Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.

Использование рентгеновских лучей в диагностике основано на их способности проникать через ткани. Эта способность зависит от плотности органов и тканей, их толщины, химического состава. Поэтому проницаемость Rо - лучей различна и создаёт различную плотность теней на экране аппарата. R - исследования позволяют определить форму, величину, подвижность органа, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения.

Дополнительные рентгеновские снимки и флюороскопия выполняются, когда пациент лежит на рентгенограмме. Чтобы полностью покрыть эзофагогастродуоденальный тракт бариевой жидкостью, техник или радиолог может надавить на живот или попросить пациента изменить осанку. Пациенты спокойны в нескольких положениях, что позволяет технику или рентгенологу принимать рентгеновские лучи эзофагогастродуоденального тракта с разных ракурсов. Если техник выполняет эзофагогастродуоденальный транзит, радиолог будет затем исследовать изображения для проблем.

Различают:

1) Рентгенографию – получение изображения исследуемого объекта, фиксированного рентгеновскими лучами на пленке, содержащей ионы серебра;

2) Рентгеноскопию – получение изображения на экране.

Рентгенологические исследования пищеварительного тракта

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Что такое метод двойного контраста?

Метод двойного контраста берет свое название от комбинации воздуха и бариевой жидкости, которые работают вместе, чтобы создать более подробный вид на подкладку желудка. Пациент глотает газообразующие кристаллы, которые активируются при смешивании с бариевой жидкостью. Газ расширяет покрытый барием желудок, более четко представляя детали подкладки живота, и принимается дополнительное рентгеновское излучение.

Восстановление после эзофагогастродуоденального транзита

После того, как у пациентов с эзофагогастродуоденальным транзитом могут возникнуть отек и тошнота на короткое время. Не ешьте перед тестом, и тот же тест может заставить вас чувствовать усталость. В течение следующих дней жидкость бария в желудочно-кишечном тракте приведет к появлению белых или ясных пятен. Если не указано иное, пациенты могут немедленно возобновить свое обычное питание после ухода из больницы или амбулаторного учреждения.

Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: язвенные кровотечения.

Подготовка к процедуре:

2. Объяснить, что подготовки к исследованию не требуется. При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму.

3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет в назначенное врачом время.

Каковы риски, связанные с эзофагогастродуоденальным транзитом?

Наиболее распространенным осложнением эзофагогастродуоденального транзита является умеренный запор из-за бариевой жидкости. Редко бариевая жидкость вызывает кишечную блокировку, опасное для жизни состояние, которое блокирует кишечник. Выпивая достаточное количество жидкости после эзофагогастродуоденального транзита, вытесняет барий наружу и помогает снизить риск запоров и обструкции кишечника.

Хотя необычный, барий может вызвать аллергическую реакцию, которая лечится антигистаминами. Некоторые бариевые жидкости содержат ароматизаторы, которые также могут вызывать аллергическую реакцию. Риск повреждения клеток или тканей из-за радиации, связанной с эзофагогастродуоденальным транзитом, является низким. Люди, которые недавно провели другие рентгенологические обследования, должны поговорить с врачом о возможных рисках.

Выполнение процедуры:

1. В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200 мл. В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом – рентгенологом.

2. Врач делает снимки.

Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки

Цель: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Пациенты, страдающие любым из следующих редких симптомов, должны немедленно связаться со своим врачом. Тяжелая боль в животе, острая утомляемость кишечника за 2 дня лечения, невозможность вытеснить газовую лихорадку. Как правило, употребление в пищу или питие запрещено в течение 8 часов до процедуры. Во время этой процедуры пациент глотает жидкость бария и снимают рентгеновские снимки и рентгеновские видеоролики под названием «флюороскопия». После эзофагогастродуоденального транзита пациенты могут испытывать отек и тошноту и чувствовать усталость. Потенциальные риски эзофагогастродуоденального транзита включают умеренный запор, закупорку кишечника, аллергическую реакцию на барий и повреждение клеток и тканей из-за радиационного облучения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек и другие организации Национального института здравоохранения проводят и помогают в исследовании многих заболеваний и заболеваний.

Оснащение: кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 градусов С).

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чёрный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;

Что такое клинические испытания, и будет ли это хорошим выбором для вас?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания ищут новые способы профилактики, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов клинической помощи, например, как улучшить качество жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания доступны?

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и условиях, которые они лечат, когда их принимают по указанию. Во время подготовки этой публикации была включена самая свежая доступная информация. Чтобы получать текущую информацию или у вас есть вопросы о любом лекарстве, пожалуйста, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.

Дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования;

Поставить по две очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром, с интервалом в один час;

Дать пациенту утром в день исследования лёгкий белковый завтрак.

Обучить пациента подготовке к исследованию. Это необходимо для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного результата.

Содержание этой публикации предоставляется в качестве службы Национальных институтов здравоохранения. Эта информация не защищена авторским правом. Это будет называться диагностическим тестом любой процесс, более или менее сложный, который пытается определить у пациента наличие определенного состояния, предположительно патологического, нечувствительного к непосредственному наблюдению. То есть, они обычно не рассматриваются как диагностические тесты для чувств, когда они оценивают наличие какого-либо патологического признака.

В большинстве случаев и для вашего удобства вы сможете перейти к сбору крови и доставке других образцов в ближайший центр здоровья. Но для определенных тестов или если вы живете в разных населенных пунктах в столице Кадиса или Сан-Фернандо, вам, возможно, придется отправиться в пункт извлечения этой больницы.

3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени. Последняя очистительная клизма ставится за два часа до исследования.

Выполнение процедуры:

1. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 градусов С) 1,5 литра, приготовленного в рентген кабинете.

2. Предупредить пациента об изменении цвета кала и затруднении при опорожнении кишечника.

Убедитесь, что в аналитическом запросе четко указаны ваши данные: имя, фамилия, возраст и история болезни. Также проверьте, что вы понимаете, какую именно аналитику вы попросили. Не забудьте поужинать ночью и не употреблять алкоголь. Ночью вы можете пить воду, если вам это нужно. Некоторые тесты требуют, чтобы вы продолжали предыдущую диету или принимали особые меры предосторожности для сбора образца. Вам будут предоставлены специальные бутылки или контейнеры, которые вам нужны, и для этого вам будет сообщено в консультации.

Телефоны с вниманием лабораторий доступны вам на этой странице, в разделе «Больница-подразделения управления-лаборатории». Свяжитесь с нами. Экстракция Перейдите в свой центр здоровья или в пункт извлечения больницы в день и время, когда оно было указано. При необходимости, при необходимости, придет один эскорт.

3. Выполняется серия снимков.

Введение………………………………………………………………………...3
1. Организация рентгенологических исследований………………………….4
2. Подготовка к рентгенологическому исследованию……………………….5
Заключение…………………………………………………………………….10
Литература……………………………………………………………………..11

Результаты будут отправлены непосредственно к врачу, который попросил их. Они также будут доступны другим специалистам, которые нуждаются в этом через доступ в Интернет лабораторий. Общая информация. Он состоит из прямого визуального осмотра трахеобронхиального дерева через гибкую трубку с центральным каналом, через который передаются инструменты для выполнения различных методов. Видение и освещение пути обеспечивается волоконно-оптическим пучком, который пересекает длину трубки.

Вы должны быть натощак. Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые мешают свертыванию крови. Если вы беременны или подозреваете, что беременны, поговорите со своим врачом. Перед тем, как вставить бронхоскоп, врач применяет местный анестетик к его рту и носу с помощью распылителя, чтобы обезболивать его горло. Если бронхоскоп проходит через нос, врач может также поместить местный анестетик в носовые ходы.

Введение
Рентгенологический кабинет представляет собой совокупность специальных помещений, рентгеновской техники и дополнительного оборудования, предназначенных ля выполнения рентгенологических исследований. Различают передвижные («авторентген») и стационарные рентгенологические кабинеты.
В стационарных рентгенологических кабинетах ра¬бота организуется в соответствии с «Правилами устройства и эксплуатации рентгенологических кабинетов» и «Положе¬нием о рентгенологическом отделении», утвержденными МЗ России.
Различают рентгенодиагностические, флюорографические и рентгенотерапевтические кабинеты. Мощность и техническое оснащение рентгенологического отделения (кабинета) прежде всего зависят от коечной емкости лечебного учреждения. В небольших больницах и поликлиниках рентгенологические исследования обычно про¬водятся в одном кабинете, состоящем из процедурной, ком¬наты управления (пультовая) и фотолаборатории.
Процедурная в таких случаях бывает универсальной: в ней могут проводиться рентгеноскопия, рентгенография и различные специальные методики рентгенологического ис¬следования (бронхография, холецистография, урография и пр.). Большей частью работа ведется поочередно на двух штативах: универсальном и штативе для снимков. Иногда же все исследования проводят последовательно на одном уни-версальном штативе.
Комната управления служит для организации за¬щищенного от рентгеновского излучения рабочего места рентгенолаборанта, осуществляющего дистанционное управление рентгеновским аппаратом. Между процедурной и комнатой управления обычно имеется защищенное просвинцованным стеклом смотровое окно.

Если врач сочтет это уместным, во время процедуры вам будет дано успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться. Важно, чтобы вы попытались расслабиться и глубоко вдохнуть нос. Будут предприняты все усилия, чтобы сделать его удобным и безопасным. Ваше кровяное давление, пульс и уровень кислорода в крови будут контролироваться.

Обычно это не мучительная техника и не нуждается в помощи дыхания. Вы почувствуете давление бронхоскопа, когда вы его вводите. Некоторые пациенты считают, что процедура немного неудобна. В конце процедуры врач удаляет бронхоскоп. Обратиться за медицинской помощью в случае осложнений.

1. Организация рентгенологических исследований
В практической работе в зависимости от конкретных ус¬ловий возможны различные варианты организации рентге¬нологических исследований. Чаще всего в кабинете для общих исследований в первой половине дня проводят рентгеноско¬пию желудочно-кишечного тракта и некоторые другие спе-циальные методики, требующие предварительной подготовки больного (очистительная клизма, явка натощак и др.), а также последовательного сочетания рентгеноскопии и рент¬генографии (бронхография, холецистография и др.). Затем осуществляют просвечивание органов грудной клетки, выдают заключения по проведенным исследованиям и переходят к выполнению снимков. При этом в зависимости от профиля лечебного учреждения, наличия соответствующих специа¬листов, характера выполняемой в нем работы и технической оснащенности рентгенологического кабинета могут прово¬диться самые разнообразные исследования, в том числе рент¬генография (электрорентгенография) органов грудной и брюшной полостей у вертикальной стойки, контрастные исследования почек, томография, ангиография, фистулография, кимография и др.
При наличии в отделении специализированных рентгено¬логических кабинетов (например, урологического, ангиографического и пр.) все исследования проводят в соответствии с профилем этих кабинетов.
Рентгенологическое исследование больным обычно назна¬чают лечащие врачи, которые обязаны сделать в истории болезни (амбулаторной карте) или отдельном направлении запись, обосновывающую необходимость и указывающую цель исследования. В этой записи должны быть приведены
краткие данные о результатах проведенного обследования больного и предполагаемый клинический диагноз. Методику же рентгенологического исследования, наиболее рациональную для каждого конкретного больного, должен выбрать врач-рентгенолог, который несет ответственность за результаты рентгенодиагностики.
В тех случаях, когда врач-рентгенолог отсутствует (неотложная диагностика), направляющий больного в рентгенологический кабинет обязан указать дежурному рентгенолаборанту и методику исследования (оптимальные проекции для съемки различных анатомических областей рентгенолаборант выбирает самостоятельно). Причем, если больной находится в тяжелом состоянии или выполняется специальная методика рентгенологического исследования с внутрисосудистым введением контрастных веществ (внутривенная урография¬, холеграфия и др.), необходимо, чтобы врач нахо¬дился в рентгенологическом кабинете и следил за состоянием больного.
Истории болезни всех больных, назначенных на исследование в плановом порядке, должны доставляться в рентгенологический кабинет утром, до начала рабочего дня. Со¬блюдение этого правила позволяет сразу же спланировать работу на весь день.

Ваш врач скажет вам результаты. Чтобы сделать колоноскопию, толстая кишка должна быть очень чистой. Вот почему вам дадут слабительное. Вам следует следить за подготовкой, предписанной вашим врачом-специалистом. Процедура заключается в том, чтобы ввести тонкую гибкую трубку в толстую кишку через прямую кишку. Трубка имеет волоконную оптика, которая позволяет проецировать изображения внутренней части толстой кишки на видеоэкран.

Когда трубка вставлена через прямую кишку, вы можете почувствовать себя жаждой. Воздух будет проходить через эндоскоп, чтобы улучшить видение структур. Во время процедуры вам будет дано успокоение. Курс, который следует за трубой, начинается в прямой кишке и следует за сигмовидной и нисходящей ободочной кишкой, затем поперечной толстой кишки и, наконец, восходящей.

2. Подготовка к рентгенологическому исследованию
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.
Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.
При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.).
При склонности к метеоризму целесообразно назначение активированного угля (карболена) по 1 табл. 4 раза в день. Накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить прием жидкости. Вечером и утром за 2–3 ч до исследования кишечник очищают с помощью клизмы.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.
В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желчного пузыря и желчевыводящих путей
Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемом рентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества).
Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и так называемых "жирных завтраков" накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.
При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагност и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем, по 0,5 г через каждые 5 минут в течение получаса. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. При этом максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема; поэтому если холецистография назначена на 9-10 часов утра, то препарат следует принять накануне вечером в 17-19 часов. Необходимо предупредить больных о возможности появления у них тошноты и жидкого стула после приема указанных рентгеноконтрастных препаратов.
На следующий день делают рентгеновские снимки (рентгенограммы) желчного пузыря.
При анализе рентгенограмм оценивают интенсивность тени желчного пузыря, его форму, величину, положение, наличие или отсутствие деформации, конкрементов (камней) и др.
Для уточнения двигательной функции желчного пузыря больному дают так называемый желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 100-150 мл воды), после чего через 30-45 минут (лучше серийно, через каждые 15 минут) делают повторные снимки и определяют сократительную способность желчного пузыря.
При проведении холеграфии контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), которое также выделяется с печенью и контрастирует желчные протоки, вводят внутривенно. С учетом возможности аллергических реакций вначале внутривенно вводят пробную дозу (1-2 мл) 50 % раствора билигноста или билиграфина, подогретого до температуры тела. При отсутствии через 5-10 минут аллергических реакций (зуда, озноба) медленно вводят основную часть препарата. Более интенсивное наполнение протоков происходит после дополнительного введения больному 0,5 мл 1 % раствора морфина. Последующие снимки проводят через 20, 30-40 и 45-60 мин после введения контрастного препарата.
На рентгенограммах оценивают размеры, контуры, просвет внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие в них конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря. Для более точного определения состояния общего желчного протока внутривенную холеграфию часто дополняют проведением рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденография).
Холецистографию не проводят при тяжелых поражениях печени, повышенной чувствительности к йоду, а холеграфию, кроме того, - при острых воспалительных заболеваниях желчных протоков, протекающих с повышением температуры (холангитах), выраженной гиперфункции щитовидной железы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний - опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости.
Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;
Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы.
В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1600 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела взвесь вводят с помощью клизмы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы
Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму.
В день процедуры больной не должен есть и пить.
При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.
За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.
При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию бронхов, трахеи, и грудной клетки
Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7x7 см или 10x10 см носит название флюорографии.
При подготовке к экскреторной урографии за 1–2 дня до проведения исследования следует проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду. Для этого в вену очень медленно вводят 1 мл рентгеноконтрастного вещества верографина, содержащего йод. При повышенной чувствительности (появление зуда кожи, крапивницы, ринита, отека Квинке, общего недомогания, выраженной тахикардии и др.) проведение исследования противопоказано.
При проведении ретроградной урографии, когда рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевые пути (после проверки индивидуальной чувствительности к йоду), специальной подготовки кишечника не требуется.

В результате обследования некоторые дискомфорты в области брюшной полости являются нормальными. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете сильную боль в животе, лихорадку или постоянное кровотечение. Отчет будет отправлен вашему врачу через несколько дней после теста.

Ультразвуковая машина - это машина, которая использует высокочастотные звуковые волны для воспроизведения изображений различных структур тела, включая внутренние органы брюшной полости и таза, артерии и вены, а также матку во время беременности и беременности. Ультразвук обычно не используется для оценки костей или кишечника.

Заключение
При некоторых исследованиях существенное влияние на эффективность оказывает предварительная подготовка больных (выполнение очистительных клизм, соблюдение определенной диеты, заблаговременный прием лекарственных препаратов или контрастных веществ по определенной схеме и пр.). Однако данному вопросу не всегда нот должное внимание, что отрицательно сказывается на результатах диагностики.
Перед рентгенологическим исследованием следует расспросить больного о характере проведенной подготовки. Все изменения должны фиксироваться и обсуждаться. Важное значение имеет организация самого исследования, в частности рентгенографии.
Следует помнить, что для каждого пациента в зависимости от возраста, особенностей и характера заболевания, функционального состояния его пищеварительного тракта и характера рентгенологического исследования необходимо определить свой индивидуальный план подготовки. Так, например, если у пациента стул бывает ежедневно, нет жалоб на запор, урчание в животе и отсутствуют объективные признаки метеоризма или скопления каловых масс в кишечнике, необходимости в постановке клизмы нет, особенно при обзорной рентгенографии почек.

В большинстве случаев никакой подготовки не требуется. В других случаях требуется определенная подготовка, например, голодание или наличие полного мочевого пузыря. В последнем случае вас попросят выпить определенное количество очков для воды перед тестом.

В отличие от рентгеновских снимков и компьютерной томографии, ультразвук не использует радиацию и поэтому может безопасно использоваться во время беременности. Вас попросят лечь на носилках рядом с эхографом. Радиолог применит чистый, водный гель к области тела, подлежащей осмотру. Без этого геля небольшое количество воздуха между преобразователем и кожей будет мешать изображению. Затем рентгенолог исследует область тела с зондом, который по форме и размеру похож на микрофон. Звуковые волны, которые генерируются, находятся на более высоком уровне, чем человек может слышать.

Литература