أثناء الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر ، مما يوضح مدى جودة نمو الجنين في الرحم. لتقييم حالة الطفل ، يتم استخدام عدد من المؤشرات ، أحدها حجم رأس الجنين ثنائي الوالدين. بمعنى آخر ، يتم قياس المسافة بين صدغي رأس الطفل ، وتقارن النتائج بأسابيع.
تتغير معلمات BDP على مدار فترة الحمل ، كل أسبوع له معدل مؤشراته الخاص. لوحظ النمو النشط للرأس في الثلثين الأولين من الحمل ، والمؤشر أكثر إفادة في الفترة من 12 إلى 28 أسبوعًا ويسمح لك بتحديد تاريخ الميلاد التقريبي.
قد يشير التناقض بين حجم رأس الجنين وعمر الحمل إلى تأخر النمو داخل الرحم واستسقاء الرأس وصغر الرأس والتشوهات الأخرى في نمو الطفل.
ولكن ليس دائمًا سبب انحرافات BDP عن القاعدة الظروف المرضية. إذا كان حجم الرأس يتناسب مع حجم الذراعين / الساقين ومحيط البطن ، فمن المحتمل أن يولد الطفل كبيرًا. لا يمكن إجراء استنتاجات حول حالة الطفل والانحرافات في نموه إلا من قبل طبيب أمراض النساء بعد تقييم جميع معايير قياس الجنين.
قيمة قياس حجم رأس الجنين بالموجات فوق الصوتية
المعلمات الرئيسية التي تم قياسها أثناء الدراسة هي أبعاد الجمجمة ، الطول عظم العضدوطول عظم الفخذ وحجم بطن الطفل. عند تحديد معلمات الجمجمة ، هناك قيمتان مهمتان: BPR (الحجم الثنائي لرأس الجنين) و LZR (الحجم الجبهي القذالي). BDP تعني الحجم العرضي للرأس ، المسافة بين العظام الزمنية. يتم قياس LZR من عظم القذالي إلى العظم الجبهي ويعني الحجم الطولي للجمجمة.
فيما يتعلق بكل معلمة ، تم تطوير جداول خاصة. إنها تشير إلى قيم المؤشرات المقابلة لعمر حمل معين. تحتوي BPR و LZR والكميات الأخرى على ثلاث قيم: المعيار المتوسط والحدود العليا والسفلى. يتم تطوير هذه المؤشرات لكل أسبوع من الحمل ، بدءًا من الحادي عشر. يشار إلى جميع القيم المقاسة بالموجات فوق الصوتية في المجمع ، لأنه مع التطور الطبيعي للجنين يجب أن تكون متوازنة مع بعضها البعض وتتناسب مع أسبوع معين من الحمل.
BPR - نسخة طبق الأصل
أثناء الموجات فوق الصوتيةيتم إيلاء اهتمام خاص لدراسة رأس الطفل. هذا ليس مفاجئًا: الدماغ هو أهم عضو يؤثر نموه وتطوره بشكل مباشر على حالة الجنين. سيساعد BDP في تحديد حجم الرأس ، وبالتالي مستوى نمو الدماغ. الحجم ثنائي القطبين هو نوع من "عرض" الرأس ، يُقاس على طول المحور الثانوي ، من معبد إلى معبد.
بالإضافة إلى BDP ، يتم أيضًا تحديد الحجم الأمامي القذالي (LZR) - على طول المحور الرئيسي ، من الجبهة إلى مؤخرة الرأس. ومع ذلك ، يظل الحجم ثنائي الخلية هو المعيار الرئيسي: إنه يستخدم لتحديد عمر الحمل. بدقة خاصة ، يمكن إثبات ذلك في فترة 12-28 أسبوعًا.
تعتبر قيم الحجم ثنائي النواة لرأس الجنين لـ BDP مهمة أيضًا لتحديد الاحتمال الولادة الفسيولوجية. إذا كان حجم رأس الجنين لا يتناسب مع الحجم قناة الولادة، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة القيصرية المخطط لها.
في جداول BDP ، يتم تقديم قيم حجم رأس الجنين كنسب مئوية. من أجل استخدام مثل هذا الجدول وتحديد معدل BDP للجنين أسبوعيًا ، تحتاج إلى العثور على قيمة النسبة المئوية الخمسين ، والقيم المتبقية تحدد حدود القراءات العادية.
أكثر من المعتاد
عندما يكون حجم القطبين (BDP) لرأس الجنين أكثر من المعتاد، قد يشير هذا إلى الظواهر التالية:
- الوراثة. إذا كان لدى أحد أفراد الأسرة حجم رأس كبير ، فعندئذٍ في هذه الحالة ، العلاج غير مطلوب ؛
- فاكهة كبيرة
- رأس قصير (رأس قصير) - الجمجمة أصغر من المعتاد ؛
- ضخامة الرأس.
- استسقاء الرأس.
- اضطرابات في نمو أنسجة العظام والغضاريف.
- تورم في عظام الجمجمة.
- ورم في المخ أو فتق في المخ.
- داء السكري أثناء الحمل.
أقل من المعتاد
الأسباب الرئيسية لعدم كفاية مؤشرات BDP لرأس الجنين هي:
- الوراثة. في هذه الحالة ، إذا كان أحد الوالدين على الأقل لديه رأس صغير ، فلا داعي للقلق ولا يلزم العلاج ؛
- صغر حجم الجنين
- تأخر النمو داخل الرحم؛
- أمراض وراثية؛
- dolichocephaly (رأس طويل) ؛
- انتهاك لتطور أنسجة العمود الفقري والعظام والغضاريف
- علم أمراض نمو الدماغ أو الغياب التام لبعض أجزائه ؛
- عدوى داخل الرحم.
استنتاج
لا يمكن تقييم الصورة الكاملة للموجات فوق الصوتية إلا من قبل الطبيب. بدوره ، يقوم الطبيب الذي يجري الحمل بمقارنة بيانات دراسة BDP لرأس الجنين بدراسات وتحليلات وشكاوى أخرى للمرأة الحامل ، مما يسمح له بإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.
في فك تشفير الموجات فوق الصوتية ، يوجد عنصر "BDP للجنين" ، وهو ما يفضل أن تعرفه جميع الأمهات الحوامل. عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يضع الطبيب بروتوكولًا خاصًا يتم فيه إدخال البيانات الخاصة بنمو الطفل ونموه. سيكون أحد المؤشرات هو BDP. هذا الاختصار يعني حجم الرأس ثنائي القطبية. هذا جدا مؤشر مهمنمو الجنين.
الدماغ البشري هو أهم عضو مع القلب. من تطور دماغ الجنين في الرحم يعتمد على حياته وصحته في المستقبل. عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب على الطبيب أن يولي اهتمامًا خاصًا لرأس الطفل. يجري الطبيب دراسة لاضطراب الشخصية الحدية للجنين خلال أسابيع. وبالتالي ، يتم تحديد تطور الجنين.
يعد فك شفرة حجم الرأس ثنائي القطبية مؤشرًا على الطول من معبد إلى آخر.يتم قياس المسافة في أضيق جزء زمني.
إن تحديد حجم القطبين له أهمية قصوى أثناء الحمل. بشكل صحيح ، يتم حسابها لمدة 12 إلى 28 أسبوعًا. على الرغم من حقيقة أن BDP لرأس الجنين يُظهر التطور داخل الرحم للطفل ، إلا أنه يشير أيضًا إلى ما إذا كانت الولادة الفسيولوجية يمكن أن تستمر بشكل طبيعي.
يسمح لك BDP بتحديد نضج الجنين قبل بدء المخاض ، و أحدث التكنولوجياتسمح لنا بإجراء تشخيصات بالموجات فوق الصوتية عالية الجودة وآمنة. وفي الثلث الثاني من الحمل ، سيحدد الطبيب موعد الولادات المستقبلية. إذا كانت هناك انحرافات قوية ، فيمكننا التحدث عن التسليم بمساعدة عملية قيصرية. ستكون هذه الطريقة هي الأصح في هذه الحالة.
معايير BPR
من أجل تسهيل فهم قيم القاعدة والشذوذ ، تم إنشاء جدول خاص. يشير إلى متوسط قيم معيار BDP باستخدام النسب المئوية: الأعلى هو 95 عددًا ، والسفلى هو 5 نقاط ، والمتوسط هو 50 عددًا.
يحتاج الطبيب إلى إيجاد النسبة المئوية الخمسين ، ثم ينظر الأخصائي في حدود القيم القصوى. على سبيل المثال ، يوضح الجدول في الأسبوع 12 أن معيار BDP هو 21 ملم. هذا يعني أنه مع BDP بحجم 18 مم ، لا داعي للقلق على الآباء في المستقبل ، فالشيء الرئيسي هو أن النتيجة لا تتجاوز المعيار الأعلى.
لماذا الانحرافات خطيرة؟
إذا رأى الطبيب أن قيم حجم القطعتين للجنين بأسابيع تنحرف عن المستوى المقبول فما العمل في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، يقوم الأخصائي بتقييم بيانات الجنين الأخرى: محيط البطن وطول الورك وما إلى ذلك.
عندما تكون جميع القيم خارج النطاق الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود جنين كبير جدًا أو تطور متقطع.
في الحالة الأولى ، يجب أن تزيد أبعاد الجسم بشكل متساوٍ. يحتفظ الرأس والبطن والصدر بنسبهم. في الظرف الثاني ، خلال الموجات فوق الصوتية الثانية في غضون أسابيع قليلة ، يجب أن تتساوى المؤشرات. ولكن إذا كانت قيم BDP بعيدة جدًا عن القاعدة ، فهذا يشير إلى وجود مشكلة خطيرة في صحة الطفل. مقاسات كبيرةتحدث مع أورام الدماغ في الرأس والأورام الأخرى ، استسقاء الرأس. عند إجراء التشخيص الأخير ، يتم أخذ النساء الحوامل تحت سيطرة خاصة. في أغلب الأحيان ، يتم وصف العلاج. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن تقديم توصية بإنهاء الحمل. فتق الدماغ أو ورم المخ لا يمنح الطفل فرصة للعيش. ستكون النتيجة الخطيرة بنفس القدر هي الحجم الصغير جدًا لرأس الجنين. ومن ثم فإن وجود شذوذ في الدماغ يعني ، على سبيل المثال ، عدم وجود بعض أقسامه: نصف الكرة الأرضية أو ما تحت المهاد أو المخيخ. في مثل هذه الحالات ، سيتم إنهاء الحمل بغض النظر عن المصطلح.
في الختام ، لا بد من القول إن الحساب الدقيق لمؤشر حجم الرأس ثنائي القطبية سيساعد في الوقت المناسب وعلى نطاق واسع لتقييم درجة نمو وتطور الجنين في رحم الأم.
في مسار الحمل الطبيعي ، يجب على المرأة أن تفعل 3 الموجات فوق الصوتية المخطط لها. بعد كل إجراء تشخيصي ، يتم إصدار بروتوكول خاص للمريض يحتوي على بيانات مهمة عن حالة الجنين. من بين الاختصارات والمصطلحات الخاصة الأخرى التي يمكن قراءتها هناك ، غالبًا ما تهتم النساء بما هو BDP في الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
BDP - قيمة المؤشر
BDP ، أو الحجم الثنائي ، هو مؤشر يميز حجم الرأس نمو الجنين. يعطي فكرة واضحة عن كيفية تطور الجهاز العصبي وما إذا كان هذا يتوافق مع عمر الحمل الحالي. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يتم قياس نصف دائرة رأس الجنين - بين المعابد على طول المحور الثانوي - وهذا هو العرض أو BDP.
قياس هذا المؤشر في الوقت المناسب ضروري لتأكيد الممر الآمن عبر قناة الولادة لكل من الطفل والمرأة في المخاض. تساعد معرفة حجم القطعتين على اختيار النوع الأمثل لإتمام عملية الولادة. يمكن إجراء الولادة الاصطناعية يدويًا أو طبيًا أو آليًا.
إذا أظهر BDP للجنين زيادة كبيرة في حجم رأس الجنين وقناة ولادة المرأة ، فقد يقرر طبيب التوليد وأخصائي أمراض النساء الذي يقود الحمل تحديد موعد عملية جراحية في البطنحيث يتم إخراج الطفل من الرحم من خلال شق في الرحم.
الزيادة المنتظمة في مؤشرات البطن والصدر والرأس ليست من الأمراض ، ولكنها قد تشير إلى حمل كبير
ميزات إجراء القياس
يعتبر مؤشر BDP الأكثر إفادة إذا تم استلامه في الفصل الثاني أو في بداية الفصل الثالث. يجب أن تتم هذه الدراسة فقط مع إثبات متخصص من ذوي الخبرةللتأكد من النتائج. إذا حدثت أخطاء أثناء عملية القياس ، فسيؤثر ذلك على التحديد التاريخ المحددالحمل والموعد المتوقع للولادة.
في عملية قياس الجنين (قياس الهياكل التشريحية المختلفة) للجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء الأولوية للرأس. جنبا إلى جنب مع حجم ثنائي القطب ، يتم قياس الحجم الأمامي القذالي (LZR). افعل ذلك بدقة عند المسح في المستوى المستعرض (المحوري).
كلا هذين المؤشرين يسمحان لك باشتقاق مؤشر الرأس (CI). يتم حسابها كنسبة مئوية ويتم عرضها غالبًا تلقائيًا عند قياس جميع مؤشرات الجنين على الموجات فوق الصوتية. يتم حساب QI وفقًا للصيغة التالية: BPR / LZRx100٪.
للمزيد من تواريخ لاحقةيزيد مؤشر الحمل BDP و LZR. تسمح هذه القياسات السابقة للولادة بتحديد التشوهات المرضية في نمو الجنين ، وتساعد أيضًا على التأكد من إمكانية الولادة الطبيعية.
ومع ذلك ، فإن كل هذه القياسات السابقة للولادة ذاتية تمامًا ، لأن هيكل الهيكل العظمي للرأس يختلف من شخص لآخر. قد تكون جمجمة الجنين ضيقة وممدودة من العظام الأمامية إلى القذالي. أو ، على العكس من ذلك ، قد تكون مستديرة الشكل مع جزء أمامي عريض وحجم صغير نسبيًا أمامي قذالي. هذا لا يعني أمراض التطور ، ولكنه يرتبط بخصائص التشريح.
نورم والانحرافات
يتم تصنيف مؤشرات BDP وفقًا للمعايير الأسبوعية التي تتوافق مع عمر حمل معين ، وتم إنشاء جداول قياس خاصة. إنها قياسية في جميع أنحاء العالم ومسجلة بالفعل في برنامج الجهاز. التشخيص بالموجات فوق الصوتية. مباشرة قبل الدراسة نفسها ، يختار الأخصائي نوع البيانات اللازمة ويبدأ الإجراء ، وبعد ذلك ، يركز على المؤشرات القياسية، يتم إصدار الاستنتاج.
إذا انحرفت معايير BPR لرأس الجنين في رحم الأم بشكل كبير عن القاعدة ، فقد يكون هذا علامة على تطور الأمراض أو الظروف التي تشكل خطورة على صحة الطفل. يمكن أن تحدث الانحرافات عن القاعدة مع مثل هذه الأمراض:
- تأخر داخل الرحم في النمو البدني للجنين. يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا تم تحديد قيمة BPR أقل من المسموح به ضمن النطاق الطبيعي ، نتيجة لفحص الموجات فوق الصوتية ، وجميع مؤشرات قياس الجنين الأخرى (KTR ، DB ، سائل التبريد ، DHA) مرتبة. قد يشير هذا إلى إصابة الجنين في رحم الأم أو جوع الأكسجين.
- استسقاء الرأس. يمكن إجراء مثل هذا التشخيص في حالة زيادة BDP و LZR ، وبقية المؤشرات طبيعية وتتوافق تمامًا مع فترة التطوير هذه. في أغلب الأحيان ، يكون سبب هذا المرض هو العدوى التي دخلت الرحم.
- صغر الرأس. هذا هو علم الأمراض الخطير لتطور المركزية الجهاز العصبي. يتميز بانخفاض محيط الجمجمة وانخفاض في كتلة الدماغ بأكثر من 2-3 مؤشرات للانحرافات الفعلية عن القيم المعيارية.
- مناطق مفقودة من الدماغ أو بنيتها المتخلفة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم الرأس ثنائي القطبين صغيرًا جدًا مقارنة بالمتوسط الطبيعي لفترة حمل معينة.
في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من صغر الرأس ، لا يتجاوز حجم محيط الرأس ، كقاعدة عامة ، 25-27 سم ، على الرغم من أنه يجب أن يكون عادة 35-37 سم.وكتلة الدماغ تزن 250 جم ، بينما يكون وزنها عادة يجب أن يكون 400 جم.
تأخر نمو الجنين داخل الرحم
هناك نوعان رئيسيان من التأخر داخل الرحم في التطور الفسيولوجي للطفل:
- متماثل - يعاني الجنين من نقص في وزن الجسم وفي نفس الوقت يعاني طوله ومحيط رأسه. كل هذه المؤشرات لا تتوافق مع عمر الحمل.
- غير متماثل - يكون الجنين صغيرًا ، لكن نموه ومحيط رأسه لا يتخلفان عن المؤشرات الطبيعية.
مع تأخر النمو داخل الرحم ، يُفترض أن تغذية الجنين معطلة ، لذلك لا تدخل المغذيات والأكسجين إلى جسم الطفل بكميات كافية. يمكن أن يحدث انتهاك الكأس للجنين بسبب الظواهر التالية:
- اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي.
- تشوهات الكروموسومات الجنينية.
- انزياح المشيمة الهامشية
- حمل متعدد؛
- تأخر التسمم ، مما يؤدي إلى اضطراب حيوي أعضاء مهمةوالأنظمة
- انتهاك تدفق الدم في الشرايين الحلزونية للمشيمة.
- بنية أو موقع غير طبيعي للحبل السري ؛
- الحصبة الألمانية ، والهربس ، وداء المقوسات ، والفيروس المضخم للخلايا.
- تقزم الغدة النخامية ، وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
- تناول بعض الأدوية
- التعرض للإشعاع المؤين
- العادات السيئة للأم الحامل ؛
- سوء تغذية الحامل.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى لو كانت قياسات الطفل أقل من تلك المطلوبة لعمر حمل معين ، فلا داعي لليأس. قد يشير هذا إلى أن الطفل صغير الحجم. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عندما يكون الآباء المستقبليون أنفسهم قصيري القامة ولديهم وزن صغير.
بعد تلقي بيانات الاستبيان ، يجب ألا تفهمها بنفسك وأن تنشئ معلومات غير ضرورية لنفسك. الوضع المجهد. يقوم الطبيب الذي يجري الفحص بكتابة جميع النتائج فقط ، ويقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بفك كل شيء ويشرح ذلك للآباء المستقبليين.
إذا اكتشفت المشكلة في الوقت المناسب وبدأت على الفور في التخلص منها ، فيمكنك الاعتماد على التكهن المناسب. لكن ، كقاعدة عامة ، لا تكفي دراسة واحدة في هذه الحالة. إذا كانت المؤشرات تختلف اختلافًا كبيرًا عن المعيار ، فمن المعقول إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية.