في تركيز البوتاسيوم.

تفاعل دوائي

جرعة مفرطة

شروط التخزين

• تخزينها في مكان جاف
• يحفظ فى درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
• تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

المرادفات

• أزيثروميسين ، زيترولايد ، سومازيد ، هيموميسين

سوماميد - دواء مضاد للجراثيممن مجموعة الماكروليدات ، المادة الفعالة منها أزيثروميسين.

معلومةالسمة الرئيسية لهذه المجموعة من الأدوية هي أنها تعمل على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ، مثل الميكوبلازما ، اليوريا ، الكلاميديا ​​، والتي غالبًا ما تعمل في ممارسة طب الأطفال كعامل مسبب لما يسمى السارس.

يتم امتصاص سوماميد بسرعة في الجهاز الهضمي ، مما يخلق تركيزًا علاجيًا عاليًا في الأعضاء والأنسجة. تسمح لك قدرته على التراكم وإنشاء جرعة علاجية في الجسم لمدة 5-7 أيام أخرى بعد الانسحاب ، بتقليل مدة الإعطاء مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى. يحتوي Sumamed أيضًا على تأثير منشط للمناعة ، مما يساعد في مكافحة العدوى.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات تعيين سوماميد هي:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (والمزمنة الحادة والمتفاقمة ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض داخل الخلايا) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية) ؛
• التهابات والتهابات الجلد الأنسجة تحت الجلد(الحمرة ، الأمراض الجلدية الثانوية ، القوباء) ؛
• مرض نظام الجهاز البولى التناسلى(التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، عنق الرحم) ؛
• أمراض المعدة والاثني عشر التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري (، القرحة ، التهاب الاثني عشر ، إلخ).

موانع في علاج الطفل مع سوماميد

موانع استخدام سوماميد هي:

• التعصب الفردي لأزيثروميسين وأدوية أخرى من مجموعة الماكروليد ؛
• الفشل الكلوي والكبدي الحاد.

آثار جانبية

ردود الفعل السلبية عند الاستخدام هذا الدواءنادرا ما تحدث. المستطاع آثار جانبيةعند استخدام سوماميد:

• من الجهاز العصبي المركزي: النعاس ، العدوانية ، الشعور بالخدر ، التهيج ، الأرق ، العصاب.
• من الأعضاء المكونة للدم وجهاز الدم: قلة الصفيحات (انخفاض في العدد).
• من الجانب الجهاز الهضمي : ، غثيان ، قيء ، حرقة ، تغيرات في الشهية ، ضعف وظائف الكبد وزيادة إنزيمات الكبد.
• بواسطة SSS(نظام القلب والأوعية الدموية): بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب.
• من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة: ضعف السمع؛
• مظاهر الحساسية(حكة ، حساسية للضوء ، وذمة وعائية) ؛
• من الجانب الجهاز البولي : اختلال وظائف الكلى.

أشكال الافراج عن Sumamed

Sumamed متاح في ثلاثة أشكال:

• أجهزة لوحية؛
• مسحوق لتحضير المعلق
• كبسولات.

قد تحتوي الأقراص والكبسولات على 125 و 250 و 500 ملغ من المادة الفعالة أزيثروميسين. معبأة 3 ، 6 قطع لكل صندوق.

يمكن أن يحتوي مسحوق تحضير المعلق على 100 و 200 مجم من أزيثروميسين في 5 مل من المعلق النهائي.

طريقة تطبيق لعلاج الأطفال

النصيحةيجب تناول سوماميد قبل ساعة واحدة من الوجبات أو بعد ساعتين مرة واحدة.

هناك نوعان من المخططات القياسية لأخذ Sumamed للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم) والبالغين:

1. ثلاثة ايام(تؤخذ حبتين بجرعة 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام).
2. خمسة أيام(في اليوم الأول ، يتم أخذ حبتين من 500 مجم ، ثم من 2 إلى 5 - 1 قرص 500 مجم).

يتم حساب الجرعة للأطفال دون سن 12 عامًا على النحو التالي: 10 مجم / كجم من وزن جسم الطفل مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. على سبيل المثال ، إذا كان وزن الطفل 15 كجم ، إذن جرعة يوميةبالنسبة له هو 150 ملغ من سوماميد (7.5 مل مع شكل إطلاق 100 ملغ في 5 مل أو 3.5 مل مع شكل إطلاق 200 ملغ في 5 مل من المعلق).

يتم تناول سوماميد على النحو الذي يحدده الطبيب. اعتمادًا على العامل الممرض ، يمكن زيادة مدة الإعطاء مقارنة بالنظام القياسي (للالتهاب الرئوي غير النمطي ، في علاج الأمراض المنقولة جنسياً ، إلخ).

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية سوماميد. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Sumamed في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول العقار بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Sumamed في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الأخرى عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. طرق تحضير المعلق. تأثير الكحول على التناول المتزامن للدواء.

سوماميد- مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم من مجموعة ماكرولايد الآزاليد. ترتبط آلية عمل أزيثروميسين (المادة الفعالة لعقار سوماميد) بقمع تخليق البروتين في الخلية الميكروبية. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم ، فإنه يمنع انتقال الببتيد في مرحلة الترجمة ويمنع تخليق البروتين ، مما يبطئ نمو البكتيريا وتكاثرها. في التركيزات العالية ، يكون له تأثير مبيد للجراثيم.

قد تكون الكائنات الحية الدقيقة في البداية مقاومة لتأثير المضادات الحيوية أو قد تكتسب مقاومة لها.

في معظم الحالات ، يكون سوماميد فعالًا ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والبكتيريا اللاهوائية ، والكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكلاميديا ​​الحثرية ، الكلاميديا ​​الرئوية ، الكلاميديا ​​الببغائية ، الميكوبلازما الرئوية ، الميكوبلازما البشرية ، البوريليا البرغدورفيري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيثروميسين جيدًا ويوزع بسرعة في الجسم. يتم نقله عن طريق البالعات إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقه في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية ويدخل الأنسجة. يكون التركيز في الأنسجة والخلايا أعلى بنسبة 10-50 مرة من تركيزه في البلازما ، وفي بؤرة الإصابة يكون أعلى بنسبة 24-34٪ منه في الأنسجة السليمة. منزوع الميثيل في الكبد ، وفقدان النشاط. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين حتى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. يُفرز أزيثروميسين بشكل رئيسي دون تغيير - 50٪ عن طريق الأمعاء و 6٪ عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية) ؛
• أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (مسحوق) ؛
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (حب الشباب متوسط ​​الشدة ، الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛
• المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البورليات) - حمامي مهاجرة (حمامي مهاجرة) ؛
• التهابات المسالك البولية التي تسببها المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم).

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 125 مجم و 500 مجم.

كبسولات 250 مجم.

Lyophilisate لمحلول التسريب (الحقن) 500 مجم.

مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم 100 مجم / 5 مل.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم تناول الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ، على الأقل قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من الوجبة. تؤخذ الأقراص بدون مضغ.

يتم وصف البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 45 كجم على شكل أقراص وكبسولات.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وما فوق ، يجب إعطاء الدواء في شكل معلق للإعطاء عن طريق الفم ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق ، يمكن أيضًا وصف الدواء على شكل أقراص 125 مجم. يتم تناول الدواء على شكل أقراص 125 مجم مع مراعاة وزن جسم الطفل.

بالنسبة لالتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المزمنة المهاجرة) ، يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزن الجسم عن 45 كجم بجرعة 500 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة - 1.5 غرام.الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وما فوق يتم وصفهم بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة هي 30 مجم / كجم .

في أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pylori ، يوصف الدواء على شكل مسحوق بجرعة 1 غرام يوميًا لمدة 3 أيام مع عوامل مضادة للإفراز وأدوية أخرى.

مع الحمامي المهاجرة ، يوصف الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام. يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 45 كجم في اليوم الأول - 1 غرام ، ثم من 2 إلى 5 أيام - 500 مجم لكل منهم ؛ جرعة الدورة - 3 جم. يتم وصف الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر وما فوق في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم من وزن الجسم ثم من 2 إلى 5 أيام - يوميًا بجرعة 10 مجم / كجم من وزن الجسم ، جرعة الدورة - 60 مجم / كجم.

في حب الشباب درجة متوسطةالشدة ، جرعة الدورة هي 6.0 غرام.وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 45 كجم بجرعة 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم 500 مجم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع. يجب أن تؤخذ الجرعة الأسبوعية الأولى بعد 7 أيام من الجرعة اليومية الأولى (اليوم 8 من بداية العلاج) ، يجب أن تؤخذ الجرعات الأسبوعية الثمانية التالية على فترات 7 أيام.

للأمراض المنقولة جنسياً ، لعلاج التهاب الإحليل / عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات بسبب المتدثرة الحثرية ، يوصف الدواء بجرعة 1 غرام مرة واحدة ؛ لعلاج التهاب الإحليل / التهاب عنق الرحم المعقد طويل الأمد الناجم عن المتدثرة الحثرية ، يتم وصف 1 جم 3 مرات بفاصل 7 أيام (1 ، 7 ، 14 يومًا) ، جرعة الدورة هي 3 جم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل (CC> 40 مل / دقيقة) ، لا يلزم تعديل الجرعة.

كيفية تخفيف وأخذ التعليق

في قنينة تحتوي على 17 جم من المسحوق ، أضف 12 مل من الماء المقطر أو المغلي. حجم التعليق الناتج 23 مل. العمر الافتراضي للتعليق المحضر 5 أيام. قبل الاستخدام ، يتم رج محتويات القارورة جيدًا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. مباشرة بعد أخذ المعلق ، يُسمح للطفل بشرب بضع رشفات من الشاي من أجل شطف وابتلاع الكمية المتبقية من المعلق في الفم.

بعد الاستخدام ، يتم تفكيك المحقنة وغسلها بالماء الجاري ، وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف مع الدواء.

Sumamed forte (كتعليق)

في الداخل ، مرة واحدة يوميًا ، على الأقل قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد الوجبة.

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المزمنة المهاجرة) - جرعة إجمالية تبلغ 30 مجم / كجم ، أي 10 مجم / كجم مرة في اليوم لمدة ثلاثة أيام.

في الحمامي المزمنة المهاجرة ، تبلغ الجرعة الإجمالية للدواء 60 مجم / كجم: في اليوم الأول - مرة واحدة 20 مجم / كجم ؛ في الأيام التالية (من اليوم الثاني إلى الخامس) - 10 مجم / كجم.

في أمراض المعدة والاثني عشر المصاحبة لجرثومة الملوية البوابية: 20 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا مع عامل مضاد للإفراز وأدوية أخرى على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

في حالة فقدان جرعة من الدواء ، ينبغي ، إذا أمكن ، تناولها على الفور ، ثم الجرعات اللاحقة - بفاصل 24 ساعة.

للأمراض المنقولة جنسياً

التهاب الإحليل / عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات - 1 جم مرة واحدة.

طريقة تحضير التعليق

لتحضير 15 مل من المعلق (الحجم الاسمي) ، أضف 8 مل من الماء إلى قنينة تحتوي على 800 ملغ من أزيثروميسين (الحجم الفعلي 20 مل من المعلق).

لتحضير 30 مل من المعلق (الحجم الاسمي) ، من الضروري إضافة 14.5 مل من الماء إلى قارورة تحتوي على 1400 ملغ من أزيثروميسين (الحجم الفعلي 35 مل من المعلق).

لتحضير 37.5 مل من المعلق (الحجم الاسمي) ، من الضروري إضافة 16.5 مل من الماء إلى قارورة تحتوي على 1700 ملغ من أزيثروميسين (الحجم الفعلي 42.5 مل من المعلق).

يجب أن تحتوي كل قنينة على معلق 5 مل أكثر من جرعة الدورة لاستخراج الدواء بشكل كامل من القارورة.

العمر الافتراضي للتعليق المحضر 5 أيام ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

باستخدام حقنة الجرعات ، قم بقياس الكمية المطلوبة من الماء ، وأضفها إلى القارورة مع المسحوق. قبل الاستخدام ، يتم رج محتويات القارورة جيدًا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.

لجرعات المعلق النهائي ، استخدم حقنة أو ملعقة قياس.

مباشرة بعد أخذ المعلق ، يُسمح للطفل بشرب بضع رشفات من الشاي أو العصير لغسل الكمية المتبقية من المعلق في الفم وابتلاعها.

بعد الاستخدام ، يتم تفكيك المحقنة وغسلها بالماء الجاري وتجفيفها وتخزينها مع الدواء.

أثر جانبي

• قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، فرط الحمضات.
• دوخة؛
• صداع الراس؛
• النعاس.
• التشنجات.
• الأرق؛
• فرط النشاط والعدوانية والقلق والعصبية.
• ضجيج في الأذنين
• فقدان السمع القابل للعكس حتى الصمم (عند تناوله بجرعات عالية لفترة طويلة) ؛
• ضعف الإدراك الذوق والشم.
• نبض القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• الغثيان والقيء.
• الإسهال والإمساك.
• آلام وتشنجات في البطن.
• انتفاخ؛
• فقدان الشهية.
• التهاب الكبد؛
• الحكة والطفح الجلدي.
• وذمة وعائية.
• قشعريرة؛
• تفاعل تأقي (قاتل في حالات نادرة) ؛
• الم المفاصل؛
• التهاب المهبل.
• داء المبيضات.

موانع

• اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• استقبال متزامن مع الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ؛
• فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ووزن الجسم أقل من 45 كجم (للكبسولات والأقراص 500 مجم) ؛
• سن الأطفال حتى 3 سنوات (للأقراص 125 مجم).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا الفوائد المحتملةالعلاج للأم أفضل خطر محتملللجنين.

إذا لزم الأمر ، استخدام الدواء أثناء الرضاعة الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتوقف.

تعليمات خاصة

في حالة فقد جرعة واحدة من الدواء يجب تناول الجرعة الفائتة بأسرع ما يمكن والجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.

وكذلك أثناء أي علاج بالمضادات الحيوية ، في العلاج باستخدام أزيثروميسين ، من الممكن إرفاق عدوى إضافية (بما في ذلك الفطريات).

في علاج التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين الناجم عن Streptococcus pyogenes ، وكذلك للوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة ، عادة ما يكون البنسلين هو الدواء المفضل. أزيثروميسين فعال أيضا ضد عدوى المكورات العقديةومع ذلك ، في هذه الحالات ، يكون غير فعال في منع تطور الحمى الروماتيزمية الحادة.

يجب تحذير المريض من ضرورة إبلاغ الطبيب بحدوث أي عرض جانبي.

وأشار التأثير السلبيالإدارة المشتركة لسوميد والكحول (تأثير سامة كبدية).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل دوائي

لا تؤثر مضادات الحموضة على التوافر الحيوي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل Cmax في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناول سوماميد قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية وتناولها.

مع الاستخدام المتزامن ، لا يؤثر أزيثروميسين على تركيز كاربامازيبين وديدانوزين وريفابوتين وميثيل بريدنيزولون في الدم.

عند تناوله بالحقن ، لا يؤثر Sumamed على تركيزات البلازما من سيميتيدين ، إيفافيرينز ، فلوكونازول ، إندينافير ، ميدازولام ، ثيوفيلين ، تريازولام ، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول في العلاج المركب ، ولكن لا ينبغي استبعاد احتمال حدوث مثل هذا التفاعل عند وصف سوميد عن طريق الفم.

لا يؤثر أزيثروميسين على الحرائك الدوائية للثيوفيلين ، ومع ذلك ، عند تناوله مع الماكروليدات الأخرى ، قد يزيد تركيز الثيوفيلين في البلازما.

إذا لزم الأمر ، الاستخدام المشترك مع السيكلوسبورين ، يوصى بالتحكم في محتوى السيكلوسبورين في الدم. على الرغم من عدم وجود بيانات عن تأثير أزيثروميسين على التغيرات في تركيز السيكلوسبورين في الدم ، فإن أعضاء آخرين من فئة الماكروليد قادرون على تغيير تركيزه في بلازما الدم.

عند تناول الديجوكسين و Sumamed معًا ، من الضروري التحكم في تركيز الديجوكسين في الدم ، لأن. تعمل العديد من الماكروليدات على زيادة امتصاص الديجوكسين من الأمعاء ، وبالتالي زيادة تركيزه في بلازما الدم.

إذا كانت الإدارة المشتركة مع الوارفارين ضرورية ، يوصى بمراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.

وجد أن الاستخدام المتزامن لمادة تيرفينادين والمضادات الحيوية من فئة الماكروليد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. بناءً على ذلك ، من المستحيل استبعاد تطور هذه المضاعفات عند تناول تيرفينادين وأزيثروميسين معًا.

عندما يؤخذ أزيثروميسين وزيدوفودين معًا ، فإن أزيثروميسين لا يؤثر على معلمات الحرائك الدوائية للزيدوفودين في بلازما الدم أو إفرازه عن طريق الكلى ومستقلب الجلوكورونيد الخاص به. ومع ذلك ، فإن تركيز المستقلب النشط ، زيدوفودين الفسفوري ، يزيد في الخلايا أحادية النواة للأوعية المحيطية. الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة.

مع الإدارة المتزامنة للماكروليدات مع الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ، قد تحدث آثارها السامة.

نظائرها من عقار سوماميد

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أزيفوك.
• أزيميسين.
• أزيترال.
• أزيتروكس.
• أزيثروميسين.
• أزيثروميسين فورتي
• أزيثروميسين ثنائي هيدرات
• AzitRus
• AzitRus forte ؛
• أزييد.
• فيرو أزيثروميسين.
• يؤخر زيتاماكس
• عامل ZI
• زيتنوب.
• زيترول.
• زيتروليد فورت
• زيتروسين.
• سومازيد.
• السماق.
• سوماميد فورت
• سوماميسين.
• موطن سوماميسين.
• سوماموكس.
• سوماتروليد سولوتاب
• تريماك سانوفيل
• الهيموميسين.
• إيكوميد.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

Sumamed (INN azithromycin) هو مضاد حيوي أصبح البادئ لمجموعة macralide-azalides. يخسر الاريثروميسين في شدة التأثير على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، وهو يلحق بالبكتيريا الأخرى ، وخاصة الميكوبلازما الرئوية. إنه مضاد للجراثيم ، وفي تركيزاته العالية يظهر خصائص مبيد للجراثيم. آلية العمل هي تثبيط تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية ، التي يحددها الحمض النووي الريبي. بعد تناول الدواء يمتص بسرعة من السبيل الهضميويتراكم في الخلايا الليفية ، ويعمل في هذه الحالة كخزانات تطلق أزيثروميسين من أجل البالعات. هذه الأخيرة هي ناقلات للمضادات الحيوية إلى بؤرة العدوى. لديها نطاق علاجي واسع ، يغطي الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام. قد تكون مقاومة البكتيريا للأزيثروميسين موجودة في البداية أو تتطور بمرور الوقت. يرجع التأثير المضاد للميكروبات الواضح لـ Sumamed إلى حد كبير إلى قدرته على التراكم في الأنسجة ، حيث يكون محتواه أعلى من التركيز في الدم. تتيح لك ميزة أزيثروميسين هذه تقليل وتيرة تناوله: يكفي تناول الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام لقمع نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة الأكثر حساسية بشكل فعال. من المهم أن يعمل أزيثروميسين بشكل مباشر في الأماكن التي يتراكم فيها أكبر عدد من مسببات الأمراض. من بين "أهداف" الدواء يجب أن يلاحظ المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية المقيحة ، العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، الليجيونيلا المستروحة ، الباستوريلا مولتوسيدا ، الفوسوبكتيريوم.

Clostridium perfringens ، Porphyromonas spp. ، Prevotella spp ، Chlamydia psittaci ، Chlamydia pneumoniae ، Chlamydia trachomatis ، Neisseria gonorrhoeae ، Borrelia burgdorferi. جعلت سهولة الاستخدام الملحوظة بالفعل واتساع النطاق العلاجي من Sumamed واحدًا من أكثر الأدوية شعبية العوامل المضادة للبكتيرياالأطباء من مختلف التشكيلات. يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة ذات الطبيعة البكتيرية (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم). Sumamed فعال في أمراض الجهاز التنفسي - التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، حيث يغطي طيف عمله كلا من مسببات الأمراض النموذجية لعدوى الجهاز التنفسي (Hemophilus influenzae ، المكورات الرئوية) والأمراض غير النمطية (mycoplasma ، الكلاميديا). سوماميد - علاج موثوقلعلاج الامراض جلد- تقيح الجلد الثانوي ، والقوباء ، والحمامي المهاجرة. بسبب الحساسية للأزيثروميسين من الكلاميديا ​​، النيسرية والميكوبلازما ، يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا. نظرا لتوافر Sumamed في مجموعة متنوعة من الجرعات و أشكال الجرعات(أقراص قابلة للتشتت والتقليدية ، مساحيق ، كبسولات ، مجففات) ، يمكن استخدام الدواء في مجموعة متنوعة من الفئات العمرية ، بما في ذلك. في ممارسة طب الأطفال.

علم العقاقير

مضاد حيوي مضاد للجراثيم من مجموعة ماكرولايد-أزاليد. لديها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. ترتبط آلية عمل أزيثروميسين بقمع تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم ، فإنه يمنع انتقال الببتيد في مرحلة الترجمة ويمنع تخليق البروتين ، مما يبطئ نمو البكتيريا وتكاثرها. في التركيزات العالية ، يكون له تأثير مبيد للجراثيم.

له نشاط ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام ، سالبة الجرام ، اللاهوائية ، داخل الخلايا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة.

قد تكون الكائنات الحية الدقيقة في البداية مقاومة لتأثير المضادات الحيوية أو قد تكتسب مقاومة لها.

مقياس حساسية الكائنات الحية الدقيقة لأزيثروميسين (MIC ، ملجم / لتر)

في معظم الحالات ، يكون Sumamed ® نشطًا ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus aureus (سلالات حساسة للميثيسيلين) ، العقدية الرئوية (السلالات الحساسة للبنسلين) ، العقدية المقيحة ؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المستدمية parainfluenzae ، الليجيونيلا المستروحة ، Moraxella catarrhalis ، Pasteurella multocida ، النيسرية البنية ؛ البكتيريا اللاهوائية: Clostridium perfringens ، Fusobacterium spp. ، Prevotella spp. ، Porphyromonas spp .؛ الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: المتدثرة الحثرية ، الكلاميديا ​​الرئوية ، الكلاميديا ​​psittaci ، Mycoplasma pneumoniae ، Mycoplasma hominis ، Borrelia burgdorferi.

الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تطور مقاومة لأزيثروميسين: الهوائية إيجابية الجرام - العقدية الرئوية (السلالات المقاومة للبنسلين).

الكائنات الحية الدقيقة المقاومة مبدئيًا: الهوائية موجبة الجرام - Enterococcus faecalis ، Staphylococcus spp. (سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين شديدة جدا بدرجة عاليةمقاومة الماكروليد) ؛ البكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين ؛ اللاهوائية - Bacteroides fragilis.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيثروميسين جيدًا ويوزع بسرعة في الجسم. بعد جرعة واحدة من 500 ملغ ، يكون التوافر البيولوجي هو 37٪ بسبب تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتم الوصول إلى C max في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ويكون 0.4 مجم / لتر.

توزيع

يتناسب ارتباط البروتين عكسياً مع تركيز البلازما وهو 7-50٪. V d الظاهر هو 31.1 لتر / كجم. يخترق أغشية الخلايا (فعال للعدوى التي تسببها مسببات الأمراض داخل الخلايا). يتم نقله عن طريق البالعات إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقه في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية ويدخل الأنسجة. يكون التركيز في الأنسجة والخلايا أعلى بنسبة 10-50 مرة من تركيزه في البلازما ، وفي بؤرة الإصابة يكون أعلى بنسبة 24-34٪ منه في الأنسجة السليمة.

التمثيل الغذائي

منزوع الميثيل في الكبد ، وفقدان النشاط.

تربية

T 1/2 طويلة - 35-50 ساعة T 1/2 T من الأنسجة أكبر من ذلك بكثير. يستمر التركيز العلاجي للأزيثروميسين حتى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. يُفرز أزيثروميسين بشكل رئيسي دون تغيير - 50٪ عن طريق الأمعاء و 6٪ عن طريق الكلى.

شكل الافراج

كبسولات من الجيلاتين الصلب رقم 1 ، ذات جسم أزرق وغطاء أزرق ؛ محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أو كتلة مضغوطة من الأبيض إلى الأصفر الفاتح ، وتتحلل عند الضغط عليها.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 43.95 مجم ، كبريتات لوريل الصوديوم - 1.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 12.6 مجم.

تركيب كبسولة الجيلاتين الصلبة رقم 1 *: (الجيلاتين - كيو إس ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - كيو إس ، النيلي القرمزي - كيو إس) - 75 مجم.

* - تحتوي الكبسولات على ثاني أكسيد الكبريت 200 جزء في المليون كمادة حافظة.

6 قطع - بثور (1) - عبوات من الكرتون.

الجرعة

يتم تناول الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، على الأقل قبل ساعة أو ساعتين من الوجبة.

أقراص وكبسولات

البالغون (بما في ذلك المرضى المسنون) والأطفال فوق سن 12 عامًا ويزن أكثر من 45 كجم

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة ، يوصف الدواء بجرعة 500 مجم 1 مرة / يوم لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة هي 1.5 غرام.

مع الحمامي المهاجرة ، يوصف الدواء مرة واحدة / يوم لمدة 5 أيام: في اليوم الأول - 1 غرام ، ثم من 2 إلى 5 أيام - 500 مجم لكل منهما ؛ جرعة الدورة - 3 جم.

التهابات المسالك البولية التي تسببها المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم): لالتهاب الإحليل / عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات ، يوصف الدواء بجرعة 1 غرام مرة واحدة.

لعلاج حب الشباب الشائع المعتدل ، يوصف الدواء في أقراص بجرعة 500 مجم مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، ثم 500 مجم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع. - جرعة المقرر: 6 جم ، الجرعة الأسبوعية الأولى يجب أن تؤخذ بعد 7 أيام من الجرعة اليومية الأولى (اليوم الثامن من بداية العلاج) ، يجب أن تؤخذ الجرعات الأسبوعية الثمانية التالية على فترات 7 أيام.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 سنة من وزن الجسم<45 кг

لالتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة ، يوصف الدواء بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم 1 مرة / يوم لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة 30 مجم / كجم. يتم إعطاء الدواء على شكل أقراص 125 مجم مع مراعاة وزن جسم الطفل ، كما هو موضح في الجدول 1.

الجدول 1.

في المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البورليات) - يتم وصف الحمامي المهاجرة (الحمامي المهاجرة) في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم ، ثم من 2 إلى 5 أيام - بمعدل 10 مجم / كيلو 1 مرة / يوم جرعة العنوان - 60 مجم / كجم.

يجب تناول الأقراص بدون مضغ.

لسهولة الاستخدام عند الأطفال بجرعة 60 مجم / كجم ، يوصى باستخدام Sumamed ® على شكل مسحوق معلق فموي 100 مجم / 5 مل و Sumamed ® Forte على شكل مسحوق معلق فموي. 200 مجم / 5 مل.

تعليق عن طريق الفم

خصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات.

يتم قياس الجرعة المطلوبة باستخدام حقنة أو ملعقة قياس مرفقة بعبوة الدواء: للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 15 كجم ، يتم استخدام حقنة بوزن أكثر من 15 كجم - ملعقة قياس.

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة ، يوصف الدواء بمعدل 10 مجم / كجم مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 30 مجم / كجم). يتم عرض مخطط الحساب في الجدول 2.

الجدول 2. حساب الكمية المطلوبة من الدواء عند تناوله بجرعة 10 مجم / كجم

مع التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين الناجم عن Streptococcus pyogenes ، يوصف Sumamed ® بجرعة 20 مجم / كجم / يوم لمدة 3 أيام. جرعة العنوان - 60 مجم / كجم. الجرعة اليومية القصوى 500 مجم.

في المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البورليات) - الحمامي المهاجرة ، يوصف الدواء في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم / يوم ، ثم من 2 إلى 5 أيام - يوميًا بجرعة 10 مجم / كجم / يوم. جرعة العنوان - 60 مجم / كجم.

قواعد لإعداد وجرعات التعليق للإعطاء عن طريق الفم

لمحتويات القارورة المعدة لتحضير 20 مل من المعلق (الحجم الاسمي) ، أضف 12 مل من الماء باستخدام حقنة الجرعات ورجها حتى يتم الحصول على معلق متجانس. سيكون حجم المعلق الناتج حوالي 25 مل ، وهو ما يتجاوز الحجم الاسمي بحوالي 5 مل. يتم توفير هذا للتعويض عن الخسائر الحتمية للتعليق عند تناول جرعات الدواء. يمكن تخزين المعلق المحضر عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 5 أيام.

قبل كل جرعة من الدواء ، يتم رج محتويات القارورة جيدًا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. إذا لم يتم أخذ الحجم المطلوب للتعليق من القارورة في غضون 20 دقيقة بعد الاهتزاز ، فيجب رج المعلق مرة أخرى ، ويتم أخذ الحجم المطلوب وإعطائه للطفل. يتم سحب الحجم المطلوب من المعلق من القارورة باستخدام حقنة أو ملعقة قياس. مباشرة بعد أخذ المعلق يعطى الطفل رشفات قليلة من الماء ليشربها حتى يتمكن من ابتلاع الكمية المتبقية من المعلق في الفم.

بعد الاستخدام ، يتم غسل المحقنة (بعد تفكيكها مسبقًا) وملعقة القياس بالماء الجاري وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف حتى الجرعة التالية من الدواء.

للبالغين والأطفال الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى متوسط ​​(CC> 40 مل / دقيقة) ، لا يلزم تعديل جرعة عقار Sumamed ®.

للبالغين والأطفال الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ​​، لا يلزم تعديل جرعة عقار Sumamed ®.

في المرضى المسنين ، لا يلزم تعديل جرعة عقار Sumamed ®. نظرًا لأن هذه الفئة من المرضى قد يعانون من حالات اضطراب النظم ، يجب استخدام Sumamed بحذر بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة باضطراب النظم ، بما في ذلك. عدم انتظام ضربات القلب البطيني من النوع "الدوراني".

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال.

العلاج: علاج الأعراض.

تفاعل

لا تؤثر مضادات الحموضة على التوافر الحيوي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل C max في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناول Sumamed ® قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية وتناولها.

لم يؤد الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين مع السيتريزين (20 مجم) لمدة 5 أيام لدى متطوعين أصحاء إلى تفاعل حركي دوائي وتغيير كبير في فترة QT.

لم يكشف الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين (1200 مجم / يوم) وديدانوزين (400 مجم / يوم) في 6 مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن تغيرات في المعلمات الحركية الدوائية للديدانوزين مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.

الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية ماكرولايد ، بما في ذلك. أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein ، مثل الديجوكسين ، يؤدي إلى زيادة تركيز الركيزة P-glycoprotein في مصل الدم. وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين ، من الضروري مراعاة إمكانية زيادة تركيز الديجوكسين في مصل الدم.

الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين (جرعة واحدة 1000 مجم وجرعات متعددة 1200 مجم أو 600 مجم) له تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية ، بما في ذلك. الإفراز الكلوي للزيدوفودين أو مستقلب الجلوكورونيد الخاص به. ومع ذلك ، تسبب استخدام أزيثروميسين في زيادة تركيز زيدوفودين الفسفوري ، وهو مستقلب نشط سريريًا في الخلايا أحادية النواة في الدم المحيطي. الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة.

يتفاعل أزيثروميسين بشكل ضعيف مع نظائر الإنزيمات المتشابهة لنظام السيتوكروم P450. لم يتم الكشف عن أن أزيثروميسين متورط في تفاعل حركي دوائي مشابه للإريثروميسين وماكرولايدات أخرى. أزيثروميسين ليس مثبطًا ومحفزًا لأنزيمات الإنزيمات المتشابهة لنظام السيتوكروم P450.

بالنظر إلى الاحتمال النظري للإرغوت ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع مشتقات قلويد الإرغوت.

أجريت دراسات حركية الدواء على الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والأدوية التي يحدث استقلابها بمشاركة أنزيمات متوازنة في نظام السيتوكروم P450.

لم يغير التناول المشترك لأتورفاستاتين (10 مجم يوميًا) وأزيثروميسين (500 مجم يوميًا) تركيزات أتورفاستاتين في البلازما (بناءً على مقايسة تثبيط اختزال MMC-CoA). ومع ذلك ، في فترة ما بعد التسجيل ، كانت هناك تقارير فردية عن حالات انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون كل من أزيثروميسين والستاتين.

في دراسات الحرائك الدوائية التي شملت متطوعين أصحاء ، لم يكن هناك تأثير معنوي على تركيز الكاربامازيبين ومستقلبه النشط في البلازما لدى المرضى الذين تناولوا أزيثروميسين بشكل متزامن.

في دراسات الحرائك الدوائية لتأثير السيميتيدين عند تناوله بجرعة واحدة على الحرائك الدوائية للأزيثروميسين ، لم تكن هناك تغييرات في الحرائك الدوائية للأزيثروميسين ، بشرط استخدام السيميتيدين قبل ساعتين من استخدام أزيثروميسين.

في دراسات الحرائك الدوائية ، لم يؤثر أزيثروميسين على التأثير المضاد للتخثر للوارفارين عند تناوله بجرعة وحيدة مقدارها 15 مجم في متطوعين أصحاء. تم الإبلاغ عن تقوية التأثير المضاد للتخثر بعد الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من عدم وجود علاقة سببية ، ينبغي النظر في الحاجة إلى المراقبة المتكررة لوقت البروثرومبين عند استخدام أزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية غير المباشرة (مشتقات الكومارين).

في دراسة الحرائك الدوائية التي شملت متطوعين أصحاء تناولوا أزيثروميسين (500 مجم / يوم مرة واحدة) لمدة 3 أيام ، ثم السيكلوسبورين (10 مجم / كجم / يوم مرة واحدة) ، زيادة ملحوظة في Cmax في بلازما الدم والجامعة الأمريكية بالقاهرة 0-5 سيكلوسبورين. هذا المزيج يتطلب الحذر. إذا كان من الضروري استخدام هذه الأدوية في وقت واحد ، فيجب مراقبة تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وتعديل الجرعة وفقًا لذلك.

لم يتسبب الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين (600 مجم / يوم مرة واحدة) وإيفافيرينز (400 مجم / يوم) لمدة 7 أيام في حدوث أي تفاعل دوائي مهم سريريًا.

لم يغير الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين (1200 مجم مرة واحدة) الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 مجم مرة واحدة). لم يتغير التعرض الكلي و T 1/2 للأزيثروميسين مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول ، ومع ذلك ، لوحظ انخفاض في Cmax من أزيثروميسين (بنسبة 18 ٪) ، والذي لم يكن له أهمية إكلينيكية.

لم يتسبب الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين (1200 مجم مرة واحدة) في إحداث تأثير ذي دلالة إحصائية على الحرائك الدوائية لإندينافير (800 مجم 3 مرات / يوم لمدة 5 أيام).

لا يؤثر أزيثروميسين بشكل كبير على الحرائك الدوائية لميثيل بريدنيزولون.

يؤدي الاستخدام المتزامن لكل من أزيثروميسين (1200 مجم) ونلفينافير (750 مجم 3 مرات / يوم) إلى زيادة تركيز أزيثروميسين في البلازما. لم يلاحظ أي آثار جانبية مهمة سريريا ولم يكن هناك حاجة لتعديل جرعة أزيثروميسين عند تناوله مع نلفينافير.

لا يؤثر الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين وريفابوتين على تركيز كل دواء في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين وريفابوتين ، لوحظ أحيانًا قلة العدلات. على الرغم من أن قلة العدلات قد ارتبطت باستخدام ريفابوتين ، لم يتم إثبات وجود علاقة سببية بين استخدام مزيج من أزيثروميسين وريفابوتين وقلة العدلات.

عند استخدامه مع متطوعين أصحاء ، لم يكن هناك أي دليل على تأثير أزيثروميسين (500 ملغ / يوم يوميًا لمدة 3 أيام) على المساحة تحت المنحنى والسماكس من السيلدينافيل أو مستقلبه المنتشر الرئيسي.

في دراسات الحرائك الدوائية ، لم يكن هناك دليل على وجود تفاعل بين أزيثروميسين وتيرفينادين. تم الإبلاغ عن حالات معزولة حيث لا يمكن استبعاد إمكانية حدوث مثل هذا التفاعل تمامًا ، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث مثل هذا التفاعل. لقد وجد أن الاستخدام المتزامن لـ terfenadine و macrolides يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT.

لم يكن هناك تفاعل بين أزيثروميسين وثيوفيلين.

لم يتم تحديد تغييرات كبيرة في المعلمات الحركية الدوائية مع الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين مع تريازولام أو ميدازولام في الجرعات العلاجية.

مع الاستخدام المتزامن لميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين ، لم يكن هناك تأثير معنوي على Cmax ، أو التعرض الكلي أو إفراز الكلى لتريميثوبريم أو سلفاميثوكسازول. كانت تركيزات أزيثروميسين في المصل متوافقة مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.

آثار جانبية

أقراص وكبسولات

تحديد وتيرة التفاعلات الضائرة (وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية): في كثير من الأحيان (10٪) ، غالبًا (≥1٪ -<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

الأمراض المعدية: نادرا - داء المبيضات (بما في ذلك الغشاء المخاطي لتجويف الفم والأعضاء التناسلية) والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب المعدة والأمعاء وأمراض الجهاز التنفسي والتهاب الأنف. تردد غير معروف - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فرط الحمضات. نادرًا جدًا - قلة الصفيحات وفقر الدم الانحلالي.

من جانب التمثيل الغذائي: نادرا - فقدان الشهية.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الشرى ، وذمة وعائية ، تفاعل فرط الحساسية. تردد غير معروف - تفاعل تأقي.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع. نادرا - الدوخة ، واضطراب الذوق ، وتنمل ، والنعاس ، والأرق ، والعصبية. نادرا - الانفعالات التردد غير معروف - نقص الحس ، القلق ، العدوانية ، الإغماء ، التشنجات ، فرط النشاط الحركي النفسي ، فقدان الشم ، انحراف الرائحة ، فقدان التذوق ، الوهن العضلي الشديد ، الهذيان ، الهلوسة.

على جزء من جهاز الرؤية: نادرا - ضعف البصر.

من جانب الجهاز السمعي واضطرابات المتاهة: نادرًا - ضعف السمع ، الدوار ؛ التردد غير معروف - ضعف السمع حتى الصمم و / أو طنين الأذن.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: نادرًا - شعور بالخفقان ، تدفق الدم في الوجه ؛ التردد غير معروف - انخفاض في ضغط الدم ، زيادة في فترة QT على مخطط كهربية القلب ، عدم انتظام ضربات القلب من نوع "الدوران" ، عدم انتظام دقات القلب البطيني.

من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس ، رعاف.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال. في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء وآلام في البطن. نادرا - انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، الإمساك ، التهاب المعدة ، عسر البلع ، الانتفاخ ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، التجشؤ ، تقرحات الغشاء المخاطي للفم ، زيادة إفراز الغدد اللعابية. نادرا جدا - تلون اللسان والتهاب البنكرياس.

من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - التهاب الكبد. نادرا - ضعف وظائف الكبد ، اليرقان الركودي. التردد غير معروف - فشل الكبد (في حالات نادرة مع نتيجة مميتة ، بشكل رئيسي على خلفية ضعف الكبد الحاد) ، نخر الكبد ، التهاب الكبد الخاطف.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح جلدي ، التهاب الجلد ، جفاف الجلد ، التعرق. نادرا - رد فعل حساسية للضوء. شيوعها غير معروف - متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي ، حمامي عديدة الأشكال.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - هشاشة العظام ، ألم عضلي ، آلام الظهر ، آلام الرقبة. تردد غير معروف - ألم مفصلي.

من الجهاز البولي: نادرا - عسر البول ، ألم في الكلى. التردد غير معروف - التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي الحاد.

من الجهاز التناسلي: نادرا - النزيف الرحمي ، ضعف الخصية.

أخرى: نادرا - وهن ، توعك ، شعور بالتعب ، تورم في الوجه ، ألم في الصدر ، سخونة ، وذمة محيطية.

البيانات المختبرية: في كثير من الأحيان - قلة اللمف ، فرط الحمضات ، الأسسوفيليا ، مونوسيتوفيليا ، العدلات ، انخفاض أو زيادة في تركيز البيكربونات في بلازما الدم ؛ زيادة نشاط إنزيم AST ، ALT ، زيادة تركيز البيليروبين واليوريا والكرياتينين في بلازما الدم ، تغير في محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم ، زيادة نشاط الفوسفاتاز القلوي ، زيادة محتوى الكلور في البلازما. بلازما الدم ، زيادة تركيز الجلوكوز في بلازما الدم ، زيادة عدد الصفائح الدموية ، زيادة الهيماتوكريت ، تغير محتوى الصوديوم في الدم.

مسحوق لتحضير المعلق

تصنيف التفاعلات الضائرة وفقًا لتكرار التطور (عدد الحالات المسجلة / عدد المرضى): غالبًا (> 1/100 و<1/10), нечасто (>1/1000 و<1/100), редко (>1/10 000 و<1/1000), очень редко (<1/10 000).

من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، فرط الحمضات.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - دوار / دوار ، صداع ، تشنجات ، نعاس. نادرا - تنمل ، وهن ، أرق ، تهيج ، عدوانية ، قلق ، عصبية.

من الحواس: نادرًا - طنين الأذن ، فقدان السمع القابل للعكس حتى الصمم (عند تناول جرعات عالية لفترة طويلة) ، ضعف إدراك حاسة التذوق والشم.

منذ نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - الخفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، زيادة في فترة QT ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ثنائي الاتجاه.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن / تقلصات. نادرا - براز رخو وانتفاخ البطن وعسر الهضم وفقدان الشهية. نادرا - الإمساك ، وتغير لون اللسان ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، واليرقان الركودي ، والتهاب الكبد ، والتغيرات في المعايير المختبرية لوظيفة الكبد ؛ نادرا جدا - ضعف الكبد ، نخر الكبد (ربما قاتلة).

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحكة والطفح الجلدي. نادرا - الشرى ، حساسية للضوء ، وذمة وعائية ، تفاعل تأقي (في حالات نادرة مميتة) ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي.

من الجهاز الحركي: نادرا - ألم مفصلي.

من الجهاز البولي: نادرا - التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي الحاد.

البعض الآخر: نادرا - التهاب المهبل ، داء المبيضات.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية) ؛
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛
• حب الشباب الشائع من شدة معتدلة (للأقراص) ؛
• المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البورليات) - حمامي مهاجرة (حمامي مهاجرة) ؛
• التهابات المسالك البولية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم) التي تسببها المتدثرة الحثرية (للأقراص والكبسولات).

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• فرط الحساسية للإريثروميسين أو المضادات الحيوية الماكروليد الأخرى أو الكيتولات ؛
• ضعف الكبد الحاد (فئة C Child-Pugh) ؛
• القصور الكلوي الحاد (KK<40 мл/мин);
• استقبال متزامن مع الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا الذين يعانون من وزن الجسم<45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
• الأطفال دون سن 3 سنوات (للأقراص 125 مجم) ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر (مسحوق معلق).

بحرص:

الوهن العضلي. ضعف الكبد من شدة خفيفة ومتوسطة. اختلال وظائف الكلى من الشدة الخفيفة والمتوسطة (CC> 40 مل / دقيقة) ؛ في المرضى الذين يعانون من وجود عوامل لاضطراب النظم (خاصة عند كبار السن) - مع إطالة خلقي أو مكتسب لفاصل QT ، في المرضى الذين يتلقون العلاج بأدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئات IA (كينيدين ، بروكاييناميد) و III (دوفيتيليد ، أميودارون وسوتالول) ، سيسابريد ، تيرفينادين ، الأدوية المضادة للذهان (بيموزيد) ، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام) ، الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين وليفوفلوكساسين) ، مع اختلال في توازن الماء والكهارل ، خاصة مع نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم ، مع بطء القلب الحاد أو عدم انتظام ضربات القلب. مع الاستخدام المتزامن للديجوكسين والوارفارين والسيكلوسبورين.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المحتملة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر ، يجب تعليق استخدام الدواء أثناء الإرضاع والرضاعة الطبيعية.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

استخدم في الأطفال

موانع الاستعمال: الأطفال دون سن 12 عامًا ووزن الجسم أقل من 45 كجم (للكبسولات والأقراص 500 مجم) ؛ سن الأطفال حتى 3 سنوات (للأقراص 125 مجم ؛ عمر الأطفال حتى 6 أشهر (للمسحوق لتحضير المعلق).

تعليمات خاصة

في حالة فقد جرعة واحدة من الدواء يجب تناول الجرعة الفائتة بأسرع ما يمكن والجرعات اللاحقة على فترات 24 ساعة.

يجب استخدام Sumamed ® بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد بسبب احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف والفشل الكبدي الشديد. إذا كانت هناك أعراض لضعف وظائف الكبد ، مثل التزايد السريع في الوهن ، واليرقان ، والبول الداكن ، وميل النزيف ، والاعتلال الدماغي الكبدي ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Sumamed ® ويجب إجراء دراسة عن الحالة الوظيفية للكبد.

مع ضعف معتدل في وظائف الكلى (CC> 40 مل / دقيقة) ، يجب إجراء العلاج باستخدام Sumamed ® بحذر تحت سيطرة حالة وظائف الكلى.

كما هو الحال مع استخدام العقاقير الأخرى المضادة للبكتيريا ، أثناء العلاج باستخدام Sumamed ® ، يجب فحص المرضى بانتظام بحثًا عن وجود كائنات دقيقة غير حساسة وعلامات تطور العدوى الفائقة ، بما في ذلك. فطري.

لا ينبغي استخدام عقار Sumamed ® لدورات أطول مما هو مذكور في التعليمات ، لأن. تسمح الخصائص الدوائية للأزيثروميسين بالتوصية بنظام جرعات قصير وبسيط.

لا يوجد دليل على وجود تفاعل محتمل بين أزيثروميسين وإرغوتامين ومشتقات ديهيدروأرغوتامين ، ولكن بسبب تطور الإرغوتامين أثناء استخدام الماكروليدات مع مشتقات الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ، فإن هذا المزيج هو بطلان.

مع الاستخدام المطول لعقار Sumamed ® ، يمكن تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة ، سواء في شكل إسهال خفيف أو التهاب القولون الحاد. مع تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء تناول عقار Sumamed ® ، وكذلك بعد شهرين من نهاية العلاج ، يجب استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة.

عند التعامل مع الماكروليدات ، بما في ذلك. أزيثروميسين ، تم ملاحظة إطالة عودة الاستقطاب القلبي وفترة QT ، مما يزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب ، بما في ذلك تورساد دي بوانت ، مما قد يؤدي إلى توقف القلب.

يمكن أن يؤدي استخدام عقار Sumamed ® إلى حدوث متلازمة الوهن العضلي أو تفاقم الوهن العضلي الشديد.

عند استخدامه في مرضى السكري ، وكذلك في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تركيبة المسحوق لتحضير معلق لـ Sumamed ® تحتوي على السكروز كمادة مساعدة (3.88 جم). في كل 5 مل).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

مع تطور التأثيرات غير المرغوب فيها على جزء من الجهاز العصبي وجهاز الرؤية ، يجب على المرضى توخي الحذر عند القيام بأفعال تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

حتى الآن ، تم إنشاء عدد كبير من المضادات الحيوية. كل واحد منهم لديه العديد من الخصائص. في الآونة الأخيرة ، كان عقار "سوماميد" يحظى بشعبية كبيرة. بالنسبة للأطفال ، يوصف هذا العلاج لأي مرض معدي تقريبًا. في البداية ، كان العامل الدوائي يسمى "أزيثروميسين". تم تغييره للترويج للمنتج في السوق. لذلك كان هناك عقار يسمى "سوماميد". على مدى العقد الماضي ، أصبح هذا العامل الدوائي واسع الانتشار ويستخدم في جميع أنحاء العالم لمكافحة العديد من الأمراض المعدية التي تصاحبها عمليات التهابية.

وفقًا لإحصاءات بعض الشركات المصنعة ، بحلول نهاية التسعينيات من القرن الماضي ، احتل عقار "أزيثروميسين" مكانة رائدة بين المضادات الحيوية. اليوم يُباع هذا العقار في العالم بحوالي مليار دولار. كيف يتم تناول هذا الدواء وما هي أهم صفاته؟

أشكال الإفراج عن العامل الدوائي

يتضمن تكوين عقار "سوماميد" أزيثروميسين. تنتمي هذه المادة إلى الأزاليدات ، وهي أيضًا المكون النشط للدواء. "سوماميد" هو الاسم التجاري الدولي للعقار. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء مضاد للميكروبات يستخدم على نطاق واسع في الطب. يخترق العامل في خلية الميكروب ، ويثبط تفاعلات البروتين. السمة الرئيسية لعقار "سوماميد" هو معدل اختراقه العالي للأعضاء المصابة وفترة مفعولها الطويلة إلى حد ما. هذه العوامل هي التي تسمح لك باستخدام الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. بالنسبة لأشكال إصدار هذه الأداة ، فهي متنوعة تمامًا.

هذا بسبب الاستخدام الواسع للدواء. يتوفر علاج "Sumamed" للأطفال ، الذي يعتمد سعره على جرعة المادة الفعالة ، في شكل معلق ، وكذلك في شكل شراب.

بالإضافة إلى ذلك ، يُباع الدواء على شكل أقراص مطلية بطلاء خاص. قد تحتوي عبوة واحدة على 3 أو 6 أقراص. تحتوي الحبوب على صبغة رمادية مزرقة وشكل دائري وعلامات باسم الشركة المصنعة مضغوطة على سطحها.

كما أن المضادات الحيوية "سوماميد" للأطفال في سن المدرسة متوفرة في كبسولات. عادة ما توجد ستة حبات في عبوة واحدة. الكبسولات نفسها صلبة ، مصنوعة من مواد قابلة للذوبان في الحيوية. في اللون ، هم ، مثل الأجهزة اللوحية ، رمادي مائل إلى الأزرق. تحتوي كل كبسولة على مسحوق أبيض كريمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يباع الدواء في شكل مسحوق ، والذي يجب تخفيفه بالسائل. الشكل الأصلي هو الكتلة الهيكلية المعتادة ، والتي لها رائحة التوت والذوق المقابل. بالإضافة إلى العنصر النشط ، يحتوي هذا المسحوق على عامل منكهة وملون طعام ومُحلي. يباع الدواء في وعاء خاص يمكن أن يخفف فيه. تشتمل المجموعة أيضًا على ملعقة خاصة بأقسام مُقاسة. في حالة وجود محلول غرواني ، فإن عقار "Sumamed" للأطفال ، والذي تكون مراجعاته إيجابية في الغالب ، له لون كريمي فاتح.

لماذا من الأفضل للأطفال إعطاء تعليق

إن إعطاء الدواء للطفل هو عمل شاق. خاصة إذا كان لا يزال صغيرًا جدًا. لماذا تعليق Sumamed للأطفال ، المراجعات مختلفة ، أفضل من الأجهزة اللوحية؟ الجواب على هذا السؤال بسيط للغاية. من الأسهل بكثير إعطاء الطفل شرابًا لذيذًا برائحة الفراولة مقارنة بالحبوب المرة. موافق ، فإن التعليق سوف يسبب للطفل أقل بكثير من المشاعر السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، في العبوة ، جنبًا إلى جنب مع الدواء ، عادة ما يكون هناك ملعقة أو حقنة قياس خاصة. تسمح لك هذه الأجهزة البسيطة بإعطاء الطفل بالضبط كمية المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب.

في حالة عدم وجود مواعيد خاصة ، يتم إعطاء عقار "سوماميد" للأطفال ، حسب وزن الجسم. ومع ذلك ، من الأفضل قراءة التعليمات ليس فقط قبل تناولها ، ولكن أيضًا زيارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم وصف الدواء من قبل أخصائي.

دواء "سوماميد": الوصف وعلم العقاقير

هذا الدواء ينتمي إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. عقار "سوماميد" للأطفال ، الذي تم إثبات آراء المتخصصين حوله من خلال الدراسات التي أجريت ، ينتمي إلى مجموعة جديدة الأدوية- أزاليد. هذا الدواء له تأثير مضاد للميكروبات على الفور ، بمجرد وصوله إلى العضو الذي بدأت فيه عملية الالتهاب.

تجدر الإشارة إلى أن هذا العامل الدوائي يعتبر فعالاً ضد الميكروبات الهوائية إيجابية الجرام والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. وأيضًا للميكروبات الهوائية سالبة الجرام: بورديتيلا بارابرتوكيس ، موراكسيلا نزل ، مستدمية ، غاردنريلا فاجيناليس ، هيليكوباكتر بيلوري ، ليجيونيلا مستروحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل فعال ضد البكتيريا اللاهوائية: peptostreptococci ، Clostridium perfringens ، و Bacteroides bivius. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل الدوائي يحارب تمامًا الأمراض الناتجة عن نشاط مسببات الأمراض مثل الكلاميديا ​​، بوريليا بورجدورفيري ، الميكوبلازما الرئوية ، اللولبية الشاحبة ، وبالطبع Ureaplasma urealyticum. هذا هو السبب في كثير من الأحيان يوصف عقار "سوماميد" للأطفال.

ومع ذلك ، فإن هذا الدواء لا يعمل على الميكروبات إيجابية الجرام ، والتي تكون أكثر مقاومة للإريثروميسين.

لماذا يوصف دواء "سوماميد"

غالبًا ما يوصف هذا الدواء في وجود عملية التهابية في جسم المريض. يوصف عقار "سوماميد" (معلق للأطفال) إذا نشأ المرض نتيجة نشاط بكتريا غير مقاومة للعقار:

1. مع جميع أنواع التهابات الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال ، لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي اللانمطي والنمطي.
2. في بعض أمراض المعدة التي تسببها بكتيريا حساسة للمادة الفعالة لهذا الدواء.
3. مع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين.
4. في وجود التهابات الأنسجة الرخوة وكذلك الجلد المصاب.
5. في أمراض المسالك البولية: التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

الديناميكا الدوائية

عقار "سوماميد" للأطفال (المعلق) ، الذي يعتمد سعره على التركيب ، سريع بما فيه الكفاية ، والأهم من ذلك أنه يمتص بالكامل بواسطة الغشاء المخاطي المعدي المعوي. هذا بسبب ألفة الدهون ومقاومة الأحماض. بعد تناول الدواء ، على سبيل المثال ، بجرعة تحتوي على 0.5 جرام من المادة الفعالة ، سيتم ملاحظة تركيزه الأقصى في الدم بعد ثلاث ساعات. سيكون هذا الرقم يساوي 0.4 ملليغرام لكل لتر.

وتجدر الإشارة إلى أن المادة الفعالة لعقار "سوماميد" تخترق أنسجة وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك في أعضاء الجهاز التنفسي بأكمله ، إلى الجلد والأنسجة الرخوة الأخرى. هذا العامل الدوائي يقتل البكتيريا المسببة للأمراض تمامًا. يتجاوز الحد الأقصى لتركيز الدواء في الأنسجة الرخوة التركيز في الدم بمقدار 10 أو حتى 50 مرة. في الوقت نفسه ، يحدث نصف عمر طويل إلى حد ما للمادة الفعالة بسبب ضعف اتصال الدواء ببلازما الدم ، أو بالأحرى بروتيناته. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لاختراق العامل في الخلايا حقيقية النواة. كما أن عقار "سوماميد" قادر على البقاء في بيئات ذات توازن قلوي منخفض.

لمكافحة البكتيريا داخل الخلايا ، فإن قدرة المادة الفعالة على التركيز في الجسيمات الحالة مهمة للغاية. هذا هو السبب في أن عقار "سوماميد" (معلق للأطفال) يحظى بشعبية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يقول الأطباء إن معظم المادة الفعالة لهذا العلاج تتركز بدقة في تلك الأماكن التي توجد بها عملية التهابية. يتراوح الاختلاف مع التركيز في الأنسجة السليمة من 23 إلى 33٪. على الرغم من حقيقة أن العامل يتراكم بكميات كبيرة في البالعات ، إلا أنه لا يؤثر على وظائفها. يبقى أزيثروميسين على وجه التحديد في مركز العملية الالتهابية لمدة 5 أيام ، وفي بعض الحالات حتى بعد 7 أيام من نهاية تناوله. ولهذا السبب لا تستغرق دورة العلاج أكثر من خمسة أيام. فكيف نعطي عقار "سوماميد" للأطفال؟ تحتوي تعليمات استخدام هذه الأداة على جميع المعلومات الضرورية ، ولكن يجب توضيح الجرعة مع طبيبك.

كيف يتم تناول عقار "سوماميد" في أقراص وكبسولات للأطفال فوق سن 12 سنة

إذا وصف الطبيب علاج "سوماميد" ، فكيف نعطي هذا الدواء لطفل يزيد عمره عن 12 عامًا أو لشخص بالغ؟ عادة ما يوصف الدواء للإعطاء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة ساعة أو ساعتين بعد الوجبة. ينصح كبار السن والبالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزن جسمهم عن 45 كيلوجرامًا بتناول الدواء:

كيفية إعطاء عقار "سوماميد" في أقراص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 سنة

بالنسبة لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وكذلك جميع أجزاء الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد ، يجب تناول الدواء بمعدل 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. عادة ما يصف الطبيب القاعدة لموعد واحد. لكامل فترة العلاج ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 30 ملليغرام لكل كيلوغرام.

يعين عقار "Sumamed" (125 مجم) للأطفال مع مراعاة وزن الطفل. من السهل تحديد الجرعة من الجدول:

يوصف علاج "سوماميد" للذبحة الصدرية عند الأطفال ، وكذلك التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم ، 20 ملليغرام لكل كيلوغرام في اليوم. مسار العلاج ثلاثة أيام. يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في اليوم عن 0.5 جرام.

مع الحمامي المهاجرة ، يوصف الدواء وفقًا للمخطط: يوم واحد - 20 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن ، 2-5 أيام - 10 ملليغرام لكل كيلوغرام.

كيفية اعطاء عقار "سوماميد" لطفل عمره 6 اشهر الى ثلاث سنوات

في هذه الحالة ، من غير المحتمل أن تعمل الأجهزة اللوحية ، لأن الطفل لن يتمكن من ابتلاعها دون مضغها. على سبيل المثال ، من الأفضل إعطاء عقار "سوماميد" لطفل (سنتان) في شكل معلق. إنه أكثر ملاءمة. يمكن قياس الجرعة المطلوبة بسهولة باستخدام ملعقة قياس أو حقنة خاصة. إنهم دائمًا ما يكذبون في العبوة مع التعليق. إذا كان الدواء مصممًا لطفل يقل وزن جسمه عن 15 كيلوجرامًا ، فمن الأفضل استخدام حقنة خاصة.

في أمراض الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يوصف الدواء مرة واحدة يوميًا ، 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من الجسم. الدورة ثلاثة أيام. لحساب جرعة أفضل ، يمكن استخدام الجدول التالي:

إذا كان الطفل مريضاً بالتهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم ، فإن الطبيب يصف 20 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزنه. الدورة ثلاثة أيام.

إذا كانت هناك علامات لمرض لايم ، فينبغي تناول عقار "سوماميد" وفق المخطط التالي: اليوم الأول - 20 ملليغرام لكل كيلوغرام مرة واحدة خلال اليوم ، 2-5 أيام - 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم .

في الوقت الحالي ، هناك شكل آخر من هذا الدواء: عقار "سوماميد" 250 ملغ (للأطفال). يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية للدواء وموانع

يجب عدم تناول عقار "سوماميد" من قبل الأشخاص الذين قد يعانون من عدم تحمل فردي لهذا النوع من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكلى والكبد. أيضا ، هذا الدواء ممنوع منعا باتا أثناء الرضاعة والحمل. الاستثناء هو حالة خطيرة للغاية للأم. ومع ذلك ، في أي حال ، من الضروري تذكر الخطر على الطفل.

بناءً على تقييمات الخبراء ، فإن عقار "Sumamed" عمليًا لا يسبب آثارًا جانبية ويتواءم تمامًا مع المهام المحددة. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون هناك توعك طفيف. حالة مماثلة نتيجة تناول عقار "سوماميد" يعاني منها 1٪ فقط من المرضى. تشمل التفاعلات العكسية نقصًا تامًا في الشهية ، وآلامًا في المعدة ، وبعض التغييرات في الهضم ، وزيادة تكوين الغازات ، واصفرار الجلد. يلاحظ الخبراء أنه أثناء تناول سوماميد ، قد تظهر بقع حمراء على الوجه والجسم. مع العلاج الطويل الكافي ، تتطور أحيانًا عدوى فطرية في الكلى أو الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء اضطرابات في ضربات القلب ، وآلام تشبه الصداع النصفي ، وضعف التنسيق ورغبة لا تقاوم في النوم.

أيضًا ، في بعض الحالات ، هناك فرط في وظائف الكبد ، وحكة ، والتهاب في الأغشية المخاطية للعين ، وطفح جلدي ، وما إلى ذلك. نادرًا جدًا ، نتيجة تناول عقار "سوماميد" ، تتطور فرط الحمضات والعدلات.

وفقًا للخبراء ، تختفي جميع الآثار الجانبية في اليوم العشرين بعد انتهاء استخدام هذا الدواء.

تعليمات خاصة للاستخدام

يشير عقار "سوماميد" بالتحديد إلى تلك المجموعة من المضادات الحيوية ، والتي يجب تناولها بحذر شديد. لذلك ، يجب استخدام هذا الدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة ليس فقط الجرعة ، ولكن أيضًا مدة العلاج. أيضًا ، لا تنس أنه عند تناول عقار "سوماميد" يتم توفير استخدام العوامل المضادة للفطريات.

يحظر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، لأن الجنين قد يعاني بسبب ذلك. إذا كنت ترغب في البدء في استخدام Sumamed أثناء الرضاعة ، فمن الأفضل فطام الطفل لفترة العلاج وتحويله إلى تغذية صناعية.

كيف تؤثر حقن هذا الدواء على الأطفال الصغار ليست مفهومة تمامًا بعد. لذلك فإن دواء "سوماميد" بهذا الشكل يوصف فقط للبالغين والمراهقين الذين بلغوا سن 16.

والجدير بالذكر أن هذا الدواء ليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي. لذلك يمكن للمريض أن يعيش حياته الطبيعية.

عقار "سوماميد": نظائرها

بالنسبة للأطفال اليوم ، لا يمكنك شراء هذا الدواء فحسب ، بل أيضًا نظائره. هناك الكثير منهم اليوم. هذه أدوية مثل:

• "إيكوميد".
• "الهيموميسين".
• "تريماك سانوفيل".
• "سومطرة سولوتاب".
• "سوماموكس".
• "سوماميتسين فورتي".
• "سوماميتسين".
• "سوماميد فورتي".
• "سماكلد".
• "سومازيد".
• "زيتروسين".
• "زيتروليد فورتي".
• "زيتروليد".
• "Zitnob".
• "أزيسايد".
• "أزيتروس".
• "أزيثروميسين".
• "أزيتروكس"
• "Azimycin" وغيرها.

عند اختيار دواء ، يجب أن نتذكر أن بعض نظائرها قد تحتوي على كمية صغيرة من الإضافات المختلفة ، والتي هي الفرق الرئيسي بين هذه الأدوية وعقار "سوماميد".

تكلفة الدواء

كم يكلف دواء "سوماميد" للأطفال؟ يعتمد سعر هذا الدواء على كمية المادة الفعالة الموجودة فيه. دعونا نعطي قيمة متوسطة: 125 ملغ حبة تكلف في المتوسط ​​540 روبل ، 500 ملغ - 581 روبل ، 250 ملغ كبسولات - 599 روبل. كما ترى ، فإن تكلفة هذا الدواء ليست مرتفعة للغاية ، خاصة بالنظر إلى تأثيره.

تجدر الإشارة إلى أن دواء سوماميد للأطفال (معلق) ، والذي يكون سعره أقل بقليل من الأجهزة اللوحية ، غالبًا ما يتم وصفه أيضًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. لذلك ، هناك أشكال 100 مجم و 200 مجم. في هذه الحالة ، يجب أن يصف الطبيب الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر عقار "سوماميد" أيضًا على شكل مسحوق لتحضير محلول حقن 500 مجم. تكلفته حوالي 2100 روبل.