О вреде рентгенологического обследования сложено немало легенд. И даже сегодня, проходя ежегодное профилактическое обследование, большинство взрослых образованных людей по привычке опасаются заходить в флюорографический кабинет (мало ли чего!). А уж отправлять ребенка на рентген грудной клетки и вовсе решится далеко не каждый родитель. Подобные опасения имеют под собой некоторую научную базу. Рентгенологическое исследование основано на свойствах ионизирующего излучения проникать через ткани с небольшой плотностью и задерживаться плотными тканями. Так получается контрастная черно-белая картинка. На своем пути ионизирующее излучение проникает через ряд жизненно важных органов. Наносит ли оно им вред? Я решила разобраться с этим вопросом, а параллельно выяснить, можно ли делать рентген грудной клетки ребенку.
Чем опасна ретгенография грудной клетки для ребенка?
Рентгеновское излучение, необходимое для выполнения снимка, при прохождении через активно делящиеся клетки и ткани может изменять их структуру. Процессы роста и дифференцировки клеток наиболее активно идут в детском возрасте, поэтому для детей ионизирующее излучение представляет в 2-3 раза большую опасность, чем для взрослых. Под действием излучения могут нарушаться процессы деления клеток, изменяться структура молекул ДНК. Эти процессы приводят к мутациям, что в будущем угрожает развитием различных новообразований (в том числе, злокачественных).
Учитывая перечисленные сведения, рентген грудной клетки ребенку никогда не проводится с профилактической целью (как это принято у взрослых). Но и абсолютных противопоказаний для проведения исследования у детей также не предусмотрено. Вероятность возникновения мутаций существует, но она достаточно мала, особенно при использовании современных цифровых установок. Поэтому решение о целесообразности проведения рентгенологического исследования ребенку всегда принимает лечащий врач, взвешивая потенциальную пользу и информативность исследования с предполагаемым риском.
Каковы показания к проведению рентгенографии грудной клетки ребенку?
Исследование проводится всегда, независимо от возраста, при следующих заболеваниях (или при подозрении на них):
- Иммунодефицит любой природы (врожденный, приобретенный);
- Бронхиальная астма с неконтролируемым течением (часто повторяющиеся приступы);
- Муковисцидоз(кистозный фиброз). Исследование проводится в качестве контроля эффективности лечения.
В остальных случаях решение о необходимости проведения ребенку рентгена грудной клетки принимает врач, ориентируясь на тяжесть состояния малыша, результаты других методов исследований и показатели анализов. Исследование может быть назначено при следующих состояниях:
- Подозрение на пневмонию и контроль эффективности ее лечения. Исследование назначается при высокой температуре у ребенка, воспалительных изменениях в анализе крови, длительном течении заболевания и неэффективности назначенной терапии.
- Подозрение на туберкулез. Рентген грудной клетки ребенку проводится только после постановки пробы Манту и консультации узкого специалиста – фтизиатра.
- Подозрение на рак легких и бронхов. Крайне редко встречается у детей.
- Сколиоз, кифоз, лордоз и прочие нарушения в строении опорно-двигательного аппарата, требующие немедленной коррекции.
Как можно дополнительно обезопасить ребенка, если исследование действительно необходимо?
Родителям следует помнить, что на современных цифровых рентгеновских установках вред от возможного облучения сведен к минимуму. Поэтому заранее следует поинтересоваться, как давно был установлен аппарат в данной клинике, и по какой методике он работает.
Наилучшее качество снимка можно получить только в неподвижном состоянии ребенка. Если снимок будет смазанным, его придется переделывать. А это крайне нежелательно ввиду значительно роста лучевой нагрузки. Поэтому особое внимание уделяется оснащенности рентген-кабинета фиксаторами для маленьких детей. Заранее настройте ребенка на то, что несколько секунд ему необходимо стоять (лежать, сидеть) спокойно. Иногда грудных детей обследуют в состоянии медикаментозного сна, чтобы избежать помех от движений и улучшить качество снимка.
При исследовании органов грудной клетки облучению не должны подвергаться органы живота и малого таза. Убедитесь, что эти части тела защищены специальным свинцовым фартуком, непроницаемым для ионизирующих лучей.
Рентген является одним из методов диагностики, с помощью которого можно установить наличие самых разных заболеваний. Назначать рентгенологическое обследование грудной клетки, при наличии соответствующих показателей, врач может даже самым маленьким пациентам. Это позволяет своевременно выявлять различные патологии и назначать эффективное лечение, уменьшая тем самым риск наступления серьезных осложнений.
Безопасно ли рентгенологическое обследование для ребенка?
Данный вид диагностики подразумевает использование рентгеновского излучения. В большом количестве такое облучение способно принести существенный вред здоровью, однако при прохождении рентгенографии используется минимальная доза излучения, которая является совершенно безвредной. Более того, родителям, которые беспокоятся о безопасности рентгеновского обследования, стоит помнить, что врач назначает данный вид диагностики только в случае необходимости, поэтому возможность чрезмерного облучения из-за рентгена полностью исключена.
К сожалению, многие родители упускают из вида тот факт, что в своей повседневной жизни ребенок постоянно окружен предметами, которые в сумме приносят ему гораздо более серьезную дозу облучения, нежели рентгеновский аппарат. Речь идет о телевизоре, компьютере, мобильном телефоне. Эти приборы действительно способны принести вред здоровью ребенка, в то время как рентгенография несет в себе гораздо больше пользы, нежели какого-либо негативного влияния.
Тем не менее, «увлекаться» данной процедурой также не стоит. Если у ребенка не имеется никаких показаний для того, чтобы назначить ему рентген, не нужно вести его на процедуру только для профилактики. Чувствительность детского организма к облучению гораздо выше, нежели взрослого, поэтому неоправданно частое прохождение рентгена может отразиться на здоровье ребенка.
В каких случаях назначается рентген грудной клетки ребенку?
Рентген грудной клетки ребенку назначается в первую очередь для того, чтобы установить правильный диагноз при обнаружении какой-либо патологии легких. Чаще всего благодаря рентгенологическому исследованию врач может подтвердить наличие или отсутствие бронхиальной астмы.
В период лечения кистозного фиброза рентген также является обязательной процедурой. Именно с его помощью можно отслеживать качество и действенность лечения, и в случае необходимости своевременно вносить необходимые коррективы.
Иммунная недостаточность, которая может проявляться в различных видах, также является показателем для проведения рентгена грудной клетки ребенку.
Особенности проведения рентгена грудной клетки ребенку.
Как известно, дети – это особые пациенты, поэтому врачу необходимо найти к каждому ребенку свой правильный подход. Родители также должны оказывать содействие в данной процедуре, ведь порой без их помощи не удается сделать хороший рентгеновский снимок.
Главная особенность рентгенографии, причем не только грудной клетки, но и любой другой части тела, заключается в том, что пациент на протяжении нескольких секунд, а порой и минут, должен находиться в полностью неподвижном состоянии. Это бывает проблематично даже для взрослых, которые могут неосознанно совершать едва заметные движения из-за дискомфорта, волнения или по каким-либо другим причинам. А дети практически никогда не могут спокойно усидеть на месте.
Главная задача врачей и родителей заключается в том, чтобы утихомирить ребенка, убедить его вести себя смирно несколько минут. В этом могут помочь любимые игрушки.
Но иногда проблема заключается не столько в гиперактивности ребенка, сколько в его страхе перед процедурой. От вида врача в белом халате, большого и пугающего аппарата в комнате ребенок может разволноваться и расплакаться. Чтобы этого не происходило, родителям стоит заранее настраивать ребенка на прохождение рентгена, и объяснить ему, что эта процедура:
Абсолютно безболезненная;Совершенно безопасная, поэтому нет никаких поводов ее бояться;
Интересная, ведь она позволяет быстро и точно изучать состояние внутренних органов.
Также ребенок должен понимать, что его хорошее поведение во время рентгена грудной клетки будет вознаграждено тем, что ему не придется проходить процедуру повторно. А именно это приходится делать тем пациентам, у которых получились нечеткие и смазанные снимки.
Рентген грудной клетки – это безопасная и очень важная процедура, которая позволяет правильно устанавливать диагноз даже на самой ранней стадии развития болезни. Поэтому заботливым родителям не стоит бояться данного метода диагностики.
Под рентгеном понимается процедура с применением электромагнитных волн, результатом которой является снимок отдельных участков тела, отражающий дефекты или их отсутствие.
Для взрослых отрицательное влияние излучение безопасно, если не превышать допустимую годовую дозу.
На детский организм такое облучение влияет более негативно, поскольку активно делящиеся клетки сильнее подвержены мутациям и разрывам ДНК-цепей.
Рентгеновское излучение обладает проникающей способностью и может проходить через многие объекты. Диагностика проводится на специальном аппарате, который выбрасывает лучи, проходящие через человека и отражающиеся на матрице или пленке. Изображение получается благодаря тому, что разные части тела неодинаково поглощают их, мягкие ткани частично пропускают, а кости в основном улавливают. Поэтому на рентгенограмме скелетная структура отражена белым цветом, мягкие образования - оттенками серого, а воздушные полости - черным.
Направление выдается при одышке, боли в груди, кашле, после травм, при беспричинной лихорадке. Может потребоваться повторное обследование, если есть сомнения в их достоверности, при плохой визуализации, для изучения динамики.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Рентген грудной клетки ребенку не требует подготовки, но стоит взять с собой игрушку, чтобы его успокоить ребенка, и пеленку, если он еще не умеет стоять. На время процедуры нужно оголить торс и снять украшения, заколки, ремни и прочие изделия из металла. Снимки нужны в прямой и боковой проекции. В первом случае к поверхности устройства прижимаются плечи и таз ребенка, а во втором пациент размещается боком с поднятыми вверх руками.
Рентген грудной клетки ребенку
Если ребенок уже достаточно взрослый, то его попросят оставаться неподвижным и задержать дыхание на пару секунд, это повысит качество изображения. Грудничков и новорожденных размещают на специальном столе, а специалист старается сделать снимок в нужный момент, отслеживая ритм дыхания. Области тела, которые не изучаются, закрываются свинцовым фартуком.
Такое же приспособление может надеть и сопровождающий, который находится рядом с малышом, чтобы обеспечить ему поддержку, если тот еще слишком мал. Исследование безболезненно. Рентгеновские колебания пронизывают организм, определяя центры патологии, а специальные приборы выводят изображение. Весь процесс занимает не более 15 минут.
Сейчас снимки доступны в виде цифровых файлов и содержатся на электронных носителях. Их легко найти и сравнить с предыдущими результатами.
Показания
Насторожить должна следующая симптоматика: боли в груди и сердце, одышка, нехватка воздуха, аритмия, отеки, повышенное артериальное давление, травмы грудины, подозрение на пневмонию или наличие опухолей, контакт с туберкулезными больными, положительная реакция Манту. Направление выписывает врач.
Противопоказания
Рентгенографическое исследование органов грудной клетки имеет некоторые ограничения. Его нельзя использовать больным с кровотечением или ранением грудины. Кроме того, оно не всегда позволяет определить состояние внутренних органов, что затрудняет постановку диагноза, поэтому используются и другие способы.
Осложнения
Определенный дискомфорт доставляет малышу контакт с холодной поверхностью аппарата, необходимость стоять без движения. Хотя современное оборудование дает возможность установить контроль над дозой излучения и уменьшить рассеивание, чтобы органы, которые не изучаются, подвергались наименьшему влиянию, но при излишнем воздействии лучей сохраняется риск появления новообразований злокачественного характера.
Цены и клиники
На медицинском портале сайт можно найти лучших специалистов Москвы в данной области, а также ближайшую клинику, в которой можно сделать рентген грудной клетки ребенку, записаться на прием или получить онлайн-консультацию.