ماذا يكشف التحقيق؟ ميزات للأطفال

مؤشر

خصائص المؤشر

معيار

رفع

انخفاض

يتم تحديد لون الصفراء من خلال وجود الصبغات الصفراوية فيه ، والتي يتم إطلاقها في تجويف الأمعاء ، وخاصة البيليروبين.

الجزء أ أصفر ذهبي ؛

الجزء ب من الأصفر الغامق إلى البني ؛

الجزء ج أصفر فاتح.

الجزء أ: أصفر داكن عند دخول جزء من الجزء ب وانهيار هائل لكريات الدم الحمراء ؛ أصفر فاتح - تلف الكبد الفيروسي ، تليف الكبد ، انسداد القنوات الصفراوية بحجر ؛ مع خليط من الدم في حالة إصابة الاثني عشر أو عملية الورم ؛ أخضر شفاف - مع آفات معدية في الكبد.

الجزء (ب): لون أبيض عملي في الالتهابات المزمنة ، عند ضمور الغشاء المخاطي للمرارة ؛ لون غامق - سماكة الصفراء نتيجة الركود.

الجزء ج: لون فاتح - مع تليف الكبد ، التهاب الكبد الفيروسي؛ الظلام - انهيار هائل لكريات الدم الحمراء في الدم. اللون الأخضر - للعدوى القنوات الصفراوية؛ شوائب الدم - مع قرحة الاثني عشر ، تسوس ورمها

الشفافية

بخير الصفراءدائما شفافة. قد تنخفض شفافيته نتيجة لوجود شوائب أو خلايا إضافية.

جميع الأجزاء شفافة

التعكر في أحد الأجزاء هو خليط من حمض الهيدروكلوريك من المعدة. في الجزء أ - زيادة الحموضة في المعدة. رقائق في الجزء أ - التهاب الاثني عشر (التهاب الغشاء المخاطي في الاثني عشر). في الجزء ب - التهاب في المرارة. في الجزء C رقائق المخاط - التهاب في القنوات الصفراوية الموجودة في سمك الكبد.

دائمًا ما يكون الرقم الهيدروجيني للصفراء ، على عكس محتويات المعدة ، قلويًا ، لأن الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس تعمل بشكل أفضل في البيئة القلوية.

الجزء أ - محايد

الأجزاء B و C قلوية

يشير التفاعل الحمضي إلى التهاب: في الجزء أ - التهاب الاثني عشر ؛ في الجزء ب - التهاب المرارة. في الجزء ج - التهاب في الممرات الكبدية

الأحماض الصفراوية

الأحماض الصفراوية ضرورية لعملية الهضم الطبيعية لأنها مستحلبات بيولوجية عالمية.

أ - 17.5-52 مليمول / لتر

ب - 57.2-184.5 مليمول / لتر

ج - 13-57.2 مليمول / لتر

في الجزء ج: اضطرابات التمثيل الغذائي ، زيادة تكوين الأحماض في الكبد

انخفاض وظائف الكبد في الآفات

الكوليسترول

الكوليسترول هو مكون طبيعي من الصفراء

أ - 1.3-2.8 مليمول / لتر

ب - 5.2 - 15.6 مليمول / لتر

ج - 1.1 - 3.1 ملي مول / لتر

في الجزأين A و B: التهاب المرارة ، تحص صفراوي

انخفاض في القدرات الوظيفية للمرارة عند تلفها

البيلروبين

البيليروبين عبارة عن صبغة صفراوية تعطيه اللون ، وهي مادة ناتجة عن تكسر الهيموجلوبين

أ -<0,25 г/л

ب - 2-4 جم / لتر

ج 0-0.25 جم / لتر

اليرقان المرتبط بزيادة تكسر خلايا الدم الحمراء في الدم (انحلال الدم) والملاريا

اليرقان الناتج عن إعاقة تدفق الصفراء (الميكانيكية) والتهاب الكبد الفيروسي B والتحص الصفراوي

يشير ظهور المخاط ليس فقط في الصفراء ، ولكن أيضًا في أي مكان آخر في الجسم إلى تطور عملية التهابية.

مفقود

التهاب الاثني عشر ، التهاب القناة الصفراوية

خلايا الدم الحمراء

يمكن أن تخترق كريات الدم الحمراء الصفراء فقط إذا كان هناك انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي

عند الإصابة بواسطة مسبار ، غالبًا ما يوجد الغشاء المخاطي في الصفراء الطبيعية

زيادة الرقم ليست ذات قيمة تشخيصية

الكريات البيض

تخترق الكريات البيض الصفراء من الأوعية الدموية أثناء تطور عملية التهابية تسببها الكائنات الدقيقة وأسباب أخرى

مفقود

التهاب ، اعتمادًا على جزء المرارة أو القناة الصفراوية ، التهاب الاثني عشر

خلايا سرطانية

مؤشر محدد للأورام

مفقود

عملية الورم

بلورات الكوليسترول

تتشكل بلورات الكوليسترول في الصفراء فقط في هذه الحالة ، إذا كانت هذه المادة موجودة فيها بشكل زائد

مفقود

تحص صفراوي

بيض الديدان الطفيلية ، البروتوزوا

علامة محددة على الأمراض المقابلة للنظام الصفراوي

مفقود

مؤشر

التقديم 1

نورم للخدمة 1

الجزء 2

نورم للخدمة 2

الجزء 3

عادي للخدمة 3

أصفر فاتح

أصفر فاتح

اصفر غامق

اصفر غامق

أصفر فاقع

أصفر فاقع

الشفافية

شفاف

شفاف

شفاف

شفاف

شفاف

قلوي

قلوي

قلوي

الأحماض الصفراوية

68 مليمول / لتر

17.5-52 مليمول / لتر

190 مليمول / لتر

57.2-184.5 مليمول / لتر

42 مليمول / لتر

13-57.2 مليمول / لتر

الكوليسترول

2.2 ملي مول / لتر

1.3-2.8 ملي مول / لتر

10 مليمول / لتر

5.2 - 15.6 مليمول / لتر

2.6 ملي مول / لتر

1.1 - 3.1 ملي مول / لتر

البيلروبين

الحالي

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

خلايا الدم الحمراء

5-6 في الأفق

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

الكريات البيض

كثيرا

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

خلايا سرطانية

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

بلورات الكوليسترول

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

بيض الديدان الطفيلية ، البروتوزوا

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

مفقود

حتى أكثر الأشخاص العاديين قد يحتاجون إلى إجراء العديد من التلاعبات التشخيصية. يوصى بإجراء اختبارات الدم العامة الأكثر شيوعًا مرتين سنويًا من قبل الجميع دون استثناء ، ويتم إجراء اختبارات معملية أكثر تحديدًا حسب توجيهات الطبيب. لذلك ، مع أمراض الكبد والمرارة ، غالبًا ما يرسل الأطباء المرضى لإجراء سبر الاثني عشر للمرارة ، دعونا نحلل الخوارزمية لإجراء هذه الدراسة ، ونوضح الطريقة التي يجب أن تكون لتنفيذها ، والتحضير اللازم لمثل هذا التلاعب ، و هناك أي موانع لتنفيذه.

يعتبر سبر الاثني عشر تلاعبًا تشخيصيًا شائعًا إلى حد ما ، حيث يقوم الطبيب بفحص محتويات الاثني عشر ، وهو مزيج من العصارة الصفراوية والجهاز الهضمي (الأمعاء والمعدة والبنكرياس). تتيح لك هذه الدراسة معرفة حالة النظام الصفراوي بأكمله ، فضلاً عن الوظائف الإفرازية للبنكرياس. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤه مع الآفات الالتهابية في المرارة ، وكذلك مع أمراض القنوات الصفراوية والكبد.

التحضير لسبر الاثني عشر

تتم هذه الدراسة على معدة فارغة في الصباح. يُسمح للمريض بتناول العشاء في المساء (ينصح الأطباء عادة بإعداد الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 18.00): يجب أن يكون الطعام خفيفًا. قبل سبر الاثني عشر ، لا يمكنك تناول البطاطس وخبز الجاودار الأسود من بورودينو وشرب الحليب واستهلاك الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تسبب تكوين الغازات المتزايدة في الأمعاء.

قبل خمسة أيام من الدراسة ، من الضروري التخلي عن استهلاك الأدوية الصفراوية ، ممثلة بـ Tsikvalon و Barberin و Allochol و Flamin و Cholenism و Holosas و LIV-52. تشمل هذه المجموعة من الأدوية أيضًا الكولاغول وملح الباربارا وكبريتات المغنيسيوم والسوربيتول والإكسيليتول. أيضًا ، قبل خمسة أيام من الفحص ، من الضروري استبعاد استخدام مضادات التشنج: noshpa ، bellalgin ، tiphen ، papaverine ، bishpan ، belloid ، belladonna ، إلخ. موسعات الأوعية الدموية ، المسهلات والأدوية لتحسين الهضم ، ممثلة بانزينورم ، أبومين ، هي أيضًا محظور في هذا الوقت. البنكرياتين ، المهرج ، إلخ.

أثناء التحضير لسبر الاثني عشر ، يتم إعطاء المريض ثماني قطرات من الأتروبين (محلول 0.1 ٪) في اليوم السابق ، وأحيانًا يتم إعطاء الدواء تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الماء الدافئ العادي مع ثلاثين جرامًا من الإكسيليتول.

كيف يتم إجراء سبر الاثني عشر ، الخوارزمية ، التقنية؟

بادئ ذي بدء ، يتم شرح الحاجة إلى هذه الدراسة للمريض ، ويتم إخبار تسلسلها.

يُعرض على المريض الذهاب إلى غرفة الفحص ، حيث يجلس بشكل مريح على كرسي مع ظهر ورأسه مائل قليلاً إلى الأمام.
بعد ذلك يتم وضع منشفة على رقبة المريض وصدره. يحتاج إلى إزالة أطقم الأسنان (إن وجدت). في يد المريض تعطي صينية للعاب.

بعد ذلك ، يأخذ العامل الصحي مسبارًا معقمًا من البكس ويرطب نهايته بالماء. يأخذ الأخصائي المسبار بيده اليمنى على فترات من عشرة إلى خمسة عشر سنتيمترا من الزيتون ، ويده اليسرى يدعم نهايته الحرة.

يقع العامل الصحي على يمين المريض ويدعوه لفتح فمه. يوضع الزيتون على جذر اللسان ويطلب من الشخص القيام بحركة بلع. خلال هذه الحركة ، يتم دفع المسبار إلى المريء.

يطلب الأخصائي من المريض أن يتنفس بعمق واجتهاد من خلال الأنف. تؤكد إمكانية التنفس الحر والعميق حقيقة أن المسبار موجود في المريء ، ويسمح لك هذا التنفس أيضًا بإزالة منعكس الكمامة الذي يحدث من تهيج منطقة جدار البلعوم الخلفي بجسم غريب (مسبار).

يقوم المريض بحركات بلع ، ومع كل منها يتقدم المسبار بشكل أعمق - حتى العلامة الرابعة ، ثم بعد ذلك من عشرة إلى خمسة عشر سنتيمترا ، مما يضمن تقدم المسبار داخل المعدة.

ثم يحتاج المريض إلى ابتلاع المسبار بالضبط حتى العلامة السابعة. من الأفضل القيام بهذا التلاعب أثناء المشي ببطء.

بعد ذلك ، يتم وضع الموضوع على سرير مع حامل - على الجانب الأيسر. يتم وضع أسطوانة صغيرة أسفل منطقة الحوض ، ويتم وضع وسادة تدفئة دافئة تحت منطقة المراق الأيمن. يسهل هذا الوضع من الجسم نقل الزيتون إلى حارس البوابة.

عند الاستلقاء ، يحتاج المريض إلى ابتلاع المسبار حتى العلامة التاسعة. حتى يدخل في الاثني عشر.

يتم إنزال النهاية الحرة لهذا التصميم في جرة ، ويتم وضعها جنبًا إلى جنب مع رف مع أنابيب اختبار على مقعد صغير (منخفض) بالقرب من رأس الموضوع.

بعد أن يبدأ فصل السائل الأصفر الشفاف من المسبار ، يجب إنزال نهايته الحرة في أنبوب الاختبار الأول (A). خلال عشرين إلى ثلاثين دقيقة ، سيأتي من خمسة عشر إلى أربعين مليلترًا من الصفراء - وهذا يكفي للبحث.

بعد ذلك ، يتم حقن ثلاثين إلى خمسين مليلترًا من محلول خمسة وعشرين بالمائة من كبريتات المغنيسيوم من خلال مسبار مع حقنة (تسخينه إلى 42 درجة). بعد ذلك ، يتم تثبيت مشبك على المسبار (لمدة خمس إلى عشر دقائق) أو يتم ربط الطرف الحر بعقدة فضفاضة.

بعد خمس إلى عشر دقائق ، تتم إزالة المشبك. يقوم العامل الصحي بتخفيض الطرف الحر للمسبار في البرطمان ، وبعد أن تبدأ الصفراء السميكة بلون زيتون غامق في الظهور منه ، يضعها داخل أنبوب الاختبار B. في حوالي عشرين إلى ثلاثين دقيقة ، من خمسين إلى ستين مليلترًا من يتم تحرير الصفراء.

بعد انتظار فصل الصفراء الساطعة عن المسبار ، ضع طرفها الحر داخل الجرة.

بعد أن يبدأ تدفق الصفراء الكبدية النقية النقية ، يبدأ جمعها في أنبوب الاختبار ج.الجزء المطلوب للدراسة حجمه من عشرة إلى عشرين مليلترًا.

بعد جمع الكمية المناسبة من الصفراء ، يجلس المريض. يزيل العامل الصحي المسبار ويعطي ماء الاختبار أو المطهر لشطف الفم.

يهتم الأخصائي بصحة المريض ، ويسلمه إلى الجناح ، ويضعه في الفراش ويوفر له الراحة. يحتاج الشخص إلى الاستلقاء لبعض الوقت ، لأن كبريتات المغنيسيوم يمكن أن تسبب انخفاضًا في ضغط الدم.

يمكن اعتبار جمع الصفراء عن طريق سبر الاثني عشر كاملاً. يجب ترك وجبة الإفطار للمريض ، والتي يتم تحذير الممرضة الحراسة عنها مسبقًا. يراقب العاملون الصحيون صحة الباحث ومؤشرات ضغط دمه. يجب أن نتذكر أن كبريتات المغنيسيوم لها بعض التأثير الملين ويمكن أن تسبب برازًا رخوًا.

لمن يعتبر صوت الاثني عشر خطيراً ، وما هي موانع استعماله؟

لا يتم تطبيق طريقة البحث هذه إذا كان المريض يعاني من التهاب المرارة الحاد ، إذا بدأ تفاقم التهاب المرارة المزمن وتفاقم أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. تشمل موانع الاستعمال الدوالي في المريء أو المعدة ، وكذلك فشل الدورة الدموية الشديد.

لا يتم إجراء سبر الاثني عشر إذا كان المريض يعاني من حصوات في المرارة ، لأن الإطلاق النشط للصفراء يمكن أن يؤدي إلى انسداد القنوات.
هذه الدراسة هي بطلان في النساء أثناء الإنجاب والأمهات المرضعات.

الوصفات الشعبية

غالبًا ما يتم إجراء سبر الاثني عشر في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من التهاب المرارة. يمكنك التعامل مع مثل هذه الأمراض ليس فقط بالطرق الطبية ، ولكن أيضًا بمساعدة الطب التقليدي. لذلك يتم إعطاء تأثير ممتاز من أوراق البتولا ، والتي يمكن أن تساعدك الخصائص الطبية في هذه الحالة. قم بغلي بضع ملاعق صغيرة من المواد الخام المفرومة مع كوب من الماء المغلي. ينقع الدواء تحت الغطاء لمدة ساعة ، ثم يصفى. اشرب التسريب النهائي في ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبة مباشرة.

لقد تعرفت على ماذا وكيف يتم إجراء سبر الاثني عشر ، أصبحت تقنية التنفيذ الآن واضحة لك. يجب مناقشة جدوى استخدام الطب التقليدي لعلاج أشكال مختلفة من التهاب المرارة مع الطبيب.

يوصف السبر للاضطراب الخطير في الأمعاء والمعدة الناجم عن الأعراض الشديدة (فقدان الوعي ، وقطع الآلام المرضية في البطن ، وانسداد الأمعاء ، وما إلى ذلك).

من أجل نقل هذا الإجراء دون ألم قدر الإمكان ، ننصحك بالتعامل مع صوت الاثني عشر ، وفهم ما هو ، ودراسة موانع الاستعمال ، وإعداد نفسك وجسمك بشكل صحيح.

يتم وصف هذا التحليل من قبل أخصائي الأمراض المعدية المعالج الخاص بك للإشارات التالية:

1. ألم شديد في المراق الأيمن.
2. مرارة في الفم.
3. وجود تراكم للصفراء في المرارة.
4. بول أكثر تركيزا
5. كثرة الغثيان دون سبب واضح ؛

يستخدم السبر الاثني عشر كعلاج لالتهاب المرارة الجياردي ، مع تلف جسم الكبد ومرض حظ القطط.

بالإضافة إلى المزايا المرئية ، فإن عملية الفحص لها عدد من موانع الاستعمال:

1. الربو القصبي.
2. وجود أمراض البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي.
3. قرحة المعدة؛
4. ضيق المريء
5. توسع الأوردة الباسورية في المريء.
6. التهاب المرارة.
7. نزيف في الجهاز الهضمي.
8. فشل القلب؛
9. الميل إلى الصرع.
10. حالة المريض الشديدة ، والاشتباه في عدم تحمله للإجراء.

يتم النظر في جميع موانع الاستعمال على انفراد مع طبيبك ، وبعد ذلك إما أن يوافق على دراسة الاثني عشر ، أو يصف تحليلًا آخر.

التحضير لهذا الإجراء

بادئ ذي بدء ، قبل أسبوع من السبر ، يتم إلغاء المسهلات ، ومفرز الصفراء ، وعقاقير توسيع الأوعية ، ومضادات التشنج ، والأقراص لتحسين الهضم. كل هذا يمكن أن يؤثر على دقة التشخيص.

في اليوم السابق للإجراء ، يتم حقن المريض في النظام بمحلول 0.1٪ من الأتروبين (كبريتات الأتروبين). البديل هو مزيج من 30 جرام من إكسيليتول و 8 قطرات من الأتروبين وبعض الماء الدافئ.

حمية

عشية الدراسة ، يجب اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يحتوي العشاء قبل الفحص (التحليل في الصباح) على الأطعمة التي يمكن أن تسبب تكوين الغازات في المعدة. الأكل في موعد لا يتجاوز 19 ساعة.

تجنب الحليب والصودا وخبز الجاودار والبطاطس بأي شكل من الأشكال والبقوليات.

في حالة الفحص اللوني (مع أخذ التباين لتحديد الكمية الدقيقة للصفراء) ، بعد 3-4 ساعات من الوجبة الأخيرة في اليوم السابق ، تناول كبسولة جيلاتين زرقاء من الميثيلين.

الخطوة الأخيرة التي تسبق الفحص بيوم واحد هي أخذ مسحة من الحلق من تجويف الفم. يتم إجراء ذلك للبحث عن الميكروبات المسببة للأمراض التي يمكنها الوصول إلى الصفراء المدروسة وتشويه نتائج الاختبارات.

ينتهي التحضير للتحقيق بحقيقة أنه قبل الدراسة نفسها ، يتم صب تجويف الفم بعوامل مطهرة.

خوارزمية وتقنية سبر الاثني عشر

يعتبر سبر الاثني عشر في حد ذاته إجراءً مزعجًا ، لذا فإن موقفك الإيجابي سيساعد فقط على نقله بأسهل ما يمكن. تقول مراجعات المرضى الذين خضعوا للتحليل ، بالإضافة إلى الانزعاج المحتمل في تجويف البطن ، أن "الشيطان ليس فظيعًا مثل رسمه".

مدة السبر الاثني عشر هي 3-4 ساعات. يتم إجراء العملية فقط على معدة فارغة في الصباح.

الأداة الرئيسية عبارة عن مسبار على شكل خرطوم مطاطي ، مع طرف بلاستيكي أو معدني ، يتم فيه جمع الصفراء المدروسة. يتم تطبيق العلامات على المسبار نفسه من أجل فهم موضع المسبار داخل القناة الصفراوية تقريبًا. غالبًا ما نلاحظ المسافة من الأسنان إلى السرة.

وتجدر الإشارة إلى أنه يتم اليوم استخدام تقنية سبر الاثني عشر الكسري ، والتي تتكون من خمس مراحل. لقد حلت محل المرحلة الكلاسيكية ، التي لا تعطي مثل هذه النتائج الشاملة ، لأنها تتكون من ثلاث مراحل فقط من البحث.

1. تم تشخيصه في وضعية الجلوس. يتم تشحيم طرف المسبار بالجلسرين ووضعه بالقرب من اللسان قدر الإمكان.
2. الخطوة الرئيسية بالنسبة لك لجعل الإجراء سهل!يجب أن يكون التنفس منتظمًا ، ابدأ في القيام بحركات البلع. في هذه الحالة ، يدخل المسبار إلى المريء تدريجيًا.
3. عند بلوغ العلامة الأولى ، يتوقف المسبار عند مستوى المعدة. هنا يتم وضع المريض على الجانب الأيمن ويستمر إدخال الخرطوم.
4. تشير العلامة الثانية إلى الاقتراب من البواب ، وتشير العلامة الثالثة إلى الدخول إلى الاثني عشر. عند هذه النقطة ، سيخرج سائل ذهبي من الخرطوم - لا تنزعج. لقد حان المرحلة أ ، وتستغرق العملية برمتها 1-1.5 ساعة.

ثم تأتي 5 مراحل بفاصل 5-10 دقائق.

خلال العملية ، سيتم فصل اللعاب. لا يمكنك ابتلاعها - تحتاج إلى البصق في خزان موضوعة لهذا الغرض.

المرحلة 1. يتم فصل الجزء أ من الصفراء في غضون 20 دقيقة دون إدخال الأدوية.

المرحلة 2. تدار كبريتات المغنيسيوم ، ويبدأ فصل الصفراء من تشنج العضلة العاصرة لأودي. بعد اكتمال الاستخراج ، تستمر المرحلة من 4 إلى 6 دقائق.

المرحلة 3. التصريف من القنوات الصفراوية خارج الكبد. المدة 3-4 دقائق.

المرحلة 4. العزلة من المرارة.

بعد أقصى تفريغ للمثانة ، يتم أخذ الصفراء الخفيفة - الجزء C. المدة - 30 دقيقة.

المضاعفات المحتملة

قد يكون العائق الرئيسي أمام سبر الاثني عشر هو الغثيان في بداية الإجراء عند ابتلاع المسبار. يمكن أن تكون نوبة الغثيان شديدة لدرجة أنها تؤدي إلى تقلصات عضلية - في هذه الحالة ، يجب التخلي عن التحليل.

إذا كان هناك قبل الإجراء بقايا طعام أو مواد ماصة أو مستحضرات لتحسين الهضم في الجسم ، فقد يحدث إسهال شديد عند تناول كبريتات المغنيسيوم أثناء الفحص.

من الممكن أيضًا إصابة الغشاء المخاطي للمريء ، ونتيجة لذلك ، يسبب النزيف.

يعد التغير في النبض وانخفاض ضغط الدم أحد الآثار الجانبية لتحليل الاثني عشر.

ميزات للأطفال

لا يختلف مرور السبر الاثني عشر للأطفال وفقًا لتقنية الإعدام عن البالغين ، ومع ذلك ، يجب العمل على مخاوف الأطفال غير الناضجة. في الواقع ، حتى الكبار غالبًا ما يخشون هذا التحليل! لذلك ، أنت بحاجة إلى تهدئة الطفل: يمكنك رسم تشبيه بـ "ابتلاع دودة تلتئم من شأنها أن تزيل آلامه في البطن".

يحظر على الأطفال دون سن 3 سنوات ، وكذلك النساء الحوامل ، الخضوع للفحص بسبب الضغط المفرط على الجسم.

ماذا تفعل بعد الدراسة

عند الانتهاء من تحليل الأنبوب وإزالته ، يجب على المريض تجنب الحركات المفاجئة ، واتخاذ وضعية الجلوس بسلاسة ، وسيقوم الطبيب بإخراج المسبار ، وإعطائك كوبًا من الماء أو مطهرًا لشطف فمك.

في غضون ذلك ، يتم إرسال نتائج الدراسات إلى المختبر لتشخيص عينات الصفراء.

الصورة السريرية

كبير الأطباء في مستشفى مدينة موسكو رقم 62. أناتولي ناخيموفيتش مخسون
الممارسة الطبية: أكثر من 40 سنة.

لسوء الحظ ، في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، تبيع شركات الصيدليات أدوية باهظة الثمن تخفف الأعراض فقط ، وبالتالي تضع الناس على عقار أو آخر. هذا هو السبب في وجود نسبة عالية من الإصابات في هذه البلدان ويعاني الكثير من الناس من عقاقير "لا تعمل".

فك رموز التحليلات

تقنية سبر الاثني عشر: فيديو باللغة الروسية

لا يوجد منشورات ذي علاقة

يُطلق على سبر الاثني عشر إجراء تشخيصي يهدف إلى دراسة الحالة وكذلك المحتويات. تسمح الطريقة الموصوفة بتحديد تكوين وتركيز العصارة الصفراوية والجهاز الهضمي (أي العصارة المعدية والأمعاء والبنكرياس) التي تدور في الجهاز الهضمي بدقة عالية.

سبر الاثني عشر - دراسة للقنوات الصفراوية.

يعتبر سبر الاثني عشر من طرق البحث المتقدمة التي لا غنى عنها في تشخيص أمراض القنوات الصفراوية.

بمعنى آخر ، إذا بدأت العمليات الالتهابية في البنكرياس أو الكبد أو الأعضاء التي تتواصل معها ، فإن تكوين الأسرار التي ينتجها الجهاز الهضمي سيتغير. وسيساعد سبر الاثني عشر على اكتشاف هذه التغييرات وإصلاحها.

ما هو أساس هذه الفحوصات؟ قد يكون مؤشر إحالة المريض إلى سبر الاثني عشر مظهرًا من مظاهر مثل هذه الأعراض المزعجة مثل:

• بلغم غزير
• ألم في المراق (عادة على اليمين) ؛
• متلازمة الغثيان والقيء.
• زيادة تركيز البول.

مسار الإجراء

يعتبر سبر الاثني عشر ضروريًا للتشخيص الكامل لأمراض الجهاز الهضمي.

بالنسبة لمنهجية إجراء سبر الاثني عشر ، يستخدم الأطباء اليوم بشكل أساسي طريقة كسور.

ماذا يعني هذا في الممارسة العملية؟ يتمثل جوهر طريقة الفحص الجزئي في الاستخراج التدريجي لمحتويات الاثني عشر ، ويتم إجراؤه بعدة طرق (عادةً خمسة) بفترات تتراوح من 5 إلى 10 دقائق فيما بينها.

لا تسمح هذه الطريقة فقط بتسجيل كمية المواد الحيوية التي تم الحصول عليها بيانياً ، ولكن أيضًا لتتبع التغييرات في تكوينها بمرور الوقت.

بفضل هذه الميزة ، يمكن للأخصائي تحديد مستوى إفراز الأحماض الصفراوية في الجسم بشكل موثوق ، وهو أمر ضروري ببساطة لإجراء تشخيص كامل للكثيرين.

في الواقع ، هذا هو الاختلاف الوحيد المفيد بين السبر الجزئي والإجراءات المماثلة التي يتم إجراؤها بواسطة الطرق ثلاثية الطور والطرق الكلاسيكية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسة الموصوفة يمكن استخدامها بعد ذلك في التحليلات المعملية. لذلك ، يمكن دراسة أجزاء الصفراء المستخرجة من جسم المريض تحت المجهر من أجل تحديد نشاط بكتيريولوجي أو آخر.

في الوقت نفسه ، يوفر الجزء "المتوسط" من المادة الحيوية المعلومات الأكثر فائدة في هذا الصدد. وهذا طبيعي ، لأن مثل هذا السر مستخرج مباشرة من.

التحضير للسبر

يحظر استخدام الأدوية التي تحفز عمل الهضم قبل السبر.

كما هو الحال مع أي إجراء تشخيصي مشابه ، يكون المريض مستعدًا لسبر الاثني عشر - بعناية وبشكل مسبق. ما هي القواعد التي يجب أن يتبعها الموضوع حتى يسير الامتحان كما هو مخطط له؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن يلتزم المريض بدقة بجميع التوصيات التي سيعلنها له الطبيب الذي أصدر الإحالة للتحقيق. ومع ذلك ، هناك بعض القواعد العامة للتحضير للإجراء. دعنا نذكرهم:

• يتم إجراء سبر الاثني عشر بشكل صارم على معدة فارغة ، لذلك ، بعد الاستيقاظ وحتى الإجراء نفسه ، يُحظر على الشخص تناول أي طعام.
• يجب أن يبدأ التحضير للدراسة في اليوم السابق. لذلك ، قبل أيام قليلة من الإجراء المقرر ، سيتعين على المريض أن يتخلى مؤقتًا عن أي أطعمة "ثقيلة" ، بالإضافة إلى أي طعام يسبب ألمًا متزايدًا. على وجه الخصوص ، في ظل الحظر الصارم لهذا الموضوع ، سيكون أي "حليب" ، بطاطس ، وكذلك خبز مصنوع من أصناف داكنة من الدقيق.
• ما يقرب من أسبوع قبل الإجراء ، سيتعين على المريض التخلي تمامًا عن استخدام أي عقاقير مفرزة الصفرا (ألوكول ، ملح باربارا ، كولاجول ، باربارين ، فلامين ، سيكوالون ، إكسيليتول ، كبريتات المغنيسيا ، إلخ).
• سيتم فرض حظر مماثل على بعض الأدوية الأخرى. من بينها المسهلات وموسعات الأوعية ، وكذلك الأدوية ذات التأثير الموجه المضاد للتشنج. أي عقاقير تحفز الهضم على سبيل المثال "" و "" تقع ضمن فئة الممنوعات.
• عشية الإجراء ، يتم وصف دواء خاص للمريض - الأتروبين. يستخدم هذا العلاج في شكل محلول 0.1٪. يمكن للمريض أن يأخذ الجرعة الموصوفة من 8 قطرات إما عن طريق الفم ، عن طريق إذابة الدواء في ماء دافئ ، أو في شكل حقنة تحت الجلد.

كيف يتم تنفيذ المسبار؟

يمكن أن يستغرق إجراء الفحص من ساعة إلى ساعة ونصف.

قبل البدء في إجراء التشخيص نفسه ، يطلب الطبيب من المريض أن يتخذ وضعية الوقوف ويقيس المسافة من تجويف الفم إلى سرة الموضوع.

سيطلب أخصائي هذه المعلومات من أجل حساب طول المسبار المستخدم بشكل صحيح. بعد ذلك يجلس المريض على الأريكة ويتم إعطاؤه صينية خاصة ويبدأ الفحص مباشرة.

تتمثل الصعوبة الرئيسية للتحقيق في أن المريض سيضطر إلى "ابتلاع" المسبار من تلقاء نفسه. إذا أخطأ المريض ، فسوف يستفز الأقوى في نفسه. كيف يمكن تجنب ذلك؟ في هذا الصدد ، يقدم الخبراء عدة توصيات واضحة:

1. لا ينبغي "عصر" الأعضاء الداخلية للموضوع. لهذا السبب ، قبل الإجراء ، يجب أن يرتدي أكبر قدر ممكن من الملابس الفضفاضة والمريحة.
2. أثناء الفحص نفسه ، يوصى بفك الحزام من على البنطال وفتح الأزرار العلوية على البلوزة أو القميص.
3. أثناء الإجراء نفسه ، يجب أن يحاول المريض التنفس من خلال الأنف وبعمق قدر الإمكان ، مع تثبيت المسبار بشفتيه بإحكام.
4. "يمتص" المسبار ، يجب على المريض محاولة ابتلاع اللعاب المتراكم في الفم في نفس الوقت. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك ببطء شديد ، وإلا يمكنك الاختناق واستفزاز منعكس الكمامة. علاوة على ذلك ، إذا تم ابتلاع المسبار بسرعة ، فهناك خطر من أن الخرطوم سوف يلتف ببساطة في معدة الموضوع.

يجب على المريض اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه حتى يصل إليه جهاز البحث. يمكنك الحكم على أن هذا حدث من خلال العلامات الموجودة على المسبار نفسه. أو - عن طريق السماح للهواء بالمرور عبر الخرطوم (عادةً ما يتم ذلك باستخدام حقنة). إذا سمع المريض ، أثناء مثل هذه التلاعبات في منطقة الصدر ، قرقرة وغرغرة ، فكل شيء يسير كما هو مخطط له.

بمجرد وصول المسبار إلى المعدة ، يتم تعليق إدخاله مؤقتًا. يتم وضع المريض نفسه على جانبه (بدقة - على اليمين). للراحة ، يتم وضع وسادة تحت الأرداف من الموضوع.

لتسهيل تقدم المسبار ، يمكن وضع وسادة تدفئة دافئة أسفل الجانب الأيمن للمريض. سيؤدي هذا إلى تحريك معدة الموضوع قليلاً. بعد إجراء جميع التلاعبات الموصوفة ، يستمر إدخال المسبار.

تستغرق عملية البحث بأكملها ، كقاعدة عامة ، من ساعة إلى ساعة ونصف. يتم تصريف العصارة الصفراوية التي يتم جمعها أثناء الفحص في حاوية واحدة لتسهيل قياس مقدارها بالضبط.

على أي حال ، بمجرد أن يتلقى المتخصص ما يكفي من الصفراء للتحليل ، يتم إيقاف الإجراء وإزالة المسبار من جسم المريض.