- وهي إحدى طرق فحص الرئتين ، ويتم إجراؤها باستخدام أداة بصرية خاصة بمنظار القصبات. يسمح تنظير القصبات للطبيب بفحص الجزء الداخلي من الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة والحبال الصوتية والقصبة الهوائية والغشاء المخاطي في الشعب الهوائية). تنظير القصبات طريقة فعالة في تشخيص بعض الأمراض الالتهابية. الجهاز التنفسي، السل ، ويسمح لك أيضًا بإثبات وجود ورم أو جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي.
يستخدم الأطباء في الغالب منظارًا مرنًا للقصبات يمكن أن ينحني للوصول إلى عمق أكبر في الرئتين. نادرًا ما يتم استخدام منظار القصبات الصلب المستقيم والصلب. يتم إجراء تنظير القصبات لتشخيص وعلاج بعض أمراض الرئة.
يمكن أيضًا استخدام منظار القصبات في بعض الاختبارات التشخيصية أو علاجات السرطان للسماح للطبيب برؤيتها الخطوط الجويةوالرئتين. يتم إجراء تنظير القصبات في غرفة العمليات في المستشفى ، في العيادة الخارجية ، بحيث يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
ما هي أنواع تنظير القصبات؟
اعتمادًا على نوع منظار القصبات ، هناك نوعان رئيسيان من تنظير القصبات: جامد ومرن. يتم إجراء تنظير القصبات الصلب باستخدام منظار القصبات الصلب (غير المنحني). يستخدم هذا النوع من تنظير القصبات للكشف أجسام غريبةفي الجهاز التنفسي العلوي (العملات المعدنية ، جزيئات الطعام ، إلخ) ، وكذلك مع نزيف حاد من أعضاء الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، مع مرض السل). عادة ما يتم إجراء تنظير القصبات الصلب تحت تخدير عام. يتضمن تنظير القصبات المرن استخدام منظار قصبات مرن (قابل للانحناء). يستخدم تنظير القصبات المرن في كثير من الأحيان أكثر من تنظير القصبات الصلب ، لأنه لا يتطلب تخدير ويسمح للطبيب بأداء معظم الإجراءات المطلوبة (على سبيل المثال ، فحص السطح الداخلي للجهاز التنفسي العلوي ، وإجراء خزعة - أخذ قطعة من الأنسجة للفحص تحت المجهر ، وما إلى ذلك) يستخدم تنظير القصبات ليس فقط لغرض التشخيص ، ولكن أيضًا لعلاج بعض الأمراض (تنظير القصبات التشخيصي). يتم إجراء تنظير القصبات التشخيصي لتوضيح أو تشخيص الأورام الخبيثة والحميدة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والسل الرئوي ، أمراض قيحيةالقصبات الهوائية والرئتين (خراج ، غرغرينا في الرئة) ، أجسام غريبة من القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مع الربو القصبيونفث الدم والنزيف الرئوي وانقباض الشعب الهوائية وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يتم وصف تنظير القصبات بعد اكتشاف "بقعة" أو "تعتيم" ذات طبيعة غير معروفة في الرئتين من أجل التشخيص النهائي. يستخدم تنظير القصبات التشخيصي أيضًا لتقييم حالة الشعب الهوائية بعد استئصال (إزالة) جزء من الرئة أو القصبات الهوائية. إذا لزم الأمر ، قد يأخذ الطبيب قطعة من نسيج الشعب الهوائية لفحصها (خزعة). يتم استخدام تنظير القصبات العلاجي لعدد من التدابير الطبية. بمساعدتها ، تتم إزالة الأجسام الغريبة من تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية وإفرازات الشعب الهوائية (المخاط الذي تفرزه غدد الشعب الهوائية) و تطبيق موضعي أدويةمع أمراض الجهاز التنفسي المختلفة.متى يوصف تنظير القصبات؟
لذلك ، فإن تنظير القصبات فعال في الحالات التالية:- معرفة سبب صعوبة التنفس ، نزيف من أعضاء الجهاز التنفسي ، سعال مزمن (طويل الأمد) ، إلخ.
- أخذ قطع من الأنسجة من المناطق المشبوهة في الجهاز التنفسي لمزيد من الفحص تحت المجهر (خزعة).
- جمع المخاط أو البلغم من الشعب الهوائية لمزيد من الدراسة.
- اشتباه في الإصابة بسرطان الرئة.
- إزالة الأجسام الغريبة التي تعيق تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي.
- إدخال الأدوية في الجهاز التنفسي.
- علاج الأورام الصغيرة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
- اتساع المجاري الهوائية في مواقع التضييق المرضي (المرتبط بالمرض).
- التشخيص النهائي في حالة وجود تغييرات مشبوهة على الأشعة السينية للرئتين
التحضير لتنظير القصبات
عادة لا يتطلب تنظير القصبات تدريب خاص. في بعض الحالات ، قبل الدراسة ، يصف الطبيب التحليل العامالدم وتحليل البول واختبارات أخرى. يتم إجراء تنظير القصبات في النصف الأول من اليوم ، دائمًا على معدة فارغة (لا ينصح بتناول 8-10 ساعات قبل الإجراء). بعد الدراسة يوصى بعدم الشرب أو الأكل لمدة 30 دقيقة.كيف يتم إجراء تنظير القصبات؟
أثناء تنظير القصبات المرن ، عادة ما يتم استخدام التخدير الموضعي. يمكن أن يكون المريض في وضعية الجلوس أو الاستلقاء أثناء العملية. لتخدير الشعب الهوائية ، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من التخدير (مثل الليدوكائين) في كل منخر للمريض. قبل تنظير القصبات ، تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك حساسية من نوفوكائين ، ليدوكائين! أثناء حقن الطبيب للدواء ، من المهم جدًا أن تأخذ نفسًا عميقًا للسماح للمخدر بالسفر في أعماق الشعب الهوائية. مباشرة بعد حقن الدواء ، قد يعاني المريض من إحساس متزايد تدريجياً بوجود كتلة دافئة في الحلق ، وكذلك الشعور بالامتلاء وخدر في الحلق واللسان - هذه أحاسيس طبيعية. بعد حوالي 5-7 دقائق من إعطاء المخدر ، يمكن للطبيب أن يبدأ الفحص. من أجل إجراء تنظير القصبات عند الأطفال ، عادة ما يتم إجراء تخدير عام قصير المدى. يتم إجراء تنظير القصبات في حد ذاته على النحو التالي: يقوم الطبيب بإدخال منظار القصبات (جهاز بصري مزود بمصباح وكاميرا فيديو) عبر الأنف (أو من خلال الفم) ويدفعه إلى الشعب الهوائية. إنه غير مؤلم تمامًا ، ولكنه مزعج ، لأنه بعد وصول الطبيب إلى مستوى الشعب الهوائية ، يبدأ سعال خانق قوي وحث على القيء. يجب على المريض أن يتحملها. بمساعدة منظار القصبات ، يتم إجراء التلاعبات اللازمة (فحص حالة الأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وأخذ الأنسجة للفحص ، وإزالة جسم غريب ، وما إلى ذلك) ، وبعد ذلك يتم إزالة الجهاز.
سيُطلب منك عدم الشرب أو الأكل لمدة 6 إلى 12 ساعة بعد الاختبار. قم بإخطار المجموعة الطبيةحول جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. سيتعين عليك إزالة طقم الأسنان إذا كنت ترتدي واحدًا. لتنظير القصبات المرن ، يمكن لفريق الرعاية إعطائك دواء لمساعدتك على الاسترخاء أثناء الإجراء. يستخدم التخدير الموضعي لإرخاء عضلات الحلق وتخدير الفم أو الحلق أو الممرات الأنفية. إذا تم رش مخدر موضعي في الحلق ، فقد يكون طعمه مرًا ويعطي انطباعًا بأن لسانًا سميكًا.
بعد تنظير القصبات ، لمدة نصف ساعة تقريبًا ، لا يزال المريض يشعر بخدر في الحلق وصوت أنفي أجش.
ملامح تنظير القصبات عند الأطفال
يعتبر تنظير القصبات عند الأطفال أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية منه عند البالغين. يتم اختيار قطر منظار القصبات حسب عمر الطفل (عادة لا يزيد عن 3 مم). يتم إجراء العملية على معدة فارغة ، وكقاعدة عامة ، تحت التخدير العام.ما هي عواقب تنظير القصبات؟
يعد تنظير القصبات إجراءً معقدًا إلى حد ما ، لذلك ، في حالات نادرة ، أثناء الإجراء أو بعده ، يكون ممكنًا العواقب التاليةوالمضاعفات:
- تعد إصابة جدار القصبات من منظار القصبات من المضاعفات النادرة التي تنتج عن الإدخال أو الانسحاب غير الدقيق لمنظار القصبات أو من سلوك المريض المضطرب أثناء العملية. الإصابات الخفيفة ، كقاعدة عامة ، تتعافى من تلقاء نفسها ، مع إلحاق أضرار جسيمة بسلامة الشعب الهوائية ، يتم إجراء عملية جراحية. نادرًا جدًا أثناء تنظير القصبات ، يحدث ثقب في الرئة واختراق الهواء في التجويف الجنبي. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الجراحة دائمًا.
- من الممكن حدوث نزيف من أوعية القصبات الهوائية خلال الخزعة (أخذ منطقة مشبوهة من أنسجة الشعب الهوائية). النزيف الخفيف من الأوعية الصغيرة يتوقف من تلقاء نفسه ، مع نزيف حاد ، يشار إلى الجراحة.
- الأمراض الالتهابيةتنجم القصبات والرئتين (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) عن عدوى في الجهاز التنفسي أثناء تنظير القصبات وتتجلى في الحمى والسعال وألم الصدر بعد بضعة أيام من تنظير القصبات. كقاعدة عامة ، يتم علاج هذه المضاعفات بالعوامل المضادة للبكتيريا.
- كما ذكرنا أعلاه ، مباشرة بعد تنظير القصبات ، من الممكن حدوث أحاسيس غير عادية في الحلق (الحكة ، الإحراج ، التنميل) ، نتيجة الإجراء نفسه ، أو التخدير وسرعان ما تختفي من تلقاء نفسها..
تنظير القصبات هو نوع من الدراسة التشخيصية تعتمد على طريقة التنظير الداخلي للفحص البصري للأغشية المخاطية لشجرة القصبة الهوائية. بفضل هذه التشخيصات ، يمكن للطبيب تقييم حالة أنسجة القصبات الهوائية والقصبة الهوائية وإعطاء النتيجة النهائية على حالة صحة الإنسان.
من الطبيعي أن تشعر بالرغبة في السعال أو الضغط. يتم إدخال منظار القصبات المرن في الفم أو الأنف وأسفل الحلق إلى القصبة الهوائية والمسالك الهوائية الكبيرة للرئتين وفي الرئتين. يمكن أيضًا إدخال منظار القصبات في أنبوب خاص يوضع أسفل الحلق لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء الجراحة أو الجراحة.
عندما يتم إدخال منظار القصبات ، قد تشعر بضغط أو ضيق طفيف. ستكون قادرًا على التنفس ، لكن قد تشعر أنك لا تستطيع ذلك. إذا شعرت بعدم الراحة أثناء الفحص ، أخبر طبيبك. يقوم الطبيب بفحص الممرات الهوائية للرئتين ويقوم بأخذ عينات من الأنسجة أثناء العملية. أحيانًا يتم وضع سائل ملحي في منظار القصبات. وهذا يسمح بتنظيف الرئتين وإزالة الخلايا من الوسائد الهوائية الدقيقة في الرئتين.
ما هو الغرض من التشخيص؟
تنظير القصبات للالتهاب الرئوي دراسة تشخيصيةوالذي يستحسن تحديد المرض وعلاجه. في معظم الحالات ، يتم إجراء فحص لتحديد وجود أو عدم وجود ورم بدقة.
عندما كان من الممكن الكشف عن العمليات السلبية في أنسجة الرئتين بالأشعة السينية ، ويشكو المريض من نفث الدم ، ثم هذا مؤشرات مهمةلتنظير القصبات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا التلاعب سيساعد في إزالة الأجسام الغريبة. يعتبر تنظير القصبات والخزعة مفهومين مترابطين في الحالات التي تتطلب تحديد طبيعة الورم. لذلك يتم إجراء تنظير القصبات في الحالات التالية:
يستغرق تنظير القصبات عادة من 30 إلى 60 دقيقة. ستكون في العناية المركزة لمدة 1 إلى 3 ساعات بعد العملية. لا يمكنك الشرب أو الأكل لعدة ساعات بعد تنظير القصبات. سوف تضطر إلى الانتظار حتى تتمكن من ابتلاعك دون أن تخنقك. قد يكون لديك التهاب في الحلق أو شعور بالحكة لبضعة أيام بعد العملية.
ماذا تعني النتائج
بغض النظر عن التدخل ، فمن الممكن أن آثار جانبيةيحدث. هذه الآثار نادرة بعد تنظير القصبات ولكنها قد تشمل ما يلي. السرطان في الرئتين أو القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية أو المسالك الهوائية المسدودة وينتشر السرطان إليها الغدد الليمفاوية.
ماذا يحدث إذا تم اكتشاف تغيير أو شذوذ
يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك ضرورة لإجراء فحوصات أو إجراءات أو رعاية متابعة أو علاج.
- الإصابة الحرارية - تقييم درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز التنفسي ؛
- السعال - اكتشف الأسباب التي تساهم في تكوين أعراض مزمنة ؛
- نفث الدم - تحديد أسباب إفراز الدم والمخاط ؛
- وجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي.
- الكشف عن عوامل التهابات الجهاز التنفسي.
- أخذ الأنسجة للفحص
- مرحلة تقييم التنمية ؛
- تعديل العلاج.
الآن أصبح من الواضح ما هو تنظير القصبات وما هي الفرص التي يفتحها. يتيح لك معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول المرض أو تعديل العلاج أو حتى تنفيذه.
يمكن أن يؤدي تحضير الطفل للامتحان أو التدخل إلى تقليل القلق وزيادة التعاون والمساعدة في تطوير مهارات التأقلم. يمكن للوالد أو الوصي المساعدة في إعداده من خلال شرح ما سيحدث أثناء الاختبار ، وما الذي سيراه أو يشعر به أو يسمعه أو يتذوقه أو يشعر به.
يعتمد تحضير الطفل لتنظير القصبات على عمره وخبرته. تعرف على المزيد حول كيفية مساعدة طفلك على التعامل مع الاختبار والعلاج. جهاز أنبوبي رفيع يحتوي على مصدر ضوئي وعدسة لفحص أو علاج أعضاء أو هياكل الجسم.
في أغراض طبية، يتم إجراء البحث من أجل:
- إزالة جسم غريب
- إزالة الدم والقيح.
- حقن الأدوية مباشرة في الآفة ؛
- القضاء على الانهيار الخفيف.
- تجديد سالكية القصبة الهوائية.
اليوم ، يتم إجراء دور مهم للغاية من خلال إجراء مثل تنظير القصبات لإعادة التأهيل. يكمن جوهرها في حقيقة أن الشعب الهوائية يتم غسلها بمحلول مطهر معين. يستخدم الإجراء بنشاط لأمراض الرئة القيحية.
يمكن أن تكون مجهزة بأداة لإزالة الأنسجة التي تم فحصها. قد تكون المناظير المتخصصة مزودة بملحقات أخرى مصممة لفحص أو علاج أعضاء أو هياكل معينة في الجسم. تتم تسمية كل منظار داخلي متخصص على اسم العضو أو الهيكل الذي يسمح بفحصه أو علاجه.
كتلة صغيرة تتطور على غشاء مخاطي مشابه لذلك الذي يبطن القولون مثانة، رحم، الحبال الصوتيةأو الممرات الأنفية. معظم السلائل ليست سرطانية ، لكن يمكن أن يصبح بعضها سرطانيًا.
ما نوع التخدير المستخدم؟
طريقة التشخيص المقدمة للالتهاب الرئوي تتم تحت التخدير. يستخدم التخدير الموضعي عند استخدام جهاز مرن في العملية. عند استخدام النماذج الصلبة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.
إذا تم إجراء تنظير قصبات الرئة تحت التخدير الموضعي ، فيتم استخدام محلول ليبوكائين بنسبة 2-5٪. ونتيجة لذلك يشعر المريض بخدر في الحنك ووجود تورم في الحلق وصعوبة في البلع واحتقان طفيف بالأنف. هذا النوع من التخدير يمكن أن يسبب يسعلأو القيء. قبل إدخال منظار القصبات ، يعالج الطبيب الغشاء المخاطي للحنجرة والأربطة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية برذاذ مخدر.
عادة ما يتم ملء نوع الكيس بمادة سائلة أو شبه صلبة موجودة في الجسم. تدخل جراحيحيث يتم عمل فتحة صناعية في القصبة الهوائية عن طريق إحداث شق في مقدمة العنق. يتم وضع قنية في الفغرة لتشكيل قناة جديدة لتسهيل التنفس. يمكن للأطباء إجراء فغر القصبة الهوائية عندما يضيق الشخص المصاب المسالك الهوائية العليا أو يسدها ، أو عندما يزيلون الحنجرة.
تنظير القصبات هو فحص يتم إجراؤه باستخدام المنظار ، وهو جهاز مصنوع من أنبوب مرن بقطر 6 مم وعينة يمكن للطبيب من خلالها رؤية الشعب الهوائية. يتضمن هذان النوعان من الخزعة أخذ قطعة من النسيج من الآفة التي يشتبه الطبيب بها ثم إرسالها إلى مختبر علم الأمراض لتحليلها.
عندما يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، فمن المرجح أن يتم التشخيص في المرضى الصغار والأشخاص الذين يعانون من عدم الاستقرار حاله عقليه. أثناء التخدير العام ينام المريض ولا يشعر بأي ألم أو إزعاج.
أنواع مختلفة من تنظير القصبات
كما هو مذكور أعلاه ، فإن مناظير القصبات الحديثة صلبة ومرنة. كل نموذج له مميزاته واستخداماته.
تشخيص الآفات أو الأورام المشبوهة في الشعب الهوائية ، بغض النظر عما إذا كان السرطان يتراجع أثناء تطور سرطان الشعب الهوائية ، يجب تحديد الخيار العلاجي من خلال نتائج التحليل ونوع السرطان. غسل القصبات الهوائية: يتكون غسل القصبات الهوائية من حقن سائل من الجسم في القصبات الهوائية ثم إعادة تكوينه لإثبات وجود ميكروب أو مرض جهازي أو مرض مهني. تسمح الدراسة بتأكيد وجود عامل خارجي مسؤول عن الحويصلات الهوائية في الرئة ويمكن إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة المصابين بالعدوى الانتهازية.
إذا تم إجراء تنظير قصبات الرئتين المصابة بالالتهاب الرئوي باستخدام منظار القصبات المرن (منظار القصبات الليفية) ، فيمكن عندئذٍ التمييز بين المزايا التالية:
- اختراق في الأجزاء السفلية من القصبات الهوائية ، والتي لا يمكن فحصها بواسطة معدات صلبة ؛
- أقل رضوحا من الشعب الهوائية.
- يسمح القطر الصغير لمنظار القصبات الليفي باستخدامه في طب الأطفال ؛
- لا حاجة لتخدير عام.
يستخدم هذا النوع من التشخيص في الحالات التالية:
إذا تم التخطيط لغسل القصبات الهوائية: سيواجه المرضى الذين يعانون من صعوبة في التنفس صعوبة مؤقتة في التنفس نتيجة حقن سائل ملحي بعد الفحص. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأدوية المضادة للتخثر أو الأسبرين. إحضار بطاقة الهوية وطلب فحص الطبيب وأية نتائج سابقة. بعد كل حقنة ، يتم استعادة السائل الفسيولوجي باستخدام نظام شفط.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية الألم ، فيرجى إخبارنا بذلك أيضًا.
- كن على اطلاع على العودة.
- توقف عن التدخين في غضون يومين أو ثلاثة أيام قبل الامتحان.
- يستغرق الاختبار عادةً 30 دقيقة.
- حقنة مخدر للمريض للاسترخاء.
- تخدير الحلق والشعب الهوائية مع تخدير.
- مراقبة الرئة بأكملها بالمنظار.
- في حالة غسل القصبات الهوائية: حقن السوائل الفسيولوجية.
- فحص الأجزاء السفلية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
- تقييم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
- إزالة الأجسام الغريبة الصغيرة.
تشمل مزايا منظار القصبات الصلب ما يلي:
- يستخدم على نطاق واسع للتدابير العلاجية التي لا يمكن إجراؤها باستخدام منظار القصبات المرن. من الممكن الكشف عن توسع تجويف القصبات الهوائية وإزالتها أجسام غريبةسد الشعب الهوائية.
- بفضل منظار الشعب الهوائية الصلب ، من الممكن أيضًا إدخال منظار قصبات مرن لتقييم وفحص جدران الشعب الهوائية الرقيقة.
- شراء العواقب و العمليات المرضيةتم اكتشافه أثناء التشخيص.
- إنعاش المرضى الذين غرقوا و. في هذه الحالة ، يزيلون السوائل والمخاط من الرئتين.
- يتم إجراء التلاعب تحت تأثير التخدير العام بحيث لا يشعر الشخص بأي ألم. أعراض غير سارة. هذا مهم جدًا للمريض الذي يعاني من قلق وخوف شديدين.
خطر حدوث نزيف وحمى ونفث دم في غضون 24-48 ساعة بعد الفحص. الاختناق أثناء النعاس في مؤخرة الحلق والشعب الهوائية ، والسعال ، وضيق التنفس ، والحمى: نتيجة لغسل القصبات الهوائية ، يتم تعليق الميكروبات وتنشيطها في غضون 24 ساعة تقريبًا.
- نزيف ، تشبع الشرايين ، استرواح الصدر.
- هذا قد يؤدي إلى الإنعاش.
تطبيق التشخيص باستخدام جهاز صلب للأغراض التالية:
- تجديد سالكية القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، والتي نشأت بسبب وجود ندبات أو أورام ، وتركيب جدار لزيادة وتقليل الشعب الهوائية ؛
- القضاء على الندبات والأورام وجلطات البلغم اللزج.
- الكشف عن آفات الجهاز التنفسي.
- القضاء على النزيف.
- إزالة الأجسام الغريبة
- غسل الشعب الهوائية وإعطاء المحاليل الطبية.
الأنشطة التحضيرية
قبل إجراء تنظير القصبات للالتهاب الرئوي ، يجب اتباع عدد التوصيات التالية:
تسمح هذه الدراسة أيضًا للطبيب بإجراء خزعات أو تطلعات للإفرازات إذا لزم الأمر. تسمح المناظير الداخلية المتخصصة ، مثل منظار الصدى الداخلي ، بتصور القصبات والعقد في الغدد الليمفاوية في البطن. منطقة صدرحيث تسمى الغدد الليمفاوية بالمنصف.
لماذا نقوم بتنظير القصبات؟ يتم إجراء تنظير القصبات لأسباب عديدة منها. قد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية المضادة للتخثر قبل الاختبار. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. لذلك ، تأكد من مرافقة شخص بالغ مسؤول عن العودة إلى المنزل بعد الانتهاء من الاختبار.
- لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل عشية الامتحان.
- أحضر جميع الأدوية معك إلى الفحص.
- لا يجوز لك قيادة السيارة بعد إجراء اختبار الفحص.
- يركض الفحص بالأشعة السينيةالصدر وتخطيط القلب. ضروريًا للأغراض التحضيرية ، يتم إجراء دراسة لوجود اليوريا والغازات في البلازما.
- أخبر الطبيب بأمراض مثل النوبة القلبية و مرض نقص ترويةقلوب. إذا كان المريض يأخذ مضادات الاكتئاب و الأدوية الهرمونيةيجب عليك أيضًا إخبار طبيبك بذلك.
- يجب أن تتم العملية على معدة فارغة. آخر مرة يمكنك تناول الطعام فيها في الليلة السابقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز الساعة 21:00.
- يحظر شرب الماء قبل التشخيص. يتم إجراء تنظير القصبات لتحديد الالتهاب الرئوي في غرفة مجهزة خصيصًا وفي حالة عقم تام. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فهناك نسبة عالية من احتمال إصابة الجسم. لذلك ، قبل التشخيص ، يجب على المريض التأكد من مراعاة جميع المعايير الصحية في المؤسسة الطبية.
- لا ينبغي إجراء العملية على مريض في حالة هياج. لهذه الأغراض ، يتم إعطاؤه حقنة مهدئة.
- يجب أن تأخذ منشفة معك إلى المكتب ، فقد تحدث عواقب مثل نفث الدم. إذا كانت هناك أطقم أسنان وثقوب وألواح عضة ، فيجب إزالتها.
عملية تنفيذ الإجراء
تتراوح مدة تنظير القصبات من 30 إلى 60 دقيقة. يتم إعطاؤك دواء في الوريد لتجعلك تشعر بالاسترخاء. أنت لست نائمًا تمامًا أثناء الامتحان ، ولكنك نعسان. يقوم الطبيب بتبخير أو نضح مسكنات الألم في الفم والحلق لتخديرهم. في البداية سوف تسعل ، لكن هذا طبيعي. تنظير القصبات ليس فحصًا مؤلمًا.
مستويات الأكسجين في الدم و الضغط الشريانيخاضعة للرقابة طوال الاختبار. يمكنك أيضًا الحصول على أنبوب أكسجين أنفي لمساعدتك على التنفس. ماذا تتوقع بعد تنظير القصبات؟ وجود كمية قليلة من الدم في البلغم بعد الفحص مباشرة مكان مألوف. لا تشرب أو تأكل لمدة ساعتين بعد الفحص أو حتى تتمكن من البلع بشكل طبيعي. يجب عليك البقاء في غرفة الإنقاذ حتى يمكنك الشرب والأكل. تناول الطعام بشكل طبيعي. تجنب القيادة واستخدام السيارات والشرب المشروبات الكحوليةوتوقيع أي مستند قانوني حتى 24 ساعة بعد الامتحان. قد يكون لديك التهاب في الحلق وصوت أجش وسعال لعدة أيام بعد الاختبار. يمكن أن يستمر تأثير التخدير لعدة ساعات. . ما هي المخاطر المرتبطة بتنظير القصبات؟
كيف يتم إجراء تنظير القصبات للالتهاب الرئوي؟ قبل الشروع في الإجراء ، يجب على المريض دخول المكتب بدون لباس خارجي والياقة مفكوكة. قبل 45 دقيقة من البدء ، يتم حقن الشخص مع ديفينهيدرامين ، سيدوكسين وأتروبين ، وبعد 25 دقيقة - محلول أمينوفيلين. عندما يتم إجراء تنظير القصبات تحت التخدير ، يجب على المريض استنشاق رذاذ من السالبوتامول لتوسيع الشعب الهوائية. مع التخدير الموضعي ، يتم استخدام البخاخات. بمساعدتهم ، يتم علاج البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. يمكن لمثل هذه الأنشطة القضاء على منعكس الكمامة.
ومع ذلك ، فإن الجراحة لا تخلو من المخاطر تمامًا. وجود كمية صغيرة من الدم في الرئتين إذا تم أخذ خزعة ، عادة بعض الدم في البلغم ، استرواح الصدر هو من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تحدث بعد الخزعة. العلاج ، إلخ. من الضروري فقط مراقبة المريض ، ولكن في بعض الحالات يتم وضع تصريف للصدر لإزالة الهواء والسماح للرئة باستئناف التمدد. التهابات الصدر النادرة ردود الفعل التحسسيةالأدوية وعدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية. يمكن للطبيب أن يخبرك عن الآخرين المضاعفات المحتملةالمسح قبل التوقيع على استمارة الموافقة.
أثناء التشخيص ، يجب على الشخص الاستلقاء أو الجلوس. سيتم تحديد الموضع الصحيح من قبل أخصائي. يتم إدخال جهاز فحص عن طريق الأنف أو الفم ، ثم يقوم الطبيب بفحص جميع المجالات التي تهمه.
جنبا إلى جنب مع الطبيب في المكتب هناك ممرضة تراقب المريض باستمرار. إذا كانت هناك علامات على صعوبة التنفس بسبب الوذمة الحنجرية أو تشنج الحنجرة والنزيف والتشنج القصبي ، فمن الضروري إخطار الطبيب على الفور.
لا تتردد في إخباره بأسئلتك ومخاوفك. النقاط الواجب مراعاتها في الساعات والأيام التي تلي الامتحان. يجب عليك الاتصال بالطبيب الذي أجرى تنظير القصبات أو زيارة الرعاية في حالات الطوارئفي الحالات التالية. يسمح تنظير القصبات بالملف للطبيب بتصور الشعب الهوائية من الداخل باستخدام منظار داخلي.
منظار القصبات عبارة عن جهاز يتكون من أنبوب رفيع ومرن مزود بمصدر ضوئي وعدسة أو كاميرا ، ويمكنه استيعاب الأدوات الجراحية إذا لزم الأمر. يجب على المريض أن يصوم: لا يشرب ولا يأكل لمدة يحددها الطبيب. كما سيوضح ما إذا كان يمكن تناول الأدوية العادية مع القليل من الماء إذا لزم الأمر. سوف يمتنع المدخنون عن التصويت في اليومين أو الثلاثة أيام السابقة.
لا يُسمح بتناول الطعام والماء إلا بعد استعادة منعكس الكمامة. عادة بضع ساعات كافية. يجب أولاً شرب الماء في رشفات صغيرة أو إذابة قطع من الثلج.
على الممرضة أن تضع المريض في راحة وتشرح له أن فقدان الصوت أو بحة في الصوت المفي الأنف ستختفي قريبًا. عند استعادة منعكس البلع ، يتم إعطاء الشخص محاليل مطرية للشطف وأقراص للقضاء على التهاب الحلق.
ما هي العواقب؟
في أغلب الأحيان ، لا يسبب تنظير القصبات للالتهاب الرئوي أي مضاعفات. كل ما يشعر به المريض هو خدر خفيف واحتقان بالأنف طوال اليوم. لكن لا ينبغي استبعاد مثل هذه المواقف عندما يعاني المريض بعد التشخيص من المشكلات التالية:
- تلف جدران القصبات الهوائية.
- تطور الالتهاب الرئوي.
- تشنج قصبي.
- حساسية؛
- نزيف.
ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها؟
أثناء التشخيص ، من الممكن تحديد ما يلي الظروف المرضيةبالنسبة لجدار الشعب الهوائية:
- العملية الالتهابية؛
- انتفاخ.
- توسع الغدد الليمفاوية تحت المخاطية وأفواه الغدد المخاطية.
- الأورام.
- وجود غضروف في التجويف.
تشمل مضاعفات القصبة الهوائية اكتشاف التضيق والضغط وانتهاك تفرع القصبات الهوائية.
إذا كان هناك تشخيص للأنسجة والخلايا التي تم الحصول عليها أثناء تنظير القصبات ، فمن الممكن تشخيص:
- شكل خلالي من الالتهاب الرئوي.
- سرطان الرئة ذو الطبيعة القصبية.
عند إجراء التشخيص النهائي ، من الضروري الجمع بين جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التصوير بالأشعة السينية وتنظير القصبات والفحص الخلوي.
تنظير القصبات - طريقة فعالةالتشخيص امراض عديدةالجهاز التنفسي. التلاعب في حد ذاته ليس لطيفًا ، لكن استخدام التخدير يسمح لك بالتخلص من جميع المظاهر المؤلمة أثناء التشخيص. باستخدام تنظير القصبات ، من الممكن ليس فقط تقييم حالة المرض ، ولكن أيضًا إجراء بعض العمليات تدابير علاجية، والتي لا يمكن القيام بها بالطريقة المعتادة.
جوزيف أديسون
مع مساعدة ممارسه الرياضهوالامتناع عن ممارسة الجنس يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.