डूबने के लिए प्राथमिक उपचार शुरू। श्वास की अंतिम समाप्ति

यह खंड माता-पिता के लिए है ताकि वे तुरंत और अनावश्यक भ्रम के बिना बच्चों के साथ होने वाली असाधारण घटनाओं का सही समय पर जवाब दे सकें और उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकें।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

याद रखना!जब पानी के पास हों, तो अपनी सुरक्षा के बारे में कभी न भूलें और जरूरतमंदों की मदद के लिए तैयार रहें। डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय, हाथ में किसी भी साधन का उपयोग करें।

सहायता के चरण

डूबने में सहायता के दो चरण हैं। सबसे पहले बचावकर्ता की कार्रवाई सीधे पानी में होती है, जब डूबता हुआ व्यक्ति अभी भी होश में है, लेता है सक्रिय क्रियाएंऔर स्वतंत्र रूप से सतह पर खड़े होने में सक्षम।

इस मामले में, एक त्रासदी को रोकने और केवल "हल्के भय" के साथ बाहर निकलने का एक वास्तविक अवसर है। लेकिन यह विकल्प है जो बचावकर्ता के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है और उससे सबसे पहले, तैरने की क्षमता, अच्छी शारीरिक फिटनेस और डूबने वाले व्यक्ति के पास जाने के लिए विशेष तकनीक की आवश्यकता होती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि खुद को मुक्त करने की क्षमता " मृत" पकड़।

याद रखना!एक डूबने वाले व्यक्ति का आतंक भय एक बचावकर्ता के लिए एक नश्वर खतरा है। डूबे हुए को बचाने की कोशिश करना बंद न करें।

मामले में जब पहले से ही "बेजान शरीर" को पानी से हटा दिया जाता है - पीड़ित बेहोश होता है, और अक्सर जीवन के संकेतों के बिना - बचावकर्ता, एक नियम के रूप में, अपनी सुरक्षा के साथ कोई समस्या नहीं है, लेकिन मोक्ष की संभावना काफी है कम किया हुआ।

यदि कोई व्यक्ति 5-10 मिनट से अधिक समय तक पानी के नीचे रहा है, तो उसके जीवन में वापस आने की संभावना नहीं है। हालांकि प्रत्येक मामले में, परिणाम वर्ष के समय, तापमान और पानी की संरचना, शरीर की विशेषताओं और सबसे महत्वपूर्ण बात, डूबने के प्रकार और सहायता प्रदान करने की सही रणनीति पर निर्भर करेगा।

याद रखना!डूबने के प्रकार को देखते हुए सही सहायता से ही सफलता की आशा की जा सकती है।

सच्चे ("नीला") डूबने के लक्षण

इस प्रकार के डूबने को डूबे हुए व्यक्ति के रूप से आसानी से पहचाना जाता है - उसका चेहरा और गर्दन नीले-भूरे रंग के होते हैं, और उसके मुंह और नाक से गुलाबी झाग निकलता है। गर्दन की सूजी हुई वाहिकाएँ इस धारणा की पुष्टि करती हैं। "नीला" डूबना गैर-तैराक बच्चों और वयस्कों में सबसे आम है जो करने में सक्षम हैं शराब का नशाऔर यहां तक ​​​​कि अच्छे तैराकों में भी टूटे हुए झुमके के साथ, जब वे अचानक अपना समन्वय खो देते हैं।

इसी तरह अंतिम क्षण तक अपनी जान के लिए संघर्ष करने वाले डूब जाते हैं। पानी के नीचे होने के कारण, वे जितना हो सके अपनी सांस रोककर सक्रिय रूप से आगे बढ़ते रहे। इससे बहुत जल्दी मस्तिष्क हाइपोक्सिया और चेतना का नुकसान हुआ।

जैसे ही व्यक्ति को होश आया, पानी तुरंत बड़ी संख्या मेंपेट और फेफड़ों में प्रवेश करना शुरू कर दिया। इस मात्रा को जल्दी से अवशोषित कर लिया गया और रक्तप्रवाह में पारित कर दिया गया, इसे पतला रक्त के साथ काफी हद तक बह निकला।

बचाव के बाद पहले मिनटों में मौत का कारण

1. पल्मोनरी एडिमा

डूबते समय, परिसंचारी रक्त (HYPERVOLEMIA) की मात्रा में इतनी तेज वृद्धि होती है कि एथलीट का दिल भी इसका सामना नहीं कर पाता है। बायां वेंट्रिकल पतला रक्त की इतनी मात्रा को महाधमनी में पंप करने में सक्षम नहीं है और सचमुच इसकी अधिकता पर चोक हो जाता है। इससे फुफ्फुसीय परिसंचरण और फुफ्फुसीय शिरा प्रणाली में हाइड्रोडायनामिक दबाव में तेज वृद्धि होती है।

एल्वियोली में, रक्त के तरल भाग को रक्तप्रवाह से निचोड़ा जाता है - प्लाज्मा, जो उनके लुमेन में गिरकर तुरंत झाग देता है। ऊपरी श्वसन पथ से बड़ी मात्रा में गुलाबी झाग निकलता है, जो एल्वियोली और वायुमार्ग के लुमेन को भरकर गैस विनिमय को रोकता है। एक स्थिति विकसित होती है, जिसे दवा में फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है।

याद रखना!समय पर डिलीवरी के बिना आपातकालीन सहायताफुफ्फुसीय एडिमा केवल मृत्यु में समाप्त होती है।

इस विकट स्थिति का सबसे विश्वसनीय संकेत बुदबुदाती सांस है। यह गड़गड़ाहट, कुछ चरणों के लिए अच्छी तरह से श्रव्य, उबलते पानी में बुलबुले के "बुलबुले" जैसा दिखता है। ऐसा लगता है कि मरीज के अंदर कुछ "उबल रहा" है।

फुफ्फुसीय एडिमा का एक अन्य लक्षण गुलाबी झागदार थूक के साथ बार-बार खांसी आना है। अत्यंत गंभीर मामलों में, झाग इतना बनता है कि वह मुंह और नाक से बाहर निकलने लगता है।

स्थिति की गंभीरता इस तथ्य से बढ़ जाएगी कि पानी की आकांक्षा बहुत जल्दी यांत्रिक श्वासावरोध को जन्म देगी, जिसे केवल श्वसन पथ से पानी और झाग को हटाकर समाप्त किया जा सकता है। लेकिन सफल पुनर्जीवन के मामले में भी, बड़ी संख्या में ATELEKTASIS (अल्वियोली के अधूरे विस्तार या पतन के क्षेत्र जो हवा से भरे नहीं हैं) का गठन निश्चित रूप से होगा।

इसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और हाइपोक्सिया की डिग्री में तेज वृद्धि होगी, जो कई दिनों तक बनी रहेगी।

2. सेरेब्रल एडिमा

मस्तिष्क की गहरी हाइपोक्सिया और परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज वृद्धि से सेरेब्रल एडिमा का कारण होगा। इस बेहद खतरनाक स्थिति को आमतौर पर देखभाल के शुरुआती चरणों में पहचानना मुश्किल होता है, लेकिन कोमा, बार-बार उल्टी और दौरे पड़ने से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

3. अचानक कार्डियक अरेस्ट

रक्त में बड़ी मात्रा में पानी का सेवन इसकी चिपचिपाहट को काफी कम कर देगा और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बदल देगा, जिससे घोर उल्लंघन होगा। हृदय गतिऔर अचानक कार्डियक अरेस्ट। रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और इसकी सामान्य चिपचिपाहट की पूर्ण बहाली तक, पीड़ित को लगातार हृदय गति रुकने का खतरा होता है।

4. तेज किडनी खराब

बचाव के बाद अगले दिन, पीड़ित अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता से मर जाते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस (विनाश) के कारण विकसित होता है। अत्यधिक रक्त के पतले होने और एरिथ्रोसाइट की "प्लेट" और आसपास के प्लाज्मा के अंदर दबाव के बीच एक घोर असंतुलन के कारण, यह सचमुच अंदर से फट जाता है।

मुक्त हीमोग्लोबिन रक्त में छोड़ा जाता है, जो केवल लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर होना चाहिए। रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन की उपस्थिति से गुर्दा समारोह का घोर उल्लंघन होता है: नलिकाओं के उनके सबसे नाजुक निस्पंदन झिल्ली विशाल हीमोग्लोबिन अणुओं द्वारा आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

याद रखना!बचाव के 3-5 दिनों के भीतर, बार-बार कार्डियक अरेस्ट, पल्मोनरी एडिमा, सेरेब्रल एडिमा और तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा होता है।

सच्चे डूबने के लिए आपातकालीन सहायता

सबसे पहले आपको यह करना है कि डूबे हुए व्यक्ति को उसके पेट के बल फेरना है ताकि उसका सिर उसकी श्रोणि के स्तर से नीचे हो। बच्चे को उसके पेट पर उसकी जांघ पर रखा जा सकता है। प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस को निर्धारित करने के साथ-साथ नाड़ी की तलाश में समय बर्बाद न करें कैरोटिड धमनी. मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके पीड़ित के मुंह में दो उंगलियां डालें और एक गोलाकार गति में मौखिक गुहा की सामग्री को हटा दें।

मौखिक गुहा को साफ करने के बाद, गैग रिफ्लेक्स को भड़काने और श्वास को उत्तेजित करने के लिए जीभ की जड़ पर तेजी से दबाएं। इस प्रतिवर्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाकार्रवाई के अगले पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए।

1. गैग और कफ रिफ्लेक्सिस को बनाए रखते हुए प्राथमिक उपचार

यदि, जीभ की जड़ पर दबाने के बाद, आपने "ई" की विशेषता ध्वनि सुनी और इसके बाद उल्टी हुई; यदि आपने अपने मुंह से पानी में खाए गए भोजन के अवशेषों को देखा है, तो आपके पास एक जीवित व्यक्ति है जो एक संरक्षित गैग रिफ्लेक्स के साथ है। इसका निर्विवाद प्रमाण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की कमी और खांसी की उपस्थिति होगी।

याद रखना!गैग रिफ्लेक्स और खांसी की स्थिति में, मुख्य कार्य फेफड़ों और पेट से पानी को जल्द से जल्द और अच्छी तरह से निकालना है। यह कई भयानक जटिलताओं से बच जाएगा।

ऐसा करने के लिए, समय-समय पर जीभ की जड़ को 5-10 मिनट के लिए जोर से दबाएं जब तक कि मुंह और ऊपरी श्वसन पथ से पानी निकलना बंद न हो जाए। (याद रखें कि यह प्रक्रिया डूबे हुए व्यक्ति का मुंह नीचे करके की जाती है।)

फेफड़ों से पानी के बेहतर निर्वहन के लिए, आप अपनी पीठ को अपनी हथेलियों से थपथपा सकते हैं, और साँस छोड़ने के दौरान, छाती को कई बार पक्षों से तीव्र गति से निचोड़ें। ऊपरी श्वसन पथ, फेफड़े और पेट से पानी निकालने के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लिटाएं और एम्बुलेंस को बुलाने का प्रयास करें।

याद रखना!अगर पीड़ित संतोषजनक महसूस करता है, तो भी उसे स्ट्रेचर पर ले जाना चाहिए। उसकी हालत कितनी भी समृद्ध क्यों न हो, उसके रिश्तेदार उसे घर जाने के लिए कितना भी मना लें, आपको एम्बुलेंस बुलाने और अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देना चाहिए। 3-5 दिनों के बाद ही आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि उसका जीवन अब खतरे में नहीं है।

डॉक्टरों के आने से पहले, डूबे हुए व्यक्ति को एक सेकंड के लिए भी लावारिस न छोड़ें: हर मिनट अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

याद रखना!तत्काल उपायों के पहले चरण को ठीक से करने से कई भयानक जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

2. जीवन के लक्षणों के बिना पीड़ित को प्राथमिक उपचार

यदि, जीभ की जड़ पर दबाने पर, गैग रिफ्लेक्स दिखाई नहीं देता है, और मुंह से निकलने वाले तरल पदार्थ में आपने भोजन के अवशेष नहीं देखे हैं; यदि कोई खाँसी नहीं है, कोई श्वसन गति नहीं है, तो किसी भी स्थिति में आपको डूबे हुए व्यक्ति से पानी निकालने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, लेकिन तुरंत इसे अपनी पीठ पर मोड़ना चाहिए, विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया को प्रकाश में देखना और धड़कन की जांच करना कैरोटिड धमनी। यदि नहीं, तो तुरंत सीपीआर शुरू करें।

याद रखना!जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, श्वसन पथ और पेट से पानी को पूरी तरह से हटाने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है।

लेकिन चूंकि डूबे हुए व्यक्ति का पुनर्जीवन समय-समय पर ऊपरी श्वसन पथ से पानी, झागदार संरचनाओं और बलगम को निकाले बिना असंभव है, तो हर 3-4 मिनट में आपको फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश को बाधित करना होगा, पीड़ित को जल्दी से पलटना होगा उसके पेट पर और एक नैपकिन मुंह और नाक के साथ सामग्री को हटा दें। (रबर के गुब्बारे के उपयोग से यह कार्य बहुत आसान हो जाएगा, जिससे आप ऊपरी श्वसन पथ से स्राव को जल्दी से चूस सकते हैं।)

याद रखना!डूबते समय, पुनर्जीवन 30-40 मिनट के भीतर किया जाता है, भले ही इसकी प्रभावशीलता के कोई संकेत न हों।

वसूली के बाद सहायता

यहां तक ​​कि जब डूबे हुए व्यक्ति के दिल की धड़कन और स्वतंत्र श्वास थी, तब भी चेतना उसके पास लौट आई, उस उत्साह में मत गिरो ​​जो इतनी जल्दी दूसरों को ढँक दे। उसके जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपायों के पूरे परिसर में केवल पहला कदम उठाया गया था।

अधिकांश जटिलताओं को रोकने के लिए, सहज श्वास और दिल की धड़कन की बहाली के तुरंत बाद, बचाए गए व्यक्ति को अपने पेट पर फिर से चालू करना और पानी को अधिक सावधानी से निकालने का प्रयास करना आवश्यक है।

नीचे जो कुछ भी कहा जाएगा वह चिकित्सा पेशेवरों के कार्यों को संदर्भित करता है और आम आदमी के लिए वैकल्पिक लग सकता है। लेकिन अगर आपकी इच्छा है कि डूबे हुए व्यक्ति को बचाने की आगे की समस्याओं का कम से कम थोड़ा सा भी विचार हो, तो मेडिकल टीमों की विफलताओं के कारणों को समझने और अशिक्षितों के भ्रम से छुटकारा पाने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि - बचाव में पहल करने और अक्षम्य गलतियाँ न करने के लिए, मेरा सुझाव है कि आप निम्नलिखित उपायों को ध्यान से पढ़ें।

1. बचाव के बाद पहले घंटों में चिकित्सा उपायों का एक सेट

हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - पोर्टेबल ऑक्सीजन उपकरणों का उपयोग करके ऑक्सीजन की साँस लेना या हवा के साथ इसका मिश्रण (घटना स्थल पर, उनके कार्य को ऑक्सीजन बैग द्वारा सफलतापूर्वक बदल दिया जाएगा)।

परिसंचारी रक्त की बढ़ी हुई मात्रा को कम करने के लिए, निर्जलीकरण - शरीर से तरल पदार्थ को हटा दें। पीड़ित को शक्तिशाली मूत्रवर्धक (लेसिक्स, यूरिया, मैनिटोल या ग्लूकोज) की बड़ी खुराक के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, 25% मैग्नीशियम सल्फेट के 10 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने और स्तर को जल्दी से सामान्य करने के लिए रक्त चापकार्डियोमाइन और कैफीन के समाधान के चमड़े के नीचे प्रशासन निर्धारित है।

यदि पीड़ित को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का सामना करना पड़ा, तो क्षारीकरण समाधानों के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन: इस चिकित्सा में सोडा या ट्राइसामाइन का एक समाधान जोड़ना होगा।

2. फुफ्फुसीय एडिमा के साथ मदद

यदि फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पीड़ित को तुरंत बैठाया जाना चाहिए या सिर को ऊपर उठाकर रखा जाना चाहिए, जांघों पर टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए, और फिर अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन को अंदर लेना चाहिए।

ये काफी किफायती जोड़तोड़ फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने में प्रभाव डाल सकते हैं। सिर के सिरे को ऊंचा स्थान देकर या रोगी को बिठाकर, आप यह सुनिश्चित करेंगे कि अधिकांश रक्त निचले छोरों, आंतों और छोटे श्रोणि में जमा हो जाएगा। अकेले यह सरल उपाय न केवल उसकी स्थिति को कम कर सकता है, बल्कि फुफ्फुसीय एडिमा को भी पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

याद रखना!बुदबुदाती सांस और दिखावट के साथ सबसे पहले क्या करना है झागदार निर्वहनश्वसन पथ से - जितनी जल्दी हो सके रोगी को बैठाएं या उसके सिर के सिरे को ऊपर उठाएं।

जांघों पर टूर्निकेट्स तथाकथित "रक्तहीन रक्तस्राव" की अनुमति देंगे। इस पद्धति की अधिक प्रभावशीलता के लिए, पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाने या उन्हें गर्म पानी में डुबोने की सलाह दी जाती है, और उसके बाद ही जांघों के ऊपरी तीसरे भाग पर टूर्निकेट लगाएं।

प्रभाव में गर्म पानीखून दौड़ेगा निचले अंग, और लगाए गए टूर्निकेट्स इसकी वापसी को रोकेंगे। (जांघों पर स्थित टूर्निकेट्स धमनियों को बंद करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन वे शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करेंगे: रक्त फंस जाएगा।)

याद रखना!टूर्निकेट्स को 40 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाता है और 15-20 मिनट के अंतराल के साथ बारी-बारी से दाएं और बाएं पैरों से हटा दिया जाता है।

अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन की साँस लेना (इसके लिए, शराब के साथ रूई का एक टुकड़ा निचले होंठ के स्तर पर मास्क में डालना पर्याप्त है) सबसे अधिक में से एक है प्रभावी साधनफुफ्फुसीय एडिमा में विरोधी झाग। अल्कोहल वाष्प सूक्ष्म बुलबुले के खोल की सतह के तनाव को काफी कम कर देता है जो एल्वियोली में बनने वाले फोम को बनाते हैं।

फफोले के झिल्लियों का विनाश और नए के गठन को रोकने से झागदार द्रव्यमान की पूरी मात्रा को थोड़ी मात्रा में थूक में बदल दिया जाएगा, जिसे आसानी से खांसी, रबर के गुब्बारे या तरल पदार्थ को सक्शन करने के लिए एक विशेष उपकरण से हटाया जा सकता है। श्वसन पथ - एक वैक्यूम चिमटा।

याद रखना!फुफ्फुसीय एडिमा के खिलाफ लड़ाई में किसी भी तरह से डिफोमिंग को एकमात्र और मुख्य तरीका नहीं माना जाना चाहिए। हालांकि यह बहुत प्रभावी है, यह अनिवार्य रूप से केवल परिणामों को समाप्त करता है, न कि जीवन के लिए खतरनाक स्थिति का कारण।

3. अस्पताल में भर्ती होने के नियम

याद रखना!आप एक पल के लिए भी रोगी से अपनी आँखें नहीं हटा सकते: किसी भी समय हृदय का दूसरा पड़ाव हो सकता है और श्वास, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ विकसित हो सकता है।

दुर्भाग्य से, पानी पर दुर्घटनाओं का शेर का हिस्सा उन जगहों पर होता है जहां एम्बुलेंस को कॉल करना बहुत मुश्किल होता है। और फिर आप कई कठिन कार्यों का सामना करते हैं, जो कभी-कभी एक पेशेवर के साथ भी सामना करना मुश्किल होता है। इसलिए, यह मेरा कर्तव्य है कि मैं आपको उन घोर सामरिक त्रुटियों के प्रति सचेत करने का प्रयास करूं, जिन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है।

इससे पहले कि आप बचाए गए व्यक्ति को यादृच्छिक परिवहन पर ले जाने का निर्णय लें, निम्नलिखित स्थिति की कल्पना करें: अस्पताल के रास्ते में, कहीं एक सुनसान सड़क पर, पीड़ित का दिल अचानक रुक गया। यहां तक ​​​​कि अगर आप समय पर प्रतिक्रिया करने और जल्दी से उसे पिछली सीट से बाहर निकालने का प्रबंधन करते हैं, उसे अपनी पीठ पर लेटाते हैं और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करते हैं, तो आप क्या करेंगे जब इसकी प्रभावशीलता स्पष्ट है, लेकिन एक स्वतंत्र दिल की धड़कन प्रकट नहीं होती है? एक राहगीर या गाड़ी चालक की प्रतीक्षा करें जो इस जंगल में सप्ताह में दो बार से अधिक न हो? इस बार बर्बाद होने पर आपके द्वारा बचाया गया!

याद रखना!आपराधिक पहल का बंधक न बनने के लिए, बचाव सेवा को कॉल करने का मामूली अवसर होने पर भी पीड़ित को स्वयं ले जाने की कोशिश न करें।

केवल उन स्थितियों में जहां दुर्घटना आबादी वाले क्षेत्रों और व्यस्त राजमार्गों से दूर हुई हो, आपको डूबे हुए व्यक्ति को आकस्मिक परिवहन में ले जाना होगा। ऐसे में बस या ढके हुए ट्रक को वरीयता दी जानी चाहिए, जिसमें छुड़ाए गए व्यक्ति को फर्श पर बिठाकर अपने साथ दो या तीन एस्कॉर्ट ले जा सकें, जिनकी मदद की कभी भी जरूरत पड़ सकती है।

"पीला" डूबना

इस प्रकार का डूबना तब होता है जब पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। बहुत ठंडे या क्लोरीनयुक्त पानी में डूबने पर ऐसा होता है। इन मामलों में, बर्फ के छेद में बर्फ के पानी या पूल में अत्यधिक क्लोरीनयुक्त पानी के परेशान प्रभाव से ग्लोटिस की एक पलटा ऐंठन होती है, जो फेफड़ों में इसके प्रवेश को रोकती है।

इसके अलावा, ठंडे पानी के साथ अप्रत्याशित संपर्क अक्सर रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाता है। इनमें से प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति विकसित होती है। स्पष्ट सायनोसिस (नीला) के बिना त्वचा पीली धूसर हो जाती है। इसलिए इस प्रकार के डूबने का नाम।

श्वसन पथ से झागदार स्राव की प्रकृति भी वास्तविक "नीले" डूबने में प्रचुर मूल्य निर्धारण से स्पष्ट रूप से भिन्न होगी। फोम की रिहाई के साथ "पीला" डूबना बहुत कम होता है। यदि थोड़ी मात्रा में "शराबी" झाग दिखाई देता है, तो इसे हटाने के बाद त्वचा या रुमाल पर कोई गीला निशान नहीं रहता है। ऐसे फोम को "सूखा" कहा जाता है।

इस तरह के झाग की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि पानी की थोड़ी मात्रा जो इसमें प्रवेश करती है मुंहऔर लारनेक्स, ग्लोटिस के स्तर तक, लार श्लेष्म के संपर्क में, एक शराबी वायु द्रव्यमान बनाता है। ये स्राव आसानी से एक नैपकिन के साथ हटा दिए जाते हैं और हवा के मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। इसलिए, उनके पूर्ण निष्कासन का ध्यान रखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

"पीला" डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की सुविधाएँ

"पीला" डूबने के साथ, श्वसन पथ और पेट से पानी निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, इस पर समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है। शरीर को पानी से निकालने और नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण स्थापित करने के तुरंत बाद, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें। ठंड के मौसम में बचाव के लिए निर्णायक कारक पानी के नीचे बिताया गया समय इतना नहीं होगा जितना कि तट पर सहायता शुरू होने में देरी।

ठंडे पानी में डूबने के बाद पुनरुत्थान के विरोधाभास को इस तथ्य से समझाया जाता है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में एक व्यक्ति खुद को इतने गहरे हाइपोथर्मिया (तापमान में कमी) में पाता है कि केवल "जमे हुए" उपन्यासों में विज्ञान कथा लेखक ही सपना देख सकते हैं।

मस्तिष्क में, वास्तव में, पूरे शरीर में, बर्फ के पानी में डूबे हुए, चयापचय प्रक्रियाएं लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। कम परिवेश का तापमान जैविक मृत्यु की शुरुआत में काफी देरी करता है। यदि आप अखबार में पढ़ते हैं कि वे एक लड़के को बचाने में कामयाब रहे जो छेद में गिर गया और एक घंटे से अधिक समय तक बर्फ के नीचे रहा, तो यह पत्रकार की कल्पना नहीं है।

याद रखना!ठंडे पानी में डूबने पर, पानी के नीचे लंबे समय तक रहने की स्थिति में भी मोक्ष पर भरोसा करने का हर कारण है।

इसके अलावा, सफल पुनर्जीवन के साथ, कोई पुनर्जीवन अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम की उम्मीद कर सकता है, जो एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, गुर्दे की विफलता और बार-बार हृदय की गिरफ्तारी जैसी दुर्जेय जटिलताओं के साथ नहीं है, जो कि विशेषता हैं सच डूबना।

डूबे हुए व्यक्ति को छेद से निकालने के बाद, आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए उसे गर्म कमरे में स्थानांतरित करने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है। इस तरह के कृत्य की बेरुखी स्पष्ट से अधिक है: आखिरकार, आपको पहले किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही सर्दी की रोकथाम का ख्याल रखना चाहिए।

जब अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने के लिए छाती को मुक्त करना आवश्यक होता है, तब भी गंभीर ठंढ और कपड़ों की आइसिंग आपको नहीं रोकेगी। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है: उनके उरोस्थि, जिसमें एक कार्टिलाजिनस आधार होता है, पुनर्जीवन के दौरान साधारण बटनों के साथ भी आसानी से घायल हो जाता है।

पीड़ित के जीवन के संकेतों की उपस्थिति के बाद ही गर्मी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और पहले से ही सामान्य वार्मिंग और रगड़ने के लिए वहां स्थानांतरित किया जाना चाहिए। फिर इसे सूखे कपड़े में बदलना चाहिए या गर्म कंबल में लपेटना चाहिए। बचाए गए व्यक्ति को बहुत सारे गर्म तरल पदार्थ और गर्म प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ की एक बूंद की आवश्यकता होगी।

याद रखना!डूबने के किसी भी मामले के बाद, पीड़ित को उसकी स्थिति और भलाई की परवाह किए बिना अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, भले ही वह कहता है कि वह अच्छा महसूस करता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि वह तथाकथित माध्यमिक डूबने वाले सिंड्रोम का विकास कर सकता है: फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी, हृदय की गिरफ्तारी।

पीड़ित के पहले संकेतों पर, आपको उसकी सहायता के लिए दौड़ने की जरूरत है, लेकिन पहले अपनी सुरक्षा का आकलन करें।

किसी जलाशय के पास आराम करें, यदि सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो डूबने का विकास हो सकता है। अक्सर ऐसा शराब के नशे, नुक्सान के कारण होता है मेरुदण्डकिसी अज्ञात स्थान पर गोता लगाते समय या रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण। डूबते समय सबसे पहला काम पीड़ित को पकड़ना और एम्बुलेंस को कॉल करना है। लेकिन जब तक ब्रिगेड आती है, जैविक मौत हो सकती है। इसलिए, एक दुखद परिणाम को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पूर्व-चिकित्सा चरण में डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

प्रतिपादन में कठिनाइयाँ आपातकालीन देखभालअलग करने में शामिल हैं विभिन्न प्रकारडूबता हुआ। सहायता के क्रम को निर्दिष्ट करने से पहले, विभिन्न प्रकार के डूबने के विकास के कारणों और तंत्रों का विश्लेषण करना आवश्यक है।

3 प्रकार हैं:

सच डूबना

सच को ताजे और समुद्र के पानी में डूबने में विभाजित किया गया है। यह तब विकसित होता है जब पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है, ज्यादातर तैराकी के दौरान। पीड़ित को हटाते समय, वह अक्सर मुँह से जाता हैझाग सबसे आम प्रकार।

जब बर्फीला या क्लोरीनयुक्त पानी श्वासनली में प्रवेश करता है, तो श्वासावरोध का निर्माण होता है, जो प्रतिवर्त ऐंठन का कारण बनता है। स्वर रज्जु- लैरींगोस्पास्म। ऐसे में जो लोग खराब तैरते हैं या नशे में होते हैं वे आमतौर पर डूब जाते हैं।

सिंकोपल डूबना तब होता है, जब ऊंचाई से गिरने पर, ठंडे पानी के संपर्क में आने पर, हृदय और श्वास का पलटा रुक जाता है। नैदानिक ​​मृत्यु इसके सभी लक्षणों के साथ होती है।

हम कह सकते हैं कि यह डूबने का सबसे अनुकूल प्रकार है, क्योंकि पानी से फेफड़ों को कोई नुकसान नहीं होता है। ठंडे पानी में, नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 10-15 मिनट तक बढ़ सकती है। और बच्चे क्लिनिकल डेथ में करीब आधा घंटा बिता सकते हैं।

ऊंचाई से गिरने पर बर्फ के पानी में शरीर की तेज चोट रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है।

सच्चे डूबने में मदद करें

यह डूबने का सबसे आम प्रकार है। डूबने के शिकार वे लोग हो सकते हैं जो तैर ​​नहीं सकते हैं, या नशे में हैं, साथ ही पेशेवर तैराक भी हो सकते हैं। दिखावटपानी से निकाले जाने के बाद पीड़ित की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:

• चेहरे और गर्दन की नीली त्वचा;
• गर्दन में सूजी हुई नसें;
• झाग गुलाबी रंगनाक और मुंह से।

किसी कारणवश, पानी में रहते हुए व्यक्ति डूबने लगता है। अधिकतम संभव समय के लिए, वह सांस न लेने की कोशिश करता है, जिसके कारण ब्लैकआउट हो जाता है ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग। उसके बाद बड़ी मात्रा में पानी फेफड़ों और पेट में भर जाता है।

ताजा पानी हो या खारा पानी, यह फेफड़ों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, उन्हें नष्ट कर देता है। सच्चे डूबने के साथ, अतिरिक्त तरल पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, संचार प्रणाली का एक अतिप्रवाह बनता है, जिसके साथ हृदय पानी से निकालने के समय पहले से ही नहीं होने पर सामना करने और रोकने में सक्षम नहीं हो सकता है।

जरूरी! एक डूबते हुए व्यक्ति की मदद करने के लिए केवल एक बचावकर्ता, एक अच्छा तैराक और एक शारीरिक रूप से विकसित व्यक्ति ही हो सकता है। एक अप्रशिक्षित और खराब तैराकी सहायक शिकार के साथ डूब सकता है। इसलिए, पानी में कूदने से पहले, आपको अपनी ताकत को तौलना होगा। यदि आप उनके बारे में अनिश्चित हैं, तो मदद के लिए किसी को कॉल करना अधिक उचित होगा।

प्रथम स्वास्थ्य देखभालजब डूबने की शुरुआत मरीज की राख को निकालने के साथ होती है। यदि पीड़ित होश में है, तो सावधान रहना आवश्यक है, क्योंकि एक व्यक्ति दहशत में होने से बचावकर्ता को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे किनारे पर ले जाते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वह पानी के नीचे न जाए।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार रोगी की राख को निकालने के साथ शुरू होता है।

जरूरी! जैसे ही यह पता चला कि कोई डूब गया है या डूब रहा है, तो तुरंत आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जल निकाय आमतौर पर शहर और आपातकालीन स्टेशनों से दूर स्थित होते हैं।

पीड़ित को किनारे पर पहुंचाने के बाद, प्राथमिक उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। डूबते हुए व्यक्ति को बचाने में, मुख्य बात स्थिति को जल्दी से नेविगेट करना है, क्योंकि हर मिनट मायने रखता है।

कार्य	विवरण
	यदि पीड़ित जीवन के लक्षण दिखाता है, तो श्वसन पथ से पानी निकालना अत्यावश्यक है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
	पेट से पानी निकालने का सबसे आसान तरीका है कि पीड़ित को घुटने के ऊपर लटका दिया जाए और उसकी उंगलियों को जीभ की जड़ पर दबा दिया जाए। यदि भोजन और खाँसी के साथ मिश्रित पानी की उल्टी होती है, तो आपको क्रिया को तब तक जारी रखने की आवश्यकता है जब तक कि पेट और फेफड़ों से पानी पूरी तरह से बाहर न निकल जाए।
	यहां तक ​​​​कि अगर आप गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करने में कामयाब रहे, तो आपको तैयार रहने की जरूरत है कि उस व्यक्ति का दिल रुक जाएगा।
	धड़कन का न होना कार्डियक अरेस्ट का संकेत देता है। इसे शुरू करने के लिए, आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता है। बाहों को कोहनी पर उरोस्थि के बीच में हथेलियों के साथ सीधा किया जाता है; हम 4-5 सेमी की गहराई तक धकेलते हुए, 100 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कंप्रेशन करते हैं।
	करना कृत्रिम श्वसनडूबना संभव है, लेकिन अगर सुरक्षा के कोई साधन नहीं हैं, तो इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि संपीड़न के दौरान मुंह से फेफड़ों और पेट से पानी निकल जाएगा।
	हम रोगी को तब तक पुनर्जीवित करते हैं जब तक कि एक नाड़ी दिखाई न दे या एम्बुलेंस आने से पहले।
	सांस लेने और दिल की धड़कन को फिर से शुरू करने के बाद, आपको पीड़ित को उसकी तरफ लेटाना होगा,
	पीड़ित को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए। संभावित बार-बार कार्डियक अरेस्ट या पल्मोनरी एडिमा का विकास।
	यदि हृदय फिर से रुक जाता है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन फिर से शुरू करना चाहिए।
	एडिमा की शुरुआत के संकेत हैं: सांस लेते समय घरघराहट, पानी के बुदबुदाहट के समान; गुलाबी फोम की उपस्थिति; श्वास का उल्लंघन।
	यदि फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण हैं, तो पीड़ित को आधा बैठने की स्थिति में बैठाना आवश्यक है।
	जांघ के ऊपरी तीसरे भाग पर टूर्निकेट लगाएं।
	अपने पैरों पर कुछ गर्म रखो।

सब कुछ संभव होने के बाद, आपको एम्बुलेंस चालक दल की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। बिना किसी संगत के रोगी को स्वयं ही चिकित्सा सुविधा में ले जाना अत्यधिक अवांछनीय है मेंराचा

श्वासावरोध और सिंकोपल डूबने में मदद करें

एस्फेक्टिक डूबने की विशेषता लैरींगोस्पास्म है, जिसके कारण व्यक्ति सांस नहीं ले सकता है। हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वह चेतना खो देता है और कार्डियक अरेस्ट से बच सकता है। सिंकोपल डूबने के साथ, रिफ्लेक्स एसिस्टोल विकसित होता है, यानी कार्डियक अरेस्ट।

पीड़ित की एक विशिष्ट उपस्थिति है:

• पीला त्वचा का रंग;
• मुंह पर सूखा झाग, जो आसानी से निकल जाता है;
• सांस और दिल की धड़कन की कमी।

इन प्रकारों के लिए पूर्व-अस्पताल आपातकालीन देखभाल में क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम शामिल हैं:

फेफड़ों को पानी से मुक्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह वहां नहीं है।

कार्य	विवरण
	डूबते हुए व्यक्ति की पहचान करते समय, आपको तुरंत एक आपातकालीन टीम को फोन करना चाहिए।
	पीड़ित को किनारे पर लाओ।
	सर्दियों में, आपको रोगी को गर्म स्थान पर ले जाने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, पुनर्जीवन सीधे किनारे पर शुरू होना चाहिए।
	हम छाती को कपड़ों से मुक्त करते हैं, यदि कोई हो।
	रोगी का पुनर्जीवन शुरू करें: हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन 30:2 के अनुपात में। यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो पीड़ित को 40 मिनट के भीतर पुनर्जीवित करना आवश्यक है।
	जहाजों की धड़कन की उपस्थिति के बाद, आपको व्यक्ति को गर्म करने, उसके कपड़े बदलने और उसे गर्म पेय देने की आवश्यकता है।

जरूरी! सर्दियों में डूबना अक्सर एक श्वासावरोध या सिंकोपल प्रकार के रूप में विकसित होता है।

ठंडे पानी से शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का तेज अवरोध होता है, इसलिए नैदानिक ​​मृत्यु लंबे समय तक जैविक मृत्यु में नहीं बदल सकती है।

इसका मतलब है कि सर्दियों में, पानी में आधे घंटे के बाद भी, डूबे हुए व्यक्ति को सही प्राथमिक उपचार के साथ जीवन में लौटने का मौका मिलता है।

डूबते बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार

माता-पिता को तत्काल कार्रवाई के लिए एक स्पष्ट एल्गोरिदम पता होना चाहिए।

बच्चों में, खुले पानी की तुलना में पूल में अधिक बार डूबना विकसित होता है।

डूबते हुए बच्चे की बिंदुवार मदद करें:

कार्य	विवरण
	डूबने के पहले संकेत पर बच्चे को पानी से निकाल दें।
	एंबुलेंस बुलाओ।
	यदि बच्चा बेहोश है तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन शुरू करें। छोटे बच्चों को इसे 100-120 प्रति मिनट की आवृत्ति पर करने की आवश्यकता है। 8 साल से कम उम्र के बच्चों में, 15 बार संकुचन के बाद 2 कृत्रिम सांसें चलती हैं। बड़े बच्चों में, सामान्य अनुपात 30:2 है।
	उरोस्थि के 2-3 सेमी निचोड़ने के साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। वयस्क बच्चों में, यह हमेशा की तरह दोनों हाथों से और शिशुओं में दो अंगुलियों से किया जाता है।
	कृत्रिम श्वसन मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों से किया जाता है।
	आपको बच्चे को कम से कम 40 मिनट तक पुनर्जीवित करने की आवश्यकता है, खासकर उसे ठंडे पानी से निकालने के बाद। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के बिना एक बच्चे का शरीर बर्फ के पानी में नैदानिक ​​​​मृत्यु के 1 घंटे तक जीवित रहने में सक्षम है।
	श्वास और नाड़ी को फिर से शुरू करने के बाद, आपको बच्चे को उसकी तरफ गर्म करने की जरूरत है।

एक घायल बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें इस लेख में वीडियो में अच्छी तरह से दिखाया गया है।

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा कौशल एक व्यक्ति को मृत्यु से बचाने की गारंटी है।

यदि कोई व्यक्ति सांस लेने की क्षमता खो देता है तो वह कितने समय तक जीवित रहता है? मस्तिष्क की कोशिकाएं हाइपोक्सिक स्थितियों में 5-6 मिनट से अधिक समय तक व्यवहार्य नहीं रहती हैं। हालांकि ठंडे पानी में डूबने से यह समय बढ़ सकता है। किसी भी स्थिति में पीड़ित को चिकित्सा टीम के आने से पहले ही सहायता प्रदान की जानी चाहिए। ऐसे में मामला मिनटों में तय हो जाता है। यही कारण है कि मदद करना जानना इतना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, सभी लोग सवाल का जवाब देने के लिए तैयार नहीं हैं, और इससे भी ज्यादा यह दिखाने के लिए कि डूबने की स्थिति में सही तरीके से कैसे कार्य किया जाए। और ये बहुत दुखद है। किसी कारण से, कई लोग मानते हैं कि केवल विशिष्ट सेवाओं के कर्मचारियों के पास ही ऐसा कौशल होना चाहिए, जबकि एक सामान्य व्यक्ति, जो चिकित्सा से दूर है, को यह जानने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन जीवन कभी-कभी लोगों को कठिन परिस्थितियों में डाल देता है। यह देखना बहुत डरावना है कि यह कैसे मरता है करीबी व्यक्तिऔर न जाने कैसे उसकी मदद करें।

क्या डूब रहा है?

यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो किसी व्यक्ति के पानी या अन्य तरल पदार्थ में गिरने के परिणामस्वरूप सांस लेने में असमर्थता की विशेषता है। अक्सर, वायुमार्ग पानी से भर जाते हैं, हालांकि यह कड़ाई से आवश्यक नहीं है। द्वारा मृत्यु सांस की विफलताफेफड़े "शुष्क" रहने पर भी हो सकता है। इस आधार पर, वैसे, विभिन्न प्रकार के डूबने को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तंत्र द्वारा वर्गीकरण मृत्यु की ओर ले जाता है

डूबने के प्रकार और उनकी विशेषताएं:

1. सच डूबना। ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि इस स्थिति में पानी (या अन्य तरल) फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंवास्तविक डूबना इस बात पर निर्भर करता है कि डूबने ताजे पानी या खारे पानी में हुआ है या नहीं। पहले मामले में, पानी जल्दी से एल्वियोली से संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है, रक्त को पतला करता है और लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है। खारे पानी, इसके विपरीत, वाहिकाओं से प्लाज्मा की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो रक्त के गाढ़ा होने के साथ-साथ फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ होता है।
2. दम घुटने वाला। इस मामले में, पानी फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, क्योंकि ग्लोटिस बंद हो जाता है, वायुमार्ग को तरल पदार्थ के प्रवेश से बचाता है। हालांकि, सांस लेना अभी भी असंभव हो जाता है, क्योंकि लैरींगोस्पास्म के साथ हवा को भी गुजरने नहीं दिया जाता है। व्यक्ति की दम घुटने से मौत हो जाती है।
3. सिंकोपल डूबना। मौत का मुख्य कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट है। फेफड़े सूखे रहते हैं। बहुत ठंडे पानी में डूबने पर भी ऐसी ही स्थिति संभव है।

पीड़ित की त्वचा के रंग के अनुसार वर्गीकरण

त्वचा के रंग से डूबने के प्रकार:

1. सफेद श्वासावरोध। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह स्पष्ट पीलापन द्वारा विशेषता है त्वचा. तब होता है जब तरल के साथ श्वसन पथ की बाढ़ नहीं होती है। यह प्रकार डूबने के सिंकोपल तंत्र के लिए सबसे विशिष्ट है, जब हृदय गतिविधि की समाप्ति के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।
2. नीला श्वासावरोध। यह तब होता है जब पीड़ित श्वसन क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में पानी भर जाता है। गंभीर हाइपोक्सिया के कारण त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। मृत्यु श्वसन विफलता के कारण होती है। सांस रुकने के बाद कार्डियक अरेस्ट होता है।

पीड़िता की सूरत

विभिन्न प्रकार के डूबने के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कुछ अंतर होते हैं।

यदि शिकार पानी में विसर्जन के समय होश में था, तो घटनाओं के विकास का परिदृश्य कुछ इस तरह दिखता है। एक व्यक्ति पानी निगलकर भागने की कोशिश करता है। साँस लेना असंभव हो जाता है, शरीर हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा का एक विशिष्ट नीला रंग दिखाई देता है। अक्सर गर्दन की नसों का विस्तार होता है। मुंह से गुलाबी झाग निकलता है। यदि किसी व्यक्ति को पीड़ा की अवस्था में पानी से निकाल दिया जाता है, तब भी श्वास और हृदय गतिविधि को संरक्षित किया जा सकता है।

यदि डूबना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नशा, विषाक्तता, नशा) के अवसाद से पहले था, तो अक्सर लैरींगोस्पास्म होता है। फेफड़ों में पानी नहीं भरता, लेकिन दम घुटने से मौत भी हो जाती है। त्वचा का रंग नीला हो जाता है।

सिंकोपल डूबना गंभीर भय या ठंडे झटके की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोगजनन में पहले स्थान पर हृदय गतिविधि की समाप्ति आती है। त्वचा पीली है, पीड़ित के नाक और मुंह से तरल और झाग नहीं निकलता है, जो अन्य प्रकार के डूबने की विशेषता है। सफेद श्वासावरोध पुनर्जीवन के लिए सबसे अनुकूल है, इसके साथ नैदानिक ​​​​मृत्यु का समय काफी लंबा हो सकता है।

डूबते बचाव के मूल सिद्धांत

डूबने के प्रकार विविध हैं और देखभाल के लिए अलग-अलग तरीकों की आवश्यकता होती है, हालांकि सामान्य सिद्धान्तसभी मामलों में अपरिवर्तित रहते हैं।

सभी घटनाओं में 2 चरण शामिल हैं:

1. पीड़ित को पानी से निकालना।
2. तट पर सहायता प्रदान करना।

डूबते हुए व्यक्ति को कैसे बचाएं?

डूबने के एक-दूसरे से कितने भी भिन्न प्रकार क्यों न हों, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार स्वयं बचावकर्ता की सुरक्षा सुनिश्चित करने के साथ शुरू होना चाहिए। एक डूबता हुआ व्यक्ति (यदि वह अभी भी होश में है) अत्यंत अनुपयुक्त व्यवहार कर सकता है। इसलिए पीड़ित को पानी से बाहर निकालते समय सावधानी बरतनी चाहिए। अन्यथा, लाइफगार्ड स्वयं एक डूबता हुआ व्यक्ति बनने का जोखिम उठाता है।

यदि कोई व्यक्ति किनारे के काफी करीब है, तो आप उसे बाहर निकालने के लिए छड़ी, रस्सी या अन्य उपकरणों का उपयोग करके उस तक पहुंचने का प्रयास कर सकते हैं।

याद रखें: यदि आप स्वयं अच्छी तरह से नहीं तैरते हैं तो आपको पानी में जाने की आवश्यकता नहीं है!

डूबने के प्रकार, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार। तट पर गतिविधियाँ

डूबने के विभिन्न प्रकार होते हैं, और उनके संकेतों की चर्चा ऊपर की गई है। पीड़ित की सहायता करते समय इस ज्ञान को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• अगर पानी से निकाला गया व्यक्ति होश में हो तो सब कुछ बेहद सरल है। मुख्य क्रियाओं का उद्देश्य उसे गर्म करना और उसे शांत करना होगा।
• यदि व्यक्ति बेहोश है, तो सबसे पहले वायुमार्ग से पानी निकालना है। सफेद श्वासावरोध के साथ, यह आवश्यक नहीं है (इस प्रकार के डूबने के तंत्र पर ऊपर चर्चा की गई है), आप तुरंत पुनर्जीवन शुरू कर सकते हैं।
• नीले प्रकार के डूबने से हम पहले मुंह और नाक को शैवाल, रेत आदि से साफ करते हैं। फिर हम जीभ की जड़ पर दबाते हैं, जिससे गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति का निर्धारण होता है। उत्तरार्द्ध के संरक्षण का मतलब है कि पीड़ित जीवित है, इसलिए प्राथमिक कार्य फेफड़ों और पेट से पानी निकालना होगा। इसके लिए हम पीड़ित को उसके पेट के बल पलटते हैं, उसका सिर एक तरफ कर देते हैं, उसे कई बार उल्टी करवाते हैं, उसकी छाती पर दबाते हैं। फिर हम इन चरणों को हर 5-10 मिनट में दोहराते हैं, जब तक कि मुंह और नाक से पानी निकलना बंद न हो जाए। श्वास और नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है, पुनर्जीवन के लिए तैयार रहें।


• यदि गैग रिफ्लेक्स अनुपस्थित है, तो महत्वपूर्ण कार्यों की उपस्थिति की जांच करना अत्यावश्यक है। सबसे अधिक संभावना है कि वे नहीं करेंगे। इसलिए, आपको फेफड़ों से पानी निकालने में ज्यादा समय नहीं लगाना चाहिए (1-2 मिनट से ज्यादा नहीं), बल्कि जल्द से जल्द पुनर्जीवन शुरू करें।

डूबने के प्रकार। डूबने के दौरान पुनर्जीवन की विशेषताएं

पीड़ित की मदद करने के विभिन्न तरीके ऊपर दिए गए हैं। डूबने के विभिन्न प्रकार होते हैं, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि उन्हें अलग-अलग उपायों की आवश्यकता होती है। हालांकि, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन हमेशा एक विशिष्ट योजना के अनुसार किया जाता है, जो उन कारणों से प्रभावित नहीं होता है जिनके कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु हुई।

पुनरोद्धार पैकेज में क्या शामिल है?

• वायुमार्ग की धैर्य की बहाली।
• कृत्रिम श्वसन।
• अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

डूबने के कितने ही प्रकार क्यों न हों, प्राथमिक उपचार हमेशा रेत, शैवाल, उल्टी आदि के मुंह और नाक को साफ करने से शुरू होता है। फिर फेफड़ों से पानी निकाल दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, पीड़ित को मुंह के बल नीचे कर देना चाहिए और उसके पेट के बल उसके घुटने के बल लिटा देना चाहिए। इसलिए सिर शरीर से नीचे होगा। अब आप छाती पर दबाव डाल सकते हैं, फेफड़ों से तरल पदार्थ के प्रवाह को उत्तेजित कर सकते हैं। यदि सहायता प्रदान की जाती है छोटा बच्चा, इसे कंधे के सिर के ऊपर से नीचे फेंका जा सकता है या यहां तक ​​कि पैरों से भी लिया जा सकता है और पलट दिया जा सकता है, जिससे फेफड़ों से पानी के बाहर निकलने के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियां बन जाती हैं।

निष्कर्ष के तौर पर

पानी पर व्यवहार के नियमों के बारे में कभी मत भूलना। इसे ठीक करने की कोशिश करने की तुलना में किसी त्रासदी को रोकना आसान है। याद रखें: जीवन केवल एक बार दिया जाता है। उसका ख्याल रखना और मौत से मत खेलो।

डूबने के प्रकार

जब पीड़ित को किनारे पर खींच लिया जाता है, तो यह जल्दी से आकलन करना आवश्यक है कि किस प्रकार का डूबना सामने आया था, क्योंकि प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस पर निर्भर करेगा।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

पीड़ित को किनारे पर खींच लेने के बाद, ऊपरी श्वसन पथ को जल्दी से मुक्त किया जाना चाहिए विदेशी वस्तुएं(कीचड़, डेन्चर, उल्टी)।

चूंकि गीला या नीला डूबने के दौरान पीड़ित के वायुमार्ग में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, बचावकर्ता को उसे अपने पेट के बल घुटने के बल लिटा देना चाहिए, पानी को बहने देने के लिए नीचे की ओर मुंह करके, पीड़ित के मुंह में दो उंगलियां डालकर उसकी जड़ पर दबाएं। जीभ। यह न केवल उल्टी को प्रेरित करने के लिए किया जाता है, जो वायुमार्ग और पेट को अवशोषित नहीं किए गए पानी से मुक्त करने में मदद करेगा, बल्कि श्वसन प्रक्रिया को शुरू करने में भी मदद करेगा।

यदि सब कुछ काम कर गया, और बचावकर्ता ने उल्टी की उपस्थिति प्राप्त की (उनकी पहचान भोजन के अपचित टुकड़ों की उपस्थिति है), इसका मतलब है कि प्राथमिक चिकित्सा समय पर पहुंची, सही ढंग से की गई, और व्यक्ति जीवित रहेगा। फिर भी, जीभ की जड़ पर दबाव डाले बिना और बार-बार गैग रिफ्लेक्स पैदा किए बिना, श्वसन पथ और पेट से पानी निकालने में उसकी मदद करना जारी रखना चाहिए - जब तक कि उल्टी की प्रक्रिया पानी का उत्पादन न करे। इस अवस्था में खांसी होती है।

यदि उल्टी को प्रेरित करने के लिए लगातार कई प्रयास असफल रहे, यदि कम से कम भ्रमित श्वास या खाँसी प्रकट नहीं हुई, तो इसका मतलब है कि श्वसन पथ और पेट में कोई मुक्त द्रव नहीं है, इसे अवशोषित कर लिया गया है। इस मामले में, आपको तुरंत पीड़ित को उसकी पीठ पर मोड़ना चाहिए और पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

शुष्क प्रकार के डूबने के लिए प्राथमिक उपचार अलग है कि इस मामले में, ऊपरी श्वसन पथ की रिहाई के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए, उल्टी को प्रेरित करने के चरण को छोड़ देना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित में श्वसन प्रक्रिया शुरू करने के लिए 5-6 मिनट का समय होता है।

प्राथमिक उपचार के बाद की कार्रवाई

स्वतंत्र श्वास शुरू करना संभव होने के बाद, पीड़ित को उसकी तरफ लिटाया जाता है, गर्म करने के लिए एक तौलिया या कंबल से ढक दिया जाता है। एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। डॉक्टर के आने तक, पीड़ित को लगातार नियंत्रण में रहना चाहिए, सांस की गिरफ्तारी के मामले में, पुनर्जीवन फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

बचावकर्ता को पीड़ित को चिकित्सा सहायता पर जोर देना चाहिए, भले ही वह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम हो और उसे मना कर दे। तथ्य यह है कि डूबने के भयानक परिणाम, जैसे सेरेब्रल या फुफ्फुसीय एडिमा, अचानक श्वसन गिरफ्तारी, आदि कुछ घंटों में और दुर्घटना के कुछ दिनों बाद भी हो सकते हैं। खतरे को तभी माना जाता है जब घटना के 5 दिन बाद कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न न हुई हो।

प्रकार

डूबने के कई प्रकार होते हैं, जिन्हें लक्षणों की विशेषताओं के अनुसार विभाजित किया जाता है:

1. सही या प्राथमिक। यह पेट और फेफड़ों में द्रव के प्रवेश की विशेषता है। बदले में, ताजे पानी और समुद्र के पानी में डूबने से सच्चाई का प्रतिनिधित्व किया जाता है। पहले मामले में, द्रवीकरण और रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त पदार्थों का विनाश होता है। समुद्र के पानी में डूबने से रक्त में धातु आयनों की सांद्रता बढ़ जाती है, जिसके कारण होता है उच्च सामग्रीसमुद्री जल में लवण। दूसरी ओर, फेफड़े, ऊतकों की अखंडता के महत्वपूर्ण विरूपण और विनाश से गुजरते हैं, जिसके कारण उल्लिखित सूजन होती है श्वसन अंग. बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला पानी त्वचा पर एक नीले रंग की उपस्थिति को भड़काता है। इसके अलावा, असली डूबने के साथ गुलाबी झागदार स्राव होता है जो मौखिक और नाक गुहाओं के माध्यम से निकलता है। इस मामले में, श्वास को बुदबुदाती आवाज़ों की विशेषता है।
2. दम घुटने वाला। यह प्रकार श्वसन अंगों में प्रवेश करने वाले पानी की अनुपस्थिति के कारण होता है, क्योंकि ग्लोटिस की ऐंठन होती है। इस मामले में, सबसे बड़ा खतरा सदमे और बाद में घुटन की स्थिति है।
3. सिंकोप। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति गलती से बर्फ के पानी में गिर गया हो। ऐसे में डूबना काम बंद करने से है खतरनाक हृदय अंगऔर श्वसन की प्रक्रिया।
4. माध्यमिक। यह दिल का दौरा या मिर्गी के दौरे का परिणाम है जो डूबने के दौरान अचानक हुआ। नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है।

लक्षण

आम धारणा के विपरीत, डूबते हुए व्यक्ति को पहचानना काफी मुश्किल है, क्योंकि बाहर से पानी पर उसकी पकड़ पूरी तरह से सामान्य लगती है। हालांकि, यह "शांत" व्यवहार मदद के लिए कॉल करने में असमर्थता के कारण है, जिसका कारण बिगड़ा हुआ श्वास है। पानी के ऊपर बहुत कम समय डूबने वाले व्यक्ति के लिए सांस लेने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, कई विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिसकी बदौलत डूबते हुए व्यक्ति को पहचानना अभी भी संभव हो जाता है:

• सिर पीछे की दिशा में स्थित होता है, जबकि मुंह खुला रहता है। इसके अलावा, सिर को पूरी तरह से पानी से ढका जा सकता है, और मुंह पानी की सतह पर स्थित हो सकता है;
• आँखें बंद या बालों के नीचे छिपी;
• लुक "ग्लासी" हो जाता है;
• डूबने वाले लोग बार-बार सांस लेते हैं, जो अधिक हवा पर कब्जा करने की इच्छा के कारण होता है;
• तैरने या शरीर की स्थिति बदलने के असफल प्रयास।

प्राथमिक चिकित्सा

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय क्रियाओं का क्रम सशर्त रूप से तीन मुख्य चरणों में विभाजित होता है:

1. पानी में क्रिया

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना उसे जमीन पर खींचने के साथ शुरू होता है। यह प्रोसेसविशेष है, क्योंकि यह वही है जो डूबे हुए की आगे की स्थिति निर्धारित करता है। इसलिए, पीड़ित को सुरक्षित रूप से किनारे तक ले जाने के लिए, यह आवश्यक है:

1. डूबते हुए व्यक्ति के पास पीछे से आएं और फिर उसे इस तरह पकड़ें कि वह अपने लिए सुरक्षित हो ताकि डूबने वाला व्यक्ति कपड़े या शरीर के किसी हिस्से से चिपक न सके। सबसे स्वीकार्य और बहुमुखी विकल्प बालों द्वारा पीड़ित को "रस्सा" करना है। बेशक, यह विधि बालों की पर्याप्त लंबाई के साथ उचित है। इस तरह, आप जल्दी और आसानी से किनारे पर पहुंच सकते हैं।
2. यदि डूबता हुआ आदमी अभी भी चिपक गया है, तो आपको उसके साथ पानी में गोता लगाना चाहिए। जल क्षेत्र में, पीड़ित सहज रूप से अपने हाथ खोलेगा।

2. भूमि पर संचालन

डूबने वाले व्यक्ति को सफलतापूर्वक किनारे पर लाने के बाद, प्राथमिक चिकित्सा का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसके कार्यों का क्रम इस प्रकार है:

1. ऊपरी श्वसन पथ विदेशी से मुक्त होता है और विदेशी वस्तुएंऔर पदार्थ जिन्हें कीचड़, डेन्चर, उल्टी द्वारा दर्शाया जा सकता है।
2. पीड़ित को उसके पेट से घुटने पर रखा जाता है, जबकि चेहरा नीचे किया जाना चाहिए। इस प्रकार, अतिरिक्त तरल बह जाता है।
3. पीड़ित की मौखिक गुहा में दो उंगलियां डाली जाती हैं, जिससे वे जीभ की जड़ पर दबाते हैं। इन क्रियाओं के लिए धन्यवाद, एक गैग रिफ्लेक्स को उकसाया जाता है, साथ ही अतिरिक्त पानी निकाल दिया जाता है, और सांस लेने की प्रक्रिया भी बहाल हो जाती है। इसके बाद खांसी आती है।
4. गैग रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति में, पीड़ित को उसकी पीठ पर कर दिया जाता है, और एक कृत्रिम हृदय मालिश की जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डूबने के एक एस्फेक्टिक प्रकार की उपस्थिति में, पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए, और उल्टी को भड़काने के चरण को छोड़ दिया जाना चाहिए।

3. प्राथमिक चिकित्सा उपायों के बाद की कार्रवाई

सांस लेने की प्रक्रिया की सफल शुरुआत के बाद, पीड़ित की स्थिति को और बहाल करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण उपाय किए जाने चाहिए:

• इसे अपनी तरफ रखो;
• एक सूखे तौलिया के साथ कवर करें;
• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• बचाए गए लोगों की स्थिति पर लगातार नजर रखें। एक और श्वसन गिरफ्तारी की स्थिति में, पुनर्जीवन को फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

एहतियाती उपाय

कन्नी काटना अप्रिय परिणामगहरे पानी में तैरने की प्रक्रिया में निम्नलिखित नियमों का पालन करना उपयोगी होता है:

1. नशे में जल क्षेत्र में प्रवेश करने से मना करें।
2. अपरिचित और संदिग्ध क्षेत्रों में गोता न लगाएं।
3. वाटरक्राफ्ट से दूर तैरें, साथ ही साथ उनके पाठ्यक्रम से भी।
4. हवाई गद्दे, हलकों और अन्य पानी के उपकरणों का उपयोग करते समय, गहरे और दूर के तैरने को छोड़ देना चाहिए।
5. बच्चों को वयस्कों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए और किनारे से थोड़ी दूरी पर होना चाहिए।

डूबने की अवधारणा और उसके प्रकार

डूबने सेउस स्थिति को कॉल करें जब वायुमार्ग पानी, गाद या गंदगी से भरा हो और हवा फेफड़ों में प्रवेश न कर सके और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त कर सके।

अंतर करना डूबने के तीन प्रकार:

• सफेद श्वासावरोध(काल्पनिक डूबना) - श्वास और हृदय क्रिया के प्रतिवर्त समाप्ति की विशेषता है। इसका कारण श्वसन पथ में पानी का थोड़ा सा प्रवेश है, जो ग्लोटिस की ऐंठन का कारण बनता है। सफेद श्वासावरोध के साथ, कभी-कभी डूबने के 20-30 मिनट बाद भी एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है;
• नीला श्वासावरोध(वास्तविक डूबना) - एल्वियोली में बैलों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है; ये डूबे हुए चेहरे और विशेष रूप से अलिंद, होठों की उँगलियों और श्लेष्मा झिल्ली का रंग बैंगनी-नीला होता है; पीड़ित को पुनर्जीवित करना संभव है यदि उसका पानी के नीचे रहना 4-6 मिनट से अधिक न हो;
• समारोह के अवसाद के साथ डूबना तंत्रिका प्रणाली - ठंड के झटके के साथ-साथ शराब के नशे के परिणामस्वरूप हो सकता है, जबकि कार्डियक अरेस्ट 5-12 मिनट के बाद होता है और सांस लेने की समाप्ति के साथ मेल खाता है। इस प्रकार का डूबना सफेद और नीले रंग के श्वासावरोध के बीच मध्यवर्ती होता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को पानी से निकालने के तुरंत बाद, उसकी जीभ को उसके मुंह से बाहर निकालें, उसके मुंह और नाक को साफ करें, उसके पेट को लुढ़के हुए कपड़े या सहायता प्रदान करने वाले के घुटने पर रखें और उसकी पीठ पर दबाव डालकर फेफड़ों को छोड़ दें। फंसे हुए पानी से। उसके बाद, मैं पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाता हूं, उसके सिर के नीचे कपड़े का एक रोलर डालता हूं ताकि उसका सिर वापस फेंक दिया जाए, और कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें। जीभ में गिरने से बचने के लिए, जो स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर सकती है, इसे मुंह से बाहर निकाला जाता है और एक पट्टी, रूमाल आदि से बने लूप में रखा जाता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकाडूबने के दौरान कृत्रिम श्वसन को "मुंह से मुँह" विधि माना जाता है। "मुंह से नाक" विधि का उपयोग तब किया जाता है, जब किसी कारण से, पीड़ित के ऐंठन वाले जबड़े को खोलना संभव नहीं होता है।

साँस छोड़ने के साथ कृत्रिम श्वसन शुरू करें। हवा की मात्रा 1 - 1.5 लीटर उड़ा। एक संकेत है कि हवा बीत चुकी है, पीड़ित की छाती का ऊपर उठना। इंजेक्शन की आवृत्ति 12-15 प्रति मिनट है। फूंक मारकर आप पीड़ित के पेट पर हल्का सा दबा सकते हैं, जिससे हवा बाहर निकलने में मदद मिलती है।

यदि दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे रही है, तो कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उरोस्थि के आधार से दो अंगुलियों की दूरी पर, एक हथेली रखी जाती है, फिर दूसरी पर लंबवत होती है, और शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, एक झटके के लिए उरोस्थि पर 4-5 दबाव लगाए जाते हैं (8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए) साल पुराना है, दबाव एक हथेली से 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर लगाया जाता है, लेकिन एक शिशु को- 120 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दो उंगलियां)। इस मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान एक वयस्क में उरोस्थि 4-5 सेमी, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में - 3-4 सेमी, और 1 वर्ष तक के शिशु में - 1.5-2 तक झुकना चाहिए। सेमी।

कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सहज श्वास और नाड़ी दिखाई न दे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, डूबना "एक तरल में डूबे हुए व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली सांस लेने में कठिनाई और समाप्ति की प्रक्रिया है।" डूबना घातक हो सकता है। यदि डूबने के दौरान कोई व्यक्ति कई मिनटों तक सांस लेने के अवसर से वंचित रहता है और मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं, तो मानसिक और शारीरिक जटिलताओं के विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है।

ज्यादातर डूबने की घटनाएं नदियों, तालों और स्नानागारों में होती हैं। डूबने के सभी मामलों में से 95% को रोका जा सकता है (इस लेख के अंत में प्रभावी डूबने की रोकथाम के तरीकों का विवरण दिया गया है)।

डूबते समय व्यक्ति हवा में सांस नहीं ले पाता है और जब सांस लेने का सहज प्रयास होता है तो पानी फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है और पीड़ित का दम घुटने लगता है। सभी सेल मानव शरीरऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और इसकी अनुपस्थिति में कोशिकाएं नष्ट होने लगती हैं। फेफड़ों में हवा की आपूर्ति बंद होने के छह मिनट बाद मस्तिष्क क्षति होती है।

वे अधिक बार कैसे और कहाँ डूबते हैं?

डूबने से होने वाली मौतों में आधे से ज्यादा स्विमिंग पूल में होती हैं। डूबने वालों में से 25% तैरना जानते थे। माता-पिता की लापरवाही के कारण 1 साल से कम उम्र के बच्चे नहाते समय अक्सर बाथटब में डूब जाते हैं। 1 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के स्विमिंग पूल में डूबने की संभावना सबसे अधिक होती है। वयस्कों और किशोरों में डूबने के सभी मामलों में से लगभग 50% तब होते हैं जब डूबने वाला व्यक्ति नशे में था।

जोखिम

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्नान में स्नान (माता-पिता के नियंत्रण के बिना);

पूल में बच्चों को नहलाना;

नौका विहार और नौका विहार करते समय लाइफ जैकेट की कमी;

शराब पीना (लगभग आधे वयस्क और किशोर नशे में डूब जाते हैं);

तैरने में असमर्थता;

पानी में दिल का दौरा;

उथले पानी में गोता लगाना (किसी जलाशय या पूल के सख्त तल पर गर्दन और सिर पर चोट लगना);

पतली बर्फ पर चलना;

दुर्घटना (तैराकी के दौरान आक्षेप या दिल का दौरा सहित);

स्कूबा डाइविंग की विफलता;

आत्महत्या।

डूबने के लक्षण

डूबने का क्रम

पीड़ित अपने सिर को पानी से ऊपर रखने के लिए संघर्ष करता है;

सिर पानी की सतह के नीचे डूब जाता है, सांस रुकने लगती है;

पानी ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, ऐंठन शुरू होती है;

ऊपरी श्वसन पथ से पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है;

श्वास की समाप्ति के कुछ मिनट बाद मस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है (छह मिनट में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति होती है);

सांस रुकने के कुछ मिनट बाद दिल धड़कना बंद कर देता है;

मौत आ रही है।

यदि पीड़ित ठंडे पानी में डूब रहा हो तो यह क्रम टूट सकता है।

डूबने के प्रकार

डूबने वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना

सबसे पहले, जब आप देखते हैं कि कोई डूब रहा है, तो आपको किनारे पर अन्य लोगों का ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता है। यह बहुत अच्छा है अगर यह एक समुद्र तट है और इस पर पेशेवर लाइफगार्ड हैं। यदि कोई बचावकर्ता नहीं है, तो अन्य लोगों को एम्बुलेंस बुलाने और डूबने वाले व्यक्ति के बाद तैरने के लिए कहें। लेकिन इस पर ज्यादा समय न लगाएं - याद रखें, सचमुच हर सेकंड जो एक डूबता हुआ व्यक्ति बिना सांस लिए पानी के नीचे बिताता है, वह कीमती है।

याद रखें, डूबते हुए व्यक्ति तक आप पीछे से ही तैर सकते हैं, नहीं तो वह आपको अपने हाथों से पकड़ सकता है और आपको तैरने से रोक सकता है। यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति नीचे चला गया है, तो उसके पीछे गोता लगाने की कोशिश करें, ऊपर से नहीं, बल्कि पहले नीचे की ओर गोता लगाकर, फिर तैरने के लिए नीचे के समानांतर चलते हुए, उसे बगल के नीचे से पकड़ें या उसे पकड़ लें बाल और, अपने पैरों के साथ नीचे से धक्का देकर, उसके साथ सतह पर उभरें। नीचे दिया गया चित्र दिखाता है कि डूबते हुए आदमी के साथ कैसे तैरना है।

जैसे ही आप पीड़ित को पानी से बाहर निकालते हैं, तुरंत जांचें कि क्या वह सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी है। यदि श्वास और नाड़ी चल रही हो तो पीड़ित को इस प्रकार लिटाएं कि उसका सिर शरीर के स्तर से नीचे हो। पीड़ित के बाहरी कपड़ों को हटा दें, उसे अच्छी तरह से रगड़ें। हो सके तो उसे गर्म चाय या कोई अन्य गर्म पेय दें। पीड़ित को गर्म कंबल में लपेटना बहुत अच्छा है। और एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। पीड़ित को पहली नज़र में कितना भी अच्छा लगे, डूबते समय, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति की डॉक्टरों द्वारा जांच की जाए और उसके सभी अंगों के काम की जाँच की जाए।

यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी है, तो उसके मुंह का निरीक्षण करें और उसे विदेशी वस्तुओं (गाद, रेत, उल्टी) से साफ करें। पीड़ित को अपनी तरफ लिटाएं ताकि उल्टी होने पर उसका दम घुट न जाए।

यदि पीड़ित के पास नाड़ी और श्वास नहीं है, तो सबसे पहले उसके फेफड़ों को उस तरल पदार्थ से साफ करना आवश्यक है जो उनमें गया है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसके पेट पर उसके पैर पर रखें, घुटने के बल झुकें और उसे अपनी हथेली से कंधे के ब्लेड के स्तर पर कई बार मारें। फेफड़ों से पानी निकलना चाहिए।

जैसे ही पानी निकल गया है, पुनर्जीवन उपायों के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है - कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन।

कृत्रिम श्वसन के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए, उसका सिर पीछे की ओर फेंका जाना चाहिए। पीड़ित की गर्दन से सभी प्रतिबंधात्मक कपड़ों को हटाने की सलाह दी जाती है (शर्ट कॉलर को अनबटन करें, आदि) ताकि कुछ भी सांस लेने में हस्तक्षेप न करे।

मुंह से मुंह (अपने दूसरे हाथ से अपनी नाक को पकड़कर) या मुंह से नाक में सांस लें (इस प्रकार के कृत्रिम श्वसन के साथ, आपको अपने मुंह को अपने हाथ से ढकने की जरूरत है)। जब आप सांस छोड़ते हैं तो पानी का निकलना सामान्य है। फेफड़ों से पानी जितनी जल्दी हो सके बाहर आने के लिए, कृत्रिम श्वसन करना जारी रखते हुए, पीड़ित के सिर को अपनी तरफ मोड़ना चाहिए, उसके कंधे को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए।

यदि पीड़ित न केवल सांस ले रहा है, बल्कि एक नाड़ी भी है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को वैकल्पिक करना आवश्यक है। दिल पर 5-6 लयबद्ध दबाव, फिर एक सांस। कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश को रोकना तभी संभव है जब पीड़ित की धड़कन और श्वास स्थिर हो।

अस्पताल में इलाज

यदि रोगी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, तो अगले दिन उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।

पूर्वानुमान

डूबने वाला व्यक्ति जितना छोटा और शारीरिक रूप से कठोर होगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

डूबने से बचाव

बच्चे को बचपन से ही तैरना सिखाया जाना चाहिए (अपने बच्चे को तैराकी अनुभाग में नामांकित करें - अपने बच्चे को एक महान तैराक न बनने दें, लेकिन आपको यकीन होगा कि जब वह उसके लिए महत्वपूर्ण होगा तो वह तैरने में सक्षम होगा);

पूल में तैरते समय बच्चों को लावारिस न छोड़ें;

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को स्नान में नहाते समय लावारिस न छोड़ें;

बच्चे को कभी भी पानी के पास लावारिस न छोड़ें (चाहे वह तालाब हो या नदी का किनारा);

अगर आपने शराब पी है तो कभी भी पानी में न जाएं (याद रखें, शराब तैराक का मुख्य दुश्मन है);

उथले पानी में गोता न लगाएं (सामान्य तौर पर, सुरक्षित डाइविंग के लिए कम से कम तीन मीटर की गहराई की आवश्यकता होती है);

किसी अपरिचित स्थान पर तैरने से पहले, सभी संभावित अंतर्धाराओं के बारे में जानें;

खतरनाक समुद्री जीवों (जेलीफ़िश, बिजली की किरणें, आदि) के पास न तैरें;

सर्दियों में कभी भी पतली बर्फ पर बाहर न जाएं;

कभी भी अकेले न तैरें।

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