नाड़ी की प्रकृति निर्भर करती है। नाड़ी का तनाव और भरना

पल्स हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की गति के कारण पोत की दीवार का एक झटकेदार दोलन है। नाड़ी के गुण आवृत्ति, लय, तनाव और भरने से निर्धारित होते हैं।

नाड़ी की दर 60 से 80 बीट प्रति 1 मिनट में सामान्य है। महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। नवजात शिशुओं में, नाड़ी 130-150 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, शिशुओं में - 100-110, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 90-100, फिर उम्र के साथ नाड़ी धीरे-धीरे धीमी हो जाती है। ज्वर, उत्तेजना, शारीरिक श्रम से नाड़ी तेज हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, मंदी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

नाड़ी उन जगहों पर निर्धारित की जाती है जहां धमनियां सतही रूप से स्थित होती हैं और तालमेल के लिए सुलभ होती हैं। एक विशिष्ट स्थान प्रकोष्ठ के बाहर के तीसरे में रेडियल धमनी है, कम अक्सर नाड़ी अस्थायी, ऊरु या कैरोटिड धमनियों पर निर्धारित होती है। नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, तीन अंगुलियों का एक साथ (II-III-IV) उपयोग किया जाता है, जबकि धमनी को हल्के से दबाते हैं ताकि यह पिन न हो, अन्यथा नाड़ी तरंग गायब हो सकती है। आप वी उंगली का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि। इसमें एक स्पंदनशील धमनी है, जो भ्रामक हो सकती है।

नाड़ी की प्रकृति हृदय की गतिविधि और धमनी की स्थिति पर निर्भर करती है।

नाड़ी को 30 सेकंड के लिए गिना जाता है और फिर दो से गुणा किया जाता है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी की लहर परिधि तक नहीं पहुंच पाती है, और फिर नाड़ी की कमी हो जाती है, अर्थात। दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी की धड़कन की संख्या के बीच का अंतर।

आम तौर पर, नाड़ी लयबद्ध होती है, अर्थात। नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी और हृदय के तंत्रिका चालन के उल्लंघन के साथ, एक नियम के रूप में, नाड़ी की अतालता होती है। अतालता को भी देखा जा सकता है स्वस्थ लोग- साँस लेना और साँस छोड़ना (वृद्धि और कमी), तथाकथित श्वसन अतालता।

स्पंदन को रोकने के लिए धमनी को संपीड़ित करने के लिए आवश्यक बल नाड़ी तनाव है। नाड़ी तनाव की डिग्री से, कोई लगभग अधिकतम धमनी दबाव के परिमाण का न्याय कर सकता है - यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

नाड़ी भरना - रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है जो नाड़ी तरंग बनाता है, और हृदय की सिस्टोलिक मात्रा पर निर्भर करता है। अच्छी फिलिंग के साथ, उंगली के नीचे एक उच्च पल्स वेव महसूस होती है, और खराब फिलिंग के साथ, पल्स कमजोर होती है, पल्स वेव छोटी होती है, कभी-कभी खराब रूप से अलग होती है। नाड़ी का कमजोर भरना हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने का संकेत देता है, अर्थात। हृदय रोग के बारे में। बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है। एक थ्रेडेड पल्स एक खराब रोगसूचक संकेत है और रोगी की गंभीर स्थिति को इंगित करता है।

हृदय के संकुचन के दौरान, रक्त का दूसरा भाग संवहनी तंत्र में धकेल दिया जाता है। धमनी की दीवार पर इसका झटका कंपन पैदा करता है, जो जहाजों के माध्यम से फैलता है, धीरे-धीरे परिधि तक फीका हो जाता है। उन्हें नाड़ी का नाम मिला।

नाड़ी कैसी है?

मानव शरीर में तीन प्रकार की रक्त वाहिकाएं होती हैं: धमनियां, नसें और केशिकाएं। हृदय से रक्त की निकासी उनमें से प्रत्येक को किसी न किसी तरह से प्रभावित करती है, जिससे उनकी दीवारें हिल जाती हैं। बेशक, धमनियां, हृदय के सबसे करीब के जहाजों के रूप में, कार्डियक आउटपुट से अधिक प्रभावित होती हैं। उनकी दीवारों के कंपन को पैल्पेशन द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है, और में बड़े बर्तनयहां तक ​​कि नग्न आंखों से भी दिखाई देता है। यही कारण है कि निदान के लिए धमनी नाड़ी सबसे महत्वपूर्ण है।

केशिकाएं मानव शरीर में सबसे छोटी वाहिकाएं होती हैं, लेकिन वे भी परावर्तित होती हैं। उनकी दीवारें समय के साथ दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव करती हैं, लेकिन आम तौर पर इसे केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। नग्न आंखों को दिखाई देने वाली केशिका नाड़ी विकृति विज्ञान का संकेत है।

नसें हृदय से इतनी दूर होती हैं कि उनकी दीवारें हिलती नहीं हैं। तथाकथित शिरापरक नाड़ी निकट दूरी वाली बड़ी धमनियों से एक संचरण कंपन है।

नाड़ी का निर्धारण क्यों करें?

निदान के लिए संवहनी दीवारों के उतार-चढ़ाव का क्या महत्व है? यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

नाड़ी आपको हेमोडायनामिक्स का न्याय करने की अनुमति देती है, यह संवहनी बिस्तर की परिपूर्णता के बारे में, दिल की धड़कन की लय के बारे में कितनी प्रभावी ढंग से कम हो जाती है।

कई रोग प्रक्रियाओं में, नाड़ी बदल जाती है, नाड़ी की विशेषता आदर्श के अनुरूप होना बंद हो जाती है। यह आपको संदेह करने की अनुमति देता है कि हृदय प्रणाली में सब कुछ क्रम में नहीं है।

कौन से पैरामीटर नाड़ी निर्धारित करते हैं? पल्स विशेषता

1. ताल। आम तौर पर, हृदय नियमित अंतराल पर सिकुड़ता है, जिसका अर्थ है कि नाड़ी लयबद्ध होनी चाहिए।
2. आवृत्ति। आम तौर पर, हृदय की धड़कन प्रति मिनट जितनी नाड़ी तरंगें होती हैं।
3. वोल्टेज। यह सूचक सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य पर निर्भर करता है। यह जितना ऊंचा होता है, अपनी उंगलियों से धमनी को निचोड़ना उतना ही मुश्किल होता है, यानी। नाड़ी का दबाव अधिक होता है।
4. भरने। सिस्टोल में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।
5. मूल्य। यह अवधारणा सामग्री और तनाव को जोड़ती है।
6. आकार एक और पैरामीटर है जो नाड़ी को निर्धारित करता है। इस मामले में नाड़ी की विशेषता हृदय के सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन पर निर्भर करती है।

ताल गड़बड़ी

हृदय की मांसपेशी के माध्यम से एक आवेग की पीढ़ी या चालन के उल्लंघन के साथ, हृदय संकुचन की लय बदल जाती है, और इसके साथ नाड़ी भी बदल जाती है। संवहनी दीवारों के अलग-अलग उतार-चढ़ाव गिरने लगते हैं, या समय से पहले दिखाई देते हैं, या अनियमित अंतराल पर एक दूसरे का पालन करते हैं।

लय गड़बड़ी क्या हैं?

अतालता जब साइनस नोड का काम बदलता है (मायोकार्डियम का एक भाग जो आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है):

1. साइनस टैचीकार्डिया - संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि।
2. साइनस ब्रैडीकार्डिया - संकुचन की आवृत्ति में कमी।
3. साइनस अतालता - अनियमित अंतराल पर हृदय का संकुचन।

एक्टोपिक अतालता। उनकी घटना तब संभव हो जाती है जब मायोकार्डियम में साइनस नोड की तुलना में अधिक गतिविधि के साथ फोकस दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, नया पेसमेकर बाद वाले की गतिविधि को दबा देगा और हृदय पर संकुचन की अपनी लय लगाएगा।

1. एक्सट्रैसिस्टोल - एक असाधारण हृदय संकुचन की उपस्थिति। उत्तेजना के एक्टोपिक फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हैं।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - लय में अचानक वृद्धि (180-240 दिल की धड़कन प्रति मिनट)। एक्सट्रैसिस्टोल की तरह, यह अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हो सकता है।

मायोकार्डियम (नाकाबंदी) में आवेग चालन का उल्लंघन। समस्या के स्थानीयकरण के आधार पर जो सामान्य प्रगति को रोकता है तंत्रिका प्रभावसाइनस नोड से, रुकावटों को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. (आवेग साइनस नोड से आगे नहीं जाता है)।
2. इंट्रा-अलिंद नाकाबंदी।
3. (आवेग अटरिया से निलय तक नहीं जाता है)। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ ( तृतीय डिग्री), एक स्थिति संभव हो जाती है जब दो पेसमेकर (साइनस नोड और हृदय के निलय में उत्तेजना का फोकस) होते हैं।
4. इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक।

अलग से, और और निलय की झिलमिलाहट पर ध्यान देना चाहिए। इन राज्यों को निरपेक्ष अतालता भी कहा जाता है। इस मामले में साइनस नोड एक पेसमेकर बनना बंद कर देता है, और अटरिया या निलय के मायोकार्डियम में उत्तेजना के कई एक्टोपिक फॉसी बनते हैं, जिससे हृदय की लय एक विशाल संकुचन दर के साथ सेट हो जाती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में, हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होती है। इसलिए यह रोगविज्ञान(विशेषकर निलय से) जीवन के लिए खतरा है।

हृदय दर

एक वयस्क में आराम की नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। बेशक, यह आंकड़ा जीवन भर बदलता रहता है। नाड़ी उम्र के साथ काफी भिन्न होती है।

हृदय संकुचन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच एक विसंगति हो सकती है। यह तब होता है जब रक्त की एक छोटी मात्रा को संवहनी बिस्तर (दिल की विफलता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी) में निकाल दिया जाता है। इस मामले में, पोत की दीवारों का दोलन नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, एक व्यक्ति की नाड़ी (उम्र के लिए मानदंड ऊपर इंगित किया गया है) हमेशा परिधीय धमनियों पर निर्धारित नहीं होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दिल भी सिकुड़ता नहीं है। शायद इसका कारण इजेक्शन अंश में कमी है।

वोल्टेज

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, नाड़ी भी बदल जाती है। इसके वोल्टेज के अनुसार नाड़ी की विशेषता निम्नलिखित किस्मों में विभाजन के लिए प्रदान करती है:

1. ठोस नाड़ी। उच्च होने के कारण रक्तचाप(बीपी), मुख्य रूप से सिस्टोलिक। इस मामले में अपनी उंगलियों से धमनी को चुटकी बजाना बहुत मुश्किल है। इस प्रकार की नाड़ी की उपस्थिति एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ रक्तचाप के तत्काल सुधार की आवश्यकता को इंगित करती है।
2. नरम नाड़ी। धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, और यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि इस प्रकार की नाड़ी बहुत कम रक्तचाप का संकेत देती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, संवहनी स्वर में कमी, हृदय संकुचन की अक्षमता।

भरने

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, निम्न प्रकार की नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. भरा हुआ। इसका मतलब है कि धमनियों को रक्त की आपूर्ति पर्याप्त है।
2. खाली। इस तरह की नाड़ी तब होती है जब हृदय द्वारा सिस्टोल में रक्त की एक छोटी मात्रा को बाहर निकाल दिया जाता है। इस स्थिति के कारण हृदय की विकृति (दिल की विफलता, बहुत अधिक हृदय गति के साथ अतालता) या शरीर में रक्त की मात्रा में कमी (खून की कमी, निर्जलीकरण) हो सकते हैं।

पल्स वैल्यू

यह सूचक नाड़ी के भरने और तनाव को जोड़ता है। यह मुख्य रूप से हृदय के संकुचन के दौरान धमनी के विस्तार और मायोकार्डियम के शिथिलीकरण के दौरान उसके घटने पर निर्भर करता है। निम्न प्रकार की नाड़ी परिमाण द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. बड़ा (उच्च)। यह ऐसी स्थिति में होता है जहां इजेक्शन अंश में वृद्धि होती है, और धमनी की दीवार का स्वर कम हो जाता है। इसी समय, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव अलग होता है (हृदय के एक चक्र के लिए, यह तेजी से बढ़ता है, और फिर काफी कम हो जाता है)। एक बड़ी नाड़ी की घटना के कारण महाधमनी अपर्याप्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार हो सकते हैं।
2. छोटी नाड़ी। संवहनी बिस्तर में थोड़ा रक्त निकाला जाता है, धमनी की दीवारों का स्वर अधिक होता है, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव में उतार-चढ़ाव न्यूनतम होता है। इस स्थिति के कारण: महाधमनी स्टेनोसिस, दिल की विफलता, खून की कमी, सदमा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नाड़ी का मूल्य महत्वहीन हो सकता है (ऐसी नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है)।
3. यहां तक ​​कि नाड़ी। इस प्रकार नाड़ी का मान सामान्य होता है।

पल्स आकार

इस पैरामीटर के अनुसार, नाड़ी को दो मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है:

1. तेज। इस मामले में, सिस्टोल के दौरान, महाधमनी में दबाव काफी बढ़ जाता है, और जल्दी से डायस्टोल में गिर जाता है। एक तेज नाड़ी महाधमनी अपर्याप्तता का एक विशिष्ट संकेत है।
2. धीमा। विपरीत स्थिति, जिसमें सिस्टोल और डायस्टोल में महत्वपूर्ण दबाव बूंदों के लिए कोई जगह नहीं है। ऐसी नाड़ी आमतौर पर महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है।

नाड़ी की ठीक से जांच कैसे करें?

शायद हर कोई जानता है कि किसी व्यक्ति की नाड़ी किस प्रकार की है, यह निर्धारित करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि इस तरह के एक साधारण हेरफेर में ऐसी विशेषताएं हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है।

नाड़ी की जांच परिधीय (रेडियल) और मुख्य (कैरोटीड) धमनियों पर की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिधि में कमजोर कार्डियक आउटपुट के साथ, नाड़ी तरंगों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

विचार करें कि हाथ पर नाड़ी को कैसे टटोलना है। रेडियल धमनी अंगूठे के आधार के ठीक नीचे कलाई पर जांच के लिए सुलभ है। नाड़ी का निर्धारण करते समय, दोनों धमनियां (बाएं और दाएं) पल्पेट होती हैं, क्योंकि। ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब दोनों हाथों पर नाड़ी का उतार-चढ़ाव समान न हो। यह बाहर से पोत के संपीड़न (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा) या इसके लुमेन (थ्रोम्बस, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका) के रुकावट के कारण हो सकता है। तुलना के बाद, नाड़ी का मूल्यांकन बांह पर किया जाता है जहां यह बेहतर रूप से स्पष्ट होता है। यह महत्वपूर्ण है कि नाड़ी के उतार-चढ़ाव की जांच करते समय, एक उंगली नहीं, बल्कि कई, धमनी पर हैं (कलाई को पकड़ना सबसे प्रभावी है ताकि अंगूठे को छोड़कर 4 उंगलियां रेडियल धमनी पर हों)।

कैरोटिड धमनी पर नाड़ी कैसे निर्धारित की जाती है? यदि परिधि पर नाड़ी तरंगें बहुत कमजोर हैं, तो आप नाड़ी की जांच कर सकते हैं मुख्य बर्तन. सबसे आसान तरीका यह है कि इसे खोजने का प्रयास करें। इसके लिए, दो अंगुलियों (इंडेक्स और मध्य) को उस क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए जहां संकेतित धमनी प्रक्षेपित होती है (एडम के सेब के ऊपर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉयड पेशी के पूर्वकाल किनारे पर)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बार में दोनों तरफ से नाड़ी की जांच करना असंभव है। दो दबाने से मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार हो सकते हैं।

आराम से और सामान्य हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ नाड़ी परिधीय और केंद्रीय जहाजों दोनों पर आसानी से निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

(उम्र के मानदंड को अध्ययन में ध्यान में रखा जाना चाहिए) हमें हेमोडायनामिक्स की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। पल्स दोलनों के मापदंडों में कुछ बदलाव अक्सर कुछ की विशेषता होती है रोग की स्थिति. इसलिए नाड़ी का अध्ययन महान नैदानिक ​​महत्व का है।

आंतरिक अंगों की सबसे गंभीर बीमारियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग शामिल हैं, जिससे अक्सर अचानक मृत्यु हो जाती है, इसलिए ऐसे रोगियों की देखभाल में नर्स की भूमिका बहुत बड़ी और जिम्मेदार होती है। नर्स को न केवल अच्छी देखभाल प्रदान करनी चाहिए और डॉक्टर के आदेशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, बल्कि नाड़ी को निर्धारित करने, रक्तचाप को मापने, आसन्न दिल की विफलता के पहले लक्षणों को जानने और आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए।

नाड़ी को रक्त वाहिकाओं की दीवारों के झटकेदार कंपन कहा जाता है, जो हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की गति के कारण होता है। बाएं वेंट्रिकल द्वारा लयबद्ध रूप से महाधमनी में बाहर निकाल दिया जाता है, रक्त धमनी के बिस्तर के भीतर दोलन बनाता है और धमनियों की दीवारों के लोचदार खिंचाव और पतन की ओर जाता है। नाड़ी के गुण उसकी आवृत्ति, लय, तनाव और सामग्री से निर्धारित होते हैं। नाड़ी की दर सामान्य रूप से 60 से 80 प्रति मिनट के बीच होती है। नाड़ी व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, और इसकी आवृत्ति उम्र, लिंग, शरीर के तापमान और पर्यावरण के साथ-साथ शारीरिक परिश्रम पर भी निर्भर करती है। सबसे लगातार नाड़ी प्रसवपूर्व अवधि में और जीवन के पहले वर्षों में देखी जाती है। 25 से 60 की उम्र के बीच नाड़ी स्थिर रहती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं की नाड़ी तेज होती है। मांसपेशी जितनी तीव्र काम करती है, नाड़ी उतनी ही तेज होती है।

नाड़ी की जांच उन जगहों पर की जाती है जहां धमनियां सतही रूप से स्थित होती हैं और सीधे तालमेल के लिए सुलभ होती हैं। नाड़ी को महसूस करने का सामान्य स्थान रेडियल धमनी है। आप लौकिक धमनियों पर, कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर नाड़ी को महसूस कर सकते हैं। नाड़ी का निर्धारण नाड़ी का अध्ययन करने की मुख्य विधि पल्पेशन है, जो आमतौर पर रेडियल धमनी पर, पहली उंगली के आधार पर प्रकोष्ठ की हथेली की सतह पर की जाती है। रोगी के हाथ को स्वतंत्र रूप से लेटना चाहिए ताकि मांसपेशियों और टेंडन का तनाव तालमेल में हस्तक्षेप न करे। रेडियल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन अनिवार्य रूप से दोनों हाथों पर किया जाना चाहिए, और केवल अगर नाड़ी के गुणों में कोई अंतर नहीं है, तो एक तरफ इसके आगे के अध्ययन के लिए खुद को सीमित करना संभव है। विषय के हाथ को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दाहिने हाथ से स्वतंत्र रूप से पकड़ा जाता है और रखा जाता है दायाँ हाथविषय के दिल के स्तर पर। इस मामले में, वी उंगली को उलनार की तरफ रखा जाता है, और IV, III और II - रेडियल पर, सीधे रेडियल धमनी पर। आम तौर पर, आपको एक नरम, पतली, सम और लोचदार ट्यूब का अहसास होता है, जो आपकी उंगली के नीचे स्पंदित होती है। शोधकर्ता की IV उंगली रोगी की V उंगली के खिलाफ होनी चाहिए (चित्र 52)।

तीन अंगुलियों से स्पंदनशील धमनी को महसूस करने के बाद, वे इसे त्रिज्या के अंदरूनी हिस्से के खिलाफ मध्यम बल से दबाते हैं। आपको धमनी को जोर से नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि दबाव में नाड़ी तरंग गायब हो सकती है। आप अपनी वी उंगली से नाड़ी को महसूस नहीं कर सकते, क्योंकि इसमें से एक स्पंदनशील धमनी गुजरती है, जो शोधकर्ता को गुमराह कर सकती है। यदि किसी कारण से रेडियल धमनी पर नाड़ी स्पष्ट नहीं है, तो अस्थायी या कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच की जाती है।

नाड़ी की प्रकृति हृदय की गतिविधि और धमनियों की स्थिति पर निर्भर करती है। नाड़ी में परिवर्तन आसानी से मानसिक उत्तेजना के साथ, काम के दौरान, परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ, शरीर में विभिन्न उत्तेजक (शराब, ड्रग्स) की शुरूआत के साथ होता है। नाड़ी की जांच करते समय उसकी आवृत्ति, लय, भरण और तनाव पर ध्यान दें। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के साथ, सभी प्रकार की जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

पल्स दर। पल्स बीट्स की गिनती कम से कम ½ मिनट के लिए की जानी चाहिए, जबकि परिणामी आंकड़ा 2 से गुणा किया जाता है। अतालता पल्स के साथ, गिनती 1 मिनट के लिए की जाती है। सामान्य हृदय गति 60 से 80 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। ऐसे मामलों में जहां बाएं वेंट्रिकल के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी तरंगें परिधि तक नहीं पहुंचती हैं, एक नाड़ी की कमी होती है (परिधीय नाड़ी और हृदय संकुचन के बीच का अंतर)। इस मामले में, दो व्यक्तियों की नाड़ी पर विचार किया जाना चाहिए: रेडियल धमनी पर नाड़ी और दिल की धड़कन की संख्या। यदि नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक के बाद एक होती है, तो वे सही ताल, या लयबद्ध नाड़ी की बात करते हैं। अन्यथा, एक अनियमित, अतालता नाड़ी देखी जाती है। स्वस्थ लोगों में, साँस लेने पर नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने पर इसकी कमी अक्सर नोट की जाती है - श्वसन अतालता, सांस रोककर रखने से इस प्रकार की अतालता समाप्त हो जाती है। अधिक सटीक रूप से, सभी प्रकार के अतालता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

नाड़ी की दर नाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी में दबाव में वृद्धि और कमी की प्रकृति से निर्धारित होती है।

पल्स टेंशन वह बल है जो धड़कन को रोकने के लिए धमनियों की दीवार पर दबाव डालने पर लगाया जाता है। नाड़ी का वोल्टेज इसके लिए आवश्यक बल द्वारा निर्धारित किया जाता है पूर्ण समाप्तिनाड़ी तरंग प्रसार। नाड़ी तनाव की डिग्री से, कोई लगभग अधिकतम धमनी दबाव के परिमाण का न्याय कर सकता है - यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

नाड़ी भरने में नाड़ी की ऊंचाई और आंशिक रूप से इसके तनाव का समावेश होता है। नाड़ी का भरना रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है जो नाड़ी तरंग बनाता है, और हृदय की सिस्टोलिक मात्रा पर निर्भर करता है। अच्छी फिलिंग के साथ, आप अपनी उंगली के नीचे एक उच्च पल्स वेव महसूस कर सकते हैं, और खराब फिलिंग के साथ, पल्स कमजोर है, पल्स वेव्स छोटी हैं, खराब रूप से अलग हैं। यह हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने का संकेत दे सकता है। ख़ास तौर पर एक बुरा संकेतएक बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी है, जिसे फिल्मीफॉर्म कहा जाता है। नर्स, रोगी में एक थ्रेडेड पल्स पाए जाने पर, उसे तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

ध्यान और उपयुक्त कौशल के साथ नाड़ी की पैल्परी परीक्षा मूल्यवान परिणाम प्रदान करती है, लेकिन काफी हद तक व्यक्तिपरक रहती है। वी पिछले साल कानाड़ी के लंबे और निरंतर अध्ययन के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - हृदय गति मॉनिटर, मॉनिटर जो नाड़ी को गिनते और रिकॉर्ड करते हैं, जो लंबे ऑपरेशन के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

धड़कन- हृदय से रक्त की निकासी के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों के झटकेदार कंपन नाड़ी तंत्र. धमनी, शिरापरक और केशिका दालें हैं। सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व धमनी नाड़ी है, जो आमतौर पर कलाई या गर्दन में दिखाई देती है।

पल्स माप।कलाई के जोड़ के साथ जुड़ने से ठीक पहले प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में रेडियल धमनी सतही रूप से स्थित होती है और इसे त्रिज्या के खिलाफ आसानी से दबाया जा सकता है। नाड़ी को निर्धारित करने वाली हाथ की मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होनी चाहिए। दो अंगुलियों को धमनी पर रखा जाता है और तब तक दबाया जाता है जब तक कि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद न हो जाए; तब धमनी पर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, आवृत्ति, लय और नाड़ी के अन्य गुणों का आकलन करता है।

स्वस्थ लोगों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और आराम से 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। हृदय गति में वृद्धि (लापरवाह स्थिति में 80 प्रति मिनट से अधिक और खड़े होने की स्थिति में 100 प्रति मिनट से अधिक) को टैचीकार्डिया कहा जाता है, एक मंदी (60 प्रति मिनट से कम) को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। सही हृदय ताल के साथ नाड़ी की दर आधे मिनट में नाड़ी की धड़कन की संख्या की गणना करके और परिणाम को दो से गुणा करके निर्धारित की जाती है; हृदय गतिविधि की लय के उल्लंघन में, नाड़ी की धड़कन की संख्या पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है। कुछ हृदय रोगों में, नाड़ी की दर हृदय गति से कम हो सकती है - नाड़ी की कमी। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में नाड़ी अधिक बार होती है, लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में कुछ अधिक बार होती है। दिन की तुलना में रात में नाड़ी कम होती है। एक दुर्लभ नाड़ी कई हृदय रोगों, विषाक्तता के साथ और इसके प्रभाव में भी होती है दवाई.

आम तौर पर, शारीरिक तनाव, न्यूरो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ नाड़ी तेज हो जाती है। तचीकार्डिया ऑक्सीजन के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता के लिए संचार तंत्र की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि में योगदान देता है। हालांकि, एक प्रशिक्षित हृदय की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, एथलीटों में) को नाड़ी की दर में इतनी वृद्धि में व्यक्त नहीं किया जाता है जितना कि हृदय के संकुचन की ताकत में, जो शरीर के लिए बेहतर है।

नाड़ी की विशेषताएं।दिल के कई रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियां, तंत्रिका और मानसिक रोग, बुखार, जहर के साथ हृदय गति में वृद्धि होती है। धमनी नाड़ी की पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, इसकी विशेषताएं नाड़ी की धड़कन की आवृत्ति निर्धारित करने और नाड़ी के ऐसे गुणों का आकलन करने पर आधारित होती हैं जैसे कि लय, भरना, तनाव, पिच, गति.

पल्स दरकम से कम आधे मिनट के लिए और एक गलत लय के साथ - एक मिनट के लिए पल्स बीट्स को गिनकर निर्धारित किया जाता है।

पल्स रिदमएक के बाद एक नाड़ी तरंगों की नियमितता द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी तरंगें, जैसे हृदय संकुचन, नियमित अंतराल पर नोट की जाती हैं, अर्थात। नाड़ी लयबद्ध है, लेकिन गहरी साँस लेने के साथ, एक नियम के रूप में, साँस लेने पर नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने पर कमी (श्वसन अतालता) होती है। विभिन्न के साथ एक अनियमित नाड़ी भी देखी जाती है हृदय संबंधी अतालता: नाड़ी तरंगें एक ही समय में अनियमित अंतराल पर चलती हैं।

नाड़ी भरनास्पष्ट धमनी की मात्रा में नाड़ी परिवर्तन की अनुभूति से निर्धारित होता है। धमनी के भरने की डिग्री मुख्य रूप से हृदय के स्ट्रोक की मात्रा पर निर्भर करती है, हालांकि धमनी की दीवार की विस्तारशीलता भी महत्वपूर्ण है (यह धमनी का स्वर जितना अधिक होगा, उतना ही कम होगा)

पल्स वोल्टेजबल के परिमाण द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे स्पंदित धमनी को पूरी तरह से संपीड़ित करने के लिए लागू किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, तालमेल हाथ की उंगलियों में से एक रेडियल धमनी को निचोड़ती है और साथ ही दूसरी उंगली से नाड़ी को दूर से निर्धारित करती है, इसकी कमी या गायब होने को ठीक करती है। एक तनावपूर्ण, या कठोर नाड़ी है, और एक नरम नाड़ी है। नाड़ी तनाव की डिग्री रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करती है।

पल्स ऊंचाईधमनी की दीवार के नाड़ी दोलन के आयाम की विशेषता है: यह सीधे नाड़ी के दबाव के परिमाण के समानुपाती होता है और धमनी की दीवारों के टॉनिक तनाव की डिग्री के व्युत्क्रमानुपाती होता है। विभिन्न एटियलजि के झटके के साथ, नाड़ी का मूल्य तेजी से कम हो जाता है, नाड़ी की लहर मुश्किल से दिखाई देती है। ऐसी नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है।

मानव नाड़ी हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की गति के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक झटकेदार दोलन है। बाएं वेंट्रिकल द्वारा लयबद्ध रूप से महाधमनी में बाहर निकाल दिया जाता है, रक्त धमनी के बिस्तर के भीतर दोलन बनाता है और धमनियों की दीवारों के लोचदार खिंचाव और पतन की ओर जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी (सामान्य) 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।

नाड़ी के गुण उसकी आवृत्ति, तनाव, भरने और लय से निर्धारित होते हैं। पल्स रेट सामान्य हैप्रति मिनट 60 से 80 बीट तक होता है, लेकिन उम्र, लिंग, शरीर के तापमान और पर्यावरण के साथ-साथ शारीरिक परिश्रम के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। 25 से 50 की उम्र के बीच नाड़ी स्थिर रहती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। मांसपेशी जितनी तीव्र काम करती है, नाड़ी उतनी ही तेज होती है।

पल्स वोल्टेजबल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धड़कन को रोकने के लिए धमनियों की दीवारों पर दबाव डालने पर लगाया जाना चाहिए। नाड़ी तनाव की डिग्री से, कोई लगभग अधिकतम दबाव के परिमाण का न्याय कर सकता है: यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

नाड़ी भरनाएक नाड़ी तरंग बनाने वाले रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है, और हृदय की सिस्टोलिक मात्रा पर निर्भर करता है। नाड़ी की अच्छी फिलिंग के साथ, आप अपनी उंगलियों के साथ एक उच्च नाड़ी तरंग महसूस कर सकते हैं, और एक खराब, कमजोर नाड़ी के साथ, जब नाड़ी तरंगें छोटी होती हैं, तो वे खराब रूप से भिन्न होती हैं। बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है।

पल्स रिदम: आम तौर पर, नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी लयबद्ध होती है। ताल हृदय की गतिविधि से निर्धारित होता है। हृदय रोग वाले लोगों में, सही लय गड़बड़ा जाती है, और इसे अतालता कहा जाता है।

हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

उन जगहों पर नाड़ी की जांच करें जहां धमनियां सतही हैं और सीधे तालमेल के लिए सुलभ हैं। नाड़ी को महसूस करने का सामान्य स्थान रेडियल धमनी है। आप नाड़ी को अस्थायी, साथ ही कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर महसूस कर सकते हैं।

नाड़ी निर्धारित करने का मुख्य तरीका- पहली उंगली (रेडियल धमनी पर) के आधार पर तालमेल। रोगी के हाथ को स्वतंत्र रूप से लेटना चाहिए ताकि मांसपेशियों और टेंडन का तनाव तालमेल में हस्तक्षेप न करे। दोनों हाथों पर रेडियल धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करना आवश्यक है, और केवल अगर कोई अंतर नहीं है तो भविष्य में इसे एक तरफ निर्धारित करने के लिए सीमित किया जा सकता है।

पल्स डिटेक्शन:

1. पैरों पर
2. मंदिरों में
3. कैरोटिड धमनी पर
4. रेडियल धमनी पर

पल्स डिटेक्शन तकनीक

1. रोगी आराम से बैठता या लेटता है, हाथ स्वतंत्र रूप से रहता है।
2. कलाई के जोड़ के क्षेत्र में रोगी के हाथ को दाहिने हाथ से स्वतंत्र रूप से पकड़ना चाहिए।
3. अंगूठे को उलनार की तरफ रखें, और अन्य चार - सीधे रेडियल धमनी पर। आम तौर पर, उंगलियों के नीचे एक नरम, पतली, सम और लोचदार ट्यूब स्पंदन की भावना होती है।
4. त्रिज्या के अंदरूनी हिस्से के खिलाफ मध्यम बल के साथ धमनी को दबाएं। इसे जोर से नहीं दबाया जाना चाहिए, क्योंकि दबाव में नाड़ी तरंग गायब हो सकती है।
5. रेडियल धमनी पर नाड़ी को किसी कारण से सुने बिना, यह अस्थायी या कैरोटिड धमनी पर निर्धारित होता है।
6. पल्स बीट्स की गिनती कम से कम 30 सेकंड के लिए की जानी चाहिए, परिणामी संख्या को 2 से गुणा किया जाना चाहिए। अतालता की स्थिति में, गणना कम से कम 1 मिनट के लिए की जानी चाहिए।

नाड़ी को संवहनी दीवारों में उतार-चढ़ाव कहा जाता है, जो हृदय की दीवारों के संकुचन और विश्राम के जवाब में प्रकट होता है। वे क्यों उठते हैं? उनकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि रक्त को दबाव में संवहनी बिस्तर के माध्यम से पंप किया जाता है, और इस तरह के प्रभाव के जवाब में, रक्त वाहिकाओं की लोचदार दीवारें रक्त के दबाव में स्पंदित गति करती हैं। कुछ मामलों में, यदि संवहनी दीवार त्वचा की सतह के करीब है, तो धमनी की धड़कन नेत्रहीन भी ध्यान देने योग्य है।

डॉक्टर के लिए ब्याज की हृदय प्रणाली के काम के इस संकेतक के मुख्य पैरामीटर क्या हैं? विशेषज्ञ नाड़ी की छह मुख्य विशेषताओं में अंतर करते हैं:

1. ताल - नियमित अंतराल पर धमनियों की दीवारों के दोलनों का प्रत्यावर्तन। आम तौर पर, नाड़ी लयबद्ध होती है और लगातार झटके के अंतराल लगभग समान होते हैं। हालांकि, विभिन्न विकृति के साथ, यह संकेतक परेशान होता है और अतालता होती है (अर्थात, धमनियों की दीवारों के दोलनों के विकल्प अलग-अलग समय अंतराल पर होते हैं)।

2. आवृत्ति - प्रति मिनट होने वाली धमनी की दीवारों के दोलनों की संख्या को प्रदर्शित करता है। नाड़ी दुर्लभ, मध्यम या लगातार हो सकती है। नाड़ी दर के मानदंड के संकेतक कई कारकों पर निर्भर करते हैं, और मानदंड का अनुमान रोगी की उम्र से लगाया जाता है। हृदय या रक्त वाहिकाओं के कुछ विकृति में, हृदय गति और नाड़ी की दर मेल नहीं खा सकती है (उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां हृदय कक्ष पूरी तरह से रक्त से नहीं भरे होते हैं)।

3. भरना - हृदय कक्षों से धमनियों में निकाले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। आम तौर पर, धमनी का लुमेन पूरी तरह से भर जाता है और संवहनी दीवारों के उतार-चढ़ाव अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं - इस सूचक को "पूर्ण नाड़ी" के रूप में जाना जाता है। खराब नाड़ी के साथ, डॉक्टर इसे "खाली" के रूप में वर्णित करता है।

4. तनाव - धमनी पर दबाव के बल से निर्धारित होता है, जो धमनी के लुमेन में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक है। यह संकेतक सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर निर्भर करता है। उच्च रक्तचाप के साथ, नाड़ी कठोर (या तनावपूर्ण) हो जाती है और धमनी को जकड़ने के लिए प्रयासों की आवश्यकता होती है, और वे उन मामलों में नरम नाड़ी की बात करते हैं जहां ऐसी क्रिया बिना अधिक प्रयास के की जाती है।

5. मान - फिलिंग और वोल्टेज पर निर्भर करता है। यह संकुचन और विश्राम के बीच धमनी की दीवारों के दोलन की डिग्री के साथ-साथ जहाजों की लोच से निर्धारित होता है। नाड़ी के आकार कई प्रकार के होते हैं। महाधमनी के संकुचन, संवहनी दीवारों की अत्यधिक लोच, या कार्डियक टैचीकार्डिया द्वारा एक छोटी नाड़ी को उकसाया जाता है। बड़ा - तब होता है जब हृदय अत्यधिक रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अधिक मात्रा में रक्त पंप करता है (उदाहरण के लिए, हार्मोन के अतिउत्पादन के साथ) थाइरॉयड ग्रंथिया महाधमनी वाल्व रोग)। आंतरायिक - हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति के कारण और बड़ी और छोटी तरंगों को बारी-बारी से प्रकट करने पर। थ्रेडी पल्स को स्ट्रोक के कमजोर तालमेल की विशेषता होती है और यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या सदमे की स्थिति के साथ होता है।

6. प्रपत्र - केवल वाद्य यंत्रों द्वारा निर्धारित किया जाता है और जब पोत रक्त से भर जाता है तो धमनी लुमेन की मात्रा में परिवर्तन की दर प्रदर्शित करता है। नाड़ी के इस पैरामीटर का आकलन करते हुए, डॉक्टर इसे धीमा, तेज या डाइक्रोटिक के रूप में चिह्नित कर सकते हैं।

उम्र के हिसाब से पल्स टेबल

सामान्य हृदय गति कई कारकों पर निर्भर करती है: आयु, लिंग, गतिविधि (शारीरिक या भावनात्मक) या आराम, फिटनेस स्तर, या बीमारियों की उपस्थिति। पल्स दर को बीट्स प्रति मिनट में मापा जाता है, और इस सूचक की दर उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है।

बच्चों के लिए सामान्य हृदय गति रीडिंग:

वयस्कों के लिए सामान्य हृदय गति रीडिंग:

नाड़ी कैसी है?

विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार की नाड़ी में अंतर करते हैं:

• धमनी - सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है, धमनी की दीवारों के लयबद्ध झटकेदार दोलनों के परिणामस्वरूप होता है, जब हृदय के काम के दौरान उनका रक्त भरने में परिवर्तन होता है, लय, आवृत्ति, भरने, तनाव, ऊंचाई और आकार (या गति) की विशेषता होती है;
• केशिका (या क्विन्के की नाड़ी) - इस तरह की नाड़ी का पता लगाना आदर्श नहीं है, क्योंकि स्वस्थ लोगों में केशिकाओं में रक्त प्रवाह प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स के काम के कारण निरंतर होता है, इस तरह की नाड़ी रंग की तीव्रता से निर्धारित होती है नाखून के बिस्तर से, माथे की त्वचा को उंगलियों से रगड़ा जाता है और निचले होंठ के कवर ग्लास से दबाया जाता है;
• शिरापरक - हृदय के पास स्थित ग्रीवा जुगुलर नसों और अन्य बड़े शिरापरक वाहिकाओं के स्पंदन में व्यक्त किया जाता है, शायद ही कभी परिधीय नसों में मौजूद होता है, स्फिग्मोग्राम और फेलोग्राम के अनुसार, इसे नकारात्मक या सकारात्मक के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

वीडियो: पल्स। क्या कहती है उनकी चुप्पी?

नाड़ी का निर्धारण क्यों करें?

नाड़ी शारीरिक प्रक्रियाओं की गुणवत्ता के महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है, जो स्वास्थ्य की स्थिति, शारीरिक फिटनेस के स्तर या हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों और अंगों के रोगों की उपस्थिति को दर्शाती है। तालिकाओं में ऊपर दिए गए संकेतक आराम से स्वस्थ लोगों के लिए नाड़ी के आदर्श हैं।यह याद रखना चाहिए कि शरीर में कोई भी परिवर्तन विभिन्न दिशाओं में आदर्श से विचलन को भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान होता है हार्मोनल परिवर्तन, जो नाड़ी दर में परिलक्षित हो सकता है।मनुष्यों में, नाड़ी की दर कई कारकों के प्रभाव में बदल सकती है।

रैपिड पल्स - टैचीकार्डिया - निम्नलिखित शारीरिक स्थितियों या विकृति के साथ हो सकता है:

• भावनात्मक विस्फोट या तनावपूर्ण स्थिति;
• गर्भावस्था;
• रजोनिवृत्ति;
• गर्म मौसम या भरा हुआ कमरा;
• अधिक काम;
• शारीरिक फिटनेस का उच्च स्तर;
• कैफीन युक्त उत्पादों का उपयोग;
• कुछ दवाएं लेना;
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव;
• गंभीर दर्द;
• अंतःस्रावी रोग और तंत्रिका प्रणाली, वाहिकाओं और दिल, गर्मीकुछ संक्रमणों के साथ, रसौली, रक्ताल्पता, रक्तस्राव, आदि।

नाड़ी की शारीरिक या पैथोलॉजिकल धीमी गति - ब्रैडीकार्डिया - निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है:

• सपना;
• हृदय की मांसपेशियों का उच्च प्रशिक्षण (एथलीटों, सक्रिय लोगों में);
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• नशा;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• दिल के कार्बनिक घाव;
• पेप्टिक छाला;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• कुछ दवाएं लेना।

लय गड़बड़ी क्या हैं?

आम तौर पर, हृदय की मांसपेशियों का संकुचन साइनस नोड (हृदय ताल का मुख्य चालक) से निकलने वाले विद्युत आवेगों की घटना के कारण होता है। सभी संकुचन लगातार और लयबद्ध रूप से होते हैं, यानी लगभग एक ही समय अंतराल पर। और विद्युत आवेगों की गलत प्राप्ति के कारण नाड़ी की लय के उल्लंघन को अतालता कहा जाता है। ऐसे मामलों में, नाड़ी बहुत धीमी, तेज, अनियमित या अनियमित हो जाती है।

अतालता भड़का सकते हैं कार्यात्मक विकारसाथ ही बीमारियों। आमतौर पर इस विचलन के मूल कारण हैं:

• दिल की चालन प्रणाली के नोड्स में से एक के माध्यम से आवेग चालन का उल्लंघन;
• नोड्स में से एक में एक आवेग के गठन में परिवर्तन।

अतालता की उत्पत्ति के आधार पर इस प्रकार हैं:

साइनस नोड में एक आवेग की घटना में परिवर्तन के साथ, निम्न प्रकार के अतालता विकसित होते हैं:

• साइनस ब्रैडीकार्डिया (55 या उससे कम बीट्स प्रति मिनट) - हृदय विकृति, धमनी हाइपोटेंशन या हाइपोथायरायडिज्म से उकसाया, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और बेचैनी की भावना के साथ;
• साइनस टैचीकार्डिया (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन) - मजबूत भावनात्मक प्रकोप, शारीरिक परिश्रम, बुखार और कभी-कभी, हृदय विकृति के कारण, धड़कन की भावना के साथ;
• साइनस अतालता (दिल की धड़कन का अनियमित विकल्प) - अक्सर किशोरों और बच्चों में पाया जाता है और सांस लेने से जुड़ा होता है (साँस लेना, नाड़ी की दर बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने पर घट जाती है), आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम (एक्सट्रैसिस्टोल और आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म के साथ ब्रैडीकार्डिया या ब्रैडीरिथमिया में व्यक्त) - दिल के काम में चोटों और असामान्यताओं से उकसाया, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी या विषाक्त पदार्थों और दवाओं के सेवन से आगे बढ़ता है। छिपा हुआ है या कमजोरी, बेहोशी और धड़कन का कारण बनता है।

यदि मायोकार्डियल कोशिकाएं एक विद्युत आवेग को एक क्रिया क्षमता में उत्पन्न करने की क्षमता खो देती हैं, तो एक व्यक्ति निम्नलिखित प्रकार के अतालता विकसित करता है:

• एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय की मांसपेशियों का असाधारण या समय से पहले संकुचन, एक अतिरिक्त दिल की धड़कन) - ज्वलंत भावनाओं, स्वायत्त शिथिलता, निकोटीन, कैफीन और शराब या कार्बनिक हृदय विकृति के दुरुपयोग से उकसाया, अधिजठर क्षेत्र में एक धड़कन के रूप में प्रकट होता है, पीलापन , पसीना बढ़ जाना, ऑक्सीजन की कमी की अनुभूति और तेज झटके और हृदय का लुप्त होना, बेहोशी;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (नाड़ी की दर 140 - 240 बीट प्रति मिनट) - हमले होते हैं और अचानक गायब हो जाते हैं, कई सेकंड से लेकर कई घंटों तक, उच्च रक्तचाप, हृदय विकृति, निमोनिया, सेप्सिस, दवा (क्विनिडीन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक और एफेड्रिन) द्वारा उकसाए जाते हैं या डिप्थीरिया, धड़कन, कमजोरी और गले में एक गांठ की उपस्थिति की संवेदनाओं के साथ, जल्दी पेशाब आनाऔर पसीना बढ़ गया।

सबसे द्वारा खतरनाक दृश्यहृदय ताल गड़बड़ी अलिंद फिब्रिलेशन है। आदर्श से इस विचलन के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कार्डियक अरेस्ट और दिल की विफलता विकसित कर सकता है। इस विकार के दौरान, एक व्यक्ति को सीने में दर्द, हृदय गति में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया (दिल का दौरा पड़ने तक), ईसीजी पर अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण और दिल की विफलता का अनुभव होता है। निम्नलिखित कारक आलिंद फिब्रिलेशन के विकास को भड़का सकते हैं:

• दिल की बीमारी;
• आघात;
• गंभीर तनाव;
• इथेनॉल की उच्च खुराक लेना;
• कुछ दवाओं का ओवरडोज़;
• शल्य चिकित्सा।

हृदय दर

हृदय गति प्रति यूनिट समय में दिल की धड़कन की संख्या है। यह एक मिनट में हृदय के निलय के संकुचन की आवृत्ति को दर्शाता है और सामान्य रूप से 60 से 80 बीट (एक वयस्क और स्वस्थ व्यक्ति में) तक होता है। अक्सर यह संकेतक नाड़ी के साथ भ्रमित होता है, जबकि हृदय प्रणाली का यह पैरामीटर हृदय संकुचन के जवाब में रक्त वाहिकाओं की दीवारों के दोलनों की संख्या को प्रदर्शित करता है। आमतौर पर, हृदय गति और नाड़ी दोनों का मान लगभग समान होता है।

पल्स आकार

नाड़ी का आकार हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के बीच दबाव में परिवर्तन की दर को दर्शाता है। इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर नाड़ी के उतार-चढ़ाव के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• तेज नाड़ी - महाधमनी अपर्याप्तता या थायरोटॉक्सिकोसिस का संकेत है, इस तथ्य के कारण होता है कि निलय से बहुत अधिक रक्त बाहर धकेल दिया जाता है और डायस्टोल के दौरान दबाव तेजी से कम हो जाता है;
• धीमी नाड़ी - माइट्रल अपर्याप्तता या महाधमनी की दीवारों के संकुचन के साथ होती है, जो छोटे दबाव की बूंदों द्वारा प्रकट होती है;
• डाइक्रोटिक पल्स - तब प्रकट होता है जब परिधीय वाहिकाओं का स्वर बिगड़ जाता है और जहाजों के माध्यम से दोलनों की एक अतिरिक्त लहर के पारित होने से प्रकट होता है।

नाड़ी की ठीक से जांच कैसे करें?

धमनी नाड़ी को एक उंगली से मापना सबसे आसान है, जबकि शिरापरक और केशिका दालों को पैल्पेशन द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है और विशेष तकनीकों का उपयोग करके मापा जाता है। कुछ मामलों में, धमनी नाड़ी का अध्ययन करने के लिए रोगी को निम्नलिखित वाद्य तरीके दिए जाते हैं:

• स्फिमोग्राफी;
• रक्तदाबमापी;
• ईसीजी या होल्टर ईसीजी;
• पल्सीकोमेट्री

पल्स काउंटिंग स्वतंत्र रूप से, किसी प्रियजन या डॉक्टर द्वारा की जा सकती है।याद रहे नाड़ी नापने वाले व्यक्ति को तनावमुक्त और भावनात्मक रूप से शांत होना चाहिए, उसका हाथ आरामदायक स्थिति में होना चाहिए!

वीडियो: नाड़ी को कैसे मापें

सबसे अधिक बार, माप कलाई पर रेडियल धमनी के तालमेल द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, धमनी को दो या चार अंगुलियों से दबाया जाता है ताकि उंगलियों को धमनी की दीवारों के कंपन को महसूस हो। उसके बाद, वे समय रिकॉर्ड करते हैं (स्टॉपवॉच के साथ ऐसा करना बेहतर होता है) और नाड़ी गिनना शुरू करते हैं। धमनी की दीवारों के दोलनों की संख्या को 1 मिनट में गिना जा सकता है, और यदि नाड़ी लयबद्ध है, तो 30 सेकंड में बीट्स की आवृत्ति की गणना करके और परिणाम को 2 से गुणा करके माप को तेज किया जा सकता है।

कभी-कभी नाड़ी को अन्य धमनियों पर मापा जाता है:

• कोहनी - कोहनी के मोड़ पर या कलाई के केंद्र में;
• कैरोटिड - गर्दन पर थायरॉयड उपास्थि की तरफ और ठोड़ी के करीब;
• एक्सिलरी - पहली पसली के किनारे के स्तर पर;
• ऊरु - जांघ के अंदरूनी हिस्से पर (जघन जोड़ के करीब);
• टेम्पोरल - चीकबोन के ठीक ऊपर के मंदिर पर।

निष्कर्ष

यह नाड़ी है जो सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक है। जो लोग दवा से संबंधित नहीं हैं वे आमतौर पर केवल धड़कनों की संख्या गिनते हैं (उदाहरण के लिए, कसरत के बाद एथलीट)। हालांकि, इसका पूर्ण लक्षण वर्णन डॉक्टर को न केवल हृदय संकुचन की आवृत्ति के बारे में, बल्कि स्थिति के बारे में भी एक विस्तृत चित्र बनाने का अवसर देता है। रक्त वाहिकाएंऔर रक्त प्रवाह की प्रकृति। व्यवहार में, कैरोटिड या रेडियल धमनी पर नाड़ी संकेतकों का अध्ययन आमतौर पर किया जाता है।

व्यक्ति सामान्य नाड़ीस्वस्थ लोगों में यह जीव की विशेषताओं - आंतरिक कारकों के आधार पर बनता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील है। प्रतिक्रिया हमेशा समान होती है - हृदय गति में परिवर्तन (एचआर)।

मानव हृदय गति कई कारकों पर निर्भर करती है।

क्या आपकी हृदय गति बढ़ गई है? पर्याप्त कारण:

1. शरीर की स्थिति बदल गई है।हृदय के लिए रक्त को लापरवाह स्थिति में पंप करना सबसे आसान होता है। शरीर के अंगों में रक्त का ठहराव नहीं होता है, क्योंकि नाड़ी शांत होती है, कम होती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति दिल की धड़कन को बढ़ाती है। रक्त का एक हिस्सा पैरों में बस जाता है, और हृदय उसी परिसंचरण क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पंप करता है। इसका क्या मतलब है? ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है। शरीर का क्षेत्र और रक्त प्रवाह समान है। सामान्य ऑक्सीजन आपूर्ति के लिए, हृदय तेजी से रक्त पंप करने के लिए मजबूर होता है।
2. हवा का तापमान।गर्म और ठंडा मौसम - हृदय गति में वृद्धि। बंद रोमछिद्रों के साथ, तेजी से रक्त प्रवाह सर्दियों में शरीर की गर्मी को बरकरार रखता है, और गर्मियों में खुले छिद्रों के साथ, इसे छोड़ता है।
3. शारीरिक और मानसिक तनाव।दैनिक भार शाम को हृदय गति को समायोजित करता है। सोने वाले व्यक्ति के पास न्यूनतम दिल की धड़कनजो सुबह बनी रहती है। दिन के दौरान रोजगार (खेल, अध्ययन, मानसिक कार्य) में इसमें उतार-चढ़ाव आता है अनुमत मान. अधिक भार - सोने से पहले अधिक बार दिल की धड़कन। 8-15 स्ट्रोक की वृद्धि दिन की औसत तीव्रता को इंगित करती है, 15 से अधिक - उच्च वोल्टेज।

   शारीरिक गतिविधि व्यक्ति की हृदय गति को तेज करती है

4. भावनात्मक विस्फोट।तनाव से दिल की धड़कन तेज हो जाती है। और सकारात्मक भी। डॉक्टरों ने एक प्रयोग किया: उन्होंने संगीत कार्यक्रम से पहले और शो के दौरान गायक की नब्ज और दबाव को मापा। पहला संकेतक थोड़ा overestimated (उत्तेजना) निकला, दूसरा एक पूर्व-रोधगलन राज्य की विशेषता है। रोगी, इसके विपरीत, जो कुछ हो रहा था उससे उत्साह का अनुभव किया। यह हृदय की मांसपेशियों पर सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं के समान प्रभाव को इंगित करता है।
5. समुद्र तल से ऊँचाई।समुद्र के ऊपर जितना ऊंचा होगा, हवा में ऑक्सीजन उतनी ही कम होगी। हृदय 2 चरणों में अनुकूलन करता है। पहली तेज धड़कन है। से निपटें ऑक्सीजन भुखमरीरक्त प्रवाह को बढ़ाकर आसान। धीरे-धीरे, शरीर नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है और प्रतिक्रिया में, हृदय धीमा हो जाता है।
6. बुरी आदतें. धूम्रपान।एक स्मोक्ड सिगरेट शारीरिक मापदंडों को बदल देती है। निकोटीन से दबाव और नाड़ी तेज हो जाती है। यह कैफीन की तरह ही शरीर को भी उत्तेजित करता है।

   धूम्रपान रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावित करता है

7. एक बीमारी के लक्षण के रूप में।एक तेज या धीमी नाड़ी एक चल रही बीमारी का परिणाम है:

• संक्रमण, नशा;
• हृदय संबंधी विकार (अतालता, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी);
• दबाव की समस्या;
• दिमाग की चोट;
• रक्ताल्पता;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के साथ समस्याएं;
• ओवरस्ट्रेन, ओवरवर्क (एथलीटों में)।

एक उतार-चढ़ाव वाली हृदय गति दबाव की समस्याओं का संकेत दे सकती है।

1. दवाएं, डोपिंग (खेल में)। खराब असरदवा की तुलना में दवाएं बहुत अधिक शक्तिशाली होती हैं। अधिकांश दवाओं के निर्देश हृदय की मांसपेशियों पर गोलियों के प्रभाव के बारे में चेतावनी देते हैं।

उम्र के अनुसार सामान्य हृदय गति

एक सामान्य मानव की हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट होती है। सामान्य लेकिन गलत समझा। मानदंड पुरुषों, महिलाओं और विभिन्न आयु वर्गों के लिए अलग-अलग हैं।

छोटे आकार के कारण बच्चे की हृदय गति अधिक होती है। कैमरे बहुत कम खून कैप्चर करते हैं। शरीर को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, उन्हें अधिक बार अनुबंध करना पड़ता है। रिकॉर्ड तोड़ना उच्च हृदय गति 1 महीने तक के बच्चों में मनाया जाता है - प्रति मिनट 140 बीट। इसी कारण से, महिलाओं में, मजबूत सेक्स की तुलना में नाड़ी 8-12 यूनिट अधिक होती है। नाड़ी क्या होनी चाहिए?

तालिका 1. "उम्र के अनुसार न्यूनतम, औसत और अधिकतम हृदय गति सीमा"

तालिका 2. "शारीरिक परिश्रम के दौरान नाड़ी"

व्यायाम के दौरान सामान्य हृदय गति भी सबसे सरल सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है: 220 आपकी उम्र है।

नाड़ी की मुख्य विशेषता आवृत्ति है या हृदय प्रति मिनट कितनी धड़कन करता है।रोगी के हाथ माप के लिए तैयार किए जाते हैं: कलाई, गहने से कपड़े हटा दिए जाते हैं। हाथ खींचने वाली हर चीज को हटा दें। रोगी की कलाई पर हाथ की तीन अंगुलियां (तर्जनी, मध्य, अंगूठी) पंक्तिबद्ध होती हैं। दोनों हाथों में स्पंदन का स्थान सुनें। उस पर मापें जहां बीट अधिक मजबूत है। त्रिज्या के खिलाफ नस को दबाते हुए उंगलियों को कसकर दबाया जाता है। उलटी गिनती: 10 सेकंड या 20 सेकंड। स्ट्रोक की संख्या 6 या 3 से गुणा की जाती है, प्रति मिनट संख्या प्राप्त करें।

उच्च नाड़ी और टिनिटस - शरीर में विकार का संकेत

बंदूक और अकारण तेज लय के तहत। उदाहरण के लिए, यह मानसिक उत्तेजना या रोग के युग्मित लक्षणों के साथ नहीं है। यह स्वतः ही उत्पन्न होता है जब कोई व्यक्ति विश्राम पर होता है और नियमित व्यवसाय में लगा होता है। शरीर के आंतरिक विकार का प्रारंभिक संकेत।

हृदय गति में वृद्धि के कारण

बार-बार दिल की धड़कन का सामान्य कारण निर्जलीकरण है।रक्त गाढ़ा हो जाता है, अधिक धीमी गति से चलता है, क्योंकि हृदय गति को बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है। गर्मी के मौसम में कई लोगों को परेशानी होती है जो पालन नहीं करते हैं शेष पानी. अधिक शुद्ध पानी- और समस्या दूर हो जाती है।

गर्म मौसम में निर्जलीकरण के कारण हृदय गति बढ़ सकती है

टैचीकार्डिया किस पर निर्भर करता है:

• श्वसन प्रणाली के अंगों में सूजन;
• संक्रामक संक्रमण;
• प्युलुलेंट फॉर्मेशन;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का विकार;
• हार्मोनल विकार;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रक्ताल्पता;
• किसी भी बीमारी का अनुचित उपचार;
• लंबे समय तक तनाव।

सामान्य दबाव में उच्च नाड़ी: क्या करें?

तचीकार्डिया खतरनाक है। कुछ शर्तों के तहत, एक तेज लय को कार्डियक अरेस्ट और मौत से बदल दिया जाता है। अगर हमले ने आपको चौंका दिया तो क्या करें?

सबसे पहले, हम अतिरिक्त लक्षणों पर ध्यान देते हैं: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, आंखों में अंधेरा - "103" कहने का एक कारण। एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी को दिल की बूंदें दी जाती हैं: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वैलोकॉर्डिन (30 बूंद) की टिंचर। जीभ के नीचे Validol, corvaltab, corvalment। मैग्नीशियम B6 लेने के लिए इसे काफी मददगार माना जाता है।

तंग कपड़े उतारो, कॉलर को खोलो, खिड़कियों को चौड़ा खोलो - ऑक्सीजन का प्रवाह हृदय के काम को सुविधाजनक बनाएगा। सिर के पिछले भाग, जोड़ों के मोड़ों को ठंडे पानी से गीला करें, पकाएँ अमोनियाबेहोशी की स्थिति में। एक सीधी स्थिति बनाए रखें।

आराम की नाड़ी प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। रक्तचाप के साथ जोड़ा - स्वास्थ्य का एक शक्तिशाली संकेतक। यह कार्य तंत्र बदल जाता है, जिसके संकेतक शरीर के लिए खतरे की चेतावनी देने में सक्षम होते हैं।

हृदय के संकुचन के दौरान, रक्त का दूसरा भाग संवहनी तंत्र में धकेल दिया जाता है। धमनी की दीवार पर इसका झटका कंपन पैदा करता है, जो जहाजों के माध्यम से फैलता है, धीरे-धीरे परिधि तक फीका हो जाता है। उन्हें नाड़ी का नाम मिला।

नाड़ी कैसी है?

मानव शरीर में तीन प्रकार की नसें और केशिकाएं होती हैं। हृदय से रक्त की निकासी उनमें से प्रत्येक को किसी न किसी तरह से प्रभावित करती है, जिससे उनकी दीवारें हिल जाती हैं। बेशक, धमनियां, हृदय के सबसे करीब के जहाजों के रूप में, कार्डियक आउटपुट से अधिक प्रभावित होती हैं। उनकी दीवारों के उतार-चढ़ाव को पैल्पेशन द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है, और बड़े जहाजों में वे नग्न आंखों से भी दिखाई देते हैं। यही कारण है कि निदान के लिए धमनी नाड़ी सबसे महत्वपूर्ण है।

केशिकाएं मानव शरीर में सबसे छोटी वाहिकाएं होती हैं, लेकिन यहां तक ​​कि वे हृदय के कार्य को भी दर्शाती हैं। उनकी दीवारें दिल की धड़कन के साथ समय के साथ बदलती रहती हैं, लेकिन आम तौर पर इसे केवल विशेष उपकरणों की मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है। नग्न आंखों को दिखाई देने वाली केशिका नाड़ी विकृति विज्ञान का संकेत है।

नसें हृदय से इतनी दूर होती हैं कि उनकी दीवारें हिलती नहीं हैं। तथाकथित शिरापरक नाड़ी निकट दूरी वाली बड़ी धमनियों से एक संचरण कंपन है।

नाड़ी का निर्धारण क्यों करें?

निदान के लिए संवहनी दीवारों के उतार-चढ़ाव का क्या महत्व है? यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

नाड़ी आपको हेमोडायनामिक्स का न्याय करने की अनुमति देती है, यह संवहनी बिस्तर की परिपूर्णता के बारे में, दिल की धड़कन की लय के बारे में कितनी प्रभावी ढंग से कम हो जाती है।

अनेक के साथ रोग प्रक्रियानाड़ी बदल जाती है, नाड़ी की विशेषता आदर्श के अनुरूप होना बंद हो जाती है। यह किसी को संदेह करने की अनुमति देता है कि हृदय प्रणालीसब कुछ ठीक नहीं है।

कौन से पैरामीटर नाड़ी निर्धारित करते हैं? पल्स विशेषता

1. ताल। आम तौर पर, हृदय नियमित अंतराल पर सिकुड़ता है, जिसका अर्थ है कि नाड़ी लयबद्ध होनी चाहिए।
2. आवृत्ति। आम तौर पर, हृदय की धड़कन प्रति मिनट जितनी नाड़ी तरंगें होती हैं।
3. वोल्टेज। यह सूचक सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य पर निर्भर करता है। यह जितना ऊंचा होता है, अपनी उंगलियों से धमनी को निचोड़ना उतना ही मुश्किल होता है, यानी। नाड़ी का दबाव अधिक होता है।
4. भरने। सिस्टोल में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।
5. मूल्य। यह अवधारणा सामग्री और तनाव को जोड़ती है।
6. आकार एक और पैरामीटर है जो नाड़ी को निर्धारित करता है। इस मामले में नाड़ी की विशेषता हृदय के सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन पर निर्भर करती है।

ताल गड़बड़ी

हृदय की मांसपेशी के माध्यम से एक आवेग की पीढ़ी या चालन के उल्लंघन के साथ, हृदय संकुचन की लय बदल जाती है, और इसके साथ नाड़ी भी बदल जाती है। संवहनी दीवारों के अलग-अलग उतार-चढ़ाव गिरने लगते हैं, या समय से पहले दिखाई देते हैं, या अनियमित अंतराल पर एक दूसरे का पालन करते हैं।

लय गड़बड़ी क्या हैं?

अतालता जब साइनस नोड का काम बदलता है (मायोकार्डियम का एक भाग जो आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है):

1. साइनस टैचीकार्डिया - संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि।
2. साइनस ब्रैडीकार्डिया - संकुचन की आवृत्ति में कमी।
3. साइनस अतालता - अनियमित अंतराल पर हृदय का संकुचन।

एक्टोपिक अतालता। उनकी घटना तब संभव हो जाती है जब मायोकार्डियम में साइनस नोड की तुलना में अधिक गतिविधि के साथ फोकस दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, नया पेसमेकर बाद वाले की गतिविधि को दबा देगा और हृदय पर संकुचन की अपनी लय लगाएगा।

1. एक्सट्रैसिस्टोल - अचानक हृदय संकुचन की घटना। उत्तेजना के एक्टोपिक फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हैं।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - लय में अचानक वृद्धि (180-240 दिल की धड़कन प्रति मिनट)। एक्सट्रैसिस्टोल की तरह, यह अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हो सकता है।

मायोकार्डियम (नाकाबंदी) में आवेग चालन का उल्लंघन। साइनस नोड से सामान्य प्रगति को रोकने वाली समस्या के स्थान के आधार पर, अवरोधों को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. (आवेग साइनस नोड से आगे नहीं जाता है)।
2. (आवेग अटरिया से निलय तक नहीं जाता है)। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (III डिग्री) के साथ, एक स्थिति संभव हो जाती है जब दो पेसमेकर (साइनस नोड और हृदय के निलय में उत्तेजना का फोकस) होते हैं।
3. इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक।

अटरिया और निलय की झिलमिलाहट और स्पंदन पर अलग से ध्यान देना चाहिए। इन राज्यों को निरपेक्ष अतालता भी कहा जाता है। इस मामले में साइनस नोड एक पेसमेकर बनना बंद कर देता है, और अटरिया या निलय के मायोकार्डियम में उत्तेजना के कई एक्टोपिक फॉसी बनते हैं, जिससे हृदय की लय एक विशाल संकुचन दर के साथ सेट हो जाती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में, हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होती है। इसलिए, यह विकृति विज्ञान (विशेषकर निलय की ओर से) जीवन के लिए खतरा है।

हृदय दर

एक वयस्क में आराम की नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। बेशक, यह आंकड़ा जीवन भर बदलता रहता है। नाड़ी उम्र के साथ काफी भिन्न होती है।

हृदय संकुचन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच एक विसंगति हो सकती है। यह तब होता है जब रक्त की एक छोटी मात्रा को संवहनी बिस्तर (दिल की विफलता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी) में निकाल दिया जाता है। इस मामले में, पोत की दीवारों का दोलन नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, किसी व्यक्ति की नाड़ी (उम्र के लिए मानदंड ऊपर इंगित किया गया है) हमेशा परिधीय धमनियों पर निर्धारित नहीं होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दिल भी सिकुड़ता नहीं है। शायद इसका कारण इजेक्शन अंश में कमी है।

वोल्टेज

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, नाड़ी भी बदल जाती है। इसके वोल्टेज के अनुसार नाड़ी की विशेषता निम्नलिखित किस्मों में विभाजन के लिए प्रदान करती है:

1. ठोस नाड़ी। उच्च रक्तचाप (बीपी) के कारण, मुख्य रूप से सिस्टोलिक। इस मामले में अपनी उंगलियों से धमनी को चुटकी बजाना बहुत मुश्किल है। इस प्रकार की नाड़ी की उपस्थिति एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ रक्तचाप के तत्काल सुधार की आवश्यकता को इंगित करती है।
2. नरम नाड़ी। धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, और यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि इस प्रकार की नाड़ी बहुत कम रक्तचाप का संकेत देती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: संवहनी स्वर में कमी, हृदय संकुचन की अक्षमता।

भरने

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, निम्न प्रकार की नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. इसका मतलब है कि धमनियों में रक्त की आपूर्ति पर्याप्त है।
2. खाली। इस तरह की नाड़ी तब होती है जब हृदय द्वारा सिस्टोल में रक्त की एक छोटी मात्रा को बाहर निकाल दिया जाता है। इस स्थिति के कारण हृदय की विकृति (दिल की विफलता, बहुत अधिक हृदय गति के साथ अतालता) या शरीर में रक्त की मात्रा में कमी (खून की कमी, निर्जलीकरण) हो सकते हैं।

पल्स वैल्यू

यह सूचक नाड़ी के भरने और तनाव को जोड़ता है। यह मुख्य रूप से हृदय के संकुचन के दौरान धमनी के विस्तार और मायोकार्डियम के शिथिलीकरण के दौरान उसके घटने पर निर्भर करता है। निम्न प्रकार की नाड़ी परिमाण द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. बड़ा (उच्च)। यह ऐसी स्थिति में होता है जहां इजेक्शन अंश में वृद्धि होती है, और धमनी की दीवार का स्वर कम हो जाता है। इसी समय, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव अलग होता है (हृदय के एक चक्र के लिए, यह तेजी से बढ़ता है, और फिर काफी कम हो जाता है)। एक बड़ी नाड़ी की घटना के कारण महाधमनी अपर्याप्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार हो सकते हैं।
2. छोटी नाड़ी। संवहनी बिस्तर में थोड़ा रक्त निकाला जाता है, धमनी की दीवारों का स्वर अधिक होता है, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव में उतार-चढ़ाव न्यूनतम होता है। इस स्थिति के कारण: महाधमनी स्टेनोसिस, दिल की विफलता, खून की कमी, सदमा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नाड़ी का मूल्य महत्वहीन हो सकता है (ऐसी नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है)।
3. यहां तक ​​कि नाड़ी। इस प्रकार नाड़ी का मान सामान्य होता है।

पल्स आकार

इस पैरामीटर के अनुसार, नाड़ी को दो मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है:

1. तेज। इस मामले में, सिस्टोल के दौरान, महाधमनी में दबाव काफी बढ़ जाता है, और जल्दी से डायस्टोल में गिर जाता है। एक तेज नाड़ी महाधमनी अपर्याप्तता का एक विशिष्ट संकेत है।
2. धीमा। विपरीत स्थिति, जिसमें सिस्टोल और डायस्टोल में महत्वपूर्ण दबाव बूंदों के लिए कोई जगह नहीं है। ऐसी नाड़ी आमतौर पर महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है।

नाड़ी की ठीक से जांच कैसे करें?

शायद हर कोई जानता है कि किसी व्यक्ति की नाड़ी किस प्रकार की है, यह निर्धारित करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि इस तरह के एक साधारण हेरफेर में ऐसी विशेषताएं हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है।

नाड़ी की जांच परिधीय (रेडियल) और मुख्य (कैरोटीड) धमनियों पर की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिधि में कमजोर कार्डियक आउटपुट के साथ, नाड़ी तरंगों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

विचार करें कि हाथ पर नाड़ी को कैसे टटोलना है। रेडियल धमनी आधार के ठीक नीचे कलाई पर जांच के लिए सुलभ है अंगूठे. नाड़ी का निर्धारण करते समय, दोनों धमनियां (बाएं और दाएं) पल्पेट होती हैं, क्योंकि। ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब दोनों हाथों पर नाड़ी का उतार-चढ़ाव समान न हो। यह बाहर से पोत के संपीड़न (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा) या इसके लुमेन (थ्रोम्बस, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका) के रुकावट के कारण हो सकता है। तुलना के बाद, नाड़ी का मूल्यांकन बांह पर किया जाता है जहां यह बेहतर रूप से स्पष्ट होता है। यह महत्वपूर्ण है कि नाड़ी के उतार-चढ़ाव की जांच करते समय, एक उंगली नहीं, बल्कि कई, धमनी पर हैं (कलाई को पकड़ना सबसे प्रभावी है ताकि अंगूठे को छोड़कर 4 उंगलियां रेडियल धमनी पर हों)।

कैरोटिड धमनी पर नाड़ी कैसे निर्धारित की जाती है? यदि परिधि पर नाड़ी तरंगें बहुत कमजोर हैं, तो आप मुख्य जहाजों पर नाड़ी की जांच कर सकते हैं। कैरोटिड धमनी पर इसे खोजने का सबसे आसान तरीका है। ऐसा करने के लिए, दो अंगुलियों (सूचकांक और मध्य) को उस क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए जहां संकेतित धमनी का अनुमान लगाया गया है (एडम के सेब के ऊपर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सामने के किनारे पर)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बार में दोनों तरफ से नाड़ी की जांच करना असंभव है। दो दबाने मन्या धमनियोंमस्तिष्क में संचार संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

आराम पर नाड़ी और साधारणहेमोडायनामिक्स परिधीय और केंद्रीय जहाजों दोनों पर आसानी से निर्धारित किया जाता है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

(उम्र के मानदंड को अध्ययन में ध्यान में रखा जाना चाहिए) हमें हेमोडायनामिक्स की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मापदंडों में कुछ बदलाव अक्सर कुछ रोग स्थितियों के लक्षण होते हैं। इसलिए नाड़ी का अध्ययन महान नैदानिक ​​महत्व का है।

नाड़ी की लय नाड़ी तरंगों का अंतराल है, और दिल की धड़कन की लय दिल की धड़कन का समय अंतराल है। हृदय मांसपेशी कक्षों के लगातार संकुचन और विश्राम के कारण अपना कार्य करता है। इस अंग के विभागों की समन्वित गतिविधि सिनोट्रियल नोड द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें पेसमेकर कोशिकाएं (पेसमेकर) होती हैं। वे स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं, जिससे हृदय के खंड एक निश्चित क्रम में सिकुड़ते हैं। आम तौर पर, सिग्नल अपेक्षाकृत नियमित अंतराल पर बनते हैं।

लयबद्ध दिल की धड़कन

दिल की धड़कन की लय एक संकेतक है जो हृदय चक्रों के बीच के समय अंतराल की विशेषता है। हृदय गति के साथ भ्रमित न हों, अर्थात प्रति इकाई समय में दिल की धड़कन की कुल संख्या।

दिल की धड़कन की लय एक दिल की धड़कन से दूसरे दिल की धड़कन तक की अवधि है।

अंतर को समझना आसान बनाने के लिए, मैं एक उदाहरण दूंगा। एक वयस्क में, आराम से सामान्य हृदय गति आमतौर पर 60-80 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है। लेकिन साथ ही उसकी धड़कन तेज हो सकती है। यही है, हृदय चक्रों के बीच का समय अंतराल अवधि में एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकता है।

अतालता दिल की धड़कन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है। स्वस्थ लोगों में बिना क्रिया के भी साइनस नोड में आवेग उत्पन्न होने की आवृत्ति बदल सकती है। शारीरिक गतिविधि. एक छोटा सा परीक्षण करके आप इसे स्वयं सत्यापित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको हृदय गति की निगरानी करते हुए धीमी गहरी सांस लेने और छोड़ने की जरूरत है।

प्रेरणा लेने पर, हृदय गति बढ़ जाती है, इसलिए हृदय की धड़कनों के बीच का समय अंतराल कम हो जाता है। साँस छोड़ने पर, हृदय गति अपेक्षाकृत जल्दी कम हो जाती है, इसलिए, एक दिल की धड़कन से दूसरे तक का समय प्रेरणा की तुलना में अधिक लंबा होता है। इस घटना को साइनस श्वसन अतालता कहा जाता है। इसे एक शारीरिक मानदंड माना जाता है यदि साँस लेना / साँस छोड़ने के समय अंतराल के बीच विचलन 10% से अधिक न हो।

दिल की धड़कन की लय क्या निर्धारित करती है? सबसे पहले, साइनस नोड की स्थिति से। यदि शुरुआत में उसके काम में विफलताएं देखी जाती हैं, तो वह गलत लय स्थापित करेगा। स्वस्थ लोगों में, लय परिवर्तनशीलता सीधे फिटनेस की डिग्री पर निर्भर करती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) के प्रभाव में लय भी बदल जाती है, जो अचेतन शरीर के कार्यों के नियमन के लिए जिम्मेदार है। ANS की गतिविधि के एक अस्थायी विकार के कारण होने वाली लयबद्धता किशोरों में विशेष रूप से आम है और आमतौर पर 15-16 वर्ष की आयु तक गायब हो जाती है।

नाड़ी - धमनी की दीवार के झटकेदार कंपन, परिवर्तन से बंधा हुआदिल के संकुचन के परिणामस्वरूप इसकी रक्त आपूर्ति की डिग्री।

इस पैरामीटर में 6 गुण हैं। उनमें से:

1. ताल;
2. वोल्टेज;
3. मूल्य;
4. प्रपत्र।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, सभी 6 संकेतकों को विश्वसनीय रूप से चिह्नित करना मुश्किल है। खेल खेलते समय, उपचार के परिणामों को ट्रैक करते समय (उदाहरण के लिए, एंटीरैडमिक दवाएं लेने के बाद), उसके लिए नाड़ी की आवृत्ति और लय का आकलन करने के लिए कौशल होना पर्याप्त है।

पल्स की लय एक ऐसा मान है जो एक पल्स वेव से दूसरी पल्स वेव में समय अंतराल की विशेषता है।

धमनियों के तालमेल (उंगली के दबाव) द्वारा नाड़ी की लय का आकलन करें। नाड़ी लयबद्ध (पल्सस रेगुलरलिस) और अतालता (पल्सस अनियमितता) हो सकती है। पहले मामले में, नाड़ी तरंगों के बीच का अंतराल बराबर होता है। दूसरी स्थिति तब होती है जब अंतराल एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

नाड़ी की लयबद्धता आमतौर पर हृदय संकुचन की लयबद्धता के साथ मेल खाती है, लेकिन ये दो हैं विभिन्न संकेतकजो भ्रमित नहीं होना चाहिए। क्यों? सब नही हृदय संकुचनपरिधीय धमनियों में एक बोधगम्य नाड़ी तरंग के गठन की ओर जाता है। यह देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन (अराजक अलिंद संकुचन गतिविधि) के टैचीसिस्टोलिक रूप के साथ। दिल के संकुचन बार-बार होंगे, लेकिन हमेशा उंगलियों के नीचे एक बोधगम्य नाड़ी का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे। ऐसे समय में, व्यक्ति को नाड़ी की धड़कन के बीच एक लंबा विराम महसूस होगा।

नाड़ी की लय समय पर कुछ हृदय रोगों पर संदेह करने में मदद करती है। व्यक्तिपरक भावनाओं की परवाह किए बिना, इसका पता लगाना वांछनीय है। क्यों? क्‍योंकि हर अतालता किसी व्‍यक्ति में परेशानी का कारण नहीं बनती है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को आलिंद फिब्रिलेशन महसूस नहीं होता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रक्त के थक्कों का निर्माण हो सकता है।