فك تشفير مفاصل الورك بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة. الموجات فوق الصوتية عند الرضع. أسباب وعلامات خلل التنسج

الآباء حساسون تجاه الأطفال حديثي الولادة. تثير أي وصفة طبية الكثير من الأسئلة منهم. عندما يوجه الطبيب رضيعًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يبدو له شيئًا خطيرًا وغير مرغوب فيه. ومع ذلك لا يملك التأثير السلبيعلى جسم الطفل. هذه التقنية غير ضارة. يجب أن يفهم الآباء أن الطبيب مصمم لحماية أطفالهم من مشاكل خطيرة ، لذلك يجب اتباع تعليماته. ما الذي يمكن أن ينبه الطبيب ولماذا إجراء الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند الطفل؟

مؤشرات لفحص الموجات فوق الصوتية

قد يولد الأطفال مصابين بخلل التنسج في أحدهما أو كليهما ، ووفقًا للإحصاءات ، تحدث هذه المشكلة في 15٪ من الأطفال حديثي الولادة. يلاحظ الآباء اليقظون العلامات الأولى بأنفسهم. عادة ما ينزعج من إحدى العلامات التالية:

• تبدو ساق أحد الأطفال أقصر من الأخرى ؛
• عند الاستحمام أو ارتداء الملابس ، يصعب على الطفل فصل ساقيه تمامًا ، وتكون الحركة محدودة ؛
• عند اختطاف أحد الفخذين أو كليهما ، تسمع نقرات في المفصل ؛
• الطيات على الساقين والأرداف غير متكافئة.
• عضلات الساقين في فرط التوتر.

ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ الوالدان هذه الانحرافات ، فسوف يراها الطبيب بالتأكيد. سيتحقق من قدرتك على الحركة ويفحص مفصل الورك. ستكون الموجات فوق الصوتية هي الخيار الأفضل لتوضيح التشخيص.

مجموعة المخاطر

يخضع جميع الأطفال في عمر 1 و 3 أشهر لفحص طبي إلزامي من قبل متخصصين. ومع ذلك ، هناك مجموعة خطر لخلل التنسج الورك. الأطفال الخدج المولودين لأطفال وأطفال عانت أمهاتهم من حالة شاذة مماثلة تتطلب اهتمامًا خاصًا. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل مجموعة المخاطر الأطفال من حالات الحمل المتعددة وأولئك الذين ولدوا مع عرض تقديمي. يمكن اعتبار الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لحديثي الولادة من هذه المجموعة إلزامية. منذ اكتشاف علم الأمراض في وقت مبكر ، زادت فرص تصحيح الموقف تمامًا. يمكن علاج خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة تمامًا ، وفي المستقبل لن يشعر الطفل بأي إزعاج.

ما هو خلل التنسج؟

يسمى خلل التنسج مرض خلقي، والذي يتميز بتخلف أو تشوه في مفصل الورك. يميز الطب 3 درجات من المرض:

• I - الخلع المسبق لمفصل الورك المتخلف بدون تغييرات ملحوظة في موضع رأس الفخذ فيما يتعلق بالتجويف الحقاني.
• II - خلع جزئي ، أي أن عظم الورك ينزاح جزئيًا بالنسبة إلى التجويف المفصلي.
• ثالثًا - الخلع ، أي أن رأس عظم الفخذ ينزاح تمامًا أو قد خرج من هبوط مفصل الورك.

تحضير طفلك للفحص بالموجات فوق الصوتية

كيف يجب على الآباء التصرف إذا طفل عمره شهربحاجة لفحص مفصل الورك؟ سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية وأنت مستلق على جانبك. يجب أن يكون الطفل هادئًا وساكنًا أثناء الفحص. المهمة الرئيسية للوالدين هي ضمان حالة مريحة للطفل حتى يتمكن من تحمل الفحص بهدوء.

لكي يكون الطفل هادئًا ، يجب أن يكون ممتلئًا وصحيًا. في يوم الفحص لا ينبغي أن يزعجه من المغص. يجب تغذية المولود قبل 30 دقيقة من الإجراء. إذا تم القيام بذلك في وقت مبكر ، فقد يشعر الطفل بالجوع ، وإذا حدث ذلك لاحقًا ، فإنه يبصق أثناء العملية.

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية؟

الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند الأطفال هي إجراء آمن. لا يؤدي إلى تشعيع المريض الصغير. يتم إجراء البحث باستخدام مستشعر المسح الخطي.

يوضع الطفل على سرير صلب ، على جانبه ، بينما يجب سحب الساقين لأعلى في مفاصل الورك بزاوية 30 درجة تقريبًا. في منطقة البحث ، يتم وضع هلام مضاد للحساسية على الجلد. يتم وضع المستشعر فوق المدور الأكبر. من أجل وضوح الصورة ، يتم إزاحتها في الاتجاه المطلوب. للكشف عن انحسار رأس المفصل ، يتم سحب الوركين لأعلى حتى البطن واستدارة. بعد فحص أحد مفصل الورك ، يتم تكرار الموجات فوق الصوتية على الجانب الآخر.

يتم تسجيل نتائج الفحص على ورق حراري. بعد الفحص البصري ، يقوم الاختصاصي بفك شفرات المؤشرات.

فك التشفير

هناك مؤشرات زاوية ، بمساعدة فك نتائج الفحص. للقيام بذلك ، يتم رسم 4 خطوط على صورة الموجات فوق الصوتية: خط الأساس ، الحق ، الميل ، محدب.

• يشار إلى مفصل الورك الطبيعي ، أي الكامل ، بالنوع 1A.
• يتم تحديد شكل عابر من خلل التنسج ، أي شكل قصير به حوف متضخم ، ولكن بدون إزاحة خارج المركز ، على أنه النوع 1B.
• المفصل مع تأخر في النمو ، حيث يتم توسيع القسم الغضروفي للسقف فوق التجويف ، يشار إليه بالنوع 2.
• المفصل المتأخر (للأطفال دون سن 3 أشهر) - كنوع 2 أ.
• المفصل مع تأخر النضج فوق سن 3 أشهر - النوع 2 ب.
• يتم تعيين التغييرات مع اللامركزية الطفيفة من النوع 2B.
• يشار إلى المفصل مع تأخر في النمو وسقف التجويف المسطح بالنوع 3.
• يشار إلى التخلف المشترك دون تغييرات هيكلية بالنوع 3 أ.
• التخلف مع إعادة الترتيب الهيكلي للغضروف - نوع 3 ب.
• التخلف الشديد مع خروج الرأس من التجويف المفصلي - النوع 4.

بعد فك رموز الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك ، يتم وصف القاعدة التنموية أو علم الأمراض ونقلها إلى الطبيب المعالج. ومع ذلك ، إذا تم إجراء الفحص بواسطة أخصائي طبي غير ماهر ، فقد يتم وضع المستشعر في النقاط الخطأ. هذا يعني أن النتيجة ستكون غير صحيحة.

هل هناك موانع للأطفال؟

يجب على الآباء ألا يقلقوا بشأن موعد الفحص. الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لحديثي الولادة ، الذين يبلغ عمرهم شهرًا واحدًا ، ليس لها موانع. قد يصبح تعظّم رأس الفخذ موانع استعمال ابتداءً من شهرين. في هذه الحالة ابتداء من سن ثلاثة اشهر

في بعض الحالات ، يأخذ حب الأطفال شخصية غريبة. يخشى الآباء أن تتسبب الهياكل العظمية (الركائب والفواصل) في إزعاج الطفل وإزالتها. يبدو لهم أنهم شعروا بالأسف تجاه الرجل الصغير ، لكن نتيجة هذه "الشفقة" يمكن أن تكون الإعاقة. سيبدأ الطفل في تجربة تقدم العمر ألم، سيكون طول ساقيه مختلفة. بمرور الوقت ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة استبدال المفصل. هل هذا ما أراده الأهل "الحنون" من أجل كنزهم؟

لدى الآباء أسئلة كثيرة عندما يصف الأطباء الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لحديثي الولادة للكشف المبكر عن علامات المرض في هذا المجال. هذه هذه التقنية ليس لها موانع عمليا، وليس له تأثير سلبي على الجسم طفل صغير... الإزعاج الوحيد هو حاجته إلى البقاء ساكنًا أثناء العملية.

تم استخدام الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لأول مرة من قبل طبيب من النمسا ، Reichard Graf ، في عام 1980 لدراسة التطور الطبيعي لتطورها. لا تزال تقنيته تحظى بشعبية كبيرة اليوم ، على الرغم من ذلك الأدوية الحديثةبالتأكيد أكثر موثوقية وملاءمة.

مؤشرات وتأثيرات على الطفل

تعتبر الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند الأطفال دون سن 6 أشهر طريقة دقيقة وغير ضارة لفحص التشوهات الخلقية: خلل التنسج والخلع والخلع الجزئي. التشخيص مهم للغاية ، لأنه إذا كان لديهم مثل هذه الأمراض في المستقبل ، فسيتم ملاحظة اضطرابات الحركة الخطيرة والتهاب المفاصل المبكر. مع التشخيص في الوقت المناسب ، يتم إجراء العلاج بالفعل في مرحلة الطفولة بطرق تحفظية.

الأكثر عرضة لهذه الأمراض هم الأطفال الخدج وأولئك الذين أنجبوا والديهم انتهاك مماثل... أيضا ، مؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي الحمل المتعدد ، والولادة في الألوية أو مقدمه، تشوهات عصبية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري فحص المفاصل إذا لاحظت الأم علامات:

• يتم تقصير إحدى الساقين.
• حركة الورك محدودة.
• تظهر "نقرات" عند محاولة نقلها ؛
• طيات الجلد على الأرداف غير متماثلة.
• فرط التوتر في الأطراف السفلية.

غالبًا ما تُطرح أسئلة للبالغين: الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك – إجراء غير ضار أم خطر على الطفل؟ لا يشع له ، لأنه لا تحمل أي حمولة إشعاعية على الإطلاق ، فهي تمثل اهتزازات صوتية فقط. بالإضافة إلى السلامة ، تتميز هذه التقنية بخصائص إيجابية أخرى - الموثوقية والمدة القصيرة.

التحضير للإجراء والموجات فوق الصوتية

خلال المسح بأكمله يجب على الطفل ، إذا أمكن ، ألا يتحرك على الإطلاقخلاف ذلك ، هناك فرصة للحصول على نتائج غير صحيحة. لذا الأسباب المحتملةيجب التخلص مسبقًا من قلق المولود الذي يؤدي إلى زيادة النشاط الحركي:

• في بداية الدراسة ، يحتاج الطفل إلى الرضاعة ؛
• للقضاء على احتمالية ارتجاع الطعام ، من الأفضل البدء في التشخيص بعد نصف ساعة من الرضاعة ؛
• من المستحسن أن يكون المولود بصحة جيدة ولا ينزعج من الآلام المختلفة.

عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند الطفل ، يتم وضعه على الأريكة. يتم وضع هلام خاص مضاد للحساسية على المنطقة قيد الدراسة. ثم يوجه الاختصاصي في منطقة الفخذ بواسطة مسبار الجهاز. أثناء الفحص ، يتم تحديد حالة الفخذين وكذلك العظام والأنسجة الرخوة المجاورة. لهذا ، يتم قلب الطفل أولاً على جانب واحد ثم على الجانب الآخر.

مؤشرات القاعدة والانحرافات عنها

للجميع مرحلة الطفولةهناك معايير وميزات لتشكيلات العظام ، وهي تختلف اختلافًا كبيرًا عن مؤشرات الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند البالغين ، وهناك قائمة من العلامات التي تشير إلى التطور الصحيح والمرضي لأنسجة القسم:

• القاعدة: تحدد الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك عند الرضع النتوء المستطيل للحق ، حيث يوجد رأس عظم الفخذ ، مغطى بشفة ؛
• خلل التنسج: النتوء العظمي مستدير ، والحق ليس مقعرًا ، ورأس الفخذ غير متماثل أو ينزاح إلى الجانب ، والحافة مشوهة ؛
• التمهيدي والخلع الجزئي: رأس عظم الفخذ بعيد عن التجويف ، بارز قليلاً خارج حوافه ، الشفة لها بنية متغيرة ؛
• الخلع: يمتد رأس عظم الفخذ تمامًا إلى ما وراء التجويف ويقع فوقه ، وتتجه الشفة إلى الخارج وتقع تحت الرأس. في هذه الحالة ، يتم ملء تجويف المفصل بالأنسجة الضامة والدهنية.

يتم عرض جميع النتائج الممكنة للموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك في الجدول - من السهل تحديد نوع المفاصل بمساعدتها. ومع ذلك ، سيكون من الأصح الاتصال بأخصائي مؤهل لطلب فك تشفير البيانات الواردة. بعد كل شيء ، سيكون قادرًا فقط على تقديم معلومات موضوعية وموثوقة حول نضج الأنسجة الضامة للطفل.

موانع

لا توجد موانع لهذا الإجراء عند الرضع ، لأن العقبة الرئيسية أمام الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك عند الأطفال هي تعظم رأس الفخذ. ويظهر فقط في عمر 2 - 8 أشهر. ومع ذلك ، لا يوصى باستخدام التكنولوجيا أكثر من مرتين في الشهر.

تظهر قاعدة تطورها على الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادةوالانحرافات عنها. هذا هو السبب في أنها طريقة تشخيصية شائعة للاشتباه في وجود مجموعة متنوعة من المشاكل في هذا المجال عند الرضيع. سيسهل الاكتشاف المبكر للاضطرابات في نمو الفتات تعيين العلاج في الوقت المناسب الذي سيساعد على الاستعادة التشريحية والوظيفية لحركة المفاصل.

اكتشاف مثير من قبل الأطباء

• ظهر علاج جديد يعالج المفاصل تمامًا!
• لا إجراءات مؤلمة!
• لا حاجة للمضادات الحيوية!
• النتيجة موجودة بالفعل في الأسبوع الأول!