Лейкоциты более 20. Повышенный уровень лейкоцитов в крови: признаки и лечение

Всё, об общем анализе крови рассказано в предыдущей статье ОАК. Полная расшифровка и нормы. , здесь же будет подробно рассказано о том, на что влияет увеличение или уменьшение лейкоцитов , о чём это говорит в ОАК, ОАМ и мазке из влагалища.

Вкратце ситуацию можно описать так:

Лейкоциты (белые кровяные тельца) это клетки иммунной системы защищающие человека от инфекций. Повышенные лейкоциты в крови при беременности. в крови практически всегда указывает на наличие инфекции. Уменьшение количества лейкоцитов в крови характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Увеличение количества лейкоцитов в моче и в мазке из влагалища характерно для воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и половых органов.

Но это лишь вкратце. О лейкоцитах в двух словах всё же не расскажешь, а потому постараюсь сделать это более подробно.

Что же такое лейкоциты?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки крови разной величины (от 6 до 20 микрон), округлой или неправильной формы.
Образование и созревание лейкоцитов происходит в красном костном мозге.
Существуют два основных типа лейкоцитов. В клетках одного типа цитоплазма имеет зернистость, и они получили название зернистых лейкоцитов - гранулоцитов. Различают 3 формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в зависимости от внешнего вида ядра подразделяются на палочкоядерные (более молодые клетки) и сегментоядерные (более зрелые), а также базофилы и эозинофилы. В клетках других лейкоцитов цитоплазма не содержит гранул - агранулоциты, и среди них выделяют две формы - лимфоциты и моноциты. Каждый из видов лейкоцитов обладает уникальными свойствами.

Для чего нашему организму нужны лейкоциты?

Лейкоциты - это главный защитный фактор в борьбе организма человека с различными болезнями. Эти клетки содержат специальные ферменты, способные «переваривать» микроорганизмы, связывать и расщеплять чужеродные белковые вещества и продукты распада, образующиеся в организме в процессе жизнедеятельности. Кроме того, некоторые формы лейкоцитов вырабатывают антитела - белковые частицы, поражающие любые чужеродные микроорганизмы, попавшие в кровь, на слизистые оболочки и другие органы и ткани организма человека.

Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего анализа крови (ОАК).

У здорового взрослого человека количество лейкоцитов в крови составляет 4,0-9,0 х 10 9/л.

Количество зависит от возраста:

• В 1-й день – от 8,5 до 24,5 х 10 9/л
• В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 10 9/л
• В 6 месяцев от 5,5 до12,5 х 10 9/л
• В 1 год от 6,0 до 12,0 х 10 9/л
• До 6 лет от 5,0 до 12,0 х 10 9/л
• До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 10 9/л
• У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 10 9/л

У беременных женщин количество лейкоцитов может возрастать до 15,0 х 10 9/л. Это происходит из-за того, что большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой оболочке матки. Физиологический смысл этого лейкоцитоза состоит не только в предупреждении попадания инфекции к плоду, но и в стимулировании сократительной функции матки.

Лейкоцитарная формула.

Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, - это соотношение в крови различных форм лейкоцитов, выраженное в процентах.

Различные виды лейкоцитов участвуют в разных защитных реакциях организма, в связи, с чем анализ изменений лейкоцитарной формулы может очень многое рассказать о характере патологического процесса, развившегося в организме больного человека, и помочь врачу правильно поставить диагноз. Увеличение количества миелоцитов (самые молодые нейтрофилы) и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево, что часто наблюдается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, гораздо реже при лейкозах (белокровии), при которых происходит ускорение выработки лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов в крови.

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови более чем 9,0 х 10 9/л.
Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови) бывает физиологическим, т. е. возникает у здоровых людей при некоторых вполне обычных ситуациях, и патологическим, когда он свидетельствует о какой-либо болезни.

Физиологическое повышение количества лейкоцитов в крови наблюдается в следующих случаях:

• через 2-3 часа после приема пищи - пищеварительный лейкоцитоз;
• после интенсивной физической работы;
• после горячих или холодных ванн;
• после психоэмоционального напряжения;
• во второй половине беременности и перед менструацией.

По этой причине количество лейкоцитов (общий анализ крови) исследуют утром натощак в спокойном состоянии обследуемого, без предшествующих физических нагрузок, стрессовых ситуаций, водных процедур.

К наиболее частым причинам патологического повышение количества лейкоцитов в крови относят следующие:

различные инфекционные заболевания:

• пневмония, бронхит, при которых наблюдается высокая температура, влажный кашель с мокротой, боли при дыхании,
• отит - воспаление среднего уха, чаще бывает у детей, характеризуется болью, шумом в ухе, снижением слуха, высокой температурой, выделение гноя из уха,
• рожа начинается с высокойтемпературы, общей слабости, головной боли, затем появляется ограниченное воспаление кожи (покраснение, отек, пузыри), чаще на нижних конечностях,
• менингит– воспаление оболочек головного и спинного мозга, сопровождается выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, больной чаще лежит с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами;

нагноения и воспалительные процессы различной локализации:

• плевры (плеврит, эмпиема), сопровождаются болью в грудной клетке при дыхании,
• брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит) – боли в животе, тошнота, высокая температура,
• подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона) появление болезненности на каком-либо участке кожи, с покраснением, повышением локальной температуры, резкой болезненностью при надавливании;

Вообще, практически любой воспалительный процесс приводит к повышению количества лейкоцитов в крови. Выявление повышенного содержания лейкоцитов в крови требует проведения дополнительного обследования для определения причины болезни.

Реже повышение количества лейкоцитов в крови у детей и взрослых наблюдается при таких болезнях как:

• Лейкозы - это группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг синтезирует большое количество анормальных лейкоцитов, главные симптомы - слабость, головокружение, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния, диагноз ставится только после исследования костного мозга;
• Обширные ожоги;
• Инфаркты сердца, легких, селезенки, почек;
• Состояния после тяжелых кровопотерь;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Диабетическая кома.

Уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Лейкопения - снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4,0 х 10 9/л в большинстве случаев свидетельствует об угнетении образования лейкоцитов в костном мозге. Более редкими механизмами развития лейкопении являются повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и перераспределение лейкоцитов с их задержкой в органах-депо, например, при шоке и коллапсе.

Наиболее часто снижение количества лейкоцитов в крови наблюдается вследствие следующих болезней:

• воздействие радиации (лучевая болезнь, при которой поражается костный мозг, с последующим уменьшением образования всех клеток крови);
• прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительные (бутадион, пирабутол, реопирин, анальгин);
  антибактериальные средства (сульфаниламиды, синтомицин, левомицетин);
  средства, угнетающие функцию щитовидной железы (мерказолил, пропицил, калия перхлорат);
  средства, используемые для лечения онкологических болезней, - цитостатики (метотрексат, винкристин, циклофосфан и др.);
• гипопластические или апластические заболевания, при которых по неизвестным причинам резко снижается образование лейкоцитов или других клеток крови в костном мозге;
• некоторые формы заболеваний, при которых увеличивается функция селезенки (со значительным повышением разрушения лейкоцитов): циррозы печени, лимфогранулематоз, туберкулез и сифилис, протекающие с поражением селезенки;
• отдельные инфекционные болезни: малярия, бруцеллез, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
• системная красная волчанка;
• анемии, связанные с дефицитом витамина B12;
• при онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;
• в начальных стадиях развития лейкозов.

Критическое уменьшение количества лейкоцитов в крови носит название агранулоцитоз. Агранулоцитоз чаще всего развивается как побочный эффект использования некоторых лекарств. Агранулоцитоз это чрезвычайно опасное состояние так как без лейкоцитов организм человека очень уязвим и может быть поражен даже самыми обычными инфекциями.

Лейкоциты в моче.

Лейкоциты в моче определяются при изучении пробы мочи под микроскопом. Содержание лейкоцитов в моче измеряется в количестве лейкоцитов видимых в 1 поле зрения под микроскопом.

В норме в мочевом осадке у здоровой женщины обнаруживается до 5, а у здорового мужчины - до 3 лейкоцитов в поле зрения. У детей и беременных женщин сохраняются эти же нормы лейкоцитов в моче.

При анализе мочи по Нечипоренко в 1 мл может содержаться до 4000 лейкоцитов - это нормальный показатель.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Слишком высокое содержание лейкоцитов в моче (когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения), называется пиурией, обычно она видна невооруженным глазом – моча приобретает мутный оттенок, в ней видны хлопья и нити.
Основными причинами присутствия в моче большого количества лейкоцитов у детей и взрослых являются воспалительные заболевания почек (острые и хронические пиелонефриты, при которых может наблюдаться болезненность в поясничной области с одной или двух сторон, изменение окраски мочи, подъем температуры тела) и мочевыводящих путей (циститы, уретриты, просталиты – они характеризуются болезненностью при мочеиспускании, болями в надлобковой области). В более редких случаях к увеличению числа лейкоцитов в моче может приводить поражение почек при туберкулезе, остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе.

Очень часто повышение количества лейкоцитов в моче является следствием неправильного забора мочи для анализа. Это особенно вероятно, если у человека у которого в моче обнаружено большое количество лейкоцитов нет никаких других симптомов болезни.

Лейкоциты и бактерии могут попадать в мочу из половых путей (в частности из влагалища у женщин, или мочеиспускательного канала у мужчин) в которых они присутствуют в больших количествах (даже у здоровых людей).

Для получения правдоподобных результатов анализа мочи на лейкоциты следует:

• Собирать мочу следует в чистый стерильный сосуд
• Перед сдачей анализа принять душ или тщательно вымыть половые органы с мылом
• Для женщин: перед сдачей анализа мочи закрыть вход во влагалище чистым ватным тампоном и немного раздвинуть половые губы пальцами чтобы ветакающая из мочеиспускательного канала моча не касалась половых губ
• Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз
• Для анализа собирается только средняя порция мочи

Лейкоциты в мазке из влагалища.

Определение проводится при микроскопическом исследовании мазка из влагалища при большом увеличении под микроскопом.
Как уже было сказано выше, увеличение количества лейкоцитов является признаком инфекции и воспаления. В случае лейкоцитов в мазке можно сказать то же самое.

В норме у здоровой женщины в мазке определяются только единичные лейкоциты.
Повышение содержания лейкоцитов в мазке (до десятков и сотен) является признаком вагиноза, кольпита или молочницы, то есть наличия инфекции во влагалище. Чем больше лейкоцитов тем сильнее инфекционный процесс.

Во время беременности содержание лейкоцитов в мазке проверятся регулярно, так как именно у беременных женщин влагалищная инфекция наиболее опасна.

Во время беременности нормальное содержание лейкоцитов в мазке несколько выше (до 10 в поле зрения).
Обычно одновременно с повышением количества лейкоцитов в мазке определяется и увеличение количества бактерий (не характерных для влагалища) и грибов (кандидоз).

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача - обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов - основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

• Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
• Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
• Очищение организма - ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин - признак воспалительного процесса в организме .

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

• мазок на флору;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

• со стенки влагалища;
• со слизистой поверхности шейки матки;
• со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

• из влагалища - не более 10;
• из мочеиспускательного канала - не более 5;
• из маточной шейки - не более 15.

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

• Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
• Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
• Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
2. Гонорея.
3. Сифилис.
4. Микоплазма.
5. Папилломавирусы.
6. Кандидоз.
7. Цитомегаловирус.
8. Актиномицеты.
9. Генитальный герпес.

Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

Предпосылки к развитию заболевания - гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

10. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
11. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

1. — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
4. – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
5. – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
7. Онкология органов половой системы.

На заметку: причины повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин - длительные стрессы или депрессия.

Симптомы повышения

Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

• болезненный характер мочеиспускания;
• появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• выделения необычной природы;
• резкий запах выделений из половых органов;
• ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
• сбой цикла менструации;
• проблемы с зачатием;
• неприятные ощущения при половом контакте.

Проявление таких симптомов - повод, чтобы сдать мазок на флору и проверить состояние.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем .

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

Показатели в пределах допустимой нормы - 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона , снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

• Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
• Молочница.
• Вагиноз.
• Кольпит.

Любой воспалительный или инфекционный процесс представляет серьезную опасность во время вынашивания ребенка, поэтому необходимо лечение.

Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

• Эхинацея.
• Иммунал.
• Элеутерококк.
• Женьшень.

Для лечения вагиноза прописывают:

• Бифидумбактерин.
• Лактовит.
• Лактофильтрум.

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

Если повышенный уровень иммунных клеток держится больше 5 дней и имеет серьезные отклонения от нормы, это указывает на развитие осложнений после родов и воспаление в полости матки, почек или мочевыделительной системы.

В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

Возможные риски:

• Наступление бесплодия.
• Внематочная беременность.
• Появление эрозии.
• Проявление мастопатии.
• Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
• Нарушение работы яичников.
• Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь врача

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

• Гинекологу.
• Дерматовенерологу.
• Инфекционисту.

Врач выбирает способ лечения, основываясь на лабораторных исследованиях. Для установления точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

• посев на флору;
• мазок на флору;
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• анализ на антитела в крови;
• биопсия;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ОАК (общий анализ крови);
• ОАМ (общий анализ мочи);
• УЗИ брюшной полости.

Узнайте у нас на вебсайте, какой должна быть ! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?

В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем .

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

• Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
• Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
• Для лечения кандидоза - «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

• Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
• Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

На заметку: запрещено заниматься самолечением, используя антибактериальные средства. Они назначаются только грамотным врачом, учитывая тяжесть заболевания и состояние больного.

Как лечить народными методами

Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

Их можно приготовить по следующим рецептам:

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

• Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
• Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
• Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
• Запрещено подмываться холодной водой.
• Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
• Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
• Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Повышенный уровень лейкоцитов в мазке – повод, чтобы всерьез заняться лечением.

Такой показатель - признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – , и ), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы () и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами , но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты , в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис , то ли от него – отрицательный хемотаксис .

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: медицинская анимация о лейкоцитах

Норма раньше и теперь

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз , когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз , такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз ;
5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

• Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
• Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
• Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при . Также особенно повышены Le при острых и хронических формах , в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – , также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты – обучающий фильм

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”

Нередко анализ крови показывает, что лейкоциты в крови повышены. Причины у женщин весьма разнообразны - от банального ОРЗ до серьезных заболеваний. О чем говорят повышенные лейкоциты следует разбираться в каждом отдельном случае. Для этого проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты - это белые кровяные клетки. Они защищают организм, поглощая патогенные микробы. Впервые они были открыты учеными И. Мечниковым и П. Эрлихом, которые в 1908 г получили за данное открытие Нобелевскую премию. Ученые разработали теорию иммунной защиты и описали различные типы лейкоцитов.

Лейкоциты могут проникать через клеточную стенку и поглощать чужеродные микроорганизмы. Этот процесс называют фагоцитозом, а лейкоциты, участвующие в нем - фагоцитами. Для поддержания иммунитета белые тельца постоянно синтезируются в костном мозге, селезенке и лимфоузлах.

Сколько живут белые тельца?

Продолжительность их жизни составляет 10-12 дней.

Где разрушаются лейкоциты?

Если в клетки проникает слишком много патогенных микроорганизмов, то фагоциты растут в размерах и разрушаются.

Результатом разрушения становится местная реакция воспаления, выражающаяся в покраснении, отечности тканей. К месту воспаления присоединяется еще большее количество белых клеток, они гибнут, уничтожая чужеродные клетки. Гнойное отделяемое - это ни что иное, как погибшие лейкоциты.

Лейкоциты разнообразны по своему виду и функциям. Одни из них провоцируют фагоцитоз, другие - синтезируют антитела. По этому признаку белые клетки делятся на две большие группы:

1. Зернистые: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .
2. Незернистые: лимфоциты , моноциты.

Поэтому в анализе крови исследуют лейкоцитарную формулу, то есть баланс разных видов лейкоцитов. Если обнаруживается так называемый сдвиг вправо, то говорят о повышении количества молодых лейкоцитов, при сдвиге влево в крови преобладают зрелые «старые» клетки.

Норма лейкоцитов в крови (таблица)

Норма лейкоцитов в крови взрослых и ребенка различается. У детей количество белых телец всегда выше и изменяется с возрастом. Также немного повышаются лейкоциты у беременных, особенно в третьем триместре, и это считается вариантом нормы и не требует лечения.

Лейкоциты - клетки крови. Это так называемые белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунитет. Именно они борются с инфекциями, бактериями, воспалениями. Лейкоцитоз - вот ответ на вопрос «почему повышены лейкоциты в крови». Это научный диагноз явления. Он может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем. Анализ на количество лейкоцитов один из основных в осмотрах. Кстати, хоть высокий уровень лейкоцитов и говорит о болезнях, пугаться не стоит. Намного хуже, когда этих клеток меньше нормы.

Что это за болезнь

Лейкоцитоз - болезнь достаточно серьезная. Пренебрегать его цифрами не стоит. Он может свидетельствовать о многих заболеваниях. Этот недуг делят на два вида:

• Доброкачественный;
• Злокачественный.

Доброкачественный всегда является симптомом заболевания, не связанного напрямую с кровью и кровообразованием. О них мы поговорим ниже.

Злокачественный лейкоцитоз чаще всего является симптомом онкологических заболеваний крови. Он может сопровождать такой диагноз, как лейкоз. В этом случае лейкоцитов в крови настолько много, что они поражают здоровые органы и ткани, тем самым вызывая метастазы. Повышенные лейкоциты также связаны с другими раковыми поражениями костного мозга. Онкология, связанная с кровью и костным мозгом, одна из самых опасных. Она достаточно трудно поддается лечению. Так что после общего анализа крови, который выявил повышенные лейкоциты, стоит сразу исключить эту болезнь.

Злокачественный лейкоцитоз может также свидетельствовать об обострении аутоиммунных заболеваниях. Эти недуги характерны тем, что иммунная система атакует сама себя, здоровые органы. А именно лейкоциты являются помощниками защитной системы организма.

Возможные симптомы

Лейкоцитоз достаточно коварная болезнь. Она очень редко проявляет себя. Обычно ее симптомы маскируются под симптомы других болезней. Но тут есть хитрость - именно эти недуги и вызвали лейкоцитоз. На что стоит обратить внимание:

1. Постоянная слабость, усталость, нехваток сил;
2. Головокружения и обмороки;
3. Непонятные кровотечения, синяки;
4. Потеря аппетита, а дальше и веса;
5. Резкое снижение остроты зрения;
6. Проблемы с дыханием;
7. Слишком сильное ;
8. Необъяснимое повышение температуры;
9. Необъяснимые боли в конечностях;
10. Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.

Конечно, симптомы достаточно обобщенные. Они говорят о стольких заболеваниях, что не хватит и нескольких страниц для их перечисления. Но они являются важными сигналами, которые говорят, что с организмом что-то не так. В случае этих проявлений, анализ крови делают в первую очередь. Он и выявит повышение уровня лейкоцитов. Не стоит пренебрегать этими симптомами и сваливать все на усталость. А промедление в этом случае может стоит жизни.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может свидетельствовать о многих заболеваниях. Это связано с тем, что кровь одна из первых реагирует на любые изменения в организме. Как уже говорилось выше, он является лишь симптомом заболевания. Что может вызвать повышенный уровень лейкоцитов:

• Инфекция - это основная причина доброкачественного лейкоцитоза;
• Воспаление органов;
• Травма;
• Приступ сезонной аллергии;
• Неправильное питание, которое не приносит организму полезных веществ и витаминов;
• Стрессы, неврозы;
• Слишком сильные физические нагрузки.

Повышенный уровень лейкоцитов может также быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных средств. Их количество практически сразу нормализуется после окончания лечения подобными препаратами.

Лейкоцитоз часто возникает во время . Не каждый женский организм может сразу адаптироваться под новое состояние. Иногда, на ранних сроках иммунная система начинает бороться с плодом. В этом случае лучше сразу принять меры. Такое состояние грозит выкидышем. Лейкоциты у беременных проверяют часто, так что любые изменения вызовут подозрения у врача.

Чем грозит лейкоцитоз

Важно понимать, что лейкоцитоз - это симптом. Не стоит путать его с болезнью. И если вовремя от него не избавиться, это может вызвать обострение или развитие в более серьезную форму заболевания, которое вызвало повышение уровня этих кровяных телец в организме.

Стоит отметить, что лейкоцитоз бывает физиологическим. Это тот случай, когда лейкоциты не связаны ни с каким заболеванием. Но даже в такой ситуации их уровень необходимо понижать. В противном случае это грозит развитием аутоиммунных заболеваний и аллергии. Вовремя не диагностированный и, соответственно, не вылеченный лейкоцитоз может привести к хронической депрессии, вялости, отсутствию физической активности.

Если речь идет о злокачественном лейкоцитозе, то запущенное лечение обычно стоит жизни. Ведь именно этот вид заболевания говорит о самых тяжелых болезнях. Онкология прекрасно поддается лечению на первой стадии. Симптомы лейкоцитоза, в том числе и злокачественного, описаны выше. Если вы обнаружите их у себя, то немедля ни дня, обратитесь к врачу. Тогда лечение будет быстрым, эффективным и не принесет множественные неудобства.

Методы лечения

Лейкоцитоз в любом случае требует лечения. Но не каждый его вид обязательно связан со стационаром и лекарствами. Иногда для нормализации уровня лейкоцитов в крови достаточно ввести в свою жизнь правильно сбалансированное питание, умеренные полезные физические нагрузку и устранить уровень стресса. Эти изменения, кстати, скажутся не только на показателях кровяных клеток, но и на общем состоянии организма.

В тех случаях, когда лейкоцитоз вызван заболеванием, назначается непосредственное лечение. Врачи могут прописать различные препараты:

1. Противовоспалительные;
2. Антибактериальные;
3. Препараты, снижающие уровень кислоты в моче.

В особо тяжелых случаях применяется процедура лейкофорез. Она заключается в том, что кровь прогоняют через специальный аппарат, который отделяет лейкоциты от всей крови и отсеивает их. В организм возвращается уже очищенная от белых телец кровь. Лейкоцитоз может помочь человеку обнаружить достаточно серьезное заболевание. Поэтому после общего анализа крови, который показал высокий уровень белых телец, стоит искать причину, которая ответит на вопрос «Почему повышены лейкоциты в крови».

Видео: виды лейкоцитов и их функции

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что означает повышение уровня лейкоцитов в крови: