分娩の第2段階が出現し始めます。 考えられる合併症、その治療

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生理学的に、子宮からの胎児の追放は多段階のプロセスであり、その結果、赤ちゃんが生まれます。 同時に、初産婦の出産の最も苦痛な期間は、2 回目以降の母親になる準備をしている女性の 6 ～ 7 時間に対して、10 時間強です。 新しい生命の出現の各段階について詳しく学びましょう。

出産時期とは

赤ちゃんを期待することは、常にある程度の興奮を伴います。 特に出産間近ということもあり、妊婦さんは初めての経験。 過度の不安は、原則として、問題の生理学的側面に対する認識が不十分であることから生じます。 迫り来る出来事への恐怖感を避けるために、陣痛はある程度成熟した胎児を子宮から追い出すことを目的とした自然な行為であることを知っておくことは、妊婦にとって有益です。

この出来事の結果、女性の体に変化が起こり、子供が支障なく生まれるようになります。 そのため、胎児の追放は、子宮頸管の咽頭の開口部と激しい子宮収縮により発生します。 同時に、最低限 許容期間子供が膜から自然に出るためには、妊娠28〜29週が考慮されます。

平均労働時間

各女性のプロセスの期間は、によって異なります 莫大な量外因性要因と内因性要因の両方。 一緒に 平均期間 自然分娩初産では10〜12時間、経産では6〜8時間です。 場合によっては、プロセスに時間がかかり、1.5 ～ 2 日かかることがあります。 女性の最初の子宮収縮の開始後 3 時間以内の出産は、急速であると見なされます。

出産の期間とその期間

子供の出現の単純なプロセスは、ある段階から別の段階への連続的な変化によって特徴付けられます。 出産は、個々の女性ごとにまったく異なる方法で行われることに疑いの余地はありません。 同時に、プロセスの期間と強度に関係なく、女性の体は常に一連のホルモン的および身体的変化を経験します. 後者はすでに予備（準備）段階で現れ始め、出産のその後の段階でピークに達します。

• 開示;
• 亡命;
• 産後（産褥）ケア。

予備

この段階は、数時間から数日続くことがあります。 準備期間中、分娩中の女性は、月経開始時の不快感を連想させる軽度のけいれんのみを感じます。 準備段階は、子宮頸部の軟化と短縮、膣からの大量の白っぽい分泌物によって特徴付けられます。 一部の女性では、この期間に、産科ではブラクストン・ヒックス収縮と見なされ、差し迫った赤ちゃんの誕生の前兆と見なされる、いわゆる訓練用無痛子宮収縮が伴う場合があります。

初め

この段階は、最も苦痛で時間がかかると考えられています。 初産婦と経産婦では、最初の月経の進行が異なります。 したがって、最初のケースでは、子宮の咽頭が徐々に開き、約10時間続きます。 第二に、子宮頸管の平滑化と拡張が同時に行われます。 経産の最初の期間は6〜7時間です。 一方、子宮頸管の平滑化と外咽頭の開口部は、陣痛の影響下で発生します。その間、子宮体の筋肉には次のことが観察されます。

• 収縮 - 繊維の収縮;
• 収縮 - 筋肉の変位;
• 気晴らし - 頸管の循環筋を横から上に引っ張ります。

これらのプロセスを背景に、子宮の下部は滑らかになり、短く、柔らかくなります。 この状態は、出産が差し迫っていることを示しています。 開始期の初めに、子宮収縮は規則的になりますが、まだ比較的まれで、短くて弱く、陣痛中の女性はさまざまな強度の痛みを経験します.

収縮の性質、子宮頸管の開口率の評価に基づいて、最初の期間には次の段階が含まれます。

1. 潜伏 - この段階で、女性は下腹部に不快な引っ張り感を経験します。 この場合、収縮の間隔は比較的同じで、15〜20分です。 子宮収縮の持続時間は10〜25秒に達します。 分娩の潜伏期は 5 ～ 6 時間続き、子宮頸部が最大 4 ～ 5 cm 開いて終了します。この段階で、麻酔を投与できます。
2. アクティブ - 労働活動の強化を提供します。 活動期は 1.5 時間から 3 時間続きます。 子宮頸管の開口部は4〜8cmまで進行し、通常の子宮収縮（5〜6分ごと）を背景に、女性は 激痛、多くの場合、出産時の痛みを軽減するための指標です。 ほとんどの女性では、活動期に胎児の膀胱の完全性が損なわれます。
3. 過渡的 - プロセスがいくらか遅くなることが特徴です。 さらに、陣痛の増加があります。 移行期は 1 ～ 2 時間続き、子宮口が 11 ～ 12 cm まで完全に開いて終了します。

通常、労働活動のすべての段階が体系的に互いに置き換えられます。 一方、プロセスが遅くなる状況では、覚せい剤（ピトシン入りスポイト）を処方することができます。 さらに、羊水の早期流出があった場合、医師は胎児の心拍を監視し、無水期間が12時間を超えないようにする必要があります。

初産で

初めて母親になる準備をしている女性の最初の段階は、この意味で経験した女性とは多少異なることが知られています. したがって、初産婦では、内咽頭が最初に開きます。 徐々に拡大中 頸管漏斗状になります。 このプロセスが進むにつれて、子宮頸部は完全に平らになります。 将来的には、外咽頭の縁が伸びたり薄くなったりしますが、経産婦では妊娠の終わりにすでにわずかに半開きになっています。

2番

この段階の開始時に、収縮は 2 ～ 4 分後に発生し、50 ～ 60 秒間続きます。 この場合、赤ちゃんの頭が産道に立つことができるように、子宮頸部が完全に開きます。 第 2 期では、子宮の収縮の試み、または痙性収縮が通常の収縮に加わります。 期間ごとに分娩を行うことは、専門家がこの移行の瞬間を明確に追跡し、女性が子宮からの胎児の積極的な追放に備えるのに役立ちます。

さらに、試行中は、正しい呼吸法に特別な注意が払われます。 胎児の頭の発疹の間、浅い頻繁な呼吸をする必要があります。 この場合、赤ちゃんを押すすべての努力は会陰に向けられるべきです。 これらのアクションの結果（3〜4回の試行後）、最初に子供の冠が現れ、次に小さな体全体が現れます。 へその緒を予備的に締め付けた後、子供は母親の胸に置かれます。 平均して、第 2 段階は約 1.5 時間続きます。

3期

赤ちゃんの出現後、子宮の底はへその高さにあり、臓器自体は一時的に休んでいます。 この点で、出産後の収縮と胎盤の分離を刺激するために、赤ちゃんを乳房に取り付けることをお勧めします。 「赤ちゃんの居場所」（産後）から出た後、婦人科医は女性の産道に裂傷、出血がないか、また必要に応じて縫合がないかを調べます。 これは陣痛の第 3 段階の終わりではありません。 女性はさらに2時間医師の監視下に置かれ、その後、彼女と子供は病棟に移されます。

産褥期

赤ちゃんが生まれてから最初の 6 ～ 8 週間は、感情的および身体的な再構築の時期です。 このすべてで、女性はホルモンの変化のカスケード全体を経験します. 出産後の最初の2時間は、子宮が強く収縮し、 分娩後出血そのぽっかりと船から実質的に停止します。 同時に、純粋に個々のシナリオに従って、公正なセックスの各代表者の生殖器官の退縮のさらなるプロセスが進行します。

また、苦情については、 不快感会陰では、ほとんどすべての女性に小さな骨盤が見られます。 乳腺. 後者は、出産の1日か2日後に発生し、乳形成プロセスの活性化を示します。 さらに、最初の日には、腹筋の緊張の低下による便秘の傾向がはっきりとわかります。 産褥期には、衛生に細心の注意を払う必要があります。

• ガスケットの清潔さを監視し、4 時間ごとに交換し、前から後ろに取り外します。
• 自然に必要なときはいつでもぬるま湯で股間を洗い流してください。
• 性器を拭く前から後ろに移動する必要があります。
• 涙が治るまで、手で会陰に触れないでください。

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当然のことながら、すべての女性は、出産などの人生で重要なイベントの前夜に非常に心配しています。 出生前期と呼ばれる初期段階は、実質的に痛みはありませんが、出産プロセスの始まりを示しています。

分娩第1期

妊娠 37 週頃から、陣痛中の女性の体に特徴的な変化が起こります。これは、出産プロセスの開始の前兆です。

かなり後の段階で、次のような変更が行われます。:

• 体重の急激な減少;
• 頻尿と下痢;
• 完全な粘液栓の出発;
• 下腹部または背中の痛み;
• 腹部の脱出;
• 子宮頸部の構造の変化;
• 胎児の活動を遅くします。

出生前の期間では、体重が急激に減少します。 妊娠第三期の終わりに、女性は約1〜2キロの体重を失います。 トイレに行きたいという衝動の高まりは、陣痛がいつでも始まる可能性があることを示している可能性があります。 さらに、もう1つの特徴は、粘液栓全体の排出です。 この瞬間から陣痛が始まり、出産と胎盤の排出まで続きます。

産科は、通常の経過中に分娩活動のいくつかの期間を区別します。 最初の期間は、出産の最も苦痛で時間のかかる段階です。 それは最初の収縮の瞬間から始まり、数日間続くこともあり、子宮口が十分に開くことで終わります。

出産は、子宮頸部が十分に柔らかくなり、薄くなり、子宮自体が収縮し、女性が収縮の形でそれを感じるという事実から始まります。

最初のうちは痛みが少なく、長く続き、15〜20分の間隔で15〜30秒間続きます。 しかし、時間が経つにつれて、間隔自体が徐々に短くなり、収縮の時間がますます長くなります。 陣痛の経過と痛みは主に 個々の機能女性。

収縮の繰り返しの強度と頻度に応じて、分娩の第 1 段階は次の 3 つの段階に分けられます。

• 潜伏期;
• アクティブ期間;
• 衰退期。

潜伏期は、収縮の規則的なリズムがある期間中に発生し、10 分ごとに同じ程度の強度で続きます。 このフェーズは 5 時間から 6.5 時間続きます。 この期間中、妊婦は病院に行く必要があります。 子宮が 4 cm 半開きになると、陣痛の活動期が始まります。 この時期の陣痛は、より頻繁に、激しく、そして長くなります。 活動期がどのくらい続くかは、咽頭の開き具合によって異なります。 基本的に、時間的には1.5〜3時間です。

減速期は、分娩活動が徐々に弱まり、咽頭が 10 ～ 12 cm 開くという特徴がありますが、この期間中は、子宮の腫れを引き起こし、出産のプロセスを長引かせる可能性があるため、押すことは禁じられています。 . このフェーズは 15 分から 1.5 時間続きます。

重要！ 出産の全過程における女性の管理は、経験豊富な産婦人科医によって行われなければなりません。

ただし、労働は少し異なる方法で進行する可能性があります。 最初に、胎児の膀胱が開くことがありますが、その後にのみ収縮が起こります。 さらに、この期間中、女性はスポッティングに気付くことがあります 流血の問題粘液栓の通過を示します。 開いていたら 大量出血、選択には 悪臭または緑がかった色の場合は、すぐに電話する必要があります 救急車、これは重大な違反の兆候である可能性があるためです。

分娩第2期

労働活動の過程の第2期は、子供の誕生が特徴です。

現時点では、女性は試みの強さを制御します:

• 息を止めて。
• ダイヤフラムの（可能な限り）省略;
• 筋肉の緊張が強い。

咽頭の開放度は、分娩を担当する産婦人科医によって制御されます。 彼は分娩中の女性に、いつ押すべきか、どのように正しく行うかを伝えます. この段階では、収縮も続き、赤ちゃんを押し出すのに役立ちます。 この期間の収縮の持続時間は約1分で、間隔は3分です。 分娩中の女性は、収縮を独立して管理し、定期的に収縮を強化および弱体化することができます。

分娩第3期

この時点で子供はすでに生まれており、胎盤の分離と排出だけが残っているため、陣痛の第3段階は前の2つの段階ほど激しく刺激的ではありません。 赤ちゃんが出てくると、陣痛が再開します。

この期間中、妊娠中に赤ちゃんに栄養を与えていた組織の剥離があります。

• 胎盤;
• へその緒;
• 果実の殻。

未産の女性では、第3期の収縮は特に不快感を引き起こしません。 出産を繰り返すと、わずかな痛みが見られます。

連続した労働時間とその期間

多くの女性にとって、出産の期間とその期間は大きく異なる場合があります。 ただし、これらの指標はわずかに変化します。

次のようなタイプの出産があるかもしれません:

• 長引く;
• 加速;
• 迅速。

最初の出産は、基本的にその後のすべての出産よりも長く、9 ～ 11 時間続きます。 最長持続時間は18時間です。 第二子の場合、分娩時間は 4 時間から 8 時間です。 労働活動の最大可能期間は 14 時間です。 最大持続時間を超える分娩は長引くと見なされ、それより早く経過した分娩は速く、初産で 4 時間より早く終了した分娩は急速分娩と見なされます。

労働活動の各期間の通常の時間を決定できる特別な表があります。

最初の期間は最も長く、収縮のプロセスが含まれているため、女性は強い経験をします 痛み. 第二期は子供の誕生です。 第三期は胎盤の通過です。

出産の重要な時期とその特徴

一般的な活動は特定の期間で構成され、その特徴はこのプロセスの特定の段階に依存します。 合計で、出産には3つの期間があり、それぞれの期間で、女性は努力して忍耐強くなる必要があります。 分娩活動の過程の段階は、痛みの発症の性質と頻度が異なります。

次のような、陣痛の解決プロセスを容易にするのに役立ついくつかの手法があります。

• 収縮中の歩行と体位変換;
• 痛みのある部分のマッサージ;
• 呼吸法;
• 前向きな気分と自信;
• 硬膜外麻酔。

子宮の咽頭が急速に開いている間、医師は女性が動いていることを勧めます。 彼女がどれだけリラックスできるかは、子宮の咽頭が開く速度に大きく依存します。 マッサージは、できるだけリラックスして痛みを軽減するのに役立ちます。 活発な分娩過程では、女性の呼吸リズムが乱されることが多く、胎児への酸素供給が不十分になり、健康が脅かされます。 そのため、胎児と母親の呼吸を正常化するのに役立つ特別な呼吸運動を行う必要があります。

出産の全期間（ビデオ）

妊娠中の女性は、出産プロセスに関して必要なすべての情報を産婦人科医から入手できます。 また、出産時に正しく行動する方法を学ぶためには、特別なコースに参加する必要があります。

女性は、特に最初の子供を期待している期間中、出産を恐れています。 これは、彼女がこのプロセスを十分に認識していないためです。 子供の誕生の段階、つまり出産の時期について学んだことで、どの時点で何を期待できるかがわかり、何が起こっているのかを冷静に理解できるようになります。 出産中に起こる変化について読むと、自信が持てるようになります。

分娩の第 1 段階は、最初の陣痛から始まります。 まだ表現力がなく、激しくない腹痛がある瞬間から、出産が始まったと考えることができます. この期間は出産の最も長い段階です。 子宮が完全に開くまで続きます。 闘争はこれに貢献します。 最初は不規則で、表現されていない痛みと、比較的長い休憩を伴う短い持続時間が特徴です。 分娩の第1段階の開始時の収縮の持続時間は、15秒から30秒、休憩 - 最大20分です。

時間が経ち、収縮の持続時間が長くなり、休憩が短くなります。 妊娠が特別な合併症なしに進行し、医師が事前に病院に送らなかった場合は、収縮の間隔が10分に短縮されたときに病院に行くことをお勧めします。 収縮が規則的になり、子宮頸部が滑らかになります。

出産の活発な段階が始まります。 収縮ははるかに痛みを伴い、その持続時間は最大50秒、休憩は3〜4分です。 この期間中、子宮は最大8センチまで開きます。 この後、労働活動がやや弱まる減速期が始まるかもしれません。 この時点で、子宮は開き続け、最大10〜12センチまで完全に開きます。

出産の第二期は試みです。 子宮頸部が可能な限り拡張した後に始まります。 陣痛中の女性は、試みが始まったと間違いなく感じるでしょう。 これは、直腸への強い圧力によって現れます。 試行の合間に、息を吸ってリラックスし、試行が再開されたらすぐに全力で押す必要があります（妊娠中の女性のためのコースの医師と専門家がこれを行う方法を説明します）。 収縮中は、それぞれ 5 ～ 6 秒以内で 3 ～ 4 回押すのが最善です。 したがって、プロセスは母親にとって疲れにくくなり、子供は酸素への通常のアクセスが提供されます. 仰臥位での伝統的な出産は、最良かつ最も便利な方法ではなくなってきたことに注意する必要があります。 分娩中の女性は、ますます横になり、立ち上がって、しゃがむように勧められています。 専門家は、これらすべての規定が、女性が横になっている場合よりも激しい分娩活動に寄与していると考えています。

ある時点で、赤ちゃんの頭が産道に現れます。 最初は、試行の間に隠れますが、これが止まると、産科医は新生児を取り除きます。

分娩の第 3 段階には、胎盤の誕生、つまり後産が含まれます。 出産後しばらくすると、女性は再び小さな陣痛を感じます。 もう少しプッシュする必要があります。 基本的に、胎盤の誕生は、子供の誕生から10〜20分後に起こります。 出産のすべての期間が終わり、赤ちゃんと母親の両方を注意深く調べる時が来ました。 母親が涙を流したり、医師が切開した場合は、慎重に縫合されます。
記載されている出産期間は、指定された各期間に出産するすべての女性に典型的なものであり、特定のプロセスが発生し、期間のみが異なる場合があります。 覚えておいてください-出産を恐れてはいけません. 分娩がどのように進行するかを認識することは、自信と前向きさを保つのに役立ちます。

妊娠の9か月間ずっと、私たちはクライマックスに近づいていました-待望のエキサイティングなイベントです。 当然のことながら、私たちは出産に対する不安に圧倒されます。 誕生日に私たちを待っていることについて話しましょう。
280日は、条件付きの妊娠日数で、最初の日から計算されます 前の月経期間. 実際、妊娠259日から294日までの赤ちゃんの出現は、完全に正常であると考えられています。
子供が出産の準備が整うと、母親の体内でホルモンが生成され始め、出産プロセスが「開始」されます。

分娩開始

妊娠の終わりまでに、胎児は小さな骨盤の入り口まで下降し、特徴的な位置を占めます：赤ちゃんの胴体が曲がり、頭が押し付けられます 胸、腕は胸で交差し、脚は膝で曲げられ、 股関節そしてお腹に押し付けます。 赤ちゃんが35〜36週でとる位置はもう変わりません。 この位置では、赤ちゃんは出産中に産道に沿って移動します。 頭蓋骨の柔らかい結合と泉門の存在により、それらが互いに相対的に動くことができ、産道を通る赤ちゃんの頭の通過が容易になります。

出産の数日前に、出産の前兆である特徴的な兆候が現れます。 それらには以下が含まれます 描くのが面倒下腹部と腰 頻尿、不眠症、体重減少、子宮底の脱出。 さらに、子宮頸部が成熟するにつれて、子宮頸部が柔らかくなり、その管がわずかに開き始め、黄色がかった、またはわずかに血色の粘液の塊が管から押し出されます.

出産は前兆がまったくなくても始めることができます。 出産が始まったことを理解できる2つの兆候があります。

1 . 分娩は通常、陣痛から始まります。 収縮は、子宮の圧迫感として感じられる子宮のリズミカルな収縮です。 腹腔腹部全体で感じることができます。 妊娠中の女性は、赤ちゃんが生まれる数週間前でさえ、そのような収縮を感じることがあります. 実際の陣痛は 15 ～ 20 分ごとに繰り返す必要があり、陣痛の間隔は徐々に短くなります。 収縮の合間に、腹部は弛緩します。 陣痛が規則的になってきたら産科病院に行くべきで、10分おきに来ます。

過度の労働活動頻繁で、強く、非常に痛みを伴い、長期にわたる収縮の存在が特徴です。 そのような収縮があると、出産は急速な性格を帯びます。 このような出産は、胎児の出産時の怪我や低酸素症、子宮頸部の破裂、膣の破裂、女性の出血のために危険です。 重症の場合、子宮破裂の可能性があります。 治療は、労働活動の弱体化、薬物睡眠から成ります。

調和のとれていない労働活動子宮収縮の頻度と方向の違反を特徴としています。 この場合、収縮の強さ、持続時間、間隔が異なります。 このモザイクは トーンの増加下部セグメントの子宮。これにより、産道を通る胎児の進行が遅くなります。 不調和な労働活動の発生の理由は次のとおりです。子宮の奇形、転送 手術または子宮頸部の「焼灼」、女性の疲労。 治療は、分娩中の女性に休息を与えること（薬物睡眠）、鎮痛剤の使用から成ります。 非効率で、出産は帝王切開で終わります。