في مجال البحوث الطب الحديثيُعطى أحد الأماكن الرائدة لدراسة دور الهرمونات وإمكانية استخدامها لإطالة فترة نشاط الرجال ، فضلاً عن زيادة خصوبتهم. بالإضافة إلى العلاج البديل بمستحضرات التستوستيرون (هرمون الذكورة) ، يتم إعطاء أهمية معينة لتحفيز تخليق هرمون التستوستيرون الخاص به باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيميةالإنسان (قوات حرس السواحل الهايتية).
بواسطة التركيب البيوكيميائيتنتمي قوات حرس السواحل الهايتية إلى عائلة هرمونات البروتين السكري. إنها بروتينات معقدة ترتبط فيها مكونات الكربوهيدرات بالعمود الفقري متعدد الببتيد. قاعدة البروتين نفسها عبارة عن أحماض أمينية مجمعة في وحدتين فرعيتين.
وحدة ألفا الفرعية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي تتكون من 92 من الأحماض الأمينية وتسمى أحيانًا المجموع ، مطابقة لتلك الموجودة في هرمونات الغدة النخامية - تحفيز الغدة الدرقية ، وتحفيز الجريب ، واللوتينية (LH). تعود الخصائص المحددة لكل منها إلى وحدة بيتا الفرعية ، والتي تسمى فريدة وتتألف من 145 حمضًا أمينيًا متتاليًا.
استخدام قوات حرس السواحل الهايتية في علاج الرجال
عادة ، hCG غير موجود في الرجال والنساء غير الحوامل. يزداد تركيز هرمون المشيمة في جسم المرأة منذ الأيام الأولى للحمل ويصل إلى أقصى حد له في المنتصف. يتم إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أولاً بواسطة خلايا أحد أغشية الجنين ، ثم بواسطة خلايا المشيمة. بعد دخول الدم ، يُفرز الهرمون من الجسم بالبول دون تغيير التركيب الكيميائي الحيوي. من قبل شركات الأدوية المختلفة ، يتم إنتاج مستحضرات الغدد التناسلية المشيمية البشرية المنقى ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق الاستخراج من بول المرأة الحامل ، تحت أسماء تجارية مختلفة - Pregnil ، Gonakor ، Chorionic Gonadotropin ، Profazi ، Ovitrelle.
* غير مسجل للاستخدام في الرجال
بسبب التأثير المحفز للغدد التناسلية ونتيجة لعمل هرمون المشيمة ، يتم استخدام المستحضرات القائمة عليه لتحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون في أمراض مثل:
- اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية في شكل فقد النطاف (غياب الحيوانات المنوية في القذف) ، وهن النطاف (انخفاض في حركة الحيوانات المنوية).
- العقم عند الذكور مجهول السبب.
في علاج قصور الغدد التناسلية الثانوي و VAD ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد بمعدل 1500-3000 وحدة دولية يوميًا (اعتمادًا على حالة مرضية). يستمر تأثير جرعة واحدة حوالي 5 أيام. تواتر الحقن في الأسبوع هو 2-3 مرات. مسار العلاج 1 شهر. الفترة الفاصلة بين الدورات هي شهر واحد. في غضون عام واحد ، يتم عقد من 3 إلى 6 دورات.
ومع ذلك ، لم يتم تطوير خوارزمية العلاج القياسية أخيرًا ، والعلاج باستخدام مستحضرات قوات حرس السواحل الهايتية إلزامي تحت المراقبة المختبرية الشهرية لمخطط الحيوانات المنوية ومستويات الدم من هرمون التستوستيرون وديهدروتستوستيرون. يسمح هذا بالاختيار الفردي للجرعات ودورات العلاج ، لأن استخدام الجرعات الزائدة يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون ، والذي ، نتيجة لوجوده. استجابةمع الغدة النخامية وما تحت المهاد ، يؤدي إلى قمع ثانوي لإفراز LH الخاص به.
كما تستخدم مستحضرات HCG في علاج معقدبالاشتراك مع ، مما يسمح لك بتقليل جرعة هذا الأخير بسبب تحفيز إفراز الهرمونات الجنسية الذاتية.
مع وجود المظاهر المختبرية والسريرية لنقص الأندروجين ، فإن تحفيز العلاج بموجهة الغدد التناسلية المشيمية للرجال هو العلاج المفضل. بالنسبة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا ، يكون هذا العلاج آمنًا إذا لم تكن هناك أعراض لانسداد تحت الجلد في منطقة عنق الرحم. مثانةمنع تدفق البول.
موانع لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية
موانع الاستعمال المطلقة:
موانع عامة:
- فرط الحساسية للدواء.
- أورام الغدة النخامية
- قصور حاد في القلب
- فشل كلوي؛
- الربو القصبي.
- الصرع.
استخدم في الرياضة
بسبب الخصائص الابتنائية لـ hCG ، يتم استخدامه بشكل أساسي في كمال الأجسام كعامل ابتنائي لزيادة كتلة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوجه منطقة ما تحت المهاد إلى استهلاك الجسم لاحتياطيات الأنسجة الدهنية. هذا يساهم في انخفاض الوزن الكلي للجسم مع حماية العضلات من عمليات الاضمحلال الأيضي.
ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاستخدام للهرمون لا معنى له بل إنه يشكل خطورة على الصحة لسببين رئيسيين:
- فعالية قوات حرس السواحل الهايتية أقل بكثير مقارنة بالمنشطات.
- للحصول على التأثيرات الابتنائية ، من الضروري استخدام الدواء بجرعات كبيرة جدًا ، مما ينتهك العلاقة الفسيولوجية لوظائف ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية.
إن استخدام قوات حرس السواحل الهايتية له ما يبرره بل إنه ضروري فقط لتقليل المخاطر عند إجراء دورات الستيرويدات الابتنائية. في هذه الحالة ، يتم استخدام جرعات منخفضة نسبيًا من قوات حرس السواحل الهايتية التي لا تنتهك المحور الفسيولوجي الغدد الصماء. في نفس الوقت ، فإنها توفر فرصة ل كتلة العضلاتوالقضاء على بعض آثار جانبيةالابتنائية. يُنصح أيضًا بتعيين مستحضرات hCG بعد دورة طويلة (أكثر من 1.5 شهر) من الستيرويدات الابتنائية بجرعات عالية. خلال هذه الفترة ، من الضروري زيادة تناول البروتينات والفيتامينات.
اضف تعليق
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي هرمون من مجموعة البروتينات السكرية ، مما يشير إلى بداية الحمل في الجسد الأنثوي. إن ظهور الغدد التناسلية المشيمية في البول أثناء الحمل هو ما يفسر ظهور شريطين في الاختبار. من خلال تتبع ديناميكيات الزيادة في الغدد التناسلية المشيمية أثناء الحمل ، يمكن للمرء أن يحكم على كيفية تقدم الحمل.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية أثناء الحمل - القاعدة
عادة ، في الرجال والنساء غير الحوامل ، يتراوح مؤشر β-hCG من 0-5 mU / ml. يبدأ مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الارتفاع بالفعل في الأيام الأولى بعد زرع الجنين في تجويف الرحم. يتم إنتاجه عن طريق الأنسجة ويلعب دورًا مهمًا في المسار الطبيعي للحمل. لذلك ، فإن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تعزز تكوين المشيمة ، كما تدعمها عمل عاديالجسم الأصفر (إنتاج). بعد تكوين المشيمة ، تتولى وظيفة تخليق الغدد التناسلية المشيمية.
في بداية الحمل ، يتضاعف معدل v-hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) كل 2-3 أيام. بدءًا من الأسبوع 10-11 من الحمل ، يتباطأ معدل الزيادة في β-hCG بشكل ملحوظ ، حيث تكاد المشيمة تتشكل وتبدأ في تولي وظيفة إنتاج هرمونات الحمل. لذلك ، في الأسابيع الأولى من الحمل ، يكون مؤشر gonadotropin المشيمي في الدم في حدود 25-156 mU / ml. يتوافق مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1000 mU / ml مع الأسبوع الثالث من الحمل. في 4-5 أسابيع ، هذا الرقم هو 2560-82300 ملي / مل ، في 7-11 أسبوعًا بعد الحمل ، يصل مستوى الغدد التناسلية المشيمية في الدم إلى 20900-291000 وحدة / مل ، وفي 11-12 أسبوعًا ينخفض بالفعل إلى 6140-103000 مول / مل مل.
يتكون gonadotropin المشيمي من وحدتين فرعيتين - ألفا وبيتا. تتطابق الوحدة الفرعية ألفا من الناحية الهيكلية مع تلك الخاصة بالهرمونات المحفزة للغدة الدرقية واللوتينية والمنبه للجريب. الوحدة الفرعية بيتا فريدة من نوعها في هيكلها.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية - التطبيق
يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لعلاج العقم (تحفيز الإباضة أثناء الإخصاب في المختبر ، والحفاظ على الجسم الأصفر). يوصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية للرجال لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية وإنتاج الأندروجينات (تستخدم أحيانًا في الرياضة كمنشطات).
يشار إلى استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للأمراض التالية:
- في النساء ذوات المرحلة الأصفرية غير كافية (من أجل تحفيز الإباضة والحفاظ على حيوية الجسم الأصفر) ؛
- عند الرجال الذين يعانون من تخلف الخصية وتأخر البلوغ وقصور الغدد التناسلية.
تحتوي القارورة التي تحتوي على مادة lyophilisate على 500 أو 1000 وحدة دولية من المادة الفعالة - موجهة الغدد التناسلية المشيمية .
نموذج الافراج
يتوفر Gonadotropin المشيمي كمسحوق أبيض مجفف بالتجميد تقريبًا في قوارير زجاجية. كل قنينة مزودة بمذيب (كلوريد الصوديوم 1 مل). هناك 5 مجموعات في صندوق من الورق المقوى.
التأثير الدوائي
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) هي موجهة الغدد التناسلية التي تنتجها المشيمة وتفرز في البول. بعد الاستخراج ، يتم تنقية الهرمون. تدعم قوات حرس السواحل الهايتية التطور الطبيعي والكامل للمشيمة ، وتحفز إنتاج الهرمون بواسطة الجسم الأصفر. له تأثير luteinizing ، موجهة للغدد التناسلية. في الإناث ، يحفز الدواء تخليق البروجسترون وأسبابه الإباضة . يميل الرجال إلى الزيادة تكوين الحيوانات المنوية وتحفيز إنتاج هرمونات الستيرويد الجنسية. الدواء يساعد على خفض الخصيتين عندما.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
يتم امتصاص المادة الفعالة بشكل جيد بعد الحقن العضلي. هناك رأي مفاده أنه قبل إفرازه من خلال الكلى ، يخضع Gonadotropin لتعديل في الجسم.
مؤشرات للاستخدام
للنساء:
- في حالة عدم كفاية المرحلة الأصفرية - الحفاظ على عمل الجسم الأصفر للمبيض ؛
- تحريض عملية التبويض بعد تحفيز نمو المسام.
للذكور:
- الغدد التناسلية (جنبا إلى جنب مع أدوية الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث) ؛
- تأخر النمو الجنسي
- الخصيتين (احتباس الخصيتين خارج الرحم في القناة الأربية وتجويف البطن) ؛
- تقييم وظيفة الخصية.
- وظيفي اختبار Leydig .
موانع
- الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
- الخصية العضوية (الوضع الخاطئ للخصيتين ، تبديل ما بعد الجراحة ، الفتق الإربي) ؛
آثار جانبية
- البلوغ المبكر
- تضخم الخصية
- تنكس الغدد التناسلية ;
- انخفاض في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
- تغييرات ضامرة في الأنابيب المنوية.
تعليمات حول Gonadotropin Chorionic (الطريقة والجرعة)
كيفية حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية: عن طريق الحقن العضلي. تعليمات الاستخدام: 500-3000 وحدة دولية يوميًا أو مرة واحدة في 7 أيام ، اعتمادًا على النتيجة المرجوة والمرض الأساسي (كيف يحدد الطبيب كيفية حقن الدواء). مدة العلاج 5-45 يوم. بعد الدورة ، يوصى بإعادة الفحص. مع خطر الإجهاض ، يتم إعطاء 10000 وحدة دولية في البداية ، ثم 5000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع.
جرعة مفرطة
تتطور المتلازمة عند الإناث فرط المبيض مما يؤدي إلى زيادة حجمها.
التفاعل
يمكن أن تدار الهرمون مع Gonadotropin لانقطاع الطمث في العلاج.
شروط البيع
مطلوب تقديم نموذج وصفة طبية يوضح الجرعات.
شروط التخزين
الافضل قبل الموعد
تعليمات خاصة
منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ( ديكابتيل , سيناريل ) تسبب "الإخصاء" الطبي ، وتثبيط إنتاج الهرمونات عن طريق منع مستقبلات الفص الأمامي. تقلل آلية العمل هذه من تولد الستيرويد ، وتنخفض مستويات الهرمونات الجنسية إلى مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
المجموعة الدوائية: الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
التأثير الدوائي: الوقاية من العقم وعلاجه ، تحفيز الإباضة عند النساء وتكوين الحيوانات المنوية عند الرجال.
التأثيرات على المستقبلات: مستقبلات الهرمون الملوتن
في علم الأحياء الجزيئي ، يعتبر هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) هرمونًا تنتجه البويضة المخصبة بعد الحمل. في وقت لاحق ، أثناء الحمل ، يتم إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية أثناء تطور المشيمة ، ثم من خلال المكون المشيمي للأرومة الغاذية المخلوية. ينتج هذا الهرمون عن بعض الأورام السرطانية. وبالتالي ، فإن المستويات المرتفعة من الهرمون في غياب الحمل قد تشير إلى تشخيص السرطان. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كان إنتاج الهرمون هو سبب أو نتيجة للأورام السرطانية. يتم إنتاج نظير الغدة النخامية لـ hCG ، المعروف باسم الهرمون اللوتيني (LH) ، في الغدة النخامية للرجال والنساء من جميع الأعمار. في 6 كانون الأول (ديسمبر) 2011 ، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع "المعالجة المثلية" وغير المرخصة التي تحتوي على هرمون hCG ، المنتجات الغذائيةإعلانها غير شرعية.
وصف
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) - وصفة طبية المنتجات الطبيةتحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية من أصل طبيعي (بشري). موجهة الغدد التناسلية المشيمية هي هرمون متعدد الببتيد يوجد عادة في جسم المرأة في الأشهر الأولى من الحمل. يتم تصنيعه في خلايا الأرومة الغاذية المخلوية المشيمية وهو مسؤول عن زيادة إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو هرمون مهم للحفاظ على الحمل. يوجد gonadotropin المشيمي بكميات كبيرة في الجسم فقط أثناء الحمل ، ويستخدم كمؤشر للحمل في اختبار الحمل القياسي. يصبح مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم ملحوظًا بالفعل في اليوم السابع بعد الإباضة ، ويصل تدريجيًا إلى ذروته في حوالي 2-3 أشهر من الحمل. بعد ذلك ، ستنخفض تدريجيًا حتى لحظة الولادة.
في علم الأحياء الجزيئي ، يعتبر هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) هرمونًا تنتجه البويضة المخصبة بعد الحمل. في وقت لاحق ، أثناء الحمل ، يتم إنتاج هذا الهرمون أثناء تطور المشيمة ثم من خلال المكون المشيمي للأرومة الغاذية المخلوية. تنتج بعض السرطانات هذا الهرمون. وبالتالي ، فإن المستويات المرتفعة من الهرمون في غياب الحمل قد تشير إلى تشخيص السرطان. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كان إنتاج الهرمون هو سبب أو نتيجة للأورام السرطانية. يتم إنتاج نظير الغدة النخامية لـ hCG ، المعروف باسم الهرمون اللوتيني (LH) ، في الغدة النخامية للرجال والنساء من جميع الأعمار. في 6 ديسمبر 2011 ، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع منتجات النظام الغذائي "المعالجة المثلية" وغير المرخصة المحتوية على قوات حرس السواحل الهايتية ، معلنة أنها غير قانونية.
على الرغم من أن الهرمون له نشاط طفيف ، قريب من FSH (هرمون محفز للجريب) ، فإن الفعل الفسيولوجي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يشبه بشكل أساسي الهرمون اللوتيني (LH). كدواء سريري ، يتم استخدام قوات حرس السواحل الهايتية كشكل خارجي من LH. يستخدم عادة لدعم الإباضة والحمل عند النساء ، وخاصة أولئك الذين يعانون من العقم بسبب انخفاض تركيزات الجونادوتروبين وعدم القدرة على التبويض. نظرًا لقدرة LH على تحفيز خلايا Leydig في الخصيتين لإنتاج هرمون التستوستيرون ، يستخدم الرجال أيضًا hCG لعلاج قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic ، وهو اضطراب يتميز بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وعدم كفاية إطلاق الهرمون اللوتيني. يستخدم الدواء أيضًا في علاج الخصية المخفية قبل البلوغ (عدم نزول إحدى الخصيتين أو كليهما في كيس الصفن). يستخدم الرياضيون الذكور قوات حرس السواحل الهايتية لقدرتها على زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون الداخلي ، بشكل رئيسي أثناء أو في نهاية دورة الستيرويد عندما يتوقف إنتاج الهرمون الطبيعي.
بنية
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي بروتين سكري يتكون من 237 حمض أميني بوزن جزيئي 25.7 كيلو دالتون.
وهو مركب غير متجانس ، مع وحدة ألفا فرعية مماثلة للهرمون اللوتيني (LH) ، وهرمون تحفيز الجريب (FSH) ، وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، ووحدة فرعية فريدة من نوعها بيتا.
تتكون وحدة ألفا الفرعية من 92 حمض أميني.
وحدة بيتا الفرعية موجهة الغدد التناسلية HCGيحتوي على 145 من الأحماض الأمينية المشفرة بواسطة ستة جينات متجانسة للغاية موجودة في أزواج ترادفية ومقلوبة على الكروموسوم 19q13.3 - CGB (1 ، 2 ، 3 ، 5 ، 7 ، 8).
تخلق هاتان الوحدتان الفرعيتان قلبًا صغيرًا كارهًا للماء محاطًا بمنطقة ذات سطح مرتفع إلى نسبة الحجم: 2.8 ضعف مساحة الكرة. الغالبية العظمى من الأحماض الأمينية الخارجية محبة للماء.
دور
يتفاعل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع الهرمون اللوتيني / مستقبلات الغدد التناسلية المشيمية ويساهم في الحفاظ على الجسم الأصفر في بداية الحمل. هذا يسمح للجسم الأصفر بإنتاج البروجسترون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يثري البروجسترون الرحم بغشاء سميك الأوعية الدمويةوالشعيرات الدموية بحيث يمكنها دعم نمو الجنين. بسبب شحنتها السالبة للغاية ، يمكن لـ hCG صد الخلايا جهاز المناعةالأمهات ، حماية الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُقترح أيضًا أن تعمل قوات حرس السواحل الهايتية كحلقة وصل مشيمية لتطوير التسامح المناعي الأمومي المحلي. على سبيل المثال ، تسبب خلايا بطانة الرحم المعالجة بـ hCG زيادة في موت الخلايا المبرمج في الخلايا التائية (انحلال الخلايا التائية). تشير هذه النتائج إلى أن قوات حرس السواحل الهايتية قد تكون رابطًا في تطوير التحمل المناعي وقد تعزز غزو الأرومة الغاذية ، والذي يُعرف بتسريع نمو الجنين في بطانة الرحم. يُقترح أيضًا أن يرتبط مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بأعراض مثل غثيان الصباح عند النساء الحوامل.
نظرًا لتشابهه مع LH ، يمكن أيضًا استخدام hCG سريريًا للحث على الإباضة في المبايض وكذلك إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. تقوم بعض المنظمات بجمع بول النساء الحوامل لاستخراج hCG منه لاستخدامه في علاج العقم.
يلعب الغدد التناسلية المشيمية البشرية أيضًا دورًا مهمًا في تمايز / تكاثر الخلايا ويمكن أن ينشط موت الخلايا المبرمج.
إنتاج
مثل غيرها من الجونادوتروبين ، يمكن استخلاص المادة من بول النساء الحوامل أو من مزارع الكائنات الحية الدقيقة المعدلة وراثيًا مع الحمض النووي المؤتلف.
في مختبرات مثل بريجنيل وفولوتين وبروفاسي وكوراغون ونوفاريل ، يتم استخلاصه من بول النساء الحوامل. في المختبر ، يتم إنتاج بروتين Ovidrel بواسطة الميكروبات ذات الحمض النووي المؤتلف.
يتم إنتاجه بشكل طبيعي في المشيمة في الأرومة الغاذية المخلوية.
قصة
تم اكتشاف موجهة الغدد التناسلية المشيمية لأول مرة في عام 1920 وبعد حوالي 8 سنوات تم تحديدها على أنها هرمون مهم في عملية الحمل. جاء التحضير الأول المحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في شكل مستخلص من الغدة النخامية المستخرجة من الحيوانات ، تم تطويره كمنتج تجاري بواسطة Organon. في عام 1931 ، قدم أورغانون المستخلص إلى السوق تحت الاسم التجاري بريجنون. ومع ذلك ، أجبرت الخلافات حول العلامة التجارية الشركة على تغيير اسمها إلى Pregnyl ، والذي ظهر في السوق منذ عام 1932. لا يزال يتم تسويق Pregnyl بواسطة Organon ، ولكنه لم يعد متاحًا كمستخلص الغدة النخامية. في الأربعينيات من القرن الماضي ، تم تحسين تقنيات التصنيع لإتاحة الحصول على الهرمون عن طريق تصفية وتنقية بول المرأة الحامل ، وبحلول نهاية الستينيات ، تم اعتماد هذه التقنية من قبل جميع الشركات المصنعة التي كانت تستخدم مستخلصات حيوانية سابقًا. في السنوات اللاحقة ، تحسنت عملية التصنيع ، ولكن بشكل عام ، يتم إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية اليوم بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل عدة عقود. لان الأدوية الحديثةمن أصل بيولوجي ، يعتبر خطر التلوث البيولوجي منخفضًا (ولكن لا يمكن استبعاده تمامًا).
في السابق ، كانت مؤشرات استخدام مستحضرات الغدد التناسلية المشيمية أوسع بكثير مما هي عليه الآن.
أوصت أدبيات المنتجات التي يعود تاريخها إلى الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي باستخدام الأدوية لعلاج نزيف الرحم وانقطاع الطمث ، ومتلازمة فروليش ، وخصائص الخصوبة ، والعقم عند النساء ، والسمنة ، والاكتئاب ، والعجز الجنسي لدى الذكور ، من بين أمور أخرى. مثال جيد تطبيق واسعتم توضيح موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في إعداد Glukor ، والذي تم وصفه في عام 1958 بأنه "ثلاث مرات أكثر دواء فعالمن التستوستيرون. مصمم للرجال الذين يعانون من انقطاع الطمث عند الذكور وكبار السن من الرجال. يتم استخدامه للعجز الجنسي والذبحة الصدرية و مرض الشريان التاجي، الذهان العصبي ، التهاب البروستاتا ، [و] التهاب عضلة القلب. "
ومع ذلك ، فإن مثل هذه التوصيات تعكس فترة كانت فيها الأدوية أقل تنظيمًا من قبل الوكالات الحكومية وكان طرحها في السوق أقل اعتمادًا على نجاح التجارب السريرية مما هو عليه الآن. اليوم ، تقتصر المؤشرات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية على علاج قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية واختفاء الخصوبة لدى الرجال وعقم الإباضة عند النساء.
لا تظهر قوات حرس السواحل الهايتية نشاطًا مهمًا في تحفيز الغدة الدرقية ، وهي ليست كذلك أداة فعالةلفقدان الدهون. ويلاحظ هذا بشكل خاص لأن قوات حرس السواحل الهايتية قد استخدمت على نطاق واسع في الماضي لعلاج السمنة. أصبح هذا الاتجاه شائعًا في عام 1954 ، بعد نشر مقال بقلم د. Simons ، حيث ذكر أن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي مكمل غذائي فعال. وفقًا لنتائج الدراسة ، مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية واستخدام الدواء ، لوحظ قمع فعال للجوع. مستوحاة من مقالات مثل هذه ، بدأ الناس في جميع أنحاء العالم بعد فترة وجيزة من وضع أنفسهم في ظروف قاسية من تقييد السعرات الحرارية (500 سعرة حرارية في اليوم) أثناء أخذ حقن قوات حرس السواحل الهايتية. قريباً ، بدأ اعتبار الهرمون نفسه المكون الرئيسي الذي يعزز حرق الدهون. في الواقع ، بحلول عام 1957 ، كانت قوات حرس السواحل الهايتية أكثر أدوية إنقاص الوزن شيوعًا. ومع ذلك ، فإن الدراسات الأكثر حداثة وشمولية تدحض وجود أي آثار لفقدان الشهية أو التمثيل الغذائي باستخدام قوات حرس السواحل الهايتية ، ولم يعد الدواء يستخدم لهذا الغرض.
في عام 1962 ، أصدرت مجلة الجمعية الطبية الأمريكية تحذيرًا للمستهلكين بشأن نظام سيمون الغذائي ، والذي يتضمن استخدام قوات حرس السواحل الهايتية ، وتنص على أن التقييد الشديد للسعرات الحرارية يؤدي إلى حقيقة أن عضلات وأنسجة الجسم لا تتلقى المطلوب كمية البروتين التي تعتبر في حد ذاتها أكثر خطورة من السمنة. بحلول عام 1974 ، تلقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مطالبات كافية لاستخدام hCG لفقدان الدهون ، وأصدرت أمرًا يتطلب طباعة الإشعار التالي على معلومات وصف الدواء: "لم يتم توضيح HCG كعلاج إضافي لعلاج السمنة. لا يوجد دليل كافٍ على أن الدواء يزيد من فقدان الوزن بدون قيود السعرات الحرارية ، أو أنه يتسبب في زيادة الرغبة في توزيع الدهون أو "العادي" ، أو أنه يقلل
الجوع أو الانزعاج المرتبط بتقييد السعرات الحرارية. " يظهر هذا التحذير على جميع المنتجات التي تُباع حاليًا في الولايات المتحدة.
الغدد التناسلية المشيمية البشرية اليوم جدا المخدرات الشعبيةلأنه يظل جزءًا لا يتجزأ من علاج الإباضة في كثير من حالات العقم عند النساء. تشمل الأدوية الشائعة حاليًا في الولايات المتحدة Pregnyl (Organon) و Profasi (Serono) و Novarel (Ferring) ، على الرغم من أن العديد من الأسماء التجارية الأخرى لعقاقير موجهة الغدد التناسلية المشيمية كانت شائعة على مر السنين. يُباع العقار أيضًا على نطاق واسع خارج الولايات المتحدة ويمكن العثور عليه تحت العديد من الأسماء التجارية الإضافية ، والتي لا يمكن إدراجها جميعًا هنا. نظرًا لحقيقة أن الدواء غير منظم على المستوى الفيدرالي ، فإن الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام في الولايات المتحدة غير قادرين على العثور على طبيب محلي مستعد لوصف دواء لعلاج قصور الغدد التناسلية الناجم عن الستيرويد ، فغالبًا ما يطلبون المنتج من مصادر دولية أخرى. نظرًا لأن العقار رخيص نسبيًا ونادرًا ما يكون مزيفًا ، فإن معظم المصادر الدولية موثوقة إلى حد ما. على الرغم من أن في السنوات الاخيرةتم إدخال أشكال مؤتلفة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى السوق ، ولا يزال التوافر الواسع والتكلفة المنخفضة لـ hCG البيولوجي يجعله المنتج الرئيسي للاستخدام المباشر وغير المباشر. الغرض المقصود.
تحليل قوات حرس السواحل الهايتية
يتم قياس هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية باستخدام اختبارات الدم أو البول ، مثل اختبارات الحمل. تشير النتيجة الإيجابية إلى انغراس الكيسة الأريمية وتكوين الجنين في الثدييات. يمكن أن يساعد في تشخيص ورصد الخلايا السرطانية الجرثومية وأمراض الأرومة الغاذية.
عادةً ما تكتشف اختبارات الحمل وتعداد الدم وفحوصات البول الأكثر دقة hCG بين اليومين 6 و 12 بعد الإباضة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجمالي مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يمكن أن يختلف على مدى واسع جدًا خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ، مما قد يؤدي إلى نتائج خاطئة خلال هذه الفترة الزمنية.
يمكن أن تؤدي أمراض الأرومة الغاذية مثل chorionademon ("الحمل العنقودي") أو سرطان المشيمة إلى مستويات عالية من beta-hCG (بسبب وجود الأرومة الغاذية المخلوية - الزغابات التي تشكل المشيمة) ، على الرغم من عدم وجود جنين. هذا ، وبعض الحالات الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في غياب الحمل.
يتم أيضًا قياس مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية خلال الاختبار الثلاثي ، وهو اختبار فحص لبعض تشوهات الكروموسومات الجنينية / العيوب الخلقية.
تستخدم معظم الاختبارات أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة خاصة بوحدات hCG beta الفرعية (beta hCG). يتم إجراء هذا الإجراء للتأكد من أن الاختبار لا يغفل أوجه التشابه بين قوات حرس السواحل الهايتية و LH و FSH (المادتان الأخيرتان موجودتان دائمًا في الجسم بكميات متفاوتة ، في حين أن وجود قوات حرس السواحل الهايتية يشير دائمًا إلى الحمل).
تعتمد العديد من الاختبارات المناعية لـ hCG على مبدأ الساندويتش ، عندما يتم ربط الأجسام المضادة الموصوفة بإنزيم أو بصبغة تقليدية أو مضيئة بـ hCG. تعتمد اختبارات الحمل في البول على تقنية التحول الجانبي.
يمكن أن يكون تحليل البول كروماتوجرافي مناعي أو غير ذلك ويمكن إجراؤه في المنزل أو المكتب أو السريرية أو المختبر. تتراوح درجة عتبة الكشف من 20 إلى 100 ميكرومتر / مل ، اعتمادًا على العلامة التجارية للاختبار. في وقت مبكر من الحمل ، يمكن الحصول على نتائج أكثر دقة عن طريق اختبار الأول بول الصباح(عندما تكون مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أعلى). عندما يكون البول مخففًا (الثقل النوعي أقل من 1.015) ، قد لا يكون تركيز قوات حرس السواحل الهايتية مؤشراً على تركيز الدم وقد يكون الاختبار سلبيًا كاذبًا.
عادةً ما تتضمن اختبارات المصل ، باستخدام 2-4 مل من الدم الوريدي ، مقايسة مناعية كيميائية أو فلورية ، والتي يمكن أن تكشف عن مستويات بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية أقل من 5 ميكرو مول / مل وتسمح بالتحديد الكمي لتركيز بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية. يعد التحليل الكمي لمستويات بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية مفيدًا في مراقبة أورام الخلايا والأورام الغاذية الجنينية ، وفي متابعة العلاج بعد الإجهاض ، وفي التشخيص والمتابعة العلاجية بعد علاج الحمل خارج الرحم. لا يوجد جنين مرئي الموجات فوق الصوتية المهبليةعند مستويات بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية التي تصل إلى 150.000 ميكرو وحدة / مل ، تشير إلى وجود حمل خارج الرحم.
تُقاس التركيزات عادةً بألف وحدة دولية لكل مليلتر (mIU / mL). تم إنشاء الوحدة الدولية لـ hCG في عام 1938 وتم تنقيحها في عامي 1964 و 1980. حاليًا ، وحدة دولية واحدة تساوي حوالي 2.35 × 10−12 مول ، أو حوالي 6 × 10−8 جرام.
استخدام قوات حرس السواحل الهايتية في الطب
ورم علامة
يمكن استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كعلامة للسرطان لأن وحدات بيتا الفرعية تفرز في عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك الورم المنوي ، والسرطان المشيمي ، وأورام الخلايا الجرثومية ، والأورام الغدية المشيمية ، والورم المسخي المشيمي ، وأورام الخلايا الجزيرية. لهذا السبب نتيجة ايجابيةعند الرجال ، قد يشير إلى سرطان الخصية. المستوى الطبيعي للرجال هو 0-5 ميكرولتر / مل. بالاشتراك مع alpha-fetoprotein ، يعد beta-hCG علامة ممتازة لمراقبة أورام الخلايا الجرثومية.
قوات حرس السواحل الهايتية والإباضة
يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية على نطاق واسع عن طريق الحقن بدلاً من الهرمون اللوتيني كمحفز للإباضة. في حالة وجود واحدة أو أكثر من بصيلات المبيض الناضجة ، يمكن أن تحدث الإباضة عن طريق إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية. إذا حدثت الإباضة بين 38 و 40 ساعة بعد حقنة واحدة من قوات حرس السواحل الهايتية ، فقد يتم تحديد إجراءات مثل التلقيح داخل الرحم أو الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يخضعون للتلقيح الصناعي (التلقيح الصناعي) عادة ما يأخذون قوات حرس السواحل الهايتية لبدء عملية الإباضة ، ومع ذلك ، هناك تعافي للبويضات بين 34 و 36 ساعة بعد الحقن ، قبل ساعات قليلة من خروج الخصيتين من المبيض.
نظرًا لأن قوات حرس السواحل الهايتية تدعم الجسم الأصفر ، فإن إدارة قوات حرس السواحل الهايتية تستخدم في ظروف معينة لزيادة إنتاج البروجسترون.
في الرجال ، تُستخدم حقن قوات حرس السواحل الهايتية لتحفيز خلايا Leydig التي تصنع التستوستيرون. التستوستيرون داخل الحويصلة مطلوب لتكوين الحيوانات المنوية من خلايا سيرتولي. عادة ، يتم استخدام قوات حرس السواحل الهايتية عند الرجال في حالات قصور الغدد التناسلية وفي علاج العقم.
خلال الأشهر القليلة الأولى من الحمل ، يكون انتقال فيروس HIV-1 من المرأة إلى جنينها نادرًا للغاية. من المفترض أن هذا يرجع إلى التركيز العالي لـ hCG ، وأن وحدات بيتا الفرعية لهذا البروتين نشطة ضد HIV-1.
تحذير للنساء اللواتي يتناولن مستحضرات HCG (HCG Pregnyl) للحث على التبويض:
أ) مرضى العقم يخضعون للإجراءات رعاية طبيةمن التكاثر (خاصة أولئك الذين يحتاجون إلى الإخصاب في المختبر) ، والذين غالبًا ما يعانون من تشوهات في الأنابيب ، بعد استخدام هذا الدواء قد يتعرضون الحمل خارج الرحم. هذا هو السبب في أن التأكيد المبكر بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل (سواء كان الحمل في الرحم أم لا) أمر بالغ الأهمية. الحمل الذي يحدث بعد العلاج بهذا الدواء سيكون أكثر عرضة للإصابة بتعدد التوائم. لا ينبغي وصف هذا الدواء للنساء اللواتي يعانين من تجلط الدم والسمنة والتخثر ، حيث يوجد في هذه الحالة خطر متزايد للإصابة بالجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية بعد أو أثناء استخدام HCG Pregnyl.
ب) بعد العلاج بهذا الدواء ، تميل النساء إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإجهاض.
للمرضى الذكور: استخدام طويل الأمدمن المعروف أن HCG Pregnyl يؤدي عمومًا إلى زيادة في إنتاج الأندروجين. لذلك: المرضى الذين يعانون من قصور القلب الصريح أو الخفي ، ارتفاع ضغط الدم ، اختلال وظائف الكلى ، الصداع النصفي والصرع يجب ألا يأخذوا هذا الدواء أو ينصح بتناوله بجرعات أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام الدواء بحذر شديد في علاج المراهقين الناضجين جنسياً من أجل تقليل مخاطر التطور الجنسي المبكر أو الإغلاق المبكر لمنطقة نمو المشاش. يجب مراقبة هذا النوع من نضج الهيكل العظمي للمرضى عن كثب وبشكل منتظم.
لا ينبغي وصف الدواء لكل من الرجال والنساء الذين يعانون من: (1) فرط الحساسيةللدواء أو إلى أي من مكوناته الرئيسية. (2) الأورام المعروفة أو المحتملة التي تعتمد على الأندروجين ، مثل سرطان الثدي عند الذكور أو سرطان البروستاتا.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية في كمال الأجسام
يتسبب العلاج ببدائل التستوستيرون في توقف منطقة ما تحت المهاد عن إنتاج GnRH (هرمون إفراز الغدد التناسلية). بدون GnRH ، تتوقف الغدة النخامية عن إطلاق LH. بدون LH ، تتوقف الخصيتان (الخصيتان أو الغدد التناسلية) عن إنتاج هرمون التستوستيرون. في الرجال ، hCG له تشابه وثيق مع LH. إذا ظهرت التجاعيد في الخصيتين بعد الاستخدام المطول لهرمون التستوستيرون ، فعلى الأرجح ، بعد فترة وجيزة من العلاج بـ hCG ، سيبدأ إنتاج هرمون التستوستيرون في الزيادة مرة أخرى. تعزز قوات حرس السواحل الهايتية إنتاج الخصيتين من هرمون التستوستيرون ويزيد من حجمهما.
يمكن استخراج قوات حرس السواحل الهايتية من بول المرأة الحامل أو من خلال التعديل الوراثي. المنتج متاح بوصفة طبية تحت الأسماء التجارية بريجنيل وفولوتين وبروفاسي ونوفاريل. Novire هي علامة تجارية أخرى هي منتج DNA مؤتلف. يمكن لبعض الصيدليات أيضًا أن تصنع hCG بوصفة طبية بأحجام مختلفة من الزجاجات. تكلف مستحضرات hCG ذات العلامات التجارية في صيدلية عادية أكثر من 100 دولار لكل 10000 وحدة دولية. يمكن شراء نفس المبلغ من IU بوصفة طبية خاصة مقابل 50 دولارًا. لا تغطي العديد من شركات التأمين قوات حرس السواحل الهايتية لأن استخدامها ضروري لضمور الخصية أثناء علاج إعادة التأهيل التستوستيرون ، والذي يعتبر استخدامًا خارج نطاق التسمية. ومعظم الرجال يشترون الدواء من الصيدليات التي تستلزم وصفة طبية ، والتي تبيعه بسعر أرخص بكثير.
قوات حرس السواحل الهايتية مدرجة في قوائم المخدرات غير المشروعة في بعض الألعاب الرياضية.
تم تعليق الرياضيين المحترفين الذين ثبتت إصابتهم بـ hCG مؤقتًا من المنافسة ، بما في ذلك حظر MLB لمدة 50 لعبة لماني راميريز في عام 2009 وحظر 4 مباريات من اتحاد كرة القدم الأميركي لبريان كوشينغ.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية والتستوستيرون
ما هي مدة ارتفاع هرمون التستوستيرون بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية؟ نظر العلماء في هذه المشكلة وحاولوا تحديد ما إذا كانت الجرعات العالية أكثر فعالية في الحفاظ على هذا الارتفاع. بعد إعطاء 6000 وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية ، تمت دراسة مستويات هرمون التستوستيرون و قوات حرس السواحل الهايتية في البلازما لدى الذكور البالغين الطبيعيين في تطبيقين مختلفين. في البديل الأول ، تلقى سبعة مرضى حقنة واحدة في العضل لكل منهم. كانت هناك زيادة حادة في مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما (1.6 ± 0.1 مرة) في غضون 4 ساعات. ثم انخفض مستوى التستوستيرون بشكل طفيف وظل دون تغيير لمدة 24 ساعة على الأقل. لوحظ تأخر ذروة مستويات هرمون التستوستيرون (2.4 ± 0.3 ضعف زيادة) بين 72-96 ساعة. بعد ذلك ، انخفض مستوى هرمون التستوستيرون ووصل إلى المستوى الأولي في 144 ساعة.
في الحالة الثانية ، تلقى ستة مرضى حقنتين في الوريد من قوات حرس السواحل الهايتية (بجرعات 5-8 مرات أعلى من الجرعات المعطاة للمجموعة الأولى) بفاصل 24 ساعة. كانت الزيادة الأولية في هرمون التستوستيرون في البلازما بعد الحقن الأول هي نفسها كما في الحالة الأولى ، على الرغم من حقيقة أن مستويات البلازما من قوات حرس السواحل الهايتية في هذه الحالة كانت أعلى 5-8 مرات. في غضون 24 ساعة ، انخفضت مستويات هرمون التستوستيرون مرة أخرى مقارنة بتلك التي لوحظت بعد 2-4 ساعات من الحقن ، ولم يتسبب الحقن الوريدي الثاني لـ hCG في زيادة ملحوظة. شوهدت ذروة متأخرة في مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما (2.2 ± 0.2 ضعف زيادة) بعد 24 ساعة تقريبًا من الحالة الأولى. لذا تُظهر الدراسة أنه عندما يتعلق الأمر بجرعات hCG ، فإن المزيد ليس أفضل. في الواقع ، الجرعات العالية يمكن أن تزيل حساسية خلايا Leydig في الخصيتين. كما تبين أيضًا أن مستويات هرمون التستوستيرون في الدم تصل إلى الذروة ليس مرة واحدة ، ولكن مرتين بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية.
خلايا الغدد التناسلية المشيمية و Leydig
لا تستطيع قوات حرس السواحل الهايتية زيادة مستويات هرمون التستوستيرون فحسب ، بل يمكنها أيضًا زيادة عدد خلايا Leydig في الخصيتين. من المعروف أن مجموعات خلايا Leydig في الخصيتين البالغة تزيد بشكل ملحوظ أثناء علاج قوات حرس السواحل الهايتية. ومع ذلك ، لم يكن من الواضح في الماضي ما إذا كان هذا يزيد من عدد خلايا Leydig ، أو جميع الخلايا في الجسم. أجريت دراسة تم فيها حقن ذكور فئران Sprague-Dawley البالغة تحت الجلد بـ 100 وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية يوميًا لمدة 5 أسابيع. زاد حجم مجموعات خلايا Leydig بمقدار 4.7 ضعفًا خلال 5 أسابيع من العلاج. زاد عدد خلايا Leydig (التي كانت تساوي في البداية متوسط الخصيتين 18.6 x 106 / cc) 3 مرات.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية والعلاج التعويضي
بينما لا توجد إرشادات لوصف قوات حرس السواحل الهايتية للرجال الذين يخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون ويرغبون في الحفاظ عليه مقياس عادىالخصيتين. أظهرت دراسة أجريت باستخدام 200 ملغ من حقن إينونثات التستوستيرون أسبوعياً مع قوات حرس السواحل الهايتية بجرعات 125 أو 250 أو 500 وحدة دولية كل يومين في شباب أصحاء أن وظيفة الخصية الطبيعية قد تم الحفاظ عليها بجرعة 250 وحدة دولية كل يومين (دون تغييرها. بحجم). من غير المعروف ما إذا كانت هذه الجرعة فعالة عند كبار السن من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد دراسات طويلة الأجل حول استخدام قوات حرس السواحل الهايتية لأكثر من عامين.
نظرًا لتأثيره على مستويات هرمون التستوستيرون ، قد يؤدي استخدام قوات حرس السواحل الهايتية أيضًا إلى زيادة مستويات الاستراديول والإستروجين ، على الرغم من عدم وجود بيانات لإثبات ما إذا كانت هذه الزيادة تتناسب مع الجرعة المستخدمة.
وبالتالي ، فإن أفضل جرعة من قوات حرس السواحل الهايتية للحفاظ على وظيفة الخصية الطبيعية مع الحفاظ على مستوى أدنى من تحويل استراديول ولم يتم تحديدها بعد.
يوصي بعض الأطباء بأن يستخدم الرجال الذين يشعرون بالقلق بشأن حجم الخصية أو الذين يرغبون في الحفاظ على الخصوبة أثناء العلاج ببدائل التستوستيرون 200-500 وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية مرتين في الأسبوع. كما تم استخدام جرعات أعلى ، مثل 1000-5000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع. يُعتقد أن هذه الجرعة تسبب آثارًا جانبية مرتبطة عادةً بالإستروجين وقد تقلل من حساسية الخصية باستخدام HCG على المدى الطويل. بدأ العلماء في التحقيق فيما إذا كان استخدام مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين (الاسم التجاري Nolvadex) أو Anaztrozole (الاسم التجاري Arimidex) ضروريًا لمواجهة الزيادة في مستويات الاستراديول. يمكن أن تسبب المستويات العالية من الاستراديول تضخم الثدي واحتباس السوائل لدى الرجال ، ولكن بكميات مقبولة تعتبر رابطًا مهمًا في الحفاظ على صحة العظام والدماغ.
اختبار Shippen لتحفيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا)
على الرغم من حقيقة أن الجرعات المطلوبة من قوات حرس السواحل الهايتية لم تتم الموافقة عليها وإثباتها سريريًا ، فقد طور الدكتور يوجين شيبن (مؤلف كتاب متلازمة التستوستيرون) طريقته الخاصة في استخدام الدواء ، بناءً على تجربته الشخصية.
وجد الدكتور شيبن أن دورة العلاج النموذجية لمدة ثلاثة أسابيع تعمل بشكل أفضل للمرضى الذين يستجيبون جيدًا لـ hCG. يتم إعطاء 500 وحدة يوميًا عن طريق الحقن تحت الجلد ، من الاثنين إلى الجمعة لمدة ثلاثة أسابيع. يتم تعليم المريض الحقن الذاتي باستخدام محاقن أنسولين سعة 50 وحدة مع إبر قياس 30 في الجانب الأمامي من الفخذ أثناء الجلوس بدون استخدام اليدين. يتم قياس مستويات التستوستيرون ، الكلية والمجانية ، بالإضافة إلى E2 (استراديول) قبل البدء في الاستخدام وفي يوم السبت الثالث بعد 3 أسابيع من الاستخدام (يذكر المؤلف أن اختبار اللعاب قد يكون أكثر دقة لتعديل الجرعة). أظهرت الدراسات أن الحقن تحت الجلد فعالة مثل الحقن العضلي.
في قياس تأثير قوات حرس السواحل الهايتية على مستويات هرمون التستوستيرون الإجمالية لدى مرضاه ، قسمهم Shippen بين أولئك الذين سيخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون وأولئك الذين يحتاجون ببساطة إلى "تنشيط" خصيتيهم باستخدام قوات حرس السواحل الهايتية للحصول على مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية.
هذه هي الطريقة التي يحدد بها وظائف خلايا Leydig (الخصيتان):
1. إذا تسبب تناول HCG في زيادة أقل من 20 ٪ في إجمالي مستويات هرمون التستوستيرون ، فإننا نلاحظ الحد الأدنى من الحفاظ على وظيفة خلية Leydig (يشير قصور الغدد التناسلية الأولي أو قصور الغدد التناسلية المتضخم إلى مجموعة من العوامل المركزية والطرفية).
2. تشير الزيادة بنسبة 20-50٪ في إجمالي هرمون التستوستيرون إلى وجود احتياطي كافٍ ، ولكن استجابة مكبوتة قليلاً ، مرتبطة بشكل أساسي بالتثبيط المركزي ، ولكن في بعض الأحيان ، ربما ، مع تفاعل الخصيتين.
3. زيادة بنسبة تزيد عن 50٪ في التستوستيرون الكلي تدل في المقام الأول على كبت وظيفة الخصية بوساطة مركزية.
بعد ذلك ، بناءً على استجابة المرضى لـ hCG ، يقترح خيارات العلاج التالية:
1. إذا كانت هناك استجابة غير كافية (20٪) ، فسيتم إجراء العلاج ببدائل التستوستيرون.
2. عادة ما تتطلب المنطقة بين 20 و 50٪ زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية لبعض الوقت ، بالإضافة إلى الزيادة الطبيعية أو خيارات الاستبدال "الجزئي".
يعتقد الدكتور شيبن أن العلاج ببدائل التستوستيرون هو دائمًا الخيار الأخير في الحالات الحدودية ، حيث يمكن غالبًا ملاحظة التحسن بمرور الوقت ويمكن أن يحدث تجديد خلايا Leydig. يجادل بأن العديد من هذه العوامل تعتمد على العمر. حتى 60 عامًا ، يتم ملاحظة الزيادة دائمًا. في الفئة العمرية من 60 إلى 75 عامًا ، لا يحدث هذا دائمًا ، لكن النتيجة عادة ما تكون متوقعة تمامًا بعد تلقي نتائج اختبارات التحفيز. بالإضافة إلى ذلك ، مع العلاج المناسب للعمليات الأساسية (الاكتئاب ، والسمنة ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك) ، يمكن عكس الأمراض المرتبطة بانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون تمامًا. يدعي أن هذا تأثير إيجابيلن يحدث إذا كان العلاج الأساسي في شكل علاج ببدائل التستوستيرون.
3. إذا كان هناك استجابة كافية ، معبرًا عنها في زيادة هرمون التستوستيرون بأكثر من 50 ٪ ، فهناك إمداد جيد جدًا من خلايا Leydig في الجسم. من المرجح أن ينجح علاج قوات حرس السواحل الهايتية في استعادة القدرة الإنتاجية الكاملة لهرمون التستوستيرون دون العلاج البديل. الخيار الأفضلللاستخدام على المدى الطويل والاستعادة الطبيعية للتقلبات البيولوجية من أجل الاستجابة المثلى.
4. يمكن إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية المشيمية بشكل مستقل ويمكن تعديل الجرعات وفقًا لاستجابة الجسم. في المستخدمين الأصغر سنًا الذين لديهم معدل استجابة مرتفع (T> 1100 نانوغرام / ديسيلتر) ، يمكن تناول قوات حرس السواحل الهايتية كل يوم ثالث أو رابع. كما أنه يقلل من تحولها إلى الإستروجين. يمكن إعطاء المستجيبين ذوي المستوى المنخفض (600-800 نانوغرام / ديسيلتر) ، أو أولئك الذين لديهم إنتاج استراديول أعلى مرتبط بجرعات كاملة من قوات حرس السواحل الهايتية ، دورة الجرعات التالية: 300-500 وحدة من الاثنين إلى الأربعاء والجمعة. في بعض الأحيان ، قد يحتاج المستخدمون غير المستجيبين إلى جرعات أعلى لتحقيق إنتاج أفضل لهرمون التستوستيرون.
يقوم دكتور شيبن باختبار مستويات هرمون التستوستيرون الحر في اللعاب في يوم الحقن قبل الحقن لتحديد الفعالية وضبط الجرعة وفقًا لذلك. ويذكر أنه في وقت لاحق ، عندما يتم تجديد خلايا Leydig ، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو تكرار الإعطاء.
5. لتقييم فعالية العلاج ، يوصي بمراقبة مستويات هرمون التستوستيرون والإستراديول من 2 إلى 3 أسابيع بعد تغيير قوات حرس السواحل الهايتية ، وكذلك بشكل دوري أثناء الاستخدام المستمر. وهو يدعي أن اختبار اللعاب يعكس بشكل كامل المستويات الحقيقية للإستروجين والتستوستيرون الحر في الجسم. لا تدفع معظم شركات التأمين مقابل اختبار اللعاب. اختبار الدم هو الطريقة القياسية للتحقق من مستويات هرمون التستوستيرون والإستراديول.
6. بصرف النظر عن تقارير الأجسام المضادة التي تتطور ضد قوات حرس السواحل الهايتية (يذكر المؤلف أنه لم يواجه مثل هذه المشكلة من قبل) ، يُزعم أنه لا توجد آثار جانبية مع الاستخدام المستمر لـ hCG.
نُشر كتاب الدكتور شيبين في أواخر التسعينيات. لا أعرف أي طبيب سيستخدم طريقة الجرعات هذه. لا أعرف ما إذا كانت فعالة أم لا. فكرة أن وظيفة الخصية يمكن تحسينها من خلال دورات hCG لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بسبب بطء وظيفة خلية Leydig هي مفهوم مثير للاهتمام يحتاج إلى استكشاف. نظرًا لأن هذا البروتوكول يتطلب مراقبة دقيقة للغاية ، يتجنب العديد من الأطباء مثل هذا الاستخدام. يمكن أن تجعل طبيعة هذا الاستخدام غير الملصق لـ hCG أيضًا مكلفة للمرضى الذين سيتعين عليهم الدفع من جيوبهم لاستخدامها ومراقبتها.
طرق أخرى لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية في كمال الأجسام
طبيب معروف جدًا في مجال العلاج ببدائل التستوستيرون ، دكتور جونتوصي كرايسلر بـ 250 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لكل مرضى استبدال التستوستيرون في اليوم واليوم السابق لحقن التستوستيرون سيبيونات الأسبوعية. بعد تحليل العديد اختبارات المعملوتقارير المريض الشخصية ، بالإضافة إلى التعرف على قوات حرس السواحل الهايتية ، دفع النظام إلى الأمام يومًا واحدًا. وبعبارة أخرى ، يستخدم مرضاه التستوستيرون عن طريق الحقن cypionate ، كان يأخذ الآن hCG بجرعات 250 IU قبل يومين وأيضًا في اليوم الذي يسبق الحقن العضلي الأسبوعي مباشرة. تم إعطاء جميع المرضى قوات حرس السواحل الهايتية تحت الجلد ، ويمكن تعديل الجرعة حسب الحاجة (أفاد بأن الجرعات التي تزيد عن 350 وحدة دولية مرتين في الأسبوع نادراً ما كانت مطلوبة).
بالنسبة للرجال الذين يستخدمون المواد الهلامية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون ، فإن نفس الجرعة كل يوم ثالث تساعد في الحفاظ على حجم الخصية (يجب تعديل جرعة الجل بعد شهر من استخدام قوات حرس السواحل الهايتية للتعويض مستوى متقدمالتستوستيرون الناجم عن أخذ قوات حرس السواحل الهايتية).
يعتقد بعض الأطباء أن إيقاف العلاج ببدائل التستوستيرون لعدة أسابيع ، والتي يتم خلالها استخدام جرعات من 1000-2000 وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية أسبوعياً ، يوفر تحفيزًا جيدًا لوظيفة الخصية دون الاستخدام المستمر لـ hCG. ومع ذلك ، لا توجد بيانات لدعم مثل هذه الادعاءات. يعتقد البعض الآخر أن الاستخدام الدوري لـ hCG مع الحفاظ على العلاج ببدائل التستوستيرون قد يمنع انخفاض عدد خلايا Leydig في الخصيتين. مرة أخرى ، لا توجد بيانات أو تقارير منشورة لدعم هذا الرأي.
وفقًا للدكتور كرايسلر ، فإن استخدام قوات حرس السواحل الهايتية وحده لا يمنح نفس الفوائد الذاتية من حيث الوظيفة الجنسية مثل هرمون التستوستيرون ، حتى في وجود مستويات مصل مماثلة من الأندروجينات. ومع ذلك ، عند استكماله بعوامل "تقليدية" عبر الجلد أو بالحقن ، فإن هرمون التستوستيرون ، عندما يقترن بجرعات مناسبة من قوات حرس السواحل الهايتية ، يثبّت مستويات الدم ، ويمنع ضمور الخصية ، ويساعد في موازنة إفراز الهرمونات الأخرى ، ويساهم في زيادة كبيرة في الرفاه و الرغبة الجنسية. ولكن الزائدة ، يمكن أن تسبب قوات حرس السواحل الهايتية حب الشباب ، واحتباس الماء ، مزاج سيئوالتثدي (تضخم الغدد الثديية عند الرجال).
يشتكي العديد من الرجال من أن أطبائهم ليسوا على دراية بـ hCG واستخداماته. يقضي بعض الأشخاص وقتًا طويلاً في محاولة العثور على أطباء يمكنهم كتابة مثل هذه الوصفة الطبية. هناك واحد طريقة جيدةإن معرفة الطبيب في منطقتك الذي يمكنه وصف هذه الأدوية هو الاتصال بالصيدلية المحلية التي تستلزم وصفة طبية والاستفسار عن الأطباء الذين يتصلون بهم بشأن وصفات مرضاهم.
إذا قررت (بالتشاور مع طبيبك) أنك تريد استخدام قوات حرس السواحل الهايتية مع العلاج ببدائل التستوستيرون بجرعة 500 وحدة دولية في الأسبوع ، على التوالي ، فستحتاج إلى 2000 وحدة دولية من المادة شهريًا. قد تتدهور جودة hCG بمرور الوقت بعد الاختلاط بالماء الجراثيم ، حتى عند تخزينه في الثلاجة. وبالتالي ، يجب أن تدوم القارورة التي تحتوي على 3000 أو 3500 وحدة دولية لمدة 6 أسابيع.
يتطلب استخدام hCG الكثير من الانضباط ، حيث يجب أن تتذكر استخدامه مرة واحدة في الأسبوع بالإضافة إلى حقن التستوستيرون الأسبوعية أو نصف الشهرية. ومع ذلك ، يمكن أن يشعر العديد من الرجال بالراحة مع الخصيتين الأصغر طالما أن هرمون التستوستيرون يحسن الدافع الجنسي. وبعض المحظوظين لا يعانون من أي ضمور في الخصية على الإطلاق عند استخدام التستوستيرون (المستخدمون الذين لديهم خصيتين كبيرتين يعانون من انزعاج أقل من تقلص الخصيتين مقارنة بالرجال ذوي الخصيتين الأصغر). لذا ، في النهاية ، هذه مسألة شخصية للجميع.
يستخدم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أيضًا مع عقار كلوميفين (Clomiphene) ولإعادة إنتاج هرمون التستوستيرون إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول التستوستيرون أو المنشطات الابتنائية بعد الاستخدام طويل الأمد. تعمل هذه الطريقة فقط مع أولئك الذين بدأوا في تناول هرمون التستوستيرون أو المنشطةعند مستويات التستوستيرون الأساسية الطبيعية (لاعبو كمال الأجسام والرياضيون) ، ولا يعمل مع أولئك الذين يعانون من نقص في هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية).
لا يوجد إجماع على الجرعة الصحيحة وتكرار استخدام قوات حرس السواحل الهايتية.
لا تستعيد قوات حرس السواحل الهايتية حجم الخصيتين فحسب ، بل تزيد أيضًا من الدافع الجنسي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه عند التوقف عن تناول الدواء ، سيبدأ ضمور الخصية مرة أخرى. يوصى باستخدام قوات حرس السواحل الهايتية بكميات صغيرة (250 وحدة دولية تحت الجلد مرتين في الأسبوع). يمكن أن تزيد قوات حرس السواحل الهايتية من مستويات هرمون الاستراديول في الدم ، لذلك من المهم للغاية تحليل كلا المؤشرين بعد بدء الدواء. عند استخدام قوات حرس السواحل الهايتية مع هرمون التستوستيرون ، قد يكون من الضروري تقليل جرعات التستوستيرون ، حيث يمكن أن تؤثر قوات حرس السواحل الهايتية على مستوى هرمون التستوستيرون في الدم.
"حمية hcg"
استخدام قوات حرس السواحل الهايتية للتحكم في الوزن
أدى كل الجدل ، بالإضافة إلى عدم وجود hCG عن طريق الحقن لفقدان الوزن في السوق ، إلى انتشار كبير لـ "hCG المثلية" للتحكم في الوزن على الإنترنت. غالبًا ما يكون من غير الواضح ما هي المكونات التي تصنع منها هذه المنتجات ، ولكن إذا كانت مصنوعة من hCG الحقيقي عن طريق التخفيف المثلي ، فإنها إما لا تحتوي على هرمون hCG على الإطلاق ، أو تحتوي فقط على كميات ضئيلة منه.
أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن المنتجات غير المرخصة التي تحتوي على هرمون hCG غير قانونية وغير فعالة في إنقاص الوزن. هذه المستحضرات ليست المثلية وقد تم الاعتراف بها على أنها مواد غير مشروعة. تم تصنيف هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) نفسها كدواء في الولايات المتحدة ولم تتم الموافقة عليها من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للبيع كمساعدات لفقدان الوزن أو لأي غرض آخر ، وبالتالي لا توجد قوات حرس السواحل الهايتية في شكل نقي، لا توجد منتجات تحتوي على hCG متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة ، ما لم يصفها الطبيب. في ديسمبر 2011 ، بدأت FDA و FTC في اتخاذ إجراءات لسحب منتجات hCG غير المصرح بها من السوق. بعد ذلك ، يتحول بعض الموردين إلى إصدارات "غير هرمونية" من منتجات إنقاص الوزن ، حيث يتم استبدال الهرمون بمزيج من المنتجات المجانية.
تعليمات لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية
الأحكام العامة
عادة ما يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية عن طريق الحقن العضلي. يتم استخدام الحقن تحت الجلد أيضًا ، وقد وجد أن طريقة الإعطاء هذه تقترب علاجيًا من الحقن العضلي.
تصل التركيزات القصوى لموجهة الغدد التناسلية المشيمية إلى حوالي 6 ساعات بعد الحقن العضلي ، و16-20 ساعة بعد الحقن تحت الجلد.
للرجال
لعلاج قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية ، توصي البروتوكولات الحالية التي توصي بها إدارة الغذاء والدواء إما ببرنامج قصير مدته 6 أسابيع أو برنامج طويل الأجل لمدة تصل إلى عام واحد ، اعتمادًا على احتياجات المريض الفردية. توصي إرشادات الاستخدام قصير المدى بـ 500 إلى 1000 وحدة 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع ، متبوعة بنفس الجرعة مرتين في الأسبوع لمدة 3 أسابيع. في استخدام طويل الأمديوصى بجرعات 4000 وحدة 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 إلى 9 أشهر ، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى 2000 وحدة 3 مرات في الأسبوع واستخدامها لمدة 3 أشهر أخرى.
يستخدم لاعبو كمال الأجسام والرياضيون قوات حرس السواحل الهايتية إما في دورة للحفاظ على سلامة الخصية عند استخدام المنشطات ، أو بعد دورة لاستعادة التوازن الهرموني بسرعة أكبر. كلا النوعين من الاستخدام التطبيق الصحيحتعتبر فعالة.
بعد انتهاء الدورة
غالبًا ما يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع أدوية أخرى كجزء من برنامج العلاج المتعمق لما بعد الدورة والذي يهدف إلى استعادة إنتاج هرمون التستوستيرون الداخلي بأسرع ما يمكن في نهاية دورة الستيرويد. تعد استعادة إنتاج هرمون التستوستيرون الداخلي أمرًا مهمًا في نهاية كل دورة ويمكن أن تكون مستويات الأندروجين غير الطبيعية (المرتبطة بالقمع الناجم عن الستيرويد) صعبة للغاية على الجسم. المشكلة الرئيسية هي تأثير الكورتيزول ، والذي يتم موازنته إلى حد كبير بتأثير الأندروجينات. يرسل الكورتيزول رسائل معاكسة لهرمون التستوستيرون في العضلات ، أو يعزز انهيار البروتين في الخلية. إذا لم يتم التحكم فيها مستوى منخفضهرمون التستوستيرون ، يمكن أن يقلل الكورتيزول بسرعة جزء كبير من مكاسب العضلات.
تستدعي بروتوكولات HCG بعد الدورة عادةً 1500-4000 وحدة دولية كل 4 أو 5 أيام لمدة لا تزيد عن أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. مع الاستخدام طويل الأمد أو عند استخدام جرعات عالية جدًا ، دواءقد يسهم في تقليل حساسية خلايا Leydig للهرمون اللوتيني ، مما يمنع المزيد من العودة إلى التوازن الداخلي.
خلال الدورة
قد يستخدم لاعبو كمال الأجسام والرياضيون أيضًا موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية خلال دورة الستيرويد لتجنب ضمور الخصية والنقص الناتج في القدرة على الاستجابة لتحفيز LH. في الواقع ، يتم استخدام هذه الممارسة لتجنب مشكلة ضمور الخصية ، لمنع حدوث مثل هذه المشكلة بعد نهاية الدورة. من المهم أن تتذكر أنه يجب تعديل الجرعة بعناية مع هذا الاستخدام ، حيث يمكن أن تؤدي المستويات العالية من هرمون hCG إلى زيادة أروماتاز الخصية (زيادة مستويات هرمون الاستروجين) بالإضافة إلى إزالة حساسية الخصيتين من الهرمون اللوتيني. لذلك ، إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يثير الدواء قصور الغدد التناسلية الأولي ،
إطالة فترة الشفاء بشكل كبير.
لذا توصي البروتوكولات الحالية لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية بإدارة 250 وحدة دولية تحت الجلد مرتين في الأسبوع (كل يوم ثالث أو رابع) طوال مدة دورة الستيرويد. قد يحتاج بعض المستخدمين إلى جرعات أعلى ، ولكن يجب ألا يتجاوزوا بأي حال من الأحوال 500 وحدة دولية لكل حقنة.
تم تطوير هذه البروتوكولات لاستخدام قوات حرس السواحل الهايتية خلال الدورة من قبل البروفيسور جون كرايسلر ، وهو شخصية معروفة في مجال مكافحة الشيخوخة والعلاج الهرموني ، للمرضى الذين يخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون (TRT). على الرغم من أن TRT يُعطى غالبًا على أساس طويل الأمد ، إلا أن ضمور الخصية مشكلة شائعة لدى معظم المرضى ، بغض النظر عن الحفاظ على مستويات الأندروجين الطبيعية. تم تصميم برنامج hCG الذي اقترحه الدكتور Chrysler لحل هذه المشكلة مع الاستخدام طويل المدى. لأولئك المهتمين تحديدًا بتوقيت استخدام HCG فيما يتعلق ببرنامج استبدال هرمون التستوستيرون ، يوصي الدكتور Chrysler بما يلي في مقالته "تحديث لبروتوكول Chrysler's HCG": قبل يومين وأيضًا في اليوم الذي يسبق الحقن العضلي مباشرة . استخدم جميع المرضى hCG تحت الجلد ، وتم تعديل الجرعة إذا لزم الأمر (ومع ذلك ، لم أر بعد استخدام أكثر من 350 وحدة دولية لكل جرعة) ... المرضى الذين يفضلون استخدام هرمون التستوستيرون عبر الجلد ، أو حتى أقراص التستوستيرون (على الرغم من أنني ضد هذا الاستخدام) ، أخذ قوات حرس السواحل الهايتية كل يوم ثالث ".
للنساء
عند استخدامها للحث على الإباضة والحمل في حالة عقم عدم الإباضة عند النساء ، يتم أخذ جرعات من 5000 إلى 10000 وحدة في اليوم التالي للجرعة الأخيرة من menotropins. يتم تعديل التوقيت بحيث يتم تلقي الهرمون بالضبط في الوقت المناسب في دورة الإباضة.
لا تستخدم النساء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للأغراض الرياضية.
التوفر
يتم تعبئة HCG دائمًا في قنينتين مختلفتين / أمبولات (أحدهما يحتوي على مسحوق والآخر بمخفف معقم). قبل الحقن ، يجب خلطها ، وللاستخدام لاحقًا ، يجب تخزين بقايا الدواء في الثلاجة. تأكد من تطابق المنتج مع هذا
وصف. يتم تصنيع موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية على نطاق واسع ومتاحة بسهولة في السوق السوداء. حتى الآن ، مشكلة المنتجات المقلدة صغيرة ، على الرغم من حدوث العديد من هذه الحالات (كلها في قوارير متعددة الجرعات).
تأتي قوات حرس السواحل الهايتية على شكل مسحوق في قوارير سعة 3500 وحدة دولية أو 5000 وحدة دولية أو 10000 وحدة دولية (قد تختلف الأرقام اعتمادًا على الصيدلية). يمكنك الاتصال بالصيدلية التي تستلزم وصفة طبية وطلب قنينة IU التي تحتاجها. عادة ما تأتي مع قنينة 1 مل (أو سم مكعب) من الماء الجراثيم لتخفيف المسحوق في محلول سائل. يتم خلط الماء الجراثيم (الماء مع مادة حافظة تأتي مع الوصفة الطبية) مع المسحوق لإعادة التعليق أو الذوبان قبل الحقن. يمكن لهذا الماء أن يحتفظ بالمحلول لمدة 6 أسابيع عند تخزينه في الثلاجة. لا يستخدم بعض المرضى عبوات 1 مل من المياه المتوفرة في الصيدليات التجارية وبدلاً من ذلك يطلبون من أطبائهم أن يصفوا 30 مل من زجاجات المياه المضادة للجراثيم حتى يتمكنوا من تخفيف hCG إلى تركيز عملي أكثر يكون أكثر عملية للرجال الذين يستخدمون جرعات منخفضة من hCG أسبوعي.
تدار قوات حرس السواحل الهايتية كحقن تحت الجلد أو في العضل (لا يزال هناك جدل حول الطريقة الأفضل). سيعتمد عدد IU لكل حقنة على كمية الماء المضاف للجراثيم إلى المسحوق الجاف. إذا أضفنا 1 مل إلى مسحوق 5000 وحدة دولية ، نحصل على 5000 وحدة دولية لكل مل ، لذا فإن 0.1 مل هو 500 وحدة دولية. إذا أضفنا 2 مل لكل 5000 وحدة دولية من المسحوق ، فسنحصل على 2500 وحدة دولية / مل ؛ 0.1 مل (أو سم مكعب) في حقنة الأنسولين تساوي 250 وحدة دولية. إذا كنت بحاجة إلى إدخال 500 وحدة دولية ، فأنت بحاجة إلى 0.2 متر مكعب. انظر هذا الخليط.
بالنسبة للحقن تحت الجلد من قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم استخدام محاقن بإبرة أنسولين رفيعة جدًا ، مما يسهل إدارة الدواء حتى بالنسبة للمرضى الذين يخافون من الحقن. الأبعاد النموذجية:
1 مل ، 12.7 مم ، مقاس 30 و
0.5 مل ، 8 مم ، 31 مقاسًا.
تتطلب المحاقن وصفة طبية منفصلة. تقوم بعض الصيدليات التي تستلزم وصفة طبية بتضمينها تلقائيًا في المجموعة ، ولكن تأكد من السؤال عن ذلك مسبقًا. لا تستخدم أبدًا المحقنة التي تم استخدامها لتحضيرها للحقن ، فسوف تتآكل الإبرة. تذكر أنه يجب عليك أيضًا تخزين مسحات الكحول لتنظيف منطقة الحقن وطرف القارورة. المواقع النموذجية للحقن هي منطقة البطن ، أقرب إلى السرة ، أو دهون العانة. اضغط على القليل من الأنسجة الدهنية في يديك في موقع عضلات البطن وأدخل المحقنة في هذه المنطقة ، ثم افرك هذا المكان بمسحة مغموسة في الكحول. تخلص من المحقنة في حاوية الأدوات الحادة المتوفرة في الصيدلية.
كما ذكرنا سابقًا ، تعد قوات حرس السواحل الهايتية خيارًا أرخص بكثير من الأدوية المتاحة تجاريًا. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب أحيانًا العثور على هرمون hCG المتاح تجاريًا في الصيدليات العادية.
توضح مراجعة الأدبيات مجموعة واسعة من جرعات قوات حرس السواحل الهايتية المستخدمة وهناك اختلاف كبير بين الأطباء حول هذه المسألة. لتلقي العلاج عقم الذكوريتم وصف جرعات تتراوح من 1250 وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع إلى 3000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع (لم يتم تضمين الرجال الذين يخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون في منطقة الدراسة).
التوفر:
يتوفر موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية على نطاق واسع في مختلف الأسواق الصيدلانية والبيطرية. يعتمد التركيب والجرعة على البلد والشركة المصنعة ، ولكن كقاعدة عامة ، يحتوي المستحضر على 1000 أو 1500 أو 2500 أو 5000 أو 10000 وحدة دولية (IU) لكل جرعة. يتم توفير جميع الأشكال كمسحوق مجفف بالتجميد يتطلب إعادة التكوين باستخدام مادة مخففة معقمة (ماء) قبل الاستخدام.
: العلامات
ادعم مشروعنا - انتبه لرعاتنا.
طوال الأشهر التسعة أمي المستقبليستأجر مجموعة تحليلات مختلفة. بعضهم يتنازل أكثر من مرة. اليوم سنتحدث عن أحد هذه التحليلات. سنكتشف ما هو معيار هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية hCG أثناء الحمل وما قد تشير إليه انحرافات عن القاعدة.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا التحليل في مرحلة تشخيص الحمل. هذا هو المؤشر الذي يتم من خلاله الحكم على مفهوم المرأة أكثر من غيرها التواريخ المبكرةحمل.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية hCG أثناء الحمل
عندما يتم زرع البويضة الملقحة في الرحم ، يتم إطلاق هرمون خاص ، المشيمة ، من المشيمة. يسمح لك تحليل غيابه أو وجوده وكذلك مستواه في الدم بتحديد بداية الحمل أو غيابه. يلعب مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية دورًا مهمًا ، لأنه يسمح لك بتحديد تطور الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل أو التأكد من أنها تستمر دون انحرافات عن القاعدة.
قد تشير المستويات المرتفعة من قوات حرس السواحل الهايتية إلى وجود أمراض معينة أو تكون نتيجة للإجهاض. في الحالة الأخيرة ، قد يستمر الانحراف عن القاعدة لعدة أيام.
يتكون هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من جسيمات ألفا وبيتا ، لكن جسيم بيتا هو الأكثر تميزًا. بسبب تركيبته الخاصة ، يتم تشخيص الحمل عن طريق فحص الدم لـ b-hCG.
منذ التعريف مستويات قوات حرس السواحل الهايتيةتعتبر طريقة دقيقة وموثوقة لتحديد الحمل ، ثم بعد 2-3 أيام من التأخير الدورة الشهريةيمكنك إجراء هذا الاختبار للتحقق من الحمل. في اليوم 7-10 بعد إخصاب البويضة ، قد يظهر التحليل نتيجة إيجابية. لتأكيد التشخيص ، يوصى بتكرار التحليل وإجراء الأشعة فوق المهبلية إجراء الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية).
تعتمد الاختبارات السريعة التي تهدف إلى الكشف عن الحمل في المنزل على مبدأ تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية hCG ، ولكن ليس عن طريق الدم ، ولكن عن طريق البول. إذا قارنا فعالية التشخيص ، فإن الاختبار المخبري لفحص الدم يعطي المزيد تصنيف عاليالدقة ، لأن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول أقل مرتين.
مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية HCG أثناء الحمل
يشير ارتفاع مستوى الجونادوتروبين إلى وجود الحمل وتطور الحمل. نموها سريع جدا. بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يرتفع مستوى hCG مرتين كل يومين. تصل إلى أعلى نقطة لها في حوالي 7-10 أسابيع. بعد ذلك ، ينخفض نموه ويبقى دون تغيير تقريبًا في النصف الثاني من الحمل.
يحكم طبيب أمراض النساء على تطور التشوهات ، أو الحمل الطبيعي ، من خلال معدل تغيير مستويات قوات حرس السواحل الهايتية. بالفعل في 14-18 أسبوعًا ، قد يشير هذا المؤشر إلى تطور علم الأمراض.
يجب ألا تأخذ هذا التحليل باستخفاف ، لأنه إجراء وقائي ، والاستنتاج الطبي حول الاشتباه في تطور الأمراض لا يعتمد فقط عليه (على الرغم من أنه يلعب دورًا مهمًا) ، ولكن أيضًا على دراسات أخرى.
خلال فترة الحمل ، يتغير هذا المؤشر باستمرار ، وفي النساء غير الحوامل ، عادة ما تكون قوات حرس السواحل الهايتية غائبة ، ولكن غالبًا ما يتم إنتاجها بواسطة مختلف الأورام الخبيثة(إنتاج خارج الرحم من قوات حرس السواحل الهايتية)
مستويات قوات حرس السواحل الهايتية ل شروط مختلفةحمل:
أسبوع الحمل الطبيعي HCG (mU / ml)
5-6 23000-150000
6-7 27000-240000
7-11 21000-300000
11-16 6150-105000
16-21 4800-80200
21-39 2700-78000
هذه متوسطات وقد تختلف تبعًا لـ عوامل مختلفةلذلك ، يمكن للطبيب المؤهل فقط تقييم النتائج التي تم الحصول عليها.
الانحرافات عن قاعدة قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل
قد تشير الانحرافات الكبيرة عن القاعدة إلى حدوث انتهاكات أثناء الحمل ووجود مضاعفات محتملة.
في حالة المبالغة في تقدير مستويات قوات حرس السواحل الهايتية ، قد يكون السبب:
حمل متعدد؛
تسمم.
داء السكري؛
استقبال الجستاجين الاصطناعي.
تطور أمراض الجنين (متلازمة داون).
المؤشرات التي تم التقليل من شأنها أيضًا لها أسبابها الخاصة:
الحمل خارج الرحم؛
خطر الإجهاض.
تأخر نمو الجنين.
الحمل المجمد أو غير النامي ؛
قصور المشيمة المزمن
إطالة حقيقية للحمل (مع تحديد غير صحيح لسن الحمل).
التحضير لتسليم تحليل قوات حرس السواحل الهايتية
يتم إجراء تحليل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل في الصباح ، على معدة فارغة ، عن طريق سحب الدم من الوريد. يُنصح بإجراء اختبار معمل في موعد لا يتجاوز 4-5 أيام بعد تأخير الدورة الشهرية. لتوضيح النتائج التي تم الحصول عليها ، بعد 2-3 أيام ، يمكنك إعادة التحليل.
بالنسبة للنساء الحوامل ، للكشف عن أمراض الجنين ، يتم وصف قوات حرس السواحل الهايتية في 14-18 أسبوعًا من الحمل. في حالة الاشتباه في وجود انحراف عن القاعدة ، يوصى بشدة بإجراء اختبارات لتحديد العلامات التالية: E3 (إستريول مجاني) ، و AFP (بروتين فيتوبروتين ألفا) وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.