新生児
生後1日目の新生児では、細胞組成は出産前の母親の膣塗抹標本の組成と同一であり、主に中間細胞と少数の表面細胞によって表されます。 塗抹標本は、白血球、赤血球、細菌叢が存在しないことを特徴としています。 1 か月以内に、塗抹標本の特徴が萎縮型に変化します。 傍基底細胞が優勢で、少数の中間細胞、白血球、および豊富でない球菌フローラがあります。
ティーンエイジャー
最初の月経 (初経) の 3 ～ 6 年前、塗抹標本は主に中間細胞で構成され、白血球は存在せず、生理的フローラが出現し (B. 膣、B. Doderlein)、時には細菌の細胞溶解が見られます。 初潮の約 18 か月前に、黄体の形成を伴わない卵胞の成長とその変性に関連して、膣上皮の周期的な変化が始まります。
生殖年齢の女性
生殖年齢中の塗抹標本の変化は、月経周期の 4 つの主な期間に対応しています。
- 月経期 - 塗抹標本、赤血球、白血球、球菌。 子宮内膜細胞、中間細胞および表層細胞
- 増殖期（フォリクリン） - 白血球の数が減少し、表面細胞の数が増加します（図22）。 周期の 6 ～ 10 日目に、組織球に囲まれた退行性子宮内膜細胞の密集した丸みを帯びた、または細長い蓄積を塗抹標本で検出できます (排出 - 月経の結果)。
- 排卵期 - 細胞の最も顕著な成熟を伴います。 排卵中、細胞は可能な限り平らで、ほとんど散らばっています（図23）
- 分泌期（プロゲステロン）（図24） - プロゲステロンの影響下で、排卵後6〜10日目に、折り畳まれた細胞、明確な境界を持つ細胞の数が徐々に増加します。 月経前には、塗抹標本は主に舟状細胞によって表され、そのほとんどはクラスターに位置しています。
妊娠
妊娠の最初の学期では、妊娠に典型的な塗抹標本パターンが確立されます。 14週間後、胎盤によるホルモンの産生に関連する効果が顕著になります. 舟状細胞が優勢であるか、またはデデルライン桿体の存在下では中間細胞の「裸の」核である。 理想的には、妊娠 3 ～ 5 か月後の妊娠中の女性の正常な細胞タイプは中間細胞型です。
妊娠中、核が拡大した細胞が発生する可能性があり、その出現はホルモンの変化に関連しています。 細胞は強く染色され、核は通常濃色性で、クロマチンは均一に分布しています (図 25)。
閉経後
塗抹標本の変化は、初潮前の変化に似ています。 まず、月経を伴わない周期的な変化があります。 次に、塗抹標本は、周期的な変動のないそれらの中間細胞からなり、後に上皮の完全な萎縮が発生し、塗抹標本は、傍基底層の細胞と、強い好塩基性の光沢のある細胞質、小さな濃縮核またはその断片 (カリオレキシス) (図 26 - 30 ).
一部の女性では、月経の停止は、副腎の機能に関連している可能性がある顕著な萎縮性変化を伴わない；中間細胞塗抹標本タイプが生涯持続し、時には表面細胞が存在する（図30）。 .
多くの場合、このタイプの塗抹標本は、活発な性生活を続けている年配の女性に見られます。
閉経後の細胞の変性変化は、細胞溶解を伴う場合があります。 この場合、塗抹標本は傍基底型の細胞と破壊された細胞の「むき出しの」楕円形の核を明らかにします (図 31)。
塗抹標本の萎縮性変化は、反応性核の増加を伴うことがあります（図32）。
初心者の細胞学者は、これらの変化を異形成や癌と間違えることがあります。
異形成とは異なり、核の増加は、前癌プロセスおよび癌に特徴的な他の徴候を伴わず、可逆的です。
萎縮型の塗抹標本は、他の塗抹標本と同様に子宮頸部にあると考えられており、がんの診断と女性の泌尿生殖器系に関して非常に正確な結果が得られます。 細胞診用の塗抹標本をタイムリーかつ定期的に提供することで、がんを発症する可能性が数倍減少します。
これらの分析の主な目的は、がんの最も初期の形態を特定し、早期に治療することです。
婦人科における萎縮性塗抹標本とは
細胞診塗抹標本は、最も重要な婦人科検査の 1 つです。 婦人科医にとって、これは子宮頸部の状態を知るための最も簡単で信頼できる方法です.
萎縮型の塗抹標本は、標準細胞と傍基底細胞の量的比率を調べるための優れた信頼できる方法です。 この分析子宮頸部の状態を明確に把握し、卵巣内のホルモンの量を知ることができます。
この塗抹標本が婦人科で使用される理由
萎縮型の塗抹標本（これが意味することは、この記事で読むことができます）は、細胞診のための婦人科検査に合格するための最も信頼できる方法と考えられています. この方法は非常にシンプルで、女性人口のすべてのセグメントが利用できると考えられています。 その助けを借りて、子宮頸部の状態を判断し、その後の治療または予防措置を講じることができます。
細胞診塗抹標本の萎縮型には、女性の体内にある不自然な外来細胞を特定するという主な目的があります。 通常、女性の正常で健康な状態では、そのような細胞は存在しません。 非常に多くの場合、悪性腫瘍の出現の始まりはこれらの外来細胞です。
婦人科医が分析の結果が不十分であると通知した場合、決して治療を遅らせてはなりません。 何らかの逸脱がある場合は、全体像を確立するのに役立つ追加の医学的研究を直ちに受けてください。 ほとんどの場合、そのような検査は癌を検出するのに役立ちます 初期段階. 治療を開始するのが早ければ早いほど、成功する可能性が高くなります。
萎縮とは
病気そのものに対処する前に、萎縮とは何かを理解する必要があります。 婦人科では、この概念は体内の傍基底細胞の優位性を指します。 同時に、正常な細胞の数が大幅に減少します。 ほとんどの場合、塗抹標本に見られます たくさんの白血球、および Dederlein ロッドのボリュームは可能な限り低くなります。
一部の女性では、理想的には、同じ数のこれらの細胞が閉経期にのみ観察されます。 この状態は5年以上続きません。 現時点では、女性の体内のエストロゲンの量は大幅に減少していますが、これは微生物叢に影響を与えず、完璧な状態にすることができます.
萎縮型の子宮頸部塗抹標本は、女性ホルモンであるエストロゲンの欠乏により発症し始めます。 この場合、子宮頸部にいくつか含まれているという事実に注意を払う価値があります。
基礎;
中級;
パラベーサル;
角質層上部。
各細胞は、独自の組織層に属しています。 例えば、表層角化細胞は膣上皮の最上層と考えられています。 それらの前には、上皮細胞のいくつかの中間層があります。
上皮組織の最下層は基底細胞で構成されており、時間の経過とともに中間層にある他の細胞に変化し始めます。
女性ホルモンであるエストロゲンは、細胞の形質転換のプロセスを担っています。 これらのホルモンが女性の体内で十分でない場合、細胞の形質転換のプロセスが中断され始め、それが主な問題が現れる理由です.
ほとんどの場合、細胞診用の萎縮性塗抹標本は、ホルモンレベルの低下の結果として、より成熟した女性に発生します。 これらのプロセスは、女性生殖器の効率が低下した結果として発生します。 成人期には、この塗抹標本が完全に正常と見なされることさえあることも例外ではありません。 若い年齢では、泌尿生殖器系の不適切な機能とホルモンの背景に問題があるために問題が発生します。
治療の特徴
テストの結果、萎縮型の塗抹標本が観察された場合、事前に絶望するべきではありません。 これは、影響を受けることを 100% 保証するものではありません。 腫瘍性疾患. ほとんどの場合、そのような塗抹標本は、女性の泌尿生殖器系の一般的な制御のために行われます。 したがって、萎縮型の塗抹標本があると聞いたとしても、これは腫瘍学の主な指標ではありません.
多くの場合、女性は萎縮性大腸炎などの病気にかかりやすいです。 女性の健康にとってそれほど危険ではありませんが、それでもすぐに治療する必要があります。
ほとんどの場合、ホルモン療法はこの病気に優れています。 このために、2週間膣に挿入される特別な座薬または軟膏が使用されます。 さらに、錠剤またはパッチが使用されます。 最良の結果を得るには、この治療法を 6 ～ 7 年間実施します。 多くの医師は、フィトエストロゲンが豊富な食品を食べることを推奨しています。
子宮頸部が損傷した状態にある萎縮性塗抹標本は、複雑な方法を使用した場合にのみ治癒できます。 これには以下が含まれる場合があります 薬主治医の処方、および特別な製品の使用。
すぐに治療を開始する必要がある萎縮性塗抹標本は、ほとんどの場合、次のように現れます。 萎縮性膣炎. この病気は、女性の間違ったホルモンの背景と分泌されるホルモンのエストロゲンの量が不十分であることに関連しています. 非常に多くの場合、膣炎は更年期障害によっても引き起こされる可能性があり、これは自然なものと人工的なものがあります.
自然閉経では、ホルモンの量は 正常な反応 女性の身体年齢のために。 人工閉経の場合、ホルモンの量が不十分になるのは、卵巣によるホルモン産生の侵害の結果です。 この問題は、特別な方法を使用して簡単に解決できます。
萎縮型の塗抹標本が何を意味するかは、医師だけが判断できます。 あなたの診断が「萎縮性膣炎」である場合、あなたは動揺するべきではありません. 非常にシンプルで手頃な方法で処理されます。 ちなみに、そのような病気の前兆は症状です：
内外生殖器のかゆみや灼熱感;
膣の極度の乾燥;
トイレに行く回数が非常に多い。 この場合、放出される液体の量は変わりません。
理解できない性質の膣からの血の分泌物;
陰部と陰唇の脱毛;
ごくわずかな損傷であっても、膣から頻繁に出血します。
萎縮性塗抹標本タイプ: 不全角化症
検査後にこの病気を診断できるのは婦人科医だけです。 為に 効果的な治療この病気の場合、ホルモンの背景を回復することをお勧めします。 スペシャリストは、あなたのテストに基づいて、薬を自分で選択します。 この場合、ホルモンのエストロゲンは、錠剤、座薬、パッチ、または軟膏の助けを借りて女性の体に入ることができます. ビタミンを摂取し、特別な運動の助けを借りて膣の緊張を高めることもお勧めします.
不全角化症は、子宮頸部の病気、すなわちその粘膜層の角質化です。 この現象は、ほとんどの場合、外傷的要因に関連しています。 これには、医療介入や感染症の形成が含まれる場合があります。 ヒトパピローマウイルスは除外されません。
この病気の治療のために、子宮頸部粘膜の掻爬が行われ、外来細胞の存在を判断するためにさらに研究が行われます。 損傷領域のレーザー焼灼は非常によく使用されます。 決してこの病気を民間療法で治療することはできません。
スミアはどのように見えますか
塗抹標本を肉眼で見ると、何かがおかしいとは理解できません。 結局のところ、外見上は、若者の塗抹標本と何の違いもありません。 健康な女性. したがって、（萎縮型の塗抹標本）は、最新の顕微鏡を使用してのみ実行できます。 女性は、健康と長寿を維持するために半年ごとにこれを行う必要があることに注意する必要があります。
萎縮型の塗抹標本 (これが意味することは、この記事で読むことができます) は傍基底細胞のように見え、総細胞量の大部分を占めています。 エストロゲン欠乏症は、膣内の上皮組織が他のタイプの組織に移行しないという事実につながり、これが主な問題です.
科学者たちはまた、萎縮が進行するほど傍基底細胞の核が増加することに気付きました。 最も深い萎縮段階では、核が非常に大きくなり、細胞の他のすべての重要な要素を置き換えることができることに気付くことができます. 核が大幅に増加するという事実にもかかわらず、細胞自体は以前のサイズを保持しています。
エストロゲンを含む食品
エストロゲンは、女性の泌尿生殖器系の正確で協調的な働きを担う女性ホルモンです。 これらの要素が体内で十分でない場合、薬だけでなく食べ物も助けになります。
エストロゲンは、一般的に女性の健康にとって非常に重要です。 彼らは美しさを担当し、 一般的な状態女性。 したがって、ホルモンが十分でない場合は、フィトエストロゲンを考慮に入れる必要があります.
科学者たちは、その最大量がビールに含まれていることを証明しました。 しかし、この製品は絶対に使用しないでください。 さらに、多量のエストロゲンは他の食品にも含まれています。 植物由来まず注目すべき点です。
非常に多くの非常に必要な 女性ホルモンマメ科植物に見られる。 特に大豆で。 しかし、エンドウ豆、小豆、その他の豆も彼女に劣っていません。
ホルモンに加えて、他の有益な物質を大量に含む亜麻仁に注意してください. で 現代医学天然の女性ホルモンの代用として使用されるのは、それらからの抽出物です.
穀物のエストロゲンの多く。 特に小麦で。 女性の場合、特にふすまを含むお粥が最適な朝食と見なされます。
乳製品を無視しないでください。 ミルクを出す牛はエストロゲンが豊富な牧草をたくさん食べるので、ミルクにも女性ホルモンが多く含まれます。
ただし、すべてに対策が必要であることを忘れないでください。 ハーブホルモンの服用を開始する前に、必ず医師に相談してください. 結局のところ、それらの過剰は多くの病気につながる可能性があり、そのうちの1つは乳がんです.
細胞診用塗抹標本
婦人科で泌尿生殖器系の状態を判断するために、行うのが通例です この手順子宮頸部の粘膜の状態について学び、さまざまな病状の存在に注意を払うことができます。 細胞診用の塗抹標本を使用すると、上皮細胞を注意深く調べることができます。 この方法は、上皮の組成を決定する上で最も正確で信頼性が高く、顕微鏡下ではわずかな変化でも目立つためです。
よく 細胞学的研究子宮頸部および膣粘膜のあらゆる種類の変化を研究するために実施されます。 実施時 この研究いくつかの種類の塗抹標本が見られる場合があります。
炎症性:
エストロゲン;
両性具有;
退行性または萎縮性タイプの塗抹標本（これで、それを引き起こす病状の治療方法がわかりました）;
混合;
プロゲステロン。
これらのタイプの塗抹標本にはそれぞれ独自の本質的な特徴があり、それはいくつかの細胞が他の細胞よりも優勢であることで表されます。 萎縮型の塗抹標本について話すと、この場合、傍基底細胞が上皮で優勢です。 それらは非常に大きな核を持っています。 同時に、セル自体のサイズは重要ではありません。
子宮頸部の状態の決定
婦人向け 泌尿生殖器系卵巣が十分な量のホルモン、つまりエストロゲンを生成する場合にのみ、完全に機能します。 それらが不足している場合、子宮頸部の状態が良くならない場合があります。 それに伴い、膣の生態系にも変化が。 ディスバイオティックプロセスが活発に進行し始め、粘膜のアルカリ化も起こります。 これにより、女性生殖器の細菌や感染症の含有量が大幅に増加します。
子宮頸部の最上層は上皮組織であり、その下には上皮下間質があります。 わずかな怪我でも簡単に出血し始めることがあります。
検査中に女性に萎縮型の塗抹標本が見つかった場合、患者は緊急に他の種類の検査を受ける必要があります。 これが早ければ早いほど、治癒プロセスはより速く簡単になります。
子宮頸がんの症状
女性の健康を長年維持するためには、定期的に婦人科検査を受ける必要があります。 結局のところ、病気を治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。 白血球反応を伴う萎縮型の塗抹標本および子宮頸部の他の病気は、早急な解決が必要な問題です。
表す 悪性腫瘍、それぞれ、子宮頸部自体の領域で発生します。 ほとんどの場合、この病気は35歳以降の女性に見られます。 しかし この病気若い女性も影響を受けます。
子宮頸がんの最も一般的な症状は次のとおりです。
性交後、生理間、膣洗浄後、婦人科検査中および検査後の頻繁な出血;
変更される場合があります 月経周期、出血の期間を長くするだけでなく、
膣分泌物は一定の血の色合いを獲得します。
白人の数は数倍になる可能性があります。
子宮頸がんの最終段階は、非常に 悪臭、および厚い血塊の放出;
性交には激しい痛みが伴います。
腰と腹部の非常に頻繁な痛み;
生物全体の一般的な倦怠感があるかもしれません。
そんな目に遭わないためにも 危険な病気、6か月ごとに婦人科医を訪れ、適切な検査を受ける価値があります。 子宮頸部の上皮組織はまだ完全に形成されていないため、非常に若い年齢でセックスをするべきではありません. 食生活に気をつけて、健康的な生活を送りましょう。 体のホルモンの背景に影響を与えるため、経口避妊法を使用しないようにしてください。
萎縮型の塗抹標本は、女性ホルモンであるエストロゲンの欠乏の結果です。
同様の種類の膣スメアは、1年以上、または少なくとも5年以上閉経している女性に典型的です.
細胞はホルモンについて何と言っていますか?
膣上皮の細胞の中で、いくつかのタイプが区別されます。
- 角質化。 それらは膣上皮の表層を構成しています。
- 中級。
- 傍基底上皮。
- 基礎。 この品種は、膣上皮の最下層を形成します。 それらが成熟するにつれて、これらの細胞は他のタイプの上皮細胞の代表になります。 最初に、それらはパラベーサルに変換され、次に中間タイプの細胞に変換され、角質化します。
おしゃべり 分かりやすい言葉、これらの種は膣上皮の成熟段階を反映しています。
膣スメアの細胞組成を研究すると、膣上皮細胞の成熟に関与するのはこのホルモンであるため、エストロゲンによる女性の体の飽和度を推測できます。
エストロゲンレベルが急激に低下すると、このプロセスが中断され、塗抹標本の細胞の組成にも反映されます。
若い年齢では、萎縮型の塗抹標本はまれであり、ホルモン障害の指標です.
しかし、更年期に入った高齢の女性では、萎縮型の塗抹標本は正常です。 それは、女性の生殖器系で容赦なく進行している加齢に伴う変化を反映しているだけです.
そのような塗抹標本はどのように見えますか？
もちろん、肉眼で塗抹標本を見て、何かが間違っていると判断することは困難です。 外見上は、若い女性のしみと変わりません。 細胞組成は、顕微鏡下で塗抹標本を調べることによってのみ決定できます。
萎縮型の塗抹標本は、細胞塊の大部分を構成する傍基底細胞によって表されます。 これは、エストロゲン欠乏のために、膣上皮が他の細胞型に成熟しないことを示唆しています.
萎縮が顕著であるほど、傍基底細胞の核が大きくなることに注意する必要があります。 上皮の高度な萎縮プロセスにより、細胞核は細胞質のほぼ全体を占め、他の細胞を押しのけます。 細胞要素周辺へ。 核の大幅な増加にもかかわらず、細胞自体は小さなサイズを保持しています。
萎縮性塗抹標本には、乳酸菌 (ドーデルライン スティック) は含まれていません。 少量に白血球細胞が含まれています。
どんな御用でしょうか？
残念ながら、ホルモンの変化 閉経元に戻すことはできず、ホルモン補充療法のみがそれらを修正するために使用できます。
最も有名な 有効な薬補充療法の場合は Ovestin です。 という形で発行されます。 膣座薬そしてクリーム。 この薬の組成はエストリオールで、膣粘膜に有益な効果があります。
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