أسباب العلية. التشخيص التفريقي للحركة العلية

Alalia هو عرض عصبي يتميز بتلف أو تخلف مناطق الكلام في القشرة الدماغية ، ونتيجة لذلك ، ضعف نظامي عميق في وظيفة الكلام ، حتى غيابه التام. يمكن أن يتضرر الدماغ أثناء نمو الجنين أو في مرحلة الطفولة المبكرة (أول 3 سنوات).

في تواصل مع

Alalia هي واحدة من أكثر اضطرابات النمو حدة في وظيفة الكلام.. يتم تشخيصه في 1-2٪ من أطفال ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات ، في 0.2-0.6٪ من أطفال المدارس (بعد 6 سنوات). Alalia أكثر شيوعًا بنسبة 2-2.5 مرة عند الأولاد.

الأسباب

تلف داخل الرحم وتخلف في مراكز النطق في دماغ الجنين نتيجة:

• نقص الأكسجة الجنينية
• خطر الإجهاض
• تسمم المرأة الحامل في شكل شديد ؛
• الإصابات أو السقوط أثناء الحمل ؛
• محاولات إنهاء الحمل.
• صراع ريسوس بين الجنين والأم ؛
• التهابات داخل الرحم.
• الأمراض الجسدية المزمنة للأم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم ، فشل القلب أو الرئة ، أمراض الغدد الصماء) ؛
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية أثناء الحمل ؛
• التعرض للمواد السامة.
• استخدام الكحول والمخدرات والسجائر أثناء الحمل.

المضاعفات أثناء المخاض:

• الولادة المبكرة أو الطويلة أو السريعة ؛
• الولادة الصعبة باستخدام أدوات التوليد ؛
• إصابات المواليد الجدد ، وخاصة إصابات الدماغ ؛
• نقص الأكسجة أو الاختناق ، تشابك الحبل عند الأطفال حديثي الولادة.

عوامل الخطر لتطوير ضعف الكلام لدى طفل دون سن 3 سنوات:

• التهاب الدماغ والتهاب السحايا وإصابات الدماغ الرضحية وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى ؛
• الكساح.
• الحصبة الألمانية ، السارس ، الالتهاب الرئوي.
• الجراحة باستخدام التخدير العام.
• عوامل اجتماعية سلبية
• أسرة مختلة.

علامات طبيه

يحدث Alalia عند الأطفال نتيجة تلف أحد مركزي الكلام في القشرة الدماغية.

المركز الأول - محلل السمع الكلامي يقع في المنطقة الزمنية للدماغ وهو مسؤول عن فهم الكلام (Wernicke).

الثاني - مركز محرك الكلام مسؤول عن حركة عضلات جهاز النطق (بروكا). اعتمادًا على مركز الكلام الذي تعرض للتلف ، تنقسم العلالية إلى شكلين: حسي وحركي. في بعض الحالات ، يكون لدى الأطفال شكل حسي مختلط أو حسي حركي.

حسي (تخلف الكلام المثير للإعجاب)

يتجلى ذلك من خلال انتهاك الوظيفة الصوتية للكلام وغياب تمايز الصوت. مع هذا النموذج يتم الحفاظ على السمع ، لكن الطفل لا يفهم جيدًا أو لا يفهم معنى كلام الآخرين على الإطلاق. يمكنه التحدث بشكل جيد وكثير ، ولكن في الكلمات غير المتماسكة ، غالبًا ما يشوه الكلمات أو يكرر ببساطة الكلمات التي يتحدثها الآخرون.

يمكن أن يؤدي الشكل الحسي لـ alalia إلى تخلف عقلي للطفل ، وصعوبات في التواصل مع أقرانه ، وضعف الأداء الأكاديمي ، وضعف تعلم القراءة والكتابة ، وتدني احترام الذات.

تعتبر العلالية الحسية شكلًا أقل دراسة من محرك العاليا. قد يكون هذا بسبب حقيقة أنه يحدث بشكل أقل تكرارًا وفي الوقت المناسب تشخيص متباينيمكن أن يكون صعبًا جدًا.

المحرك (تخلف الكلام التعبيري)

اعتمادًا على القسم التالف ، يمكن أن يكون المحرك الحركي في الطفل واردًا ومؤثرًا. مع alalia وارد ، تلف التلفيف بعد المركزي لنصف الكرة الأيسر. يتطور الفاعلية نتيجة للضرر الذي لحق بالمنطقة الأمامية للقشرة الدماغية. يتم تشخيص الشكل الحركي عند الأطفال أكثر من الشكل الحسي.

في الأطفال الذين يعانون من هذا الشكل ، يكون التنسيق ضعيفًا بشدة ، ويكونون غير نشطين (نادرًا ما يكونون مفرطين النشاط). على خلفية التأخير في وظيفة الكلام ، من الممكن حدوث تأخير في التطور العام. الكلمات لا تتفق في الجنس ، فالطفل لا يستخدم حروف الجر بشكل صحيح ، ويعيد ترتيب المقاطع والأصوات في الكلمات ، ولديه مفردات محدودة ، والجمل تتكون من كلمتين (2-3 كلمات) ، كما أنه من الصعب عليه تحديد العلاقة السببية للأحداث.

غالبًا ما يكون خطاب هؤلاء الأطفال مصحوبًا بالتلعثم ، وهو انفصال واضح بين الكلام المثير للإعجاب والتعبير. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تكون وظيفة الكلام لدى الطفل غائبة تمامًا.

مع النوع الحركي من alalia ، يفهم الطفل جيدًا ما يقوله المحاور له ويعرف ما يريد أن يقوله بنفسه ، لكن من الصعب عليه التحدث.

في عمر مبكرتتميز بغياب أو تقييد حديث الأطفال. الطفل صامت ، يفهم كل شيء ، لكنه لا يتكلم. تبدأ الكلمات والعبارات الأولى في التحدث متأخرًا ، والكلام بطيء ، والمفردات محدودة ، ولا يمكن للطفل استخدام المرادفات والمتضادات.

في الأطفال ، هناك العزلة ، والنزوات ، والشك الذاتي ، واللم ، والهستيريا ، والميل إلى البكاء ، كرد فعل لقصور الكلام. من الصعب تشخيص المرض بمفردك ؛ يكتشفه العديد من الآباء في وقت متأخر جدًا.

مع alalia المختلط ، يتم تعطيل الاتصال بين الدماغ وجهاز الكلام ، والقدرة على إدراك كلام شخص آخر. لا يتكلم الطفل جيداً ولا يفهم الكلام. هذا هو أشد أشكال ضعف الكلام.

تشخيص متباين

التشخيص

يجب إجراء التشخيص التفريقي للعلاء مع ضعف السمع (ضعف السمع) ، وتأخر تطور الكلام لدى الطفل ، والحبسة الحركية لدى الأطفال ، والتخلف العقلي ، وخلل النطق ، والإعاقة الذهنية ، والتوحد.

لتقييم درجة تلف الدماغ ، من الضروري القيام بما يلي:

• تخطيط كهربية الدماغ.
• تخطيط صدى الدماغ.
• الأشعة السينية للجمجمة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض النطق طبيب أعصاب الأطفال، طبيب نفساني ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، جراح أعصاب ، أخصائي علم النفس العصبي. يجب أن يستبعد طبيب الأذن والأنف والحنجرة فقدان السمع لدى الطفل عن طريق إجراء قياس السمع وتنظير الأذن.

كيفية المعاملة؟

يجب أن يكون العلاج فرديًا ومعقدًا ويتم تنفيذه بواسطة متخصصين.

يتم علاج alalia في المنزل.

بعد فحص الطفل والتأكد من التشخيص ، يصف الطبيب مسار العلاج.

يُفضل إجراء أشكال شديدة من العلية ، وخاصة الأطفال الأكبر سنًا ، في المستشفيات المتخصصة والمصحات والمراكز الإصلاحية. على ال المراحل الأولىنمو الطفل ، من الصعب تشخيص alalia. العلاج المعقديشمل:

• طلب الأدوية(منشط الذهن ، الأدوية الأيضية ، مجمعات الفيتامينات والفيتامينات المعدنية ، جمالون ، سيراكسون ، كورتيكسين ، كوجيتوم).
• العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر والمغناطيسي ، والوخز بالإبر ، والتحفيز الكهربائي ، والمعالجة المائية).
• علم المنعكسات مكركرنت.
• ماسوثيرابي.
• تساعد الجلسات الفردية أو الجماعية مع معالج النطق الطفل على توسيع مفرداته ، وسيقوم الأخصائي بتصحيح النطق والكلام ذي الصلة. يجب أن يتم تنفيذ الفصول الدراسية بشكل منهجي ومستمر.

بالإضافة إلى المساعدة المتخصصة ، يحتاج آباء الطفل إلى إيلاء اهتمام خاص للدراسة الذاتية في المنزل ، أو ممارسة الجمباز بانتظام أو تدليك الأصابع لتحفيز الدماغ. غالبًا ما تحدث مع الطفل بخطاب بطيء ومفهوم ، واقرأ معًا كتب الأطفال التي تحتوي على الكثير من الصور. يتم تشجيع الآباء على إرسال أطفالهم إلى رياض الأطفال.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على شكل وشدة الالاليا ودرجة تلف الدماغ. علاج الشكل الحركي للالاليا أبطأ وأصعب من العلاج الحسي ، لكن التكهن أكثر ملاءمة. من الممكن التشخيص الإيجابي للعلاج في حالة العلاج التصحيحي في الوقت المناسب.(في موعد لا يتجاوز 3-4 سنوات) ، فصول معقدة منهجية مع طفل. مع وجود درجة طفيفة من الأضرار التي لحقت بمراكز النطق ، سيتم استعادة كلام الطفل بالكامل.

اجراءات وقائية

الأمهات المعرضات للخطر هن:

• المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية والفيروسية والجسدية أثناء الحمل.
• الإصابة بفقر الدم.
• أولئك الذين عانوا من صعوبة وسرعة في الولادة وفترة طويلة من اللامائية.
• ضيق الحوض.

في تواصل مع

يتطلع جميع الآباء إلى الكلمات الأولى للطفل. يبدأ الطفل بالفعل في سن 6-7 أشهر في الثرثرة ، وبحلول عام واحد يعرف ويستطيع أن يقول 8-10 كلمات بسيطة. بحلول 14-16 شهرًا ، تتوسع المفردات بسرعة.

إذا قمت بالكثير من العمل مع الطفل ، فسيكون قادرًا بالفعل في هذا العمر على نطق الجمل التي ستكون مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها حتى الطفل البالغ من العمر ثلاث سنوات يعاني من ضعف شديد في الكلام أو أنه غائب تمامًا. كل ما تحتاج لمعرفته حول انحراف تطور الكلام - alalia عند الطفل ، اقرأ المقال.

جوهر المرض

Alalia هو تخلف حاد في الكلام أو غيابه الكامل ، مرتبط بتلف مراكز النطق في القشرة الدماغية. في الوقت نفسه ، يتم انتهاك جميع مكونات الكلام: لفظي صوتي ومعجمي نحوي.

Alalia هو الغياب الأولي للكلام ، حيث حدث ضرر عضوي لمراكز النطق أثناء نمو الجنين أو خلال السنوات الأولى من حياة الطفل. يتم تشخيص المرض في 1-2٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، ويعاني الأولاد من هذا المرض ضعف عدد الفتيات.

ما هي أسباب المرض عند الطفل

يمكن تقسيم جميع أسباب alalia إلى 3 مجموعات.

انتهاكات النمو داخل الرحم:

• عادات الأم السيئة (التدخين و / أو إدمان الكحول) ؛
• أمراض الأم (القلب ، القصور الرئوي ، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم) ؛
• التهابات داخل الرحم.
• الاضطرابات الهرمونية
• تسمم.
• ضغط عصبى؛
• خطر الإجهاض
• سقوط الأم مع إصابة الجنين ؛

مضاعفات الولادة وأمراض الفترة المحيطة بالولادة:

• اختناق الوليد.
• صدمة الولادة داخل الجمجمة.
• الخداج.
• المخاض المبكر أو السريع أو المطول ؛
• الاستفادة من مزايا القبالة.

أسباب الالاليا في الطفولة المبكرة (حتى 3 سنوات):

• التهاب الدماغ؛
• الكساح.
• السارس المتكرر و ؛
• التدخلات الجراحية تحت التخدير العام.
• الظروف الاجتماعية السيئة.

أعراض وتصنيف العلية عند الأطفال

ينقسم Alalia إلى حركي وحسي ، وقد يكون هناك مزيج من كلا النوعين - مختلط alalia.

أعراض العلية الحركية عند الطفل

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لانحراف الكلام. مع محرك alalia ، يعرف الطفل ويفهم ما يتحدث عنه الناس. كما أنه يعرف بالضبط ما يريد قوله.لكن الكلام يلقى عليه بصعوبة بالغة.

يتجلى في ضعف تنسيق الحركات. يصعب على الطفل ربط الأزرار وربط أربطة الحذاء وطي الفسيفساء. هؤلاء الأطفال أخرقون وغير نشيطين أو ، على العكس من ذلك ، مفرطون في النشاط.

إن مفردات هؤلاء الأطفال سيئة للغاية ، كلها تظهر مهارات التحدث المرتبطة بالعمر في وقت لاحق. الأسماء الشائعة هي السائدة حالة اسمية. يتم إعطاء حفظ الكلمات الجديدة ونطقها بصعوبة كبيرة.

أساس الكلام هو جمل قصيرة بسيطة ، لا يوجد حديث متماسك. يصعب على الطفل فصل الرئيسي عن الثانوي لتحديد تسلسل الأحداث.
غالبًا ما يتم ملاحظة التأتأة.

يرجع التأخير في النمو إلى تخلف الكلام. إذا كان من الممكن إنشاء خطاب ، فإن مثل هذا الطفل الأليك سوف يلحق بأقرانه من جميع النواحي.

العلية الحسية عند الأطفال - علامات

في alalia الحسيةيجد الطفل صعوبة في فهم كلام الآخرين بينما يسمعهم جيدًا.يمكن للأطفال الذين يعانون من الحسية التحدث بشكل جيد ، لكن كلامهم عبارة عن مجموعة غير متماسكة من الكلمات ، فهم لا يفهمون ما يتحدثون عنه. غالبًا ما يكررون ما سمعوه ، ويضيفون مقتطفات من الكلمات والمقاطع ، وكلامهم عبارة عن سلطة لفظية.

في الحالات الشديدة ، يكون فهم الكلام غائبًا تمامًا.في بعض الأحيان يكون الفهم موقفيًا. ومع ذلك ، من خلال تغيير أماكن الكلمات في جملة مفهومة ، إضافة أو استبدال الكلمات ، مع الحفاظ على المعنى ، يتم فقدان الفهم.

تؤدي اضطرابات الكلام الحادة إلى تأخر التطور الفكري.
هؤلاء الأطفال لا يلفتون الانتباه ، وغالبًا ما يصرف انتباههم ويتعبون بسرعة. هم مندفعون ، متحركون ، أو على العكس من ذلك ، مغلقون ، خاملون.

العالية الحسية والحركية

الالكي الحسي البحت نادر. تعتبر الحالة المختلطة والحسية الحركية أكثر شيوعًا عند الأطفال ، مما يشير إلى العلاقة بين أجهزة تحليل الكلام والسمع ومحللات الكلام الحركي.

تشخيص المرض

لتشخيص العلية ، يشارك الأطباء: طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب نفساني ، معالج النطق.

• طبيب أعصابيحدد درجة تلف الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط كهربية الدماغ ، وتخطيط صدى الدماغ.
• أخصائي أنف وأذن وحنجرةيحدد مشاكل السمع باستخدام قياس السمع وتنظير الأذن وفحص الوظيفة السمعية.
• الطبيب النفسييشخص الذاكرة السمعية الكلامية ، ويتحقق من تطور الذكاء.
• معالج النطقيتحقق الكلام الشفوي.

يأخذ الفحص في الاعتبار مسار الحمل وتاريخ الوليد وفترة النمو المبكر للطفل. تؤخذ في الاعتبار شروط تطور الحركية والكلام.

علاج الالاليا عند الاطفال

نجاح علاج العلالي يكمن في نهج متكامل.أثناء العلاج ، يستخدمون خدمات الطبيب النفسي ومعالج النطق ويستخدمون الأدوية التي تهدف إلى تحفيز الدماغ. تستخدم الفيتامينات على نطاق واسع مجمعات فيتامين.

يساعد معالج النطق الطفل على زيادة المفردات اللغوية والعمل على النطق والكلام المتماسك. تساعد تقنيات مقارنة الأشياء والأفعال الحسية الحسية على فهم معنى الكلام.

يساعد الطبيب النفسي على تصحيح سلوك الطفل ، ويشرح للآباء كيف يمكنهم مساعدة الطفل.
يجب تعديل Alalia عند الأطفال باستمرار ، لذا فإن العلاج المنزلي فعال للغاية. يحتاج الآباء إلى الحصول على المشورة بشأن الواجبات المنزلية. سيتم إعطاؤهم من قبل معالج النطق وطبيب نفساني.

في علاج الالاليا الحركية عند الأطفال ، تعتبر رياضة الإصبع مفيدة للغاية. إنه يحفز مناطق معينة من الدماغ وله تأثير جيد على القدرة على الكلام. إذا قمت بذلك بشكل صحيح ومنتظم ، سيبدأ الطفل في التحدث بشكل أسرع.

أيضًا ، يحتاج الآباء إلى التحدث كثيرًا مع الطفل.في الوقت نفسه ، يجب أن يكون كلامك هادئًا مع فترات توقف. اطرح أسئلة إرشادية ، واطلب تكرار ما قلته.

مع alalia الحسية عند الأطفال ، والتي تتميز بعلامة مثل الفهم السيئ لمعنى الكلام ، ارفق قصصك بالصور ، واجعلها مرئية وتعلمك ربط الأصوات التي تسمعها بما تراه ، وهذا مفيد جدًا في العلاج .

هؤلاء الأطفال بحاجة إلى التنشئة الاجتماعية. من المهم حضور رياض الأطفال أو مجموعات تنمية الطفولة المبكرة.

اجراءات وقائية

الوقاية من alalia تكمن في التخطيط الدقيق للحمل. اعتني بصحتك أثناء الحمل أيضًا. العلاج المبكر مهم أمراض معديةيقوي مناعة الطفل.

إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث تأخير في نمو الكلام للطفل ، فاتصل بأخصائي. كلما أسرع التشخيص ، زادت فرصة الشفاء.

العلية في طفل - فيديو

يمكن للنهج المتكامل والفصول المنتظمة تحقيق نتائج جيدة. شاهد عمل معالج النطق مع الأطفال المصابين بالاليا.

لا تتجاهل مشاكل الكلام لدى طفلك ، وتأكد من أن مهاراته الحركية والكلامية مناسبة لعمره. يعد Alalia عند الأطفال نادرًا جدًا ، فكل والد منتبهين سيلاحظون أعراضه ، ويكون تشخيص الحالة الحركية مناسبًا في حالة العلاج المعقد في الوقت المناسب.

"وتحدث والدي في السادسة فقط - لماذا تخافوا؟" ، - غالبًا ما تتجاهل الأمهات الصغيرات نصيحة أصدقائهن لإظهار طفل صامت إلى معالج النطق. يعتقد العديد من الآباء خطأً أن الكلمة الأولى التي يتحدث بها الطفل هي علامة على أن حديثه سيتطور بشكل طبيعي في المستقبل. حقيقة أنه ، بالاعتماد على فرصة عمياء ، يمكن أن يفوتك مرض خطير في مرحلة الطفولة - ألاليا - الأمهات والآباء يفضلون عدم التفكير مرة أخرى.

حاول المراسل معرفة ما إذا كان المرض مروعًا حقًا كما رسمه الخبراء؟

العاليا- تخلف النطق بسبب تلف مناطق الكلام في القشرة الدماغية. ربما تكون واحدة من أكثر المشاكل غدرا مرحلة الطفولة. يكمن دهاء علم أمراض النطق هذا في حقيقة أنه ليس من السهل التعرف على أعراضه مثل مظاهر الأمراض الأخرى. وإذا لم يحتفظ الوالدان بشهادة طبيب (أو على الأقل شهادة إتمام دورات التمريض) في الخزانة ، فغالبًا ما يكون الأطباء وحدهم هم الذين يمكنهم تحديد أن الطفل مريض بالآلية.

"لسوء الحظ ، نظرًا لمشاكل تشخيص الإصابة بالعدوى في المنزل وعدم اهتمام الوالدين بأطفالهم ، غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض عند الأطفال بعد فوات الأوان. بالفعل في سن 5-7 سنوات ، يصعب علاج Alalia أكثر من علاجه المراحل الأولى"، - علقت أنجيليكا زابولوتنايا ، أخصائية نفسية من أعلى فئة في المركز العلمي والعملي الجمهوري لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، على المشكلة.

أساطير حول العاليا

الأسطورة الرئيسية المشي بين الآباء: العلامة الوحيدة لهذا المرض هي التأخير في تطور الكلام.

في الواقع ، الأطفال الذين يعانون من العلي يتحدثون. إنهم لا يفعلون ذلك تمامًا مثل أقرانهم الأصحاء.

Alalia لا تنشأ من تلقاء نفسها. هذا نتيجة لتلف أحد مركزي الكلام في القشرة الدماغية للطفل - Wernicke (المسؤول عن فهم الكلام) أو Broca (المسؤول عن المهارات الحركية لعضلات الكلام).

اعتمادًا على المركز المتضرر ، هناك نوعان رئيسيان من العلالية: حسيو محركعلى التوالى.

مع alalia الحسية ، يفتقر الأطفال إلى فهم معنى كلام الآخرين. صحيح ، يمكن لهؤلاء الأطفال التحدث بطلاقة ، والتكاثر بسهولة ثم تكرار أي من كلماتك. شيء آخر هو أنه ، لعدم القدرة على فهم معنى الكلمات والعبارات المنطوقة ، يتحدث هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، بشكل عشوائي. كلامهم عبارة عن خليط من الكلمات غير ذات الصلة على الإطلاق.

مع نوع آخر من الألاليا - المحرك - يكون الطفل قادرًا بشكل طبيعي على التقاط معنى ما قاله الآخرون. لكن المشاكل تظهر في مرحلة إعادة إنتاج المعلومات. يتم التعبير عن Motor alalia في تخلف الكلام ، وصعوبة إتقان المفردات النشطة والبنية النحوية للغة.

كيف تتعرف على المرض؟

في كل حالة فردية ، تمضي Alalia بخصائصها الخاصة. ولكن بشكل عام ، يمكن أن تساعد معرفة معايير تطوير الكلام في التعرف على مشاكل الكلام الخطيرة لدى الطفل. وفقًا للقواعد المقبولة عمومًا التي تحدد مظهر الصوت ونطق الكلمات عند الطفل ، في عمر الشهرين يكون للطفل همهمة مميزة. في 3-4 - الهذيان. وفي عمر 6-8 أشهر - الكلمات الأولى. في سن الواحدة ، يجب أن يكون الطفل قادرًا على تكوين جمل كاملة. إذا ، على سبيل المثال ، في سن الثانية ، تم حساب مفردات الطفل في بضع كلمات ، فقد حان الوقت لبدء دق ناقوس الخطر.

واحدة من أكثر علامات واضحة، والتي يمكن أن تحذر من alalia ، هو تخلف حديث الطفل. هذا ملحوظ ، على سبيل المثال ، إذا نطق الطفل فقط المقاطع الأولى أو الأخيرة من الكلمات: ma ... (كلمة "أم") ، ... tka (سرير) ، إلخ. هناك عامل آخر يشير إلى المرض وهو الكلام الذي يتحرك ببطء شديد في التنمية ، وعدم وجود تقدم واضح في الكلام.

كيفية المعاملة؟

حتى في أكثر حالات الإصابة الشديدة ، لا يكون الوضع ميئوسًا منه: إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، يمكن التغلب على المرض. السر كله يكمن في اللدونة المتأصلة في دماغ الأطفال. هذا يعني أن خلايا الدماغ السليمة يمكنها تولي وظائف الخلايا التالفة واستبدالها فعليًا.

أما بالنسبة لتطور النطق لدى الطفل المصاب بالعلاء ، في كل حالة ، يكون العلاج فرديًا وسيتم تحت إشراف متخصصين. ولكن بشيء يمكن للوالدين مساعدة طفلهما المحبوب في المنزل.

كثيرًا ما يقول الأطباء أن "حديث الطفل في متناول يده". للوهلة الأولى ، يمكن تفسير هذه العبارة غير المفهومة بالعلاقة بين المهارات الحركية الدقيقة وبعض مراكز الكلام. وبالتالي ، كلما تطورت أصابع الطفل بشكل أفضل ، تطور حديثه بشكل أفضل. سوف يجلب تدليك الإصبع فوائد ملموسة للطفل.

ومع ذلك ، لن يكون من الضروري ممارسة الجمباز بالأصابع. للقيام بذلك ، يمكنك منح الطفل فرصة التعامل مع أشياء صغيرة مختلفة (خرز متوترة ، فسيفساء قابلة للطي ، بناء من مصمم ، اختيار بازلاء ملونة من صندوق وفرزها ، إلخ.)

حتى لا تضطر إلى العلاج

ومع ذلك ، لم يقم أحد بإلغاء الوقاية القديمة الجيدة أيضًا. ننشر قائمة بالمواقف التي يكون من الأفضل للآباء فيها مضاعفة التحكم في كلام أطفالهم. أقل قليلاً نطبق قائمة من التدابير الموصى بها للوقاية من تطور alalia.

في خطر:

• الأمهات المصابات بأمراض معدية وجسدية أثناء الحمل ؛
• الأمهات اللائي يعانين من فقر الدم أثناء الحمل (في هذه الحالة ، لا يحصل الطفل على الأكسجين والجلوكوز والعناصر الغذائية الأخرى التي يحتاجها) ؛
• الأمهات اللائي حملن أثناء الحمل (خاصة في التواريخ المبكرة) عدوى فيروسية(كان خلال هذه الفترة أن الجهاز العصبيطفل)؛
• الأمهات اللائي عانين من صعوبة في الولادة ؛
• الأمهات اللواتي ولدن بسرعة كبيرة. وفقًا للمعايير ، يجب أن تستمر الولادة من 18 إلى 20 ساعة. وإذا ولدت المرأة بسرعة كبيرة ، ولم يكن لدى عظام جمجمة الطفل الوقت للتكيف مع قناة الولادة ، فقد يعاني الدماغ ؛
• الأمهات اللواتي خضعن لفترة طويلة من اللامائية. وفقًا للمعايير ، يجب أن تلد المرأة في غضون 2-3 ساعات بعد تدفق السائل الأمنيوسي. إذا تأخرت الولادة ، فإن الطفل يفتقر إلى الوسط الغذائي اللازم لنموه الطبيعي ؛
• الأمهات المصابات بحوض ضيق.

كيف تقلل المخاطر؟

لم يجد الأطباء أي وصفات خاصة تمنع تطور العلا في المخزون. لكن ، وفقًا للمعالجة النفسية Anzhelika Zabolotnaya ، "ضد alalia ، المألوف لنا جميعًا منذ الطفولة فعال. أسلوب حياة صحيالحياة":

1. من المهم جدًا أن يكون الحمل مرغوبًا ومخططًا له ، وأن يكون الطفل متوقعًا ومحبوبًا. في الوقت نفسه ، بغض النظر عن مدى الصحة المثالية ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد للحمل (تطهير بؤر العدوى ، وتطبيع الهيموجلوبين و الضغط الشرياني). خلال فترة الحمل ، تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى ، وتناول نظامًا غذائيًا كاملاً ومتنوعًا.

2. يجب إرضاع طفلك من الثدي لأطول فترة ممكنة.

3. من المهم حماية الطفل من الأمراض المعدية.

4. عرض الطفل على طبيب الأطفال وضيق الأخصائيين في الوقت المناسب. تأكد من اتباع نصيحة الأطباء ، لأن العلاج في الوقت المناسب سيقلل من المشاكل في المستقبل ، بما في ذلك مشاكل النطق.

والأهم من ذلك ، تذكر: لا حرج في اللعب بأمان ، وإظهار الطفل مرة أخرى إلى أخصائي ، ولكن سماع: "كل شيء على ما يرام ... تقلق عبثًا يا أمي!". من الأسوأ بكثير أن تتأخر وتلقي إجابة مخيبة للآمال من الطبيب: "يا للأسف ، لقد تقدمت بطلب في وقت متأخر جدًا ...".

يوم جيد ، الآباء الأعزاء. نظرًا لأن الأشخاص المرتبطين مباشرة بالرضع فقط هم الذين يهتمون بما هو Alalia عند الأطفال ، فإن أعراض هذا المرض تظهر على وجه التحديد في الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو سن المدرسة الابتدائية. ولكن إذا لم تنتبه إلى المشكلة في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب وخيمة ، وقد تصل إلى تأخر كبير في النمو العقلي.

تكمن الصعوبة في أن هذا الخلل الوظيفي في تطور حديث الطفل قد لا يكون ملحوظًا حتى وقت معين. ينسب الآباء ببساطة افتقار الطفل إلى مهارات الكلام إلى الخصائص الفردية. مثل ، يتعلم البعض المشي ، والزحف ، والتحدث ، والقراءة بشكل أسرع ، والبعض الآخر أبطأ ، ولا حرج في ذلك.

وطفل الجار كان صامتا بشكل عام حتى سن السادسة ولا شيء! هذه العبارة صحيحة من بعض النواحي ، ولكن إذا كان الطفل لا يعرف كيفية "القرقرة" ، وفي سن الثانية قال كلمتين فقط ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر.

قلة من الآباء الذين لم يصابوا بالمرض شخصيًا يعرفون ماهية المرض عند الأطفال ، وما هي أعراضه وكيفية علاج المرض. ومع ذلك ، لا توجد عائلة محصنة ضد هذه المشكلة.

العاليا مرض عصبيتتميز بتأخر في تطور الكلام أو بغيابه التام. في الوقت نفسه ، لا تكمن المشكلة في عدم رغبة الطفل في التواصل بسبب الشخصية أو المزاج أو الكتل النفسية ، ولكن في هزيمة مراكز الدماغ.

أنواع العلية

يميز الأطباء نوعين من المرض ، يختلفان في الطبيعة والأعراض.

محرك العاليا

هذا هو نقص الكلام التعبيري بسبب اضطراب في جزء الدماغ المسؤول عن وظيفة الكلام الحركي. أي أن الطفل يفهم كل شيء ، لكنه لا يستطيع نطق الكلمات وحتى المقاطع بشكل صحيح ، واستبدال بعض الكلمات أو عناصرها بأصوات أبسط أو غير مفصلية.

alalia الحسية

النوع الثاني هو العلية الحسية. تعريفه أبسط - إنه عدم قدرة الطفل على فهم الكلام في غياب الشذوذ في هيكل السمع.

صفة مميزة هذا المرضلطالما تم تطويره من قبل أطباء الأعصاب: مع هذا النوع من العلية ، تتأثر مناطق الدماغ المصممة لتحليل النبضات السمعية. بكلمات بسيطةيبدو أن الطفل يسمع كلام الآخرين ، لكنه لا يستطيع توضيح ما يقولونه ، فهو بالنسبة له مجرد مجموعة من الأصوات.

يميز الأطباء ثلاث درجات من المرض:

• الأول - عدم القدرة على فهم الكلام وإعادة إنتاجه ؛
• الثاني - مشاكل الكلام الواضحة ؛
• ثالثا - الأخطاء الفردية في النطق.

أسباب العلية عند الأطفال

يمكن أن تكون أسباب alalia عند الأطفال عوامل مختلفة.

أثناء التطور داخل الرحم ، هذا هو:

• الالتهابات؛
• إجهاد الأم
• السقوط؛
• العادات السيئة (الكحول والتدخين) ؛
• الاضطرابات الهرمونية
• انفصال المشيمة.
• فرط تنسج الرحم.

أثناء الولادة ، يمكن أن يتأثر نمو الكلام سلبًا بما يلي:

• استخدام الملقط
• بقاء الجنين لفترة طويلة في حوض المرأة أثناء المخاض ؛
• ضعف نشاط العمل
• قلة التنفس بعد الولادة.
• لف عنق الطفل حول الحبل السري.

قبل سن الثالثة ، يمكن أن تثير مشاكل تطور الكلام ما يلي:

• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ؛
• الحصبة الألمانية.
• إصابات في الدماغ؛
• أمراض جسدية.

كيفية تشخيص alalia

يتم التشخيص من قبل العديد من المتخصصين في وقت واحد - طبيب نفساني ، طبيب أعصاب ، معالج النطق. كل منهم يثبت وجود مشاكل في الدماغ ومستوى الضرر. هؤلاء المتخصصون أنفسهم سيتعاملون في المستقبل مع علاج المرض.

لكن للاشتباه في أن هناك شيئًا ما خطأ واصطحب الطفل إليه التشخيص المبكرتساعد في علاج أعراض المرض.

العاليا عند الأطفال - الأعراض

يمكن إعلان أعراض المرض أو محوها ، وهذا الأخير يعقد التشخيص. بشكل عام ، تعتمد الأعراض بشكل مباشر على نوع الالاليا.

محرك العاليا

يتميز Motor Alalia بـ:

• ضعف تنسيق الحركات.
• في الطفولة ، لا يصدر الطفل أصواتًا ، حتى أبسطها مثل "agu" ؛
• صعوبة في الخدمة الذاتية ، على سبيل المثال ، لا يستطيع الطفل ربط الأزرار وربط أربطة الحذاء ؛
• الخمول أو العكس فرط نشاط الطفل ؛
• التأخر العقلي؛
• عادة التواصل ليس بالكلمات ، بل بالإيماءات ؛
• مشاكل النطق
• غالبًا ما يتم ملاحظة التأتأة.
• باستخدام كلمات بدائية بسيطة ، تكون المفردات صغيرة جدًا ؛
• يفهم الطفل تمامًا ما يقوله الآخرون له ، ويمكنه القيام بأفعال لا تتعلق بالكلام (إحضار شيء ، وإعطاء لعبة).

alalia الحسية

يتميز النوع الحسي للمرض بما يلي:

• الفهم غير الكافي لخطاب الآخرين ؛
• يخلط الطفل بين الكلمات والحالات ويعيد ترتيب المقاطع ويضع أجزاء من كلمات مختلفة في كلمة واحدة ويقول فقط بداية الكلمة أو نهايتها ؛
• يكرر كلمات فردية ، ولا يلاحظ ارتباطها ، لأن هذه مجرد أصوات بالنسبة له ؛
• من الصعب على الطفل التواصل مع الآخرين ، فهو ضعيف اجتماعيًا ؛
• للأطفال سن الدراسةيتميز بضعف الأداء.

الحسية الحركية

يُطلق على Sensorimotor اسم alalia المدمج ، حيث يتم إعاقة كل من الكلام المثير للإعجاب والتعبيرية ، أي أنه من الصعب على الطفل أن يفهم ما يقوله وينطق شيئًا ما بنفسه.

في هذه الحالة ، يتم الجمع بين أعراض النوعين معًا.

تصحيح وعلاج العلية

يساعد تصحيح الكلام في الوقت المناسب والمنتظم في معظم الحالات على تصحيح الخلل ، وإذا لم يكن إخراج المتحدث من الطفل ، فعندئذ على الأقل يكاد يكون مساوياً له مع أقرانه. للأسف، أشكال شديدةفي بعض الأحيان تكون غير قابلة للشفاء ، وسيتخلف الطفل ، حتى في سن أكبر ، بشكل كبير في النمو العقلي.

كقاعدة عامة ، العلاج معقد:

• العلاج الطبيعي (باستخدام الليزر ، الإشعاع الكهرومغناطيسي ، العلاج المائي ، الوخز بالإبر ، UHF لتحفيز الدماغ) ؛
• التدريب على علاج النطق مع أخصائي لتطوير النطق والنطق الواضح للأصوات والحروف والكلمات ؛
• أخذ مجمعات الفيتامينات لتنشيط عمليات الدماغ ؛
• التشاور مع طبيب نفساني لإزالة الانحرافات المحتملة ؛
• يوصى بزيارة مبكرة روضة أطفالأو مجموعات تنمية الطفل من أجل التنشئة الاجتماعية للطفل.

مع الانحرافات الشديدة في نمو الأطفال ، قد يكون من الأسهل إرسالهم إلى مدرسة داخلية متخصصة للتدريب ، حيث يعمل المختصون معهم على مدار الساعة. لكن ليس كل والد يوافق على هذا ، أليس كذلك؟

كيف تتدرب في المنزل بمفردك

هناك طرق منزلية لعلاج هذا المرض ، أي ليس فقط المتخصصين ، ولكن يجب على الآباء أيضًا التعامل مع المشكلة. على سبيل المثال ، يوصى بما يلي:

• استخدام ألعاب الأصابع في المنزل لتحفيز النقاط النشطة بيولوجيًا على أطراف أصابع الطفل ؛
• مع alalia الحسية ، يجدر مساعدة الطفل على ربط الكلمات بصورهم وصورهم ، لذلك من المهم قراءة الكتب بالصور وتسمية الأشياء والإشارة إليها ؛
• غالبًا ما تتحدث إلى الطفل باستخدام كلمات بسيطة ومفهومة ، وتتوقف مؤقتًا بين العبارات ؛
• لتعليم محو الأمية في أسرع وقت ممكن ، فهذا يساعد على "النهوض" والتطور العقلي بشكل أسرع ، ومواكبة المدرسة ؛
• اعمل باستمرار على النطق الصحيح للكلمات ، وصحح الفتات واطلب منه التكرار كما هو متوقع.

يمكنك أيضًا استخدام ألعاب علاج النطق البسيطة وعمليات الإحماء والتمارين. الشيء الرئيسي هو تحويل التعلم إلى لعبة ، وليس واجبًا ، وعدم إرهاق الطفل.

الوقاية

لمنع حدوث المرض عند الطفل ، فأنت بحاجة إلى:

• التخطيط بعناية للحمل ، واختبار العدوى مسبقًا ، وإذا لزم الأمر ، علاجها ، والتطعيم ضد الأمراض الفيروسية الخطيرة ؛
• عند الحمل ، تجنب الإجهاد والسقوط ؛
• حاول أن تجعل الولادة ناجحة قدر الإمكان - اختر مستشفى ولادة جيد وطبيبًا عاديًا ، واطلب المساعدة في الوقت المناسب ، واستمع إلى نصيحة طبيب التوليد ؛
• حماية الطفل من الأمراض والالتهابات.
• اعرضه بانتظام على طبيب الأطفال ، وإذا كان هناك شك في ذلك اضطرابات عصبيةلطبيب أعصاب أو طبيب نفسي.

معرفة ماهية العلالية عند الأطفال وأعراضها وحلولها ، في معظم الحالات يمكن التخلص تمامًا من المشكلة أو تحسين الوضع بشكل كبير. الشيء الرئيسي هو عدم الاستسلام والإيمان بنفسك وبطفلك. اتمنى لكم التوفيق ولا تنسونا بالاشتراك في تحديثات المدونة!

تحت اسم "العلاء" مرض خطير يصيب جسم الأطفال. يتم عرضه في الغياب التام للكلام أو في عيوبه الجسيمة.

سبب المرض هو هزيمة مراكز الكلام القشرية في الدماغ ، والتي تحدث إما أثناء نمو الجنين ، أو في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل.

يتجلى المرض في مفردات هزيلة للغاية ومحدودة ، وأحيانًا في الغياب التام لمهارات الكلام لدى الطفل في السن المناسب.

ما هي الأعراض الأخرى التي تميز Alalia ، ما الذي يمكن أن يثير المرض ، وكيفية التعامل معه ، سوف نفهم في المقالة.

Alalia هو عدم نضج عميق في وظيفة الكلام ، ناتج عن تلف بعض أجزاء الطفل. المرض نظامي بطبيعته ، حيث يتم انتهاك جميع مكونات الكلام - لفظيًا صوتيًا ومعجميًا نحويًا. هذا يعني أن الطفل لديه مفردات محدودة للغاية ، والكلمات التي يستخدمها صعبة للغاية.

يتم تشخيص Alalia في حوالي 1 ٪ من الأطفال سن ما قبل المدرسة. بعد أن يذهب الطفل إلى المدرسة ، تنخفض هذه النسبة بمقدار النصف الآخر.

اعتمادًا على الجزء الذي تضرر من الكلام في الدماغ في البداية ، يتم تمييز نوعين من الألاليا:

1. العلية الحسية. في هذه الحالة ، يصعب جدًا على الطفل فهم وإدراك الفم ، بشرط ألا يعاني الطفل من مشاكل في السمع. هذا يعني أن محلل الكلام السمعي قد تعرض للتلف.
2. يظهر Motor alalia في انتهاك للقشرة الدماغية ، حيث يتم إغلاق المسارات العصبية لمحلل الكلام-المحرك. في هذه الحالة ، يفهم الطفل تمامًا المعلومات التي يقولها الأشخاص من حوله ، ولكن من الصعب جدًا عليه دمج الأصوات المألوفة في مقاطع لفظية. لهذا السبب ، بدلاً من الكلمات المعتادة ، يقوم بإصدار أصوات منخفضة غير مفصلية أو بسيطة وبدائية.

من بين الأسباب التي تثير المرض ، غالبًا ما يكون هناك نقص في الأكسجين للطفل أثناء نمو الجنين ، وهو إصابة المرأة الحامل التهابات مختلفة، على ال تواريخ لاحقة، التهديدات المختلفة للإجهاض ، الأمراض الجسدية المزمنة للمرأة الحامل ، سقوط المرأة أثناء الإنجاب ، أو أنواع أخرى من الصدمات الجنينية بسبب الكدمات.

علاج العلية الحركية: التكهن

التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح.

من أجل التخلص بسرعة من العيوب الحركية ، من الضروري أن يكون العلاج شاملاً ويتضمن عددًا من التلاعب.

مطلوب للتقديم علاج بالعقاقير. أيا كان ما قد يقوله المرء ، فإن سبب المرض هو تلف بعض أجزاء الدماغ. للتخلص من المرض ، من الضروري استخدام الأدوية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف المرضى: Gammalon و Cogitum ومجمعات الفيتامينات حيث تسود الفيتامينات B12 و B15.

تعتبر جلسات التدليك فعالة للغاية ، حيث تهدف إلى تطبيع تناغم عضلات الوجه.

يستغرق علاج الحالة الحركية وقتًا أطول قليلاً من النوع الحسي للمرض ، لذلك يحتاج الآباء إلى التحلي بالصبر والعمل باستمرار مع أطفالهم لتحقيق نتيجة.

تعتمد نتيجة العلاج على درجة تلف الدماغ.

إذا كان خفيفًا أو معتدلًا ، فبالتمارين المستمرة والخاضعة لجميع توصيات الطبيب ، سيتم استعادة الكلام تمامًا.

في الحالات الشديدة من الالاليا ، ستتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ.

العلالية الحسية: ميزات العلاج

تشير الحالة الحسية إلى شكل أقل دراسة من المرض ، والذي يظهر بشكل نادر للغاية ، نتيجة لتلف النصف المخي الأيسر من الدماغ. خصوصية علاج المرض أنه يشمل عدة مراحل.

بادئ ذي بدء ، إنه تشخيص صحيح. قبل بدء العلاج ، من المهم جدًا إجراء التشخيص الصحيح. هناك الكثير من أمراض جهاز النطق ، من الضروري تحديد المرض بشكل صحيح ، وبعد ذلك فقط المضي قدمًا في علاجه.

الدروس مع معالج النطق مهمة ، والتي يتم إجراؤها بشكل منهجي. يعرف الأخصائي بمساعدة أي من هذه المراكز يعمل بالضبط على تشغيل مراكز التخاطب الوضع العادي. ولكن ، يجب أن يكون للوالدين يد في شفاء الطفل. من الأفضل أداء التمارين الموصى بها مرة واحدة على الأقل يوميًا ، ثم سترى النتيجة بشكل أسرع.

القبول مطلوب أدوية. عادةً ما يشمل هذا العلاج مركبات الفيتامينات ، Ceraxon ، Cortexin. يمكن لهذه الأدوية أن تجعل الأجزاء المصابة من الدماغ تعمل بنشاط أكبر وتستعيد وظائفها.

فقط العمل المستمر والمنتظم والمستمر سيؤتي ثماره. لن يحدث التعافي في غضون أيام قليلة ، لذلك يجب على الوالدين التحلي بالصبر.

هل يمكن علاج العلي؟

مدى سهولة التخلص من العلي يعتمد إلى حد كبير على مرحلة المرض في وقت الاتصال بأخصائي. كلما أسرع الوالدان والطفل في طلب المساعدة ، كان العلاج أسهل وأسرع.

لإجراء التشخيص الصحيح ، سيحتاج الطبيب إلى نتائج دراسة مستمرة لتاريخ المريض والتغيرات فيه. هذه هي أفضل طريقة لتتبع ديناميات المرض.

كما أن نتائج اجتياز مخطط كهربية الدماغ وتشخيص مستوى السمع ، والتي يمكن إجراؤها عدة مرات ، ضرورية للحصول على نتيجة أكثر دقة.

دروس مع معالج النطق طريقة فعالةعلاج علم الأمراض

المختص أيضا يتحقق. في بعض الحالات ، يكون تأخر تطور الكلام نتيجة لتأخر عام في نمو الطفل. في سن مبكرة ، قد لا يكون هذا ملحوظًا للغاية ، لكن التأخر سيتقدم أكثر.

بناءً على جميع التلاعبات المذكورة أعلاه وفحص الطفل ، يتم إجراء التشخيص المناسب ، يتم وصف العلاج.

بمجرد إجراء التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج. سيتضمن تناول الأدوية وجلسات منتظمة مع معالج النطق ، حيث يتم تعليم الطفل:

• انطق الكلمات بشكل صحيح وواضح ومقروء ، بدءاً من الأبسط
• إجراء عمليات الكلام المختلفة بشكل صحيح
• قم بتمارين النطق التي تشمل الشفاه والخدود واللسان
• ركز وانتبه للأشياء من حول الطفل

مع هذه الفصول ، ستتوسع مفردات الطفل بشكل كبير ، مما يستلزم أيضًا مفردات عامة.

بالإضافة إلى الزيارات المنتظمة للطبيب ، من المهم أيضًا رعاية الطفل في المنزل. هنا ، بين السكان الأصليين وفي محيط مألوف ، يكون أكثر استرخاءً وانفتاحًا. هذا أمر لا بد منه للاستخدام.

بالإضافة إلى الجمباز الخاص ، الذي سيظهر نقاطه الرئيسية من قبل معالج النطق ، من المهم التحدث مع الطفل باستمرار ، مما يستفزه لتكرار الكلمات من بعدك.

لا تستخدم أي كلمات صعبة أو غير مفهومة لهذا الغرض. قم بتسمية الأشياء التي تحيط بك واطلب منهم التكرار بعدك. بالطبع ، في البداية سيكون الأمر صعبًا للغاية ، ولكن بمرور الوقت سوف يعتاد الطفل على مثل هذا "العمل" ، ويرى نجاحاته الأولى وسيحاول أكثر.

من المهم ، بعد كل نجاح ، حتى ولو قليلاً ، مدح الطفل ، وربما تشجيعه بطريقة ما.

بشرط أن تكون آفات مناطق الدماغ غير حرجة وإذا تم استيفاء جميع متطلبات وتوصيات الطبيب ، بعد فترة ستنسى تمامًا أمر alalia ، وسيبدأ الطفل في التحدث بشكل جميل وبليغ وصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، ستزداد مفردات الطفل النشطة بشكل كبير ، مما سيؤثر على قدرته على صياغة أفكاره بشكل صحيح وكفاءة.

تذكر ، alalia ليست جملة على الإطلاق ، إنها مجرد مرض يحتاج فيه الطفل إلى مزيد من التلاعب والإجراءات والعلاج ، فضلاً عن حب ورعاية وصبر والديه وأحبائه.