Важные показатели биохимического анализа крови. «Стандартный» биохимический анализ

Данное исследование показывает полную картину происходящего в организме. С высокой информативностью и достоверностью общий биохимический анализ крови исследует широкий спектр параметров, устанавливая картину работы внутренних органов. Благодаря такому анализу, выявляются сбои в работе того или иного органа и лечащий врач направляет вас или к более узкому специалисту или на более тщательный анализ органа. Такая точная диагностика является залогом успешного лечения.

Даже при абсолютно здоровом самочувствии, биохимический анализ выявляет нарушения в работе организма. Поскольку, мы можем не ощущать изменения в нашем организме, говорящие о приближающемся заболевании, очень важно, что анализ химических элементов может уловить даже незначительные колебания.

Биохимический анализ крови у взрослых

Биохимический анализ крови у взрослых отличается набором показателей от аналогичного анализа у детей – во «взрослом» варианте анализируется больше показателей. Допустимые предельные значения для каждого показателя также отличаются. Организм взрослого анализируется на глюкозу в крови, билирубин прямой, непрямой и общий, АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфату, холестерин, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, общий белок, альбумин, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, С-реактивный белок, а также железо.

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей насчитывает меньшее количество показателей и нормативные значения варьируются в зависимости от возраста ребенка:

• Общий белок – 41-82г/л;
• Билирубин общий – 3,4 – 90,1 мкмоль/л;
• Билирубин свободный – 14,4 – 82,3 мкмоль/л;
• Билирубин связанный – 0,85 – 8,7 мкмоль/л;
• Мочевина в сыворотке – 14,6 – 29,3 ммоль/л;
• Альбумины – 2,5 – 6,8 ммоль/л;
• Креатинин – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
• Общий холестерин в сыворотке – 1,3 – 6,5 ммоль/л;
• Холестерин свободный – 0,68 – 1,82 ммоль/л.

Поскольку, беременность оказывает значительное влияние на изменение функционирования многих органов, значительно меняется нагрузка, которую испытывают органы, очень важно отслеживать возможные сбои. Т.к. это имеет прямое отношение к здоровью мамы и малыша. Что примечательно, биохимический анализ крови выявляет нарушения еще до того, как они способны причинить вред организму.

Помимо этого, биохимический анализ крови показывает, в каких элементах нуждается организм беременной женщины, что позволяет вовремя обеспечить его необходимыми веществами.

Как правило, биохимический анализ при беременности делается два раза – на начальном этапе беременности и на сроке в тридцать недель. В случае выявления отклонений от нормы, допустимо делать анализ чаще. Не является необходимостью проводить анализ на все возможные показатели, врач сам определяет набор позиций, которые нужно исследовать.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Не секрет, что любой употребляемый нами продукт влияет на общую картину организма, для получения достоверного результата, за 12 часов до анализа крайне рекомендуется не есть. Пить – только воду. Помимо этого, не рекомендуется даже жвать жвачку.

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе.

АЛТ: биохимический анализ крови

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови. О чем говорит?

Сигналы, которые дают отдельные элементы в крови, мы рассмотрим более подробно, исходя из их важности.

Что необходимо знать о повышении уровня АЛТ и АСТ в крови? Эти элементы, а точнее, белки расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. И при нормальной работе организма содержатся во внутренних органах. Попадание этих белков в кровь обуславливается лишь повреждением и разрушением клеток соответствующих органов, что, в свою очередь, указывает на травму или болезнь. Повышение уровня АЛТ и АСТ может свидетельствовать о гепатите, панкреатите или инфаркте.

Биохимический анализ крови АСТ

Для повышенного уровня АЛТ характерны гепатит и другие заболевания печени, заболевания сердца, инфаркт миокарда, ожоги, острый панкреатит. При повышенном АСТ диагностируют также инфаркт миокарда, заболевания сердца и печени, обширные травмы и ожоги, панкреатит острый и хронический.

Биохимический анализ крови: билирубин

Повышенный уровень билирубина при биохимическом анализе крови.

Билирубин является следствием распада гемоглобина и содержится, в основном, в желчи. И анализ показателей наличия билирубина в крови позволяет оценить, как работает печень человека.

О чем может говорить повышенный уровень билирубина: о недостатке витамина В12, об острых хронических заболеваниях печени, о раке печени и гепатите, об отравлении печени и о желчнокаменной болезни.

Биохимический анализ крови: показатели нормы

В данной таблице приведены основные, наиболее часто назначаемые для исследования, показатели биохимического анализа крови.

• Вещество
• Показатели
• Норма у мужчин
• Норма у женщин
• Единицы измерения
• Белки

Общий белок 64-83 г/л;

Альбумин 33-50 г/л;

С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л;

Ферменты до 41 Ед/л;

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л;

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 Ед/л;

Альфа-амилаза 27-100 Ед/л;

Фосфатаза щелочная до 240 — 270 Ед/л;

Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2-4,8 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83% ммоль/л;

Углеводы 0,8-2,2 ммоль/л;

Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л;

Фруктозамин 205-285 мкмоль/л;

Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л;

Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л;

Креатинин 62-115 мкмоль/л;

Мочевая кислота 210-420 мкмоль/л;

Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л;

Железо 11,6-30,4 мкмоль/л;

Калий 3,5-5,5 ммоль/л;

Кальций 2,15-2,5 ммоль/л;

Натрий 135-145 ммоль/л;

Магний 0,66-1,05 ммоль/л;

Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л;

Фолиевая кислота 3-17 нг/мл;

Витамин В12 180-900 нг/мл;

С уважением,

Современная медицина - это огромный институт, в котором все выстраивается по последнему слову техники, открываются новые методы диагностики и лечения, появляется новейшее оборудование, но кое-что долгие годы остается неизменным.

До сих пор, ни один современный диагностический метод не смог заменить биохимическое исследование крови человека. Именно благодаря этому лабораторному анализу выявляется огромное количество заболеваний.

Биохимия крови широко применяется при диагностике практически всех органов тела человека. Определить болезни почек, желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, мочеполовой системы помогает именно этот химический анализ.

Кроме того, он указывает на малейшие нарушения обмена веществ, снижение иммунитета и помогает выявить недостаток микроэлементов. Любое отклонение показателей от нормы будет свидетельствовать о нарушении функционирования организма.

Показания к назначению и процедура проведения

Проводить биохимию необходимо практически при каждом обращении в поликлинику. Так как она дает самые быстрые и обширные сведения о состоянии человека. Даже при плановом проведении медицинского осмотра, когда обследуемого ничего не беспокоит, биохимическое исследование проводят, и зачастую это позволяет выявить проблему на ранней стадии.

Обычно этот химический анализ назначают такие специалисты, как:

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• эндокринолог;
• педиатр и многие другие.

Если показатели оказываются в норме, подозрения на множество заболеваний сразу снимается. Это в том случае, если химический анализ проведен правильно и качественно, иногда может потребоваться повторная сдача.

Для изучения биохимического состава крови необходимо получить ее образцы. Забор делается строго натощак из вены.

После получения образца, кровь поступает в лабораторию для тщательного изучения ее компонентов, после чего все показатели заносятся в бланки установленного образца. В этих бланках отмечены результаты по заданным компонентам (не всегда проверяются все составляющие, порой врач отмечает лишь некоторые, с целью определения или исключения конкретного заболевания).

Какие компоненты входят в биохимический анализ

Биохимический анализ крови способен определить показатели следующих компонентов:

• белков (9 видов);
• ферментов (11 видов);
• липидов (4 вида);
• углеводов (2 вида);
• пигментов (билирубин 3 различных вида);
• низкомолекулярных азотистых веществ (3 вида);
• неорганических веществ и витаминов (9 видов).

Основные компоненты, изучаемые БАК и их нормы

Стандартное исследование включает в себя изучение следующих показателей:

1. Глюкоза. Главным показанием к изучению обычно служит подозрение на сахарный диабет. Для каждого возраста существуют свои нормы этого углевода. Так, для детей, не достигших четырнадцатилетия, нормальный уровень глюкозы колеблется от 3.33 до 5.55 миллимоль на литр. Для людей в возрасте от 14 до 60 лет показатели должны находится в пределах от 3.89 и 5.83 ммоль/л. Норма глюкозы для пожилых людей 60–70 лет составляет не менее 4.44 и не более 6.38 ммоль/л. Для всех, кто уже перешел семидесятилетний рубеж уже считается нормальным показатель глюкозы в пределах от 4.61 и до 6.10 ммоль/л. Если результат анализа дает показатель ниже установленной границы, скорее всего, страдает щитовидная железа и заболевание эндокринологической направленности. Иногда низкие значения дает нарушение работы печени. Если же цифры превысили верхний показатель, скорее всего, подтвердится сахарный диабет.
2. Общий билирубин. Считается желтым пигментом, содержащимся в крови. Является продуктом распада гемоглобина. Повышается общий билирубин при серьезных поражениях печени, таких как цирроз, анемия, а также желчнокаменная болезнь. Показатели нормы для взрослого и ребенка будут колебаться в пределах 3.4 - 17.1 мкмоль/л, а вот для тех, кто только появился на свет билирубин будет зашкаливать первые дни жизни малыша, это так называемая детская желтушка, позже все нормализуется.
3. Прямой или конъюгированный билирубин. Орган, в котором происходит продуцирование билирубина - печень. Отклонение от нормальных показателей (0 - 7.9 мкмоль/л) укажут на поражение именно этого органа. Повышенный прямой билирубин подтвердит диагноз желтуха, вследствие нарушения процесса желчеотделения.
4. Свободный или непрямой билирубин показывает разницу между результатами прямого и общего. Высокий свободный билирубин (выше 19 мкмоль/л) может указывать на спектр заболеваний, в числе которых: гепатит (все виды), инфекционные процессы, протекающие в печени, холецистит, возникновение желтухи во время вынашивания плода, нарушение работы щитовидной железы у младенцев, анемия, малярия и даже кровоизлияние, происходящее в тканях организма.
5. Если говорить о ферментах, основной, включенный в стандартное исследование — это аспартатаминотрансфераза или АСТ. Синтезируется он, как и билирубин, в печени. Обычно, в сыворотке его содержится немного и это считается нормой, ведь основная масса этого фермента сосредоточена в клетках печени - гепатоцитах. Есть некоторые различия в показателях для женщин и мужчин. Так, нормой для женщины, считается показатель АСТ в крови не более 31 единицы на литр, для представителей сильного пола граница несколько выше и находится на отметке в 41. Обычно превышение фермента говорит о неправильной работе печени и сердечной мышцы. Иногда высокие результаты являются побочным эффектом от постоянного приема ацетилсалициловой кислоты или гормональных противозачаточных препаратов.
6. Еще один фермент, изучаемый при биохимии, это аланинаминотрансфераза или АЛТ. За его синтез также отвечает печень и подавляющее большинство вещества АЛТ производит свою деятельность именно там. Биохимический анализ крови в норме предполагает не более 34 единиц фермента на литр у женщины и до 45 единиц у мужчин. Превышение нормы говорит о серьезных разрушительных процессах в печеночных клетках либо заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
7. Гамма-глутамилтрансфераза относится к ферментам, содержащимся в поджелудочной железе и печеночных клетках. Также имеет различия в показателях нормы по половому признаку. Если биохимия показала результат выше 38 единиц у женщины или 55 единиц у мужчины, стоит обратить внимание на состояние здоровья поджелудочной и исключить употребление алкоголя, деструктивно влияющего на печень. Перечень заболеваний, при которых повышается Гамма-ГГТ включает в себя: желчнокаменную болезнь, гепатит в острой, вирусной или хронической форме, отравление печеночных клеток, проблемы с алкоголем, панкреатит, диабет, диффузно-токсический зоб, гломерулонефрит или пиелонефрит, онкология, поражающая поджелудочную железу, печень, простату.
8. Очень важный липид, обычно, включаемый в биохимический анализ это общий холестерол или попросту холестерин. Он подразделяется на хороший и плохой. Рассматривая плохой холестерин, способный нанести вред организму, можно отметить его значения, рассматривающиеся как норма. Это не менее 3 и не выше 6 миллимоль на литр. Этот липид участвует в строительстве клеток организма и продуцировании половых гормонов. Высокие показатели могут говорить о необходимости дополнительного исследования на предмет таких заболеваний, как: ишемия, инфаркт, образование атеросклеротических бляшек, цирроз печени, неправильная работа мочеполовой системы, нарушение поджелудочной железы, в том числе онкология, гипофункция щитовидной железы, диабет, избыточный вес, подагра, чрезмерное употребление алкоголя.
9. К самым вредным липидам нашего организма относят ЛПНП или липопротеины низкой плотности. Эти липиды содержат большое количество холестерина и очень быстро доставляют его к сосудам. Если уровень ЛПНП превышает норму - 3.5 миллимоль на литр крови, происходит возникновение атеросклеротических бляшек.
10. Сложно комплексно оценить результаты анализов без триглицеридов - нейтральных жиров, содержащихся в плазме крови. Этот липид участвует в обмене веществ и в норме достигает показателей от 0.41 до 1.8 миллимоль на литр. Если показатели отклоняются от этих значений, значит, обменные процессы в организме происходят неправильно.
11. Несколько белков обязательно войдут в биохимию. Это, в первую очередь, общий белок. Отклонение его результатов от нормы свидетельствуют либо о воспалительном процессе (при повышенных значениях) или же о заболеваниях таких органов, как печень или почки, когда белок в чрезмерном количестве выводится из организма с мочой (в таком случае результат окажется ниже допустимого). Приемлемыми значениями считаются: 66–83 грамма на литр.
12. Больше всего в кровеносной системе человека белка под названием альбумин - около 50% от всех белков. Обычно на литр крови приходится от 35 до 52 грамм альбумина. Существует градация соответствия возрасту, так для детей установлены границы в пределах 38–54 г/л, для взрослых от 35 до 50 г/л, а для пожилых людей 34–48 г/л. При сниженных значениях, которые дает химический анализ, можно диагностировать болезни печени, перешедшие в хроническую фазу, нарушение работы кишечника, гнойные процессы и сепсисы, различного рода травмы и ожоги, онкологические болезни, побочный эффект от превышения дозы медикаментов, ревматизм, нарушение сердечно-сосудистой системы. В то время как высокий результат укажет на обезвоживание организма.
13. Химический состав крови обязательно содержит в себе важные неорганические вещества и микроэлементы. Они так же информативны, как и белки, липиды или ферменты. К таковым относится и калий, содержащийся в кровяных клетках и выполняющий функцию электролита. Нормы содержания этого вещества составляют от 3.5 до 5.5 миллимоль на литр. Если результат выше или ниже указанной границы, у пациента проблемы с почками.
14. Еще один проводник, содержание которого сосредоточено уже вне клеток и совсем невелико в кровяных клетках - натрий. Его основными функциями являются поддержание работы нервной и мышечной тканей, нормализация давления, жидкостной обмен, пищеварение. Общепринятые значения колеблются в пределах 136-145 миллимоль на литр. Если натрий повышен, стоит обратить внимание на состояние следующих органов - надпочечники, почки, гипоталамус, возможно, микроэлемент накапливается и должным образом не выводится из организма.
15. Ионы хлора, которые содержит кровь, отвечают за водно-электролитный и кислотный баланс организма . В идеале химический состав кровяной жидкости содержит от 89 до 107 миллимоль на литр.
16. Не менее важен креатинин, принимающий активное участие в энергетическом обмене организма. За его выведение отвечают почки, поэтому любые отклонения от нормы свидетельствуют об их заболевании. Нормальными считаются показатели от 62 и до 115 мклмоль/л для представителей сильного пола и 53–97 мкмоль/л у женщин.

Как трактуются результаты

Расшифровка результатов биохимии - удел диагностов или врачей, назначивших исследование. Самостоятельно в этих анализах пациенту не разобраться, поэтому не стоит и пытаться.

Читать и трактовать результаты необходимо в комплексе, а не каждый показатель в отдельности. Именно поэтому грамотная расшифровка БАК - залог успешной постановки диагноза. Нельзя просто оценить билирубин или уровень холестерола и на основании этого вынести вердикт. Поэтому расшифровка результатов занимает некоторое время и требует от врачей высокой точности и внимательности.

Если врач назначил вам «стандартный» биохимический анализ, то не спешите расстраиваться. Просто этот анализ крови позволяет оценить общее состояние организма и быстро найти в нем «слабые звенья».

Ведь, согласитесь, поставить диагноз пациенту без анализов практически нереально. Как минимум, он будет неполным, как максимум - неверным.

Название «стандартная биохимия» означает, что этот набор анализов подходит для любого пациента - как амбулаторного, так и стационарного. По этим анализам, например, можно точно сказать, что в данном случае печень не страдает, а патологию следует искать в почках, а вот этого пациента необходимо направить в кардиологическое отделение. Особая ценность анализа в том, что любой человек может использовать его для контроля своего здоровья. Достаточно прийти к своему домашнему врачу раз в год (для людей старше 40 лет - раз в полгода) и сдать кровь на «стандартную биохимию». Если все показатели в норме, поводов для беспокойства нет. Если есть отклонения, хотя бы по одному пункту, то врач будет разбираться подробнее.

Классическая «стандартная биохимия» включает в себя 15 показателей: АСТ, АЛТ, гамма- ГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, билирубин общий и связанный, общий белок и белковые фракции, калий, натрий и хлор. В этом наборе нет каких-то экзотических анализов, с ним может справиться практически любая клиническая лаборатория.

Как подготовиться к сдаче «стандартного» биохимического анализа?

Перед сдачей крови на стандартную биохимию требуется 12-часовое голодание. Это нужно для того, чтобы правильно определить все показатели, а особенно уровень холестерина. То есть достаточно поужинать в 8 вечера, поспать и прийти на исследование к 8 утра. Легкий завтрак можно взять с собой, никто не требует голодать после взятия крови.

К чему такие условности? - думаете вы, и выпиваете на дорожку чашечку кофе. Однако кофе, чай, молоко, соки, квас в данном случае считаются едой, которая влияет на состав и качество крови. Как и курение, к слову. Первую сигарету придется выкурить уже после взятия крови. Обычную воду пить можно, хотя и здесь лучше обойтись без фанатизма. Придется отменить и утреннюю пробежку или поход в спортзал.

Как оцениваются показатели биохимического анализа ?

АСТ . Это фермент, который синтезируется в печени, но проявляет активность в сердечной мышце. Массово выходит в кровь из клеток при их повреждении, например, при инфаркте миокарда.

АЛТ . Основной печеночный фермент, который в больших количествах определяется в крови при разрушении гепатоцитов (клеток печени). Большое значение имеет соотношение АСТ/АЛТ. Если оно ниже 0,9, то, скорее всего, речь идет о гепатите, если выше 1,7 - об инфаркте миокарда.

Гамма - ГТП . Больше всего фермента содержится в почках. Там его в 35 раз больше, чем в печени и поджелудочной железе. Это один из самых ранних маркеров алкогольного или лекарственного гепатита. Его содержание в крови также повышается при застое желчи.

Щелочная фосфатаза . Единственный «костный» фермент, позволяющий на ранних стадиях засекать проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Косвенно свидетельствует о состоянии щитовидной и паращитовидных желез.

Глюкоза . Барометр здоровья поджелудочной железы.

Креатинин . Показатель работы почек, по которому оценивают функцию фильтрации. По нему же можно судить, какой диеты придерживается человек - мясной или вегетарианской.

Мочевина. Второй «почечный» маркер, характеризующий выделительную функцию. Может быть косвенным признаком внутреннего кровотечения или злокачественных опухолей.

Холестерин . Один из главных показателей здоровья сердца и сосудов.

Билирубин . Может рассказать о том, насколько хорошо печень синтезирует желчь, а также насколько свободно она проходит по желчным протокам в кишечник. Сравнивая содержание общего (свободного) и прямого (связанного) билирубина можно точно определить происхождение желтухи у пациента. Общий билирубин повышается при заболеваниях внепеченочного происхождения, например, при некоторых заболеваниях крови. Повышение же уровня прямого билирубина будет свидетельствовать о заболеваниях печени.

Белок и его фракции. В крови определяется мало белка при болезнях печени и почек, то есть либо его недостаточно синтезируется, либо слишком мало выводится. То же самое наблюдается и при голодании. А увеличение его концентрации говорит либо о заболевании крови, либо об инфекционно-воспалительном процессе. Более точный диагноз можно поставить, выяснив, за счет каких конкретно белковых фракций (альфа, бета или гамма - глобулинов) показатель повышен или понижен.

Электролиты. Калий - основной «сердечный» элемент. Для пламенного мотора одинаково плоха как повышенная, так и пониженная его концентрация. Натрий и хлор играют основную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в нашем организме.

Вот, пожалуй, и все на сегодня о наших биохимических исследованиях. Буду надеяться, что эта информация будет полезна многим. И будьте здоровы.

В материалах сайта «сайт» неоднократно описывалась разница между различными анализами крови – общим биохимическим анализом крови (БАК), расширенным БАК, специальными видами БАК (коагулограмма, липидограмма, анализ на хорионический гонадотропин человека, иммуноферментный анализ). Мы подробно рассказывали, в чем различие между клиническим и биохимическим анализом крови. Однако, вопрос нашего читателя, который звучит так: «Анализ крови: “Биохимический общетерапевтический стандарт” – что это такое?», показал, что разъяснительная работа важна – она помогает людям разобраться с клинической терминологией и, соответственно, понять, какая именно процедура их ожидает.

Особенности использования некоторых медицинских терминов в клинической практике

Любая наука имеет свой особенный язык, состоящий из специальных терминов и слов, которые имеют особое значение в пределах контента этой науки. Например, термин «ниша» в архитектуре и экологии будут иметь разные значения: в архитектуре «ниша» – это углубление в плоскости стены, предназначенное для декоративных элементов (статуй, ваз, фонтанов), а в экологии «ниша» – ареал обитания биологического вида.

Медицина – развитая наука, имеющая множество ответвлений, школ и направлений. Современная медицина тесно связана с такими науками, как – химия, биохимия, биология, физика, кибернетика, психология. Ее терминологический аппарат очень объемный, что создает трудности для понимания даже между специалистами.

В 90-х годах ХХ века перестала существовать советская супердержава, которая создала мощную медицинскую школу со своими традициями и достижениями. В течение последующих 25 лет происходила интеграция между западной медицинской школой и постсоветской. В медицине бывших союзных, а ныне независимых государств возникали новые, заимствованные понятия и термины. Обогащение знаниями между разными медицинскими школами привело к бурному развитию технологий, однако, не удалось избежать сложностей с использованием врачебной терминологии. Попробуем объяснить особенности использования некоторых устойчивых терминов и их сочетаний в современной клинической практике.

Общетерапевтический

В классической медицине термин «общетерапевтический» обозначает комплекс мероприятий, позволяющий врачу четко наметить пути проведения необходимых исследований состояния здоровья человека и терапевтическую стратегию его лечения. Так, в частности, общетерапевтическое обследование пациента, которое начинается с визуального осмотра, предполагает:

• измерение температуры;
• замер пульса;
• прослушивание шумов в лёгких;
• проверку коленного рефлекса;
• проверку вестибулярного аппарата;
• проверку зрения и слуха;
• пальпация брюшной полости;
• исследование кожных покровов;
• осмотр языка, зубов, ротовой полости и горла;
• осмотр паховой области;
• осмотр ногтей.

Внимание! Термин «общетерапевтический анализ крови» может означать как клинический анализ крови, так и биохимический– набор исследовательских мероприятий, позволяющий выявить скрытую патологию.

Стандартный

Этим термином принято обозначать некую фиксированную величину, утвержденную официальной структурой. Термин «стандартный» является синонимом слов «нормальный, усредненный, типовой, шаблонный».
В советской медицине существовало множество стандартов относительно изготовления, дозировки и сертификации лекарственных препаратов, правил приема и обслуживания пациентов, оформления медицинской документации, общего содержания медицинских учреждений и т.д. Медицинские стандарты разрабатывались и утверждались Министерством здравоохранения СССР.

В современной реальности термин «стандарт», «стандартный» приобрели несколько иное значение. Процесс стандартизации перестал быть связанным с единым государственным учредителем и зависит от большого числа специализированных учреждений, которыми могут быть любой медицинский исследовательский центр или медицинская коммерческая структура, медицинский институт или университет, имеющие лицензию на разработку собственных стандартов.

Внимание! Государство продолжает оставаться в медицинской отрасли регулятором процессов стандартизации в пределах общего законодательного русла.

Биохимический общетерапевтический стандарт

Возвращаясь к вопросу нашего читателя, объясним, что может означать «биохимический общетерапевтический стандарт».

В первую очередь, это коммерческое название общего биохимического анализа крови, предполагающее стандарты конкретного медицинского учреждения.

Что может входить в анализ крови: «Биохимический общетерапевтический стандарт»?

В государственной клинической практике, где все еще сильны некоторые стандарты советского периода, общий БАК – это анализ, в котором есть общие показатели и нет (или мало) расширенных. Например, белки представлены только параметром «общий белок», к ним могут быть присовокуплены также такие значения как «гемоглобин», «альбумин», «глобулины» (α и β); углеводы – «глюкоза»; ферменты – «аланинаминотрансфераза» (АЛТ), «аспартатаминотрансфераза» (АСТ) плюс «α-амилаза», «креатинкиназа» (КК), «гамма-глютамилтранспептидаза» (ГГТП), «щелочная фосфатаза»; липиды – «триглицериды» плюс «общий холестерин»; шлаки – «креатинин», «мочевина»; пигменты – «общий билирубин» плюс «непрямой билирубин».

Внимание! Микроэлементы, электролиты, витамины, как правило, отсутствуют в общем БАК. Иногда они бывают представлены двумя или тремя значениями, например, «натрий», «калий».

В расширенном БАК в значения общих параметров включены дополнительные значения: белки – «α 1 , α 2 , α 3 , β 1 , β 2 , β 3 , γ 1 , γ 2 -глобулины» плюс «миоглобин», «трансферрин», «ферритин», «церулоплазмин», «с-реактивный белок», «ревматоидный фактор»; углеводы – «фруктозамин» плюс «гликированный гемоглобин»; шлаки – те же, что и в общем БАК; пигменты – «непрямой билирубин» плюс «прямой билирубин»; липиды – «общий холестерин» плюс «липопротеиды» (ЛПОНП, ЛПВП, ЛПВП); ферменты – «лактатдегидрогеназа» (ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5), «липаза», «кислая фосфатаза», «холинэстераза»; все микроэлементы и витамины.

В государственных учреждениях биохимический анализ крови, называемый в некоторых частных медицинских учреждениях «биохимическим общетерапевтическим стандартом», имеет свои особенности:

• число параметров варьируется от 5 до 10;
• число параметров совпадает, но есть отличие по значениям.

Таким образом, четкого ответа на вопрос нашего читателя мы дать не сможем. Но можем рассказать о параметрах самой полной версии этой разновидности БАК, найденной на сайте крупной частной клиники.Холестерин

Параметры БАК: «Биохимический общетерапевтический стандарт»

Расшифруем, что входит в БАК и что именно означает каждый параметр данного анализа:

Общий белок – сума всего белка, который есть в организме. Повышенный белок в крови может означать внутренний воспалительный процесс в организме, болезни печени, болезни мочеполовой системы, ожоговую болезнь, чрезмерное количество белка в рационе, рак. Пониженный белок – результат плохо сбалансированного рациона.

В лечебной практике биохимический анализ крови считается одним из эффективных способов диагностики.

Кровь является важнейшим компонентом человеческого организма.

По ее составу можно судить о наличии в отдельных органах инфекций и патологий. Полученные после расшифровки анализа показатели берут за основу при назначении лечения.

Важно отметить, что общетерапевтический анализ должен расшифровывать только лечащий врач-терапевт, при необходимости привлекая узких специалистов.

Общетерапевтический биохимический анализ представляет собой процесс комплексного исследования полученного материала.

Исследование делается в лабораторных условиях, при этом соблюдаются всех предписанные меры предосторожности, которые обеспечивают соответствующий уровень стерильности.

Кровь содержит в своем составе самые разные элементы, соединения и продукты жизнедеятельности организма.

Каждый орган, и в первую очередь легкие, печень, почки, поджелудочная железа, выделяет определенные вещества, которые попадают в кровь.

По концентрации тех или иных веществ можно судить о состоянии определенного органа.

Лечебная практика убедительно доказала, что мельчайшее изменение биохимических параметров крови говорит о том, что какой-то орган функционирует ненормально.

Правильно сделанный общетерапевтический анализ дает возможность лечащему врачу поставить соответствующий диагноз.

Биохимическое исследование крови делается по следующим причинам:

1. при общем обследовании организма;
2. для определения патологии и постановки диагноза;
3. для проверки результатов лечения.

Периодически биохимический анализ делают в процессе лечения. Это позволяет своевременно внести коррективы в действующие предписания.

В списке опасных заболеваний значится сахарный диабет и гепатит. Общетерапевтический биохимический анализ позволяет обнаружить повышение концентрации сахара в крови.

Для диагностики диабета и некоторых заболеваний печени биохимические пробы имеют большое значение.

При подозрении на повышенный уровень холестерина в первую очередь выполняется биохимия.

Преимущество этого метода исследования заключается в том, что данные о составе крови можно получать оперативно, поэтому так же быстро применять соответствующие лечебные препараты и процедуры.

Только общетерапевтический биохимический анализ крови показывает, чего и сколько не достает конкретному органу в организме.

Не будет преувеличением сказать, что все отрасли медицины пользуются результатами биохимии.

Анализы берутся у беременных женщин в обязательном порядке, причем берутся столько раз, сколько потребуется для постановки точного диагноза.

Следует отметить, что биохимический анализ имеет широкую линейку показателей.

Лечащий врач назначает конкретные показатели, по которым необходимо выполнить исследование. Перечень определяется предполагаемой патологией, возрастом и полом.

Основания для исследования

Общетерапевтический биохимический анализ крови назначается пациенту в любом возрасте.

Лечащий врач использует этот способ исследования, чтобы получить информацию о функционировании определенного органа.

Когда доктор имеет подозрение на заболевание печени, то необходимо определить уровень билирубина. Если развивается сахарный диабет, то измеряется уровень содержания глюкозы.

Биохимия назначается при диагностике следующих патологий:

• болезни печени и почек;
• заболевания костей и суставов;
• нарушения сердечной деятельности;
• отклонения в работе ЖКТ;
• патология эндокринной системы.

Развернутый анализ делается и для профилактических целей. Его в обязательном порядке выполняют новорожденному младенцу при подозрении на наследственную патологию.

У детей дошкольного возраста общетерапевтический анализ крови берется в том случае, когда нужно подтвердить отставание ребенка в развитии.

Таким способом выполняется контроль за состоянием здоровья и наличием генетических нарушений. Если полученные показатели не позволяют поставить окончательный диагноз, то назначается более глубокое исследование.

Только такая последовательность действий дает возможность выявить патологию любого органа.

Стандартные показатели биохимии

Общетерапевтический анализ крови включает в свой состав большое число показателей. Стандартный набор насчитывает 15 позиций.

О том, сколько глюкозы находится в крови, лечащий врач узнает из данных биохимического анализа.

Нарушение обмена веществ приводит к заболеваниям печени и эндокринной системы.

При сахарном диабете очень важно контролировать уровень глюкозы, делая это регулярно, поэтому следует чаше сдавать кровь на биохимию.

Гемоглобин, который является компонентом крови, выполняет функцию кровообразования и переноса кислорода от легких к клеткам тканей. В его состав входит сывороточное железо.

Биохимический анализ четко показывает, сколько железа содержится в крови. При недостаточном содержании железа развивается гипохромия, другими словами – малокровье.

О качестве оттока желчи информирует уровень билирубина. Показатели мочевины и креатинина содержат информацию о работе почек.

При нормальном уровне содержания этих ферментов почки действуют бесперебойно. Мочевина должна полностью выводиться из организма с мочой.

Индикатором жирового обмена является холестерин. Этот показатель в биохимическом анализе крови играет важную роль при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильно проведенное исследование дает возможность определить концентрацию холестерина в крови и назначить адекватное лечение.

Фермент АСТ вырабатывается в печени, при заболевании гепатитом или циррозом его содержание в крови резко увеличивается. Рост происходит в течение короткого отрезка времени.

Еще один фермент, АЛТ, попадает в кровь при разрушении клеток. Присутствие этих ферментов в крови дает четкий сигнал о развитии патологии в печени.

Общий белок необходим в организме для водного обмена и метаболизма.

Когда по результатам биохимического анализа белок обнаруживается в крови, это означает, что механизм обмена веществ действует с нарушениями.

Концентрация фермента амилаза меняется при патологии поджелудочной железы и заболеваниях желудка.

Кроме этих показателей, анализ показывает уровень содержания электролитов и ревматоидных антител.

Некоторые показатели определяются возрастом и полом больного. Самостоятельно расшифровывать и истолковывать результаты анализа не рекомендуется.

Сдавать кровь на биохимический анализ нужно по направлению врача.

Подготовка к биохимии

Чтобы получить точные данные о составе крови, общетерапевтический анализ проводят при определенных условиях. Прежде всего, исключаются случайные влияния и факторы.

Сдавать исходный материал на исследование необходимо по установленным правилам. В течение двух дней перед анализом употребление алкоголя строго запрещается.

За неделю до назначенного срока прекращается прием всех таблеток. Если такой возможности нет, то лечащий врач должен знать об этом. Забор крови на биохимическое исследование делается натощак.

Это значит, что перед приходом в лабораторию придется воздержаться от приема пищи.

Для объективности биохимического анализа пациенту рекомендуется за пять-шесть дней снизить физические нагрузки или отказаться от них полностью.

Проходить рентгеновское исследование или физиотерапевтические процедуры необходимо после сдачи анализа. Примерно за час до процедуры больному нужен покой.

В течение этого отрезка времени желательно избегать любых эмоциональных раздражителей. Больные, которые лечатся амбулаторно, сдают анализ в поликлинике.

Кровь берется из вены. Процедура простая, хорошо отработанная и почти безболезненная. Как правило, повторный анализ делается после завершения лечения.

Расшифровка данных

Полученные результаты биохимического анализа крови подлежат расшифровке. Эта процедура сводится к сравнению полученных данных со стандартными.

Бланк анализа представляет собой таблицу, в одну графу которой внесены значения, соответствующие нормы, а в другую графу заносятся показатели, полученные в результате анализа.

Изучая бланк, специалист видит, каких ферментов в крови переизбыток и чего не хватает. Документ дает достаточный объем информации, чтобы поставить правильный диагноз.

По результату биохимического анализа видно, сколько протеинов находится в кровяной плазме. Вся совокупность протеиновых соединений называется общим белком.

Концентрация этого фермента увеличивается при первых признаках онкологии, инфекционных заболеваниях и расстройствах ЖКТ.

Снижение уровня общего белка в крови происходит при скудных диетах, заболеваниях печени и кровотечениях разной природы.

Билирубином называется желчный пигмент. Данный пигмент образуется в результате разложения эритроцитов. Этот процесс может оставаться незамеченным в течение нескольких дней.

Биохимический анализ дает возможность определить концентрацию этого фермента в крови.

Когда имеет место повышение уровня, это свидетельствует о воспалении поджелудочной железы и образовании камней в печени. Понижение уровня наблюдается тогда, когда человек заболевает гепатитом.

Мочевая кислота является конечным результатом обмена белковых соединений. Основная часть кислоты выводится из организма с мочой.

Сколько мочевой кислоты остается в организме, можно определить по биохимическому анализу крови.

Высокая концентрация мочевой кислоты может свидетельствовать о том, что почки функционируют в болезненном состоянии.

Толкование биохимического анализа крови должен выполнять опытный специалист. Главное в этом деле, чтобы исходные данные были достоверными.

Это условие является обязательным, чтобы поставить точный диагноз.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию: Избавиться от боли в суставах...»

В настоящее время заказать расшифровку можно на тематических сайтах, при этом назначать конкретный курс лечения должен только лечащий врач. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.