頭皮の怪我。 頭の軟部組織の開放損傷

頭の傷は、脳に損傷を与える可能性が高いため、非常に危険です。 この場合、脳組織の腫れは非常に速く起こり、脳の一部が大後頭孔に押し込まれます。 その結果、呼吸と血液循環に関与する重要なセンターの活動が中断され、人はすぐに意識を失い、死ぬことさえあります。

もう一つの理由 危険度が高い頭の傷は体のこの部分への良好な血液供給であるため、血管が損傷している場合、急速な失血の可能性が高くなります。

このような怪我が発生した場合は、できるだけ早く出血を止め、医師の診察を受ける必要があります。 頭部外傷の応急処置について話しましょう。

頭部外傷および軟部組織損傷

頭の軟部組織には、皮膚、筋肉、皮下組織が含まれます。 それらが打撲傷を負ったとき、痛みが起こり、後で腫れ（「隆起」）、皮膚の発赤、そして打撲傷（打撲傷）の形成が起こります。

あざの場合は、患部に冷気を当て（冷水のボトル、氷の入った温湿布）、圧力包帯を巻いて患者を医療施設に連れて行く必要があります。 頭蓋骨への損傷を排除するために、追加の検査が必要です。

軟部組織の損傷は、激しい出血を伴います。 皮弁の剥離、いわゆる頭皮の傷もありそうです。

血液の流れが遅く、色が濃い場合は、滅菌済みの材料でしっかりと包帯を巻く必要があります（たとえば、よくアイロンをかけた包帯）。

血液が噴出すると、動脈が損傷します。 この場合、圧力包帯は役に立ちません。 損傷している場合は、額と耳の上に輪ゴムを水平に付けることができます。 わずかな失血で、犠牲者は座位または横臥の姿勢で病院に運ばれます。

失血がひどい場合、犠牲者の皮膚は青白くなり、冷たい汗で覆われ、興奮が始まり、無気力で緊急の輸送が必要になります。

毛布や衣服などを敷いた後は、注意深く平らな面に置いてください。すねの下にローラー（枕、上着）を置くことをお勧めします。 意識がない場合は、両手のひらを下顎の下に注意深く置き、大きな努力をせずに、頭を後ろに傾け、あごを前に押します。 クリア 口腔唾液やその他の内容物からきれいなハンカチを使って、嘔吐物やその他の水分が気道に入らないように頭を横に向けてみてください。

どれでも 異物傷口にあるので動かせないので、それ以上に抜いてみてください。 これらの行動は、脳損傷の量を増やし、出血を増やす可能性があります。

出血を止めるには、まず病変の周りの皮膚をタオルできれいにしてみてください。可能であれば、傷の周りの表面をブリリアントグリーンまたはの溶液ですばやく治療してください。 次に、傷口に圧力包帯を適用します。まず、清潔な布またはガーゼを何層か重ね、その上に固形物（機器からのリモコン、乾いた石鹸、くしなど）と包帯を置くことをお勧めします。このオブジェクトが損傷した血管を圧迫するようにそれをうまくします。

出血がひどく、包帯を巻くことができない場合は、傷口の近くの皮膚を指で押して、血液の流れを止めてください。 救急車が到着する前に、船舶を指で押す必要があります。

傷口から突き出た異物を修正する必要があります。 これには、包帯の長いリボン、破れたシーツ、一緒に結ばれたハンカチなどが必要です。 異物が真ん中に落ちるようにテープを貼り、両端を数回巻き付けて固定し、しっかりとした結び目を作ります。

出血を止めて異物を固定した後、氷または冷水で温湿布を傷の近くに適用し、犠牲者をしっかりと覆い、腹臥位で医療施設に緊急に輸送する必要があります。

皮膚フラップが剥がれている場合は、滅菌布で包み、できれば寒い場所（氷上ではない）に置き、犠牲者と一緒に送る必要があります。 外傷学者はおそらくそれを軟組織の修復に使用できるでしょう。

閉鎖性頭部外傷

頭蓋骨上部の骨が損傷している場合、骨折がないかどうかを判断することは非常に困難です X線検査。 したがって、打撃が頭皮に落ちた場合、これが単純な打撲傷であるとは思わないでください。 犠牲者は枕のない担架に乗せられ、頭に氷を置き、病院に運ばれなければなりません。 そのような傷害が嘔吐、意識障害、呼吸および血液循環を伴う場合は、症状に応じて、最大で支援を提供する必要があります。 人工呼吸と胸の圧迫。

最も深刻な怪我の1つは、頭蓋底の骨折です。 高所から落下すると発生し、このような骨折で脳が損傷します。 この傷害の特徴的な症状は、無色の液体（液体）または血液の放出です。 耳介または鼻孔。 また、外傷では 顔面神経顔の非対称性が現れます。 まれなパルスがあるかもしれません。 1日後、別のものが開発されます 特徴的な症状：パンダの目や眼鏡に似た、眼窩の出血。

そのような犠牲者の輸送は、担架を振らずに、可能な限り注意する必要があります。 患者は2つの方法でそれらの上に置くことができます：彼の胃の上に横たわるが、嘔吐がないように厳密な管理下にあります。 2番目の方法は、人を仰臥位で運ぶことですが、同時に、滅菌済み（煆焼）の安全ピンで舌をその端から2cmの位置で首輪に固定します。 また、犠牲者の口を開けて、舌の上に包帯を巻いて、舌の落下や窒息を防ぐために下顎に取り付けます。

嘔吐するときは、患者の頭を注意深く片側に向けます。

顎顔面損傷

けがは腫れや痛みを伴います。 唇はすぐに腫れ、不活発になります。 応急処置-負傷部位の圧力包帯と寒さ。

下顎が骨折すると、その人は話すことができなくなります。 観察された 大量の流れ半分開いた口からの唾液。 意識が保たれていても、顎骨折では舌が引っ込められ窒息する恐れがあります。

骨折 上顎あまり頻繁に観察されません。 それはひどい痛みと非常に急速な血液の蓄積を伴います 皮下組織顔の形を変える。

そのような状況での最初の行動は、舌を固定し、それが後退するのを防ぐことです。 次に、きれいな布で指を包んで、口腔をきれいにします。

時々発達する 大量出血、包帯を巻いても止まらない。 この場合、指で2つのポイントのいずれかを押す必要があります。

• 頬骨の耳珠の前;
• 前縁前の下顎 咬筋（おおよそ口角の高さ）。

効果がない場合は、医師が到着する前に、患側の頸動脈を押し下げる必要があります。

あごの破片を修正する必要があります。 これを行うには、棒または定規をきれいな布で包んで口に通し、突き出た端を頭の周りに包帯でしっかりと固定します。

犠牲者の輸送は、彼が血で窒息しないように彼の胃の上に横たわって行われます。 患者が青ざめた場合、頭が回転しているので、脳への血液供給を改善するためにストレッチャーの下端を上げる必要があります。 この場合、出血を増やさないように注意する必要があります。

下顎の脱臼

それは、強いあくび、笑い、衝撃の結果として発生する可能性があります。 高齢者は顎の習慣的な脱臼を持っています。

サイン：

• 口を開ける;
• 重度の唾液分泌;
• あごの難しい動き;
• スピーチはほとんど不可能です。

習慣的な脱臼の助けはその減少にあります。 椅子に座っている被害者の前に支援者が立っている。 親指は下顎臼歯に沿って口の中に挿入されます。 あごは前後に押し下げられます。 手順が成功すると、顎の動きと発話が回復します。

頭の傷は刺され、裂傷され、切断される可能性があり、落下、打撲傷、および打撃時に頭に損傷を与える可能性があります。 自分で被害者を助け始めることはお勧めできません。救急車を呼ぶか、患者を外傷科に送ることを躊躇しないことをお勧めします。

：処理を開始します

最初を提供する前に 医療、手をよく洗ってから、医療用アルコールまたはアルコール含有剤を塗る必要があります。これにより、感染が傷口に入るのを防ぐことができます。 頭の損傷した部分を滅菌ガーゼ綿棒できれいにします。脱脂綿は使用しないでください。脱脂綿のゆるい質感が傷口に残り、さらに合併症を引き起こす可能性があります。 頭皮が損傷している場合は、傷の周り2センチメートルの距離でできるだけ根元に近い髪を切り、3％過酸化水素で傷をきれいにします。また、クロルヘキシジンまたは過マンガン酸カリウムの弱い溶液を使用することもできます。

傷の周りをヨウ素、アルコール、ブリリアントグリーンで治療します。マンガンの飽和溶液も感染を防ぐのに役立ちます。 いかなる場合でも、補助剤が傷口に入らないようにしてください。アルコール組成物が軟部組織の火傷を引き起こす可能性があり、それがさらなる治癒のプロセスを非常に複雑にするからです。 その後、傷の影響を取り除くために形成外科が必要になる場合があります。

傷口の出血が多く、自然に止まらない場合は、傷口に滅菌ガーゼ綿棒を適用し、圧力包帯を適用します。 出血を止めて腫れを抑えるには、包帯に保冷剤を塗るか、氷水を満たした温湿布を塗るだけです。 時々、水が温まったら、氷水で再び満たすことによって加熱パッドを交換してください。 この手順外傷科への道が長い場合は、特に暑い季節に実施することをお勧めします。

頭の傷口に異物がある場合、それ自体を取り除くことはできません。適切な知識がなければ、傷口の出血が増えるだけです。 傷口から異物を取り除くための操作を行うことができるのは、資格のある外科医だけです。

頭部外傷の程度に関係なく、いずれの場合も、軽度および軽度の場合でも、救急医療援助を呼び出すか、被害者を最寄りの外傷科に連れて行ってください。 深い脳損傷では、その結果が主な死因となる可能性があるため、医療の提供がわずかに遅れただけでも、患者の生命を犠牲にする可能性があります。

切開創の治療方法

切り傷は、ナイフ、刃、ガラスの破片など、さまざまな切断物による損傷によって発生する可能性があります。 鋭利なもので切ると、長時間出血し、場合によっては大量の出血を引き起こします。 傷の縁が滑らかで深くない場合、犠牲者はすぐに回復します。 まず、石鹸、水、アルコールを含む液体で傷口をきれいにする必要があります。 傷口を扱う前に、抗菌石鹸と消毒用アルコールで手をよく洗ってください。

頭の傷は刺し傷、切り傷、引き裂きに分けられます。 それらは、落下、殴打、打撲の際の怪我の結果として発生する可能性があります。 犠牲者は応急処置を受け、外傷科に連れて行かなければなりません。

必要になるだろう

• - アルコール;
• -ヨウ素;
• -緑;
• - 過酸化水素;
• -クロルヘキシジン;
• -過マンガン酸カリウム;
• - 氷;
• - パッケージ;
• -暖かい;
• -滅菌ガーゼ;
• - 包帯。

命令

1. 応急処置を行う前に、手をよく洗い、消毒用アルコールまたはその他のアルコール含有液体で治療して、感染が傷口に入らないようにしてください。 滅菌ガーゼパッドのサポートで頭の傷をきれいにします。 脱脂綿は使用しないでください。その粒子が傷口に残り、さらに合併症を引き起こす可能性があります。 頭皮が損傷している場合は、2 cmの距離で髪を切り、損傷した部分を3％過酸化水素、クロルヘキシジン、または過マンガン酸カリウムの弱い溶液ですすいでください。

2. ヨウ素、ブリリアントグリーン、アルコール、または過マンガン酸カリウムの強力な溶液で、傷の周りの皮膚を豊かに滑らかにします。 これらの資金は、組織の火傷を引き起こす可能性があり、その後の治癒のプロセスを非常に複雑にする可能性があるため、損傷した領域に到達しないようにしてください。

3. 出血が多く、独立して止まらない場合は、傷口に滅菌ガーゼパッドを適用してから、圧力包帯を適用します。 痛み、腫れを軽減し、出血を止めるために、包帯にアイスパックまたは冷水で満たされた加熱パッドを適用することができます。 水が温まったら、加熱パッドを交換します。 これは、外傷学部門への道のりにかなりの時間がかかる場合、特に暖かい季節に当てはまります。

4. 深い傷に存在する異物は、単独で除去しようとしないでください。 出血が増える可能性があるため、これを行うことは非常に危険です。 異物を治療するための操作を実行できるのは、高度な資格を持つ外傷学者または外科医だけです。

5. 頭部外傷の程度に関係なく、すぐに救急車を呼ぶか、患者を最寄りの外傷科に連れて行ってください。 深い傷があると、髄膜の炎症の脅威があり、それが死に至る可能性があります。したがって、専門的な医療の提供がわずかに遅れただけでも、患者の生命を犠牲にする可能性があります。

皮膚や体の軟部組織の完全性への損傷は、傷と呼ばれます。 破れた 傷皮膚およびより深い層への予期しない機械的衝撃の結果として形成される可能性があります。 いつものように、裂傷は弱いまたは重い出血を伴います。

命令

1. 特定の状況に適した方法で出血を止めるように独立してみてください。 これにより、失血が減り、傷口を見て組織の損傷の程度を判断できるようになります。 傷口から残った衣類やその他のアイテムを取り除きます。

2. 衣服や武器によって感染が内部に持ち込まれた可能性があります。 消毒剤（フラシリン溶液、過酸化水素またはマンガンの弱い溶液）で傷口を洗います。 大量の水を使用することができます。 傷口を上から下に洗い流します。 圧力をかけずに、すべてを慎重に行います。

3. 深い傷の場合は抗生物質を投与し、激しい痛みの場合は鎮痛剤を投与します。 体温を監視し、その上昇は傷口に感染が存在することを示します

4. 傷口を乾かします。 これを行うには、吸収性ワイプで傷口を拭き取ります。 各液体が除去されるまで、これを数回行います。

5. 端に油をさす 傷緑またはヨウ素。 いかなる場合でも、傷口に溶液を安心して注がないでください。神経終末への損傷の程度が非常に高く、激しい痛み（たとえば、痛みのショック）を引き起こします。

6. 血液循環を妨げないように、きつすぎない滅菌包帯を適用します。 血液が包帯から浸透している場合は、前の層を削除せずに、上にさらに数枚塗布します。

7. いずれにせよ、負傷者を救急治療室または診療所の救急科に連れて行き、相談してください。 外科医が編む必要があるか、数針が適用される可能性があります。

8. 裂傷は最大10日まで治癒する可能性があります（合併症なし）。 この期間中に、処理を行います 傷、ドレッシング、治癒の程度を制御し、負傷者の全体的な健康状態を監視します。

猫の傷は非常に一般的であり、常に偶然に現れるため、動物の飼い主はそのような環境で混乱してはならず、ペットの組織損傷を積極的に治療する必要があります。

必要になるだろう

• -滅菌包帯またはガーゼ;
• -はさみ;
• - 綿棒;
• -緑;
• -ヨウ素;
• -ウォッカまたはアルコール;
• -ピンセット;
• -3％過酸化水素溶液;
• -ストレプトサイド錠;
• -ヴァセリン;

命令

1. 傷自体の治療にさりげなく進む前に、出血を止めてください。 これを行うには、滅菌包帯を取り、はさみでそれから小片を切り取り、それを動物の傷に適用します。 包帯を傷の表面に注意深く押し付け、保持し、出血が止まっていることを確認します。 動物が失血し続ける場合は、遠慮なく獣医に連絡してください。

2. 猫への失血がもはや恐ろしいものではないことを確認した後でのみ、損傷した組織の治療に進みます。 滅菌綿棒から綿棒を作り、それを過酸化水素の溶液に浸します。これは消毒効果があります。 次に、この綿棒で傷自体の周りを綿密かつきれいに処理し、血を流して 化膿性分泌物。 傷口で安心してマチを洗わないでください。

3. はさみを取り、ワセリンで軽くグリースを塗るか、水で原始的に濡らし、動物の傷の周りの毛を切り取ります。 乾燥したハサミやワセリンで潤滑されていないハサミは使用しないでください。逆に、猫の傷口を羊毛で汚染することになり、非常に不快です。 その後、ペットの損傷した組織を注意深く検査して、ペットの中にある異物、たとえばガラスや砂の粒を特定します。 それらを見つけることができた場合は、以前にウォッカまたはアルコールで処理したピンセットを使用して、そこから慎重にそれらを取り除きます。

4. 消毒効果のある液体（ブリリアントグリーン、ヨウ素、ウォッカ、アルコールなど）に綿棒を浸し、傷口の周りの皮膚を滑らかにします。 獣医学の傷を治療するために使用される特別な創傷治癒粉末がない場合は、ほとんどすべての家庭で入手可能なストレプトサイド錠剤を取り、それを微粉末に粉砕し、損傷した組織に簡単にスプレーします動物の。

5. 滅菌ガーゼまたは包帯を切り取り、傷口を覆うように損傷部位に適用します。 包帯で包帯をできるだけしっかりと固定し、傷が完全に治るまで1日2回交換します。

ノート！
猫に無数または大きな傷がある場合、自分で出血を止めることはできません。または、損傷した組織を治療した後、猫の気分が悪化し、傷が炎症を起こしました。すぐに獣医に連絡してください。

ナイフ、ガラス、刃などの切断物による損傷により、切断傷が発生します。 切り傷は大量の長期出血を引き起こします。 しかし、切開創の縁は平らであり、それらが積極的かつタイムリーに治療されれば、それは特別な脅威をもたらすことはなく、患者は急速に回復します。

必要になるだろう

• -石鹸、アルコール含有液体;
• -過マンガン酸カリウムまたは過酸化水素;
• -アルコール、ヨウ素またはブリリアントグリーン;
• -防腐剤軟膏;
• -塩化ナトリウム、フラトシリンまたは抗生物質;
• -ガーゼ綿棒、包帯、滅菌ガーゼ。

命令

1. 傷の治療を始める前に、石鹸とアルコールで手をよく洗ってください。 次に、切り傷をきれいにするために、傷ついた部分をきれいな流水ですすいでください。 これは、化膿を避けるためにも必要です。 異物（土、砂など）が傷口に入った場合は、端を広げて、指または滅菌ピンセットを使用して切り口をきれいにします。

2. 過マンガン酸カリウムのわずかにピンク色の溶液を準備します。 コップ1杯の沸騰したお湯に2〜3個の結晶を溶かします。 この溶液で傷口を完全に洗います。 過マンガン酸カリウムの代わりに、過酸化水素を使用することが許可されています。

3. 滅菌ガーゼ綿棒をアルコールに浸し、切り口の端から少なくとも1.5〜2cmの皮膚を拭きます。 皮膚はヨウ素またはブリリアントグリーンで治療することもできます。 傷口にアルコールが入らないように注意してください。 その後、傷口の端を特殊な消毒軟膏で潤滑し、その上に包帯または清潔なガーゼから消毒圧力包帯を適用します。 これは出血を止めるだけでなく、腫れを減らすためにも必要です。 さらに、破傷風ワクチンを接種する必要があります。 予防接種の免疫は、それが積極的に実施された場合にのみ10年間持続することに注意してください。つまり、1年に3つのワクチンが導入されました。

4. 化膿が創傷で発生し、炎症過程が始まる場合は、塩化ナトリウム、フラシリン、または抗生物質の溶液で創傷に包帯を適用します。

5. 切開した傷が顔や手にある場合、または1時間以内に切り傷からの出血を止めることができなかった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 傷の状態を継続的に監視します。 数時間または数週間後、傷口に腫れや赤みが現れたり、水ぶくれが現れたり、灼熱感やズキズキする痛みがあったり、体温が36.9°Cを超えたりした場合は、すぐに医療機関に相談してください。

去勢は必然的に猫にとって難しいテストになります。 飼い主がこれを行うことを決定した場合、手術が可能な限りスムーズに行われ、動物の痛みが少なくなるようにするのは彼らの直接の責任です。

猫は去勢のために適切に準備されなければなりません。 手術中 膀胱と 消化管動物は空でなければならないので、猫の去勢の12時間前には、餌を与えることは不可能であり、1時間は飲むことさえできません。

創傷治療

手術後に医師がテラマイシンまたはアルマゾールスプレーで傷を治療した場合、それらはしばらくの間皮膚に残ります。その場合、傷を治療する必要はありません。 そのような治療がなかった場合は、傷口を3％過酸化水素またはフラトシリン溶液で洗浄し、1錠をコップ1杯の水に溶かします。 傷口を鮮やかな緑色やヨウ素のアルコール溶液で治療することはお勧めしません。皮膚を乾燥させる可能性があります。猫が傷口をなめることで邪魔にならないように、首に特別な首輪を付ける必要があります。彼が体の後ろに到達することを許可しないもの。 首輪は食べるときだけ外します。 猫が体の後ろで床にこすれないようにする必要があります。このとき使用するトレーのフィラーは、傷を乱さないように柔らかくする必要があります。 それが白か本当に澄んだ色合いであるならば、それはより良いです、その場合、所有者はタイムリーに始まった出血にすぐに気付くことができます。

起こりうる合併症

飼い主は、動物の体温の上昇によって警告されるべきです。 猫の典型的な温度は38-39°Cです。 最初の3日間は必然的に気温が上がりますが、4日目も気温が下がらなければ、これが理由です。 緊急アピール獣医に。 傷が悪化し始めた場合は、さらにその動物を医師に見せることが必要です。 この場合、獣医師が抗生物質を処方します。手術後の初日は、動物が眠っている間に体温の低下（37度未満）を監視することもできます。 猫は、温湿布を適用し、足をこすることによってウォームアップする必要があります。 これでも問題が解決しない場合は、猫が動かず、前の方法で目覚めない場合は、緊急に獣医に電話するか、猫を病院に連れて行く必要があります。また、継ぎ目がある場合は、猫を病院に連れて行く必要があります。出血し始めます去勢後、猫は便秘に苦しむ可能性があります。 麻酔後の最初の2〜3日間は便の保持は避けられませんが、猫に4日以上便がない場合は、下剤を与え始める必要があります。 もちろん、事前に獣医師に相談せずにこれを行うことは不可能であり、健康状態や特定の動物の体の特徴を考慮して、適切な薬を好むことができるのは獣医師だけです。

関連動画

頭の傷は、あざ、打撃、または高所からの落下に起因する、発散（開いた傷）または血腫の形成（閉じた傷）を伴う軟組織の完全性への損傷です。 傷は、種類によっては、大量の出血で生命を脅かす可能性があります。 応急処置と包括的な治療は、合併症のリスクを減らすのに役立ちます。

損傷の性質を考えると、傷にはいくつかの種類があります。

• 1.頭の刺し傷-鋭く細い物体（爪、千枚通し、針）の頭への侵入の結果として発生します。これは非常に生命を脅かします。 オブジェクトが頭に深く入るほど、死亡のリスクが高くなります。
• 2.頭の切り刻まれた傷-鋭い重い物体の頭の領域に機械的な衝撃を与えて発生します：生産中のサーベル、斧、機械部品。
• 3.鋭利な平らな物体（ナイフ、研ぎ、メス）の貫通の結果として、頭の切り傷が形成されます。 大量の失血を伴う。
• 4.傷ついた頭の傷-鈍器（石、瓶、棒）にさらされたときに発生します。 血腫の出現を伴う。
• 5.頭の破裂-傷には明確な境界がありません。 その形成は、外皮、筋層、神経に損傷を与える鈍い物体の衝撃によって引き起こされます。
• 6.頭の銃創-銃器から弾丸の頭に侵入することを特徴とし、これは（傷を介して）離陸するか、髄膜に詰まる可能性があります。
• 7.かまれた頭の傷-動物のかみ傷で発症します。 それは、抗菌療法の任命と抗狂犬病血清の導入を伴う複雑な治療を必要とします。

頭部の損傷の深さに応じて、傷は次のように分類されます。

• 軟部組織の損傷;
• 神経線維への損傷;
• 大きなダメージ 血管;
• 骨組織への損傷;
• 脳損傷。

それぞれの傷には独自の原因と特徴があります。 事故や大惨事が発生した場合、怪我は複雑になり、一度にいくつかの種類の傷が含まれる可能性があり、それぞれに独自の特徴があります。

開いた

解剖を伴う開いた頭の傷 肌特徴的な出血を伴う。 血流の量は、傷の場所、その深さ、および原因によって異なります。 このグループの傷の危険性は、 大型船、その完全性の違反は、本格的な出血の発症を伴います。 資格のある支援の欠如は、人の命を犠牲にする可能性があります。

開放創は、意識の喪失、吐き気、四肢のしびれを伴い、これは髄膜の脳震盪と打撲傷を示しています。 出血を止めるとともに、犠牲者の蘇生が行われ、体内のすべての重要なプロセスが回復します。

閉まっている

ほとんどの場合、閉じた傷は、頭の部分に作用する鈍い重い物体、または高さからの落下の結果です。 血腫と打撲傷が形成されますが、皮膚は発散せず、出血の発生を引き起こしません。

臨床症状は、出血がないことを除いて、開放創に似ています。 私たちは頭について話しているので、血腫を取り除くことに加えて、髄膜と脳自体に損傷がないことを確認する必要があります。これはやや遅れて発症する可能性があります。

あらゆる種類の創傷の特徴的な徴候と臨床症状

傷の区別は難しくありません。 このため、注意を払う必要があります 臨床症状そして患者の状態。

99％の症例での頭の銃創は致命的です。 それらは、大きな血管に損傷を与える脳の深層への弾丸または断片の深い浸透を特徴としています。 骨組織と神経終末。 接線方向の銃創が存在する場合にのみ、人は意識することができます。 ほとんどすべての場合、盲目で貫通性の傷は即死を引き起こします。

咬傷には、次のような特徴があります。

• 結合組織の滑らかな端がない裂傷;
• 出血;
• 炎症過程への加入。

動物や人間の歯には 大量噛まれると、犠牲者の血流に入る微生物。 治療には、抗生物質療法と狂犬病および破傷風に対するワクチン接種が含まれます。

裂傷の場合、以下の症状が特徴的です。

• 傷の不規則な形状、互いに接触しない多くのエッジ。
• 激しい出血と激しい痛み;
• 頭にある臓器の感度の違反。

多数の深い裂傷は、感度の完全な喪失、意識の喪失、および昏睡を特徴とする疼痛ショックの発症を引き起こす可能性があります。

傷ついた閉じた傷は、内側がくしゃくしゃになっている円の形で比較的均一な輪郭を持っています。 多くの場合、傷の外観は、その外観を引き起こしたオブジェクトの痕跡に似ています。 小さな毛細血管が出血し、飽和した紫と赤紫の血腫が発生します。 出血は完全にまたは部分的にありません。 皮膚の外層の完全性の侵害によって引き起こされる、主に表在性の毛細血管出血が発生します。 けがの部位に腫れや腫れが現れます。 すぐにしこりが形成され、徐々に消えます。

切り刻まれた傷は、頭への大きな損傷の深さと領域によって特徴付けられます。 強い打撃から、犠牲者はしばしば意識を失います。 軟組織と骨の再生が認められ、その後、致命的な結果が生じる可能性があります。 オブジェクトが以前は意図された目的で使用されていたため、傷は感染の可能性が高く、侵入につながります 病原性微生物叢頭蓋の深い層に。

切り傷を伴う 大量の出血、およびさまざまな深さのルーメンの存在。 驚いています 軟組織と 神経線維。 脳は損傷していません。 登場 鋭い痛み, 発達痛みのショック。 病原性微生物叢が一般的な血流に入ると、それは結合します 臨床像発熱、悪寒、発熱による中毒。

刺し傷の場合、特徴的な機能は次のとおりです。

• 入口の比較的滑らかなエッジ。
• 穿刺周辺の皮膚のわずかな腫れと充血;
• 大量の出血はありません。

刺しオブジェクトが傷の中にあるとき、そのエッジは内側に向けられます。 傷は伴う 激痛、めまい、吐き気。

応急処置アルゴリズム

傷の種類に関係なく、応急処置は次のスキームに従って行われます。

• 1.出血を止めます-傷口にきれいな包帯、布、またはガーゼを塗り、傷口にしっかりと押し付けます。 血管が狭くなり、出血が減少する助けを借りて、冷たくしてください。
• 2.傷の周りの領域を消毒しますが、傷自体は消毒しません。皮膚の表面は、鮮やかな緑色、ヨウ素、または任意の消毒剤で処理されます。
• 3.犠牲者の一般的な状態を制御します-呼吸と心拍の制御、そして彼らがいない場合は、間接的な心臓マッサージと人工呼吸が行われます。
• 4.頭を固定位置に固定して、患者を病院に運びます。

• 傷口を押して、独立して骨片をセットします。
• 深い傷を水で洗います。
• 独立して抽出 異物頭から;
• 犠牲者に薬を与えます。

頭皮の傷口には、ほとんどの場合、脳震盪と嘔吐が伴います。 したがって、患者は横向きになり、頭の下にローラーが置かれます。

裂傷の場合は、縫合が必要となるため、できるだけ早く病院に連れて行く必要があります。

損傷の性質に応じた治療方法

血腫と閉鎖創は、ヘパリンベースの吸収性クリームで治療されます。 傷は追加の治療を必要としません。 対症療法には特に注意を払い、それを考慮して選択します 個人の特徴生命体。

開放創、特に裂傷は、縫合が必要です。 その後、傷跡は鮮やかな緑色またはヨウ素溶液で治療されます。 傷の部位にコロイド状の瘢痕が形成される可能性があり、その症状を軽減するために、Contractubex軟膏が使用されます。

の一環として 複雑な治療次のような薬の処方されたグループ：

• 1.鎮痛薬：鎮痛剤、コパシル、セダルギン。
• 2.非ステロイド性抗炎症薬：ヌロフェン、イブプロフェン、イブクリン。
• 3.止血薬：Vikasol。
• 4.抗生物質：セフトリアキソン、セファゾリン、セフィ​​ックス、アモキシシリン。
• 5. 向知性薬脳循環を改善します。

頭皮の傷があるかもしれません 異なる種類と形状、および損傷の程度。 ガンショットは、その後の生存率が最小であるため、最も危険であると考えられています。 頭の傷の治療は、病原性微生物叢が一般的な血流に入るのを防ぐのに役立ちます。 適切な支援は命を救うことができます。

RCHD（カザフスタン共和国保健省の共和党保健開発センター）
バージョン：カザフスタン共和国保健省の臨床プロトコル-2015

頭の複数の開いた傷（S01.7）、頭皮の開いた傷（S01.0）、頭の開いた傷、詳細不明（S01.9）、頭の他の領域の開いた傷（S01.8）

脳神経外科

一般情報

簡単な説明

おすすめされた
専門家評議会
RSE onREM「共和党センター
健康開発」
保健省
と社会開発
カザフスタン共和国
2015年9月15日付け
プロトコル＃9

頭の開いた傷-これは頭皮の損傷であり、腱膜に損傷を与えることなく、神経学的症状がないことなく、傷の形で皮膚の完全性に損傷を与えます。

プロトコル名：頭の開いた傷。

プロトコルコード：

コードの上ICD - 10 :
S01頭の開いた傷;
S01.0頭皮の開放創;
S01.7頭の複数の開いた傷;
S01.8頭の他の部分の開放創。
S01.9頭の開放創、部位は特定されていない。

プロトコルで使用される略語：

プロトコルの開発/改訂の日付： 2015年

プロトコルユーザー：脳神経外科医、外傷医、顎顔面外科医、外科医、眼科医、耳鼻咽喉科医、一般開業医、療法士。

与えられた推奨事項の証拠の程度の評価。
エビデンスレベルスケール：

分類

臨床分類：
機械的傷;
損傷の性質により：
切る;
・刺された;
傷ついた;
破砕されました;
破れた;
みじん切り;
かまれた;
銃器。
創傷チャネルの性質により：
盲人;
終えた;
接線。
難易度：
単純;
繁雑。
体の部分の場合：
・非浸透性;
ダメージを貫通 内臓;
内臓に損傷を与えることなく浸透します。

診断

基本的および追加の診断手段のリスト。
外来患者レベルで実施される主な（必須の）診断検査：

外来患者レベルで実施される追加の診断検査：
· 一般的な分析血液。

計画された入院を参照するときに実行しなければならない検査の最小リスト：いいえ。

病院レベルで実施される基本的な（必須の）診断検査:
2つの投影での頭蓋骨のX線写真（UD-B）。

病院レベルで実施される追加の診断検査（緊急入院の場合、外来では行われなかった診断検査が行われます）外傷センターに連絡するとき :
・一般的な血液分析。

救急医療の段階でとられる診断措置：
苦情と既往歴の収集（UD-V） :
怪我の事実の兆候;
頭の軟部組織の閉じた表面損傷の存在。


一般検査 と 身体検査
· 創傷の局在、サイズおよび縁の評価;

診断を行うための診断基準：
苦情と既往歴（UD-V）：
受けた事実と傷害のメカニズムの兆候;
頭の軟部組織の傷の存在;
TBIの臨床データの欠如。

身体検査 （UD-V）：
・ 学年 局在化、および神経と血管との関係。
· 傷のサイズとエッジ;
· 損傷の領域の痛み;
· 創傷チャネルの深さおよび創傷チャネルの方向の評価を伴う創傷の修正;
· 異物の存在を判断する[ 8 ] .

実験室研究：
· 全血球計算-軽度の貧血、わずかな白血球増加症の変化や兆候はありません。

インストルメンタルリサーチ（UD-V） :
2つの投影での頭蓋骨のX線写真-頭蓋骨の骨に損傷はありません。

狭い専門家の相談のための適応症： 番号;

鑑別診断

鑑別診断 （UD-V）：

医療観光

韓国、イスラエル、ドイツ、アメリカで治療を受ける

医療観光

医療観光に関するアドバイスを得る

処理

治療目標：

創傷治癒 , 二次感染による予防、炎症反応の全身症状の軽減。

治療戦術：
手術：
主要な デブリードマンかつての過激。
保守的な扱い：
創傷感染の予防;
・医学的理由による破傷風の予防。

非薬物治療：
モードIII - 自由;
ダイエット-テーブル番号15。

医療:
外来で提供される治療：
痛みを和らげるには：

ケトプロフェン、100 mg経口、痛みの場合、1日2〜3回まで、投与コースは3日です。

局所麻酔薬のグループ：
プロカイン0.5％、一度、浸潤性、最大200mgの用量で;
また
リドカイン塩酸塩2％、一度、浸潤性、最大200mgの用量で;
傷の感染を防ぐために 地元の消毒剤が使用されています：
O消毒剤による創傷の治療：
過酸化水素3％の溶液、外部、1回;

炎症反応が起こった場合の抗菌薬（UD-A）：


また
フルオロキノロングループ：

入院患者レベルで提供される医療外傷センターを訪れるとき:
痛みを和らげるには：
非ステロイド性抗炎症薬のグループ：
ケトプロフェン、100 mg IM、痛み用;
局所麻酔の手段：
局所麻酔薬のグループ：
プロカイン0.5％、単回投与、浸潤性、最大200mgの投与量
また
リドカイン塩酸塩2％、1回、浸潤性、最大200 mg;

消毒剤による創傷の治療：

また
ポビドンヨード溶液1％、外部、1回。
破傷風の免疫予防：
ADSの適応症に応じたワクチン接種-m0.5 ml、筋肉内、1回。

緊急救急医療の段階で提供される薬物治療：
痛みを和らげるには：
非ステロイド性抗炎症薬のグループ：
ケトプロフェン、痛みのための100 mg IM;
傷の感染を防ぐために：
消毒剤による創傷の治療：
3％過酸化水素溶液、外部、1回;
また
ポビドンヨード溶液1％、外部、1回。

他の種類の治療：
静止レベルで提供される他のタイプ：実行されません。

救急医療の段階で提供される他の種類の治療：
出血を止めるための無菌包帯の押し付け。

外科的介入:
外来で提供される外科的介入：PHOの傷（UD -B）。

外傷センターの緊急治療室のレベルで静止状態で提供される外科的介入：
傷のPST（LE-B）。

炎症反応が起こったときの抗菌薬：
半合成ペニシリンのグループ：
クラブラン酸を含むアモキシシリン、625 mgを1日2回経口投与、投与期間は5日です。
また
フルオロキノロングループ：
・シプロフロキサシン、500 mgを1日2回経口投与、入院期間は5日です。
破傷風の免疫予防：
ADSの適応症に応じたワクチン接種-m0.5 ml、筋肉内、1回。

さらなる管理：観察と行動 医療措置外来で。

治療効果の指標：
安定 一般的なコンディション;
創傷治癒。

治療に使用される薬（有効成分）

入院

の適応症入院、入院の種類を示します:

計画された入院の適応症：いいえ。
緊急入院の適応症：いいえ。

外傷センターに連絡するための適応症：頭の軟組織への目に見える損傷の存在。

防止

予防措置。
創傷感染を防ぐために、局所消毒剤が使用されます：
消毒剤による創傷の治療：
過酸化水素3％の溶液;
また
ポビドンヨード溶液1％。

情報

ソースと文献

1. RCHD MHSD RKの専門家評議会の会議の議事録、2015年
   1. 参考文献：1。NepomnyashchyV.P.、Likhterman L.B.、Yariev V.V.、Akshulakov S.K. TBIの疫学。 TBIの臨床ガイド。 A.I.が編集 Konovalova他：Vitidor、1998、1：129-47。 2. Shtulman D.R.、Levin O.S. 外傷性脳損傷/本の中：2002; 3. Shtulman D.R.、Levin O.S. 「神経学。 開業医ハンドブック。 -M。：MEDpress-inform、2002年。-S.526-546。 4. Odinak M.M. 外傷性脳損傷の神経学的合併症：論文の要約。 dis。 医学博士 科学。 -サンクトペテルブルク、1995年。-44ページ。 5.マカロフA.Yu。 外傷性脳損傷の結果とその分類//神経学ジャーナル。 -2001。-第2。 -S.38-41。 6. A.N. コノバロフ、L.B。 Likhterman、A.A。 外傷性脳損傷へのポタポフ臨床ガイド。 2001年 7.グリンバーグM.S. 「脳神経外科」、2010年 8.「アメリカの脳神経外科医の外傷性脳損傷協会の管理のためのガイドライン」、2010年。 9. Akshulakov S.K.、Kasumova S.Yu.、Sadykov A.M.-「慢性硬膜下血腫」、2008年。 10. Chua K.S.、Ng Y.G.、Bok C.W.A. 外傷性脳損傷リハビリテーションの簡単なレビュー// AnnAcad。 Med。 シンガポール/-2009.–Vol。 36（補足1）/-P.31-42。 11. 2004年10月20日付けのカザフスタン共和国保健省の命令第744号は、衛生および疫学の規則と規範の承認に関するものです。 12. Davis PC、Wippold FJ II、Cornelius RS、Aiken AH、Angtuaco EJ、Berger KL、Broderick DF、Brown DC、Douglas AC、McConnell CT Jr、Mechtler LL、Prall JA、Raksin PB、Roth CJ、Seidenwurm DJ、Smirniotopoulos JG、Waxman AD、Coley BD、神経画像に関する専門家パネル。 ACRAppropriatenessCriteria®頭部外傷。 。 レストン（VA）：米国放射線学会（ACR）; 2012. 14p。 http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=開いた頭の傷。 13.頭（外傷、頭痛など、ストレスや精神障害を除く）。 ワークロスデータインスティテュート。 頭部（外傷、頭痛など、ストレスや精神障害を除く）。 Encinitas（CA）：Work Loss Data Institute; 2013年11月18日。Variousp.http：//www.guideline.gov/content.aspx？id = 47581＆search = head + injury＃Section420。 14.女性と子供の健康のための国立協力センター。 手術部位感染症：手術部位感染症の予防と治療。 ロンドン（英国）：英国国立医療技術評価機構（NICE）; 2008年10月 142ページ http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=開いた頭の傷。

情報

資格データを持つプロトコル開発者のリスト：

1. Ibraev ErmekOmirtaevich-多発外傷部門の脳神経外科医。
アスタナのアキマットのREM「市立病院第1号」に関するGKP。
2. Ebel Sergey Vasilyevich-REM「Ust-KamenogorskCityHospital No. 1」のCSE、脳神経外科医、脳神経外科部門の責任者。
3. Tabarov Adlet Berikbolovich-臨床薬理学者、RSE on REM "Hospital 医療センターカザフスタン共和国大統領の政権」、イノベーションマネジメント部門の責任者。

利益相反がないことの表示：番号。

レビュアー： Pazylbekov Talgat Turarovich-医学の候補者、JSC「脳神経外科国立センター」、脳神経外科医、医療ディレクター。

プロトコルを改訂するための条件の表示： 3年後、および/またはより高いレベルのエビデンスで新しい診断と治療の方法が利用可能になったときに、プロトコルを確認します。
行く 2019年3月29日まで： [メール保護] , [メール保護] , [メール保護]

注意！

• セルフメディケーションにより、申請することができます 取り返しのつかない害健康のために。
• MedElementのWebサイトに投稿された情報は、直接の医療相談に取って代わることはできず、またそうすべきではありません。 気になる病気や症状がある場合は、必ず医療機関に連絡してください。
• 選択 薬およびそれらの投与量は、専門家と話し合う必要があります。 医師だけが処方することができます 適切な薬病気と患者の体の状態を考慮に入れて、その投与量。
• MedElement Webサイトは、情報および参照リソースのみです。 このサイトに掲載されている情報は、医師の処方箋を恣意的に変更するために使用されるべきではありません。
• MedElementの編集者は、このサイトの使用に起因する健康への損害または物的損害について責任を負いません。