エイズのように ウイルス性肝炎 B型肝炎は感染者の血液と接触することで感染しますが、B型肝炎はエイズの100倍の感染力があります。 世界では、毎年 25 万人以上がこの病気に感染しており、そのうち約 5 万人が我が国にいます。 効果的な治療ウイルス性B型肝炎は存在しません。 幸いなことに、この病気を予防する簡単な方法があります - 肝炎ワクチン接種.
B型肝炎とは
B型肝炎(ギリシャ語から ヘパー- 肝炎はこの特定の臓器の細胞で発生するため、「肝臓」は急性ウイルス性疾患です。 病気の発症時に、患者は一般的な急性呼吸器疾患の症状に似た症状を示します（ちなみに、病気がその全長にわたってこれらの症状に限定されている場合があります。これらの場合、B型肝炎はしばしば認識されないままです：それは間違っている 風邪）。 次に、黄疸（皮膚と粘膜の黄変）、食欲不振、吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、尿の色の濃さ、便の変色があります。 であることに注意する必要があります。 新生児肝炎 90 ～ 95% の場合、無症候性です。 「古典的な」黄疸なし。
ほとんどの場合、肝炎は3〜6週間続き、完全に回復して終了します。 しかし、症例の1〜2％で、この病気はいわゆる「劇症」肝炎に移行し、死亡率は最大93％になります。 さらに、この病気が慢性肝炎の一種になる危険性があります (肝炎にかかった人の 5 ～ 10% がそれに苦しんでいます)。 慢性肝炎は、次に、肝硬変および肝癌につながる可能性があります。
残念ながら慢性 子供の肝炎成人よりも一般的：確率 慢性感染症 1歳から5歳までの肝炎の子供では最大50％、生後1年で肝炎に感染した子供では最大90％です。
感染 B型肝炎病気の血液と接触すると発生します。 したがって、この病気は伝染する可能性があります：
- 患者の血液と間接的に接触することにより、血液またはその成分を輸血する場合（「注射器」感染経路、麻薬中毒者の間で一般的、再利用可能な医療器具を介した感染）;
- 性的に（異性または同性愛者との接触）;
- 出産時の母から子へ。
- 病人または感染症の保因者との家庭内接触（たとえば、キス、握手、家庭用品（本、皿など）による）。
新生児肝炎ワクチン
親はタイムリーにそれを覚えておく必要があります 肝炎ワクチン B さんは将来、子供の健康を確保します。 さらに、すでに述べたように、感染の慢性保因者になるリスクが最も高いのは新生児です。 ワクチン接種は、肝炎ウイルスの保因者である母親から生まれた赤ちゃんを保護するために設計されています。
感染の伝達 B型肝炎感染した母親から胎児へのケースの95％は、出産中に発生します。 さらに、出産時にウイルスが子供に感染せず、ワクチンが投与されなかった場合、「家族」感染は今後5年以内に確実に発生すると考えられています。 したがって、B型肝炎ウイルスの保因者である母親から生まれた子供には、出生後最初の数時間でワクチンを接種して、ウイルスに「先んじる」時間を与えることが特に重要です。 新生児へのワクチン接種を支持する議論は、B型肝炎ワクチン接種は1歳になる前により効果的であり、現代のB型肝炎検査は100%信頼できないというものです. 先進国では、B型肝炎に対する予防接種が必須の予防接種スケジュールに含まれており、実際には子供の生後1日目から始まるのは偶然ではありません. ロシアの予防接種カレンダーにも含まれています。
標準コースは3回のワクチン接種で構成されています。 最初の 2 つは初期用量と見なすことができますが、3 番目の用量は、ワクチン接種を受けた人の抗体産生を増加させ、ウイルスに対する長年の保護を提供するように設計されています。
おおよそのスキーム 新生児肝炎ワクチンは：
- 1 回目の注射: 選択した日付 (新生児の場合、通常生後 12 時間後)。
- 2 回目の注射: 1 回目の注射の 1 か月後。
- 3 回目の注射: 最初の注射から 6 か月後。 レジメンを決定する際の主な原則は、ワクチンの2回の注射の間隔を少なくとも1か月にすることです。 つまり、1か月、3か月、6か月などのスキームが非常に適切です。 1 か月、6 か月、12 か月、ただし 0-1-6 か月の標準スキームに固執することをお勧めします。
B型肝炎ウイルスのキャリアである母親から生まれた子供には、4回の注射からなる別のスキームが使用されます.
子供の親は、子供の世話をする際に特別な注意が必要な状況についても認識しておく必要があります。 新生児肝炎ワクチン. それらをリストしましょう：
- ワクチンの最初の注射に対する重度の異常な反応;
- 酵母アレルギー;
- 重度の感染症（この場合、状態が改善するまで予防接種は延期されます）。
妊娠中の女性へのワクチンの使用に関するデータはまだありませんが、ワクチンには生きたウイルスが含まれていないという事実は、妊娠中にワクチンを使用しても安全であることを示唆しています。
ワクチンについて
ロシアでは、いわゆる「酵母」組換えワクチンのみが使用されています。 現在、世界で最も広く使用されているクラスの B 型肝炎ワクチンです。
そのようなワクチンはどのように調製され、酵母はそれとどのような関係があるのでしょうか? 組換え技術は、遺伝子工学の兵器庫からの技術です。 B型肝炎ウイルスの構成要素の1つ（いわゆるオーストラリア抗原、またはHBsAg）の産生に関与する遺伝子が、通常のパン酵母の遺伝物質に挿入されます。 そのような酵母の繁殖の過程で、このウイルス片も成長します（ここでは「飛躍的に」という表現がより適切です）。 次に、バラストと酵母が取り除かれ、ワクチンの準備が整います。 もちろん、無菌性、純度など、あらゆる種類のテストがその準備中に実行されます。 このようにして得られたワクチンは非常に純粋です。 免疫形成成分。 さらに、高価なコンポーネントを製造に使用しないため、経済的です。 人体に取り込まれると、オーストラリアの抗原は免疫システムによって感染の兆候として認識されますが、実際には生きているウイルスとは何の関係もなく、ワクチン接種の結果として病気になることは不可能です. その結果、抗体が産生され、人は病気に対する免疫を獲得します。
ロシアでは B 型肝炎に対する 6 つのワクチンが登録されており、その中には国産と輸入の両方の薬があります。 それらはすべて同じ組換え技術を使用して生産されており、ほとんど同じです。 すべての B 型肝炎ワクチンは互換性があります。一連のワクチン接種は、あるワクチンで開始し、別のワクチンで終了できますが、同じ製造バッチの同じブランドのワクチンを使用することが望ましいです。
周波数 副作用すべてのワクチンでかなり標準的です。ワクチン接種を受けた人の最大 10% が局所反応 (注射部位の皮膚の肥厚と発赤) を報告しています。 あまり頻繁ではありませんが（予防接種の最大5％）、温度反応があります-体温が37.5〜38度に上昇します。 すべての反応は 1 ～ 2 日以内に現れ、約 2 日以内に解消します。
薬局での薬の費用はほぼ同じで、3 回のワクチン接種ごとに平均 5 ～ 7 米ドルです。 ワクチンを購入し、住んでいる診療所で接種を受けることができます。 民間の予防接種センターでは、ワクチン自体の費用は、予防接種の許可を与える必要がある一般開業医によるサービスと必須の検査の費用に追加されます。
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- ウイルスが人体に侵入することによって発症する感染症。 この病気で、 病理学的病変肝細胞、ほとんどの場合、このプロセスは 慢性型フローと外観および/またはを引き起こします。 医学は、一度病気になった後、B型肝炎ウイルスを一生体内に持っている人々を知っています. でも体なら 健康な人感染した血液が少しでも入り込んで発症 感染症保証します。
問題の病気または病気のウイルスを持っている女性が妊娠した場合、出産中に病状が子供に伝染する可能性があります。 肝炎ウイルス Bは潜行性で危険なため、医師はこの病気に対する強制的なワクチン接種の問題を提起しています。 子供時代- 最初のワクチン接種は、生後 1 日目に病院で赤ちゃんに行われます。
B型肝炎に対する子供へのワクチン接種
問題の病気に対するワクチンは、ウイルスの主な抗原を持つタンパク質にすぎません。 このタンパク質の導入により、作品に含まれています 免疫システム体 - ワクチン接種後2週間以内に、ウイルスが侵入してもB型肝炎の発症を防ぐ抗体が産生されます。 ワクチンは遺伝子工学的手法で作られ、安全ですが、場合によっては副作用を引き起こす可能性があります。
B型肝炎の予防接種には、次の薬が使用されます。
- ユーワックス. 0.5mlで入手可能で、防腐剤が含まれています。 このワクチンは韓国で製造されており、生産はフランスのアベンティス パスツールによって管理されています。
- エンジェリックス B. 1 回の投与量に相当する 1 ml の薬剤を含む使い捨て注射器で製造され、組成物には防腐剤が含まれています。 このワクチンはベルギーで作られています。
- コンビオテック. 0.5mlのアンプルで製造され、組成物には防腐剤が含まれていません。 この薬はロシアで製造されています。
これらの薬に加えて、ワクチン接種には他の手段を使用できます。
子供はいつB型肝炎の予防接種を受けますか?
絶対に赤ちゃんが生まれても 健康な女性、彼は生後1日目に予防接種を受けています. 原則として、これは子供のための必須の予防接種プログラムですが、保護者は特にこの予防接種を拒否する権利があります。
危険にさらされている新生児にはワクチン接種が義務付けられています。 そのような子供は、B型肝炎にかかっている母親から生まれます（女性はB型肝炎にかかっているか、妊娠の第3期にこの病状の病歴があります）. さらに、オーストラリア抗原を保有する母親、麻薬中毒者、および何らかの理由で妊娠中にウイルス性肝炎のマーカーを検査されなかった人から生まれた乳児は、危険にさらされています.
ノート：医者は使う 強制予防接種新生児、その家族に問題の病気の患者がいる場合、どのような形の肝炎であるかは問題ではありませんBフロー - 急性または慢性。
こどもの予防接種スケジュール
B型肝炎の予防接種は、ほとんどの国の予防接種スケジュールに含まれており、太ももや肩の筋肉に注射されます。
最初の予防接種は、出生後最初の12〜24時間で新生児に対して行われ、この予防接種は前に行われます。 再ワクチン接種は生後1か月または3か月、3回目は生後6か月で行われます。 この B 型肝炎ワクチン接種スケジュールは、健康な母親から生まれた健康な満期産の新生児にのみ適用されます。 新生児が危険にさらされている場合、予防接種のスケジュールは多少変更されます。
- 最初の予防接種 - 生後12時間（この間）;
- 2回目のワクチン接種 - 生後1か月;
- 3回目の予防接種 - 生後2か月;
- 4回目のワクチン接種 - 生後12か月。
ノート： 幼児期に子供が予防接種を受けていない場合は、次のスキームに従って予防接種を受けます。
- 最初のワクチン接種は、ワクチン接種の開始と見なされる任意の日に行われます。
- 2 回目のワクチン接種は、1 回目のワクチン接種の 1 か月後に行われます。
- 3 回目のワクチン接種は、2 回目のワクチン接種の 5 か月後に行われます。
子供が生まれた場合、個別の予防接種計画が作成されます。
場合によっては、緊急の予防接種が必要になることがあります。たとえば、子供が肝炎の発生率が高い地域/国に連れて行かれる場合などです。 B、または感染した針によって負傷した。そして、医師は次のように予防接種を行います 加速スキーム- 0 - 7 - 21日の間隔で3回のワクチン接種、および再接種は3回目のワクチン接種の12か月後に処方されます。
肝炎ワクチン Bは非常に効果的です - 90%のケースで、問題の感染症に対して安定した生産があります. さらに、この効果は何年にもわたって残ります-ワクチン接種後40年経っても、以前にワクチン接種を受けた人々の65％で免疫が検出されます. 通常、医師は B 型肝炎ワクチンの有効性を検査しませんが、そのようなスクリーニング検査が必要な子供がいます。 このグループには、ウイルスの保菌者である女性から生まれ、免疫システムが弱まっている、血液透析を受けている子供が含まれます。 臀筋への薬物の導入の場合、予防接種の有効性をチェックすることは不必要ではありません。 B型肝炎ワクチンの有効性のテストは、3回目の投与の40〜60日後に行われ、ウイルスに対する抗体の力価を測定することから成ります。 力価が10 IU/ml以上であれば、高い接種効率が認められます。
通常、問題の手順に禁忌はありません。ワクチン接種を受けた人が、ワクチンを構成する成分に対して不耐性または高感受性であると診断された場合にのみ、医師はワクチン接種を行うことはできません。
考えられる副作用
原則として、子供はB型肝炎の予防接種によく耐え、通常、行動は変わらず、健康も悪化しません。 ただし、医師はワクチン接種直後の副作用の存在を排除しません。
- 発赤 肌および注射部位の硬結;
- 体温のわずかな上昇（亜熱性指標まで）;
- 注射部位の不快感と軽度の痛み。
B型肝炎の予防接種を受けるか受けないかは純粋に任意の問題であり、親はワクチンを接種するかどうかを独自に決定できます。 ただし、B型肝炎ウイルスに感染する可能性と慢性疾患を発症するリスクを考慮して、長所と短所を比較検討する必要があります. B型肝炎は特定の状況下で肝臓がんにつながることを忘れてはならないため、問題のワクチン接種は最初の抗がんワクチンと呼ぶことができます. ワクチンの導入後の副作用は非常にまれであり、健康上の問題は最小限であり、子供は注射中に痛みを感じませんが、ワクチンには本当に多くの利点があります.
出産後、各新生児にはさまざまな病気に対する一連の予防接種が提供されます。 どの国の予防接種カレンダーも、その地域で流行している病気に基づいて作成されています。 予防接種の目的は、子供たちを悲しい結果から守ることです。 新生児に肝炎ワクチンを接種する方法と理由について説明しましょう。
肝炎。 これは何ですか？
肝炎は、肝臓に局在する炎症過程と呼ばれます。 この場合、ウイルスやその他のメカニズムにより、肝細胞が死ぬという事実につながります。 肝炎は、急性型と慢性型の両方で発生する可能性があります。 それはウイルス起源である可能性があり、アルコール、薬などもあります。最も一般的なウイルスの形態は通常、ラテン文字の A、B、C と呼ばれます。
B型肝炎は急性ウイルス性疾患と見なされています。 初期段階では、症状が通常の急性呼吸器感染症に似ているため、診断を下すことは非常に困難です。 何年もの間、人は自分がそのような病気にかかっているとさえ疑っていないことが起こります。 その後、ビリルビン（胆汁色素）が血流に入るという事実のために、皮膚の黄色が現れます - 病気の特徴です。 新生児では、肝炎はしばしば（症例の90％で）目に見える症状なしに発生します。
この病気は3〜6週間続き、原則として回復で終わります。 ただし、病気の発症の 1 致命的なパーセンテージがあり、死に至ります。 さらに、急性ウイルス性 B 型肝炎は慢性化する可能性があり、この状態はしばしば肝臓がんや肝硬変につながるため、はるかに危険です。
悲しいことに、肝炎の子供が生後1年以内に慢性疾患に移行する確率は90%です。 予防接種は、赤ちゃんをそのような深刻な病気から守ることができます。
予防接種を受ける肝炎は？
この記事では、特に新生児の B 型肝炎ワクチンに焦点を当てています。 A型肝炎ワクチンもありますが、この型は暑い国でより一般的であり、衛生状態が悪く、水が汚染されています. このタイプの肝炎はそれほど危険ではなく、深刻な合併症を引き起こしません。 しかし、B型肝炎は感染した血液を介してのみ感染し、病気は重篤であり、肝臓に不可逆的なプロセスが残ります. 残念ながら、C型肝炎に対するワクチンはありません。
したがって、子供が産科病院で病気の予防接種を受けるように提案された場合、B 型肝炎ワクチンが意味されます。
感染の要因
すでに述べたように、これは ウイルス感染血液を介して感染します。 感染が発生する可能性がある状況は次のとおりです。
- 肝炎に感染した人の後にかみそり、針、または注射器を使用する。
- 出生時、感染した母親から子供への感染。
- 輸血の場合;
- 麻薬中毒者が1本の針を使用するとき。
- 血液またはその製品と接触しなければならない医療従事者。
- 乱交、同性愛のライフスタイル。
- 無防備なセックス。
肝炎の主な標的は肝臓
予防接種を受ける必要はありますか？
今日、B型肝炎だけでなく、誰もあなたにワクチン接種を強制することはできません.医療機関（または産科病院）では、推奨されるだけです.
ただし、決定を下す前に、そのような要因について考える価値があります。1週間前の乾いた血液の染みからでも、いつでもどこでも感染する可能性があります。 したがって、人口の社会層の代表者だけが肝炎にかかっていると考えるべきではありません。
この病気は、コレラやマラリアなど、過去と同じように今日でも一般的です。 このことを考えると、親が子供にワクチンを接種することに同意する正当な理由があります。 さらに、2002 年以来、ロシアの保健省は、B 型肝炎に対する予防接種を必須として導入しています。 幼児.
赤ちゃんが血液に触れる場所は？
- まずは出産時。 母親がウイルスのキャリアである場合、子供に感染する可能性が高くなります。 小児期の感染症の全症例のうち、95% は出生過程によるものです。
- クリニックで。 現実には、検査中に小さな子供を持つ母親の列が一般的であり、看護師が同じ手袋をはめたさまざまな子供から採血することがよくあります.
- 砂場の遊び場には、使用済みの注射器まで何でもあります。
- 最後に、引っかき傷、切り傷、咬傷、擦り傷などのない日はほとんどありません。幼稚園でこのような迷惑行為が発生すると、他人の血液と接触するリスクが高まります。
肝炎はどこでもかかります。
予防接種スケジュール
肝炎の予防接種は通常3回あるため、予防接種のスケジュールがあります。
- I - 生後12時間の病院で;
- II - 最初の 30 日後。
- III - 最初のワクチン接種から数えて 6 か月後。
理想的には、スキームは 0-1-6 のようになります。 スケジュールに収まりにくく（赤ちゃんが病気である、クリニックで予防接種がないなど）、2回目の予防接種が遅れる場合があります。 これは許容されます。 主なルール：予防接種の間隔は少なくとも1か月は必要です。 つまり、スキームは次のようになります。1か月。 - 3ヶ月 - 6ヵ月; または 1 - 6 - 12 か月。
感染した母親から生まれた子供には、4回のワクチン接種を含む別のスキームが適用されます。
1回目の接種から5か月以上（成人）または3か月以上（小児）経過し、2回目の接種ができなかった場合は、コースを最初からやり直します。
対象ワクチン
現代の技術により、遺伝子工学によって生成された高品質のワクチンを入手することが可能になりました。 生産の本質は、B型肝炎ウイルスのゲノムからHbsAgタンパク質を作る遺伝子を切り出すことです。 次に、遺伝子は分子生物学を使用して酵母細胞の遺伝子型に挿入されます。
この場合、酵母細胞は自身のタンパク質だけでなく、HbsAg (オーストラリア抗原とも呼ばれます) も合成します。 HbsAg が十分に増殖したら、栄養培地を除去し、ウイルスタンパク質を不純物から精製します。
精製されたタンパク質は、いわゆる担体 - 水酸化アルミニウムに適用されます。 それは水に不溶であり、ワクチンが投与された後、ウイルスタンパク質を部分的に放出します. したがって、B型肝炎に対する免疫を発達させることが可能です。ワクチンには、防腐剤であるメルチオレートも少量含まれています。
今日、遺伝子工学のおかげで、安全性が高く、B 型肝炎に対する強力な免疫を構築するのに役立つ組み換えワクチンを製造することが可能になりました。
19 歳未満の子供は、オーストラリアの抗原 10 マイクログラムのワクチン接種を受けます。 そして20年後、20mcgの用量が使用されます. お持ちの方へ 過敏症またはアレルギー反応の場合、用量はさらに低くなります。
最も一般的なワクチンの1つ
すべてが正しく行われた場合、肝炎ウイルスに対する免疫は22年間持続します。
の領土内で ロシア連邦以下の種類のワクチンが利用可能です。
- B型肝炎ワクチン組換え酵母。
- エベルビオバク。
- レガワク B.
- アンジェリックス-B.
- H-B-VAX II。
- Sci-B-Vac。
ロシアではレゲバク B という薬が最も人気があります。ロシアでは ayw 型のウイルスが蔓延しており、このワクチンはそのために特別に作成されたものです。 リストされた薬に加えて、私たちが議論しているワクチンは、国内の複合薬の組成に含まれています：Bubo-KokとBubo-M。
提示されたすべてのワクチンは同じ基礎を持ち、互換性があります。 つまり、Regevak の 1 回目の注射を行い、2 回目のワクチン接種が行われていない場合 (これが発生します)、他のワクチン接種を続けることができます。 もちろん、理想的には、同じメーカーのワクチン、さらには1つのシリーズの薬を使用することが望ましいです。
ワクチン接種場所
注射は筋肉内に投与され、皮下には投与されません。 これは、抗原全体が血液中に侵入し、適切な免疫応答が生じるために必要な条件です。 皮下に行われた接種は、手順の有効性を大幅に低下させ、組織の圧縮につながります。
ワクチンは太ももまたは肩に接種します
今日では、神経や血管への損傷を避けるために、また脂肪層がワクチン自体を離れてしまう可能性があるため、臀部に注射を行うことはめったにありません。 3歳未満の小さな患者の場合、注射はほとんどの場合太ももに配置され、年長の子供の場合は肩に配置されます。
禁忌
これらには、次の要因が含まれます。
- 母の存在 アレルギー反応パン酵母用。 このようなアレルギーは、ベーカリー製品、クワス、ビールの使用によって明らかになります。 ワクチンには酵母粒子が含まれている場合があります。
- 髄膜炎（ワクチン接種は6ヶ月後に行われます）。
- 新生児の体重は2kg未満です。
- 原発性免疫不全の兆候があります。
- 増悪期の感染症。
- 自己免疫疾患。
新生児の重度の分娩または窒息は、予防接種の禁忌ではありません。
ワクチン接種に対する反応の可能性
原則として、注射は忍容性が高く、 否定的な結果. 予防接種への反応として、注射部位の小さな結節、発赤に似たアザラシが現れることがあります。 これらは 副作用水酸化アルミニウムへの反応に関連しており、子供の 10 ～ 20% で観察されます。 抗ヒスタミン薬は1日か2日処方されます。
まれに、体温が上昇する可能性があり、赤ちゃんにはイブプロフェンまたはパラセタモールに基づく解熱剤が投与されます。 一般に、予防接種の日に、赤ちゃんは気分が悪くなったり、弱くなったり、長く眠ったりすることがあります。 下痢をすることもあります。 しかし、これらの症状はすべて2日後に完全に消えます.
合併症の可能性
他の薬と同様に、ワクチン接種後に合併症が発生する可能性があります。 これは非常にまれで、100,000 件に 1 件です。
- 発疹、蕁麻疹;
- 結節性紅斑;
- アナフィラキシーショック;
- アレルギーの悪化。
WHOの研究では、ワクチンの使用は神経疾患、乳幼児突然死症候群、自己免疫疾患などとは何の関係もないことが示されています.
ワクチンから肝炎ウイルスを直接捕まえることは可能ですか？ 番号。 ウイルス全体ではなく、病気の発症を引き起こさない外殻の一部のみが含まれていますが、それに関連して免疫応答を形成するだけです。
子供の免疫システムが不安定であることを理由に、ワクチン免除に署名する親がますます増えています。 医師は、そのような決定について非常に否定的です。 B型肝炎ワクチンは子供にとって重要ですか？ それとも、早期ワクチン接種は必要ありませんか? 禁忌はありますか？ 操作に対してどのような反応が可能ですか？
症状は2日で赤ちゃんの健康に影響を与えることなく過ぎ去ります。 しかし、より多くの場合、ワクチン接種後、小さな患者は満足しています。 手術後の赤ちゃんの睡眠時間が長くなっても、親は心配する必要はありません。 ワクチン接種は、小さな生物にとってストレスの多いものです。
予防接種スケジュール
通常の感染スキームには、式0 - 1 - 6による3回のワクチン接種が含まれます。
- 最初の注射は生後 12 時間以内に行われます。
- 2 回目のワクチン接種は、1 回目のワクチン接種から 30 日間の間隔があります。
- 次の再接種は、最初の注射からわずか 6 か月後に必要です。
スケジュール（病気、診療所でのワクチンの不足）に従って厳密にワクチンで新生児を肝炎から保護することができない場合、注射の間隔は広がりますが、これは薬の有効性には影響しません. 主なことは、間隔が1か月以上3か月未満であることです。そうしないと、再ワクチン接種が必要になります。
病院での最初の予防接種
肝炎に対する予防接種を導入するための2つのスケジュールが開発されました.感染のリスクが高い子供と他のすべての赤ちゃんです. 以下の場合、子供は危険にさらされます。
- 母親は肝炎ウイルスのキャリアです。
- 子供の母親が妊娠第 2 期または第 3 期に病気になった。
- 妊娠中、妊娠中の母親は血液中のB型肝炎ウイルスの存在について検査されませんでした。
- 親は薬物を使用します。
- 近親者にウイルスの病気または保菌者がいる。
感染のリスクがある子供は、0-1-2-12 スキームに従って予防接種を受けます。
- 出産後 12 時間以内に看護師が接種する 1 回目のワクチン。
- 2 回目のワクチンは、生後 1 か月のときに接種します。
- 3 回目のワクチン接種は、生後 2 か月での 2 回目のワクチン接種の 30 日後に必要です。
- 4回目のワクチン接種は、子供が1歳のときに行われます。
若い母親は、赤ちゃんの皮膚が黄色くなることを理由に、産科病院での予防接種を拒否します。 それは正しくありません。 新生児の生理的黄疸は、肝臓の病理とは関係がないため、予防接種の禁忌にはなりませんが、血液中のビリルビンの量に直接依存します。
禁忌
子供に B 型肝炎ワクチン接種を勧める際、小児科医は患者を診察し、ワクチン接種の禁忌を特定します。
- 皮膚病 - 素因。 予防接種は、発疹の必要な治療の後に行われます。
- 風邪（急性呼吸器感染症など）。 ワクチン接種は回復後に許可されます。
- 以前のワクチンに対する重度の反応;
- 髄膜炎。 ワクチンは回復後わずか 6 か月で投与されます。
- 赤ちゃんの体重が2kg未満の場合、新生児のB型肝炎ワクチン接種は正常化するまで延期されます。
- 自己免疫疾患;
- 増悪 慢性疾患. 注射は、状態の正常化後に可能です。
- にアレルギーがある ベーカリー製品子供または母親で;
- 子供の免疫不全の兆候.
医師は予防接種の必要性に自信を持っているにもかかわらず、生活環境や症例数、保因者の数を考えると、両親には注射を拒否する権利があります。
親は予防接種の禁忌について知らされるべきです。
ワクチン
遺伝子工学により、B 型肝炎ウイルスに対する強力な免疫を発達させるのに役立つ、安全で効果的な組換えワクチンの作成が可能になりました。
- 「Regevak B」 - ロシア連邦で一般的な ayw 型ウイルスに対して特別に作成されたワクチン。
- 「Eberbiovak」、メーカー キューバ。
- ベルギーのアナログ「Engerix」;
- アメリカのメーカーH-B-Vax IIの準備;
- インドの薬「バイオバック」。
使用頻度がかなり低い 複合手段ロシアのメーカー:
- B型肝炎、破傷風、ジフテリアに対するワクチンは「Bubo-M」と呼ばれます。
- B型肝炎、破傷風、ジフテリア、百日咳の予防接種は「ブボコック」と呼ばれます。
子どもたちをA型肝炎、B型肝炎から守りたい方はこちら 輸入ワクチンスミス・クライン。
ワクチンはどこで接種されますか？
B型肝炎ワクチンは筋肉注射で接種します。 皮下投与は、薬の有効性を保証するものではなく、注射部位の圧縮につながります。 薬剤の筋肉内投与のみが、それが完全に血液に入るのを確実にし、必要な免疫効果を与えます。
筋肉は皮膚に近いため、新生児や3歳未満の子供は太ももにワクチンを接種する方が便利です。 年長の子供には肩に注射をします。 この場所の筋肉は発達していると考えられています。 ワクチンの投与量はすぐに血液に入ります。
ワクチンは、離れすぎている臀筋には注射されません。 薬剤が皮下脂肪層に入り込む可能性が高く、注射部位の発赤や硬結を引き起こします。 神経や血管への損傷のリスクが高まります。 シール発生 炎症過程そして、最大1か月までの長い間解決します。
新生児は大腿部に予防接種を受けます
両親へのリマインダー
予防接種の前に、医師の診察を受けてください。 一般的な分析血と尿。 パフォーマンスが悪いと、ワクチンは投与されません。 予防接種の直前に、医師は一連の検査を行います。
- 体温測定;
- 肺、心臓に耳を傾けます。
- 喉、リンパ節の目視検査;
- 赤みの識別、赤ちゃんの体の発疹。
健康診断中は、腹部の短期間の痛みなど、その理由が取るに足らないと思われる場合でも、子供の状態について不満を言います。 赤ちゃんの健康にとってワクチンがどれほど安全かを評価するのは医師だけです。 小児科医は、予防接種を1日か2日遅らせる必要があるかどうかを決定します。
予防接種の 3 日前に、小売店、劇場、映画館、子供センター、プールを訪れることはお勧めできません。 子供を連れて行かないことをお勧めします 幼稚園. 急性の後 ウイルス性疾患弱った免疫システムを元に戻すには時間がかかります。 幼児には与えてはならない 新製品接種前後1週間。 補完食品に対するアレルギー反応は、実際の反応を示すものではありません。 子供の体ワクチンのために。
予防接種後
親は、予防接種の直後に子供を入浴させることができるかどうか尋ねます. 洗う必要があります：汚れや汗は注射部位にかゆみを引き起こしますが、スポンジやタオルでこすることはできません。 赤ちゃんの通常の行動をキャンセルすると、感情的な状態に影響を与える可能性があります。
ワクチン接種後の散歩は可能ですか？ 新鮮な空気の中を歩くことは有用であり、予防接種は禁忌ではありません。 天候に合わせて慎重に服を選んでください。 寒い雨の日は、家にいるのが一番です。 注射後に病気になることは非常に望ましくありません。
処置後は、15～30分間、医療専門家の監視下に置かれる必要があります。 副作用の場合、クリニックは応急処置を提供します。 帰宅途中に反応が起きた場合、 緊急援助提供しません。
シール形成
注射部位にしこりはありませんか？ これは、薬物が筋肉ではなく、皮下脂肪層に入ったためです。 ワクチンの一部は血液に入りませんでしたが、皮膚の下に密集した結節の形で沈着しました。 異物の存在に関連する炎症反応の可能性を恐れないでください。 薬が血中に完全に吸収されると、結節は消えます。
赤みは数日で消え、シールはずっと長く皮膚に残ります。 任意の 不快な感覚注射領域では、医師に相談することをお勧めします。 小児科医は、防腐剤、抗炎症剤を処方します。 注射部位をマッサージすることは不可能です。
シールが形成された場合は、予防接種が正しく行われず、必要な免疫が形成されなかったため、小児科医に再度連絡する必要があります。 再度ワクチン接種を受ける必要があります。
予防接種の費用
子供の肝炎ワクチンは、国やメーカーに関係なく、容認されています。 これは親の言うことです。 いくつかの副作用はありますが、主なものは蔓延しているB型肝炎ウイルスに対する保護です. 輸入薬は国内薬よりも信頼されています.
市のポリクリニックでは、保健省が承認したスケジュールに基づいて、子供は無料で予防接種を受けます。 特別な証明書では、看護師が薬の名前を入力します。 親が子供に別のメーカーのワクチンを接種したい場合、これは専門の予防接種センターで行われます。 主なことは、有能な医療従事者が衛生基準に準拠して子供の健康に従事していることです。 もちろん、手術の前に医師に相談する必要があります。
概要
子供の健康は親次第です。 予防接種の拒否は、禁忌の存在によってのみ決定されます。 それ以外の場合、子供は B 型肝炎の予防接種を受ける必要があります。 改善された薬剤による予防は、重度の感染症にかかるリスクを最小限に抑えます。 親が副作用の可能性を恐れている場合は、小児科医との相談で疑問が解消されます。 現代の生活環境では、子供たちはB型肝炎ウイルスとの接触から免疫がありません.予防接種は、小児科医のスケジュールと推奨に従って行われ、保護するのに役立ちます.
新生児への肝炎ワクチン接種は、特に危険にさらされている子供たちのために、必須の予防接種のリストに含まれています。 子供の感染の可能性が最小限であるという事実にもかかわらず、親はそのような手順を拒否すべきではありません。
現在、特別なワクチンが開発されているウイルス性肝障害には、A 型肝炎と B 型肝炎の 2 種類しかありませんが、子供は B 型肝炎ウイルスに対するワクチン接種を受ける必要があります。 :
- ウイルスは人から人へ、場合によっては赤ちゃんの誕生時に母から子へ直接伝染します。
- 子供たちは、ウイルスに抵抗できる完全に形成された免疫システムを持っていません。
適応症および禁忌
今日、産科病院やその他の医療機関で強制的に子供に予防接種を受けることはできず、推奨されるだけです。 最終決定を下す前に、両親は、肝炎が子供と大人の両方で最も一般的な病状の1つであるという事実を考慮する必要があります. この病気には、性別や年齢区分に関する制限はありません。
- 病気の発生率が高い地域に住んでいる。
- 家族に感染した近親者がいる。
- 同様の診断を受けた母親からの出産;
- 感染した血液または病気の人との接触。
さらに、赤ちゃんが微小外傷なしで一日も経たないという特定の瞬間があることは注目に値します。
子供の肝炎予防接種は、いくつかの理由で禁止される可能性があります。通常、これらの理由は、一時的なものと絶対的なものの 2 つに大きく分けられます。
最初のグループには以下を含める必要があります。
- 多くの場合、体重不足につながる赤ちゃんの早産。 子供の体重が2キロに達しない場合は、予防接種をしばらく延期することをお勧めします。
- 生まれたばかりの赤ちゃんの弱さ;
- 可用性 高温提案された予防接種時の身体または全身の倦怠感;
- ウイルス性またはカタル性疾患の経過;
- 髄膜炎 - そのような病気を診断するとき、子供は6か月後にのみ予防接種を受けることができます。
赤ちゃんの上記の違反の場合、予防接種のスケジュールは、小さな患者の状態が正常に戻るまで延期されます。 医師は赤ちゃんを診察し、手術を行うかどうかを決定します。
絶対的な制限には次のものがあります。
- ワクチンの成分に対する過敏症または個人の不耐性;
- 神経系からの病状;
- 先天性または後天性免疫不全の徴候;
- ワクチン成分に対するアレルギーの発症。
このような場合は、 代替方法肝炎の予防、例えば免疫グロブリンの導入。
複雑な妊娠または出産は、禁忌のグループに属していないことに注意してください。
予防接種のスケジュールと使用される薬
現在、新生児の B 型肝炎に対するワクチン接種計画がいくつかあります。 赤ちゃんがウイルス性肝障害から強い免疫を獲得するために、3回のワクチン接種が推奨されています。
小児の標準的な B 型肝炎ワクチン接種は、次のスケジュールに従って行われます。
- 最初の - 子供の誕生後の最初の日に行われます。 ワクチンは、新生児が健康であると新生児専門医が完全に確信している場合にのみ投与されます。
- 肝炎に対する2回目のワクチン接種 - 最初のワクチン接種のちょうど1か月後に実施されます。
- 3 回目 - 最初の 6 か月後。
危険にさらされている1歳未満の子供には、次のスキームが提供されます。 その場合の予防接種スケジュールは次のようになります。
- 生後1日目;
- 30日後、2回目のワクチン接種が行われます。
- 2 番目の 1 か月後。
- ちょうど一年。
後者のスキームは、新生児が必要とする場合にのみ使用されます 外科的介入、ワクチン接種の段階は次のようになります。
- 人生の最初の日に;
- 2週間で;
- 二十一日目。
- 赤ちゃんが1歳になったとき。
このことから、新生児の肝炎に対するワクチン接種は次のように分類できます。
- 計画中;
- 加速;
- 緊急。
それとは別に、別のタイプの予防接種である受動的予防接種を強調する価値があります。 それは、以前にウイルス性肝障害を患った人から得られた、肝炎の原因物質に対する既製の抗体が使用されているという事実にあります。 この措置は、免疫グロブリンの導入後、すぐに 前向きな効果、さらに、それは多くの場合、合併症を伴わずに乳児に許容されます.
ただし、肝炎を予防するこの方法には、次のようないくつかの欠点があります。
- 短期 - 免疫は1〜4ヶ月で形成されます。
- 大量の免疫グロブリンの導入の必要性;
- アレルギーの可能性。
B型肝炎に対する乳児の予防接種に使用されるワクチンの中で、強調する価値があります。
- "Angerix V";
- "Euvax V";
- "Regevac B";
- "Eber biovac";
- "ブボM";
- 組換え酵母ワクチン;
- "HB-VAX II";
- "バイオバック";
- "Sci-B-Vac";
- 「ブボコック」。
予防接種スケジュールを正確に遵守することで、B 型肝炎を約 25 年間防ぐことができます。
予防接種の副作用と特徴
ほとんどの場合、ワクチンは小児に十分に許容されますが、局所的および一般的な副作用はめったに発生しません。
注射部位に現れることがあります：
- 密閉する;
- 発赤;
- むくみ;
- 痛み。
肝炎ワクチン接種に対する一般的な反応は、次のように表現できます。
- 体温の上昇;
- 関節または筋肉の衰弱;
- 便障害 - 糞便は下痢の粘稠度を帯びます。
- 吐き気と嘔吐の発作;
- 頭痛。
このような副作用は、症例の 5% にしか現れません。 さらにめったに発生しません:
- 蕁麻疹;
- アナフィラキシーショック;
- 結節性紅斑。
ほとんどの場合、予防接種の日に、赤ちゃんはよく眠り、衰弱が見られます。
どちらかの注射 医薬品筋肉内に投与されますが、皮下には投与されません。 この状態は、抗原が完全に血液に入り、免疫を生み出すという事実に影響を与える最も必要な要因の1つです。 ワクチン接種が皮下で行われると、免疫の効果が大幅に低下し、組織の圧縮が引き起こされます。
肝炎ワクチンを直接接種する場所は、患者の年齢区分によって異なります。 幼児以下 3年ほとんどの場合、注射は太ももに行われます。 状況によっては、臀部にワクチンを投与することも可能ですが、脂肪層があるため筋肉に直接投与することは困難であるため、この手法は避けられます。
予防接種後、3日間は注射部位を濡らさないことをお勧めします。 多くの親は、ワクチンが濡れるとどうなるかという質問について心配しています。 この部分に水がついた場合は、タオルでそっと拭き取るだけでよく、決してこすってはいけません。
2番目の一般的な問題 - 肝炎に対するワクチン接種後に歩くことは可能ですか? 可能であるだけでなく、必要です。 赤ちゃんは役に立ちます 新鮮な空気. ただし、屋外ゲームを数日間あきらめる価値はあります。
予防接種をする 赤ちゃん予防接種の前に特別な検査が必要になるため、小児科医に連絡する価値があります。 さらに、アレルギー専門医や免疫専門医に相談する必要があるかもしれません。
このような予防接種は必須ですが、肝炎の予防接種を受けるかどうかを決定できるのは親だけです。