طريقة Dopegyt للتطبيق. كيف تأخذ أقراص دوبيجيت لارتفاع ضغط الدم

Dopegyt هو منشط لمستقبلات alpha2-adrenergic المركزية ، وهو دواء له تأثير خافض للضغط.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول Dopegyt: تعليمات كاملةعند التطبيق على هذا الدواء ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، نظائرها الكاملة وغير الكاملة للعقار ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Dopegyt بالفعل. تريد ترك رأيك؟ الرجاء الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

محفز لمستقبلات alpha2-adrenergic المركزية. الأدوية الخافضة للضغط.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة Dopegyt؟ متوسط السعرفي الصيدليات عند مستوى 220 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

صادر دواءعلى شكل أقراص مستديرة بيضاء أو بيضاء ضارب للرمادي تحتوي على:

250 مجم ميثيل دوبا (مثل ميثيل دوبا سيسكويهيدرات) ؛
سواغ: إيثيل السليلوز ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، حامض دهني ، نشا كاربوكسي ميثيل الصوديوم والتلك.

تباع الأجهزة اللوحية في 50 قطعة. في عبوات زجاجية بنية اللون ، في صندوق من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

Dopegine هو دواء خافض للضغط يعمل بشكل مركزي. عند تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، تنخفض النغمة الودية بسبب تحفيز مستقبلات ألفا 2 المثبطة المركزية. تحت تأثير الدواء ، ينخفض نشاط الرينين في بلازما الدم وينخفض OPSS.

المادة الفعالة للدواء تمنع إنتاج النوربينفرين ، وتقلل من تركيز السيروتونين والأدرينالين في الأنسجة. لا يؤثر ميثيل دوبا بشكل مباشر على عضلة القلب ، ولا يثير تطور تسرع القلب ، كما هو الحال عادة عند تناول الأدوية الخافضة للضغط. مع الاستخدام المنتظم للدواء في المرضى ، تنخفض مؤشرات ضغط الدم ، سواء أثناء الراحة أو مع مجهود بدني بسيط.

بعد تناول القرص عن طريق الفم ، يحدث الامتصاص النشط. العنصر النشطالأدوية عن طريق الأغشية المخاطية في الدورة الدموية الجهازية. يتطور التأثير العلاجي الأقصى بعد 6 ساعات من تناول الدواء ويستمر لمدة 12-24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Dopegyt للشدة المتوسطة والخفيفة (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل - الدواء المفضل).

موانع

وفقًا للتعليمات ، لا يتم استخدام Dopegyt في الحالات التالية:

ورم القواتم؛
فقر الدم الانحلالي؛
كآبة؛
تليف الكبد والتهاب الكبد الحاد.
العلاج المتزامن مع مثبطات MAO ؛
تاريخ مرض الكبد.
سن الأطفال حتى ثلاث سنوات ؛
فشل قلبي حاد؛
فرط الحساسية للميثيل دوبا أو المكونات الإضافية للدواء.

يوصف Dopegit بحذر عندما:

متلازمة دنسفاليك
سن متقدم؛
الأطفال فوق سن ثلاث سنوات ؛
الفشل الكلوي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

وفقًا لنتائج الدراسات السريرية ، فقد وجد أن Dopegyt أثناء الحمل في 2-3 الثلث لا يؤدي إلى حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات مضبوطة بدقة حول تأثير الدواء في الثلث الثالث من الحمل ، لذا يجب تحديد إمكانية تناوله مع طبيب يمكنه الموازنة بين الفوائد للأم والطفل والمخاطر المتصورة.

في دراسة للحالة الصحية للأطفال الذين تناولت أمهاتهم Dopegyt أثناء الحمل بعد الأسبوع السادس والعشرين ، لم يتم تحديد أي آثار غير مرغوب فيها.

تفرز المادة الفعالة للدواء في حليب الثدي ، لذلك لا يتم وصف Dopegyt أثناء الرضاعة إلا بعد إجراء تقييم شامل للفائدة المحتملة للأم والمخاطر الحالية على صحة الطفل.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص Dopegyt تؤخذ عن طريق الفم قبل أو بعد الوجبات. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.

الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين في أول يومين من العلاج هي 250 مجم 2-3 مرات / يوم. ثم يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها تدريجياً (حسب درجة انخفاض ضغط الدم). يجب أن تكون مدة الفترات الفاصلة بين زيادة جرعة الدواء وتقليلها يومين على الأقل. نظرًا لأنه في غضون 2-3 أيام بعد بدء العلاج ، وكذلك مع زيادة لاحقة في الجرعة ، يمكن ملاحظة تأثير مهدئ ضار للدواء ، يوصى أولاً بزيادة الجرعة المسائية للدواء.
جرعة الصيانة القياسية 0.5-2 جم / يوم. تنقسم هذه الجرعة إلى 2-4 جرعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للدواء 3 جم.في الحالات التي يحدث فيها انخفاض غير كافٍ في ضغط الدم أثناء تناول الدواء بجرعة 2 جم / يوم ، يوصى بدمج Dopegyt مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط . بعد 2-3 أشهر من العلاج ، قد يتطور التحمل لميثيل دوبا. يمكن تحقيق خفض فعال في مستويات ضغط الدم عن طريق زيادة جرعة الدواء أو ما يصاحب ذلك من استخدام مدرات البول. بعد 48 ساعة من التوقف عن العلاج بدوبيجيت ، يعود ضغط الدم عادة إلى خط الأساس. لم يلاحظ "تأثير الارتداد" في هذه الحالة.
يمكن وصف الدواء للمرضى الذين يتلقون بالفعل العلاج بأدوية أخرى خافضة للضغط ، مع مراعاة الانسحاب التدريجي لهذه الأدوية. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية من Dopegyt 500 ملغ / يوم. يتم إجراء زيادات في الجرعة حسب الحاجة ، على فترات لا تقل عن يومين.

عند استخدام الدواء بالإضافة إلى العلاج الخافض للضغط الموصوف مسبقًا ، من أجل ضمان انتقال سلس ، قد يلزم تعديل جرعة الأدوية الخافضة للضغط.

الأطفال فوق 3 سنوات:

بالنسبة للأطفال ، تبلغ الجرعة الأولية للدواء 10 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم. جرعة يوميةمقسمة إلى 2-4 جرعات. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى يتحقق التأثير المطلوب. بين زيادة جرعة الدواء ، يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن يومين. الجرعة اليومية القصوى من عقار Dopegyt هي 65 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم ، ولكن ليس أكثر من 3 جم / يوم.

المرضى المسنين:

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم وصف الدواء بالجرعة الأولية الدنيا ، والتي يجب ألا تتجاوز 250 مجم / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً. مدة الفترات الفاصلة بين زيادة جرعة الدواء هي يومين على الأقل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من Dopegyt 2 جم.
المرضى المسنون هم أكثر عرضة للإغماء. قد يكون هذا بسبب زيادة التعرض للدواء وضوحا آفة تصلب الشرايينأوعية. يمكن تجنب تطور الإغماء عن طريق تقليل جرعة Dopegyt.

الفشل الكلوي:

يتم إفراز ميثيل دوبا بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، لذلك ، في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل جرعة Dopegyt. مع خفيف فشل كلوي(معدل الترشيح الكبيبي - 60-89 مل / دقيقة / 1.73 م 2) يوصى بزيادة الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء إلى 8 ساعات ، مع فشل كلوي معتدل (معدل الترشيح الكبيبي - 30-59 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - حتى 8-12 ساعة وفي حالة الفشل الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي -< 30 мл/мин/1.73 м2) – до 12-24 ч.
يتم إزالة ميثيل دوبا من الجسم أثناء غسيل الكلى ، لذلك يوصى باستخدام جرعة إضافية مقدارها 250 مجم من الدواء لمنع ارتفاع ضغط الدم بعد جلسة غسيل الكلى.

آثار جانبية

إن استخدام دواء دوبيجيت Dopegyt له آثار جانبية على جسم المريض في بداية العلاج ومع زيادة الجرعة يتجلى في الضعف العام ، والصداع ، وتأخر التفاعلات النفسية الحركية ، والنعاس. ثم ، كقاعدة عامة ، تستقر الحالة من تلقاء نفسها أو بعد تغيير الجرعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب Dopegyt أحيانًا ردود فعل غير مرغوب فيها مثل:

ألم مفصلي ، ألم عضلي.
الشلل الرعاش ، تنمل.
انحلال البشرة النخري السمي.
فرط برولاكتين الدم وانقطاع الطمث والتثدي.
حمى المخدرات والتهاب الأوعية الدموية.
التهاب البنكرياس ، التهاب الغدد اللعابية ، غثيان ، قيء ، التهاب القولون ، إسهال أو إمساك ، ركود صفراوي ، يرقان.
التهاب التامور ، تطور الذبحة الصدرية ، التهاب عضلة القلب ، قصور القلب الاحتقاني.

في كثير من الأحيان بعد استخدام طويل الأمددوبيجيتا البحوث المخبريةالدم على الحصانة الخلطيةإعطاء استجابة إيجابية ، مما يؤكد تطور فقر الدم الانحلالي المناعي الناجم عن الأدوية. ليس في كثير من الأحيان ، يسبب عمل الدواء قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة المحببات.

جرعة مفرطة

عندما يتم تجاوز جرعة Dopegyt ، هناك انخفاض واضح في ضغط الدم ، والدوخة ، والنعاس ، وبطء القلب ، وتثبيط ردود الفعل ، والرعشة ، ونى الأمعاء ، والإمساك ، والانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، والغثيان والقيء.

للقضاء على الأعراض ، يتم إجراء تحفيز للتقيؤ وغسل المعدة. يظهر التحكم في معدل ضربات القلب وتوازن الماء والكهارل والأمعاء والكلى ووظائف المخ. وفقا للإشارات ، يتم تقديم محاكيات الودي.

تعليمات خاصة

لفترة تناول عقار Dopegyt ، يجب استبعاد الإيثانول.
قد يصبح بول المرضى الذين يتناولون الدواء داكن اللون أثناء التخزين.
Dopegit في أمراض معديةقد يخفي متلازمة الحمى.
يتطلب ظهور فقر الدم الانحلالي واختبار كومبس المباشر الإيجابي التوقف عن تناول الدواء.
عند العلاج بـ Dopegyt ، يوصى بمراقبة صورة الدم المحيطي ووظائف الكبد.
قد يؤثر الدواء على نتائج تحديد كرياتينين المصل وحمض البوليك وما إلى ذلك.

خلال فترة العلاج بدوبيجيت ، يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناوله الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب ردود فعل سريعة وزيادة تركيز الانتباه ، وكذلك عند القيادة.

تفاعل دوائي

تتطلب الرعاية الخاصة الاستخدام المتزامن لـ Dopegyt مع الأدوية التالية:

ليفودوبا ، الليثيوم ، مضادات التخثر ، الإيثانول وأدوية أخرى تثبط الجهاز العصبي المركزي ، هالوبيريدول ، بروموكريبتين: تغيير تأثيرات هذه الأدوية ودوبيجيت.
محاكيات الودي ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينوثيازينات ، مستحضرات الحديد الفموية ، الأدوية الاستروجينية ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: انخفاض في التأثير الخافض للضغط لدوبيجيت.
الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، التخدير العام ، الأدوية المزيلة للقلق ، حاصرات بيتا ، ليفودوبا مع كاربيدوبا: زيادة التأثير الخافض للضغط لدوبيجيت.

من المستحيل استخدام Dopegyt في وقت واحد مع مثبطات مونوامين أوكسيديز.

يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم في جزء كبير من السكان ، وأحد العوامل المؤهبة هو الحمل ، حيث يتم وصف Dopegyt غالبًا. يصاحب ارتفاع ضغط الدم غثيان ودوخة وضعف وغيرها الأعراض المميزةأن الدواء يتوقف. يتم وصف "Dopegit" من الضغط أثناء الحمل في 70٪ من الحالات ، حيث أن الدواء له حد أدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال بالنسبة للأم والجنين.

الافراج عن شكل والتكوين الطبي

"Dopegit" في ضغط دم مرتفعمأخوذة على شكل أقراص ، لها نقش مميز على جانب واحد. هناك رائحة ، لكنها بعيدة المنال للإنسان. تباع في عبوات زجاجية ملونة من 50 قطعة. العبوة تحتوي على زجاجة واحدة.

كل جهاز لوحي يحتوي على:

العنصر النشط: ميثيل دوبا 250 ملغ.
مواد إضافية: نشا الذرة (45 مجم) ، إيثيل سلولوز (8.8 مجم) ، التلك (6 مجم) ، نشا كاربوكسيميثيل الصوديوم (3.5 مجم) ، حامض الستيارين (3 مجم) ، ستيرات المغنيسيوم (1 مجم).

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء لظهور ارتفاع ضغط الدم. تستخدم بشكل رئيسي في II و الدرجة الثالثةالجاذبية. يمكن استخدام Dopegyt أثناء الحمل.

مكونات الدواء لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ، وتقلل من الضغط وتحافظ على حالته الطبيعية لفترة طويلة.

موانع

من بين الموانع الواضحة لعقار "Dopegyt" من الضغط ما يلي:

حالة اكتئاب
فقر الدم الانحلالي.
شكل حاد من احتشاء عضلة القلب.
ورم القواتم؛
أشكال حادة من أمراض الكبد.
العلاج الموازي مع مثبطات مونوامين أوكسيديز ؛
سن الأطفال حتى 3 سنوات ؛
الحساسية المفرطة للدواء أو المكونات.

أقراص الضغط "Dopegyt" للحوامل توصف على أساس تقييم درجة الخطر والفوائد الصحية المتوقعة. بالنسبة للأطفال ، يمكن وصف الدواء فقط من 3 سنوات وبحذر متزايد. يوصى أيضًا بالاحتياطات لكبار السن والمرضى الذين يعانون من متلازمة دينسفاليك والفشل الكلوي.

طريقة التطبيق

يشار إلى "Dopegyt" للاستخدام عن طريق الفم قبل أو بعد الوجبات. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي وفقًا للمؤشرات الصحية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

وفقًا لنتائج الدراسات ، لم تظهر أي علامات على تأثير الدواء على الطفل. الأداة ليس لها تأثير في أي من مراحل العلاج. لكن ينصح الأطباء باستخدام أقراص Dopegit أثناء الحمل فقط مع مؤشرات صارمة.

ردود الفعل السلبية والجرعة الزائدة

تشمل التفاعلات الضائرة المحتملة ما يلي:

النعاس في النهاروالخمول ، تصبح ردود الفعل مثبطة. غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع والدوخة. في بعض الأحيان يكون هناك شلل واضح في أعصاب الوجه ، وانحراف في التنسيق ؛

انخفاض حاد في ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وذمة في الأوعية المحيطية نبض القلب، احمرار في الصدر والوجه ، تفاقم الحالة في قصور القلب ، الذبحة الصدرية. التهاب عضلة القلب والتهاب التامور أقل شيوعًا ؛
ألم اللسان ، الغثيان مع القيء ، جفاف الغشاء المخاطي في الفم ، الإسهال ، التهاب البنكرياس ، اصفرار الجلد ، التهاب القولون ، زيادة وظيفة إنزيم ناقلة أمين الكلى.
ألم عضلي ، ألم مفصلي.
انخفاض الرغبة الجنسية ، تدهور الفاعلية ، انقطاع الطمث.
فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، وندرة المحببات.
حمى ، طفح جلدي ، متلازمة ليل ، طفح جلدي.
التثدي ، ثر اللبن ، فرط برولاكتين الدم.
عمليات التهابية في غدد إفراز اللعاب وانسداد الجيوب الأنفية.

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد تظهر الأعراض التالية:

شكل حاد من انخفاض ضغط الدم.
الضعف والنعاس والخمول.
تباطؤ شديد في معدل ضربات القلب.
رعشه؛
دوخة؛
انتفاخ؛
الإسهال بالتناوب مع الإمساك.
غثيان ، يتطور إلى قيء ونى معوي.

ضعف عام

تفاعل الدواء مع أدوية أخرى

يجب أن يتم تناول بعض الأدوية في وقت واحد بحذر:

الأدوية التي تؤثر الضغط الشريانيتساعد على استقرار عمل عضلة القلب. أحد الأدوية الشائعة الاستخدام هو Dopegyt. له تأثير إيجابييرتبط بالقدرة على خفض معدل ضربات القلب. العنصر النشط الرئيسي في الدواء هو ميثيل دوب.

أذونات ومحظورات الاستخدام

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط. الدواء مسموح به في العلاج أثناء الحمل.

تشمل موانع الاستعمال الرئيسية ما يلي:

على خلفية المحظورات الحالية للاستخدام ، يختار الطبيب المعالج بدائل للدواء.

قواعد التطبيق

يتم استخدام شكل قرص الدواء قبل وبعد تناول الطعام ، يتم تحديد أحجام الجرعات اللازمة للعلاج بشكل صارم بشكل فردي.

فترة سن الكبار

يجب أن تشمل فترات الفترات الزمنية بين تقليل الجرعات أو زيادتها 48 ساعة على الأقل. إذا كان من الضروري زيادة كمية Dopegyt ، تتم الزيادة حصريًا في ساعات المساء - على خلفية هذه الخلفية ، قد تحدث تفاعلات مهدئة معاكسة. يشمل متوسط الجرعة القياسية اليومية للمادة من 0.5 إلى 2 غرام ، مقسمة إلى أربع جرعات. يجب ألا يتجاوز الحجم اليومي للدواء المدار 3 جم.

في الحالات التي لا يكون فيها لـ "Dopegit" التأثير الخافض للضغط الضروري على جسم المريض ، يوصى بدمجه مع الأدوية الأخرى التي لها نفس التأثير.

بعد ربع ، قد تتطور المقاومة للمادة الفعالة. يتم تحقيق التخفيض الضروري في ضغط الدم عن طريق زيادة الجرعات أو الاستخدام الموازي للأدوية المدرة للبول. بعد يومين من الإلغاء أدويةيتم تسجيل عودة ضغط الدم إلى المؤشرات السابقة. لم يتم ملاحظة التأثير العكسي في هذه المرحلة.

تسمح تعليمات أقراص "Dopegit" لاستخدامها بوصف الدواء للمرضى الذين يخضعون لتعرض علاجي للأدوية الأخرى الخافضة للضغط. مطلوب سحب تدريجي للأدوية الأخرى ، ويتم استخدام الدواء المطلوب مبدئيًا بمعدل 500 مجم يوميًا.

يتم تنفيذ الزيادة اللازمة في حجم "Dopegyt" في فترة قياسية من يومين.

المرضى كبار السن ، ينصح الدواء بأعلى جرعة يومية لا تتجاوز 250 ملغ. إذا لزم الأمر ، تزداد أحجام الدواء على مراحل ، مع مراعاة فترات وسيطة لمدة يومين. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمقدار الإعطاء اليومي 2 غرام من الدواء.

في هذا العمر ، قد يعاني المرضى من فقدان الوعي على المدى القصير. ترتبط مع فرط الحساسيةلتكوين الدواء والتغيرات الموجودة في تصلب الشرايين في هياكل الأوعية. يمكنك تجنب مظاهر الإغماء عن طريق تقليل جرعات الدواء الدوائي.

الأطفال الصغار بعد 3 سنوات

يتم حساب جرعتهم بالتناسب - 10 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. المبلغ الإجمالي اليومي مقسم إلى 2-4 جرعات. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعات القياسية حتى تتحقق النتيجة المرجوة.

كما هو الحال في البالغين ، يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين تغيير الجرعة أكثر من يومين. الحد الأقصى المسموح به في فترة الطفولة حوالي 65 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً ، ولكن يجب ألا يتجاوز 3 جرام خلال اليوم.

تفرز الكلى المكون النشط للدواء ، وبالتالي يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بجرعات مخفضة بشكل متعمد.

تتطلب كل حالة كمية معينة من الأدوية:

درجة خفيفة من قصور وظائف الكلى - 60-89 مل ، كل 8 ساعات ؛
متوسط درجة الضرر هو 30-59 مل ، مع تشغيل يصل إلى 12 ساعة ؛
يتطلب البديل الحاد إدخال أقل من 30 مل من الدواء ، مع فترة تصل إلى يوم واحد.

يفرز ميثيل دوب من جسم المريض أثناء غسيل الكلى. على خلفية هذه القيم ، يتم إعطاء المرضى كمية إضافية من الدواء (250 مجم) لمنع زيادة مستويات ضغط الدم.

لم تكشف الفحوصات السريرية التي أجريت أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل عن علامات تلف في أجهزة وأعضاء الجنين أو المولود الجديد. في الربع الثالث من الحمل ، لم يتم إجراء الدراسة اللازمة لتأثير الدواء ، لذلك يتم وصف الدواء عند مقارنة النتيجة الضرورية لجسم الأم والحد الأدنى من مؤشرات الخطر المحتملة للطفل.

لم تسجل دراسة عن صحة الأطفال الذين تناولت أمهاتهم Dopegit بعد 26 أسبوعًا من الحمل التأثيرات السلبيةأدوية. في النساء الحوامل اللواتي استخدمن عامل دوائي في الثلث الثالث من الحمل ، كانت صحة الطفل أفضل مما كانت عليه في غيابه (على خلفية اضطرابات ضغط الدم الحالية).

المواد الفعالة للدواء تخترق حليب الثدي- أثناء الرضاعة ، ينصح بتناول المواد بعد التقييمات خطر محتمللمزيد من نمو الطفل. في بعض الحالات ، يقترح الخبراء نقل الرضع إلى التغذية الاصطناعية.

ردود الفعل السلبية

"Dopegyt" قادر على إحداث ردود فعل سلبية من أجهزة الجسم المختلفة ، بتواتر وشدة متفاوتة.

قسم الجهاز العصبي المركزي:

قسم القلب والأوعية الدموية:

يحدث زيادة في وزن جسم المريض ، وهو نوع محيطي من الوذمة مع إدخال الأدوية المدرة للبول في العلاج.

يتطلب ظهور علامات عدم كفاية عمل القلب أو تطور الوذمة إلغاء المواد الطبية.

قسم الجهاز الهضمي:

قسم الغدد الصماء:

قسم الجهاز العضلي الهيكلي:

نظام المناعة الذاتية:

يتم التعبير عن الفشل في الجهاز التنفسي عن طريق احتقان الأنف. في بعض الحالات ، قد يحدث الضعف الجنسي واضطرابات مختلفة في القذف.

يكشف التشخيص المختبري عن عدد من الانحرافات:

في أول مظهر ردود الفعل السلبيةالكائن الحي ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المختص.سيقوم الأخصائي بإرسال المريض إلى التشخيص المختبري، وبعد ذلك سوف يستبدل المنتج بمنتج أكثر ملاءمة.

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول وتناول عقار "Dopegyt" بكميات أكبر من تلك الموصى بها إلى إثارة كل ما سبق آثار جانبية، وإحضار:

مع ظهور العلامات الأولية لجرعة زائدة ، يجب على المريض غسل المعدة ، ومحاولة التسبب في القيء ، وإعطاء ماصات ( كربون مفعل). بعد التلاعب بالرعاية الأولية ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى.

في المستشفى ، يتم وصف علاج الأعراض للمريض ، مع المراقبة المستمرة للوظائف الحيوية:

الفحص الدوري لمستوى ضغط الدم.
تتبع معدل ضربات القلب.
دراسات عن وظائف الكبد والكلى والقلب.

التفاعل المحتمل

"Dopegit" قادر على التفاعل مع الأدوية الأخرى:

مضادات التخثر ، التي تتفاعل مع Dopegyt ، قد تكون معقدة بسبب النزيف.

ميزات الاستخدام

في بعض الحالات ، مع التأثير العلاجي لـ Dopegyt ، تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديدفي المرضى. عند الكشف أعراض سلبيةيتم إرسال المريض لإجراء الفحوصات المخبرية (تحديد درجة فقر الدم الانحلالي) ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج اللازم له.

عند تحديد زيادة حجم الكبد وزيادة نشاط الترانساميناسات ، يلزم تقليل الجرعات المطبقة أو قطع الدورة العلاجية. مع ظهور اليرقان ، ركود صفراوي ، من الضروري الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على مساعدة مؤهلة ، ووقف استخدام الدواء.

عند استخدام "Dopegyt" قد يكون هناك زيادة حادة في وزن جسم المريض ، وظهور انتفاخ في مناطق فردية. تتطلب هذه المظاهر إدخال مدرات البول في مسار العلاج. إذا استمر التورم في النمو وانضم إليه عدم استقرار عمل عضلة القلب ، يتم إلغاء الدواء.

يتم اختيار متوسط الجرعة اليومية بواسطة أخصائي على أساس فردي ، خاصة على خلفية الأمراض الموجودة في الكلى أو الكبد. يتم تقليل الحجم الإجمالي للعقاقير التي يتم تناولها بشكل كبير مقارنة بالعلاج لبقية المرضى.

يسبب الدواء النعاس والخمول ، مما قد يؤدي إلى وقوع حوادث مع المريض.

صناديق مماثلة

في كثير من الأحيان يوصف مع ظهور ردود الفعل السلبية والتعصب الفردي للدواء. يتم تقديم الاستعدادات النموذجية:

هذه الأدوية ليست نظائر مطلقة لـ Dopegyt ، ولكنها تستخدم في علاج نفس الأمراض.

الاستبدال الذاتي للعلاج الموصوف غير عملي - كل دواء له موانع الاستعمال الخاصة به والآثار الجانبية. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يوصي بالدواء المناسب للمريض. يمكن أن تؤدي أي تغييرات في نظام العلاج إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

شكل جرعات"type =" checkbox ">

شكل جرعات

أقراص 250 مجم

تعبير

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة- ميثيل دوبا لامائى 250 مجم (ما يكافئ ميثيل دوبا سيسكويهيدرات 282 مجم) ،

سواغ: نشا الذرة ، إيثيل سلولوز ، التلك ، نشا الصوديوم جلايكولات (النوع أ) ، حامض دهني ، ستيرات المغنيسيوم.

وصف

أقراص مسطحة مستديرة بيضاء أو بيضاء ضارب إلى الرمادي مع مائل ، أملس من جانب واحد ، محفور بـ DOPEGYT على الجانب الآخر ، عديم الرائحة أو عديم الرائحة تقريبًا.

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية الخافضة للضغط. منبهات الكظرية المركزية. ميثيل دوبا (ليفوروتاري).

كود ATX C02A B01

الخصائص الدوائية"type =" checkbox ">

الخصائص الدوائية

الدوائية

امتصاص ميثيل دوبا من الجهاز الهضميليس دائما. بعد تناوله عن طريق الفم ، التوافر البيولوجي هو 25٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد 2-3 ساعات. ارتباط بروتين البلازما - أقل من 20٪. مكان التمثيل الغذائي الرئيسي والمكثف لميثيل دوبا هو الكبد. المستقلب النشط للدواء ، alpha-methylnorepinephrine ، ينشأ من الخلايا العصبية المركزية الأدرينالية. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن العديد من المستقلبات الأخرى تفرز في البول.

يتم إفراز ما يقرب من 2/3 من ميثيل دوبا في البول على شكل ميثيل دوبا أو كبريتات متقارنة ، ويتم إخراج الباقي دون تغيير في البراز. الانسحاب ثنائي الطور. مع وظيفة الكلى الطبيعية ، يكون عمر النصف 1.8 ± 0.2 ساعة. يتم إخراج المكون النشط للدواء تمامًا من الجسم في غضون 36 ساعة.

يفرز ميثيل دوبا عن طريق غسيل الكلى. يمكن لغسيل الكلى لمدة ست ساعات إزالة 60٪ من الجرعة الممتصة من ميثيل دوبا من الدورة الدموية ، وغسيل الكلى البريتوني لمدة 20-30 ساعة يزيل ما يقرب من 22-39٪.

يعبر ميثيل دوبا حاجز المشيمة ويتم إفرازه في حليب الثدي.

يحدث أقصى انخفاض في ضغط الدم بعد 4 إلى 6 ساعات من تناول جرعة واحدة عن طريق الفم ويستمر من 12 إلى 24 ساعة.

بعد الإعطاء المتكرر ، يتطور التأثير الخافض للضغط الأقصى في غضون 2 إلى 3 أيام. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يعود ضغط الدم إلى خط الأساس في غضون يوم إلى يومين.

في فشل كلوي يتباطأ إفراز ميثيل دوبا وفقًا لدرجة التدهور في وظائف الكلى. في الاضطرابات الشديدة (بدون غسيل الكلى) ، يتم تمديد عمر النصف لميثيل دوبا بمقدار 10 مرات.

الديناميكا الدوائية

المادة الفعالة للدواء - ميثيل دوبا - هي عامل خافض للضغط للعمل المركزي. آلية عملها ليست معروفة بالكامل بعد. تشكلت في الوسط الجهاز العصبيالمستقلب النشط (α-methylnorepinephrine) يحفز مستقبلات α2 الأدرينالية المثبطة المركزية ، مما يقلل من النغمة الودية ؛ يحل محل الدوبامين الداخلي في النهايات العصبية الدوبامينية كناقل عصبي كاذب ؛ يقلل نشاط الرينين في البلازما ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ؛ يثبط إنزيم dopa-decarboxylase ، مما يقلل من تخليق النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين وتركيز النوربينفرين والأدرينالين في الأنسجة.

Dopegyt ليس له تأثير مباشر على وظائف القلب ، ولا يقلل من الحجم الدقيق للدم ، ولا يسبب عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، ولا يقلل من معدل الترشيح الكبيبي ، وتدفق الدم الكلوي ، والجزء المصفى. في بعض الحالات ، ينخفض معدل ضربات القلب. يقلل الدواء من ضغط الدم عندما يكون المريض مستلقيًا ووقوفًا ، وفي حالات نادرة فقط يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

الجرعة وطريقة الاستعمال

أقراص عن طريق الفم. يمكن تناول الأقراص قبل أو بعد الوجبات.

جرعة البدء الموصى بها هي 250 مجم 2-3 مرات في اليوم لأول يومين. ثم يمكن زيادة الجرعة اليومية أو إنقاصها ، حسب درجة انخفاض ضغط الدم ، كل يومين. لتقليل شدة التأثير المهدئ ، وهو أمر ممكن في بداية مسار العلاج وبجرعات متزايدة ، قم أولاً بزيادة الجرعة المسائية. جرعة الصيانة - 500-2000 مجم 2-4 مرات في اليوم.

مع عدم كفاية فعالية الدواء بجرعة 2 جم / يوم ، يوصى باستخدام تركيبة مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من العلاج ، قد يتطور التحمل. يمكن استعادة السيطرة الفعالة على ضغط الدم عن طريق إضافة مدر للبول أو زيادة جرعة ميثيل دوبا.

بعد إلغاء Dopegyt ، يتم ضبط ضغط الدم على مستواه الأصلي بعد 48 ساعة دون تأثير عكسي.

يمكن أيضًا استخدام Dopegyt في المرضى الذين يتناولون بالفعل أدوية أخرى خافضة للضغط ، مما يؤدي إلى إلغاء الدواء السابق تدريجيًا. في مثل هذه الحالات ، جرعة البدء الموصى بها هي 500 مجم في اليوم. لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يمكن زيادة الجرعة على فترات لا تقل عن يومين.

إذا تم استخدام Dopegyt كعامل مساعد للعلاج الحالي الخافض للضغط ، فقد يكون من الضروري تغيير جرعة الدواء الخافض للضغط بحيث يكون الانتقال إلى العلاج المركب خاليًا من الأحداث.

في المرضى المسنينيجب أن تكون الجرعة الأولية أقل ولا تتجاوز 500 مجم / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً كل يومين إلى جرعة قصوى تبلغ 2 جرام / يوم ، والتي يجب عدم تجاوزها.

يُلاحظ الغشي (فقدان الوعي) بشكل أكثر شيوعًا في المرضى المسنين ، وربما يرتبط بزيادة حساسية المرضى المسنين وتضيق واضح في التجويف الأوعية الدمويةيمكن تجنبه باستخدام جرعات أقل.

في حالة ضعف وظائف الكلىيجب استخدام جرعات مخفضة. في حالة القصور الكلوي الخفيف (معدل الترشيح الكبيبي GFR> 50 مل / دقيقة) ، يجب الحفاظ على فاصل زمني بين الجرعات 8 ساعات ، في حالة القصور الكلوي درجة متوسطةشدة (معدل الترشيح الكبيبي = 10-50 مل / دقيقة) بفاصل 8-12 ساعة ، وفي حالة الفشل الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي)< 10 мл/мин) 12- 24 часов.

نظرًا لإزالة ميثيل دوبا عن طريق غسيل الكلى ، يجب إعطاء جرعة إضافية قدرها 250 مجم للمريض بعد هذا الإجراء لتجنب ارتفاع ضغط الدم.

الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

جرعة البدء الموصى بها للأطفال هي 10 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 2 إلى 4 جرعات. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً (حتى 65 مجم / كجم من وزن الجسم) على فترات لا تقل عن يومين. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 3000 مجم.

يتم تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، حسب الحالة السريرية للمريض.

آثار جانبية"type =" checkbox ">

آثار جانبية

شائع جدًا (1/10)

اختبار كومبس الإيجابي

نادر (≥ 1/10000 و<1/1000)

فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات

نادرا جدا (<1/10 000)

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

الشلل الرعاش

تقوية الذبحة الصدرية

التهاب البنكرياس

التهاب الكبد ونخر الكبد

غير معروف(لا يمكن تقدير التردد من البيانات المتاحة)

تثبيط نقي العظم ، اختبار الأجسام المضادة النوى الإيجابي ، خلايا LE ، عامل الروماتويد

فرط برولاكتين الدم ، التثدي ، ثر اللبن ، انقطاع الطمث

الكوابيس ، التي لا يتم التعبير عنها عادة ، الذهان أو الاكتئاب العابر ، تقلل من الرغبة الجنسية

شلل جزئي في الوجه ، خمول ، حركات جمالية لا إرادية ، أعراض قصور وعائي دماغي (ربما يكون مرتبطًا بانخفاض ضغط الدم) ، صداع ، تخدير (عابر عادةً) ، لامبالاة ، ضعف ، دوار ، تنمل

قصور القلب الاحتقاني ، بطء القلب الجيوب الأنفية ، الوذمة ، زيادة الوزن. عادة ما تستجيب الوذمة وزيادة الوزن بشكل جيد للعلاج المدر للبول. إذا أصبحت الوذمة أكثر وضوحًا ، وكذلك إذا ظهرت أعراض قصور القلب ، فيجب إيقاف العلاج بالدواء.

زيادة حساسية الجيوب السباتية وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (يوصى بتخفيض الجرعة)

إحتقان بالأنف

التهاب القولون ، والتقيؤ ، والتهاب الغدد اللعابية ، وجع أو اسوداد اللسان ، والغثيان ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، وجفاف الفم

ركود صفراوي ، يرقان ، شذوذ في اختبارات وظائف الكبد

انحلال البشرة النخري السمي ، الأكزيما ، الانفجارات الحزازية

العجز الجنسي واضطرابات القذف

زيادة نيتروجين الدم المتبقي

موانع

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو الأخرى للدواء

ضعف وظائف الكبد المرتبطة بالاستخدام السابق لميثيل دوبا

مرض الكبد النشط (التهاب الكبد النشط أو تليف الكبد النشط)

العلاج المتزامن مع مثبطات مونوامين أوكسيديز

كآبة

ورم القواتم

سن الاطفال حتى 18 سنة.

تفاعل الأدوية

لا ينبغي استخدام Dopegyt بالتزامن معمثبطات مونوامين أوكسيديز.

يتطلب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية عناية خاصة:

· الأدوية التي تقلل من التأثير الخافض للضغط لعقار دوبيجيت:

محاكيات الودي

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

الفينوثيازينات (في نفس الوقت ، من الممكن أيضًا حدوث تأثير خافض للضغط مضاف) - مستحضرات الحديد عن طريق الفم (كبريتات الحديدوز وغلوكونات / II) (قد تقلل من التوافر البيولوجي لميثيل دوبا)

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

مستحضرات الإستروجين

· الأدوية التي تعزز التأثير الخافض للضغط لعقار دوبيجيت:

الأدوية الأخرى الخافضة للضغط (تلخيص محتمل للتأثيرات الخافضة للضغط)

عقاقير مخدرة

قد يؤدي Dopegyt والأدوية التالية إلى تغيير تأثيرات بعضها البعض:

مستحضرات الليثيوم (من الممكن حدوث تسمم بالليثيوم)

Levodopa (انخفاض في التأثير المضاد للباركنسون وزيادة التأثير غير المرغوب فيه على الجهاز العصبي المركزي)

الإيثانول والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (زيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي)

مضادات التخثر (زيادة تأثير مضادات التخثر ، وخطر النزيف)

بروموكريبتين (قد يكون له تأثير ضار على مستويات البرولاكتين)

هالوبيريدول (ربما يكون انتهاكًا للوظائف المعرفية - الارتباك والارتباك).

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بالأدوية التي تحتوي على ميثيل دوبا ، في حالات نادرة ، قد يحدث فقر الدم الانحلالي. مع تطور الأعراض التي تشير إلى فقر الدم الانحلالي ، من الضروري تحديد مستوى الهيماتوكريت والهيموغلوبين. إذا تم تأكيد فقر الدم ، يجب إجراء مزيد من الدراسات التي تؤكد انحلال الدم. إذا تم تأكيد فقر الدم الانحلالي ، يجب التوقف عن تناول ميثيل دوبا على الفور. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يتحلل فقر الدم الانحلالي بسرعة بدون أو بمساعدة العلاج بالكورتيكوستيرويد. في حالات نادرة ، لوحظت حالات ذات نتائج قاتلة. إذا كان فقر الدم الانحلالي ناتجًا عن ميثيل دوبا ، يجب ألا يستمر المريض في تلقي هذا الدواء.

في بعض المرضى ، مع الاستخدام المطول لدوبيجيت ، يمكن ملاحظة اختبار كومبس الإيجابي. قد يكون اختبار كومبس الإيجابي ، وفقًا للأدبيات ، في 10-20 ٪ من المرضى الذين يتلقون هذا الدواء. نادرًا ما يتم ملاحظة اختبار كومبس الإيجابي خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج. إذا لم يتطور في غضون 12 شهرًا ، فمن غير المرجح أن يتم تطويره مع مزيد من استخدام هذا الدواء. يعتمد اختبار كومبس الإيجابي على الجرعة ومن غير المرجح أن يحدث بجرعات أقل من 1 جرام / يوم. قد يصبح اختبار كومبس الإيجابي الذي يتطور أثناء العلاج بدوبيجيت سلبيًا بعد أسابيع قليلة أو أشهر من توقف الدواء.

قبل البدء في مسار العلاج ، وكذلك في 6 و 12 شهرًا من العلاج بدوبيجيت ، يجب فحص كمية خلايا الدم وإجراء اختبار كومبس المباشر.

في حد ذاته ، لا يعتبر وجود اختبار كومبس الإيجابي السابق أو ظهوره في المريض أثناء العلاج من موانع علاج Dopegyt. إذا أصبح اختبار كومبس إيجابيًا أثناء العلاج بدوبيجيت ، فيجب التحقق من وجود فقر الدم الانحلالي ودرجة الأهمية السريرية لاختبار كومبس الإيجابي.

تساعد المعلومات حول وجود اختبار كومبس الإيجابي في تقييم التطابق المتبادل لتوافق الدم. إذا كان نقل الدم مطلوبًا في مريض يتلقى Dopegyt ، فيجب إجراء اختبارات كومبس المباشرة وغير المباشرة. في حالة عدم وجود فقر الدم الانحلالي ، يكون اختبار كومبس المباشر فقط إيجابيًا. في حد ذاته ، لا يؤثر اختبار كومبس المباشر على تصنيف الدم أو التوافق المتبادل. إذا كان اختبار كومبس غير المباشر إيجابيًا أيضًا ، فيجب استشارة أخصائي أمراض الدم أو أخصائي نقل الدم.

أثناء العلاج ، من الممكن حدوث حالات نادرة من قلة الكريات البيض ونقص المحببات ونقص الصفيحات. عادة ما يتم تطبيع عدد الخلايا المحببة بعد انسحاب ميثيل دوبا. قلة الصفيحات يمكن عكسها أيضًا.

في بعض الحالات ، قد تحدث حمى مصحوبة بفرط الحمضات ووظائف الكبد غير الطبيعية. قد يتطور اليرقان أيضًا ، مع أو بدون حمى. تظهر هذه الأعراض عادة خلال الشهر الثاني إلى الثالث من العلاج. في بعض الحالات ، وجد أن الأعراض كانت بسبب الركود الصفراوي. تم أخذ الخزعات من بعض المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. كشف الفحص النسيجي عن نخر بؤري مميز لتفاعل فرط الحساسية.

قبل بدء العلاج بـ Dopegyt وخلال الأسابيع 6-12 الأولى من العلاج ، وكذلك في أي وقت في تطور الحمى مجهولة السبب ، يوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد ، وكذلك اختبارات الدم الكمية والنوعية.

لذلك ، في حالة الحمى أو حدوث تغيير في نشاط إنزيمات الكبد أو اليرقان ، يجب إيقاف مسار العلاج بدوبيجيت على الفور. إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن تفاعل فرط الحساسية ، فإن الحمى والتغيرات في المعايير المختبرية تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. لا ينبغي أن يوصف Dopegyt لمثل هؤلاء المرضى في المستقبل.

في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد أو ضعف في الوظيفة ، يجب إعطاء هذا الدواء بحذر شديد.

قد يحتاج المرضى الذين يتلقون Dopegyt إلى تقليل جرعة التخدير. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير ، يمكن استخدام أدوية مضيق للأوعية لتصحيحه. تظل المستقبلات الأدرينالية حساسة عند استخدام ميثيل دوبا.

قد يعاني بعض المرضى من تورم أو زيادة في الوزن أثناء تناول Dopegyt. في هذه الظروف ، يجب وصف مدرات البول. لا ينبغي أن يستمر العلاج بدوبيجيت مع زيادة في الوذمة أو ظهور أعراض قصور القلب.

يفرز ميثيل دوبا عن طريق غسيل الكلى. لذلك ، بعد هذا الإجراء ، قد يرتفع ضغط الدم لدى مرضى غسيل الكلى.

في المرضى الذين يعانون من مرض وعائي دماغي ثنائي حاد ، في حالات نادرة ، قد تحدث حركات لا إرادية. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن العلاج.

يجب توخي الحذر الشديد عند وصف Dopegyt للمرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية أو أقاربهم المقربين.

يمكن لـ Dopegyt تغيير نتائج التحليل لمحتوى حمض البوليك في البول بطريقة حمض الفوسفوتونجستيك ، لتحديد الكرياتينين في المصل بطريقة البكرات القلوية ، وللتحديد اللوني لإنزيم AST. حتى الآن ، لا يوجد دليل على أن ميثيل دوبا قد غير نتائج التحديد الطيفي الضوئي لـ AST.

نظرًا لأن ميثيل دوبا له مضان بنفس الطول الموجي مثل الكاتيكولامينات ، فإن استخدام Dopegyt يمكن أن يعطي نتائج إيجابية زائفة ، ويمكن اكتشاف تركيزات عالية من الكاتيكولامينات في البول ، مما يمنع تشخيص ورم القواتم. ومع ذلك ، لا يؤثر ميثيل دوبا على قياس VMA (حمض الفانيليلمانديليك) في البول.

الحمل والرضاعة

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل ، يجب وصف الدواء بعد إشراف طبي دقيق. لم تكشف المعطيات المتوافرة عن دليل على حدوث ضرر للجنين أو الوليد.

يمكن وصف الدواء للنساء الحوامل والنساء اللواتي يخططن للحمل والنساء اللواتي لديهن احتمال الحمل ، فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج المخاطر المحتملة. يمر ميثيل دوبا عبر المشيمة ويتحدد في دم الحبل السري ولبن الثدي. يمكن وصف Dopegyt للأمهات المرضعات فقط بعد مقارنة دقيقة للفوائد المتوقعة من العلاج والمخاطر المحتملة.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

قد يكون لدوبيجيت تأثير مهدئ ، وعادة ما يكون عابرًا ويمكن أن يحدث إما في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة. إذا ظهرت على المرضى أعراض تشير إلى تطور تأثير مهدئ ، فيحظر عليهم قيادة السيارة وأداء الأعمال التي تتطلب التركيز.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الصانع

CJSC "مصنع أدوية EGIS"

1106 بودابست ، شارع. Keresturi ، 30-38 المجر