تبدأ الإسعافات الأولية للغرق. التوقف النهائي عن التنفس

هذا القسم مخصص للآباء حتى يتمكنوا من الاستجابة بسرعة ودون أي ارتباك غير ضروري للأحداث غير العادية التي يمكن أن تحدث للأطفال في الوقت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية لهم.

الإسعافات الأولية للغرق

تذكر!عندما تكون بالقرب من الماء ، لا تنس أبدًا سلامتك واستعد لمساعدة المحتاجين. عند إنقاذ شخص يغرق ، استخدم أي وسيلة في متناول اليد.

مراحل المساعدة

هناك مرحلتان للمساعدة في الغرق. الأول هو تصرفات المنقذ مباشرة في الماء ، عندما يكون الغريق واعياً ، يأخذها إجراءات نشطةوقادر على الوقوف على السطح بشكل مستقل.

في هذه الحالة ، هناك فرصة حقيقية لمنع وقوع مأساة والنزول "بخوف خفيف" فقط. لكن هذا الخيار يشكل أكبر خطر على المنقذ ويتطلب منه أولاً وقبل كل شيء القدرة على السباحة ، واللياقة البدنية الجيدة ، وامتلاك تقنيات خاصة للاقتراب من الغرق ، والأهم من ذلك ، القدرة على تحرير نفسه. من قبضة "ميتة".

تذكر!الخوف الذعر من الغرق هو خطر مميت للمنقذ. لا تكف عن محاولة إنقاذ الغرقى.

في حالة إزالة "جسد هامد" بالفعل من الماء - يكون الضحية فاقدًا للوعي ، وغالبًا بدون علامات على الحياة - لا يواجه المنقذ ، كقاعدة عامة ، مشاكل مع سلامته ، ولكن فرص الخلاص كبيرة انخفاض.

إذا كان الشخص تحت الماء لأكثر من 5-10 دقائق ، فمن غير المرجح أن تتم إعادته إلى الحياة. على الرغم من أن النتيجة في كل حالة ستعتمد على الوقت من العام ودرجة الحرارة وتكوين الماء وخصائص الجسم ، والأهم من ذلك ، على نوع الغرق والتكتيكات الصحيحة لتقديم المساعدة.

تذكر!لا يمكن أن نأمل النجاح إلا بالمساعدة الصحيحة في ضوء نوع الغرق.

علامات الغرق الحقيقي ("الأزرق")

يمكن التعرف على هذا النوع من الغرق بسهولة من خلال ظهور الشخص الغارق - وجهه ورقبته رمادية زرقاء اللون ، والرغوة الوردية تخرج من فمه وأنفه. تؤكد الأوعية المنتفخة في الرقبة هذا الافتراض. الغرق "الأزرق" أكثر شيوعًا عند الأطفال غير السباحين والبالغين القادرين على ذلك تسمم الكحولوحتى في السباحين الجيدين الذين يعانون من تمزق طبلة الأذن ، عندما يفقدون فجأة تنسيقهم.

بطريقة مماثلة ، يغرق أولئك الذين قاتلوا من أجل حياتهم حتى اللحظة الأخيرة. لكونهم تحت الماء ، استمروا في التحرك بنشاط ، وحبس أنفاسهم قدر الإمكان. أدى هذا بسرعة كبيرة إلى نقص الأكسجة في الدماغ وفقدان الوعي.

بمجرد أن يفقد الشخص وعيه ، الماء على الفور بأعداد كبيرةبدأ في دخول المعدة والرئتين. تم امتصاص هذا الحجم بسرعة وتمريره إلى مجرى الدم ، مما أدى إلى فائضه بشكل كبير بالدم المخفف.

أسباب الوفاة في الدقائق الأولى بعد الإنقاذ

1. الوذمة الرئوية

عند الغرق ، هناك زيادة حادة في حجم الدورة الدموية (HYPERVOLEMIA) بحيث لا يستطيع قلب الرياضي التعامل معها. البطين الأيسر غير قادر على ضخ مثل هذه الكمية من الدم المخفف من خلال نفسه إلى الشريان الأورطي ويختنق حرفياً بفائضه. هذا يؤدي إلى زيادة حادة في الضغط الهيدروديناميكي في الدورة الدموية الرئوية ونظام الوريد الرئوي.

في الحويصلات الهوائية ، يتم ضغط الجزء السائل من الدم خارج مجرى الدم - البلازما ، التي تسقط في تجويفها ، تتراكم على الفور. يتم إطلاق كمية كبيرة من الرغوة الوردية من الجهاز التنفسي العلوي ، والتي تملأ تجويف الحويصلات الهوائية والمسالك الهوائية وتوقف تبادل الغازات. تتطور حالة تسمى في الطب الوذمة الرئوية.

تذكر!بدون التسليم في الوقت المناسب مساعدة الطوارئالوذمة الرئوية تنتهي فقط بالموت.

العلامة الأكثر موثوقية لهذه الحالة الرهيبة هي فقاعات التنفس. تشبه هذه الغرغرة ، المسموعة جيدًا لبضع خطوات ، "فقاعات" الفقاعات في الماء المغلي. يبدو أن هناك شيئًا ما "يغلي" داخل المريض.

من الأعراض الأخرى للوذمة الرئوية السعال المتكرر مع البلغم الزبد الوردي. في الحالات الشديدة للغاية ، تتشكل الرغوة لدرجة أنها تبدأ في الظهور من الفم والأنف.

سوف تتفاقم خطورة الحالة بسبب حقيقة أن استنشاق الماء سيؤدي بسرعة كبيرة إلى الاختناق الميكانيكي ، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا عن طريق إزالة الماء والرغوة من الجهاز التنفسي. ولكن حتى في حالة الإنعاش الناجح ، فإن عددًا كبيرًا من ATELEKTASIS سيتشكل بالضرورة (مناطق تمدد غير مكتمل أو انهيار الحويصلات الهوائية غير المملوءة بالهواء).

سيؤدي هذا إلى زيادة حادة في درجة القصور الرئوي ونقص الأكسجة ، والتي ستستمر لعدة أيام.

2. وذمة دماغية

يؤدي نقص الأكسجة العميق في الدماغ والزيادة الحادة في حجم الدورة الدموية إلى حدوث وذمة دماغية. عادة ما يصعب التعرف على هذه الحالة الخطيرة للغاية في المراحل المبكرة من الرعاية ، لكن الغيبوبة والقيء المتكرر والنوبات تزيد من سوء التشخيص.

3. توقف القلب المفاجئ

سيؤدي تناول كمية كبيرة من الماء في الدم إلى تقليل لزوجته بشكل كبير وتغيير توازن الإلكتروليت ، مما سيؤدي إلى حدوث انتهاكات جسيمة. معدل ضربات القلبوالسكتة القلبية المفاجئة. حتى الاستعادة الكاملة لتكوين الكهارل في الدم ولزوجته الطبيعية ، فإن الضحية معرض باستمرار لخطر السكتة القلبية المتكررة.

4. شارب فشل كلوي

في اليوم التالي بعد الإنقاذ ، يموت الضحايا في أغلب الأحيان من الفشل الكلوي الحاد ، الذي يتطور بسبب انحلال الدم الهائل (تدمير) خلايا الدم الحمراء. بسبب ترقق الدم المفرط وعدم التوازن الجسيم بين الضغط داخل "صفيحة" كريات الدم الحمراء والبلازما المحيطة ، ينفجر حرفياً من الداخل.

يتم إطلاق الهيموجلوبين الحر في الدم ، والذي يجب أن يكون داخل خلايا الدم الحمراء فقط. يؤدي وجود الهيموغلوبين الحر في الدم إلى انتهاكات جسيمة لوظائف الكلى: تتلف أغشية الترشيح الدقيقة للأنابيب بسهولة بواسطة جزيئات الهيموجلوبين العملاقة. تطور الفشل الكلوي.

تذكر!في غضون 3-5 أيام بعد الإنقاذ ، هناك خطر من السكتة القلبية المتكررة وتطور الوذمة الرئوية والوذمة الدماغية والفشل الكلوي الحاد.

مساعدة طارئة للغرق الحقيقي

أول شيء يجب فعله هو قلب الشخص الغارق على بطنه بحيث يكون رأسه تحت مستوى حوضه. يمكن وضع الطفل على بطنه على فخذه. لا تضيع الوقت في تحديد ردود الفعل الحدقة والقرنية ، وكذلك البحث عن النبض الشريان السباتي. الشيء الرئيسي هو إدخال إصبعين في فم الضحية في أسرع وقت ممكن وإزالة محتويات تجويف الفم بحركة دائرية.

بعد تنظيف تجويف الفم ، اضغط بحدة على جذر اللسان لإثارة منعكس الكمامة وتحفيز التنفس. وجود أو عدم وجود هذا المنعكس أهم اختبارلتحديد مسار العمل التالي.

1. الإسعافات الأولية مع الحفاظ على ردود الفعل البلعومية والسعال

إذا سمعت بعد الضغط على جذر اللسان الصوت المميز "E" وتبعه القيء. إذا رأيت بقايا الطعام التي تم تناولها في الماء وهي تتدفق من فمك ، فهذا يعني أن لديك شخصًا حيًا يعاني من منعكس الكمامة. والدليل القاطع على ذلك هو تقليل المسافات الوربية وظهور السعال.

تذكر!في حالة حدوث رد فعل بلعومي وسعال ، فإن المهمة الرئيسية هي إزالة الماء من الرئتين والمعدة في أسرع وقت ممكن وبشكل كامل. هذا سوف يتجنب العديد من المضاعفات الرهيبة.

للقيام بذلك ، اضغط بشكل دوري على جذر اللسان بقوة لمدة 5-10 دقائق حتى يتوقف الماء عن الخروج من الفم والجهاز التنفسي العلوي. (تذكر أن هذا الإجراء يتم مع توجيه الشخص الغارق لأسفل).

للحصول على تصريف أفضل للمياه من الرئتين ، يمكنك أن تضرب ظهرك بكفيك ، وأثناء الزفير ، اضغط على الصدر عدة مرات بحركات شديدة من الجانبين. بعد إزالة الماء من الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والمعدة ، ضع الضحية على جانبه وحاول استدعاء سيارة إسعاف.

تذكر!حتى لو شعر الضحية بالرضا ، يجب حمله على نقالة. بغض النظر عن مدى الرخاء الذي قد تبدو عليه حالته ، بغض النظر عن كيفية إقناعه أقاربه بالسماح له بالعودة إلى المنزل ، يجب أن تصر على استدعاء سيارة إسعاف والمكوث في المستشفى. فقط بعد 3-5 أيام يمكنك التأكد من أن حياته لم تعد في خطر.

قبل وصول الأطباء ، لا تترك الشخص الغارق دون رقابة لمدة ثانية: كل دقيقة يمكن أن تحدث سكتة قلبية مفاجئة.

تذكر!إن تنفيذ المرحلة الأولى من التدابير العاجلة بشكل صحيح سيمنع تطور العديد من المضاعفات الرهيبة.

2. الإسعافات الأولية للضحية دون علامات الحياة

إذا ، عند الضغط على جذر اللسان ، لم يظهر رد الفعل المنعكس ، وفي السائل المتدفق من الفم لا ترى بقايا الطعام ؛ إذا لم يكن هناك سعال أو حركات تنفس ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال إضاعة الوقت في استخراج المزيد من الماء من الشخص الغارق ، ولكن اقلب ظهرك على الفور ، وانظر إلى رد فعل التلاميذ للضوء وتحقق من النبض على الشريان السباتي . إذا لم يكن كذلك ، فابدأ على الفور في الإنعاش القلبي الرئوي.

تذكر!في حالة عدم وجود علامات على الحياة ، من غير المقبول إضاعة الوقت تمامًا في إزالة الماء من الجهاز التنفسي والمعدة.

ولكن نظرًا لأن إنعاش شخص غارق أمر مستحيل دون إزالة الماء والتكوينات الرغوية والمخاط بشكل دوري من الجهاز التنفسي العلوي ، فسيتعين عليك كل 3-4 دقائق مقاطعة التهوية الاصطناعية للرئتين وتدليك القلب غير المباشر ، وسرعان ما اقلب الضحية على بطنه وإزالة المحتويات بمنديل الفم والأنف. (سيتم تسهيل هذه المهمة بشكل كبير من خلال استخدام بالون مطاطي ، يمكنك من خلاله امتصاص الإفرازات بسرعة من الجهاز التنفسي العلوي).

تذكر!عند الغرق ، يتم إجراء الإنعاش في غضون 30-40 دقيقة ، حتى لو لم تكن هناك علامات على فعاليته.

المساعدة بعد الشفاء

حتى عندما ينبض الرجل الغارق بضربات قلب ويتنفس بشكل مستقل ، عاد وعيه إليه ، فلا تسقط في النشوة التي تغطي الآخرين بسرعة. تم اتخاذ الخطوة الأولى فقط في مجموعة كاملة من التدابير اللازمة لإنقاذ حياته.

لمنع معظم المضاعفات ، مباشرة بعد استعادة التنفس التلقائي وضربات القلب ، من الضروري قلب الشخص الذي تم إنقاذه على بطنه مرة أخرى ومحاولة إزالة الماء بشكل أكثر شمولاً.

كل ما سيقال أدناه يشير إلى تصرفات المهنيين الطبيين وقد يبدو اختياريًا للشخص العادي. لكن إذا كانت لديك رغبة في الحصول على أقل فكرة عن المشاكل الإضافية لإنقاذ شخص غرق ، لفهم أسباب فشل الفرق الطبية والتخلص من أوهام المبتدئين ، والأهم من ذلك - لأخذ زمام المبادرة في الإنقاذ وعدم ارتكاب أخطاء لا تغتفر ، أوصي بقراءة مجموعة الإجراءات التالية بعناية.

1. مجموعة من الإجراءات الطبية في الساعات الأولى بعد الإنقاذ

للقضاء على نقص الأكسجة ، يجب البدء في العلاج بالأكسجين في أسرع وقت ممكن - استنشاق الأكسجين أو خليطه مع الهواء باستخدام أجهزة الأكسجين المحمولة (في مكان الحادث ، سيتم استبدال وظيفتها بنجاح بكيس أكسجين).

لتقليل الحجم المتزايد للدم المنتشر ، يجفف - يزيل السوائل من الجسم. يتم حقن الضحية عن طريق الوريد بجرعات كبيرة من مدرات البول القوية (لازيكس ، يوريا ، مانيتول أو جلوكوز).

لتقليل احتمالية الإصابة بالوذمة الدماغية ، يتم إعطاء 10 مل من 25 ٪ من كبريتات المغنيسيوم في العضل.

لتحفيز مركز الجهاز التنفسي وتطبيع المستوى بسرعة ضغط الدميوصف تناول محاليل الكارديامين والكافيين تحت الجلد.

إذا عانى الضحية من حالة وفاة إكلينيكية ، فإن إعطاء المحاليل القلوية بالتنقيط الوريدي: يجب إضافة محلول من الصودا أو التريسامين إلى هذا العلاج.

2. تساعد في الوذمة الرئوية

إذا ظهرت علامات الوذمة الرئوية ، يجب أن يجلس المصاب على الفور أو يُعطى وضعًا بنهاية رأس مرتفعة ، ويجب وضع عاصبات على الفخذين ، ثم استنشاق الأكسجين من كيس الأكسجين عبر بخار الكحول.

يمكن أن يكون لهذه العلاجات ذات الأسعار المعقولة تأثير في وقف الوذمة الرئوية. من خلال إعطاء وضع مرتفع لنهاية الرأس أو عن طريق الجلوس للمريض ، ستضمن أن معظم الدم سيترسب في الأطراف السفلية والأمعاء والحوض الصغير. لا يمكن لهذا الإجراء الأبسط وحده أن يخفف من حالته فحسب ، بل يقضي أيضًا على الوذمة الرئوية تمامًا.

تذكر!أول شيء يجب فعله مع التنفس الفقاعي والمظهر تصريف رغويمن الجهاز التنفسي - ضع المريض في أسرع وقت ممكن أو ارفع رأسه.

سوف تسمح العاصبات على الفخذين بما يسمى "النزيف غير الدموي". لزيادة فعالية هذه الطريقة ، يُنصح بوضع وسادة تدفئة دافئة على القدمين أو إنزالها في ماء دافئ ، وبعد ذلك فقط قم بتطبيق عاصبة على الثلث العلوي من الفخذين.

تحت تأثير ماء ساخنسوف يندفع الدم الأطراف السفليةوستمنع العواصم المفروضة عودتها. (لن تتمكن العاصبات الموجودة على الفخذين من سد الشرايين ، ولكنها ستعيق التدفق الوريدي: سيتم حبس الدم).

تذكر!يتم تطبيق العاصبات لمدة لا تزيد عن 40 دقيقة ويتم إزالتها من الساقين اليمنى واليسرى بالتناوب بفاصل 15-20 دقيقة.

يعد استنشاق الأكسجين من خلال بخار الكحول (لهذا يكفي وضع قطعة من القطن مع الكحول في القناع على مستوى الشفة السفلية) من أكثر وسيلة فعالةمضاد للرغوة في الوذمة الرئوية. يقلل بخار الكحول بشكل كبير من التوتر السطحي لقشرة الفقاعات المجهرية التي تشكل الرغوة المتكونة في الحويصلات الهوائية.

يؤدي تدمير قشور البثور ومنع تكون بثور جديدة إلى تحويل الحجم الكامل للكتلة الرغوية إلى كمية صغيرة من البلغم ، والتي يمكن إزالتها بسهولة بالسعال أو بالون مطاطي أو جهاز خاص لشفط السوائل من الجهاز التنفسي - جهاز شفط.

تذكر!لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار إزالة الرغوة الطريقة الوحيدة والرئيسية في مكافحة الوذمة الرئوية. على الرغم من أنها فعالة للغاية ، إلا أنها تقضي بشكل أساسي على العواقب فقط ، وليس سبب الحالة التي تهدد الحياة.

3. قواعد الاستشفاء

تذكر!لا يمكنك أن ترفع عينيك عن المريض للحظة: في أي لحظة قد يكون هناك توقف ثان للقلب وقد يتطور التنفس أو الوذمة الرئوية أو الدماغية.

لسوء الحظ ، فإن نصيب الأسد من الحوادث على الماء يحدث في الأماكن التي يصعب فيها استدعاء سيارة إسعاف. ثم تواجه مجموعة كاملة من المهام المستعصية ، والتي يصعب أحيانًا التعامل معها حتى مع محترف. لذلك ، من واجبي محاولة تحذيرك من تلك الأخطاء التكتيكية الجسيمة التي لم يعد من الممكن تصحيحها.

قبل أن تقرر نقل الشخص الذي تم إنقاذه في وسيلة نقل عشوائية ، تخيل الموقف التالي: في الطريق إلى المستشفى ، في مكان ما على طريق مهجور ، توقف قلب الضحية فجأة. حتى لو تمكنت من الرد في الوقت المناسب وسحبه بسرعة من المقعد الخلفي ، وضعيه على ظهره وبدء الإنعاش القلبي الرئوي ، فما الذي ستفعله عندما تكون فعاليته واضحة ، ولكن لا تظهر نبضات قلب مستقلة؟ انتظر المارة أو سائق عربة الذي يظهر في هذه البرية ليس أكثر من مرتين في الأسبوع؟ أنقذتها مرة واحدة هذه المرة محكوم عليها بالفشل!

تذكر!لكي لا تصبح رهينة لمبادرة إجرامية ، لا تحاول نقل الضحية بنفسك عندما يكون هناك أدنى فرصة للاتصال بخدمة الإنقاذ.

فقط في المواقف التي وقع فيها الحادث بعيدًا عن المناطق المأهولة بالسكان والطرق السريعة المزدحمة ، سيتعين عليك نقل الشخص الغارق في نقل عرضي. في هذه الحالة ، يجب إعطاء الأفضلية للحافلة أو الشاحنة المغطاة ، حيث يمكنك وضع المنقذ على الأرض واصطحاب اثنين أو ثلاثة مرافقين معك ، وقد تكون مساعدتهم مطلوبة في أي لحظة.

غرق "شاحب"

يحدث هذا النوع من الغرق عندما لا يدخل الماء إلى الرئتين والمعدة. يحدث هذا عند الغرق في الماء شديد البرودة أو المكلور. في هذه الحالات ، يتسبب التأثير المهيج لماء الثلج في حفرة جليدية أو الماء عالي الكلور في حمام السباحة في حدوث تشنج انعكاسي في المزمار ، مما يمنع تغلغلها في الرئتين.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي التلامس غير المتوقع مع الماء البارد إلى السكتة القلبية الانعكاسية. في كل حالة من هذه الحالات ، تتطور حالة الموت السريري. يصبح الجلد شاحبًا رماديًا ، بدون زرقة واضحة (زرقاء). ومن هنا جاء اسم هذا النوع من الغرق.

كما أن طبيعة الإفرازات الرغوية من الجهاز التنفسي ستكون مختلفة بشكل ملحوظ عن الأسعار الغزيرة في حالة الغرق "الأزرق" الحقيقي. نادرًا ما يكون الغرق "الشاحب" مصحوبًا بإطلاق الرغوة. إذا ظهرت كمية صغيرة من الرغوة "الرقيقة" ، فبعد إزالتها ، لا تبقى علامات رطبة على الجلد أو منديل. هذه الرغوة تسمى "جافة".

يفسر ظهور هذه الرغوة بحقيقة أن كمية الماء الصغيرة التي تدخل تجويف الفموالحنجرة إلى مستوى المزمار ، عند ملامستها للموسين اللعابي ، تشكل كتلة هوائية رقيقة. تتم إزالة هذه الإفرازات بسهولة بمنديل ولا تتداخل مع مرور الهواء. لذلك ، ليست هناك حاجة للعناية بإزالتها تمامًا.

ميزات الإسعافات الأولية للغرق "الشاحب"

في حالة الغرق "الشاحب" ، لا داعي لإخراج الماء من الجهاز التنفسي والمعدة. علاوة على ذلك ، من غير المقبول إضاعة الوقت في هذا. مباشرة بعد إزالة الجسم من الماء وظهور علامات الموت السريري ، انتقل إلى الإنعاش القلبي الرئوي. لن يكون العامل الحاسم للإنقاذ في موسم البرد هو الوقت الذي يقضيه تحت الماء بقدر ما هو التأخير في بدء المساعدة على الشاطئ.

تفسر مفارقة الإحياء بعد الغرق في الماء البارد من خلال حقيقة أن الشخص في حالة الموت السريري يجد نفسه في حالة انخفاض شديد في درجة الحرارة (انخفاض درجة الحرارة) لا يمكن إلا لكتاب الخيال العلمي في روايات "التجميد" أن يحلموا به.

في الدماغ ، كما هو الحال في الجسم كله ، مغمورًا في الماء المثلج ، تتوقف عمليات التمثيل الغذائي تمامًا تقريبًا. يؤدي انخفاض درجة الحرارة المحيطة إلى تأخير كبير في ظهور الموت البيولوجي. إذا قرأت في الجريدة أنهم تمكنوا من إنقاذ صبي سقط في الحفرة وبقي تحت الجليد لأكثر من ساعة ، فهذا ليس خيال صحفي.

تذكر!عند الغرق في الماء البارد ، هناك أسباب كثيرة للاعتماد على الخلاص حتى في حالة الإقامة الطويلة تحت الماء.

علاوة على ذلك ، مع الإنعاش الناجح ، يمكن للمرء أن يأمل في مسار مواتٍ لفترة ما بعد الإنعاش ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تكون مصحوبة بمضاعفات هائلة مثل الوذمة الرئوية والدماغية ، والفشل الكلوي ، والسكتة القلبية المتكررة ، والتي تعتبر من سمات غرق حقيقي.

بعد إخراج الغريق من الحفرة ، من غير المقبول إضاعة الوقت في نقله إلى غرفة دافئة من أجل البدء في تقديم المساعدة الطارئة هناك. إن عبثية مثل هذا الفعل أكثر من واضحة: بعد كل شيء ، تحتاج أولاً إلى إحياء شخص ما ، وعندها فقط تعتني بالوقاية من نزلات البرد.

عندما يكون من الضروري تحرير الصدر لإجراء تدليك غير مباشر للقلب ، فلن يمنعك حتى الصقيع الشديد والجليد على الملابس. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال: القص ، الذي له قاعدة غضروفية ، يصاب بسهولة أثناء الإنعاش حتى مع الأزرار العادية.

فقط بعد ظهور علامات حياة الضحية يجب أن يتم نقلها إلى الحرارة وهناك بالفعل لإجراء الاحترار العام والفرك. ثم يجب تغييرها إلى ملابس جافة أو لفها ببطانية دافئة. سيحتاج الشخص الذي يتم إنقاذه إلى الكثير من السوائل الدافئة وتقطير من سوائل استبدال البلازما الساخنة.

تذكر!بعد أي حالة غرق ، يجب إدخال الضحية إلى المستشفى ، بغض النظر عن حالته وسلامته.

يجب اصطحاب الضحية إلى منشأة طبية ، حتى لو قال إنه على ما يرام. هذا مهم لأنه قد يصاب بما يسمى متلازمة الغرق الثانوية: الوذمة الرئوية ، تجويع الأكسجين في الدماغ ، السكتة القلبية.

عند أول إشارات للضحية ، عليك أن تسرع لمساعدته ، لكن عليك أولاً تقييم سلامتك.

الراحة بالقرب من الخزان ، إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث الغرق. غالبًا ما يحدث هذا بسبب تسمم الكحول والضرر الحبل الشوكيعند الغوص في مكان غير معروف أو بسبب توقف القلب المنعكس. أول شيء يجب فعله عند الغرق هو إحضار الضحية واستدعاء سيارة إسعاف. لكن بحلول الوقت الذي يصل فيه اللواء ، قد يحدث موت بيولوجي. لذلك ، من أجل منع حدوث نتيجة مأساوية ، تحتاج إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للغرق في مرحلة ما قبل الطب.

صعوبات في التقديم الرعاية في حالات الطوارئتتكون في العزلة أنواع مختلفةالغرق. قبل تحديد تسلسل المساعدة ، من الضروري تحليل أسباب وآليات تطور أنواع مختلفة من الغرق.

هناك 3 أنواع:

غرق حقيقي

ينقسم الحق إلى الغرق في المياه العذبة ومياه البحر. يتطور عندما يدخل الماء إلى الرئتين ، غالبًا أثناء السباحة. عند إزالة الضحية ، هو في كثير من الأحيان يذهب عن طريق الفمرغوة. النوع الأكثر شيوعًا.

يتشكل الغرق الخانق عندما تدخل المياه الجليدية أو المكلورة إلى القصبة الهوائية ، مما يسبب تشنجًا انعكاسيًا الأحبال الصوتية- تشنج الحنجرة. هذه هي الطريقة التي يغرق بها الأشخاص الذين يسبحون بشكل سيئ أو في حالة سكر.

يحدث غرق سينكوبال عندما يحدث توقف انعكاسي للقلب عند السقوط من ارتفاع عند ملامسته للماء البارد والتنفس. الموت السريري يحدث بكل علاماته.

يمكننا القول أن هذا هو أفضل أنواع الغرق ، حيث لا يوجد ضرر للرئتين بالمياه. في الماء البارد ، يمكن أن تزيد فترة الوفاة السريرية من 10 إلى 15 دقيقة. ويمكن للأطفال قضاء حوالي نصف ساعة في الموت السريري.

يمكن أن تؤدي الضربة الحادة للجسم في الماء المثلج عند السقوط من ارتفاع إلى توقف القلب المنعكس.

مساعدة في الغرق الحقيقي

هذا هو أكثر أنواع الغرق شيوعًا. يمكن أن يكون ضحايا الغرق أشخاصًا لا يستطيعون السباحة أو في حالة سُكر ، بالإضافة إلى سباحين محترفين. مظهرالضحية ، بعد إخراجها من الماء ، لها خصائص محددة:

• الجلد الأزرق للوجه والرقبة.
• - تورم الأوردة في الرقبة.
• رغوة اللون الزهريمن الأنف والفم.

لسبب ما ، أثناء وجوده في الماء ، يبدأ الشخص في الغرق. لأقصى وقت ممكن ، يحاول ألا يتنفس ، مما يؤدي إلى انقطاع التيار الكهربائي بسبب تجويع الأكسجينمخ. بعد ذلك ، يملأ الماء بكميات كبيرة الرئتين والمعدة.

سواء كانت المياه العذبة أو المياه المالحة لها تأثير ضار على الرئتين ، فيدمرهما. مع الغرق الحقيقي ، يدخل السائل الزائد إلى مجرى الدم ، ويتشكل الفائض نظام الدورة الدموية، والتي قد لا يتمكن القلب من التأقلم معها والتوقف إذا لم يحدث ذلك بالفعل وقت إزالته من الماء.

مهم! لمساعدة الشخص الغارق ، لا يمكن إلا أن تكون منقذًا وسباحًا جيدًا وشخصًا متطورًا جسديًا. يمكن أن يغرق مساعد السباحة غير المدرب والضعيف مع الضحية. لذلك ، قبل القفز في الماء ، عليك أن تزن قوتك. إذا لم تكن متأكدًا منهم ، فسيكون من المعقول أكثر أن تطلب المساعدة من شخص ما.

أولاً رعاية صحيةعندما يبدأ الغرق بإخراج المريض إلى الشاطئ. إذا كانت الضحية واعية ، فمن الضروري توخي الحذر ، لأن الشخص في حالة ذعر يمكن أن يؤذي المنقذ. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فعند نقله إلى الشاطئ ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنه لا يغوص تحت الماء.

تبدأ الإسعافات الأولية للغرق بإخراج المريض إلى الشاطئ.

مهم! بمجرد أن علم أن شخصًا ما قد غرق أو يغرق ، فأنت بحاجة على الفور إلى استدعاء سيارة إسعاف. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المسطحات المائية تقع عادة بعيدًا عن المدينة ومحطات الطوارئ.

بعد تسليم الضحية إلى الشاطئ ، يجب بدء الإسعافات الأولية على الفور. في إنقاذ شخص يغرق ، فإن الشيء الرئيسي هو التنقل بسرعة في الموقف ، لأن كل دقيقة مهمة.

عمل	وصف
	إذا ظهرت على الضحية علامات الحياة ، فمن الضروري إزالة الماء من الجهاز التنفسي. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فيجب البدء في الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.
	أسهل طريقة لإزالة الماء من المعدة هي تعليق المصاب على الركبة والضغط بأصابعه على جذر اللسان. إذا كان هناك قيء من الماء الممزوج بالطعام والسعال ، فأنت بحاجة إلى مواصلة العمل حتى يتم تصريف الماء تمامًا من المعدة والرئتين.
	حتى لو تمكنت من إحداث رد فعل بلعومي ، يجب أن تكون مستعدًا لأن قلب الشخص سيتوقف.
	يشير عدم وجود نبض إلى سكتة قلبية. لبدء ذلك ، تحتاج إلى إجراء تدليك غير مباشر للقلب. يتم تقويم الذراعين عند المرفقين مع وجود راحة في منتصف القص ؛ نجري عمليات ضغط بمعدل 100 في الدقيقة ، ونضغط على عمق 4-5 سم.
	يفعل التنفس الاصطناعيالغرق ممكن ، لكن إذا لم تكن هناك وسيلة للحماية ، فلا يوصى به ، لأنه أثناء الضغط ، يصرف الماء من الفم من الرئتين والمعدة.
	نقوم بإنعاش المريض إما حتى ظهور النبض أو قبل وصول سيارة الإسعاف.
	بعد استئناف التنفس وضربات القلب ، يجب وضع الضحية على جانبه ،
	يجب ألا تترك الضحية دون رقابة. احتمال توقف القلب المتكرر أو تطور الوذمة الرئوية.
	إذا توقف القلب مرة أخرى ، يجب أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى.
	علامات بداية الوذمة هي: صفير عند التنفس ، على غرار فقاعات الماء ؛ ظهور الرغوة الوردية. انتهاك التنفس.
	إذا كانت هناك علامات على الوذمة الرئوية ، فمن الضروري أن تجلس الضحية في وضع نصف الجلوس.
	ضع عاصبة على الثلث العلوي من الفخذ.
	ضع شيئًا ساخنًا على قدميك.

بعد الانتهاء من كل شيء ممكن ، عليك انتظار طاقم الإسعاف. من غير المرغوب فيه للغاية اصطحاب المريض إلى منشأة طبية بمفرده دون مرافقة فيراشا.

المساعدة في حالات الاختناق والغرق الغشائي

يتميز الغرق الخانق بالتشنج الحنجري الذي لا يستطيع الشخص بسببه التنفس. على خلفية نقص الأكسجة ، يفقد وعيه ويمكن أن ينجو من السكتة القلبية. مع الغرق الغلي ، يتطور الانقباض المنعكس ، أي السكتة القلبية.

الضحية لها مظهر مميز:

• لون البشرة الشاحب
• رغوة جافة في الفم ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ؛
• قلة التنفس وضربات القلب.

تتضمن رعاية الطوارئ قبل دخول المستشفى لهذه الأنواع خوارزمية الإجراءات التالية:

ليست هناك حاجة لتحرير الرئتين من الماء ، لأنها ليست موجودة.

عمل	وصف
	عند تحديد شخص يغرق ، يجب عليك الاتصال فورًا بفريق الطوارئ.
	أحضر الضحية إلى الشاطئ.
	في فصل الشتاء ، يجب ألا تضيع الوقت في نقل المريض إلى مكان دافئ ، يجب أن يبدأ الإنعاش على الشاطئ مباشرة.
	نحرر الصدر من الملابس إن وجدت.
	بدء إنعاش المريض: تدليك القلب والتنفس الصناعي بنسبة 30: 2. إذا لم تكن هناك نتيجة ، فمن الضروري إنعاش الضحية في غضون 40 دقيقة.
	بعد ظهور نبض الأوعية ، تحتاج إلى أخذ الشخص للتدفئة وتغيير ملابسه وإعطائه مشروبًا دافئًا.

مهم! غالبًا ما يتطور الغرق في الشتاء إلى نوع الاختناق أو الإغماء.

يؤدي الماء البارد إلى تثبيط حاد لجميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، لذلك قد لا يتحول الموت السريري إلى موت بيولوجي لفترة طويلة.

هذا يعني أنه في فصل الشتاء ، حتى بعد نصف ساعة في الماء ، يكون لدى الشخص الغارق فرصة للعودة إلى الحياة بالإسعافات الأولية الصحيحة.

الإسعافات الأولية لغرق الأطفال

يجب أن يعرف الآباء خوارزمية واضحة لاتخاذ إجراءات عاجلة.

يحدث الغرق عند الأطفال في البركة أكثر منه في المياه المفتوحة.

ساعد الطفل الغارق نقطة تلو الأخرى:

عمل	وصف
	عند أول علامة على الغرق ، أخرج الطفل من الماء.
	اتصل بالإسعاف.
	إذا كان الطفل فاقدًا للوعي ، ابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي. يحتاج الأطفال الصغار إلى إجراء ذلك بمعدل 100-120 في الدقيقة. في الأطفال دون سن 8 سنوات ، بعد 15 ضغطة ، يتبعها نفسان صناعيان. في الأطفال الأكبر سنًا ، تكون النسبة المعتادة 30: 2.
	يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب بضغط 2-3 سم على عظمة القص. في الأطفال البالغين ، يتم إجراؤها كالمعتاد بكلتا اليدين وللرضع بإصبعين.
	يتم إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق الفم للفم أو من الفم إلى الأنف.
	تحتاج إلى إنعاش الطفل لمدة 40 دقيقة على الأقل ، خاصة بعد إبعاده عن الماء البارد. يمكن لجسم الطفل البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى ساعة واحدة من الموت السريري في الماء المثلج دون حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
	بعد استئناف التنفس والنبض ، يجب وضع الطفل على جانبه دافئًا.

تظهر كيفية تقديم الإسعافات الأولية لطفل مصاب بشكل جيد في مقطع الفيديو في هذه المقالة.

مهارات الإسعافات الأولية للغرق هي ضمان لإنقاذ الشخص من الموت.

كم من الوقت يبقى الإنسان على قيد الحياة إذا فقد القدرة على التنفس؟ تظل خلايا الدماغ قابلة للحياة في ظل ظروف نقص الأكسجين لمدة لا تزيد عن 5-6 دقائق. على الرغم من الغرق في الماء البارد ، إلا أن هذه المرة قد تزداد. على أي حال ، يجب تقديم المساعدة للضحية حتى قبل وصول الفريق الطبي. في هذه الحالة ، يتم تحديد الأمر بالدقائق. هذا هو سبب أهمية معرفة كيفية المساعدة.

ومع ذلك ، ليس كل الناس مستعدين للإجابة على السؤال ، وأكثر من ذلك لإظهار كيفية التصرف بشكل صحيح في حالة الغرق عمليًا. وهذا محزن للغاية. لسبب ما ، يعتقد الكثيرون أن موظفي الخدمات المتخصصة فقط هم من يجب أن يمتلكوا مثل هذه المهارات ، في حين أن الشخص العادي ، بعيدًا عن الطب ، لا يحتاج إلى معرفة ذلك. لكن الحياة تضع الناس أحيانًا في مواقف صعبة. إنه أمر مخيف جدًا أن ترى كيف تموت شخص مقربولا تعرف كيف تساعده.

ما هو الغرق؟

هذه حالة تهدد الحياة وتتميز بعدم القدرة على التنفس نتيجة سقوط شخص في الماء أو سائل آخر. غالبًا في نفس الوقت الخطوط الجويةمملوءة بالماء ، على الرغم من أن هذا ليس مطلوبًا بشكل صارم. الموت توقف التنفسقد يحدث حتى لو بقيت الرئتان "جافة". على هذا الأساس ، بالمناسبة ، هناك أنواع مختلفة من الغرق.

التصنيف حسب الآلية المؤدية إلى الوفاة

أنواع الغرق وخصائصها:

1. غرق حقيقي. يطلق عليه ذلك لأنه في هذه الحالة يدخل الماء (أو سائل آخر) إلى الرئتين. العمليات المرضيةيختلف الغرق الحقيقي الأساسي اعتمادًا على ما إذا كان الغرق قد حدث في المياه العذبة أو المياه المالحة. في الحالة الأولى ، يخترق الماء بسرعة من الحويصلات الهوائية إلى قاع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ترقق الدم وتدمير خلايا الدم الحمراء. على العكس من ذلك ، فإن الماء المالح يعزز إطلاق البلازما من الأوعية ، والتي تصاحبها سماكة الدم ، وكذلك تطور الوذمة الرئوية.
2. الغرق الاختناق. في هذه الحالة ، لا يدخل الماء إلى الرئتين ، حيث ينغلق المزمار ، مما يحمي الشعب الهوائية من تغلغل السوائل فيها. ومع ذلك ، لا يزال التنفس مستحيلًا ، لأنه مع تشنج الحنجرة ، لا يُسمح للهواء بالمرور. يموت الشخص اختناقا.
3. غرق سينكوبال. السبب الرئيسي للوفاة هو السكتة القلبية الانعكاسية. تظل الرئتان جافتين. يمكن حدوث حالة مماثلة عند الغرق في ماء شديد البرودة.

التصنيف حسب لون جلد الضحية

أنواع الغرق بلون الجلد:

1. الاختناق الأبيض. كما يوحي الاسم ، يتميز بشحوب واضح جلد. يحدث إذا لم يكن هناك غمر في الجهاز التنفسي بالسائل. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا لآلية الغرق الغليظة ، عندما تحدث الوفاة نتيجة توقف نشاط القلب.
2. الاختناق الأزرق. يحدث عندما تقوم الضحية بحركات تنفسية ، ونتيجة لذلك تمتلئ الرئتان بالماء. يصبح الجلد مزرق اللون بسبب نقص الأكسجة الحاد. تحدث الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي. تحدث السكتة القلبية بعد توقف التنفس.

ظهور الضحية

الأنواع المختلفة من الغرق لها اختلافات معينة في المظاهر السريرية.

إذا كان الضحية واعيًا وقت الغمر في الماء ، فإن سيناريو تطور الأحداث يبدو كهذا. يحاول الإنسان الهروب ببلع الماء. يصبح التنفس مستحيلًا ، ويعاني الجسم من نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى ظهور لون مزرق مميز للجلد. غالبًا ما يكون هناك توسع في أوردة العنق. الرغوة الوردية تخرج من الفم. إذا تم إخراج شخص من الماء في مرحلة الألم ، فقد يستمر الحفاظ على التنفس ونشاط القلب.

إذا سبق الغرق بسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (تسمم ، تسمم ، تسمم) ، غالبًا ما يحدث تشنج الحنجرة. لا تمتلئ الرئتان بالماء ، لكن الموت يحدث أيضًا نتيجة الاختناق. يصبح الجلد مزرق اللون.

يحدث غرق سينكوبال على خلفية من الرعب الشديد أو الصدمة الباردة. يأتي في المقام الأول في التسبب في توقف نشاط القلب. الجلد شاحب ، ولا يخرج سائل ورغوة من أنف وفم الضحية ، وهو ما يميز أنواع الغرق الأخرى. الاختناق الأبيض هو الأكثر ملاءمة للإنعاش ، ويمكن إطالة وقت الوفاة السريرية معه بشكل كبير.

المبادئ الأساسية للإنقاذ من الغرق

تتنوع أنواع الغرق وتتطلب أساليب رعاية مختلفة مبادئ عامةتبقى دون تغيير في جميع الحالات.

تشمل جميع الأحداث مرحلتين:

1. إخراج الضحية من الماء.
2. تقديم المساعدة على الساحل.

كيف تنقذ شخص يغرق؟

بغض النظر عن اختلاف أنواع الغرق عن بعضها البعض ، يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية للغرق بضمان سلامة المنقذ نفسه. يمكن للشخص الغارق (إذا كان لا يزال واعيا) أن يتصرف بشكل غير لائق. لهذا السبب ، عند إخراج الضحية من الماء ، يجب توخي الحذر. خلاف ذلك ، فإن المنقذ يخاطر بأن يصبح رجلاً يغرق.

إذا كان الشخص قريبًا بدرجة كافية من الشاطئ ، فيمكنك محاولة الوصول إليه باستخدام عصا أو استخدام حبل أو أي أجهزة أخرى لسحبه للخارج.

تذكر: لست مضطرًا للدخول في الماء إذا كنت لا تسبح جيدًا بنفسك!

أنواع الغرق والإسعافات الأولية للغرق. الأنشطة على الساحل

هناك أنواع مختلفة من الغرق ، وقد تمت مناقشة علاماتها أعلاه. يجب أن تؤخذ هذه المعرفة في الاعتبار عند مساعدة الضحية.

• كل شيء بسيط للغاية إذا كان الشخص المستخرج من الماء واعيًا. ستهدف الإجراءات الرئيسية إلى تسخينه وتهدئته.
• إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فإن أول ما يجب فعله هو إزالة الماء من الشعب الهوائية. مع الاختناق الأبيض ، هذا ليس ضروريًا (تمت مناقشة آلية هذا النوع من الغرق أعلاه) ، يمكنك البدء على الفور في الإنعاش.
• مع النوع الأزرق من الغرق ، نقوم أولاً بتنظيف الفم والأنف من الطحالب والرمل وما إلى ذلك ، ثم نضغط على جذر اللسان ، وبالتالي نحدد وجود منعكس الكمامة. الحفاظ على الأخير يعني أن الضحية على قيد الحياة ، لذا فإن المهمة الأساسية ستكون إزالة الماء من الرئتين والمعدة. لهذا ، نقلب الضحية على بطنه ، وندير رأسه إلى جانب واحد ، ونجعله يتقيأ عدة مرات ، ونضغط على صدره. ثم نكرر هذه الخطوات كل 5-10 دقائق ، حتى يتوقف الماء عن الخروج من الفم والأنف. من الضروري مراقبة التنفس والنبض ، والاستعداد لإجراء الإنعاش.


• في حالة غياب منعكس الكمامة ، فمن الضروري التحقق من وجود الوظائف الحيوية. على الأرجح لن يفعلوا ذلك. لذلك ، يجب ألا تقضي الكثير من الوقت في إزالة الماء من الرئتين (لا تزيد عن دقيقة إلى دقيقتين) ، ولكن ابدأ الإنعاش في أسرع وقت ممكن.

أنواع الغرق. ملامح الإنعاش أثناء الغرق

تم تقديم الأساليب المختلفة لمساعدة الضحية أعلاه. هناك أنواع مختلفة من الغرق ، فليس من المستغرب أنها تتطلب إجراءات مختلفة. ومع ذلك ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي دائمًا وفقًا لخطة محددة ، والتي لا تتأثر بالأسباب التي أدت إلى الوفاة السريرية.

ما الذي تتضمنه حزمة التنشيط؟

• استعادة سالكية مجرى الهواء.
• التنفس الاصطناعي.
• تدليك القلب غير المباشر.

بغض النظر عن مدى اختلاف أنواع الغرق ، تبدأ الإسعافات الأولية دائمًا بتنظيف الفم والأنف من الرمل والطحالب والقيء وما إلى ذلك ، ثم يتم إزالة الماء من الرئتين. لهذا الغرض ، يجب قلب الضحية ووجهها إلى أسفل ووضعها على بطنه على ركبته. لذلك سيكون الرأس أقل من الجسم. الآن يمكنك الضغط على الصدر لتحفيز تدفق السوائل من الرئتين. إذا تم توفير المساعدة طفل صغير، يمكن رميها على الكتف ورأسها لأسفل أو حتى أخذها من الساقين وقلبها ، مما يخلق ظروفًا أكثر ملاءمة لتدفق المياه من الرئتين.

ختاماً

لا تنس أبدًا قواعد السلوك على الماء. إن منع وقوع مأساة أسهل من محاولة إصلاحها. تذكر: الحياة تعطى مرة واحدة فقط. اعتني بها ولا تلعب بالموت.

أنواع الغرق

عندما يتم سحب الضحية إلى الشاطئ ، من الضروري إجراء تقييم سريع لنوع الغرق الذي تمت مواجهته ، لأن خوارزمية الإسعافات الأولية ستعتمد على ذلك.

خوارزمية الإسعافات الأولية

بعد سحب الضحية إلى الشاطئ ، يجب تحرير الجهاز التنفسي العلوي بسرعة من الأجسام الغريبة (الطين ، أطقم الأسنان ، القيء).

نظرًا لوجود الكثير من السوائل في مجرى الهواء للضحية أثناء الغرق الرطب أو الأزرق ، يجب على المنقذ أن يضعه على ركبته مع بطنه ، ووجهه لأسفل للسماح بتصريف المياه ، ووضع إصبعين في فم الضحية والضغط على جذر اللسان. لا يتم ذلك فقط للحث على التقيؤ ، مما يساعد على تحرير الشعب الهوائية والمعدة من الماء الذي لم يتم امتصاصه ، ولكن أيضًا للمساعدة في بدء عملية التنفس.

إذا نجح كل شيء ، وحقق المنقذ ظهور القيء (السمة المميزة له هي وجود قطع طعام غير مهضومة) ، فهذا يعني أن الإسعافات الأولية وصلت في الوقت المحدد ، وتم تنفيذها بشكل صحيح ، وسيعيش الشخص. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يستمر في مساعدته على إزالة الماء من الجهاز التنفسي والمعدة ، دون التوقف عن الضغط على جذر اللسان والتسبب في رد فعل البلع مرارًا وتكرارًا - حتى يتوقف إطلاق الماء أثناء القيء. في هذه المرحلة ، يوجد سعال.

إذا لم تنجح عدة محاولات متتالية للحث على القيء ، إذا لم يظهر التنفس أو السعال المرتبك على الأقل ، فهذا يعني أنه لا يوجد سائل حر في الجهاز التنفسي والمعدة ، فقد تم امتصاصه. في هذه الحالة ، يجب أن تدير الضحية على الفور على ظهرها وتشرع في الإنعاش.

تختلف الإسعافات الأولية للغرق من النوع الجاف في أنه في هذه الحالة ، يجب بدء الإنعاش فور إطلاق الجهاز التنفسي العلوي ، متجاوزًا مرحلة إحداث القيء. في هذه الحالة ، هناك 5-6 دقائق لمحاولة بدء عملية التنفس لدى الضحية.

الإجراءات بعد الإسعافات الأولية

بعد أن أصبح من الممكن بدء التنفس المستقل ، يتم وضع الضحية على جانبه وتغطيته بمنشفة أو بطانية للتدفئة. لا بد من استدعاء سيارة إسعاف. حتى وصول الطبيب ، يجب أن تكون الضحية تحت السيطرة باستمرار ، في حالة توقف التنفس ، يجب استئناف الإنعاش.

يجب على المنقذ الإصرار على المساعدة الطبية للضحية ، حتى لو كان قادرًا على التحرك بشكل مستقل ورفض ذلك. الحقيقة هي أن العواقب الوخيمة للغرق ، مثل الوذمة الدماغية أو الرئوية ، وتوقف التنفس المفاجئ ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تحدث في غضون ساعات قليلة ، وحتى بعد أيام قليلة من وقوع الحادث. يعتبر الخطر في الماضي فقط عندما لا تظهر أي مشاكل صحية خطيرة بعد 5 أيام من الحادث.

أنواع

هناك عدة أنواع من الغرق ، وهي مقسمة حسب خصائص الأعراض:

1. صحيح أو أساسي. يتميز بدخول السوائل إلى المعدة والرئتين. في المقابل ، يتم تمثيل الحقيقة بالغرق في المياه العذبة ومياه البحر. في الحالة الأولى ، يحدث تسييل وزيادة في حجم الدم ، مما يؤدي إلى تدمير مواد الدم. يترافق الغرق في مياه البحر مع زيادة تركيز أيونات المعادن في الدم ، وهو ما يسببه محتوى عاليالأملاح في المياه البحرية. من ناحية أخرى ، تعاني الرئتان من تشوه كبير وتدمير لسلامة الأنسجة ، مما يؤدي إلى وجود وذمة في ما هو مذكور. أعضاء الجهاز التنفسي. تثير المياه التي تدخل مجرى الدم بكميات كبيرة ظهور لون مزرق على الجلد. كما أن الغرق الحقيقي يكون مصحوبًا بإفرازات رغوية وردية تخرج من خلال تجاويف الفم والأنف. في هذه الحالة ، يتميز التنفس بأصوات فقاعية.
2. خانق. يحدث هذا النوع بسبب عدم دخول الماء إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، حيث يحدث تشنج في المزمار. في هذه الحالة ، يكون الخطر الأكبر هو حالة الصدمة والاختناق اللاحقة.
3. إغماء. يحدث إذا سقط شخص عن طريق الخطأ في الماء المثلج. هذا الغرق خطير لأنه يوقف عمل عضو القلب وعملية التنفس.
4. ثانوي. هو نتيجة نوبة قلبية أو نوبة صرع حدثت فجأة أثناء الغرق. يدخل الماء إلى الرئتين بعد ظهور الموت السريري.

أعراض

خلافًا للاعتقاد الشائع ، من الصعب جدًا التعرف على شخص يغرق ، نظرًا لأن إمساكه بالماء يبدو ظاهريًا تمامًا. ومع ذلك ، فإن هذا السلوك "الهادئ" يرجع إلى عدم القدرة على طلب المساعدة ، والسبب في ذلك هو ضعف التنفس. فترة صغيرة جدًا من الوقت فوق الماء تكفي فقط لاستنشاق الشخص الغارق. ومع ذلك ، هناك عدد من السمات المميزة ، والتي بفضلها لا يزال من الممكن التعرف على شخص يغرق:

• يقع الرأس في الاتجاه الخلفي ، بينما يظل الفم مفتوحًا. أيضًا ، يمكن تغطية الرأس تمامًا بالماء ، ويمكن وضع الفم على سطح الماء ؛
• عيون مغلقة أو مخفية تحت الشعر ؛
• يصبح المظهر "زجاجي" ؛
• الغرق يتنفس بشكل متكرر بسبب الرغبة في التقاط المزيد من الهواء ؛
• محاولات السباحة الفاشلة أو تغيير وضع الجسم.

إسعافات أولية

ينقسم تسلسل الإجراءات عند إنقاذ شخص يغرق بشكل مشروط إلى ثلاث مراحل رئيسية:

1. الإجراءات في الماء

يبدأ تقديم الإسعافات الأولية للضحية بسحبه إلى الأرض. هذه العمليةخاص ، لأنه هو الذي يحدد حالة الغرق. لذلك ، من أجل نقل الضحية بأمان إلى الشاطئ ، من الضروري:

1. الاقتراب من الغريق من الخلف ، ثم إمسكه بطريقة آمنة لنفسه حتى لا يتمكن الغريق من التصاقه بالملابس أو أي جزء من جسده. الخيار الأكثر قبولًا وتنوعًا هو "جر" الضحية من الشعر. بالطبع ، هذه الطريقة لها ما يبررها بطول الشعر الكافي. بهذه الطريقة ، يمكنك الوصول إلى الشاطئ بسرعة وسهولة.
2. إذا كان الرجل الغارق لا يزال قادرًا على التشبث ، يجب أن تغوص معه في الماء. في الفضاء المائي ، سيفتح الضحية يديه غريزيًا.

2. العمليات على الأرض

بعد إحضار الشخص الغارق إلى الشاطئ بنجاح ، تبدأ المرحلة الثانية من الإسعافات الأولية ، ويكون تسلسل الإجراءات على النحو التالي:

1. يتم تحرير الجهاز التنفسي العلوي من الخارج و أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفةوالمواد التي يمكن أن يمثلها الطين ، أطقم الأسنان ، القيء.
2. يتم وضع الضحية على ركبته مع بطنه ، بينما يتم إنزال الوجه إلى أسفل. وبالتالي ، يتدفق السائل الزائد.
3. يتم إدخال إصبعين في تجويف فم الضحية ، حيث يتم الضغط على جذر اللسان. بفضل هذه الإجراءات ، يتم استفزاز منعكس الكمامة ، جنبًا إلى جنب مع إزالة الماء الزائد ، واستعادة عملية التنفس أيضًا. بعد ذلك يأتي السعال.
4. في حالة عدم وجود رد فعل هفوة ، يتم قلب الضحية على ظهره ، ويتم إجراء تدليك صناعي للقلب.

من المهم أن تتذكر أنه في حالة وجود نوع من الغرق الخانق ، يجب إجراء الإنعاش على الفور ، ويجب تخطي مرحلة استفزاز القيء.

3. الإجراءات بعد تدابير الإسعافات الأولية

بعد البدء الناجح لعملية التنفس ، ينبغي اتخاذ عدد لا يقل أهمية من التدابير لاستعادة حالة الضحية:

• ضعه على جانبه
• مع تغطية منشفة جافة.
• اتصل بالإسعاف؛
• مراقبة حالة من تم إنقاذهم باستمرار. في حالة توقف التنفس مرة أخرى ، يجب استئناف الإنعاش.

تدابير وقائية

لتجنب عواقب غير سارةمن المفيد الالتزام بالقواعد التالية في عملية السباحة في المياه العميقة:

1. ارفض دخول منطقة المياه وأنت في حالة سكر.
2. لا تغوص في مناطق غير مألوفة ومشبوهة.
3. السباحة بعيدًا عن المراكب ، وكذلك عن مسارها.
4. عند استخدام المراتب الهوائية والدوائر والأجهزة المائية الأخرى ، يجب التخلي عن السباحة العميقة والبعيدة.
5. يجب أن يكون الأطفال تحت الإشراف المستمر للكبار وأن يكونوا على مسافة قريبة من الشاطئ.

مفهوم الغرق وأنواعه

بالغرقاستدعاء الحالة عندما تكون المسالك الهوائية مسدودة بالماء أو الطمي أو الأوساخ ولا يمكن للهواء أن يدخل الرئتين ويشبع الدم بالأكسجين.

يميز ثلاثة أنواع من الغرق:

• الاختناق الأبيض(غرق وهمي) - يتميز بوقف منعكس للتنفس ووظيفة القلب. والسبب في ذلك هو دخول الماء بشكل طفيف إلى الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى حدوث تشنج في المزمار. مع الاختناق الأبيض ، يمكن إنقاذ الشخص في بعض الأحيان حتى بعد 20-30 دقيقة من الغرق ؛
• الاختناق الأزرق(الغرق الفعلي) - يحدث نتيجة تغلغل الثيران في الحويصلات الهوائية ؛ هذه الوجوه الغارقة وخاصة الأذنين، أطراف الأصابع والأغشية المخاطية للشفاه ذات لون أزرق بنفسجي ؛ من الممكن إحياء الضحية إذا استمرت إقامته تحت الماء لمدة لا تزيد عن 4-6 دقائق ؛
• الغرق مع اكتئاب الوظيفة الجهاز العصبي - يمكن أن تحدث نتيجة الصدمة الباردة ، وكذلك تسمم الكحول ، بينما تحدث السكتة القلبية بعد 5-12 دقيقة وتتزامن مع توقف التنفس. هذا النوع من الغرق هو وسيط بين الاختناق الأبيض والأزرق.

الإسعافات الأولية للغرق

فور إخراج الضحية من الماء ، اسحب لسانه من فمه ، ونظف فمه وأنفه ، وضع بطنه على الملابس الملفوفة أو ركبة الشخص الذي يقدم المساعدة ، واضغط على ظهره ، ثم حرر الرئتين من الماء المحاصر. بعد ذلك ، أقلب الضحية على ظهره ، وأضع لفافة من الملابس تحت رأسه بحيث يتم إرجاع رأسه إلى الوراء ، ثم انتقل إلى التنفس الاصطناعي. لتجنب سقوط اللسان ، مما قد يؤدي إلى إغلاق مدخل الحنجرة ، يتم سحبه من الفم ووضعه في حلقة مصنوعة من ضمادة ومنديل وما إلى ذلك.

معظم على نحو فعاليعتبر التنفس الاصطناعي أثناء الغرق طريقة "الفم للفم". يتم استخدام طريقة "الفم إلى الأنف" عندما ، لسبب ما ، لم يكن من الممكن فك فكي الضحية المتشنج.

ابدأ التنفس الاصطناعي بالزفير. حجم الهواء المنفوخ 1 - 1.5 لتر. علامة على مرور الهواء هي ارتفاع صدر الضحية. عدد مرات الحقن 12-15 في الدقيقة. بعد النفخ ، يمكنك الضغط برفق على معدة الضحية ، مما يساعد على خروج الهواء.

إذا كانت ضربات القلب غير مسموعة ، فيجب إجراء تدليك غير مباشر للقلب بالتزامن مع التنفس الاصطناعي. للقيام بذلك ، على مسافة إصبعين من قاعدة القص ، يتم وضع راحة واحدة ، ثم عموديًا على الأخرى ، وباستخدام وزن الجسم ، يتم تطبيق 4-5 ضغطات على القص لضربة واحدة (للأطفال أقل من 8 سنوات) سنة ، يتم تطبيق الضغط بكف واحد بتردد 100 ضغط في الدقيقة ، وللرضيع - بإصبعين بتردد 120 ضغطًا في الدقيقة). في هذه الحالة ، يجب أن ينحني عظمة القص عند شخص بالغ أثناء تدليك القلب غير المباشر بمقدار 4-5 سم ، في طفل أقل من 8 سنوات - بمقدار 3-4 سم ، وفي طفلحتى 1 سنة - 1.5-2 سم.

يجب إجراء التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب حتى يظهر التنفس والنبض التلقائي.

وبحسب منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الغرق هو "عملية صعوبة ووقف التنفس التي يمر بها شخص مغمور في سائل". يمكن أن يكون الغرق قاتلاً. إذا حُرم شخص أثناء الغرق من فرصة التنفس لعدة دقائق وعانت خلايا الدماغ من الجوع بالأكسجين ، فهناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات عقلية وجسدية.

تحدث معظم حالات الغرق في الأنهار والبرك والحمامات. 95٪ من جميع حالات الغرق يمكن منعها (حوالي طرق فعالةمنع الغرق مفصل في نهاية هذه المقالة).

عند الغرق ، لا يستطيع الإنسان استنشاق الهواء ، وعند محاولة غريزية للشهيق ، يدخل الماء إلى الرئتين ويختنق الضحية. كل الخلايا جسم الانسانمطلوب الأكسجين وفي غيابه تبدأ الخلايا في الانهيار. يحدث تلف الدماغ بعد ست دقائق من توقف إمداد الرئتين بالهواء.

كيف وأين يغرقون في كثير من الأحيان؟

تحدث أكثر من نصف وفيات الغرق في حمامات السباحة. 25٪ ممن غرقوا يعرفون كيف يسبحون. غالبًا ما يغرق الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد في أحواض الاستحمام أثناء الاستحمام بسبب إهمال الوالدين. من المرجح أن يغرق الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 أعوام في حمامات السباحة. حوالي 50٪ من جميع حالات الغرق عند البالغين والمراهقين تحدث عندما يكون الشخص الغارق في حالة سكر.

عوامل الخطر

الاستحمام في الحمام للأطفال دون سن عام واحد (بدون رقابة أبوية) ؛

استحمام الأطفال في المسبح.

عدم وجود سترات النجاة عند ركوب القوارب وركوب القوارب ؛

شرب الكحول (حوالي نصف البالغين والمراهقين يغرقون وهم في حالة سكر) ؛

عدم القدرة على السباحة

نوبة قلبية في الماء.

الغوص في المياه الضحلة (إصابات العنق والرأس في قاع الخزان أو البركة) ؛

المشي على الجليد الرقيق

حادث (بما في ذلك التشنجات أو النوبات القلبية أثناء السباحة) ؛

فشل الغوص.

الانتحار.

علامات الغرق

تسلسل الغرق

يكافح الضحية لإبقاء رأسه فوق الماء ؛

يغرق الرأس تحت سطح الماء ، ويبدأ حبس النفس ؛

يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي العلوي ، ويبدأ التشنج ؛

يدخل الماء من الجهاز التنفسي العلوي إلى الرئتين ؛

توقف الدماغ عن العمل بعد بضع دقائق من توقف التنفس (يحدث تلف دماغي لا رجعة فيه في غضون ست دقائق) ؛

توقف القلب عن النبض بعد دقائق قليلة من توقف التنفس.

الموت قادم.

يمكن كسر هذا التسلسل إذا كان الضحية يغرق في الماء البارد.

أنواع الغرق

تقديم الإسعافات الأولية لشخص يغرق

بادئ ذي بدء ، عندما ترى أن شخصًا ما يغرق ، فأنت بحاجة إلى جذب انتباه الآخرين على الشاطئ. إنه لأمر جيد جدًا إذا كان شاطئًا ويوجد به رجال إنقاذ محترفون. إذا لم يكن هناك رجال إنقاذ ، اطلب من الآخرين الاتصال بالإسعاف والسباحة بعد الغرق. لكن لا تقضي الكثير من الوقت في هذا - تذكر ، حرفيًا ، كل ثانية يقضيها شخص يغرق تحت الماء دون أن تتنفس أمر ثمين.

تذكر أنه لا يمكنك السباحة حتى يصل إلى شخص يغرق إلا من الخلف ، وإلا فإنه يمكن أن يمسك بك بيديه ويمنعك من السباحة. إذا كان الشخص الغارق قد نزل إلى القاع ، فحاول الغوص بعده ليس من فوق ، ولكن أولاً الغوص إلى القاع ، ثم التحرك بشكل موازٍ للأسفل ، أو السباحة إليه ، أو إمساكه من الخلف تحت الإبطين أو الإمساك به من الشعر. وادفع القاع بقدميك ، واخرجي معه إلى السطح. يوضح الشكل أدناه كيفية السباحة مع رجل يغرق.

بمجرد إخراج الضحية من الماء ، تحقق فورًا مما إذا كان يتنفس ولديه نبض. إذا كان هناك تنفس ونبض ، فقم بوضع الضحية بحيث يكون رأسه تحت مستوى الجسم. انزع الملابس الخارجية من الضحية ، وافركها جيدًا. إذا أمكن ، أعطه شايًا ساخنًا أو مشروبًا دافئًا آخر. من الجيد لف الضحية ببطانية دافئة. وتأكد من استدعاء سيارة إسعاف. بغض النظر عن مدى شعور الضحية ، للوهلة الأولى ، بالرضا ، عند الغرق ، من الضروري أن يتم فحص الشخص من قبل الأطباء والتحقق من عمل جميع أعضائه.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ولكنه يتنفس ولديه نبض ، فافحص فمه ونظفه من الأجسام الغريبة (الطمي والرمل والقيء). ضع الضحية على جانبه حتى لا يختنق بسبب القيء.

إذا كان الضحية لا ينبض ولا يتنفس ، فمن الضروري أولاً تنظيف رئتيه من السوائل التي دخلت فيها. للقيام بذلك ، ضع الضحية على بطنه على ساقه ، وثني الركبة وضربه بكفك عدة مرات على مستوى لوحي الكتف. يجب أن يخرج الماء من الرئتين.

بمجرد خروج الماء ، من الضروري المضي قدمًا في إجراءات الإنعاش الأخرى - التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.

من أجل التنفس الاصطناعي ، يجب وضع الضحية على ظهره ورأسه إلى الخلف. يُنصح بإزالة جميع الملابس المقيدة من رقبة الضحية (فك زر طوق القميص ، وما إلى ذلك) حتى لا يتعارض أي شيء مع التنفس.

خذ أنفاسًا من الفم إلى الفم (أمسك أنفك بيدك الأخرى) أو من فمك إلى أنف (مع هذا النوع من التنفس الاصطناعي ، تحتاج إلى تغطية فمك بيدك). من الطبيعي أن يخرج الماء عند الزفير. لكي يخرج الماء من الرئتين في أسرع وقت ممكن ، من الضروري قلب رأس الضحية على جانبها ، ورفع كتفه قليلاً ، مع الاستمرار في القيام بالتنفس الاصطناعي.

إذا كانت الضحية تفتقد ليس فقط التنفس ، ولكن أيضًا النبض ، فمن الضروري التبديل بين التنفس الاصطناعي وضغط الصدر. 5-6 ضغطات إيقاعية على القلب ثم نفس واحد. من الممكن إيقاف التنفس الاصطناعي وتدليك القلب فقط عندما يكون لدى الضحية دقات قلب وتنفس ثابتة.

العلاج في المستشفى

إذا كان المريض لا يحتاج إلى علاج ، فسيخرج من المستشفى في اليوم التالي.

تنبؤ بالمناخ

كلما كان الشخص الغارق أصغر سنًا وقويًا جسديًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

منع الغرق

يجب تعليم الطفل السباحة منذ الطفولة المبكرة (سجل طفلك في قسم السباحة - دع طفلك لا يصبح سباحًا رائعًا ، لكنك ستكون متأكدًا من أنه سيكون قادرًا على السباحة عندما يكون ذلك أمرًا حيويًا بالنسبة له) ؛

لا تترك الأطفال دون رقابة عند السباحة في المسبح ؛

لا تترك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة دون رقابة عندما يستحم الطفل في الحمام ؛

لا تترك الطفل أبدًا دون رعاية بالقرب من الماء (سواء كان ذلك في حوض السباحة أو ضفة النهر) ؛

لا تذهب إلى الماء أبدًا إذا كنت قد شربت الكحول (تذكر أن الكحول هو العدو الرئيسي للسباح) ؛

لا تغوص في المياه الضحلة (بشكل عام ، يلزم عمق لا يقل عن ثلاثة أمتار للغوص الآمن) ؛

قبل السباحة في مكان غير مألوف ، تعلم كل شيء عن التيارات السفلية المحتملة ؛

لا تسبح بالقرب من الكائنات البحرية الخطرة (قنديل البحر ، الأشعة الكهربائية ، إلخ) ؛

لا تخرج أبدًا على جليد رقيق في الشتاء ؛

لا تسبح وحدك.

مجلة المرأة www.