إذا لم يتم فتح الخراج. كيف يتم فتح خراج الجلد وتصريفه؟ المضاعفات المحتملة لفتح خراج الجلد وتفريغه

هذا تجويف مليء بالقيح ، والذي يقع في العضلات أو الأنسجة الدهنية تحت الجلد. تسبب مثل حالة مرضيةالفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض. نتيجة التراكم عدد كبيرالصديد ، تبدأ المنطقة المصابة في الزيادة ، وهناك خطر حدوث تمزق الخراج مع إطلاق القيح في الأنسجة السليمة المجاورة. هذا يؤدي إلى تطور التهاب واسع النطاق يسمى الفلغمون.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الخراج المهمل إلى التهاب العصب ، مما يساهم في حدوث التهاب العظم والنقي. هل يتم علاج هذا المرض بطريقة متحفظة ، فكيف يتم فتح الخراج؟ دعونا نفكر في هذا بمزيد من التفصيل.

أسباب الخراج

يحدث المرض القيحي نتيجة دخول عدوى ممرضة إلى عضو ضعيف أو تالف ، والذي يبدأ في التكاثر بسرعة. يحارب الجسم في هذا الوقت بنشاط الالتهاب ويحد من المنطقة الملتهبة. نتيجة لذلك ، تظهر كبسولة قيحية.

تخترق العدوى الأنسجة الرخوة نتيجة الانتهاك جلد، والذي يحدث بسبب الإصابات والجروح والجروح وعضة الصقيع والحروق والكسور المفتوحة. تساهم مسببات الأمراض التالية في حدوث الخراج:

• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• السل الفطري؛
• المطثية.
• القولونية.

قد يحدث خراج بسبب حقيقة أنه تحت الجلد ، جنبا إلى جنب مع دواءتم حقن محتويات مصابة بالعدوى أو حقن أدوية مخصصة للحقن العضلي فقط. هذا يؤدي إلى تطوير الألياف و التهاب صديديالأنسجة الناعمه.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث خراج نتيجة لأمراض سابقة: التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والأظافر الغارزة.

النتائج المحتملة لتطور الخراج

ماذا يمكن أن يحدث بعد ظهور هذا التجويف القيحي؟ نتيجة هذا المرض هي كما يلي:

• اختراق إلى الخارج أو إلى الداخل (في التجويف البطني أو المفصلي) ؛
• اختراق الأعضاء (الأمعاء والمعدة ، مثانةأو الشعب الهوائية).

بمجرد اختراق الخراج ، يتناقص حجم الكبسولة القيحية ، وبعد ذلك تبدأ القرحة في التندب. ولكن إذا لم يخرج القيح تمامًا ، فغالبًا ما يتكرر الالتهاب أو يمكن أن يصبح مزمنًا. لذلك يجب فتح الخراج لإزالة القيح المتراكم.

تقنية

يجب أن يتم فتح الخراج في أسرع وقت ممكن إذا كان عمره أكثر من أربعة أيام ونضج رأس الكبسولة بالفعل. يتم تنفيذ هذه العملية على النحو التالي: أولاً ، يتم معالجة منطقة الالتهاب بمحلول مطهر ويتم تخديرها باستخدام يدوكائين. باستخدام مشرط ، يقوم الطبيب بعمل شق في الأنسجة (لا يزيد عن 2 سم) في منطقة الرأس القيحي أو في مكان أكبر التهاب.

باستخدام حقنة هارتمان ، يتم توسيع الشق إلى 4-5 سم ، وفي نفس الوقت ، يتمزق الجسور الملزمة للخراج. يبدأون في إزالة القيح بالشفط الكهربائي ، وبعد ذلك يتم فحص التجويف بإصبع لإزالة بقايا الأنسجة والجسور. يتم غسل التجويف بمطهر ويتم الصرف عن طريق إدخال أنبوب مطاطي فيه ، مما يضمن تدفق إفراز صديدي.

علاج جرح ما بعد الجراحة

يتم العلاج بعد فتح الخراج بمساعدة المضادات الحيوية. في الأساس ، يصف الطبيب أدوية البنسلين ("Amoxicillin" ، "Cefalexin") ، والتي يجب تناولها 4 مرات في اليوم ، 200 أو 500 مجم. مسار العلاج يستمر 10 أيام. إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم وصف الماكروليدات ("إريثروميسين" ، "كلاريثروميسين").

المضادات الحيوية للاستخدام الخارجي هي مافيدن ، ليفومكول ، ليفوسين ومراهم أخرى ، وتتمثل الميزة في أن مفعولها يمتد فقط إلى المنطقة المصابة ، ولا يتم امتصاصها في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجرح بعد فتح الخراج يتطلب العلاج. حتى لا تلتصق حوافها ببعضها البعض حتى يحدث تحبيب التجويف من العمق ، يتم ترك مسحة من مرهم Vishnevsky أو ​​زيت الفازلين في الأنسجة التي يتم تشغيلها. يجب تغييره كل 2-3 أيام أثناء الضمادات. مع تطور التحبيب ، تتم إزالة السدادة القطنية من العمق. قم بكي الحبيبات الزائدة ، مع محاولة عدم لمس الظهارة التي تنمو على طول حواف الجرح. مع نمو بطيء للجرح ، يشار إلى خياطة الجرح.

ضع في اعتبارك كيف يحدث فتح الخراج في البلعوم.

عملية فتح خراج غدة بارثولين

تعتبر هذه الغدة أكبر من تلك التي تقع عشية المهبل. نادرا ما تلتهب ، وإذا تشكلت كبسولة قيحية ، فيجب فتحها. كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

يبدأ فتح خراج غدة بارثولين بحقيقة أن الطبيب يقوم بعمل شقوق دقيقة ، ويفتح التجويف القيحي ، ويطلق السائل المتراكم. ثم يتم غسل الغدة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين (3٪). يتم إدخال أنبوب خاص (تصريف) في التجويف ، وهو أمر ضروري لإزالة بقايا القيح. قم بإزالته بعد 5 أو 6 أيام. يتم العلاج بمساعدة المضادات الحيوية والتطبيقات مع المراهم.

عملية فتح خراج في البلعوم

يعتبر تشريح الجثة الطريقة الرئيسية لعلاج أمراض ذات طبيعة قيحية في البلعوم. تعتبر هذه العملية بسيطة ونادراً ما تسبب مضاعفات. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي (محلول الكوكايين 5٪ وديكين 2٪). يتم إجراء الشق في منطقة أكبر نتوء لجدار البلعوم ويجب ألا يزيد عمقه عن 1.5 سم ، وإلا فقد تتلف حزم الأعصاب والأوعية المجاورة. بعد إطلاق القيح ، يخترق الطبيب التجويف بأداة حادة من أجل تدمير الأقسام الموجودة بداخله.

بعد فتح الخراج المجاور للوزة ، يتم ملء التجويف بمحلول مطهر. بعد خياطته ، عادة لا يتم اتخاذ أي تدابير لوقف النزيف. علاج ما بعد الجراحةيتضمن تناول المضادات الحيوية.

استنتاج

وبالتالي ، فإن فتح الخراج هو إجراء إلزامي ، لأنه إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. يُمنع منعًا باتًا فتحه بمفردك ، وإلا فقد يساهم في انتشار العدوى إلى الأعضاء والأنسجة القريبة.

الدمل هو بؤر كبيرة للتقيؤ تثيرها البكتيريا اللاهوائية ( عدوى المكورات العنقودية). تقع هذه الخراجات في أعماق الجلد وتنضج لفترة طويلة. يمكن أن يؤذي الالتهاب ، لذلك الإفراج السريعمن هذه المشكلة ، يتم إجراء فتح جراحي للغليان.

كثيرا ما يمارس لعلاج الدمامل الطرق الطبية. وهي تتكون في علاج الخراج بمراهم خاصة. في كل مرحلة من مراحل تطور الخراج ، يتم استخدام أدوية مختلفة. أولاً ، يتم استخدام المراهم التي تسرع من نضج البثور. يتيح لك استخدام هذه الأدوية تسريع تكوين نواة قيحية ودفع محتويات تجويف الخراج بالقرب من سطح الجلد.

ثم ضعي مراهم التليين التي تسهل عملية الفتح الذاتي للدمامل. عندما تبدأ المحتويات القيحية في الظهور ، يتم تكوين جرح عميق ، يتم استخدام المطهرات لعلاجه. بالتزامن مع المطهرات ، من الضروري استخدام إضافي الأدوية المضادة للبكتيريالتجنب إصابة الجلد السليم. كما تستخدم أدوية التئام الجروح.

في بعض الأحيان يصبح من الضروري فتح البثور. في كثير من الأحيان ، يواجه المرضى حقيقة أن الخراج لا ينضج لفترة طويلة. تبقى محتويات قيحية عميقة تحت الجلد ولا يمكن أن تخرج ، مصحوبة بعدد من الأعراض غير السارة - الحمى ، والألم في منطقة التقرح ، وعدم الراحة عند لمسها.

إذا كان من الضروري تسريع عملية الشفاء ، يجب عليك الاتصال بجراح يقوم بإجراء تشريح للجثة وإزالة محتويات التجويف الملتهب. في المنزل ، من المستحيل فتح الغليان.

فتح خراج

يجب أن يتم فتح الغليان من قبل الطبيب فقط. يتم العلاج في غرفة الجراحة. لا يستغرق الإجراء بأكمله الكثير من الوقت ، ولكنه يتطلب النهج الصحيح. نظرًا لطبيعة الموقع العميق للتقيح ، يتم إجراء الفتح الجراحي تحت التخدير الموضعي.

يعالج الطبيب الجلد بمخدر ومحلول مطهر. ثم يتم عمل شق صغير بالمشرط. باستخدام أداة خاصة ، يزيل الجراح قلبًا صديديًا صلبًا ، ثم ينظف التجويف من بقايا المحتويات. يتشكل جرح كبير في موقع الغليان ، ثم يعالج بمحلول مطهر ويغطى بضمادة.

يجب تغيير الضمادة عدة مرات في اليوم. يتم تطبيق المراهم مباشرة في التجويف الناتج ، مما يمنع إصابة الجرح ويسرع تجديد الأنسجة. لهذا الغرض ، يمكن للطبيب استخدام مرهم التتراسيكلين أو الهيدروكورتيزون ؛ يستخدم ليفومكول لعلاج الجروح الصغيرة.

يمتلئ الجرح بمرهم ويغطى بضمادة. عند تغيير الضمادة التالي ، يجب تنظيف الجرح من بقايا المرهم وإعادة معالجته بالدواء.

من الضروري استشارة الطبيب للحصول على المشورة بشأن كيفية فتح الغليان في الحالات التالية:

• إذا تجاوزت أبعاد الخراج 10 مم ؛
• إذا كان الدمل ملتهبًا ، لكن المحتويات القيحية لا تخرج ؛
• مع إعادة تشكيل الخراج.
• متى ألم حادفي منطقة التقرح والحمى.

يجب عليك أيضًا استشارة الجراح إذا اندلع الغليان من تلقاء نفسه ، ولكن بعد فترة تطورت مرة أخرى في نفس المكان.

العلاج في المنزل

يمنع منعا باتا فتح الدمل في المنزل.من المستحيل تنظيف الجرح بنفسك بعد فتح الخراج ، ويتم ذلك فقط بمساعدة أدوات خاصة.

الفتح بشكل غير صحيح في الغليان أفضل حالةتصبح ملتهبة مرة أخرى ، وفي أسوأ الحالات ، قد يحدث تعفن الدم ، ونتيجة لذلك تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم.

يتم علاج الغليان في المنزل بمساعدة المراهم الخاصة. يعتمد الدواء الذي يجب استخدامه على مرحلة تطور الخراج.

عندما يظهر التهاب طفيف على الجلد ، يتم استخدام المراهم التي تسرع من نضج الخراجات. لهذا ، غالبًا ما يتم وصفه مرهم الإكثيول. يسحب الدواء القيح ويخفف في نفس الوقت الأنسجة ، مما يساهم في فتح الخراج بسهولة. يوضع الدواء على ضمادة شاش ، ثم يتم وضعها على الدمل. يتم تغيير الضمادة 3-4 مرات في اليوم.

عندما تكون المحتويات القيحية مرئية بوضوح تحت الجلد ويكون قلب الخراج كامل التكوين مرئيًا ، يتم استبدال مرهم الإكثيول بـ Levomekol. هذا الدواء له تأثير مضاد للجراثيم واضح وفعال ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية ، التي تثير ظهور الدمامل. يتم تطبيق Levomekol أيضًا على ضمادة ، والتي يتم تطبيقها على الخراج الملتهب.

بعد أيام قليلة من نضج الدمل ، يتم فتحه. عادة ما يتم فتح الدمل بعد 3-5 أيام من بدء استخدام المراهم التي تسرع من نضج الخراج. محتويات قيحية تخرج ويجب إزالتها بعناية. للقيام بذلك ، قم بترطيب وسادة قطنية في أي محلول مطهر وامسح الجرح والجلد المحيط به بعناية.

لتجنب العدوى ، من الضروري استخدام المراهم المضادة للبكتيريا. بعد فتح الخراج ، يمكن مواصلة العلاج ، لأن وجود القيح في الجرح لا يقلل من فعالية هذا الدواء. يستمر علاج الجرح حتى بعد خروج كل القيح وتطهير الجرح. في الوقت نفسه ، من المهم التحكم في خروج اللب أيضًا. إذا لم يحدث هذا ، فلا يمكن إزالته من تلقاء نفسه ، فمن الضروري زيارة الجراح.

إذا خرج القضيب ، يستمر العلاج باستخدام أدوية التئام الجروح. للقيام بذلك ، يمكنك الاستمرار في استخدام Levomekol ، لأنه يحتوي على مكون يسرع تجديد الأنسجة ، أو مرهم Vishnevsky. يوضع المرهم المختار على الجرح بطبقة سميكة ويغطى بضمادة في الأعلى. يجب تغيير الضمادة ثلاث مرات في اليوم.

إذا لم يفتح الخراج لفترة طويلة على الرغم من استخدام المراهم ، يجب استشارة الطبيب.

قواعد العناية بالجروح

يتم معالجة فورونكل بعد الفتح بمحلول مطهر. إذا فتح الغليان في غرفة الجراحة ، سيفعل الطبيب ذلك المعالجة الأوليةالجروح ووضع ضمادة ، ثم شرح كيفية الإسراع في التئام الجرح وكم مرة يتم تضميدها.

لعلاج الغليان المفتوح ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• ليفومكول.
• Solcoseryl.

عدة مرات في اليوم ، يجب معالجة الجرح بمطهر. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام محلول بيروكسيد أو الكلورهيكسيدين. يتم وضع المطهر المحدد بسخاء على قطعة قطن ، والتي يتم وضعها على الجرح لبضع ثوان. بعد العلاج ، يتم وضع مرهم. يتم وضع المرهم في طبقة سميكة ، وملء التجويف المتكون بعد إزالة القيح. يتم وضع ضمادة في الأعلى. يتم إجراء العلاج بالمرهم ثلاث مرات في اليوم. قبل تطبيق طبقة جديدة من المرهم ، من الضروري إزالة بقايا الدواء باستخدام قطعة قطن.

ما هو المرهم الذي يجب استخدامه بعد فتح الدمل - يقرر كل مريض بنفسه أو يصفه الطبيب. Levomekol له تأثير مضاد للبكتيريا ويسرع تجديد الأنسجة. يوصى باستخدام هذا الدواء لشفاء الدمامل الكبيرة ، لأن المكونات المضادة للبكتيريا للعامل ستحمي من إعادة تطوير القيح.

من أجل شفاء chiria متوسطة الحجم ، يتم استخدام مرهم Vishnevsky. ليس كل المرضى على استعداد للتحمل رائحة غريبةهذا المرهم ، لذلك يمكن استبداله بـ Rescuer أو Solcoseryl. تهدف هذه الأدوية إلى التئام الجروح الضحلة ، وبالتالي فهي لا تستخدم مع الدمامل الكبيرة.

من الضروري علاج الغليان لمدة 5 أيام على الأقل. يوصي الأطباء بتطبيق المرهم حتى يلتئم الجرح تمامًا. لا يمكن استخدام Levomekol لفترة طويلة ، يجب معالجة الغليان بهذا الدواء لمدة لا تزيد عن سبعة أيام. ثم يتم استبدال Levomekol بمرهم Vishnevsky ، Solcoseryl أو أي عامل التئام الجروح.

كم من الوقت يشفى الغليان يعتمد على حجمه. التئام الجروح الكامل بعد فتح خراج صغير يحدث في غضون أسبوعين. الدمامل الكبيرة تلتئم لفترة أطول - تصل إلى شهر واحد. إذا تعافى الغليان وتشكلت ندبة في مكانه ، يتم استخدام المراهم التي تمتص الندوب لبعض الوقت.

علاج فعال للجروح بعد فتح الخراج

مرهم ستيلانين ®: -

• يشفى بسرعةجرح بعد الفتح.
• يمنعإعادة العدوى.
• كتل التعليمألياف الكولاجين الخشنة (سبب ظهورها الندبات والندوب).

يتم حل كل هذه المهام بنجاح عن طريق مرهم الاستعدادات المبتكرة ستيلانينومرهم ستيلانين بيجتم تطويره بالاشتراك مع علماء من الأكاديمية الروسية للعلوم ومعهد الجراحة. فيشنفسكي (موسكو) لـ علاج الجروح المعقدة.عند إنشاء الأدوية ، تم استخدام أحدث إنجازات البيولوجيا الجزيئية.

آثار عقار ستيلانين ® :

1. يزيل الجرح من المحتوى النقي - بفضل السواغ المحبة للماء (البولي إيثيلين جلايكول) ، وهو جزء من مرهم Stellanin-PEG ، يتم تطهير الجرح بشكل فعال من محتويات قيحية.

2. يزيد بشكل متكرر من كثافة الانقسام الخلوي في علاج الجروح. يزيد Stellanin من عدد الخلايا الليفية في الجرح بمقدار 7.5 مرة - الخلايا الرئيسية المشاركة في استعادة الأنسجة التالفة (دراسة تعتمد على الوكالة الفيدرالية للتكنولوجيا الفائقة رعاية طبيةفي معهد الجراحة. AV Vishnevsky):

3. منع الالتهاب. يمنع Stellanin تخليق وسطاء التهابات - البروستاجلاندين. وهذا يؤدي إلى الصوم القضاء على الالتهاباتعملية و الم (دراسة على أساس الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في V.V. Zakusov Research Institute of Pharmacology):

4. يزيل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يحتوي Stellanin على نشاط مضاد للجراثيم عالي ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهابات الجلد. في نفس الوقت تركيز المادة الفعالة 100 مرة متفوقةقيمة الحد الأدنى للتركيز المثبط فيما يتعلق بـ العوامل المسببة الرئيسية للالتهابات قيحية- العقدية المقيحة و المكورات العنقودية الذهبية" (و من التقرير المعتمد من قبل مدير البحث المركزي الجلدية والتناسليةمعهد أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية أ.كوبانوفا).

إنها هذه المجموعة الفريدة من الخصائص يتيح لك Stellanin التئام الجرح بشكل فعال بعد فتح الخراج.

تم تأكيد الفعالية العالية للدواء كبار العلماء الروس:

"بالفعل في اليوم الأولعلاج الجروح بمرهم Stellanin ، هناك اتجاه إيجابي في عملية الشفاء ، ويقلل الالتهاب. تظهر خلايا شابة ذات مستوى عالٍ من عمليات التمثيل الغذائي في الجرح.
من التقرير المعتمد من قبل مدير معهد الجراحة. AV فيشنفسكي الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية فيدوروف.

أمثلة على التئام الجروح الناجح بعد فتح الخراج

تاريخ العلاج: مريض عمره 52 سنة داء السكري. لدغة حشرة في المنطقة جدار البطن، في مكان اللدغة الحكة والاحمرار. بعد يوم واحد ، ساءت الحالة ، وظهر الألم والتورم والتصلب. التفتت إلى الجراح المناوب في العيادة ، وتم فتح خراج. تم استخدام مرهم Stellanin-PEG في الأيام الثلاثة الأولى. ثم تم تطهير الجرح ، ووضع مرهم Stellanin 3٪. بعد أسبوعين ، يكتمل العلاج.

في الصورة - الجرح بعد فتح خراج جدار البطن الأمامي: قبل العلاج بمرهم Stellanin-PEG (02/05/15) ؛ في أسبوع (13.02.15) ؛ بنهاية الأسبوع الثاني من العلاج (18.02.15).

تاريخ العلاج:المريض زه ، 43 سنة. في المنزل ، أجرت بشكل مستقل الحقن العضلي في منطقة الألوية ، ونشأت مضاعفات - قيحان في مواقع الحقن ، خراج. تم علاجها من 4/12/15 إلى 5/12/15 في عيادة خارجية. أولاً ، تم عمل ضمادات يومية باستخدام مرهم Stellanin-PEG لمدة أسبوع. بعد أسبوع ، انخفض الجرح بمقدار النصف تقريبًا ، وتم تطهيره تمامًا ، وتوقف الالتهاب والصديد. تم إجراء المزيد من الضمادات باستخدام مرهم Stellanin. في 12 مايو 2015 التئمت الجروح بشكل شبه كامل دون ندبة خشنة وخرج المريض من المستشفى.

ميزات التطبيق:

1. مرهم Stellanin-PEG- يستخدم للعلاج البكاءالجروح (في وجود صديد أو إفرازات) ؛
2. مرهم ستيلانين- مُطبَّق مع نظيف (غير صديدي)الجروح.

يعد الخراج بعد الجراحة من المضاعفات التي تتطلب تكرارًا في كثير من الأحيان تدخل جراحي. من المستحيل تجاهله بسبب الأعراض الواضحة. وإذا لم تتخذ إجراءً لفترة طويلة ، فقد تواجه مشكلات أكثر خطورة. ما هو الخراج ولماذا يتطور وكيف نتعامل معه بكفاءة؟

ما هو الخراج

ترجمت من اللاتينية خراج يعني خراج. لذلك هو: يسمى الخراج العملية الالتهابيةيرتبط بتكوين تجويف صديدي في الأنسجة. يقع في الأنسجة الدهنية تحت الجلد أو في العضلات وينمو باستمرار بسبب زيادة كمية القيح. يتكون هذا الأخير نتيجة النشاط الحيوي للبكتيريا القيحية التي تدخل الجسم أثناء عملية أو في فترة إعادة تأهيل مبكرة.

يرتبط التصنيف الرئيسي للخراجات بتوطينها. لذلك ، تتميز الخراجات:

• الأنسجة الناعمه؛
• تجويف الفم
• مخ؛
• رئة؛
• حوض صغير
• كبد؛
• تجويف البطن;
• زائدي.
• البلعوم.
• بين الأمعاء.
• تحت الجلد.
• العمود الفقري.

طالما أن القيح في كبسولة تسلل مختومة ، فإن المريض ليس في خطر (باستثناء أعراض غير سارةيعاني). لكن الغشاء يصبح أرق مع نموه ويمكن أن يخترق في أي وقت. ثم يبدأ الإفراز القيحي في دخول الفراغات العضلية ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة السليمة. يسمى الالتهاب المرتبط باختراق الخراج الفلغمون.

محاربة الفلغمون أصعب من التعامل مع الخراج. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب هذا المرض في حدوث عدد أكبر من المضاعفات الوخيمة بسبب ارتفاع احتمالية الإصابة به أوعية لمفاوية. لذلك ، من المهم أن يكون لديك وقت لمنع تمزق الكبسولة.

أسباب تطور الخراج بعد العملية الجراحية

يمكن أن تصبح مجموعة متنوعة من البكتيريا العوامل المسببة للالتهاب القيحي: المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية والزائفة الزنجارية ، والمطثيات ، وما إلى ذلك ، وعلى الرغم من أن قواعد الحفاظ على العقم في غرفة العمليات صارمة للغاية ، فإن احتمالية الإصابة بالتقيح تبقى البكتيريا التي تدخل جسم المريض أثناء العملية.

تعتبر التدخلات الجراحية المفتوحة في البطن خطيرة بشكل خاص ، لأن. من الأسهل الوصول إلى جرح واسع من العدوى. على الرغم من وجود حالات لتطور الخراج بعد تنظير البطن. في أغلب الأحيان ، تدخل العدوى الجسم من خلال أدوات معالجة سيئة. الطريق الدموي للعدوى معروف أيضًا: من خلال نقل الدم.

على فكرة! في كثير من الأحيان يتطور الخراج عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ( الأمراض المزمنة، سن). يتمكن الجسم السليم في بعض الأحيان من التعامل مع العدوى الأولية ومنع الالتهاب.

يعد عدم مراعاة العقم أثناء الضمادات سببًا شائعًا لتطور الخراج بعد الجراحة. وكثيرًا ما يقع اللوم على المريض نفسه في ذلك ، الذي قرر تغيير الضمادة من تلقاء نفسه أو النظر تحتها. هناك العديد من البكتيريا في الهواء التي يمكن أن تخترق اللحامات في الجرح وتسبب تقيحًا.

كيف يظهر الخراج؟

تبدأ أعراض الخراج في الظهور فور تكوين الخراج. ولكن بسبب عدم خصوصيتها ، لا يمكن على الفور فهم أن هذا التهاب. يعاني الشخص من ضعف عام وعصبية وسوء النوم. في موقع التقرح ، قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. عند الضغط عليه ، يكون الألم ممكنًا.

بمرور الوقت ، عندما تبدأ الكبسولة في الزيادة ، تصبح علامات الخراج أكثر وضوحًا. يضاف إلى الضعف حُمى(من 37 إلى 37.8) ، يصبح الألم في منطقة الخراج حادًا ، ويكون احتقان الدم والتورم أكثر وضوحًا. تبدأ المنطقة المصابة من الجسم في العمل بشكل أسوأ: إذا كانت ، على سبيل المثال ، الكوع ، لا تنحني ؛ إذا تشكل خراج في الفراغ بين الأمعاء ، فهناك مشاكل في البراز ، وما إلى ذلك.

طرق علاج الخراجات

إذا كان الخراج يقع بالقرب من سطح الجلد (على سبيل المثال ، خراج الأنسجة الرخوة) ، فسيكون الطبيب قادرًا على تشخيصه بصريًا وعن طريق الجس. تتطلب القروح الداخلية طرق إضافيةالتشخيص. هذا هو فحص الدم ، أو الأشعة السينية ، أو الموجات فوق الصوتية ، إذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

يبدأ علاج الخراج بـ العلاج بالمضادات الحيوية، والتي سوف تضطر إلى قمع البكتيريا القيحية جزئيًا. لكن دورة المضادات الحيوية غير قادرة على تدمير الخراج المتطور ، لذلك لا يمكنك التخلص منه إلا بمساعدة الجراحة. يجب فتح الخراج وتنظيف تجويفه تمامًا من الإفرازات القيحية.

انتباه! لا ينبغي بأي حال من الأحوال فتح خراج في المنزل! يمكن أن يؤدي النشاط الذاتي إلى تسمم الدم والقيح للحصول على الأنسجة السليمة. وهذا هو خطر حدوث خراج متكرر أو تكوين الفلغمون.

تقنية فتح الخراج

يتم فتح الخراج بدقة في المستشفى. إذا كان الخراج عميقًا (في تجويف البطن ، في منطقة البلعوم ، في الكبد) ، يتم إجراء عملية كاملة تحت تخدير عام. يمكن فتح خراجات الأنسجة الرخوة السطحية مباشرة في غرفة الملابس تحت التخدير الموضعي.

تتضمن تقنية فتح الخراج وإزالته خوارزمية معينة من الإجراءات.

1. يتم علاج منطقة الالتهاب بمطهر ، ثم يتم تقطيعها بمخدر.
2. يتم قطع الأنسجة بمشرط في موقع أكبر التهاب (انتفاخ). يبلغ متوسط ​​طول الشق 2-2.5 سم
3. باستخدام حقنة هارتمان ، يتم توسيع الشق وإزالة الجسور الملزمة.
4. يتم تنظيف تجويف الخراج من الإفرازات يدويًا أو عن طريق الشفط الكهربائي.
5. بإصبع ، يفحص الجراح التجويف النظيف بحثًا عن بقايا صديد.
6. يتم غسل التجويف بمطهر.
7. يتم تثبيت الصرف الصحي ، والذي سيكون من الممكن غسل الجرح به. أيضًا ، يمكن أن يخرج القيح المتبقي والسوائل المرضية الأخرى من خلال الأنبوب المجوف ، مما قد يؤدي إلى إعادة التقوية.
8. يتم تطبيق طبقات. علاوة على ذلك ، يتم استخدام المراهم المضادة للبكتيريا (Vishnevsky ، Levomekol ، إلخ) وضمادة معقمة.

إذا أجريت العملية تحت التخدير العام ، تصبح التقنية أكثر تعقيدًا. أولاً ، يحتاج الأطباء للوصول إلى الخراج عن طريق استئصال الأنسجة. يجب أن يتم ذلك بحذر شديد حتى لا يتم فتح الخراج في وقت مبكر ومنع تدفق القيح على الأنسجة السليمة. كما يتم زيادة عدد الغرز ، كما أن نظام الصرف أكثر تعقيدًا.

الشفاء بعد الجراحة للمريض

بعد فتح الخراج ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية. سيسمح لك بالتدمير الكامل للبكتيريا القيحية التي تمكنت من الانتشار في جميع أنحاء الجسم أثناء نضوج الخراج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالة المريض مدعومة بقطارات الفيتامينات.

كما يتم إجراء الضمادات بانتظام. يتم ذلك في ظل ظروف معقمة على فترات من اليوم (أحيانًا في كثير من الأحيان). بعد إزالة التصريف وإزالة الغرز ، يخرج المريض إلى المنزل. إذا كانت العملية صعبة ، فسيتعين عليه الذهاب إلى العيادة في مكان الإقامة من أجل التضميد لعدة أيام. يشفى الجرح بعد فتح خراج الأنسجة الرخوة بشكل أسرع ، لذلك في بعض الأحيان يُسمح للشخص بضمادة في المنزل.

في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الخراج حتى بعد أن يجرح الشخص نفسه بسكين أو خطوات على الظفر. ستساعد الوقاية المختصة في منع التقرح ، والذي يتمثل في علاج الجرح في الوقت المناسب بمطهر. لتقليل خطر الإصابة بخرّاج صديدي بعد الجراحة سيسمح بالامتثال لتوصيات الطبيب لرعاية الغرز والجروح.

تشكيل في الجلد والأغشية المخاطية و الأنسجة الناعمهتجويف مليء بالقيح محفوف بمضاعفات خطيرة ، تصل إلى تسمم الدم وتعفن الدم. لمنعها ، يقوم الجراحون بفتح الخراج. هذا إجراء بسيط وسريع نسبيًا يسمح لك بإزالة القيح ومنع انتشاره إلى مناطق صحية.

القواعد العامة لفتح الخراج

يتم إجراء الحدث المعني تحت التخدير الموضعي ، وعادة ما يتم استخدام محلول 0.25-0.5 ٪ من Dikain أو Novocain أو أي دواء آخر مشابه ، أو يتم تجميده باستخدام كلور الإيثيل.

تعتمد تقنية الإجراء على عمق التجويف بالصديد. لذلك ، يتم إجراء تشريح أو خراج على اللثة في مكان أكبر نتوء لجدارها. يتم إجراء الشق إلى الداخل على مسافة 1-1.5 سم ، حتى لا تتلف الحزم والتجمعات العصبية عن طريق الخطأ الأوعية الدموية. بعد إطلاق الجزء الأكبر من القيح ، يقوم الطبيب بتوسيع الجرح بلطف ، ويدمر الأجزاء الموجودة في الخراج ويخترق جميع غرفه الفردية. يتيح لك ذلك إزالة محتويات التجويف المرضي تمامًا ومنع الانتكاسات. يتم فتح أي خراجات سطحية أخرى بالمثل.

مع التراكم العميق للقيح ، يتم استخدام تقنية ذات طبقات باستخدام مسبار. يزيل هذا النهج إصابة الأوعية الحيوية والأعضاء والحزم العصبية.

بعد فتح الخراج ، يتم وضع ضمادة تحتوي على مضادات حيوية وتسريع التئام الجروح ، على سبيل المثال ، Levomekol ، Mafenide ، Levosil. يتم أيضًا تركيب الصرف لإزالة بقايا القيح المحتملة في التجويف تمامًا.

يتم إجراء العلاج المطهر بمضادات الميكروبات ومحاليل مفرطة التوتر يوميًا. في نفس الوقت ، يتم تغيير أجهزة الصرف والضمادات.

ماذا تفعل إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد فتح الخراج؟

كقاعدة عامة ، لا يسبب الإجراء الموصوف أي مضاعفات ويحسن الرفاهية بشكل كبير. في حالات نادرة ، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم ، مما يشير إلى التطهير غير الكامل للتجويف القيحي. متي أعراض معينة، بالإضافة إلى الألم أو الاحمرار أو تورم الجلد حول الخراج ، يجب استشارة الطبيب على الفور. سيقوم الطبيب بإجراء إزالة متكررة للصديد وعلاج مطهر للجرح ، ووصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.