كيف ومتى يتم عمل الموجات فوق الصوتية للقلب على الطفل؟ التشخيص بالموجات فوق الصوتية للقلب عند الأطفال إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لقلب الطفل.

حتي اليوم أفضل طريقةتشخيص التشوهات الخلقية أو التغيرات الهيكلية في قلب المولود الجديد هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب ، ويسمى أيضًا تخطيط صدى القلب (Echo-KG). طريقة الفحص هذه غير مؤلمة وآمنة تمامًا. بجانب إجراء الموجات فوق الصوتيةيسمح لك بتحديد حتى أصغر الانحرافات عن القاعدة وتعيينها في الوقت المناسب أكثر علاج فعال. أي قبل ظهور أعراض معينة لمرض القلب. هذا هو السبب في أن تخطيط صدى القلب موصوف لكل طفل تقريبًا.

ما هي الموجات فوق الصوتية للقلب وكيف يتم إجراؤها؟

يعتمد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على مبدأ تحديد الموقع بالصدى. للحصول على معلومات موثوقة ، يقوم الطبيب بوضع هلام مائي خاص على الجلد. وفقط بعد ذلك يلمس حساس خاص مكان الفحص. يتم ذلك للتخلص من فجوة الهواء التي تمنع الموجات الأسرع من الصوت من اختراق الأنسجة.

قوة هذه الموجات صغيرة جدًا ، أي أن هذا الإشعاع ببساطة لا يمكن أن يضر بالصحة. في الوقت نفسه ، فإن حجم هذه الموجات كافٍ تمامًا بالنسبة لها ، بعد أن تنعكس من الأنسجة والأعضاء ، لإرسال إشارة عودة (صدى) إلى المستشعر. يتم إرسال المعلومات المستلمة إلى جهاز الموجات فوق الصوتية ويتم عرضها على الشاشة في شكل صورة. يمكن للطبيب فقط فكها وكتابة استنتاج.

عادة إجراءات مماثلةخذ بعض الوقت. فقط 3-5 دقائق ومعلومات حول صحة قلب طفلك بين يديك بالفعل. ومع ذلك ، لا تخف إذا تأخر التصوير بالموجات فوق الصوتية لفترة أطول. طريقة الفحص غير ضارة وآمنة على الإطلاق. لذلك ، حتى 20-40 دقيقة من دراسة بنية "المحرك" لطفلك لن تؤثر على رفاهه في المستقبل بأي شكل من الأشكال.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للقلب؟

أثناء تخطيط صدى القلب ، يهتم الطبيب بحالة وتطور الهياكل الداخلية للقلب وصماماته وغرفه. كما تسمح لك آلات الموجات فوق الصوتية الحديثة ، المجهزة بموجات دوبلر بالموجات فوق الصوتية الإضافية ، باستكشاف تدفقات الدم داخل القلب وجذر وقوس الشريان الأورطي والصمامات والفروع. الشريان الرئوي, الأوعية التاجيةوالأوردة الرئوية.

ومع ذلك ، يركز تخطيط صدى القلب بشكل أساسي على حجم تجاويف القلب ، وسماكة الجدران ، بالإضافة إلى شكل ووظيفة الصمامات وعضلة القلب (عضلة القلب). قد تشير الانحرافات عن قاعدة بعض المعلمات امراض عديدةوعيوب القلب الخلقية.

في أي عمر يجب أن يخضع الطفل لفحص الموجات فوق الصوتية للقلب؟

عادة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقلب للطفل في سن 1 - 1.5 شهر. ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في وجود تشوهات في النمو أو عيوب في القلب عند الأطفال حديثي الولادة ، فيمكن إجراء مثل هذا الفحص حتى في الأيام الأولى من حياة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية للقلب في سن متأخرة. خاصة إذا كانت هناك أعراض مثل:

  • وجود نفخات قلبية.
  • "رخامي" وتحول إلى اللون الأزرق (زرقة) جلد;
  • زرقة المثلث الأنفي عند البكاء.

عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية للقلب غير مطلوبة. الاستثناءات هي فقط الحالات التي يتم فيها تحديد المرض والسيطرة عليه ضرورية. ومع ذلك ، تقدم بعض المراكز الطبية للأطفال للآباء إجراء تخطيط صدى القلب للأطفال بمعدل مرة واحدة في السنة. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد فقط على معدات مؤسسة العيادة ورغبة الوالدين في مراقبة نمو وصحة أطفالهم.

ما الذي يجب إحضاره إلى غرفة الموجات فوق الصوتية

من أجل عمل الموجات فوق الصوتية للقلب ، لا يحتاج الطفل إلى تحضير إضافي ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص تجويف البطن. لكن هناك بعض الأشياء التي تحتاج فقط لأخذها معك:

  1. الإحالة لبطاقة الموجات فوق الصوتية والعيادات الخارجية للطفل. كما أنه يساعد في معرفة الوزن الدقيق والطول للطفل وقت الفحص. كل هذا سيساعد في تحديد ما إذا كان نمو القلب وتطوره طبيعيًا.
  2. حفاضات وبعض المناديل. تضع طفلك على الحفاض ، وتزيل بقايا الجل من الجلد بالمناديل.
  3. مهدئ أو زجاجة طعام / ماء. للحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول عمل القلب ، من الضروري أن يتصرف الطفل بهدوء أثناء الفحص. وما هي أفضل طريقة لتهدئة الطفل من "لذيذ" المفضل؟
  4. مع تكرار الموجات فوق الصوتية للقلب ، من الضروري الحصول على نتائج جميع الفحوصات السابقة.

تذكر أيضًا أنه من أجل فحص طفلك ، ستحتاج بالتأكيد إلى خلع ملابسه. لذلك ، ارتديه في أكثر الملابس راحة وسهولة في الإزالة. خلاف ذلك ، سوف تضطر إلى قضاء الكثير من الوقت والجهد لتهدئة الطفل. إذا قررت زيارة العديد من الأطباء في نفس اليوم ، وكذلك إجراء الفحوصات ، فابدأ "المجازة" من غرفة الموجات فوق الصوتية. تذكري أنه كلما كان الطفل أكثر هدوءًا ، كلما كانت الصورة الصحية أكثر اكتمالاً وسرعان ما ينتهي الفحص!

الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل (تخطيط صدى القلب) هي أداة تشخيصية يمكنها الكشف عن التشوهات والاختلالات في عضلة القلب. تسمح لك الدراسة عالية الدقة بتحليل الحجرات والصمامات وقابلية الانقباض وهيكل القلب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الولادة مباشرة. لا تتطلب الطريقة تحضيرًا معقدًا ، وهي غير مؤلمة تمامًا وليس لها موانع.

الموجات فوق الصوتية

قبل بدء الدراسة ، يتم وضع مادة هلامية موصلة على سطح الجلد ويتم توصيل مستشعرات الجهاز (على الصدر والذراعين والساقين للطفل). يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بمراقبة عمل القلب في الوقت الفعلي على الشاشة. طبيب ذو خبرةيرى على الفور الانحرافات ويمكنه تشخيص مجال توطين علم الأمراض في نظام القلب والأوعية الدموية.

متى يتم عمل الموجات فوق الصوتية؟

تعتمد فعالية التأثير العلاجي وحتى في بعض الأحيان حياة الطفل على التشخيص في الوقت المناسب لأمراض القلب. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد: تشوهات الصمامات التاجية والأبهري ، القناة الشريانية، شذوذ الحاجز بين البطينين ، مرض نقص تروية، تغيرات عضلة القلب ، جلطات الدم ، ارتفاع ضغط الدم وتضخم ، أمراض أخرى.
إذا كانت وراثية أو أمراض خلقيةيتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب لطفل في الشهر الأول والسادس والثاني عشر من العمر. أثناء الدراسة ، يحلل الأخصائي بالتفصيل عضلة القلب ، والانقباض ، وعضلة القلب والأوعية الدموية الكبيرة.

أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب في موسكو

ستجد في قاعدة بيانات بوابة معلومات Zoon إحداثيات مراكز أمراض القلب ، العيادات العامةوأقسام التشخيص في المؤسسات الطبية الخاصة في موسكو. يحتوي الموقع أيضًا على ملفات تعريف لكبار أطباء القلب وجراحي القلب والمتخصصين ذوي الخبرة في علاج الأمراض. من نظام القلب والأوعية الدمويةطفل.

اليوم ، يتم تعيين فحص الموجات فوق الصوتية للقلب لكل طفل. يسمح لك الإجراء باكتشاف الانحرافات في أداء الجهاز في الوقت المناسب. على عكس تخطيط القلب ، تُظهر الموجات فوق الصوتية عملية القلب: سرعة وجودة تدفق الدم ، وعمل كل قسم. يتيح لك هذا تحديد حتى الأمراض البسيطة ، لكن العديد من الأمهات يخشين الدراسة ، لذلك سننظر في الإجراء بشكل شامل.

تسمح الموجات فوق الصوتية للقلب بالكشف والوقاية في الوقت المناسب من تطور أمراض الجهاز المختلفة

متى يجب أن يخضع الطفل لفحص الموجات فوق الصوتية للقلب وهل هو آمن؟

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب من الأيام الأولى من الحياة ، ولا توجد موانع لذلك ، لأن الطريقة تتضمن استخدام الأشعة فوق الصوتية فقط ، وهي آمنة تمامًا للجسم. مخطط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية ، التي تهدف إلى دراسة التغيرات المورفولوجية والوظيفية في عمل القلب.

كم مرة يدرس الأطفال؟ إذا سارت الولادة بشكل جيد ولم تلاحظ أي أمراض في الجنين أثناء الحمل ، يتم إحالة الفحص الأول في عمر شهر واحد. جنبا إلى جنب معه ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير والرأس. تم تحديد موعد الزيارة التالية في عمر 6 أشهر ، على الرغم من أنه في بعض العيادات يتم استبدالها بمخطط كهربية القلب. يوصى بإجراء مخطط صدى القلب في سن 14 ، أثناء تكوين الخلفية الهرمونية ، وتيرة التطور النشطة.


هناك الكثير من الأسباب لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا أصر الطبيب على الإجراء ، فلا يجب أن ترفض

قد يصف الطبيب أيضًا إجراءً إذا:

  • المولود يرفض الثدي ، ولديه رد فعل ضعيف في الرضاعة ؛
  • يفقد الطفل وعيه بشكل دوري ؛
  • يتعب بسرعة
  • يعاني من ضيق في التنفس.
  • يتحول الطفل إلى منطقة أنفية أو شفاه زرقاء ؛
  • أطرافه باردة حتى في غرفة دافئة ؛
  • تم تشخيص المريض بالتهاب رئوي.
  • سمع طبيب الأطفال ضوضاء في عضلة القلب.
  • تم العثور على فشل في مخطط القلب.
  • يشكو الطفل من ألم أو ضغط في الجانب الأيسر صدر.

لا ترفضي الإجراء إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الحلق أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. غالبًا ما يصابون بمضاعفات في القلب ، لذلك إذا كانت العيادة جاهزة لإجراء فحص ، فمن الأفضل الموافقة.

إذا كان الوالدان يعانيان من أمراض القلب الموروثة ، فقد عانت الأم أثناء الحمل عدوىأو أن الموعد الأول لطفل مع أخصائي جعل من الممكن تحديد بعض الانحرافات ، قد يصف الطبيب إعادة فحص مخطط لها. يجب ألا تخافوا ، فالموجات فوق الصوتية للقلب لن تؤذي الطفل ، حتى لو تم إجراؤها كثيرًا.

كيف يتم التشخيص؟

يتم إجراء EchoCG دائمًا في حضور الوالدين. يجب على الأمهات حمل الطفل وتهدئته ، حيث سيضطر إلى الاستلقاء بلا حراك على ظهره لبعض الوقت. يُسمح بحمل الطفل بين ذراعيك إذا كان يتصرف بهدوء.

تأكد من إحضار ألعابك المفضلة ، سيستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة. يتم تجريد المريض من الخصر ، ويقوم الطبيب بوضع مادة هلامية على الصدر ويبدأ الدراسة باستخدام حساس خاص. سيقوم الأخصائي بتقييم:

  • معلمات القلب وأقسامه.
  • سمك جدار عضلة القلب
  • معدل ضربات القلب
  • تغيير في مرحلة الإثارة والاسترخاء ؛
  • خوارزمية الدوران
  • تحقق من تشغيل كل صمام.

مدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 15 دقيقة.

فك رموز النتائج

يتم تنفيذ نص الدراسة على الفور ، واليوم يتم تسجيل جميع القراءات تلقائيًا في البروتوكول ، والذي يتم لصقه في البطاقة. يقوم الطبيب بفحص جميع المعايير وفقًا للمعايير وفقًا للجداول العمرية. سوف تجد أمي في البروتوكول عدد كبير منتتناسب الانقباضات مع حجم جزء معين من القلب: على سبيل المثال ، البطين الأيسر - LV ، الأذين الأيمن - PP.

القواعد الخاصة بالأطفال من مختلف الأعمار

ستختلف القواعد حسب عمر وجنس الطفل. تختلف المعدلات حتى بين الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين لا يتجاوز عمرهم شهرًا واحدًا. يتم تقييم المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا وفقًا لجدول معايير البالغين.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين يصل وزنهم إلى 3.5 كجم ، تبدو المعايير كما يلي:

فِهرِسأنثىذكر الجنس
KDR LV16-21 17-22
KSR LV11-15 11-15
قطر الأذين الأيسر11-16 12-17
قطر البطين الأيمن5-13 6-14
TZSLZh2-4 3-4
MZHP2-5 3-6
2-3 2-3
الكسر القذفي65-75% 65-75%
1.42-1.6 م / ث1.42-1.6 م / ث

يتم إجراء فك تشفير الدراسة على الفور - يتم إدخال جميع القراءات في البروتوكول في الوضع التلقائي

يجب أن يستوفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد ويصل وزنهم إلى 4.5 كجم المعايير التالية:

فِهرِسأنثىذكر الجنس
KDR LV18-24 19-25
KSR LV12-17 12-17
قطر الأذين الأيسر12-17 13-18
قطر البطين الأيسر5-13 6-14
TZSLZh3-5 3-5
MZHP3-6 3-6
جدار مجاني للبطين الأيمن2-3 2-3
سرعة تدفق الدم في الصمام الرئويحوالي 1.3 م / ثحوالي 1.3 م / ث

سيقوم الطبيب بفك شفرة النتائج فورًا بعد الدخول. إذا تم العثور على تشوهات ، فسوف يحيل الطفل إلى طبيب أطفال أو طبيب قلب أطفال.

الأمراض التي تظهرها الموجات فوق الصوتية للقلب

تُظهر الموجات فوق الصوتية للقلب عند الأطفال حديثي الولادة العضو من عدة جوانب ، وبالتالي ، فإنه يسمح لك بتحديد العديد من الأمراض على المراحل الأولى. بينهم:

  1. تضيق الصمام التاجي. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن انخفاض قطر الفتحة بين أقسام القلب بسبب سماكة جدرانه.
  2. عيوب القلب في أي مظهر - من الممكن تغيير هيكل الصمامات أو الأقسام ، أو إزاحتها ، أو عدم وجود أوتار إضافية أو وجودها.
  3. تضيق فتحة الأبهر ، لا يمكن للدم أن ينتقل بشكل كامل من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.
  4. التهاب عضلة القلب هو التهاب عضلة القلب ، عضلة القلب.
  5. التهاب الشغاف - البطانة الداخلية للقلب.
  6. احتشاء عضلة القلب. يتجلى ذلك في موت جزء كبير من الأنسجة العضلية للقلب ، عضلة القلب.
  7. وجود جلطات دموية داخل الغرف أو خارجها.
  8. تراكم السوائل في كيس القلب.

تعتبر العديد من التشخيصات نموذجية للبالغين وكبار السن ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن تشخيص مثل هذا المرض عند الأطفال. أصغر سنا. يجب أن تكون منتبهًا لشكاوى الطفل ، وتراقب حالته من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب.


هناك الكثير من أمراض القلب ، لذلك إذا اشتكى الطفل ، فمن الضروري استشارة طبيب الأطفال

موانع الفحص

لا توجد موانع للدراسة ولكن يوصى باتباع بعض القواعد المتعلقة بها الحالة العاطفيةموضوعات. الرضعمن الأفضل إطعامه قبل وقت قصير من إجراء الموجات فوق الصوتية ، فمن المحتمل أن ينام الطفل ويسمح للطبيب بإجراء جميع التلاعبات.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، على العكس من ذلك ، يوصى بعدم الرضاعة قبل ساعتين من الفحص. في هذا العمر ، من المهم للغاية إعداد الطفل نفسياً حتى لا يخاف من الطبيب ولا يقلق. عندما يكون الطفل عصبيا ، هناك خطأ في القياسات ، سيكون النبض سريعا.

تكلفة الإجراء

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل مجانًا في عيادات الأطفال الإقليمية. يتم الإحالة من قبل طبيب الأطفال كجزء من الفحوصات الروتينية أو وفقًا للإشارات. إذا لم يكن لدى العيادة مثل هذه المعدات في ترسانتها ، فيجب عليها التعاون مع المؤسسات الطبية الأخرى حيث سيتم الإحالة.

من أجل عدم انتظار موعد أو الخضوع لفحص غير مجدول ، يمكنك استخدام خدمة مدفوعة. يتم توفيره عادة في مراكز متعددة التخصصات. عند البحث طفل صغيرلا بد من تحديد عمره: يجب أن يكون لدى الأخصائي خبرة في العمل مع الأطفال ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطلب الأمر فوهة صغيرة للجهاز.

تختلف تكلفة الفحص حسب منطقة البلد. في العاصمة ، يكلف الإجراء 2500-3000 روبل. في سانت بطرسبرغ والمدن الكبيرة الأخرى ، يتم تخفيض السعر إلى 1500-2000 روبل. ومع ذلك ، فإن بعض العيادات تتقاضى رسومًا مقابل النسخ أو البحث الإضافي. يجب توضيح هذه الجوانب عند التسجيل للإجراء.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب آمن و طريقة فعالةتشخيص المرض. يمكن إجراؤه من الأيام الأولى من الحياة ، وليس له موانع ، وقيود على عدد الدراسات. يجب ألا تهمل الأمهات الفحوصات الروتينية ، فقد تكون حيوية.

صدى القلب للطفل هو إجراء حديث غير جراحي يسمح بتشخيص كل من الأمراض الخلقية والمكتسبة في نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال في أي عمر. حول الإمكانيات التشخيصية للفحص ، إجرائه ، مؤشراته ، اقرأ.

صدى KG للقلب عند الطفل - ما هو

تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) هو دراسة لعمل العضو في الوقت الفعلي ، والذي يسمح لك بتحديد كل من الخصائص الثابتة للقلب (الحجم ، سمك الجدار ، حالة عضلة القلب والصمامات) والديناميكية ( حجم الدم المقذوف أثناء الانكماش ، اتجاه تدفق الدم ، تشغيل الصمامات). تتيح لك معرفة هذه المعلمات تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل بأقل وقت وجهد.

أثناء تخطيط صدى القلب ، يتلقى الماسح معلومات من العضو بثلاثة أوضاع مختلفة:

متى يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقلب للطفل؟

عندما يكبر الطفل ، يخضع قلبه لتغييرات كبيرة. هناك فترات عمرية معينة يكون فيها خطر حدوث انتهاكات في عمل الجسم هو الحد الأقصى:

  1. لحظة الميلاد. عندما يأخذ الشخص النفس الأول ، يتغير نظام الدورة الدموية - مع بداية عمل الرئتين ، تفتح الأوعية الرئوية وتبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. يؤدي هذا إلى إغلاق الفتحة بين البطينين والفصل التام بين الجزأين الأيمن والأيسر من القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الحمل على البطين الأيسر بشكل حاد بسبب زيادة مقاومة الأوعية الدموية.
  2. فترة البلوغ. يؤدي النمو الحاد للطفل ، وزيادة تركيز الهرمونات في الدم خلال هذه الفترة إلى زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية. ليس لدى عضلة القلب دائمًا الوقت الكافي للتعامل مع الاحتياجات المتزايدة للجسم.

في حالة عدم وجود شكاوى ، فإن الموجات فوق الصوتية للقلب إلزامية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر و 7 سنوات و 14 سنة.


تخطيط صدى القلب للجنين

يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقلب أثناء الحمل إذا كانت هناك علامات على اضطرابات النمو لهذا العضو ، والتي تم تحديدها في الفحص بالموجات فوق الصوتية القياسي للحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، من المخطط إجراء الدراسة في الحالات التالية:

  • تاريخ عائلي مثقل - وجود أقارب يعانون من عيوب خلقية في القلب في الأسرة ؛
  • الانحراف عن معيار كمية السائل الأمنيوسي - الكثير أو قلة السائل السلوي ؛
  • الأمراض الجهازية المزمنة للأم - داء السكري, التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية؛
  • عيوب خلقيةقلوب الأطفال المولودين سابقًا ؛
  • الكشف عن تشوهات الكروموسومات في الجنين ، مصحوبة بانتهاك نمو القلب ؛
  • الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل (الأنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى ، الحصبة الألمانية).

الوقت الأمثل لإجراء الفحص هو الأسبوع 20-22 من الحمل. خلال هذه الفترة ، يكون العضو قد تم تشكيله بالكامل بالفعل ويسمح حجمه بذلك التشخيص الدقيقالأمراض.

صدى KG لحديثي الولادة

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب في عمر شهر واحد خلال الفحص الطبي المخطط له. يكشف فحص القلب في هذه الفترة العمرية عن عيوب خلقية في القلب (تضيق الشريان الأورطي ، عيوب الحاجز داخل القلب ، القناة الشريانية السالكة). أسباب إجراء Echo KG هي أعراض مثل:

مؤشرات لتخطيط صدى القلب عند الأطفال الأكبر سنًا

في حالة عدم وجود شكاوى ، يتم إجراء تخطيط صدى القلب عند اجتياز لجنة المدرسة في سن 7 ، وكذلك في سن 14. يوصف Echo KG في أي عمر مع الأعراض التالية:

  • الالتهاب الرئوي المتكرر لفترات طويلة.
  • شكاوى الصفير النشاط البدني;
  • تأخر في النمو ووزن الجسم.
  • اضطرابات ضربات القلب.
  • سماع ضوضاء من قبل طبيب الأطفال.

يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة نظام القلب والأوعية الدموية في عملية الشفاء من التهاب اللوزتين العقدية والحمى القرمزية. يمكن للمكورات العقدية التي تسبب هذه الأمراض أن تلحق الضرر بالشغاف ، مما يتسبب في حدوث خلل في الصمام وعضلة القلب ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب عضلة القلب.

مؤشرات وموانع لفحص القلب عند الأطفال

لا توجد موانع لـ Echo-KG. الموانع النسبية هي عدم انتظام دقات القلب ، حيث يؤدي تكرار ضربات القلب إلى تشويه نتائج الدراسة. إذا كان خفقان القلب ناتجًا عن مرض ما ، فقد يقترح الطبيب تصحيح معدل ضربات القلب قبل الموجات فوق الصوتية. أدوية. السمنة المفرطة تجعل الإجراء صعبًا ، لأن الطبقة المفرطة النمو من الأنسجة الدهنية تخمد الموجات فوق الصوتية.


ملامح التحضير وإجراء الإجراء عند الطفل

التحضير الخاص للامتحان غير مطلوب. عليك الانتباه إلى النقاط التالية:

  1. يتم إجراء صدى القلب في حالة هدوء ، مع معدل ضربات قلب طبيعي ، لأنه مع زيادتها ، تتغير أيضًا معايير نشاط القلب ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص. لذلك يستحسن ألا يتعرض الطفل لنشاط بدني قبل الدراسة ، كما أنه لا يبكي ويكذب بهدوء أثناء ذلك.
  2. يُنصح بالحضور إلى الفحص باستخدام مخطط كهربائي للقلب جديد (تم إجراؤه قبل شهر). سيساعد هذا الطبيب على اقتراح مناطق المشاكل المحتملة في العضو وإيلاء اهتمام وثيق لها أثناء العملية.
  3. إذا لم يكن بالمستشفى مستلزمات يمكن التخلص منها (ملاءات ، ومناديل) ، فأنت بحاجة إلى أخذ منشفة معك لوضعها على الأريكة ، ثم مسح بقايا الجل المطبق على الجلد.
  4. بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعرات خاصة للأطفال. لذلك ، قبل إجراء العملية ، من الضروري معرفة وجودهم من الطبيب.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب بواسطة طبيب قلب أطفال متخصص في تخطيط صدى القلب. أحد العيوب الرئيسية لفحوصات الموجات فوق الصوتية هو الاعتماد القوي لدقة التشخيص على خبرة ومؤهلات الطبيب الذي يجري الدراسة.

أثناء تخطيط صدى القلب ، يستلقي الطفل على الأريكة. مباشرة قبل الدراسة ، يتم وضع هلام خاص على جلد الصدر في منطقة بروز القلب. وتتمثل وظيفتها في تقليل طبقة الهواء بين المستشعر وسطح الصدر والسماح للماسح الضوئي بالتحرك بحرية فوق الجلد.

يتم تصور أجزاء مختلفة من القلب بشكل أفضل في مواضع مختلفة من الجسم. لذلك ، أثناء الفحص ، قد يطلب منك الطبيب الاستلقاء على جانبك الأيسر ، على معدتك ، وحبس أنفاسك أثناء الشهيق أو الزفير. التشخيص بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا وغير مؤلم ، الشيء الوحيد الذي سيشعر به الطفل هو دغدغة طفيفة. مدة الفحص من 10 دقائق إلى نصف ساعة.

فيديو مفيد

ما هي مزايا الموجات فوق الصوتية التي يمكن العثور عليها في هذا الفيديو.

ما تظهره الدراسة - فك رموز النتائج

بعد Echo KG ، يملأ الأخصائي بروتوكول الموجات فوق الصوتية الخاص ، والذي يشير فيه إلى المعلمات المسجلة لعمل العضو ، وحجم أقسامه. يشار إلى معايير فك تشفير تخطيط صدى القلب عند الأطفال في جداول خاصة ويقارن الطبيب المؤشرات التي تم الحصول عليها معهم ، لأن كل فئة عمرية لها معاييرها الخاصة.


بعد 14 عامًا ، تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها بالقيم الطبيعية للرجال والنساء البالغين. وتجدر الإشارة إلى أن التشخيص لا يتم بواسطة طبيب تشخيص بالموجات فوق الصوتية ، ولكن بواسطة طبيب قلب للأطفال بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها.

سعر تخطيط صدى القلب

يمكنك عمل صدى القلب لطفل في موسكو في كل من العيادات الخاصة والمستشفيات العامة. تبلغ تكلفة Echo KG للطفل في المتوسط ​​2600 روبل. التكلفة الدقيقة تعتمد على المكانة مركز طبيونوع الجهاز المستخدم ومؤهلات الطبيب الذي يقوم بالإجراء.

من المهم أن تعرف:

تجعل القدرات التشخيصية لتخطيط صدى القلب عند الأطفال من الممكن بسرعة وفعالية من حيث التكلفة تحديد عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، وتلف عضلة القلب ، واضطرابات القلب الأخرى. يسمح التشخيص في الوقت المناسب بالتصحيح الجراحي للتشوهات والوصفات الطبية العلاج الأمثلالأمراض قبل تطور المضاعفات وفشل القلب.

ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال يجب أن يخضعوا لإجراء مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. في كثير من الأحيان ، باستثناء الاستنتاج ، يهتم الآباء بكل شيء الأداء الطبيعيفي عمل قلب طفلهم. دعونا نتحدث عن معايير الموجات فوق الصوتية للقلب معًا.

ما الذي يمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية

مثل طريقة التشخيصكيف أن الموجات فوق الصوتية للقلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) هي دراسة يسهل الوصول إليها وغنية بالمعلومات في ممارسة طب الأطفال. بمساعدة جهاز استشعار وجهاز ، هناك فرصة رائعة "للنظر" إلى القلب دون المساس بسلامة الجسم.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية للقلب ، لا يتم تقييم المعلمات التشريحية فحسب ، بل أيضًا الفسيولوجية للقلب: قطر نهاية الانبساطي للبطين الأيسر (قطر نهاية الضغط الانبساطي) ، قطر الأذين الأيسر (قطر LA) ، سماكة الأذين الأيمن (RA) ، البطين الأيمن (RV) ، سمك الحاجز بين البطينين (سمك IVS) ، جزء القذف (EF) ، سرعة تدفق الدم في الصمام (سرعة تدفق الدم في صمام LA) ، إلخ.

تختلف المؤشرات المعيارية حسب عمر ووزن جسم الطفل. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تشخيص الحالة المرضية التي اشتبه بها الطبيب أو لم يستطع ملاحظتها باستخدام مخطط كهربية القلب ، والتسمع ، والجس ، والقرع ، والفحص العام.

يمكن تشخيص الموجات فوق الصوتية للقلب:

  • (CHP): القناة الشريانية المفتوحة (PDA) ، عيب IVS ، عيوب الصمام التاجي ، الصمام الأبهري (AK) ؛
  • عيوب القلب المكتسبة.
  • طبيعة الضوضاء
  • اضطرابات الإيقاع
  • تشوهات صغيرة في القلب: نافذة بيضاوية مفتوحة ، وتر غير طبيعي في البطين الأيسر ، وما إلى ذلك ؛
  • تضخم غرف القلب.
  • فرط ، تضخم القلب.
  • جلطات دموية في تجويف غرف القلب.
  • التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور.
  • الأورام.

2 عندما قد تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية

قد تكون الأسباب التالية بمثابة مؤشر لتعيين الموجات فوق الصوتية للقلب للطفل:

  • لغط القلب الذي يسمعه طبيب الأطفال أثناء الاستماع ؛
  • ارتعاش على منطقة القلب ، والذي لا يشعر به الطبيب فحسب ، بل أيضًا والدا الطفل ؛
  • شكاوى الأطفال عدم ارتياحفي منطقة القلب.
  • رفض الطفل للرضاعة ، بطيئة المص ، الصراخ والبكاء أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
  • مثلث أنفي أزرق أثناء الرضاعة ، الصراخ ، البكاء ، التغوط ؛
  • اليدين والقدمين الباردة بلا سبب.
  • ضعف النمو وزيادة الوزن.
  • متكرر نزلات البردطفل؛
  • حالات الإغماء ، ما قبل الإغماء ؛
  • عيوب القلب الخلقية (CHD) في الأقارب.

3 ـ العادات عند حديثي الولادة

جميع المؤشرات الطبيعية للموجات فوق الصوتية للقلب تعتمد على وزن جسم الطفل. هناك حدود عندما يكون لدى الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 3.5 كيلوغرام نفس المعيار ، وفي الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 4.5 كيلوغرام ، تختلف هذه المؤشرات. فيما يلي جدول يحتوي على بعض مؤشرات الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة.

المؤشراتيصل وزن الجسم إلى 3.5 كجموزن الجسم يصل إلى 4.5 كجم
فتياتأولادفتياتأولاد
كي دي دي LV1.5-2 سم1.7-2.2 سم> 2.4 سم> 2.5 سم
قطر LP1.1-1.6 سم1.2-1.7 سم1.2-1.7 سم1.3-1.8 سم
البنكرياس> 1.3 سم> 1.4 سم> 1.4 سم> 1.5 سم
سمك MZHP> 0.5 سم> 0.6 سم0.3-0.6 سم
FV> 75% > 75 %
سرعة تدفق الدم في صمام LA1.4-1.6 م / ث1.3 م / ث

فيما يلي القيم الطبيعية لقطر نهاية البطين الأيسر الانبساطي (LV EDD) ، وسمك الجدار الخلفي للبطين الأيسر (LV VC) ، وقطر الأبهر وحجم نهاية البطين الأيسر الانقباضي (LV ESR). يمكن أن يكون قطر نهاية الانبساطي مرادفًا لحجم نهاية الانبساطي (EDD) ، وينطبق الشيء نفسه على القطر الانقباضي. تختلف الأحجام حسب العمر.

سنLV ED (مم)LV TZS (مم)RV RV (مم)قطر الأبهر
0-1 شهر13-23 2-5 8-16 7-13
1-3 شهور16-26 2-5 9-16 9-15
3-6 شهور19-29 3-6 11-20 10-16
6-12 شهرًا20-32 3-6 12-22 10-17
1-3 سنة23-34 3-7 13-22 11-18
3-6 سنوات25-36 3-8 14-25 13-21
6-10 سنوات29-44 4-8 15-29 13-26
11-14 سنة34-51 5-9 21-35 15-30

لتسهيل المشاهدة ، يوجد أدناه جدول بالمؤشرات الأخرى عند الأطفال حسب العمر: سمك الحاجز بين البطينين في الانبساط (TVID) ، قطر الأذين الأيسر (قطر LA) ، سمك الجدار الأوسط للبطين الأيمن (RVS) ) ، قطر البطين الأيمن (قطر RV).

سنTMZhPdقطر LPTSS PZhdقطر البنكرياس
0-1 شهر2-6 9-17 1-3 2-13
1-3 شهور2-6 10-19 1-3 2-13
3-6 شهور2-6 12-21 1-3 2-14
6-12 شهرًا2-6 14-24 1-4 3-14
1-3 سنة2-6 14-26 1-4 3-14
3-6 سنوات3-7 15-27 1-4 4-15
6-10 سنوات4-8 16-31 1-4 5-16
11-14 سنة5-8 19-32 1-4 7-18

عند إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب للأطفال ، يحدد الطبيب سرعة تدفق الدم ، والتي لها معاييرها الخاصة. في الأطفال ، تكون أعلى من البالغين:

  • تدفق الدم عبر الصمام الميترالي - 0.8-1.3 م / ث ،
  • تدفق الدم عبر الشرف - 0.5-0.8 م / ث ،
  • تدفق الدم عبر الرئة (تدفق الدم عبر الصمام الرئوي) - 0.7-1.1 م / ث ،
  • تدفق الدم في أقسام القلب النهائية - 0.7-1.2 م / ث.

تتوافق المعايير عند طفل يبلغ من العمر 14 عامًا على الموجات فوق الصوتية للقلب مع تلك الموجودة لدى شخص بالغ:

  1. حجم نهاية الانبساطي للبطين الأيسر 4.5-5.5 سم.
  2. الحجم الانقباضي النهائي للبطين الأيسر هو 3-4.3 ؛
  3. كتلة عضلة القلب: للفتيات - حوالي 100 جم ، للرجال - حوالي 300 جم ؛
  4. سمك الجدار LV في الانبساط - 1.1 سم ؛
  5. الكسر القذفي - 55-60٪ ؛
  6. الحجم الانبساطي للبطين الأيمن 0.95-2 سم.
  7. الأذين الأيسر - 1.85-3.31 سم ؛
  8. قطر الأبهر - 1.8-3 سم ؛
  9. حجم السكتة الدماغية - 60-110 مل ؛
  10. السرعة العامة لتدفق الدم الشريان السباتي- 16.89-27 سم / ثانية ؛
  11. معدل تدفق الدم في الشريان الفقري- 7.9-18.1 سم / ثانية.