गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को बार-बार एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें दिखाया जाता है कि गर्भ में भ्रूण का विकास कितनी अच्छी तरह से होता है। बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार है। दूसरे शब्दों में, बच्चे के सिर के मंदिरों के बीच की दूरी को मापा जाता है, परिणामों की तुलना हफ्तों से की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान बीडीपी पैरामीटर बदलते हैं, प्रत्येक सप्ताह संकेतकों की अपनी दर होती है। गर्भावस्था के पहले दो ट्राइमेस्टर में सिर की सक्रिय वृद्धि देखी जाती है, संकेतक 12 से 28 सप्ताह की अवधि में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और आपको जन्म की अनुमानित तिथि निर्धारित करने की अनुमति देता है।
भ्रूण के सिर के द्विपक्षीय आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति बच्चे के विकास में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली और अन्य विसंगतियों का संकेत दे सकती है।
लेकिन हमेशा आदर्श से बीडीपी विचलन के कारण नहीं होते हैं रोग की स्थिति. यदि सिर का आकार बाहों/पैरों के आकार और पेट की परिधि के अनुरूप है, तो संभावना है कि बच्चा बस बड़ा पैदा होगा। भ्रूण की भ्रूणमिति के सभी मापदंडों का आकलन करने के बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की स्थिति और उसके विकास में विचलन के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के सिर के आकार को मापने का मूल्य
अध्ययन के दौरान मापा गया मुख्य पैरामीटर खोपड़ी के आयाम हैं, लंबाई प्रगंडिका, फीमर की लंबाई और बच्चे के पेट का आयतन। खोपड़ी के मापदंडों का निर्धारण करते समय, दो मान महत्वपूर्ण होते हैं: बीपीआर (भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार) और एलजेडआर (ललाट-पश्चकपाल आकार)। बीडीपी का अर्थ है सिर का अनुप्रस्थ आकार, अस्थायी हड्डियों के बीच की दूरी। LZR को पश्चकपाल से ललाट की हड्डी तक मापा जाता है और इसका मतलब खोपड़ी का अनुदैर्ध्य आकार है।
प्रत्येक पैरामीटर के संबंध में, विशेष तालिकाओं का विकास किया गया है। वे एक निश्चित गर्भकालीन आयु के अनुरूप संकेतकों के मूल्यों को इंगित करते हैं। बीपीआर, एलजेडआर और अन्य मात्राओं के तीन मान हैं: औसत मानदंड, इसकी ऊपरी और निचली सीमाएं। ये संकेतक ग्यारहवें से शुरू होकर गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए विकसित किए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा मापे गए सभी मूल्यों को परिसर में इंगित किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के सामान्य विकास के साथ उन्हें एक दूसरे के साथ संतुलित होना चाहिए और गर्भ के एक निश्चित सप्ताह के समानुपाती होना चाहिए।
बीपीआर - प्रतिलेख
दौरान अल्ट्रासाउंडबच्चे के सिर के अध्ययन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है: मस्तिष्क सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी वृद्धि और विकास सीधे भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करता है। बीडीपी सिर के आकार और इसलिए मस्तिष्क के विकास के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा। द्विपक्षीय आकार सिर की "चौड़ाई" का एक प्रकार है, जिसे मंदिर से मंदिर तक, छोटी धुरी के साथ मापा जाता है।
बीडीपी के अलावा, ललाट-पश्चकपाल आकार (एलजेडआर) भी निर्धारित किया जाता है - प्रमुख अक्ष के साथ, माथे से सिर के पीछे तक। हालांकि, द्विध्रुवीय आकार मुख्य पैरामीटर बना हुआ है: यह वह है जिसका उपयोग गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विशेष सटीकता के साथ इसे 12-28 सप्ताह की अवधि में स्थापित किया जा सकता है।
संभावना निर्धारित करने के लिए बीडीपी के भ्रूण के सिर के द्विपक्षीय आकार के मूल्य भी महत्वपूर्ण हैं शारीरिक प्रसव. यदि भ्रूण के सिर का आकार आकार से मेल नहीं खाता जन्म देने वाली नलिका, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जाता है।
बीडीपी तालिकाओं में, भ्रूण के सिर के आकार के मूल्यों को प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। ऐसी तालिका का उपयोग करने और सप्ताह के अनुसार भ्रूण बीडीपी की दर निर्धारित करने के लिए, आपको 50 वें प्रतिशतक का मान ज्ञात करना होगा, शेष मान सामान्य रीडिंग की सीमाओं को निर्धारित करते हैं।
सामान्य से अधिक
जब भ्रूण के सिर का द्विदलीय आकार (बीडीपी) सामान्य से अधिक, यह निम्नलिखित घटनाओं का संकेत दे सकता है:
- वंशागति। यदि परिवार में किसी के सिर की मात्रा भी अधिक है, तो ऐसी स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
- बड़ा फल;
- ब्रैचिसेफली (छोटा सिर) - खोपड़ी सामान्य से छोटी है;
- मैक्रोसेफली;
- जलशीर्ष;
- हड्डी और उपास्थि ऊतक के विकास में विकार;
- खोपड़ी की हड्डियों की सूजन;
- ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन हर्नियेशन;
- गर्भावस्था में मधुमेह मेलेटस।
सामान्य से कम
मुख्य कारण जिसके कारण भ्रूण के सिर के बीडीपी के अपर्याप्त संकेतक दर्ज किए जा सकते हैं:
- वंशागति। इस मामले में, यदि माता-पिता में से कम से कम एक का सिर छोटा है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है;
- भ्रूण का छोटा आकार;
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
- आनुवंशिक रोग;
- डोलिचोसेफली (लंबा सिर);
- रीढ़, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के विकास का उल्लंघन
- मस्तिष्क के विकास की विकृति या इसके कुछ हिस्सों की पूर्ण अनुपस्थिति;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
निष्कर्ष
अल्ट्रासाउंड की पूरी तस्वीर का आकलन केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। बदले में, गर्भावस्था का संचालन करने वाला डॉक्टर गर्भवती महिला के अन्य अध्ययनों, विश्लेषणों और शिकायतों के साथ भ्रूण के सिर के बीडीपी के अध्ययन के आंकड़ों की तुलना करता है, जो उसे सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग में, एक आइटम "भ्रूण का बीडीपी" होता है, जो सभी गर्भवती माताओं के लिए जानना वांछनीय है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, चिकित्सक एक विशेष प्रोटोकॉल तैयार करता है जिसमें बच्चे के विकास और विकास पर डेटा दर्ज किया जाता है। संकेतकों में से एक बीडीपी होगा। इस संक्षिप्त नाम का अर्थ है द्विपक्षीय सिर का आकार। यह बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतकभ्रूण विकास।
मानव मस्तिष्क हृदय के साथ सबसे महत्वपूर्ण अंग है। गर्भ में भ्रूण के मस्तिष्क के विकास से उसके जीवन और भविष्य में स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर को बच्चे के सिर पर विशेष ध्यान देना चाहिए। डॉक्टर हफ्तों तक भ्रूण के बीपीडी का अध्ययन करता है। इस प्रकार, भ्रूण का विकास निर्धारित होता है।
द्विपक्षीय सिर के आकार को समझना एक मंदिर से दूसरे मंदिर की लंबाई का संकेत है।दूरी को सबसे संकीर्ण अस्थायी भाग पर मापा जाता है।
गर्भावस्था के दौरान द्विदलीय आकार का निर्धारण सर्वोपरि है। बिल्कुल सही, इसकी गणना 12 से 28 सप्ताह की अवधि के लिए की जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण के सिर का बीडीपी बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को दर्शाता है, यह यह भी इंगित करता है कि क्या शारीरिक प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है।
बीडीपी आपको श्रम की शुरुआत से पहले भ्रूण की परिपक्वता निर्धारित करने की अनुमति देता है, और नवीनतम प्रौद्योगिकियांहमें उच्च-गुणवत्ता और सुरक्षित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करने की अनुमति दें। और दूसरी तिमाही में, डॉक्टर भविष्य के जन्मों का समय निर्धारित करेंगे। यदि प्रबल विचलन हैं, तो हम किसकी सहायता से प्रसव के बारे में बात कर सकते हैं? सीजेरियन सेक्शन. इस स्थिति में यह तरीका सबसे सही रहेगा।
बीपीआर मानदंड
आदर्श और विसंगति के मूल्यों को समझना आसान बनाने के लिए, एक विशेष तालिका बनाई गई है। यह प्रतिशत का उपयोग करके बीडीपी मानदंड के औसत मूल्यों को इंगित करता है: ऊपरी वाला 95 पीआर है, निचला 5 पीआर है, और औसत 50 पीआर है।
डॉक्टर को 50वां पर्सेंटाइल खोजने की जरूरत है, और फिर विशेषज्ञ चरम मूल्यों की सीमा को देखता है। उदाहरण के लिए, सप्ताह 12 की तालिका दर्शाती है कि बीडीपी मानदंड 21 मिमी है। इसका मतलब है कि 18 मिमी के बीडीपी के साथ, भविष्य के माता-पिता को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि परिणाम ऊपरी मानदंड से अधिक नहीं है।
विचलन खतरनाक क्यों हैं?
यदि डॉक्टर देखता है कि भ्रूण के द्विअर्थी आकार के मान स्वीकार्य स्तर से हफ्तों तक विचलित हो जाते हैं, तो इस मामले में क्या किया जाना चाहिए? शुरू करने के लिए, विशेषज्ञ अन्य भ्रूण डेटा का मूल्यांकन करता है: पेट की परिधि, कूल्हे की लंबाई, आदि।
जब सभी मान सामान्य सीमा से बाहर होते हैं, तो यह बहुत बड़े भ्रूण या स्पस्मोडिक विकास को इंगित करता है।
पहले मामले में, शरीर के सभी आयामों को समान रूप से बढ़ाना चाहिए। सिर, पेट और छाती अपना अनुपात बनाए रखते हैं। दूसरी परिस्थिति में, कुछ हफ्तों में दूसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान, संकेतक भी बाहर होने चाहिए। लेकिन अगर बीडीपी मान आदर्श से बहुत दूर हैं, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के साथ एक गंभीर समस्या का संकेत देता है। बड़े आकारसिर के ब्रेन ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म, हाइड्रोसिफ़लस के साथ होते हैं। जब अंतिम निदान किया जाता है, तो गर्भवती महिलाओं को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है। सबसे अधिक बार, उपचार निर्धारित है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जा सकती है। ब्रेन हर्निया या ब्रेन ट्यूमर बच्चे को जीने का मौका नहीं देता है। एक समान रूप से गंभीर परिणाम भ्रूण के सिर का एक बहुत छोटा आकार होगा। फिर मस्तिष्क की एक विसंगति निहित है, उदाहरण के लिए, इसके कुछ विभागों की अनुपस्थिति: गोलार्ध, हाइपोथैलेमस या सेरिबैलम। ऐसे मामलों में, अवधि की परवाह किए बिना गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाएगा।
अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि द्विपक्षीय सिर के आकार के संकेतक की सटीक गणना समय पर और पूर्ण पैमाने पर मां के गर्भ में भ्रूण के विकास और विकास की डिग्री का आकलन करने में मदद करेगी।
गर्भावस्था के सामान्य क्रम में एक महिला को यह करना चाहिए नियोजित अल्ट्रासाउंड. प्रत्येक नैदानिक प्रक्रिया के बाद, रोगी को एक विशेष प्रोटोकॉल जारी किया जाता है, जिसमें भ्रूण की स्थिति पर महत्वपूर्ण डेटा होता है। अन्य संक्षिप्ताक्षरों और विशेष शब्दों में, जिन्हें वहां पढ़ा जा सकता है, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर महिलाओं की अक्सर रुचि होती है कि बीडीपी क्या है।
बीडीपी - संकेतक मूल्य
बीडीपी, या द्विपक्षीय आकार, एक संकेतक है जो सिर के आकार को दर्शाता है विकासशील भ्रूण. यह एक स्पष्ट विचार देता है कि तंत्रिका तंत्र कैसे विकसित हो रहा है और क्या यह वर्तमान गर्भकालीन आयु के अनुरूप है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के सिर के अर्धवृत्त को मापा जाता है - छोटे अक्ष के साथ मंदिरों के बीच - यह चौड़ाई या बीडीपी है।
प्रसव में बच्चे और महिला दोनों के लिए जन्म नहर के माध्यम से सुरक्षित मार्ग की पुष्टि करने के लिए इस सूचक का समय पर माप आवश्यक है। द्विदलीय आकार को जानने से जन्म अधिनियम को पूरा करने का इष्टतम प्रकार चुनने में मदद मिलती है। कृत्रिम प्रसव मैन्युअल रूप से, चिकित्सकीय या यंत्रवत् किया जा सकता है।
यदि भ्रूण का बीपीडी भ्रूण के सिर के आकार और एक महिला के जन्म नहर के आकार का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त दिखाता है, तो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ एक नियोजित नियुक्ति पर निर्णय ले सकते हैं। पेट की सर्जरीजिसमें बच्चे को गर्भाशय में चीरा लगाकर गर्भ से निकाला जाता है।
पेट, छाती और सिर के संकेतकों में एक समान वृद्धि एक विकृति नहीं है, लेकिन एक बड़ी गर्भावस्था का संकेत दे सकती है
माप प्रक्रिया की विशेषताएं
बीडीपी संकेतक को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है यदि यह दूसरी तिमाही में या तीसरी तिमाही की शुरुआत में प्राप्त हुआ हो। ऐसा अध्ययन किसी सिद्ध के साथ ही किया जाना चाहिए एक अनुभवी विशेषज्ञपरिणामों के बारे में सुनिश्चित होने के लिए। यदि माप प्रक्रिया के दौरान त्रुटियां की गई हैं, तो यह निर्धारण को प्रभावित करेगा सही तारीखगर्भावस्था और अपेक्षित नियत तारीख।
अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की भ्रूणमिति (विभिन्न शारीरिक संरचनाओं का मापन) की प्रक्रिया में सिर को प्राथमिकता दी जाती है। द्विदलीय आकार के साथ, अग्र-पश्चकपाल आकार (LZR) को मापा जाता है। अनुप्रस्थ (अक्षीय) विमान में स्कैन करते समय इसे सख्ती से करें।
ये दोनों संकेतक आपको मस्तक सूचकांक (सीआई) प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। इसकी गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है और अल्ट्रासाउंड पर सभी भ्रूण संकेतकों को मापते समय इसे अक्सर स्वचालित रूप से प्रदर्शित किया जाता है। QI की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है: BPR / LZRx100%।
अधिक जानकारी के लिए बाद की तिथियांगर्भावस्था सूचकांक बीडीपी और एलजेडआर बढ़ता है। इस तरह के प्रसव पूर्व माप भ्रूण के विकास में रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं, और यह सुनिश्चित करने में भी मदद करते हैं कि प्राकृतिक प्रसव संभव है।
हालांकि, ये सभी जन्मपूर्व माप काफी व्यक्तिपरक हैं, क्योंकि सिर के कंकाल की संरचना सभी लोगों के लिए अलग-अलग होती है। भ्रूण की खोपड़ी संकीर्ण और ललाट की हड्डियों से पश्चकपाल तक लंबी हो सकती है। या, इसके विपरीत, यह एक विस्तृत सामने वाले भाग के साथ आकार में गोल हो सकता है और अपेक्षाकृत छोटा फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार हो सकता है। इसका मतलब विकास की विकृति नहीं है, बल्कि शरीर रचना की ख़ासियत से जुड़ा है।
मानदंड और विचलन
बीडीपी संकेतकों को साप्ताहिक मानकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो एक निश्चित गर्भकालीन आयु के अनुरूप होते हैं, और विशेष माप तालिकाएं बनाई गई हैं। वे पूरी दुनिया में मानक हैं और पहले से ही डिवाइस के सॉफ्टवेयर में पंजीकृत हैं। अल्ट्रासाउंड निदान. अध्ययन से ठीक पहले, विशेषज्ञ आवश्यक प्रकार के डेटा का चयन करता है और प्रक्रिया शुरू करता है, जिसके बाद, पर ध्यान केंद्रित करता है मानक संकेतक, एक निष्कर्ष जारी किया जाता है।
यदि मां के गर्भ में भ्रूण के सिर के बीपीआर के पैरामीटर आदर्श से काफी विचलित हैं, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक विकृति या स्थितियों के विकास का संकेत हो सकता है। ऐसी विकृति के साथ आदर्श से विचलन हो सकता है:
- भ्रूण के शारीरिक विकास का अंतर्गर्भाशयी मंदता. ऐसा निदान तब किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप, सामान्य सीमा के भीतर अनुमति से कम बीपीआर मान निर्धारित किया जाता है, और भ्रूणमिति के अन्य सभी संकेतक (केटीआर, डीबी, कूलेंट, डीएचए) क्रम में होते हैं। यह मां के गर्भ में भ्रूण के संक्रमण या ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकता है।
- जलशीर्ष। ऐसा निदान किया जा सकता है यदि बीडीपी और एलजेडआर में वृद्धि हुई है, और शेष संकेतक सामान्य हैं और पूरी तरह से विकास की इस अवधि के अनुरूप हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति का कारण एक संक्रमण है जो गर्भ में प्रवेश कर गया है।
- माइक्रोसेफली। यह केंद्रीय के विकास की एक गंभीर विकृति है तंत्रिका प्रणाली. यह खोपड़ी की परिधि में कमी और मानक मूल्यों से वास्तविक विचलन के 2-3 से अधिक संकेतकों द्वारा मस्तिष्क के द्रव्यमान में कमी की विशेषता है।
- मस्तिष्क के लापता क्षेत्र या इसकी अविकसित संरचना. इस मामले में, एक विशेष गर्भावधि अवधि के लिए सामान्य औसत की तुलना में द्विपक्षीय सिर का आकार बहुत छोटा हो सकता है।
माइक्रोसेफली वाले नवजात बच्चे में, सिर की परिधि का आकार, एक नियम के रूप में, 25-27 सेमी से अधिक नहीं होता है, हालांकि यह सामान्य रूप से 35-37 सेमी होना चाहिए। और मस्तिष्क के द्रव्यमान का वजन 250 ग्राम होता है, जबकि सामान्य रूप से इसका वजन होता है। 400 ग्राम होना चाहिए।
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता
बच्चे के शारीरिक विकास में अंतर्गर्भाशयी अंतराल के दो मुख्य रूप हैं:
- सममित - भ्रूण का शरीर का वजन अपर्याप्त होता है और साथ ही उसकी ऊंचाई और सिर की परिधि प्रभावित होती है। ये सभी संकेतक गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं हैं।
- असममित - भ्रूण छोटा होता है, लेकिन इसकी वृद्धि और सिर की परिधि सामान्य संकेतकों से पीछे नहीं रहती है।
IUGR के साथ, यह माना जाता है कि भ्रूण का पोषण बिगड़ा हुआ है, इसलिए पोषक तत्व और ऑक्सीजन पर्याप्त मात्रा में बच्चे के शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं। भ्रूण के ट्राफिज्म का उल्लंघन निम्नलिखित घटनाओं के कारण हो सकता है:
- आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार;
- भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताएं;
- सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- देर से विषाक्तता, जो महत्वपूर्ण विकार की ओर ले जाती है महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम;
- नाल की सर्पिल धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
- गर्भनाल की असामान्य संरचना या स्थान;
- रूबेला, दाद, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस;
- पिट्यूटरी बौनापन, थायराइड समारोह में कमी;
- कुछ दवाएं लेना;
- आयनकारी विकिरण जोखिम;
- गर्भवती माँ की बुरी आदतें;
- गर्भवती महिला का कुपोषण।
हालांकि, कुछ मामलों में, भले ही बच्चे की माप किसी निश्चित गर्भावधि उम्र के लिए आवश्यक माप से कम हो, आपको निराश नहीं होना चाहिए। यह संकेत दे सकता है कि बच्चा आकार में बस छोटा है। यह विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब भविष्य के माता-पिता स्वयं छोटे होते हैं और उनका वजन कम होता है।
सर्वेक्षण डेटा प्राप्त करने के बाद, आपको उन्हें स्वयं नहीं समझना चाहिए और अपने लिए अनावश्यक जानकारी नहीं बनानी चाहिए। तनावपूर्ण स्थिति. परीक्षा आयोजित करने वाला डॉक्टर केवल सभी परिणामों को लिखता है, और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सब कुछ समझ लेते हैं और भविष्य के माता-पिता को समझाते हैं।
यदि आप समय पर समस्या का पता लगाते हैं और तुरंत इसे खत्म करना शुरू कर देते हैं, तो आप एक अनुकूल पूर्वानुमान पर भरोसा कर सकते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, इस मामले में एक अध्ययन पर्याप्त नहीं है। यदि संकेतक आदर्श से काफी भिन्न होते हैं, तो दूसरा अल्ट्रासाउंड करना सबसे उचित है।