現代の胃鏡の種類とその特徴。 胃内視鏡検査は何を示していますか？ 胃内視鏡検査用装置

線維胃十二指腸内視鏡検査（FGDS）は、臓器を検査するための最新の内視鏡検査法です。 消化器系：食道、胃、 十二指腸。 正確なローカリゼーションが可能です 病理学的プロセス患者に、必要に応じて、 薬または細胞学的検査（生検）のために生物学的材料を採取して外科的操作を行うこと。

このような研究を行うには、特別な装置、つまり胃鏡が必要です。 内視鏡検査技術を完全に習得するために、医師は定期的にトレーニングコースを受講します。これにより、医師はスキルを向上させ、この方向で最新の発明に追いつくことができます。

胃鏡の種類

以前は、胃内視鏡プローブは使用目的に応じて分類されていました。

• 表示-臓器や虫歯の状態を評価することができます。
• 手術室-低侵襲の外科的操作を実行します。
• 生検-組織学的検査を必要とする臓器の一部を捕捉するための小さな鉗子を導入するためのチャネルがあります。

現代の胃鏡が装備されています 必要な設備、これにより、上記のすべてのプロセスを実行できるようになります。さらに、光学系とデジタルチップ（マイクロビデオカメラ）が改善されています。

胃鏡の分類：

1. 線維胃鏡は最も一般的な柔軟なプローブです。 チャネルの剛性が変化し、十二指腸に到達することができます。 高解像度光学系、120度の視野を装備。 直径5mm以下の小児用極細挿入管を備えており、経鼻検査が可能です。 胃内視鏡検査中、医師は接眼レンズを通して粘膜の状態を目で調べます。
2. ビデオ胃鏡は、胃鏡製造技術の新しいトレンドです。 チューブの端に小さなビデオカメラが装備されており、ビデオ画像をモニター画面に送信し、情報キャリアで起こっていることを記録することができます。 最新モデルにはフィルター付きのカメラが搭載されており、画像の鮮明さとコントラストが自動的に向上します。 管の中には、手術器具、薬、胃内容物の吸引を導入するためのチャネルがあります。 胃鏡は、適切な年齢の直径を持つ子供と大人の両方を検査するように設計されています。
3. Panendoscope-胃腸管の上部を順番に検査できます。さらに、特別な超音波センサーがチューブの端に配置されています。 この追加により、検査の領域が大幅に拡大し、縦隔、膵臓、 胆嚢とそのチャネル。 汎内視鏡はエンドオプティクスが特徴であり、医師が臓器の状態を簡単に調べることができるため、診断エラーのレベルが大幅に低下します。
4. 内視鏡カプセル-患者は、カプセルの形でビデオカメラを備えた光学デバイスを飲み込むように提案されます。 この技術は、プローブを飲み込むときの不快感を軽減しますが、カプセルの欠点は制御不能であり、胃腸管の一部の領域を追跡することが難しい場合があります。

人気メーカー

胃内視鏡の中で最も人気があるのは輸入機器です。 最高の品質は次のとおりです。

消化管の病気の正確な診断は、医師の資格だけでなく、胃内視鏡装置の性能の質にも依存します。

少数の機器技術は、胃内視鏡検査を反映する臓器の位置について同様に信頼できる情報を提供します。 光ファイバの発見により、胃粘膜をリアルタイムかつさまざまな角度から検査し、組織学的分析のために生検を行い、治療操作を行うことが可能になりました。 胃内視鏡検査は、間違いなく消化器病専門医にとって最も信頼できる助手です。この研究なしに診断を下すことはほとんど不可能です。 しかし、患者の状態のために古典的な胃内視鏡検査を行うことが不可能な場合はどうすればよいでしょうか？

胃内視鏡検査は、胃粘膜を検査するために使用される内視鏡検査の非常に一般的な名前です。

胃内視鏡検査は、消化管の臓器を検査する方法を指し、多くの場合、他の臓器の研究と組み合わされます。たとえば、次のようになります。

• 食道鏡検査-胃に入らずに食道を検査します。
• 食道胃内視鏡検査-胃と食道の検査;
• 食道胃十二指腸鏡検査-胃、食道、十二指腸の検査。

胃内視鏡検査の方法は、外傷性ではなく、痛みはありませんが、非常に不快です。 一部の患者へのこの介入は交感神経副腎系の活性化を引き起こすため、患者の不快感とストレス要因を軽減する方法があります。 この原則によれば、以下の胃内視鏡検査の方法を区別することができます。

• 薬物を導入せずに胃内視鏡検査;
• 麻酔下の胃内視鏡検査;
• 鎮静下の胃内視鏡検査。

現在、胃内視鏡検査は、ほとんどの場合、内部に光ファイバーシステムを備えた柔軟なチューブと、胃の真の写真を撮り、その画像をコンピューターモニターに送信するビデオカメラで構成されるデバイスである線維胃鏡を使用して実行されます。 さらに、内視鏡の柔軟なチューブを介して、生検（実験室でのテストのために組織片をつまむ）、損傷した血管の凝固（焼灼）、または薬物の投与のためのツールを挿入できます。

現代の線維胃鏡。

いわゆる古典的な胃内視鏡検査に加えて 昨年なりました 可能プローブを飲み込まずに胃粘膜を検査します。 この研究には長所と短所がありますが、患者が従来の胃内視鏡検査に禁忌を持っている場合、プローブレス検査の方法は理想的であり、事実上唯一の方法です。

線維胃内視鏡検査

線維胃内視鏡検査は、線維胃鏡を臓器腔に導入することによって胃粘膜を検査するための最も一般的な方法です。 この手順は、胃炎、胃潰瘍、腫瘍、ポリープが疑われる患者に適応されます。 時々FGSは識別するために処方されます 考えられる原因アレルギーや神経症、病気の範囲は非常に広いです。 現在、調査は2つのバージョンのプローブで実行されています。口からと鼻からです。

経口投与経路を備えたFGS

手順はほんの数分続き、医師は操作の直後に予備的な結果を発表することができます。

患者は胃の上でリクライニング位置にあり、特別なプラスチック製のマウスピースを口に持っています。 内視鏡医-消化器病専門医はプローブを通過させ、患者にチューブを飲み込むように依頼します。 事前に軽い麻酔を行っているため、絞扼反射が弱まり、嘔吐の衝動を感じず、不快感と感覚だけを感じる 異物.

この方法の利点は次のとおりです。

• 研究期間が短い（わずか2〜5分）。
• 目視観察の結果の迅速な取得;
• 特に関心のある領域を研究するために、目の制御下でビデオカメラを操作する能力。
• の可能性 医療措置（生検、出血している血管の凝固、 ポリープの除去);
• 合併症のリスクを最小限に抑えます。

線維胃内視鏡検査の欠点は次のとおりです。

• 研究のための長期間の準備、食事制限;
• 胃内視鏡検査中の不快感;
• 多数の禁忌。

経鼻投与経路を備えたFGS

この研究はまだ広く使用されていません。経鼻検査とは、柔軟なプローブを鼻に通し、喉の奥に沿って食道を下ることを意味します。 ファイバースコープは舌根や軟口蓋の口蓋垂に影響を与えないため、患者は絞扼反射に悩まされることはありません。 患者はもはや局所麻酔や鎮静を必要としません。 の存在下で アレルギー反応麻酔薬の場合、これは経鼻法を支持する別の項目になります。

明らかに、この場合のチューブは、口からの線維胃内視鏡検査よりもはるかに細いでしょう。 チューブの直径は0.5センチメートルを超えてはなりません。これは、胃内視鏡検査の追加の機会が大幅に制限されることを意味します（細いチャネルから生検を行うことはできず、出血中に凝固することはできません）。 このようなチューブを挿入する方が簡単で、研究自体の質はまったく低下しません。

チューブをノーズに通すスキーム。

さらに、経鼻投与法により、患者の言語機能が維持され、不快な感覚について専門家に即座に通知することができます。これにより、処置前の恐怖や不安が大幅に軽減されます。

しかし、他の手順と同様に、経鼻FGSには欠点があります。 一部の患者は、鼻からの胃内視鏡検査後の鼻血の出現に気づきます。

線維胃内視鏡検査の場合、投与方法に関係なく、方法の多様性を低下させる多くの禁忌があります。 相対的な禁忌は一時的なものであり、身体の機能低下が回復すると、それらは取り除かれ、FGSが可能になります。 さらに、生命を脅かす状態が発生し、緊急の胃内視鏡検査が必要になると、これらの兆候のいくつかに目を閉じることができます。 これらの制限は次のとおりです。

• 上気道の炎症性疾患;
• 妊娠の最後のトリメスター;
• 食道および口腔の火傷;
• 狭心症および進行性動脈性高血圧症。

絶対禁忌は胃内視鏡検査を無期限に制限します。 静脈瘤、重度の狭窄、食道の瘢痕、大動脈瘤、および脊椎の湾曲が存在する場合、FGSは厳密に禁忌です。

プローブを飲み込まない胃内視鏡検査

部分的に、このタイプの検査には経鼻線維胃内視鏡検査も含まれるため、プローブは鼻腔を通過し、咽頭の後ろに沿って胃に下降します。 これは、ストレスにさらされる特に敏感な患者のために設計された穏やかな方法です。 たとえば、高血圧症の場合、口からファイバースコープを導入すると、圧力サージや高血圧クリーゼを引き起こす可能性があります。 経鼻FGSを使用すると、操作による否定的な感情が最小限に抑えられるため、これらの望ましくない結果を回避できます。

プローブを飲み込まずに胃の胃内視鏡検査が可能になります 純粋な形カプセル内視鏡検査付き。 患者は小さなカプセルを飲み込むように求められます。その中にはビデオカメラとビデオ信号送信機が内蔵されています。 カプセルを製造している会社はさまざまですが、機能がある場合があります。たとえば、小腸または大腸用に設計された胃用のカプセルがあります。 カプセルと一緒に、患者は信号受信機を受け取ります。 次に、医師はカプセル内視鏡検査中に取得したデータをこの受信機から取得しますが、この段階で患者は退院して帰宅することができます。 後でカプセル 当然以前に消化管全体の全体像を撮影したことがある消化管を離れます。 それは使い捨てであり、その出力を制御する必要はありません。

不快感、便の性質の変化、または痛みを経験した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。 相対的な不利 この研究それは本質的に診断にすぎず、治療を行ったり、分析のための資料を入手したりする方法がないということです。

発行価格

胃粘膜の研究の価格は、研究の複雑さと相関しています。 平均して、古典的な線維胃内視鏡検査の価格は2から4000の範囲です。 研究中に追加の操作（生検）が行われると、価格は最大1万まで上昇する可能性があります。

経鼻胃内視鏡検査は平均4000ルーブルに制限されているため、追加のアクションを実行することは不可能です。

ビデオカプセル胃内視鏡検査は、最も高価な材料と最新の技術開発（2万から5万）が使い捨てカプセルの作成に使用されるため、最も費用のかかる研究です。

*価格はルーブルで示されています。

結論の準備時間： 10〜20分。

価格： 3450摩擦から。

手順の結果：粘膜の状態は、目視検査中に評価されます。 組織学的または組織学的なサンプリング材料の場合 細胞学的検査検査データは5〜7日で提供されます。

線維胃十二指腸鏡検査（FGDS）とは異なり、胃内視鏡検査（EGDS、食道胃十二指腸鏡検査）では、胃や十二指腸の粘膜だけでなく、食道も視覚的に検査できます。 検査は、内視鏡を使用して行われます。内視鏡は、ビデオカメラを内蔵した柔軟なプローブであり、医師が画面上の画像を受信できるようにします。 胃内視鏡検査の助けを借りて得られた情報は、あなたが正確な診断を下し、適切な治療法を選択することを可能にします。 特別なツールを使用した研究の過程で病気をより正確に診断するために、粘膜のサンプルを採取して（生検）、その後の顕微鏡下での構造の検査を行うことができます。

SM-Clinicの経験豊富な専門家が、患者にとって可能な限り快適な胃内視鏡検査を行います。

胃内視鏡検査装置は非常に敏感です。 医師は粘膜の表面の変化を検出することができます 内臓サイズはわずか数ミリメートル。 処置中、目視検査が行われるだけでなく、必要に応じて、実験室での研究のために組織サンプルが採取されます。

胃内視鏡検査FGS、FGDSおよびEGDS法の主な違い

従来の胃内視鏡検査またはFGS（線維胃内視鏡検査）は、胃だけを検査する検査です。 ビデオカメラ付きのプローブが食道から挿入されます。 柔軟性があり、光源が装備されているため、医師は胃粘膜の状態を最も詳細かつ正確に評価できます。 検査後、プローブは導入時と同じ方法で取り外されます。 この方法では、診断だけでなく、いくつかの簡単な操作も実行できます。 たとえば、研究室でさらに研究するために生検を行うには、胃のポリープを取り除き、血管の出血を止めます。

胃の状態だけでなく、十二指腸も調べるようにFGDSを作ることができます。 この検査もプローブを使用して行われますが、腸のさらに奥に挿入されます。 胃と十二指腸のFGDSを使用すると、胆道の問題を特定し、検査対象の臓器の粘膜の状態を評価できます。 診断は、胃十二指腸炎が疑われる場合、および十二指腸に新生物が存在する場合に処方されます。

EGDS（食道胃十二指腸内視鏡検査）を使用して、すべての上部消化管の粘膜を検査します。 医師は胃、十二指腸だけでなく食道も検査します。

FGS、FGDS、EGDSの価格に違いはありません。 最も有益な方法は食道十二指腸内視鏡検査であり、これにより 正確な診断胃腸管の状態。

「夢の中の胃内視鏡検査」

患者は、処置中に何も経験することなく眠ります 不快感、そしてその完了直後に目を覚ますことは、不快感を感じません。

これは、FGSやFGDSを含むすべてのタイプの内視鏡検査と操作がヨーロッパで行われる方法です。なぜなら、患者が落ち着いて検査に干渉しない場合、医師は必要な診断コンプレックスを可能な限り迅速、正確、効率的に実行するからです。 。 私たちの医師は、日本でのインターンシップ中に追加のトレーニングと高度なトレーニングを受けました。 「SM-Clinic」の胃内視鏡検査は、世界標準のレベルで実施されます。

SMクリニックでの胃内視鏡検査の利点

• SM-クリニックのスペシャリストが最大規模のインターンシップを完了しました 医療センターヨーロッパと日本の胃内視鏡検査。 臨床実習により、最新の機器のすべての機能を使用するスキルだけでなく、診断における貴重な実務経験も身に付けることができました。


• 100人中99人の症例で、内視鏡医は前癌状態または腫瘍の発症を検出し、これにより緊急の治療と健康の回復が可能になります。 胃内視鏡検査法は、内部検査の助けを借りて予備診断を明確にするユニークな機会です。 なし X線検査 EGDSの使用ほど価値のある情報を提供しません。

• SM-Clinicの胃内視鏡機器は、高感度センサーとプローブを挿入するための柔軟な光ファイバーケーブルで始まり、結果の画像を視覚化するための高解像度モニターで終わり、すべての最新の要件を満たしています。


• 「SM-Clinic」のスペシャリストは、軽微な欠陥を取り除くための資格のある支援を提供します。これにより、場合によっては外科的介入を拒否することが可能になります。


• 内視鏡検査を実施する場合、SMクリニックの専門家は追加の診断操作を実行できます。
  -生検のための組織サンプリング;
  -ヘリコバクターピロリ（ヘリコバクターピロリ）の検査;
  -ラクターゼ欠乏症をテストします。

胃内視鏡検査の目的

内視鏡の追加機能により、以下が可能になります 癒しの手順:

• 注射または薬の噴霧、
• ポリープの除去
• 出血を止めます,
• 血管疾患の治療と リンパ系,
• 食道の狭窄した内腔の問題の解決策、
• 胃に栄養素混合物を供給するように設計された特別なプローブの導入。

胃内視鏡検査の適応

• 痛み、食べた後の胃の重さや空腹時の痛み、
• 一定の衰弱性胸焼け、
• 大量のげっぷ、
• 「不合理な」体重減少または食欲不振、
• 頻繁な吐き気と嘔吐、
• 不快な味覚。

禁忌と制限

• デバイスチップの挿入を許可しない重大な狭窄、
• 化学物質による粘膜の火傷、
• 異物による経路への損傷、
• 縦隔炎-繊維の化膿性または漿液性炎症、生命を脅かす、
• 大動脈解離の解離、
• 血管壁の薄化、
• 心筋梗塞または脳卒中の急性期。

• 脊椎の顕著な湾曲、
• 印象的な寸法の甲状腺腫、
• 重度の心肺機能不全、
• 文書化された精神障害、
• 血友病。

夢の中の胃内視鏡検査の準備

造影剤を使用して消化管をX線検査した後、内視鏡検査の前に最大3日間の期間が経過する必要があります。

手順を開始する前に、内視鏡医は患者に研究の目的を知らせ、操作の特徴を説明します。 胃内視鏡検査は、患者が薬物睡眠に浸された後に行われます。

内視鏡とすべての器具は、抗菌液で多段階の消毒を受け、感染の伝播を完全に排除します。

胃の胃内視鏡検査はどのように行われますか？

胃内視鏡検査の結果

広く使用されている胃鏡の例で、柔軟な内視鏡の装置を考えてみましょう。

イチジクに 図１は胃線維鏡を示している。 その主な構造部品は、遠位端（1）、作業部品（2）、コントロール付きハンドル（3）、コネクタ（4）です。

図1-ファイバースコープの構造と機能ユニット

ハンドルには接眼レンズ（7）があり、医師が診断画像を観察します。水/空気供給用のバルブ（5）、吸引（6）、および遠位部の曲がりを調整するためのブロックが2つあります。さまざまな平面での曲げを担当する回転歯車（8-上下の曲げの場合、9-左右の曲げの場合）。 ロータリースイッチ（10）を使用すると、ギアと遠位端の角度を特定の位置に固定できます。 また、ハンドルの下部には、器具チャネル（１２）への入口があり、そこに、医師は、操作を実行するための装置、グリップ（１３）を備えた交換可能な器具（１１）を挿入することができる。 コネクタ（4）には、イルミネーター（14）、水（15）、アスピレーター（16）、およびアース端子（17）を接続するためのコネクターがあります。

損傷が発生した場合、デバイスを操作するのは危険です。 運用のリクエストを残す 内視鏡の修理

内視鏡ビデオスコープは非常によく似た構造をしています。 主な違いは、レンズの代わりに、光ファイバーの代わりにケーブルを介して画像を送信するレンズ内蔵のビデオカメラが使用されていることです。 また、接眼レンズはなく、カラーディスプレイに画像が表示されます。 コネクタ（4）には、内視鏡をビデオプロセッサに接続するための特別なコネクタがあります。

光、水、および空気の供給は、照明ユニット（ファイバースコープの場合）およびビデオプロセッサー（ビデオスコープの場合）によって提供されることに注意してください。 吸引は別の装置によって提供されます

図1に示す内視鏡の遠位端（1）のデバイスを考えてみましょう。 2.2。

図2-ファイバースコープの遠位端の構造

遠位端は非常に複雑な構造であり、内視鏡のさまざまなシステムとチャネルが高密度になっています。 これは、レンズ（1）、接眼レンズに画像を送信する通常の光ファイバー（2-3）、外側の眼鏡（4）で構成され、1つまたは複数の不規則なファイバーバンドル（5）が接続されて光束を送信します。調査中のエリアへの照明。 1つまたは複数の水/空気ノズル（6）がここに配置され、対物レンズの外部レンズを洗浄し、検査された空洞を膨らませます。 ノズルは、水/空気供給用のポリマーチューブ（7）に接続されています。 また、遠位端には、ポリマーチューブ（９）で作られた器具チャネル（８）の出口がある。

2つの平面で曲げるために、最大巻き密度のらせんばねの形で作られた特殊な金属シェル（11）内を移動する2対のボーデンケーブル（10）があります。 形状を維持し、遠位部分に柔軟性を与えるために、さまざまな金属構造が使用されます。最も一般的なものの1つは、作業部分（13）のいくつかのスパイラルシェルに入る「ガンネック」（12）です。形状ですが、遠位端の柔軟性がありません。 外部の影響から保護し、内視鏡を気密にするために、遠位端は特殊なゴム（14）で覆われ、中間ポリマー層（15）を外殻と金属フレームの間に配置できます。イチジクに 3は、横方向の剛性を維持しながら柔軟性を与える方法の1つを示しています

図3-遠位端に​​柔軟性を与えるための設計（「がんネック」）

概略図は、水平面と垂直面でリベットで交互に接続された特殊なジョイントの位置を示しています。 4本のロッドがこれらの特別な形状のリングを通過します。 臨床医がハンドルでケーブルの1つを引っ張って遠位端を曲げると、反対側のケーブルが反対方向に移動します。

ハンドルを調整してケーブルを動かすにはいくつかの原則があり、そのうちの1つを図1に示します。 4.ハンドルを回すと、ハンドルに接続されているギアが回転し、ケーブルを駆動するギアラックが回転します。 ギアラックの代わりに、金属チェーンを使用できます。

図4-ハンドルからケーブルへの力の伝達の原理

要約すると、他のすべてのタイプの軟性内視鏡と同様に、構造を検討した胃鏡は非常に複雑なデバイスであることに注意してください。 そして、ここには十分な弱い復讐がありますが、それにもかかわらず、どんな誤動作も短時間で修正することができます。

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胃内視鏡検査- 医療処置、これはで長い間デファクトスタンダードと見なされてきました。 確かに、すべての大人は少なくとも一度はこの研究を受ける必要性に直面しましたが、それは楽しいとは言えません。 しかし、胃内視鏡検査に代わるものはありません。胃と上部腸の病気を診断する他のすべての方法は、情報量と診断の精度の点でFGDSよりも大幅に劣っています。 この手順はどのような場合に処方されますか、胃内視鏡検査の適応は何ですか？ 私たちは、胃内視鏡検査の必要性に関連するすべての側面を検討しようとします。

FGDS：手順の本質

内臓の目視検査に基づく研究方法については、 消化管それらは常に優先されます。 理由は簡単です。消化管の多くの病気の症状は一般的すぎて、臨床検査でも診断を明確にできないことがよくありますが、 機器研究食道、胃、または十二指腸の壁の画像を出力することにより、病理の存在を絶対的に確実に判断できるだけでなく、ミリメートルの精度でそれらを特定することもできます。 さらに、胃鏡の助けを借りて、医師は胃を検査する機会を得るだけでなく、必要に応じて、さらなる研究のために上皮組織のサンプルを採取し（たとえば）、手順の最中に薬物療法を行うことさえできます（ほとんどの場合、胃の出血を止めることについて話している）。

現代の胃鏡の分解能は非常に高いため、大きなびらん性の形成、潰瘍、および 悪性腫瘍。 そのため、胃内視鏡検査の紹介は、問題のわずかな疑いで多くの患者に発行されます 消化管、そして「外出先」で食事を提供する現在の生活水準では、成人人口の50％以上が何らかの形で胃炎に苦しんでいます。

FGDSは、胃の病状の治療後に処方されることがよくあります。これにより、有効性を判断できるためです。 薬物セラピー常に食事療法と組み合わせます。

胃内視鏡検査の適応

もちろん、胃の胃内視鏡検査の適応症の主な部分は、消化管の病理です。 病気の存在が疑われる場合、医師は患者にEGDを受けるように勧めます。

• 食道炎;
• 十二指腸炎、慢性型の胃炎;
• 食道のGRP;
• 胃食道/胃十二指腸逆流症;
• 食道の憩室;
• 胃潰瘍/ 12十二指腸潰瘍;
• 胃/食道の開存性に関する問題;
• 良性/悪性腫瘍の存在の兆候。

記載されているほとんどの疾患では、症状は非常に似ており、胃内視鏡検査では、患者の苦情に基づいて、薬物療法のレジメンを作成することができます。

患者の観点から、以下の症状が消化器病専門医に相談する理由です。

• みぞおち（肋骨の真下にある腹部の部分）の定期的/定期的な痛み、夜/朝（空腹時）または食事の直後に発生した場合;
• 頻繁な胸焼け;
• 固形食品を飲み込むのに苦労
• げっぷ;
• 永続的な鼓腸;
• 頻繁に嘔吐する衝動;
• 食べた後に起こる腹部の重さの感覚（あまり豊富ではない場合でも）;
• 食欲の問題;
• 突然の深刻な体重減少。

この手順を緊急時に実行する必要がある場合（患者の生命を脅かす状態で）、胃内視鏡検査の適応症もあります。

• 胃腸出血の兆候（糞便/嘔吐物の血栓）;
• 胃/腸潰瘍の合併症の症状;
• 大きな異物の胃への侵入;
• 他の急性の外科的病理。

胃内視鏡検査の禁忌

FGDSは、胃鏡と上部消化管の内部組織との直接接触に関連するかなり特殊な手順であるため、胃の胃内視鏡検査には多くの禁忌があります。 それらは2つに分けられます 大規模なグループ：絶対的、患者が原則としてこの研究を処方できない場合、および相対的、EGDが望ましくない理由が最初に排除された場合、または胃内視鏡検査を処方する便宜が主治医によって決定された場合。

胃内視鏡検査に対する絶対禁忌には、以下の病状が含まれます。

• 最近の脳卒中（出血性/虚血性タイプ）;
• 急性心筋梗塞;
• 脊椎の著しい湾曲;
• 血液凝固に関連する病気;
• 食道の変位を引き起こした縦隔の病理;
• 喘息（急性期）;
• 甲状腺の著しい肥大;
• 食道の狭窄（狭窄）;
• 患者がEGDを受けることを拒否する。

相対的な禁忌は次のとおりです。

• 喉頭、咽頭の炎症;
• 高血圧（ステージIII）;
• 首のリンパ節の腫大;
• クラスII狭心症;
• いくつかの精神的異常（行動の自制心の困難に関連する）。

患者の健康/生命を脅かす状態では、明らかな絶対禁忌がある場合でも、医師は胃内視鏡検査を行うことができるかどうかを独自に判断します。 このような場合、手順は病院の設定でのみ実行されます。

ご覧のとおり、耳鼻咽喉科は相対禁忌のグループに含まれています。 これは、喉が痛い場合に胃内視鏡検査を行うことができるかどうかを医師だけが決定することを意味します。 しかし、緊急研究の理由がなければ、彼は完全に回復する瞬間まで手順を確実に延期することは間違いありません。 同じ原則が、相対的な禁忌である他のほとんどの病状にも当てはまります。

鼻に問題がある場合（何らかの理由で完全に呼吸できない場合）、診断プロセス中に口から呼吸することも非常に困難または不可能になることに注意してください。また、手順を実行する専門家が常にそうとは限りません。それについて聞いてください。

起こりうる合併症

FGDS用デバイス 最新世代安全性と結果の最小化に関連するものを含め、すべての面で非常に完璧です。 胃内視鏡検査の害は発生です 不快な症状、これはすべての人に発生するわけではなく、通常、手順後数日以内に消えます。 これらの結果の1つは喉にあり、これは胃鏡をに挿入する際の微小外傷の結果です。 口腔。 ただし、ロリポップなど、食べた結果としてまったく同じ引っかき傷が発生する可能性があります。

理論的には可能ですが、非常に まれな結果内視鏡検査は、胃鏡による胃壁の穿孔と見なされます。 これは、患者が推奨事項に従わなかった場合（胃が空ではなかった場合）、麻酔が不十分な場合（チューブが胃にあるときに患者が鋭い動きをした場合）に発生する可能性があります。 高齢患者では、胃内視鏡検査に対する禁忌がない場合、そのような結果は非標準によって引き起こされる可能性があります 解剖学的特徴胃/食道。

胃内視鏡検査中の胃出血は、デバイスが血管壁の病理に遭遇したときに発生します（典型的な例は、静脈瘤を伴う食道の静脈の拡張です）、生検中（胃上皮からの物質の収集）、いくつかの医療中に胃鏡を使用した操作（ポリープの除去、固形異物の除去）。 原則として、そのような出血は重要ではなく、十分に速く通過しますが、医師が血液量が十分に大きいことを確認した場合、止血（出血の軽減）を実行する決定を下すことができます。

胃内視鏡検査中に感染のリスクはありますか

チューブを飲み込むことは非常に不快な手順であり、医師自身がそれを通過するのに多くの勇気が必要であることを認めています。 ただし、鎮静剤と鎮痛剤の採用は、イベントを大幅に簡素化します。 もう一つのことは、多くの人が別の理由で胃内視鏡検査をある程度の警戒心を持って扱っていることです-感染を捕まえることを恐れているためです（これは「プローブを飲み込んだときに感染した」などのさまざまな噂によっても促進されます）。

ヒューマンエラーの場所は常に存在するため、胃内視鏡検査中に感染する可能性は未解決の問題です。 しかし、原則として、内視鏡の処理に関する基準は非常に厳格です。これには、機械的な洗浄と特殊な消毒液による処理が含まれます。 特殊な装置での胃鏡の滅菌は、それらを消毒することがほぼ保証されているため、感染のリスクは純粋に理論上のものです。

110％安全になりたい方は、専用カプセルを飲み込んで合格する可能性があります。 これは、約1.5センチメートルの小さな使い捨てカプセルで、ミニバッテリー付きのミニチュアビデオカメラが配置されており、無線周波数を介して受信デバイスに信号を送信します。 手順自体は次のように実行されます。患者はカプセルを飲み込み、フラッシュメモリにビデオ信号を記録するスマートフォンサイズ（ウェアラブルまたはポケットサイズ）の受信デバイスが与えられます。

ビデオカメラが 自然な方法体を離れると、患者はデバイスを医師に持ち込みます。医師は、独自に予備診断を行うことができる特別なコンピュータプログラムを使用して収集された情報を分析します。 スペシャリストはそれを確認するか、必要に応じて追加の実験室/機器研究を処方することしかできません。 胃内視鏡検査を実施するこの方法の不利な点の中には、かなり高い価格と、胃腸管を通過する間にカメラの動きを止めることができないことがある。 さらに、カプセルは、ヘリコバクターピロリーを検査するために、生検を行ったり、上皮の塗抹標本を採取したりすることはできません。

この記事で概説されている胃内視鏡検査の適応症と禁忌は、行動のガイドではありません-研究を処方する決定は、患者の苦情、存在する症状、および実験室の結果（血液、尿、糞便）に基づいて、専門家によってのみ行われます）および器械的（超音波、透視）検査および手順。 しかし、それでも胃内視鏡検査を行う必要がある場合は、以下を排除するのに役立ついくつかの推奨事項があります 裏目に出るこの診断手順：

• 検査の10〜12時間前に食べるのをやめます。
• 最後の晩餐は、消化しやすい食品のみで構成する必要があります（食事には主によく煮た形の繊維が含まれていることが望ましい）。
• 手順の2〜3時間前に喫煙することも非常に望ましくありません。喫煙は胃液と粘液の生成を引き起こし、胃壁の検査を困難にします。
• 同じ効果があります 薬、また、医師に相談した後、検査の前夜にそれらを取ることを拒否する必要があります。

プローブを飲み込む恐れが大きすぎる場合は、胃内視鏡検査を行うことができますが、欠点や禁忌もあり、警告が表示されます。