2 回目の甲状腺生検が注文されました。 TAB甲状腺結節の任命の主な理由。 甲状腺生検はなぜ行われるのですか?

生検 甲状腺- 甲状腺の腫瘍性疾患を検査する最も信頼できる方法。 現代医学の可能性のおかげで、 最適な方法生検は細針吸引です 針生検.

この手順は、悪性腫瘍を診断する唯一の信頼できる方法であることに注意してください。 外科的介入. 生検のおかげで、1回あたりの手術数 甲状腺 TAPBでなんとかカット。

生検についてどこで詳しく知ることができますか?

次のテキストは、経皮的画像誘導生検と呼ばれるパフォーマンス情報を提供する必要があります。 実行がどのように行われるか、およびその内容について説明します 考えられるリスク. これは医師との面談に取って代わるものではありませんが、この話し合いの基礎として役立ちます。 このエクササイズが計画通りに行われた場合、エクササイズを必要とする医師と手順全体について話し合う十分な時間があります。 演習を行う医師であっても。 急ぎの場合は短時間で済みますが、十分な説明を受けて同意書にサインしてください。

多くの患者は、針生検が必要であると言われると、心理的な不快感と恐怖を経験します。 で " オープンクリニックこの手順実施 経験豊富な医師、操作では、通常の筋肉内注射に似ています。 針は非常に細いので、処置は外傷が少なく、ほとんど出血せず、痛みもありません。 甲状腺の生検は局所麻酔下で行われ、数分もかかりません。

画像誘導経皮生検とは何ですか?

経皮生検は、確立された、効果的で、 安全な方法疑われる選択された患者で 病理学的プロセス.

なぜ経皮生検が必要なのですか?

外来または入院中にあなたを診察する医師は、あなたの健康状態を把握しており、運動の利点が考えられるリスクをはるかに上回ると判断しています。

あなたには、私たちが考慮に入れなければならないあなたの意見を表明する権利があり、医師と話し合った後、運動をしたくないと判断した場合、あなたにはそれを断る権利があります。 これはあなたの自由な選択であり、あなたの健康と代替の仕事と治療に関するすべての情報を考慮して、責任を持って答えることができます. 適切な説明にもかかわらず、仕事の提供を拒否した場合、医師は、医師と医師が署名した医師の署名が記載された書面による声明を求めます。

甲状腺の臨床検査

得られた材料は、細胞学的検査が行われるオープンクリニックの検査部門に送られます。 当クリニックの専門医は、2010 年に米国で開催された細胞学者会議「甲状腺細胞病理学の報告システムに関する議論」で採択された推奨事項を使用しています。 これらの勧告に従って、結果に基づく結論 細胞診次のようにする必要があります。

パフォーマンスの準備はどうすればよいですか?

これらの演習を行うために必要な資格を持つ放射線診断部門の医師。 実行は、病院または外来病院の設定で実行されます。 あなたの医師は、このエクササイズの前にあなたの準備を担当し、必要なものを提供します。 生化学分析血液。 病理学的沈着物の表示 - イメージング方法の選択、さらなるチェック、および術後の手順は、患者ごとに個別に示されます。

甲状腺生検の結果とその特徴

このような場合、手術前に鎮痛が行われ、静脈カニューレが配置されます。 演習は通常、鎮痛下で行われ、局所針穿刺と同時に行われるため、通常は十分に許容されます。 生検針をベアリング自体に挿入するのは不快ですが、これは一時的な不快感です。

  • 良性(コロイド結節)の形成は、結論の最も一般的な変形です。
  • 甲状腺がん、この場合、腫瘍の種類が示されています:未分化、髄質...;
  • 自己免疫性甲状腺炎 - 炎症性疾患非常に頻繁に結節を与える甲状腺;
  • 症例の 20% のみである濾胞性腫瘍は悪性です。 ここでは、1回の生検のデータでは不十分であるため、結節を取り除き、徹底的な検査を行います。
  • 有益でない結論 - このような結論は、生検に多くの異なる細胞が存在する場合に出されます。 この結果により、1 か月以内に生検を繰り返すことをお勧めします。

コロイド状結節は良性であり、癌に変質することはありません。

稼働時間は、ベアリングの堆積物と周囲の構造物との関係によって大きく異なります。 短期的には、注射部位をチェックしている医療スタッフを監視し、 一般的な状態. 医師は、次の手順についてお知らせします。

合併症のリスクはありますか?

外来の環境では、患者は家を出ます。 合併症率は一般にこれらの率では低く、さまざまな情報源から 2 ~ 10% が決定されます。 これらは、入院を必要とする深刻な合併症であり、予期せぬ入院期間の延長をもたらし、非常に長期的な結果をもたらす可能性があります。 合併症は、一般的なものと臓器固有のもの、つまり生検針の経路にある臓器への損傷に分けることができます。 比較的軽微な合併症には、介入部位の痛み、その他の重大な合併症のない短期間の入院が含まれます。

甲状腺生検の費用

オープン クリニックでは、甲状腺生検の料金は 3,000 ルーブルです。 画像誘導生検は、結節の位置を正確に特定でき、針を患部に直接挿入できるため、より効果的であると考えられています。

できるだけ安く研究を行いたいという欲求は理解できます。 ただし、甲状腺生検の費用を選択するときは、手順自体の費用だけでなく、診療所の設備、医師の経験、最新の検査機器の入手可能性にも注目する必要があります。

あなたを診察した医師は、収集したサンプルをさらなる検査のために送ります。 最終的な結論は、通常、テストを受けてから数日以内に、通常は最大 2 週間以内に、医師に通知されます。 生検はより生産的であると考えられているため、これにはあなたの明示的な同意が必要です. 授与される前に、パフォーマンスの性質と潜在的なリスクを明確な方法で十分に認識している必要があります。 ですから、すべてを知る前に尋ねてください。 医師は、手順の手順を説明し、受け取る薬に関する情報を提供し、それらについて通知します。 副作用と説明する 合併症の可能性あなたの仕事。

場合によっては、誤った生検結果に対処しなければならないことがありますが、これはすべて、病理学的に変化した細胞を単に捕捉しなかった経験の浅い医師によって手順が実行されたためです。 当院では生検の情報量が90%以上あり、国際レベルでも非常に良い結果です。

甲状腺生検はいつ行われますか?

甲状腺の穿刺生検は、次の場合に適応となります。

インフォームド コンセントは、医療記録の一部となります。 生命を脅かす、意識不明、またはその他の決定を下すことができない場合など、即時の行動を引き起こす状況でのみ、パフォーマンスと治療の決定を下す必要があり、後でお知らせします. 他人があなたに代わって決めることはできません。 法律は、正当な場合に責任を持ってそのような決定を下すことができない人にのみ例外を認めています。 18 歳未満の子供については、両親または法定代理人が決定します。

必要に応じて手続きの承認

甲状腺を使用する場合、吸引または吸引を伴う方法を使用します。 超音波制御 吸引生検細い針の方が感度が高いです。 吸引物は、肉眼的および細胞学的に評価されます。

  • 1cmを超える結節が決定されます。
  • 放射線被ばく歴または甲状腺がんの遺伝歴がある場合、1cm未満の結節。
  • 悪性腫瘍が疑われる多数の小さな結節。

なぜあなたは私たちに来る必要があるのですか?

甲状腺の生検は、病気を診断する方法の 1 つです。 生検の助けを借りて、腺またはその中に形成された結節がどの細胞で構成されているかが判断されます。 見つかった細胞の種類に応じて、良性または悪性という結論が下されます。 別の言い方をすれば、甲状腺生検は、甲状腺の細針生検または甲状腺の穿刺生検とも呼ばれ、本質的に同じものです。

副作用と合併症

最適なサンプリング量は、針の円錐を満たす量です。 これは、血液学的コーティングと見なされます。 組織、悪性腫瘍、良性腫瘍、甲状腺の生物学的性質を診断します。 さらに、生地の原産地を特定できます。

甲状腺生検を受けた患者は、ヘッドレストなしで背中にまっすぐ横臥位を置き、可能であれば、患者はブレードをアンダーカットして、頭がわずかに湾曲し、甲状腺領域が完全に露出するようにします. 滅菌注射器を実行するための補助具、20 ml、10 ml の滅菌黒オレンジ色の針または黄色の皮膚消毒剤の滅菌スワブ、手袋、滅菌キャップ、脂肪を含まないスライド、面取りされたセルロース綿のスライドをこする、2 つの嘔吐物ボウル、文書、ディスペンサー、超音波。

甲状腺の細針生検はどのように行われますか?

甲状腺生検では、医師は甲状腺がある首の領域に細い針を挿入し、組織の内容物のサンプルを採取します。 全体のプロセスは、静脈から血液を採取することに似ています。 プロトタイプは、細胞学的検査を行う特別な細胞学者に引き渡されます。 手順全体に特別な準備は必要ありませんが、穿刺中は医師の指示に正確に従う必要があります。 十分な量のサンプルを採取するために、医師は数回注射を行います。 手術前に麻酔注射は行いません。 注射による痛みは等しい 痛い感覚生検から。 この処置の経験がある医師なら誰でも生検を行うことができます。 ちなみに、結果の精度は医師の資格に依存しますが、病理学的病巣の正確な位置特定のために、超音波スキャナーの制御下で甲状腺結節の細針生検が行われます(通常の超音波甲状腺)

甲状腺生検の合併症の可能性

子供は、点鼻薬またはシロップでドーミカムを落ち着かせるために使用できます。 患者の現在の状態を評価するために用意されたマニュアルを確認し、それを容易にする 考えられる問題、検査中の患者の位置が、医師が滅菌カバーで注射部位を克服するのに役立ち、材料が検査のために送られることを確認してください。 合併症の可能性がないか患者を監視し、患者が直立してエイドを取り除くときにめまいの可能性があることに注意してください。 女性の抗凝固療法の出血状態は、月経以外の穿刺のタイミングを選択しようとしています. 甲状腺に形成されることがある結節は、そのサイズに大きな影響を与える可能性があります。

誰が割り当てられますか?

すべての甲状腺疾患に対して生検が処方されるわけではありません。 多くの疾患は、そのような侵襲的な研究を行わなくても診断できます。 まず第一に、結節形成(特にこれらの形成が孤立している場合)と自己免疫性甲状腺炎の性質を判断するために生検が処方されます。 甲状腺結節の細針生検は、超音波ガイド下で、またはそれなしで実行できます(現時点では、医師が臓器の組織に病理学的形成が確実にある場合にのみ、非常にまれです)。 超音波制御下で、まだ触知できない小さな形成物から穿刺が行われます。 この手順の助けを借りて、甲状腺がんを早期に診断することが可能であり、その治療、結節性甲状腺炎、臓器の腺または結合組織のびまん性病変を大幅に促進します。

甲状腺生検はどのように行われますか?

それらの多くは非常に小さいため、写真を撮って初めて明らかになりますが、大きくなるものもあります。 食道を圧迫したり、 エアウェイズ飲み込みや呼吸に問題を引き起こします。 他の場合では、彼らのホルモン活動が問題です. 結節が過剰な量の甲状腺ホルモンを産生している場合、これが当てはまります.

発汗の増加、原因不明の体重減少、神経過敏と震え、不規則 ハートビート. リンパ節のごく一部は、もともとがんである。 しかし、これはよく治療できるゆっくりと成長する腫瘍であることが多いため、悪いニュースではないかもしれません. 攻撃的な甲状腺腫瘍はまれです。 他の結節は、非破壊的な肥大した組織、液体を含む嚢胞、または慢性炎症の影響を受けた組織によって形成される場合があります。 時々、これが食事中のヨウ素不足の甲状腺に結節形が形成される理由です.

結果

生検の結果は、結節の悪性を確認または反駁することができ、正確に開発を示します 炎症過程組織で。 結果が「結節性甲状腺腫」、「細胞群/濾胞上皮の細胞」、「血液」、「コロイド」などの表現である場合、98%の場合、そのような形成は良性です。 結果が「癌の疑い」、「髄様癌」、および「癌」という言葉を含む他の表現である場合、悪性形成の可能性は最大100%です。 甲状腺の細針生検は、 唯一の方法外科的介入を行う瞬間まで、形成の悪性度を決定します。 この手順により、94% の精度で結果が決定されます。 生検の価値を過大評価することはできません。 このタイプの診断の出現により、甲状腺の手術の数は大幅に減少しました。

生検の適応と禁忌

医師がニーズと治療オプションを決定するのに何が役立ちますか? 甲状腺ホルモンの量を調べたり、超音波画像診断などの方法で調べたり、サンプルを採取して顕微鏡で組織を調べたりする必要があります。 次はセラピーかもしれません。

超音波による結節の定期的なモニタリング、投薬によるホルモンレベルの調整、 外科的切除甲状腺の一部または全部、放射性ヨウ素またはアルコールによる結節の破壊。 甲状腺とその病気は内分泌学者によって扱われます。 自分で、または一般開業医のアドバイスを受けてそれらを探すことができます。

甲状腺の生検。 価格

甲状腺生検の価格は、3,000 ルーブルから 6,000 ルーブルまでさまざまです。 価格はいくつかのパラメータによって異なります。

  • 生検が超音波ガイド下で行われるかどうか。
  • 穿刺が必要なノードの数。
  • 細胞学的検査の有無にかかわらず;
  • 研究の結果を得ることの緊急性。

手順の安全性

甲状腺生検は絶対に安全です。 数日間、首の部分にわずかな痛みがある場合がありますが、これは正常です。 注射部位に小さな血腫が出る場合もありますので、綿棒を数分間しっかりと押さえる必要があります。 腺がわずかに拡大している場合は、峡部に注射します。 この場合、気管の穿刺の可能性があり、患者は激しい咳をする可能性があります。 その後、パンクを取ることはわずかに延期されます。 多くの人は、甲状腺生検を行うと、結節が次のように変化する可能性があると考えています。 悪性腫瘍、しかし、世界の慣行では、そのようなケースは1つも記録されていません. 生検が腫瘍の広がりを引き起こす可能性があるという意見もありますが、これも確認されていません。

低エコー甲状腺結節とはどういう意味ですか?

超音波研究の用語における低刺激剤は、周囲の組織とは異なる反射があることを示しています。 これは深刻なことではありませんが、将来的にはこの場所を監視し、その変化を評価する必要があります。 それらの大部分は劣っていません。 それらの発生の理由は異なる場合があります。 以前は、最も一般的な原因はヨウ素摂取不足、つまりヨウ素欠乏でした。 前世紀にチェコ共和国とスロバキアで食用塩照射が導入されて以来、遺伝的影響、特定の物質の食物への影響、環境変化など、結節形成の他の原因が前面に出てきました.

ビデオは、細胞学的検査のために甲状腺細胞を採取するプロセスを示しています

細胞学的検査のプロトコルを受け取った後、あなたの材料と一緒にスライドを取る必要があります。 特に甲状腺生検とその後の細胞学的検査の結果に基づいて手術が処方された場合は、別の診療所の専門医に検査のためにそれらを渡すことは不必要ではありません。

甲状腺結節は、周囲の甲状腺組織とは異なる構造を持つベアリングです。 小さい結節は超音波でしか認識できず、より触知しやすい場合もあります。 検査はほとんど麻酔なしで行われ、少しチックで少し不快です。 顕微鏡下での細胞の評価に応じて、特定のノードが識別されるリスクを判断できます。 さらに、結節が成長しない場合は超音波で定期的に監視するか、甲状腺の手術を行います。

結節は通常、甲状腺の活動に影響を与えません。 ただし、場合によっては、甲状腺ホルモンの産生の増加が1つまたは複数の節で発生し、一方で他の組織がそれらの活動を抑制します。 したがって、これらのいわゆるホット結節は、放射性同位体スキャン(ホットノドが目立つ甲状腺シンチグラフィー)を使用して十分に診断できます。 逆に、完全に機能していないノードは冷たく見えます。

任命された研究を無視する必要はありません - ノードのタイムリーな識別と適切な治療の通過は、将来の深刻な問題を回避するのに役立ちます. 甲状腺生検はがんの発見に役立ちます 初期段階これにより、治療が大幅に容易になります。 私たちの時代、科学者たちは腫瘍学が遺伝する可能性があることを発見しました。 したがって、あった家族では 腫瘍性疾患定期的に予防検査を受けることをお勧めします。

注意!細胞学的検査の有効性は、外科手術時に行われる腺組織の組織学的検査の有効性よりもやや低いことを覚えておく必要があります。 組織学的研究を行う場合、臓器の全体を採取し、病巣の正確な構造を研究しますが、細胞診を行う場合、臓器から得られた細胞の懸濁液のみを検査するため、診断効率はやや低くなります.しかし、この研究は臓器の手術を必要としません。