رد فعل الرضيع على التطعيم ضد التهاب الكبد. جدول تطعيم الأطفال

مثل الإيدز التهاب الكبد الفيروسيينتقل B عن طريق ملامسة دم شخص مصاب ، لكن التهاب الكبد B أكثر معدية بمئة مرة من الإيدز. في العالم ، يصاب بهذا المرض أكثر من ربع مليون شخص كل عام ، منهم حوالي 50000 في بلدنا. علاج فعالالتهاب الكبد الفيروسي ب غير موجود. لحسن الحظ ، هناك طريقة سهلة للوقاية من هذا المرض - لقاحات التهاب الكبد.

ما هو التهاب الكبد بي

التهاب الكبد ب(من الكلمة اليونانية الهيبار- "الكبد" ، حيث أن التهاب الكبد يحدث في خلايا هذا العضو المعين) هو مرض فيروسي حاد. في بداية المرض ، يعاني المريض من أعراض تشبه أعراض مرض تنفسي حاد شائع (بالمناسبة ، هناك حالات يقتصر فيها المرض على هذه الأعراض طوال مدته بالكامل ؛ في هذه الحالات ، غالبًا ما يظل التهاب الكبد B غير معروف: انها مخطئة ل نزلات البرد). ثم هناك اليرقان (اصفرار الجلد والأغشية المخاطية) ، وكذلك فقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام في الجزء العلوي من البطن والبول الداكن وتغير لون البراز. تجدر الإشارة إلى أن في التهاب الكبد الوليديفي 90-95 ٪ من الحالات يكون بدون أعراض ، أي بدون اليرقان "الكلاسيكي".

في أغلب الأحيان ، يستمر التهاب الكبد من 3 إلى 6 أسابيع وينتهي بالشفاء التام. لكن في 1-2٪ من الحالات ، ينتقل المرض إلى ما يسمى بالتهاب الكبد "الخاطف" ، وتصل نسبة الوفيات فيه إلى 93٪. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن يصبح المرض شكلاً من أشكال التهاب الكبد المزمن (5-10٪ من جميع المصابين بالتهاب الكبد يعانون منه). يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن بدوره إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

لسوء الحظ مزمن التهاب الكبد عند الأطفالأكثر شيوعًا من البالغين: احتمال عدوى مزمنةفي الأطفال المصابين بالتهاب الكبد من 1 إلى 5 سنوات تصل إلى 50 ٪ ، والأطفال الذين أصيبوا بالتهاب الكبد في السنة الأولى من العمر - ما يصل إلى 90 ٪.

عدوى التهاب الكبد بيحدث عند ملامسة دم المريض. وبالتالي ، يمكن أن ينتقل هذا المرض:

• عند نقل الدم أو مكوناته ، من خلال الاتصال غير المباشر بدم المريض (طريق "حقنة" للعدوى ، شائع بين مدمني المخدرات ، والانتقال من خلال أدوات طبية قابلة لإعادة الاستخدام) ؛
• جنسيا (اتصالات مغايرة أو مثلي الجنس) ؛
• من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ؛
• عند الاتصالات المنزلية (على سبيل المثال ، مع القبلات ، من خلال المصافحة ، من خلال أي أدوات منزلية - الكتب ، والأطباق ، وما إلى ذلك) مع شخص مريض أو حامل للعدوى.

لقاح التهاب الكبد لحديثي الولادة

الآباء بحاجة إلى تذكر ذلك في الوقت المناسب لقاح التهاب الكبدسيضمن B صحة طفلهم في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر تعرضًا لخطر أن يصبحوا حاملين مزمنين للعدوى. تم تصميم التطعيم لحماية الأطفال الذين ولدوا من أمهات يحملن فيروس التهاب الكبد.

نقل العدوى التهاب الكبد بمن أم مصابة إلى جنين في 95٪ من الحالات تحدث أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أنه إذا لم ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة ، ولم يتم إعطاء اللقاح ، فإن العدوى "العائلية" ستحدث بالتأكيد في غضون السنوات الخمس المقبلة. لذلك ، من المهم بشكل خاص تلقيح الأطفال المولودين من أمهات يحملن فيروس التهاب الكبد B في الساعات الأولى بعد الولادة من أجل الحصول على وقت "للتغلب" على الفيروس. الحجة المؤيدة لتطعيم الأطفال حديثي الولادة هي أن التطعيم ضد التهاب الكبد B يكون أكثر فعالية قبل سن عام واحد وأن اختبارات التهاب الكبد B الحديثة ليست موثوقة بنسبة 100 ٪. ليس من قبيل المصادفة أنه في البلدان المتقدمة ، يتم تضمين التطعيم ضد التهاب الكبد B في جداول التطعيم الإلزامي ويبدأ في الواقع من الأيام الأولى من حياة الطفل. يتم تضمينه أيضًا في تقويم التطعيم الروسي.

تتكون الدورة القياسية من ثلاثة لقاحات. يمكن اعتبار الجرعتين الأولى والثانية جرعات أولية ، في حين أن الثالثة مصممة لزيادة إنتاج الأجسام المضادة في اللقاح وتوفير سنوات عديدة من الحماية ضد الفيروس.

مخطط تقريبي لقاح التهاب الكبد لحديثي الولادةهو:

• الحقن الأول: التاريخ المحدد (لحديثي الولادة ، عادة بعد 12 ساعة من الولادة) ؛
• الحقن الثاني: بعد شهر واحد من الحقن الأول.
• الحقن الثالث: 6 أشهر بعد الحقن الأول. المبدأ الرئيسي في تحديد النظام هو أن الفترة الفاصلة بين حقنتين من اللقاح يجب أن تكون شهرًا واحدًا على الأقل. أي ، مخططات مثل: شهر واحد ، 3 أشهر ، 6 أشهر قابلة للتطبيق تمامًا ؛ شهر واحد ، 6 أشهر ، 12 شهرًا ، على الرغم من أنه من الأفضل الالتزام بالنظام القياسي من 0-1-6 أشهر.

بالنسبة للأطفال المولودين لأمهات يحملن فيروس التهاب الكبد B ، يتم استخدام مخطط مختلف يتكون من 4 حقن.

يجب أن يكون آباء الطفل على دراية بالظروف التي تتطلب رعاية خاصة عند إجراء العملية لقاح التهاب الكبد لحديثي الولادة. دعنا نذكرهم:

• رد فعل شديد غير عادي للحقن الأول للقاح ؛
• حساسية الخميرة
• مرض معدٍ وخيم (في هذه الحالة يؤجل التطعيم حتى تتحسن الحالة).

لا توجد بيانات حتى الآن عن استخدام اللقاح في النساء الحوامل ، ولكن حقيقة أن اللقاح لا يحتوي على فيروسات حية تشير إلى أنه من الآمن استخدام اللقاح أثناء الحمل.

حول اللقاحات

في روسيا ، يتم استخدام ما يسمى بلقاحات "الخميرة" المؤتلفة فقط. وهو حاليًا أكثر فئات لقاحات التهاب الكبد B استخدامًا في العالم.

كيف يتم تحضير هذه اللقاحات ، وما علاقة الخميرة بها؟ التكنولوجيا المؤتلفة هي تقنية من ترسانة الهندسة الوراثية. يتكون مما يلي: يتم إدخال الجين المسؤول عن إنتاج أحد مكونات فيروس التهاب الكبد B (ما يسمى المستضد الأسترالي ، أو HBsAg) في المادة الوراثية لخميرة الخباز العادية. في عملية تكاثر هذه الخميرة ، تنمو قطعة الفيروس هذه أيضًا (التعبير "على قدم وساق" أكثر ملاءمة هنا). ثم يتم تنظيفه من الصابورة والخميرة - واللقاح جاهز. بالطبع ، يتم إجراء جميع أنواع الاختبارات أثناء التحضير - للعقم ، للنقاء ، إلخ. اللقاحات التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة نقية للغاية - ما يصل إلى 95٪ من محتوى اللقاح يمثله مستضد نقي ، أي مكون تكوين المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي اقتصادية ، حيث لا يتم استخدام المكونات باهظة الثمن في إنتاجها. عند إدخاله إلى جسم الإنسان ، ينظر الجهاز المناعي إلى المستضد الأسترالي على أنه علامة على الإصابة ، على الرغم من أنه في الحقيقة لا علاقة له بفيروس حي ومن المستحيل أن يمرض نتيجة التطعيم. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ، ويصبح الشخص محصنًا ضد المرض.

تم تسجيل ستة لقاحات ضد التهاب الكبد B في روسيا ، من بينها الأدوية المحلية والمستوردة. يتم إنتاجها جميعًا باستخدام نفس التكنولوجيا المؤتلفة وهي متطابقة تقريبًا. جميع لقاحات التهاب الكبد B قابلة للتبديل: يمكن بدء دورة التطعيم بلقاح واحد والانتهاء من لقاح آخر ، على الرغم من أنه من الأفضل استخدام لقاح من نفس العلامة التجارية ، من نفس دفعة الإنتاج.

تكرار ردود الفعل السلبيةقياسي إلى حد ما لجميع اللقاحات: ما يصل إلى 10٪ ممن تم تطعيمهم أبلغوا عن تفاعلات موضعية - سماكة واحمرار في الجلد في موقع الحقن. في كثير من الأحيان (حتى 5 ٪ من اللقاحات) يكون هناك تفاعل مع درجة الحرارة - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة. تظهر جميع ردود الفعل في غضون يوم إلى يومين ويتم حلها في غضون يومين تقريبًا.

تكلفة الأدوية في الصيدليات هي نفسها تقريبًا ومتوسط ​​من 5-7 دولارات أمريكية لكل من التطعيمات الثلاثة. يمكنك شراء اللقاح والتطعيم في العيادة التي تعيش فيها. في مركز التطعيم التجاري ، ستضاف تكلفة اللقاح نفسه إلى تكلفة الخدمة والفحص الإلزامي من قبل ممارس عام ، والذي يجب أن يعطي الإذن بالتطعيم.

قد تكون مهتمًا بالمقالات

- مرض معد ، يحدث تطوره عن طريق دخول فيروس إلى جسم الإنسان. مع هذا المرض ، آفة مرضيةخلايا الكبد ، وغالبًا ما تدخل هذه العملية شكل مزمنالتدفق ويسبب المظهر و / أو. يعرف الطب الأشخاص الذين يحملون فيروس التهاب الكبد B في الجسم طوال حياتهم بعد إصابتهم بالمرض. ولكن إذا كان الجسد الشخص السليمحتى كمية صغيرة من الدم المصاب تدخل ، ثم التطور الأمراض المعديةمضمون.

إذا حملت امرأة تحمل فيروس المرض المعني أو مريضة ، فيمكن أن ينتقل المرض إلى الطفل أثناء الولادة. فيروس التهاب الكبد B هو ماكر وخطير ، ولهذا السبب أثار الأطباء مسألة التطعيم الإلزامي ضد المرض مرة أخرى مرحلة الطفولة- يتم إعطاء التطعيم الأول للمولود في المستشفى في اليوم الأول بعد الولادة.

لقاحات للأطفال ضد التهاب الكبد ب

التطعيم ضد المرض المعني ليس أكثر من بروتين يحتوي على المستضد الرئيسي للفيروس. مع إدخال هذا البروتين يتم تضمينه في العمل الجهاز المناعيالجسم - في غضون أسبوعين بعد التطعيم ، يتم إنتاج أجسام مضادة تمنع تطور التهاب الكبد B حتى لو دخل الفيروس. يتم إنتاج اللقاحات بطرق الهندسة الوراثية ، فهي آمنة ، لكنها قد تسبب آثارًا جانبية في بعض الحالات.

للتطعيم ضد التهاب الكبد B ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. يواكس. متوفر في 0.5 مل ، يحتوي على مادة حافظة. هذا اللقاح مصنوع في كوريا الجنوبية ، ويتم التحكم في إنتاجه من قبل Aventis Pasteur في فرنسا.
2. إنجريكس ب. يتم إنتاجه في حقنة يمكن التخلص منها ، والتي تحتوي على 1 مل من الدواء ، والتي تتوافق مع جرعة واحدة للإعطاء ، تحتوي التركيبة على مادة حافظة. هذا اللقاح مصنوع في بلجيكا.
3. كومبيوتيك. أنتجت في أمبولات 0.5 مل ، لا تحتوي التركيبة على مواد حافظة. يتم تصنيع الدواء في روسيا.

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يمكن استخدام وسائل أخرى للتطعيم.

متى يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B؟

حتى لو ولد الطفل بشكل مطلق امرأة صحيةيتم تطعيمه في اليوم الأول بعد الولادة. من حيث المبدأ ، يعد هذا برنامج تطعيم إلزامي للأطفال ، لكن للوالدين الحق في رفض هذا التطعيم على وجه التحديد.

من الضروري تطعيم الأطفال حديثي الولادة المعرضين للخطر. سيولد هؤلاء الأطفال من أم مصابة بالتهاب الكبد B (امرأة مريضة أو لديها تاريخ من هذه الحالة المرضية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال المولودين لأمهات يحملن المستضد الأسترالي ، ومدمني المخدرات ، وأولئك الذين ، لأي سبب من الأسباب ، لم يتم اختبارهم بحثًا عن علامات التهاب الكبد الفيروسي أثناء الحمل ، معرضون للخطر.

ملحوظة:يقضي الأطباء التطعيم الإجباريحديثي الولادة ، إذا كان لدى أسرهم مرضى بالمرض المعني ، ولا يهم شكل التهاب الكبدتدفقات B - حادة أو مزمنة.

جدول تطعيم الأطفال

يتم تضمين التطعيم ضد التهاب الكبد B في جدول التطعيم في معظم البلدان ، ويتم حقنه في عضلات الفخذ أو الكتف.

يتم إجراء التطعيم الأول للأطفال حديثي الولادة في أول 12-24 ساعة بعد الولادة ، ويتم إعطاء هذا التطعيم من قبل. تتم إعادة التطعيم في سن 1 أو 3 أشهر ، والثالث - في سن ستة أشهر. لا ينطبق جدول التطعيم ضد التهاب الكبد B هذا إلا على الأطفال حديثي الولادة الأصحاء الذين ولدوا لأمهات يتمتعن بصحة جيدة. إذا كان المولود في خطر ، فإن جدول التطعيم يتغير إلى حد ما:

• التطعيم الأول - بعد 12 ساعة من الولادة (خلال هذا الوقت) ؛
• التطعيم الثاني - في عمر شهر واحد ؛
• التطعيم الثالث - في عمر شهرين ؛
• التطعيم الرابع - في سن 12 شهرًا.

ملحوظة: إذا لم يتم تطعيم الطفل في مرحلة الطفولة المبكرة ، فيتم تطعيمه حسب النظام:

• يتم إعطاء التطعيم الأول في أي يوم يعتبر بداية التطعيم ؛
• يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد شهر من الأول ؛
• يتم التطعيم الثالث بعد 5 أشهر من الثانية.

إذا ولد طفل ، يتم وضع خطة تطعيم فردية له.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى التطعيم في حالات الطوارئ - على سبيل المثال ، يتم نقل الطفل إلى مناطق / دول حيث يوجد معدل مرتفع للإصابة بالتهاب الكبد ب ، أو أصيب بإبرة مصابة.وبعد ذلك يقوم الأطباء بالتطعيم حسب مخطط معجل- ثلاثة تطعيمات بفاصل زمني من 0 - 7 - 21 يومًا ، ويتم إعادة التطعيم بعد 12 شهرًا من التطعيم الثالث.

لقاح التهاب الكبد B فعال للغاية - في 90 ٪ من الحالات ، يكون هناك إنتاج مستقر ضد المرض المعدي المعني. علاوة على ذلك ، يستمر هذا التأثير لسنوات عديدة - حتى بعد 40 عامًا من التطعيم ، تم اكتشاف المناعة في 65 ٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا. عادة ، لا يختبر الأطباء فعالية لقاح التهاب الكبد B ، ولكن هناك أطفالًا يكون اختبار الفحص هذا ضروريًا لهم. تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى ، الذين ولدوا لإناث حاملة للفيروس ولديهم جهاز مناعي ضعيف. لن يكون من الضروري التحقق من فعالية التطعيم في حالة إدخال الدواء في عضلة الألوية. يتم إجراء اختبار فعالية لقاح التهاب الكبد B بعد 40-60 يومًا من الجرعة الثالثة ، ويتكون من تحديد عيار الأجسام المضادة للفيروس. يتم التعرف على الكفاءة العالية للتحصين إذا كان العيار لا يقل عن 10 وحدة دولية / مل.

عادة لا توجد موانع للإجراء المعني ، لا يجوز للأطباء تلقيح إلا إذا تم تشخيص الشخص الملقح بعدم تحمل أو حساسية عالية للمكونات التي يتكون منها اللقاح.

الآثار الجانبية المحتملة

كقاعدة عامة ، يتحمل الأطفال لقاح التهاب الكبد B جيدًا ، وعادةً لا يتغير سلوكهم ولا تتدهور صحتهم. ومع ذلك ، لا يستبعد الأطباء وجود آثار جانبية بعد التطعيم مباشرة:

• احمرار جلدوتصلب في موقع الحقن.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (حتى مؤشرات subfebrile) ؛
• عدم الراحة وألم خفيف في موقع الحقن.

إن التطعيم ضد التهاب الكبد B هو أمر تطوعي بحت ، ويمكن للوالدين أن يقرروا بشكل مستقل ما إذا كانوا سيحصلون على التطعيم أم لا. لكنك تحتاج إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات ، ومراعاة احتمالية الإصابة بفيروس التهاب الكبد B وخطر الإصابة بمرض مزمن. يجب ألا ننسى أن التهاب الكبد B في ظل ظروف معينة يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد ، لذلك يمكننا أن نطلق على التطعيم المعني أول لقاح مضاد للسرطان. الآثار الجانبية بعد إدخال اللقاح نادرة للغاية وتمثل الحد الأدنى من المشاكل الصحية ، ولا يعاني الطفل من الألم أثناء الحقن ، ولكن هناك بالفعل العديد من الفوائد من اللقاح.

بعد الولادة ، يُقدم لكل مولود جديد سلسلة من التطعيمات ضد الأمراض المختلفة. يتم تجميع تقويم التطعيم في أي بلد على أساس الأمراض الوبائية في المنطقة. الغرض من التطعيم هو حماية أطفالنا من العواقب الوخيمة. دعونا نناقش كيف ولماذا يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد لحديثي الولادة.

التهاب الكبد. ما هذا؟

يسمى التهاب الكبد بالعمليات الالتهابية الموضعية في الكبد. في هذه الحالة ، تؤدي الفيروسات وآليات أخرى إلى موت خلايا الكبد. يمكن أن يحدث التهاب الكبد بشكل حاد ومزمن ؛ يمكن أن يكون من أصل فيروسي ، وكذلك كحولي ، طبي ، إلخ. وعادة ما تسمى الأشكال الفيروسية الأكثر شيوعًا بالحروف اللاتينية A و B و C.

يعتبر التهاب الكبد B من الأمراض الفيروسية الحادة. في المرحلة الأولية ، من الصعب جدًا إجراء التشخيص ، لأن الأعراض تشبه التهابات الجهاز التنفسي الحادة المعتادة. يحدث أن الشخص لسنوات لا يشك حتى في أنه مصاب بمثل هذا المرض. ثم يظهر اصفرار الجلد - السمة المميزة للمرض ، بسبب حقيقة أن البيليروبين (الصباغ الصفراوي) يدخل مجرى الدم. غالبًا ما يحدث التهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة (في 90٪ من الحالات) دون ظهور أعراض.

يستمر المرض من 3 إلى 6 أسابيع ، وكقاعدة عامة ، ينتهي بالشفاء. ومع ذلك ، هناك نسبة 1 مميتة لتطور المرض ، مما يؤدي إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح التهاب الكبد الفيروسي B الحاد مزمنًا ، وهذه الحالة أكثر خطورة ، حيث تؤدي غالبًا إلى سرطان الكبد أو تليف الكبد.

الحقيقة المحزنة هي أنه في السنة الأولى من حياة الطفل المصاب بالتهاب الكبد ، فإن احتمال الانتقال إلى حالة مزمنة هو 90 ٪. يمكن أن يحمي التطعيم الطفل من مثل هذا المرض الخطير.

ما هو التهاب الكبد الذي يتم تطعيمه؟

تركز هذه المقالة بشكل خاص على لقاح التهاب الكبد B لحديثي الولادة. يوجد أيضًا لقاح التهاب الكبد A ، لكن هذا الشكل أكثر شيوعًا في البلدان الحارة ويرتبط بسوء الصرف الصحي والمياه الملوثة. هذا النوع من التهاب الكبد ليس خطيرًا ولا يسبب مضاعفات خطيرة. لكن التهاب الكبد B لا ينتقل إلا عن طريق الدم المصاب والمرض شديد ويخلف وراءه عمليات لا رجعة فيها في الكبد. لسوء الحظ ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد سي.

لذلك ، عندما يُعرض على الطفل تلقيح ضد مرض ما في مستشفى الولادة ، فإن لقاح التهاب الكبد B هو المقصود.

العوامل المساهمة في الإصابة

كما سبق ذكره ، هذا عدوى فيروسيةينتقل عن طريق الدم. فيما يلي الحالات التي يمكن أن تحدث فيها العدوى:

• استخدام شفرة أو إبرة أو حقنة بعد إصابة شخص بالتهاب الكبد ؛
• عند الولادة ، الانتقال إلى الطفل من أم مصابة ؛
• في حالة نقل الدم.
• عندما يستخدم مدمنو المخدرات إبرة واحدة ؛
• عمال الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع الدم أو منتجاته ؛
• مع الاختلاط ، أسلوب حياة مثلي الجنس ؛
• الجنس غير المحمي.

الكبد هو الهدف الرئيسي لالتهاب الكبد

هل من الضروري التطعيم؟

اليوم ، لا أحد يستطيع إجبارك على تلقي أي تطعيم ، ليس فقط ضد التهاب الكبد B. في مؤسسة طبية (أو مستشفى للولادة) ، يمكن التوصية بذلك فقط.

ومع ذلك ، قبل اتخاذ أي قرار ، يجدر التفكير في هذا العامل: يمكن أن تصاب بالعدوى حتى من خلال بقعة دم جافة منذ أسبوع في أي مكان وزمان. لذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن ممثلي الطبقات الاجتماعية فقط من السكان مصابون بالتهاب الكبد.

المرض منتشر اليوم كما كان في الماضي - الكوليرا أو الملاريا. في ضوء ذلك ، هناك أسباب وجيهة للآباء للموافقة على تطعيم أطفالهم. علاوة على ذلك ، منذ عام 2002 ، أدخلت وزارة الصحة الروسية التطعيم ضد التهاب الكبد B باعتباره إلزاميًا الرضع.

أين يتلامس الأطفال مع الدم؟

1. بادئ ذي بدء ، أثناء الولادة. إذا كانت الأم حاملة للفيروس ، فهناك احتمال كبير لإصابة الطفل. من بين جميع حالات الإصابة بالعدوى في مرحلة الطفولة ، فإن 95٪ منها ناتجة عن عمليات الولادة.
2. في العيادة. الحقيقة هي أنه من الشائع رؤية طابور من الأمهات اللائي لديهن أطفال صغار أثناء الاختبارات ، وفي كثير من الأحيان ، تأخذ الممرضة الدم من أطفال مختلفين يرتدون نفس القفازات.
3. في الملعب الموجود في الصندوق الرمل ، يمكنك العثور على أي شيء ، حتى المحاقن المستخدمة.
4. أخيرًا ، يأتي وقت لا يكتمل فيه يوم تقريبًا بدون خدوش أو جروح أو عضات أو جروح ، وما إلى ذلك. إذا حدث مثل هذا الإزعاج في روضة الأطفال ، فإن خطر ملامسة دم شخص آخر يزيد.

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد في أي مكان.

جدول التطعيم

يوجد جدول زمني للتطعيمات ، حيث يوجد عادة ثلاثة تطعيمات ضد التهاب الكبد:

• أنا - في المستشفى بعد 12 ساعة من الولادة ؛
• II - 30 يومًا بعد الأول ؛
• ثالثا - بعد 6 أشهر من التطعيم الأول.

اتضح بشكل مثالي أن المخطط يبدو كما يلي: 0-1-6. هناك حالات يصعب فيها التوافق مع الجدول الزمني (الطفل مريض ، ولا توجد تطعيمات في العيادة ، وما إلى ذلك) ويجب أن يتم التطعيم الثاني في وقت متأخر. هذا مقبول. القاعدة الرئيسية: يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات شهرًا على الأقل. وهذا يعني أن المخطط قد يبدو كما يلي: شهر واحد. - 3 اشهر - 6 اشهر؛ أو 1 - 6 - 12 شهرًا.

بالنسبة للأطفال المولودين لأمهات مصابات ، يتم تطبيق نظام مختلف ، بما في ذلك 4 لقاحات.

إذا مر أكثر من 5 أشهر (للبالغين) أو أكثر من 3 أشهر (للأطفال) بعد التطعيم الأول ، ولم يكن من الممكن إجراء التطعيم الثاني ، تبدأ الدورة من جديد.

لقاحات قابلة للتطبيق

تتيح التقنيات الحديثة الحصول على لقاحات عالية الجودة تنتجها الهندسة الوراثية. جوهر الإنتاج هو أن الجين المسؤول عن تكوين بروتين HbsAg يتم قطعه من جينوم فيروس التهاب الكبد B. ثم يتم إدخال الجين في التركيب الجيني لخلية الخميرة باستخدام البيولوجيا الجزيئية.

في هذه الحالة ، لا تقوم خلية الخميرة بتجميع البروتينات الخاصة بها فحسب ، بل أيضًا HbsAg (يُطلق عليها أيضًا اسم المستضد الأسترالي). عندما يتكاثر HbsAg بشكل كافٍ ، تتم إزالة وسط المغذيات وتنقية البروتين الفيروسي من الشوائب.

يتم تطبيق البروتين المنقى على ما يسمى بالناقل - هيدروكسيد الألومنيوم. إنه غير قابل للذوبان في الماء ، وبعد إعطاء اللقاح ، يطلق البروتين الفيروسي في أجزاء. وبالتالي ، من الممكن تطوير مناعة ضد التهاب الكبد B. يحتوي اللقاح أيضًا على مادة حافظة ، ميرثيولات ، بكمية صغيرة.

اليوم ، بفضل الهندسة الوراثية ، من الممكن إنتاج لقاحات مؤتلفة آمنة للغاية وتساعد في بناء مناعة قوية ضد التهاب الكبد B.

يتم تطعيم الأطفال دون سن 19 عامًا بـ 10 ميكروغرام من المستضد الأسترالي. وبعد 20 عامًا ، يتم استخدام جرعة 20 ميكروغرام. للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسيةأو رد فعل تحسسي ، والجرعة أقل.

أحد اللقاحات الأكثر شيوعًا

إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فإن المناعة ضد فيروس التهاب الكبد تستمر لمدة 22 عامًا.

داخل أراضي الاتحاد الروسيتتوفر الأنواع التالية من اللقاحات:

1. الخميرة المؤتلفة لقاح التهاب الكبد الوبائي ب.
2. إبيربيوفاك.
3. Regewak ب.
4. أنجريكس- ب.
5. H-B-VAX II.
6. Sci-B-Vac.

يعتبر عقار Regevak B الأكثر شيوعًا في روسيا ، حيث ينتشر الفيروس من نوع ayw على أراضيها ، وقد تم إنشاء هذا اللقاح خصيصًا له. بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، يوجد اللقاح الذي نناقشه في تركيبة الأدوية المحلية المركبة: Bubo-Kok ، وكذلك Bubo-M.

جميع اللقاحات المقدمة لها نفس الأساس وقابلة للتبادل. أي ، إذا قمت بإجراء الحقن الأول من Regevak ، وبحلول الوقت الذي لم يتم فيه تلقيح الحقنة الثانية (يحدث هذا) ، يمكنك الاستمرار في تلقيح أي حقنة أخرى. على الرغم من أنه من الأفضل ، بالطبع ، استخدام لقاح نفس الشركة المصنعة ، وحتى سلسلة واحدة من الدواء.

مكان إعطاء اللقاح

يتم إعطاء الحقن عن طريق الحقن العضلي ، في أي حال من الأحوال تحت الجلد. هذا شرط ضروري لدخول المستضد بأكمله في الدم وخلق استجابة مناعية مناسبة. يقلل التلقيح الذي يتم إجراؤه تحت الجلد بشكل كبير من فعالية الإجراء ويؤدي إلى انضغاط الأنسجة.

يتم إعطاء اللقاح في الفخذ أو الكتف

واليوم نادرًا ما يتم إعطاء الحقن في الأرداف لتجنب إصابة الأعصاب والأوعية الدموية ، وأيضًا لأن الطبقة الدهنية يمكن أن تترك اللقاح في حد ذاته ، ونتيجة لذلك لن تصل أبدًا إلى الهدف. بالنسبة للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، يتم وضع الحقن في الغالب في الفخذ ، للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف.

موانع

وتشمل هذه العوامل التالية:

1. حضور الأم رد فعل تحسسيلخميرة الخباز. تتجلى هذه الحساسية من خلال استخدام منتجات المخابز والكفاس والبيرة. قد يحتوي اللقاح على جزيئات الخميرة.
2. التهاب السحايا (يتم التطعيم بعد ستة أشهر).
3. وزن جسم المولود أقل من 2 كجم.
4. هناك علامات على نقص المناعة الأولية.
5. مرض معدي في فترة تفاقم.
6. أمراض المناعة الذاتية.

الولادة الشديدة أو الاختناق عند الوليد ليست من موانع التطعيم.

رد الفعل المحتمل للتطعيم

كقاعدة عامة ، فإن الحقن جيد التحمل ولا يؤدي إلى ذلك عواقب سلبية. كرد فعل على التطعيم ، قد تظهر أختام ، تشبه عقيدة صغيرة في موقع الحقن ، احمرار. هؤلاء آثار جانبيةتترافق مع تفاعل مع هيدروكسيد الألومنيوم وتلاحظ في 10-20٪ من الأطفال. يتم وصف مضادات الهيستامين لمدة يوم أو يومين.

في كثير من الأحيان ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، ثم يتم إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة يعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. بشكل عام ، في يوم التطعيم ، قد يشعر الطفل بالتوعك والضعف والنوم لفترة أطول. في بعض الأحيان يكون هناك إسهال. لكن كل هذه الأعراض تختفي تمامًا بعد يومين.

المضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي دواء آخر ، يمكن أن تحدث مضاعفات بعد التطعيم. هذا نادر للغاية ، في حالة واحدة من بين 100،000. تظهر على النحو التالي:

• الطفح الجلدي والأرتكاريا.
• عقدة حمامية.
• صدمة الحساسية؛
• تفاقم الحساسية.

أظهرت دراسات منظمة الصحة العالمية أن استخدام اللقاح لا علاقة له بالاضطرابات العصبية ، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ ، واضطرابات المناعة الذاتية ، إلخ.

هل يمكن التقاط فيروس التهاب الكبد مباشرة من اللقاح؟ رقم. لا يحتوي على فيروس كامل ، ولكن فقط جزء من الغلاف الخارجي ، والذي لا يتسبب في تطور المرض ، ولكنه يشكل فقط استجابة مناعية فيما يتعلق به.

يوقع المزيد والمزيد من الآباء على الإعفاءات من اللقاحات ، مشيرين إلى عدم استقرار جهاز المناعة لدى أطفالهم. الأطباء سلبيون للغاية بشأن مثل هذه القرارات. هل لقاح التهاب الكبد B مهم للأطفال؟ أم أن التطعيم المبكر غير مطلوب؟ هل هناك موانع؟ ما هو نوع رد الفعل الممكن للتلاعب؟

ستنتقل الأعراض دون عواقب على صحة الطفل في غضون يومين. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان بعد التطعيم ، يشعر المرضى الصغار بالرضا. لا داعي للقلق على الوالدين إذا كان نوم الطفل أطول بعد العملية. التطعيم مرهق لكائن صغير.

جدول التطعيم

يشتمل مخطط العدوى المعتاد على ثلاثة لقاحات وفقًا للصيغة 0-1-6:

• يتم إعطاء الحقنة الأولى في أول 12 ساعة من الحياة.
• 30 يومًا يفصل التطعيم الثاني عن الأول.
• مطلوب إعادة التطعيم التالية بعد ستة أشهر فقط من الحقن الأول.

إذا حدث أنه لا يمكن حماية المولود الجديد من التهاب الكبد بلقاح بدقة حسب الجدول الزمني (مرض ، نقص لقاح في العيادة) ، ستزداد الفجوة بين الحقن ، لكن هذا لن يؤثر على فعالية الأدوية . الشيء الرئيسي هو أن الفاصل الزمني يجب أن يكون أكثر من شهر ، ولكن أقل من ثلاثة ، وإلا فستكون هناك حاجة إلى إعادة التطعيم.

التطعيم الأول في المستشفى

تم تطوير جدولين لإدخال التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد: للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ولجميع الأطفال الآخرين. يتعرض الأطفال للخطر إذا:

• الأم حاملة لفيروس التهاب الكبد ؛
• مرضت والدة الطفل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ؛
• أثناء الحمل ، لم يتم فحص الأم الحامل لوجود فيروس التهاب الكبد B في الدم ؛
• الآباء يتعاطون المخدرات.
• وجود مرضى أو حاملين للفيروس بين الأقارب.

يتم تطعيم الأطفال المعرضين لخطر العدوى وفقًا لمخطط 0-1-2-12:

• أول لقاح تدار من قبل ممرضة في غضون 12 ساعة من الولادة ؛
• يتم إعطاء اللقاح الثاني عندما يبلغ الطفل شهرًا من العمر ؛
• التطعيم الثالث مطلوب بعد 30 يومًا من اللقاح الثاني في شهرين ؛
• يتم إعطاء التطعيم الرابع عندما يبلغ الطفل سنة واحدة.

ترفض الأمهات الشابات التطعيم في مستشفى الولادة بسبب اصفرار جلد الطفل. فإنه ليس من حق. اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة لا يصبح موانع للتطعيم ، لأنه لا يرتبط بأمراض الكبد ، ولكنه يعتمد بشكل مباشر على كمية البيليروبين في الدم.

موانع

إحالة الطفل للتطعيم ضد التهاب الكبد B ، يقوم طبيب الأطفال بفحص المريض وتحديد موانع التطعيم:

• مرض جلدي - أهبة. يتم إعطاء التطعيم بعد العلاج اللازم للطفح الجلدي.
• نزلات البرد (على سبيل المثال ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة). يُسمح بالتطعيم بعد الشفاء ؛
• رد فعل شديد على لقاح سابق ؛
• التهاب السحايا. يتم إعطاء اللقاح بعد ستة أشهر فقط من الشفاء ؛
• يتم تأجيل التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة حتى التطبيع إذا كان وزن الطفل أقل من 2 كجم ؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• تفاقم الأمراض المزمنة. يمكن الحقن بعد تطبيع الحالة ؛
• حساسية من منتجات المخبزفي الطفل أو الأم ؛
• علامات نقص المناعة عند الطفل.

على الرغم من ثقة الأطباء بالحاجة إلى التطعيم ، نظرًا للظروف المعيشية وعدد الحالات والناقلات ، يحق للوالدين رفض الحقن.

يجب إبلاغ الوالدين عن موانع التطعيم.

اللقاحات

جعلت الهندسة الوراثية من الممكن إنشاء لقاحات مؤتلفة آمنة وفعالة تساعد على تطوير مناعة قوية ضد فيروس التهاب الكبد B. اللقاحات المستخدمة في روسيا:

• "Regevak B" - لقاح تم إنشاؤه خصيصًا ضد نوع فيروس ayw الشائع في الاتحاد الروسي ؛
• "إبيربيوفاك" ، الشركة المصنعة كوبا ؛
• التناظرية البلجيكية "Engerix" ؛
• تحضير الشركة المصنعة الأمريكية H-B-Vax II ؛
• المخدرات الهندية "بيوفاك".

أقل استخدامًا وسائل مجتمعةالشركات المصنعة الروسية:

• لقاح ضد التهاب الكبد B ، الكزاز ، الدفتيريا يسمى "Bubo-M" ؛
• التطعيم ضد التهاب الكبد B ، والكزاز ، والدفتيريا والسعال الديكي يسمى "Bubo-Kok".

من يريد حماية الأطفال من التهاب الكبد A و B ، هناك لقاح مستوردسميث كلاين.

أين يعطى اللقاح؟

يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B عن طريق الحقن في العضل. لا يضمن الإعطاء تحت الجلد فعالية الدواء ويؤدي إلى ضغط موقع الحقن. يضمن إعطاء العامل عن طريق العضل فقط دخوله إلى الدم بالكامل ، مما يعطي التأثير المناعي اللازم.

من الأنسب للأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن الثالثة وضع اللقاح في الفخذ ، لأن العضلة تقع بالقرب من الجلد. يتم حقن الأطفال الأكبر سنًا في الكتف. تعتبر العضلات في هذا المكان متطورة. جرعة اللقاح تدخل الدم على الفور.

لا يتم حقن اللقاح في عضلة الألوية التي تقع بعيدًا جدًا. هناك احتمال كبير لدخول الدواء إلى طبقة الدهون تحت الجلد ، مما يؤدي إلى احمرار وتصلب في موقع الحقن. يزداد خطر تلف الأعصاب والأوعية الدموية. تسبب الختم العملية الالتهابيةويحل لفترة طويلة تصل إلى شهر.

يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة في منطقة الفخذ

تذكير للآباء

قبل التطعيم ، قم بزيارة طبيبك الذي سيحيلك إلى التحليل العامالدم والبول. مع الأداء الضعيف ، لا يتم إعطاء اللقاح. قبل التطعيم مباشرة ، يجري الطبيب مجموعة من الفحوصات:

• قياس درجة حرارة الجسم
• الاستماع إلى الرئتين والقلب.
• الفحص البصري للحلق والغدد الليمفاوية.
• تحديد الاحمرار والطفح الجلدي على جسم الطفل.

أثناء الفحص الطبي ، هناك شكاوى صوتية حول حالة الطفل ، حتى لو بدا لك أن السبب غير مهم ، على سبيل المثال ، ألم قصير المدى في البطن. سيقيم الطبيب فقط مدى أمان اللقاح على صحة الطفل. سيقرر طبيب الأطفال ما إذا كان التطعيم يحتاج إلى تأجيل لمدة يوم أو يومين.

قبل التطعيم بثلاثة أيام ، لا ينصح بزيارة منافذ البيع بالتجزئة والمسارح ودور السينما ومراكز الأطفال وحمامات السباحة. يوصى بعدم اصطحاب الطفل روضة أطفال. بعد الحادة مرض فيروسييستغرق الأمر وقتًا لاستعادة جهاز المناعة الضعيف. لا ينبغي إعطاء الرضع منتج جديدقبل وبعد التطعيم بأسبوع. رد الفعل التحسسي تجاه الأطعمة التكميلية لن يعطي صورة حقيقية لرد الفعل. جسم الطفللقاح.

بعد التطعيم

يسأل الآباء عما إذا كان من الممكن تحميم الطفل بعد التطعيم مباشرة. يجب أن تغسل: الأوساخ والعرق تسبب الحكة في مكان الحقن ، لكن لا يمكنك فركها بإسفنجة أو منشفة. يمكن أن يؤثر إلغاء الإجراءات المعتادة للطفل على الحالة العاطفية.

هل يسمح بالمشي بعد التطعيم؟ المشي في الهواء الطلق مفيد ، ولن يكون التطعيم موانع. اختر ملابسك بعناية حسب الطقس. في يوم بارد ممطر ، من الأفضل البقاء في المنزل. من غير المرغوب فيه للغاية أن تمرض بعد الحقن.

بعد الإجراء ، يجب أن تظل تحت إشراف الأطباء المتخصصين لمدة 15 إلى 30 دقيقة. في حالة الآثار الجانبية ، ستقدم العيادة الإسعافات الأولية. إذا حدث رد الفعل في الطريق إلى المنزل ، إذن مساعدة الطوارئلن تقدم.

تشكيل الختم

هل يوجد ورم في موقع الحقن؟ كان هذا بسبب دخول الدواء إلى طبقة الدهون تحت الجلد ، وليس إلى العضلات. جزء من اللقاح لم يدخل الدم ، لكنه ترسب على شكل عقدة كثيفة تحت الجلد. لا تخف من التفاعلات الالتهابية المحتملة المرتبطة بوجود مادة غريبة. بعد الامتصاص الكامل للدواء في الدم ، تختفي العقدة.

يزول الاحمرار في غضون أيام قليلة ، ويظل الختم على الجلد لفترة أطول. مع أي أحاسيس غير سارةفي منطقة الحقن ، يوصى باستشارة الطبيب. سيصف طبيب الأطفال عامل مطهر ومضاد للالتهابات. من المستحيل تدليك موقع الحقن.

إذا تم تشكيل الختم ، فأنت بحاجة إلى إعادة الاتصال بطبيب الأطفال ، حيث تم التطعيم بشكل غير صحيح ولم يتم تشكيل المناعة اللازمة. أنت بحاجة إلى التطعيم مرة أخرى.

تكلفة التطعيم

لقاح التهاب الكبد للأطفال جيد التحمل بغض النظر عن الدولة والشركة المصنعة. هذا ما يقوله الآباء. على الرغم من بعض الآثار الجانبية ، فإن أهم شيء هو الحماية من انتشار فيروس التهاب الكبد B ، حيث يتم الوثوق بالعقاقير المستوردة أكثر من الأدوية المحلية.

في عيادات المدينة ، يتم تطعيم الأطفال مجانًا ، وفقًا لجدول زمني معتمد من وزارة الصحة. في شهادة خاصة ، تقوم الممرضة بإدخال اسم الدواء. إذا أراد الآباء إعطاء طفلهم لقاحًا من مصنع آخر ، فسيتم ذلك في مراكز التحصين المتخصصة. الشيء الرئيسي هو أن العاملين الصحيين الأكفاء يشاركون في صحة الأطفال وفقًا لمعايير النظافة. قبل الإجراء ، بالطبع ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

ملخص

تعتمد صحة الأطفال على الوالدين. يتم تحديد رفض التطعيمات الوقائية فقط من خلال وجود موانع. في حالات أخرى يجب تطعيم الطفل ضد التهاب الكبد B. تقلل الوقاية بالأدوية المحسّنة من خطر الإصابة بعدوى شديدة إلى الحد الأدنى. إذا كان الآباء يخافون من الآثار الجانبية المحتملة ، فإن استشارة طبيب الأطفال ستبدد الشكوك. في ظروف الحياة الحديثة ، لا يتمتع الأطفال بالحصانة من ملامسة فيروس التهاب الكبد B. التطعيم ، الذي يتم إجراؤه وفقًا لجدول وتوصيات طبيب الأطفال ، سيساعد في الحماية.

يتم تضمين لقاح التهاب الكبد لحديثي الولادة في قائمة التطعيمات الإلزامية ، خاصة للأطفال المعرضين للخطر. على الرغم من حقيقة أن احتمال إصابة الطفل ضئيل ، يجب على الوالدين عدم رفض مثل هذا الإجراء.

هناك نوعان فقط من تلف الكبد الفيروسي تم تطوير لقاح خاص لهما - وهما التهاب الكبد A و B. ومع ذلك ، يجب تطعيم الأطفال ضد فيروس التهاب الكبد B. والأطفال هم الأكثر عرضة لمثل هذه الأمراض بسبب العوامل التالية :

• ينتقل الفيروس من شخص لآخر ، وفي بعض الحالات من الأم إلى الطفل مباشرة أثناء ولادة الطفل ؛
• الأطفال ليس لديهم جهاز مناعة مكتمل التكوين يمكنه مقاومة الفيروسات.

مؤشرات وموانع

اليوم ، لا أحد يستطيع تطعيم طفل بالقوة في مستشفى الولادة أو أي مؤسسة طبية أخرى ، لا يمكن إلا أن يوصى به. قبل اتخاذ القرار النهائي ، يجب على الآباء مراعاة حقيقة أن التهاب الكبد هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال والبالغين. المرض ليس له قيود فيما يتعلق بالجنس والفئة العمرية.

• الذين يعيشون في المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالأمراض ؛
• وجود قريب مصاب في الأسرة ؛
• ولادة من أم بتشخيص مماثل ؛
• ملامسة دم مصاب أو شخص مريض.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك لحظة معينة عندما لا يمر يوم واحد تقريبًا من الطفل بدون الصدمة الدقيقة.

يمكن حظر لقاحات التهاب الكبد للأطفال لعدة أسباب ، والتي تنقسم عادة إلى فئتين رئيسيتين - مؤقتة ومطلقة.

يجب أن تشمل المجموعة الأولى:

• الولادة المبكرة لطفل ، مما يؤدي غالبًا إلى نقص وزن الجسم. إذا كان وزن الطفل لا يصل إلى كيلوغرامين ، فالأفضل تأجيل التطعيم لفترة ؛
• ضعف المولود الجديد.
• التوفر حرارة عاليةتوعك جسدي أو عام في وقت التطعيم المقترح ؛
• مسار مرض فيروسي أو نزلات ؛
• التهاب السحايا - عند تشخيص مثل هذا المرض ، لا يمكن تطعيم الطفل إلا بعد ستة أشهر.

في حالات الانتهاكات المذكورة أعلاه في الطفل ، يتم تأجيل جدول التطعيم حتى تعود حالة المريض الصغير إلى طبيعتها. سيقوم الطبيب بفحص الطفل ويقرر ما إذا كان سيجري العملية أم لا.

من بين القيود المطلقة:

• فرط الحساسية أو التعصب الفردي لأي مكون من مكونات اللقاح ؛
• أمراض من الجهاز العصبي.
• علامات نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ؛
• تطوير حساسية من مكونات اللقاح.

في مثل هذه الحالات ، خذ طرق بديلةالوقاية من التهاب الكبد ، على سبيل المثال ، إدخال الغلوبولين المناعي.

وتجدر الإشارة إلى أن الحمل أو الولادة المعقدة لا تنتمي إلى أي مجموعة من موانع الاستعمال.

جداول التطعيم والأدوية المستخدمة

يوجد حاليًا العديد من برامج التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة. من أجل تطوير مناعة قوية للأطفال من تلف الكبد الفيروسي ، يوصى بالحصول على ثلاثة لقاحات.

يتم إعطاء التطعيم القياسي ضد التهاب الكبد B للأطفال وفقًا للجدول التالي:

• الأول - يتم تنفيذه في اليوم الأول بعد ولادة الطفل. يتم إعطاء اللقاح فقط في الحالات التي يكون فيها طبيب حديثي الولادة على يقين تام من أن المولود بصحة جيدة ؛
• التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد - يتم إجراؤه بعد شهر واحد بالضبط من الأول ؛
• الثالث - ستة أشهر بعد الأول.

يتم توفير المخطط التالي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة المعرضين للخطر. في مثل هذه الحالات ، سيكون جدول التحصين على النحو التالي:

• في اليوم الأول بعد الولادة ؛
• بعد ثلاثين يومًا ، يتم إجراء تطعيم ثانٍ ؛
• شهر بعد الثاني
• سنة بالضبط.

يتم استخدام المخطط الأخير فقط في الحالات التي يتطلب فيها الوليد تدخل جراحيفيما ستكون مراحل التطعيم كالتالي:

• في اليوم الأول من الحياة ؛
• خلال اسبوعين؛
• في اليوم الحادي والعشرين.
• عندما يبلغ الطفل سنة واحدة.

من هنا يمكن تقسيم التطعيم ضد التهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة إلى:

• مخطط
• معجل؛
• حالة طوارئ.

بشكل منفصل ، يجدر تسليط الضوء على نوع آخر من التحصين - السلبي. يكمن في حقيقة أنه يتم استخدام الأجسام المضادة الجاهزة للعامل المسبب لالتهاب الكبد ، والتي تم الحصول عليها من شخص عانى سابقًا من إصابة فيروسية في الكبد. يختلف هذا الإجراء في أنه بعد إدخال الغلوبولين المناعي ، هناك فوري تأثير إيجابيعلاوة على ذلك ، غالبًا ما يتحمله الرضع دون مضاعفات.

ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة للوقاية من التهاب الكبد لها العديد من العيوب ، بما في ذلك:

• على المدى القصير - تتكون المناعة من شهر إلى أربعة أشهر ؛
• الحاجة إلى إدخال كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي.
• حساسية محتملة.

من بين اللقاحات المستخدمة لتطعيم الرضع ضد التهاب الكبد B ، يجدر إبراز:

• "Angerix V" ؛
• "Euvax V" ؛
• "Regevac B" ؛
• "إيبر بيوفاك" ؛
• "Bubo-M" ؛
• لقاح الخميرة المؤتلف
• "H-B-VAX II" ؛
• "بيوفاك" ؛
• "Sci-B-Vac" ؛
• "بوبو كوك".

يوفر الالتزام الدقيق بجدول التحصين الحماية ضد التهاب الكبد B لمدة خمسة وعشرين عامًا تقريبًا.

الآثار الجانبية وخصائص التطعيم

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتحمل الأطفال اللقاح جيدًا ؛ ونادرًا ما تحدث آثار جانبية محلية وعامة.

قد يظهر في موقع الحقن:

• عجل البحر؛
• احمرار؛
• انتفاخ.
• وجع.

يمكن التعبير عن رد الفعل العام للتطعيم ضد التهاب الكبد في:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف المفاصل أو العضلات.
• اضطراب البراز - البراز يأخذ على تناسق الإسهال.
• نوبات من الغثيان والقيء.
• صداع الراس.

تظهر هذه الآثار الجانبية في 5٪ فقط من الحالات. نادرًا ما يحدث:

• قشعريرة؛
• صدمة الحساسية؛
• حمامي عقيدية.

غالبًا في يوم التطعيم ، ينام الطفل كثيرًا ويلاحظ الضعف.

حقنة واحدة أو أخرى مادة طبيةتدار عن طريق الحقن العضلي ، ولكن تحت الجلد بأي حال من الأحوال. تعتبر هذه الحالة من أهم العوامل التي تؤثر على حقيقة أن المستضد يدخل الدم بالكامل ويخلق مناعة. إذا تم إجراء التطعيم تحت الجلد ، فسيؤدي ذلك إلى تقليل فعالية التحصين بشكل كبير ويسبب انضغاط الأنسجة.

يعتمد مكان إعطاء لقاح التهاب الكبد بشكل مباشر على الفئة العمرية للمريض. الصغار الصغار ثلاث سنواتفي الغالبية العظمى من الحالات ، يتم الحقن في الفخذ. في بعض الحالات ، من الممكن إعطاء اللقاح للأرداف ، ولكن يتم تجنب هذه التقنية لأن الطبقة الدهنية تجعل من الصعب إعطائها مباشرة للعضلة.

بعد التحصين ، يُنصح بعدم تبليل موقع الحقن لمدة ثلاثة أيام. كثير من الآباء قلقون بشأن السؤال - ماذا سيحدث إذا تعرض اللقاح للبلل؟ إذا وصلت المياه إلى هذه المنطقة ، فأنت بحاجة فقط إلى مسحها برفق بمنشفة ، ولكن لا تفركها بأي حال من الأحوال.

المشكلة الثانية الشائعة - هل يمكن المشي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد؟ ليس فقط ممكنًا ، ولكنه ضروري. سيكون الطفل مفيدًا هواء نقي. ومع ذلك ، يجدر التخلي عن الألعاب الخارجية لعدة أيام.

للتطعيم طفليجدر الاتصال بطبيب الأطفال ، حيث ستكون هناك حاجة لفحص خاص قبل التطعيم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب حساسية وطبيب مناعة.

على الرغم من أن مثل هذه التحصينات إلزامية ، إلا أن الآباء وحدهم هم من يقررون ما إذا كانوا سيحصلون على التطعيم ضد التهاب الكبد أم لا.