Рак молочной железы второй степени, лечение и продолжительность жизни. Стадии (степени) рака молочной железы Рак 2 степени молочной железы сколько живут

Рак молочной железы 2 стадии – злокачественное новообразование, успевшее сформироваться в тканях женского органа, но не выходящее за его пределы. Подобная опухоль диагностируется у каждой 8–10 женщины репродуктивного возраста. И статистика по этой форме рака с каждым годом все более неутешительная. У женщин после 45–65 лет карцинома встречается еще чаще, от нее погибает 2/3 заболевших. Поэтому так важно женщинам ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр с обязательным обследованием молочных желез.

Характеристика рака груди 2 степени

Вторая стадия рака молочной железы подразумевает, что онкологический процесс находится на довольно раннем этапе формирования. Своевременно предпринятые лечебные мероприятия позволяют женщине избавиться от опухоли и выздороветь.

Для рака груди 2 стадии будет характерно:

• опухоль не превышает в размерах 3.5-5 см;
• возможно единичное присутствие раковых клеток в соседних с молочной железой лимфоузлов;
• болевые симптомы выражены минимально;
• женщина редко ощущает изменения в собственном самочувствии.

Специалистами в РМЖ условно выделяется несколько стадий течения опухолевого процесса:

• при 2А размер опухолевого очага минимален - не более двух сантиметров, раковые клетки диагностируются не более, чем в 1-3 ближайших подмышечных длимфоузлах, пятилетняя выживаемость при соответствующем лечении достигает 75-80%;
• при 2В стадии - размеры опухоли достигают 2 и более сантиметров, однако, редко превышают 5 см, но имеется 3 и более вторичных поражения ближайших лимфоструктур.

На течение 2 стадии рака молочной железы оказывает влияние и структура новообразования, и возраст женщины, и ее гормональный фон. Прогноз при этой степени рака груди у женщин относительно благоприятный. Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью.

По каким симптомам можно заподозрить рак груди

Заподозрить появление рака груди второй степени женщине следует, если она при очередном самообследовании молочной железы, которое рекомендуется проводить всем представительницам прекрасной части населения, находит у себя участок уплотнения.

Помимо этого, настораживать должны изменения окраски покровных тканей - локальное потемнение кожи, либо приобретение ею оттенка мраморности. Визуально может отмечаться втянутость тканей, сморщивание. Сосок также может менять свои очертания, втягиваться внутрь железы.

Помимо всего вышеперечисленного, заподозрить рак молочной железы 2 степени можно по увеличению подмышечных лимфоузлов - единых либо сразу их группы. У женщины периодически либо ежедневно повышается температура тела - до субфебрильных цифр. А выполнение ежедневных обязанностей становится затруднительным - из-за усиливающейся слабости.

Даже полноценный отдых не возвращает женщине сил, у нее ухудшается аппетит и начинает уменьшаться вес. Все эти симптомы и клинические признаки необходимо рассматривать в их совокупности, поскольку по отдельности они могут говорить об иных патологиях женской репродуктивной системы. К примеру, фиброзно-кистозной мастопатии.

Продолжительность жизни при раке грудной железы

Диагноз женщины - рак груди 2 стадии, означает, что опухоль затрагивает не только непосредственно ткани молочной железы, но и соседние органы. Специалистами чаще указывают лимфоструктуры - именно они первыми реагируют на появление онкологического процесса.

Среднестатистический период течения рака железы у женщины на стадии 2А-В может достигать 10-12 лет. Однако, если болезнь вовремя не лечить, то опухоль переходит на следующий этап, что значительно сокращает жизнь. Прогноз пятилетней выживаемости уменьшается с 60-80% до 30-45%.

На прогноз будут оказывать влияние:

• структура опухоли - саркомы прогрессируют быстрее, чаще метастазируют;
• размеры - большие очаги труднее удалять, от них чаще появляются метастазы;
• возраст - в предменопаузальный и постменопаузальный момент жизни гормональный фон женщины создает более благоприятные условия для быстрого прогрессирования опухоли;
• расположение - локализация очага рака в глубине молочной железы труднее поддается диагностике, из-за чего опухоль диагностируется позже.

Окончательный диагноз и прогноз продолжительности жизни женщины со злокачественным новообразованием специалист сможет сказать только после проведения соответствующего обследования.

Особенности диагностики рака груди

Помимо тщательного сбора анамнеза – когда было отмечено появление уплотнения в молочной железе у женщины, были ли уже в семье случаи рака груди, проводится физикальное исследование. Гинеколог либо маммолог пальпирует каждую дольку груди, а также все группы ближайших лимфроузлов.

Если подозрение на присутствие опухоли подтверждается, требуется установить ее точную локализацию и размер, а также структуру и вовлечение в процесс соседних органов. С этой целью женщина с предварительным диагнозом 2 стадии рака в грудной железе направляется на лабораторные и инструментальные обследования.

Основные обследования:

• маммография – рентгенологическое исследование плотных тканей железы, позволяющее установить локализацию и размеры опухоли;
• УЗИ – визуализация всех структур железы, вовлеченность в процесс лимфоузлов;
• МРТ – послойное исследование грудной железы, позволяющее более точно исследовать орган, с разных точек;
• биопсия – исследование биоматериала, устанавливает структуру ракового процесса.

Дополнительно обязательно рекомендуется к проведению рентгенография грудной клетки, эндоскопическое обследование кишечника, желудка, УЗИ органов живота и малого таза, анализы крови. Только после анализа всей информации диагноз рака в молочной железе подтверждается специалистом или же опровергается.

Тактика лечения рака груди и прогноз

Течение ракового процесса в молочной железе у женщин на 2 этапе его формирования отлично поддается современным схемам противоопухолевого лечения. Главный секрет успеха – своевременное обращение за медицинской помощью.

Основным методом борьбы с опухолью является, безусловно, ее удаление. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от локализации новообразования в грудной железе женщины, его структуры, а также вовлеченности ив процесс соседних тканей и органов. Так, на стадии 2А, вполне можно надеяться на максимально органосохраняющее оперативное вмешательство и высокий процент пятилетней выживаемости.

Тогда как на стадии 2В прогноз уже несколько иной – чаще всего требуется удалить всю железу, поскольку размер опухоли довольно велик и раком затронуты несколько групп лимфоструктур. После радикальной мастэктомии специалистом сохраняется жизнь женщине – она на протяжении десятилетий может обходиться без одной из грудных желез, к примеру, выполнив в дальнейшем пластическую операцию. Зато риск рецидива опухоли сводится к минимуму.

Помимо иссечения опухоли, обязательно назначается лучевая терапия. Ее цель – уменьшить размеры онкологического очага, подавить рост и размножение раковых клеток. К химиотерапии на стадии 2А в молочной железе у женщин прибегают редко. Только если выполнить хирургическое иссечение, либо лучевую терапию не представляется возможным.

В большинстве случаев онкологам вполне успешно удается справиться с опухолями репродуктивной системы женщин – прогноз пятилетней выживаемости на стадии 2 в грудной железе при соответствующем лечении достигает 75–85%.

pro-rak.ru

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Принципы лечения рака молочной железы 2 стадии за последние годы претерпели изменения, что связано с результатами крупномасштабного рандомизированного контролируемого клинического исследования.

До 1980 г. больных подвергали радикальной мастэктомии по Холстеду или даже более агрессивным хирургическим вмешательствам, включавшим иссечение подключичных и внутригрудных лимфатических узлов. Эти операции были разработаны и применялись в эпоху световой микроскопии, в связи с результатами работ Вирхова и других патологов, предполагавших, что опухолевый процесс распространяется постепенно, поражая один слой ткани за другим и последовательно узел за узлом в лимфатической цепочке. Поэтому считалось необходимым при лечении рака молочной железы 2 стадии удалять анатомические структуры на один уровень больше, чем распространяется опухоль.

Эта и многие другие гипотезы не выдержали проверку временем и в результате многочисленных исследований, проведенных в США, Канаде и Европе, были в корне переработаны. По данным исследования NSAB B-04, для пациенток с Т1 и Т2 стадиями рака молочной железы резекция грудных мышц и кожного покрова, как предположено при радикальной мастэктомии, не влияет на повышение выживаемости. Это же исследование показало отсутствие влияния на выживаемость рутинного применения лучевой терапии после тотального удаления молочной железы. Поэтому стандартом лечения рака молочной железы на 2 стадии признана простая мастэктомия. Она предполагает удаление ткани железы, расположенной между поверхностной и глубокой грудными фасциями, а также соска, ареолы и кожного покрова в таком объеме, который позволит обеспечить оптимальный пластический результат, особенно если предполагается одномоментное проведение реконструктивной операции.

В то время пока проводилось исследование NSAB B-04, было выполнено другое исследование лечения рака молочной железы 2 стадии, в котором изучалась возможность удаление лишь пораженной опухолью ткани молочной железы. Такая операция была названа квадрантэктомия. Исследование эффективности тотального облучения при лечении рака молочной железы 2 стадии после резекции (подразумевается, что такое облучение необходимо) и сравнение этого метода лечения с мастэктомией проводилось в исследовании NSAB B-06. Результаты этого и некоторых других исследований позволяют рекомендовать органосохраняющее вмешательство (лампэктомию) с последующей лучевой терапией в 50 Гр как альтернативу стандартной мастэктомии. Хирургическое вмешательство при лечении рака молочной железы 2 стадии и лучевая терапия, применявшиеся в этом исследовании, имели ряд особенностей. Опухоль полностью иссекали и контролировали края резекции на отсутствие клеток опухоли. Добивались приемлемого косметического результата, принимая во внимание размеры железы и опухоли. В исследовании включали пациенток с солитарной опухолью, максиимальным размером 4 см. После операции проводили лучевую терапию в суммарной дозе 50 Гр. По гистологическому строению это мог быть или протоковый, или дольковый рак. В это исследование не включали пациенток с мультицентричным раком. По этой причине для лечения пациенток с мультицентричным раком молочной железы используется только мастэктомия.

Помимо первичного вмешательства, независимо от того, выбрана мастэктомия или лампэктомия, при первой или второй стадии рака молочной железы обязательно проводить удаление ипсилатеральных подмышечных лимфатических узлов (мастэктомия в сочетании с иссечением подмышечных лимфоузлов называют модифицированной радикальной мастэктомией). При выполнении лимфаденэктомии необходимо выделить и сохранить длинный грудной нерв, который идет к передней зубчатой мышце. Повреждение этого нерва приводит к развитию крыловидной лопатки. Кроме того, необходимо предотвратить повреждение грудоспинного нерва, артерии и вены, которые идут к широчайшей мышце спины. Эти сосуды могут быть позже использованы для улучшения кровоснабжения лоскута при проведении пластической операции после лечения рака молочной железы 2 стадии. И, наконец, необходимо приложить усилия, направленные на сохранение межреберно-плечевых нервов, которые обеспечивают чувствительную иннервацию области подмышечной впадины и нижней поверхности руки. По техническим причинам эти нервы не всегда удается сохранить, и это необходимо обсудить с пациентом при получении информированного согласия на вмешательство.

Удаление около 10 лимфатических узлов показано для стратификации пациентов, оценки необходимости и подбора адъювантной терапии рака молочной железы 2 стадии, предотвращения регионарного распространения рака в подмышечной впадине и стадирования поражения ЛУ по существующей системе AJCC.

Хирургические вмешательства на сторожевых лимфатических узлах на 2 стадии

Проспективное рандомизированное исследование, координируемое NSAB и Онкологической хирургической группой Американского колледжа (ACOSOG), направлено на исследование возможностей хирургических вмешательств на сторожевых лимфатических узлах у больных инвазивным раком Т1 и Т2. Под сторожевыми лимфатическими узлами понимают лимфатические узлы, являющиеся первыми в дренажной лимфатической цепочке, по которой лимфа оттекает от опухоли. Их идентифицируют с помощью коллоидного раствора радиоактивного технеция или метиленового синего, или обоих одновременно. Эти растворы вводят в опухоль, прилежащие ткани, а возможно и в кожу, сосок или параареолярную область. Затем определяют, в каком узле, узлах или лимфатических протоках эти вещества накапливаются. Важно с прогностической точки зрения, что, если сторожевой лимфоузел не поражен метастазами, то и аксиллярные лимфатические узлы первого и второго уровня не поражены. Способ оценки этих лимфатических узлов остается предметом изучения и клинических испытаний. Окрашивание IHC для выявления клеток опухоли неравнозначно окрашиванию гематоксилином и эозином, и выбор способа диагностики влияет на постановку диагноза и выбор тактики лечения. Лимфатические узлы, относящиеся к сторожевым, подвергают обязательной ревизии при вмешательстве на подмышечной области. Пораженные раком лимфатические узлы могут быть не видны при радиоизотопном исследовании или при окрашивании метиленовым синим, но обычно хорошо видны при при хирургическом вмешательстве.

В исследовании NSABP B32 пациенты без метастазов в пограничных лимфоузлах были рандомизированы на 2 группы. Пациенткам одной группы не выполняли в дальнейшем лимфаденэктомию, больным другой группы выполняли иссечение лимфоузлов подмышечной ямки. Всем пациенткам с поражением сторожевых лимфоузлов проводили иссечение лимфоузлов подмышечной ямки. Всего в исследовании были 5200 пациенток. В исследовании ACOSOG Z0011 пациенткам без метастазов в сторожевых лимфоузлах не выполняли подмышечную лимфаденэктомию при лечении рака молочной железы 2 стадии, больным с пораженными сторожевыми лифоузлами рандомизировали - в одной группе больных выполняли иссечение лимфоузлов подмышечной ямки, другой - нет были разделены на две группы: те кому проводилась тотальная аксиллярная лимфодиссекция и те, кого ее не выполняли.

Основными целями указанных исследований являются установление адекватности процедуры иссечения сторожевых лимфоузлов, основанной на интраоперационной и морфологической их оценке, влияния подмышечной лимфаденэктомии на безрецидивную и общую выживаемость при лечении рака молочной железы 2 стадии, эффективности предотвращения распространения опухоли на область подмышечной ямки, частоты повреждения межреберно-плечевого нерва и лимфедемы, особенно при назначении лучевой терапии.

Полезно:

surgeryzone.net

Рак молочной железы 2-й степени: симптомы, лечение, прогнозы

Говоря о таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов обычно интересует в первую очередь. Она зависит от нескольких факторов, и в первую очередь необходимо иметь представление о самой патологии.

Рак молочной железы – это карцинома, которая может иметь различный размер. По этому признаку и нескольким другим заболевание имеет определенную классификацию. Среди женских злокачественных опухолей именно эта занимает лидирующие позиции, чаще возникает у женщин ближе к менопаузе. Рак отличается от саркомы тем, что поражает эпителиальные клетки.

Проблема диагностики онкологических заболеваний заключается в том, что до определенного момента они никак себя не проявляют. Когда появляется боль, то это уже 3 стадия РМЖ. Если начать лечение только на этом этапе, то продолжительность жизни женщины значительно сокращается.

Вот отличительные черты недоброкачественного роста клеток:

1. Злокачественный рост происходит быстрее обычной дифференциации.
2. Клетки делятся бесконтрольно.
3. Раковые клетки прорастают в соседние ткани и органы.
4. Для опухоли характерно появление метастаз.

Рак молочной железы 2 стадии определяется на ощупь при обычном гинекологическом осмотре, поэтому важно регулярно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Если нет возможности посетить доктора, необходимо научиться проводить самообследование груди на предмет выявления узелков или других посторонних образований.

Стадии заболевания

Существует несколько классификаций злокачественных новообразований, основанных на размерах опухолей, степени поражения лимфатических узлов и наличии метастазов.

Для определения степени распространения опухоли молочной железы используется принцип деления на стадии.

Их 5, каждая из них характеризуется в соответствии с вышеперечисленными признаками:

1. 0 стадия, при которой раковые клетки располагаются локально, не переходя на окружающие протоки. Размер опухоли минимальный, определяется на маммографии.
2. При 1 степени образование имеет размеры до 2 см, но не распространяется на окружающие ткани.
3. 2 стадия рака молочной железы определяется как опухоль до 5 см с первичным поражением подмышечных лимфатических узлов. Такая опухоль уже может прорасти в окружающую клетчатку. Существует подразделение на A и B подкатегории 2 стадии.
4. При 3 степени поражения железы появляются внешние признаки патологии: отмечается локальная краснота на коже, повышение температуры в месте воспалительного процесса, втяжение соска и появление гнойных выделений, изменение внешнего вида груди. В связи с тем, что вид самой опухоли может быть различным, она классифицируется на несколько подкатегорий.
5. Образование 4 степени видно невооруженным глазом, имеет множественные метастазы по всему телу, сопровождается их распадом.

Рак груди второй степени подкатегории А проявляется размером опухоли в пределах 2-5 см, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы. В подкатегории B диаметр опухоли составляет 5 см и более с распространением на органы лимфатической системы.

Прогноз и продолжительность жизни

У каждой стадии есть свой прогноз, и чем выше стадия, тем более он неблагоприятен. Даже использование нескольких методов лечения на 3-4 стадии часто не дает возможности спасти пациента.

0 стадия заболевания считается также пред-раком и выявляется случайно при обследовании женщины. Но начало лечения на этом этапе дает 98% выздоровления.

Рак груди на 2 стадии относится к поражению с благоприятным прогнозом, поэтому продолжительность жизни зависит от полученного лечения. Степени с 0 по 2 являются легким течением болезни, а 3-4 относятся к тяжелому поражению молочной железы.

Продолжительность жизни женщины при раке груди 2 степени может сократиться по ряду причин:

• быстрый рост опухоли;
• позднее выявление;
• отказ от лечения;
• пренебрежительное отношение женщины к своему здоровью.

О выживаемости на 2 стадии процесса можно сказать, что ВОЗ дает информацию о 80% выздоровевших женщинах, наблюдавшихся на протяжении 5 лет после окончания лечения карциномы.

Методы терапии

Лечение рака молочной железы включает применение всех известных методов. В зависимости от стадии недуг может лечиться посредством использования одного, нескольких или сразу всех способов терапии.

Это следующие методы:

1. Обособленное расположение железы позволяет прибегать к ее хирургическому удалению. Это позволяет полностью справиться с опухолью, если не произошло ее метастазирование или прорастание глубоко в окружающие ткани. В некоторых случаях удаляется только один или несколько протоков, сегмент или доля органа. В других – требуется полное удаление железы. Пораженные лимфатические узлы обычно также можно иссечь.
2. В дополнение к хирургическому методу иногда назначается лучевая терапия. Это происходит тогда, когда хирургу не удается точно установить отсутствие метастазов или нет уверенности в том, что злокачественные клетки полностью удалены.
3. Одним из методов подавления роста опухоли является химиотерапия. Она создает неблагоприятные условия для питания раковых клеток и помогает замедлить скорость распространения опухоли.

Доктор имеет возможность индивидуально подбирать тот вид препарата, который будет применяться в данном случае, а также выбирать длительность и частоту курса лечения. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии хотя и оказывает иммуносупрессивное действие, но позволяет достичь более быстрого выздоровления.

Существует более 5 групп препаратов, применяемых для этого вида лечения, они могут применяться в качестве монотерапии или комплексно.

Видео

В видео обсуждаются симптомы, стадии и способы лечения рака молочной железы.

Comments powered by HyperComments

grud.guru

Что такое рак груди второй степени?

У онкологических больных очень часто диагностируется такая форма заболевания как рак груди. Эта болезнь ежегодно становится причиной гибели многих людей. Между тем из всех видов злокачественных заболеваний именно рак груди является изученным больше остальных. На ранних стадиях (рак первой и второй степени) болезнь хорошо лечится и имеет благоприятный прогноз.

Описание второй стадии рака груди

Вторая степень рака молочной железы является ранней стадией заболевания. Она характеризуется наличием злокачественной опухоли размером до 5 сантиметров, ее возможным прорастанием в жировую клетчатку и поражением подмышечных лимфоузлов. Причем лимфоузлы не спаяны ни с близко расположенными тканями, ни между собой.

Рак этой степени может быть двух видов:

• Стадия IIа. У больной дифференцируется опухоль, размер которой не превышает 2-х сантиметров, при этом злокачественные клетки поразили 1-3 подмышечных лимфоузла. Также возможен вариант, когда у пациентки есть в груди новообразование от 2 до 5 сантиметров, но лимфоузлы не затронуты. Метастазы отсутствуют.
• Стадия IIб. Обнаруженная в тканях молочной железы опухоль не достигает в диаметре 5 сантиметров, злокачественные клетки уже распространились в 1-3 подмышечных лимфоузла. К данной стадии относят и опухоли больших размеров, если при этом лимфоузлы оказываются непораженными. Возможно наличие не более двух метастазов.

Симптомы

Рак второй степени может иметь такие признаки:

• выделения из сосков;
• нарушение размера, формы молочной железы или/и соска;
• увеличение лимфоузлов с одной стороны;
• появление уплотнений и твердых узелков (обычно неподвижных и безболезненных).

Вторая стадия рака молочной железы характеризуется наличием следующих симптомов в зависимости от вида стадии:

1. На стадии IIа:
   • «симптом морщинистости» (Если захватить молочную железу в складку, на ней появляются неглубокие морщины, расположенные перпендикулярно складке);
   • «симптом площадки» (На поверхности груди появляется участок, где эластичность снижена – он не расправляется после того, как его ненадолго ущемили).
2. Стадия IIб. Для нее является характерным начальное проявление умбиликации (так называют пупкообразное втяжение кожи, располагающееся над опухолью груди).

Диагностика

Адекватное лечение рака молочной железы второй степени напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики. Наиболее информативными являются следующие обследования:

• Маммография. Основное достоинство метода – это возможность обнаружить опухоли, скрытые тканями грудной железы.
• УЗИ. Данное обследование дает возможность узнать тип новообразования и уточнить стадию рака.
• Дуктография. Она представляет собой исследование, при котором в протоки грудных желез вводится контрастное вещество.
• Биопсия. Это забор тканей или жидкости из проблемного места при помощи пункции. Он позволяет определить тип опухоли.
• МРТ груди.

Также в качестве дополнительных обследований онколог может назначить другие исследования, цель проведения которых – выяснить степень распространения онкологии и получить общую оценку состояния организма. Обычно это бывают такие исследования:

• рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ брюшной полости;
• КТ органов груди;
• радиоизотопное исследование скелета;
• исследование лимфоузлов;
• различные анализы.

Лечение

Методы лечения

Лечение рака груди второй степени зависит от его разновидности:

1. На стадия IIа применяется хирургическое вмешательство совместно с лучевой терапией.
2. На стадии IIб – операция и курс химиотерапии (у женщин до менопаузы) или лучевая терапия (во время менопаузы).

Полученный после операции материал обязательно исследуют, чтобы выявить насколько отличаются злокачественные клетки от здоровых. Именно это определяет ход дальнейшего лечения. По показаниям на обеих стадиях может быть назначена гормонотерапия, иммунотерапия и биологическая терапия.

Виды лечения

1. Основным методом борьбы с раком второй степени является операция, она может быть двух видов:
   • Мастэктомия. Полное удаление пораженного органа, при этом могут быть удалены и затронутые опухолью лимфоузлы.
   • Радикальная секторальная резекция. Такая операция дает возможность сохранить часть грудной железы, так как убирается только ткани, пораженные злокачественным образованием. При использовании этого метода часто бывают рецидивы.
2. Химиотерапия. Это прием определенных препаратов, замедляющих рост злокачественных клеток. Лечение направлено на задержку распространения метастазов.
3. Лучевая терапия. Цель ее использования – предотвращение рецидивов после операции. Она необходима для снижения злокачественности опухоли.
4. Иммунотерапия. Любое лечение – удар по иммунитету, поэтому цель иммунотерапии – повышение защитных свойств человеческого организма посредством применения различных иммуномодуляторов.
5. Гормональная терапия. Такое лечение представляет собой прием препаратов, необходимых для блокировки гормонов, провоцирующих рост опухоли. Самым популярным из них является «Тамоксифен». Он блокирует эстроген, влияющий на развитие злокачественных клеток.
6. Биологическая терапия. Врачом назначаются группы лекарств, вызывающих изменения в иммунной системе. На ранних стадиях рака широко применяется «Герцептин».

Прогноз

При своевременно начатом лечении рак груди на второй стадии имеет достаточно благоприятный прогноз. Исследования американских ученых-онкологов свидетельствуют, что процент выздоровления равен 76-81 (под выздоровлением в данном случае подразумевается выживаемость в течение 5-ти лет).

Профилактика

Все женщины до 40 лет должны раз в 2 года делать УЗИ молочной железы и маммографию; после 40 лет эти обследования следует проходить каждый год, даже при полном отсутствии жалоб. Кроме этого необходимо проводить самообследование грудных желез.

Особенно важной является принятие профилактических мер для женщин, находящихся в группе риска.

Рак груди – заболевание очень коварное, поскольку оно очень долго никак себя не проявляет. Россиянки зачастую относятся к своему здоровью без особого внимания, игнорируя необходимость профилактических осмотров. Это является причиной того, что каждая третья женщина с диагнозом рак молочной железы не проживает и одного года. Все представительницы прекрасного пола должны следить за своим здоровьем, поскольку, чем раньше обнаружено заболевание, тем более благоприятен его исход.

Гистологическая классификация рака молочной железы

2018 Блог о женском здоровье.

Заболевание рак груди чаще всего поражает женщин, унося ежегодно более 300 тыс. жизней. Эта цифра увеличивается с каждым годом из-за плохой экологии, стрессов и бешеного ритма жизни.

Благодаря достижениям современной медицины рак груди возможно обнаружить на ранних стадиях и избежать летальных исходов. Поэтому женщины должны проходить регулярное обследование у маммолога.

Вконтакте

Основные характеристики

Это ранняя стадия болезни. Размер опухоли не больше 5см, глубокие ткани не повреждаются метастазами.

В подмышечных лимфатических узлах раковые клетки отсутствуют или имеются в единичных количествах.

Женщина может сама определить 2 стадию рака груди при помощи пальпации.

Подстадии

Заболевание подразделяется на две стадии – 2а и 2б. В первом случае злокачественное образование не больше 2 см и раковыми клетками поражены до трех лимфоузлов либо опухоль превышает 5 см, но на соседние ткани она не распространяется.

В стадии 2б опухоль менее 5 см и затрагивает несколько лимфатических узлов – такой вид онкологии называется железистым раком. Его опасность кроется в том, что метастазы, находящиеся в лимфоузлах, с током крови могут проникнуть в легкие и печень, а затем распространиться по всему организму. Во втором варианте опухоль может превышать 5 см и не распространяться на близлежащие ткани.

Выживаемость при 2 стадии онкологического заболевания составляет до 90 % в случае правильного и своевременного лечения. Исключение составляет тройной негативный рак молочной железы, при котором процент удачного исхода снижается до 77%.

Симптоматика заболевания

Заболевание на этой стадии протекает без симптомов. Но если женщина регулярно проводит самостоятельную диагностику, то она обязательно заметит изменения:

1. Плотный упругий узелок с неровными краями. Женщина может ощущать боль при надавливании на уплотнение.
2. Отек соска и увеличение его размера. Иногда наблюдается обратная картина, когда сосок втягивается, и появляются мокнущие раны на его поверхности.
3. Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
4. Если опухоль большая, то над ней можно заметить морщинистую кожу. В таком случае опухоль будет разрастаться по направлению к поверхности молочной железы.

Диагностика болезни

Первичный диагноз ставится специалистами при осмотре: терапевтом, гинекологом или маммологом.

Врач проводит комплексное обследование и выявляет степень распространения опухоли в молочной железе и близлежащие ткани. Методы обследования подразделяются на 3 группы:

1. Метод визуального обследования:

• рентген;

• рентген легких;
• обследование лимфоузлов;
• общие анализы;
• УЗИ брюшной полости.

Обратите внимание: прогноз выживаемости на рассматриваемой стадии заболевания при успешном лечении составляет в среднем 50 — 80%.

Благодаря этому подбирается грамотное лечение. Своевременно поставленный диагноз позволяет начать лечение на ранних стадия заболевания.

Способы лечения

На второй стадии рака молочной железы главным фактором, определяющим методику лечения, является степень распространенности на лимфатические узлы.

Хирургическая операция может выполняться с полным удалением груди (мастэктомия) или частичным сохранением здоровых тканей (лампэктомия). При лампэктомии врач может удалить не только часть молочной железы, но и пораженные узлы в подмышечной впадине.

Обычно хирургическое вмешательство происходит в комплексе с . Она может проводиться до врачебного вмешательства для того, чтобы уменьшить размер злокачественной опухоли. После операции облучение необходимо в качестве предупреждения рецидива заболевания.

1. Контроль состояния эндокринной системы.
2. Прием оральных контрацептивов при климаксе.
3. Полноценное питание.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Регулярные медицинские осмотры.

Полезно знать: продолжительность жизни у пациенток со 2 стадией рака молочной железы без лечения 7 — 8 лет. При получении своевременной терапии и соблюдении профилактических мер срок жизни увеличивается до 20 лет.

Как лечить рак груди, смотрите в следующем видео комментарии врача:

2014-01-16 11:37:40

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) рак молочной железы T2N2M0 стадия 3а. Стадию поставили после операции в частной клинике. По приходу в онкологический центр для дальнейшего лечения (лучевая и химиотерапия) врач сказала, что мы допустили ошибку, что лечение стоило обязательно! начинать с химиотерапии. Но поскольку мы начали с операции вероятность рецидива очень велика. Обратились мы в частную клинику, потому что в онкодиспансере огромные очереди. Решили не ждать, чтобы не затягивать время, а в клинике нам сказали, что лучше всего начать с операции.
Мой вопрос:
-влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость и дальнейший прогноз?
-Допустили ли мы ошибку, начав с операции?

Гистология: c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку.
Анализ на гормоночувствительность еще готовится.

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич :

Добрый день, Светлана.
- влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость? Предоперационная химиотерапия облегчает проведение операции и снижает риск оставить клетки опухоли при удалении. Однако если хирург сделал все как надо, то рецидива и так не будет.
- Допустили ли мы ошибку? Я бы не стал говорить об ошибке. Во-первых это просто не этично, а во-вторых что сделано, то сделано, и вернуть назад невозможно. В общем, зерно истины в словах врача есть. Действительно, при наличии больших лимфоузлов в подмышке лечение рекомендуют начинать не с операции, а с химиотерапии. Однако это вовсе не значит, что теперь все пропало и результат лечения будет плохой. Лечение нужно продолжать. В конце концов затягивание времени из-за очереди – это тоже ошибка, и еще неизвестно что было бы хуже.

2013-12-16 17:06:47

Спрашивает марина :

Здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность выжить после операции рака молочной железы 3 стадия?каковы прогнозы

Отвечает :

Здравствуйте, Марина! Чтобы определить прогноз для выживания недостаточно знать стадию рака молочной железы, нужна дополнительная информация - гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки, чувствительность опухолевой ткани к гормонам, возраст женщины, сопутствующие заболевания, реакция на проводимую терапию и т.д. Всей этой информацией обладает лечащий врач - именно с ним нужно обсуждать все вопросы, касающиеся прогноза заболевания. Берегите здоровье!

2012-06-24 11:40:33

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте мне 34 года рак молочной железы 2а стадии т1 n1mo опухоль была 1.6 см гормонозависимая ki67-5% фиш отрецательный удалили 9 лимфоузлов в одном был микрометастаз 0.25прошла сектарную операцию 4 красных химии и 4 таксола сейчас прохожу 33 лучей плюс укол люкрина раз в три месяца и с июля тамоксифен. Как вы думаете лечение у меня правельное что лучи я получаю только через 7 месяцев после операции? И есть ли у меня шанс на полное выздоровление? Большое спасибо за ответы!!!

2011-07-02 14:11:24

Спрашивает олеся :

Здравствуйте у моей мамы рак молочной железы 2 стадия.назначили химиотерапию и потом операцию,но у неё 11лет назад был инсульт и она гипертоник.Как химиотерапия скажется на её здоровье.Сколько люди живут с таким заболеванием?И как вы относитесь к народной медицине лечения рака(различные соки и травы)?Заранее большое спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Здравствуйте. Инсульт в анамнезе не является абсолютным противопоказанием для проведения химиотерапии, как и гипертония, которую надо просто компенсировать до начала противоопухолевого лечения. Вопрос "сколько живут?" - не по адресу. К народной медицине в онкологии отношусь ОЧЕНЬ ПЛОХО.

2011-05-22 13:02:25

Спрашивает ната :

Здравствуйте!маме удалили правую грудь?рак молочной железы 2 стадия и отправили на гистологию.что это даст?и какое дальнейшее лечение нам ждать?как эффективно лечится 2 стадия?спасибо

Отвечает Небесный Евгений Васильевич :

Здравствуйте! Есть специально отработанные методики. и утвержденные программы. Вторая стадия - это далеко не конец жизни. Трудно сказать, сколько проживёт Ваша мама, но не менее, чем 7-10 лет. А, может быть, в отдельных случаях и до 15, а в очень редких -проживёт столько, сколько ей написано на роду. Не отчаивайтесь! Повторяю: строго выполняйте назначение врача. Эти методики апробированы на тысячах больных во всём мире, в том числе и в такой высокотехнологичной стране, как США. Наши методики аналогичны и порой способны творить чудеса.

2011-05-19 15:10:04

Спрашивает Gulya :

Добрый день! Мне 28 лет недавно обнаружили рак молочной железы 2А стадии была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов. Мне назначили лучевую терапию. Хотелось бы узнать через какое время можно рожать без последствий на ребенка???

2011-03-11 10:24:13

Спрашивает Любовь :

Я состаю на учете в онкодиспансере по поводу рака молочной железы.У меня удалена левая молочная железа. по результатам гистологии диагноз следующий: рак молочной железы первой стадии, метостаз в лимфоузлах и других органах не обнаружено.В апреле прошлого года получила 3 группу инвалидности.Дали мне ее только из-за того, что моя работа связана с поднятием тяжести. А по словам врачей я не имела права на инвалидность, так как "молочная железа не жизненно важный орган". Так ли это? А куда же деться от болей которые беспокоят каждый день? Ко всему этому у меня вражденный поликистоз почек и печени. А по поводу этого врачи сказали "живи пока живешь". а мне всего 48 лет. как с этими болячками жить дальше, так как время осведетельствования наступает уже в этом году апреле месяце. С первого мая будет прекращена выплата пенсии.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Любовь! Ваш вопрос, касающийся порядка установления инвалидности после операции по поводу рака молочной железы, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Рак молочной железы, рк груди, РМЖ». Прочесть ответ Вы сможете, пройдя по ссылке http://" title="Рак молочной железы, рак груди, РМЖ" target="_blank">www.. Что касается поликистоза почек, то здесь важен не сам диагноз, а последствия заболевания и их влияние на трудовую деятельность. Обсудите инвалидности по поводу поликистозного поражения почек с Вашим нефрологом. Берегите здоровье!

2011-02-03 17:48:50

Спрашивает Наташа :

Полтора года назад перенесла рак молочной железы 2 стадии, опухоль была 1.6 см и один лимфоузел поражен, гормонозависимый, операция по удалению только сегмента, химмотерапия и лучевая терапия. Вчера на УЗИ обнаружили изменение тканей в области операции, маммограма чистая, но меня посылают на биопсию. Возможно это рецидив и что меня может ждать на этом этапе. когда еще нет опухоли а только изменение ткани в пределах одного сантиметра?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Делать биопсию. Если рецидив - то возможно иссечение ткани, возможно лучевая терапия, химиотерапия. Тактика лечения зависит от предшествующего лечения и результатов полного обследования.

2011-01-15 18:33:16

Спрашивает Алёна :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста прогноз излечения трижды негативного рака молочной железы 2а стадии. Наличие метостаз и лимфоузлов неизвестно. Операция секторальная резекция опухоль 2.5см.Мне 37 лет. Очень хочется жить.Большое спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Для оценки прогноза необходимо полное обследование - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением.
Если нет метастазов, то при проведении соответствующей послеоперационной химиотерапии вероятность излечения порядка 70%.

Популярные статьи на тему: рак молочной железы 2 стадия

Исследование Таксотера® демонстрирует повышение выживаемости и снижение числа рецидивов у пациентов с ранней стадией рака молочной железы. Согласно последним данным клинического исследования, использование химиотерапевтического препарата...

Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.

Рак груди - это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Новости на тему: рак молочной железы 2 стадия

Исследовав более 600 тысяч женщин в Великобритании, ученые обнаружили связь между наличием высокого уровня холестерина и развитием рака молочной железы. Врачи считают, что полное клиническое испытание, которое поможет проверить влияние статинов на повышенный уровень холестерина потребует 10 лет. Сейчас известно, что высокий уровень холестерина повышает риск развития рака молочной железы в 1,64 раза.

Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.

Рак молочной железы 2 степени – это карцинома, которая зародилась в тканях груди, и имеет размер около 2 см. Существуют разные характеристики опухоли груди, которые трактуются по-разному в зависимости от типа опухоли и ее симптомов. Опухоль второй степени классифицируют по признакам проявления, и это очень удобно, так как появляется возможность расширить область познания.

Если рак начал сильно болеть, это последняя степень развития. Рак на более ранних стадиях болеть не должен. Болезнь протекает бессимптомно, боли не проявляются.

Рак молочной железы 2 стадии – это раннее развитие опухоли. Такой вид опухоли не считается опасным для здоровья, он поддается лечению. Но в силу тех факторов, которые обусловливают распознавание болезни, РМЖ не всегда можно диагностировать на второй стадии. Поэтому такой процесс означает, что онкология развития приводит к злокачественному образованию, когда протоковый рак поражает лимфаузлы. В таких случаях, возможно, потребуется операция и длительное многолетнее излечение.

Продолжительность болезни

Рак 2а может быть у женщин от 35 до 69 лет. При этом поражаются лимфатические узлы, ткани соединительных волокон, ткани молочной железы. Карцинома второй степени может достигать от 2 до 5 см, затрагивая соседние области. Это значит, что протоковый рак переходит в следующую стадию быстро, поражая соседние области.
Он переходит на другие органы, и тогда диагностируют последнюю степень рака – инвазивный. При этом он намного опаснее, чем любой другой вид.

В течение того времени, как рак 2 стадии присутствует в организме, нужно как можно скорее его обнаружить. Его форма быстро распространяется по организму, поражает все ткани изнутри. Согласно статистике, женщины, болеющие раком 2а, способны прожить 5 лет и более. Относительно процента, это выражено в 80% случаев. Более 15% женщин не выживают с раком 2 стадии. Поэтому точно сказать, что угрозы для жизни нет – невозможно.

Продолжительность жизни у женщин, которые диагностировали рак 2 стадии на ранних сроках, составляет до 7-8 лет. Если пациенты уже получает лечение, то срок жизни увеличивается до 20 лет, но подтвердить данный прогноз нельзя. Рассмотрим срок выживаемости при каждом классе опухоли в отдельности, а также выявим оптимальное лечение и способы диагностики.

Классификация раковых образований 2 стадии

Карцинома – это her2 позитивный рак молочной железы, который подтвержден медицинскими исследованиями. Самостоятельно не следует выявлять симптомы, приравнивая их к таблице ниже. Это сводка данных из мед. статистики, по которой работают врачи-онкологи и хирурги.

Неспецифицированный или инвазивный рак груди может выявить негативный результат. То есть, карцинома, обнаруженная в молочной железе, относящаяся к 3 форме, может быть диагностирована, как рак предшествующей формы. Тем самым, онкология выявляет лишь долю опасности, так как на самом деле рак может быть распространен по организму.

Прежде чем ставить диагноз, необходимо пройти все возможные обследования. Только после тщательной диагностики разрешено ставить заключение.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, в мире за текущий год погибли от опухоли более 67% больных. Треть из них обратились слишком поздно к медицине, другая часть – не проходила обследования. Лишь 4 человека, начиная с 20-ти лет, проходили ежегодное обследование груди.

Формирование форм раковых клеток

Карцинома груди может быть разных видов:

• Форма 2 тип а – T0 N1 M0.
• Форма 2 тип а – T1* N1 M0.
• Форма 2 тип а – T2 N0 M0.
• Форма 2 тип в – T2 N1 M0.
• Форма 2 тип в – T3 N0 M0.

По форме 2 типу а карцинома выявляется при помощи проведения УЗИ, маммографии и рентгена. Форма 2 тип в выявляется при помощи дополнительного обследования на аппарате МРТ – трубчатый рентген сканирует форму опухоли, выдавая скрининг в виде 270 фотографий за 1 секунду. Таким образом, аппарат позволяет рассмотреть рак молочной железы со всех сторон.

Врачи дают такой прогноз:

• По форме 2 – выживаемость достигает 50% от всех пациентов, прошедших курс лечения.
• По форме 3 – выживаемость достигает всего 4%, даже если проведено раннее обследование.

Сложность заключается не в лечении, а диагностике раковых клеток, которые могли перейти на другую область органов. С внутренней стороны, с внешней или боковой (когда затрагиваются лимфатические узлы), инвазивный рак может быть определен не сразу. Трижды проведенное обследование за раз дает возможность установить форму риска и длительность лечения. Трижды проведенное обследование за месяц позволяет уже выявить форму заболевания с теорией вероятности обнаружения очагов.

Если анализы проведены трижды и более раз, не дают точного результата, очаг не найден. Важно установить, есть ли поврежденные боковые участки, тогда можно установить «исходник», который «рождает» новые клетки опухоли.

В качестве лечения по всем формам раковых образований, карцинома требует немедленного помещения в стационар, иначе жизнь пациента находится под угрозой. Прогноз устанавливается на момент обнаружения опухоли. Если болезнь протекает успешно, диагностике поддаются клетки рака, то прогноз пересматривается на конец назначения лечения. Также пациентки должны трижды в день проходить терапию медикаментозного типа.

Дополнительно назначается диета, специальное питание. Оно может кардинально отличаться от того, что назначали в момент обследования. Особое питание помогает врачам не «засорять» организм лишними веществами, которые негативно влияют на развитие раковых клеток.

Рак молочной железы 2 степени может диагностироваться у женщин как в пожилом, так и в детородном возрасте. Злокачественная опухоль характеризуется быстрым развитием и высоким процентом смертности на последних стадиях. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни длительная, если провести своевременную диагностику и лечение.

Причины

Достоверных причин, по которым начинается развитие РМЖ, на данный момент не выявлено. Врачи не могут с полной уверенностью сказать, какой именно фактор может привести к данной патологии.

Однако существует ряд факторов, провоцирующих возникновение рака грудной железы:

• Ожирение – молочные железы подвергаются негативному воздействию ввиду повышенного уровня эстрогена.
• Постклимактерический и пожилой возраст – чем старше, тем выше риск развития патологии, а с наступлением менопаузы в организме женщины происходит множество изменений, в том числе гормональных, которые могут спровоцировать появление раковых клеток.
• Неправильное питание – обилие жареных, мучных и сладких изделий в ежедневном рационе проявляется в виде гормонального дисбаланса, который может стать причиной карциномы груди.
• Генетическая предрасположенность – если у ближайших родственников женского пола были случаи заболевания, то женщина автоматически попадает в группу риска.
• Травмы груди – ссадины, ушибы, раны и даже сдавливание молочных желез может повлиять на развитие онкологии.
• Поздние роды – уже давно известно, что ранняя беременность и грудное вскармливание уменьшают риск развития рака груди в несколько раз. Женщины, не родившие до 35 лет, зачастую страдают от гормонального сбоя, тем самым попадая в группу риска.

Все представительницы прекрасного пола, относящиеся к группе риска, обязательно должны ежегодно проходить обследование у маммолога или гинеколога, проводить самостоятельный визуальный осмотр и пальпацию как минимум раз в месяц.

Стадии

Инвазивный протоковый рак молочной железы – патология, диагностируемая практически в 80 % случаях заболевания. Маммологи установили всего пять основных стадий развития рака грудной железы, из которых только первые три относятся к легкой форме заболевания, а последние две – к тяжелой, практически неизлечимой. Стадию развития выявляют по признакам: размер уплотнения, наличие метастазирования, поражение лимфатических узлов и инвазивность.

• Самой легкой формой считается нулевая стадия, которую крайне сложно диагностировать по причине малых размеров новообразования. Но в случаях, когда диагностика проходит успешно, шансы на полное выздоровление значительно повышаются. Выживаемость на данном этапе практически 100 %.
• Положительный прогноз также отмечается на 1 стадии развития. Для нее характерны следующие черты: размер опухоли менее 2 сантиметров, отсутствие метастазов и поражения прочих органов и тканей. Прогноз в данном случае положительный – порядка 90 % женщин преодолевают пятилетний период и благодаря поддерживающей терапии могут вести полноценный образ жизни.
• Ранней называется и вторая стадия рака молочной железы. При диагностике выявляется уплотнение размером около 5 сантиметров, а также увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Стоит отметить, что вторая степень рака груди характеризуется отсутствием спаек между лимфоузлами и другими тканями. Своевременная диагностика и лечение помогают выжить примерно 80-85 % пациенток.
• Более серьезной, но все еще легкой формой, считается 3 стадия развития. Появляются явные признаки: изменение формы груди и цвета кожных покровов, уплотнение разрастается и превышает 5 см в диаметре, могут появиться кровянистые или прозрачные выделения из соска. Выживаемость значительно ниже, чем на предыдущих стадиях и составляет примерно 30 % от общего числа пациенток.
• Для четвертой стадии характерны большие размеры опухоли и поражение всей молочной железы, а также костей, мышц и прочих тканей и органов, расположенных рядом. Новообразование переходит на новую ступень распада, из-за чего и происходит распространение раковых клеток по организму. Переступить рубеж в пять лет удается лишь 10 % женщин с диагнозом рак груди 4 степени.

Подробнее о 2 стадии: признаки и виды

На данном этапе выявляются следующие признаки патологии:

• Метастазы в лимфатических узлах.
• Размер менее пяти сантиметров.
• Инвазивность – возможность поражения жировой прослойки железы.

Рак молочной железы второй степени подразделяется на несколько разновидностей:

1. 2А – существует два варианта развития этого вида. В первом случае опухоль размером менее 2 сантиметров, затронуты 1-3 лимфатических узла, метастазы не обнаруживаются. Во втором – лимфатические узлы абсолютно чистые, но размер уплотнения составляет 5 сантиметров, возможен распад новообразования.
2. 2В – также подразделяется на две вариации. Первая - характеризуется размером опухоли менее 5 сантиметров, воспаленными лимфатическими узлами и наличием метастазирования. Вторая – отличается большим размером – от 5 сантиметров, отсутствием метастазов и поражения лимфоузлов.

Прогноз

Согласно статистике рак молочной железы 2 стадии является относительно благоприятной формой патологии. По этой причине выживаемость при степени 2А составляет около 80 %, а при 2В – порядка 75 %. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро и точно проведена диагностика заболевания. Обязательные ежегодные обследования грудной железы необходимо проходить каждой женщине вне зависимости от возраста.

В вопросе прогнозирования немаловажным аспектом является образ жизни женщины. Питание при раке молочной железы 2 стадии должно быть сбалансированным, обязательно исключить все острое, жирное, сладкое, мучное, жареное. Диету должен составить врач и по мере выздоровления вносить некоторые коррективы. Вредные привычки вроде алкоголя и курения также могут замедлить выздоровление.

Полноценно вылечить рак молочной железы нельзя, появление рецидива возможно даже после операционного вмешательства. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни значительно увеличивается после проведения операции по удалению опухоли. Однако для поддержания нормального состояния врачи назначают дополнительно курс химио- и гормонотерапии.

Диагностика

Диагностировать рак груди второй степени достаточно просто, так проявления на данном этапе очевидные. Единственное, что требуется от пациента – постоянно отслеживать все изменения, происходящие в организме и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Первой диагностической мерой является визуальный осмотр и пальпация грудных желез. С помощью прощупывания железы можно обнаружить уплотнения внутри. Далее врач должен направить женщину на более точные диагностические процедуры.

Основные методы диагностики:

• УЗИ молочной железы
• маммография
• общий анализ мочи
• общий анализ крови
• биопсия
• МРТ для обнаружения метастаз
• КТ брюшной полости
• онкомаркеры
• сцинтиграфия
• обследование лимфоузлов

Гистологическое обследование проводится для уточнения степени развития патологии. УЗИ и маммография назначаются в зависимости от возраста. Первое – для молодых женщин, второе – для женщин постклимактерического возраста.

Лечение и профилактика

В качестве поддерживающего лечения зачастую назначается химиотерапия. Курс может проводиться как до, так и после операционного вмешательства. Производится данная процедура с целью сократить размеры опухоли или уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Основными способами лечения считаются:

• Лучевая терапия редко используется как самостоятельное лечение. Чаще всего ее проводят после хирургического вмешательства или в комплексе процедур в качестве поддерживающей терапии.
• Химиотерапия представляет собой уничтожение злокачественных клеток с использованием новейших препаратов. Возможно применение данного способа для лечения различных видов онкологии, в том числе и рака груди. Интенсивность и продолжительность курса варьируется в зависимости от характера и стадии развития онкологии.
• Операция по удалению опухоли. Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При раке груди 2 степени проводится радикальное удаление опухолевого новообразования. В некоторых случаях удалению также подвергаются лимфатические узлы. Далее проводится курс поддерживающей терапии согласно назначениям лечащего врача.

• Частые боли в груди
• Дискомфорт
• Переживания
• Выделения
• Изменения на коже

В качестве профилактических мер можно назвать регулярное проведение самообследования и прохождение маммографии или УЗИ молочных желез. Также следует придерживаться здорового образа жизни.

bolivgrudi.ru

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Вторая стадия рака молочной железы характеризуется положительным прогнозом в плане лечения и выживаемости, если вовремя начать лечение. Это объясняется относительно небольшими размерами злокачественного новообразования, отсутствием метастазов в ближайших органах и лимфатических узлах. Прогноз при первой степени, безусловно, более положительный, однако и на данной стадии развития патологического состояния молочной железы продолжительность жизни может исчисляться десятилетиями.

Коротко о 2 стадии рака

Рак молочной железы сопряжен с двумя основными подстадиями, которые условно подразделяются на А и В. При первой из них размер злокачественного новообразования составляет менее двух см. Онкологически зависимые клетки получили распространение на, максимум, трех подмышечных лимфатических узлах.

К категории второй степени А также относятся опухоли от двух до пяти см, которые не распространились на подмышечные лимфоузлы. Данные, которые были предоставлены американскими онкологами, указывают на то, что при представленном диагнозе выздоровление произойдет в 76-81% ситуаций. Речь идет о показателях пятилетней выживаемости женщин, у которых сформировался рак молочной железы второй степени в первый раз.

Говоря о подстадии 2В, следует отметить, что новообразование не должно превышать в диаметре пять см. Злокачественный алгоритм распространяется на несколько лимфатических узлов в подмышечной области. В данном перечне находятся и более значительные по своим размерам новообразования, которые не распространились на лимфоузлы в области подмышек.

Представленное более чем вариативное течение злокачественной опухоли объясняется тем, что под рак молочной железы могут маскироваться четыре главных опухоли, которые являются различными в соответствии со следующими критериями:

• генетическое строение;
• рецепторный состав;
• степень восприимчивости к всевозможным средствам химиотерапии.

Как увеличить продолжительность жизни?

При выявлении такого заболевания, как рак молочной железы второй степени перед онкологом и пациенткой встает один главный вопрос, а именно как увеличить продолжительность жизни? При условии раннего начала восстановительного цикла добиться этого можно применением одной из методик: химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства.

Радикальное хирургическое вмешательство в обязательном порядке осуществляется при первой и второй степени, с которыми сопряжен рак молочной железы.

Объем вмешательства, которым может оказаться хирургическое вмешательство, сохраняющее органы или полноценное удаление проблемной молочной железы (мастэктомия), идентифицируется онкологом. Делать это допустимо исключительно по итогам диагностики комплексного типа. Она включает в себя не только изучение истории болезни, но и УЗИ, маммографию, специальные тестирования и многие другие обследования.

В рамках идентификации поражения лимфатических узлов, к которым могут относиться подмышечные, над- и подключичные, а также шейные – они подвергаются удалению. При злокачественном новообразовании более пяти см в качестве дополнения к операции осуществляют циклы химиотерапии, которые необходимы до и после хирургического вмешательства.

Не менее часто для продолжения жизни требуется, после операции, осуществление радиотерапии (внутреннее и внешнее облучение контактного типа) и гормонального лечения. Это в существенной мере облегчает рак молочной железы, в том числе инфильтративную форму, и качество жизни пациента, улучшая его.

Залог долгой жизни после операции

После осуществления операции женщина должна находиться в условиях стационара. Срок ее нахождения там находится в прямой зависимости от возраста, стадии заболевания и того, как прошло вмешательство. В целом, если каждый из представленных показателей оценивается, как положительный, через два-три дня женщина может ехать домой.

Онкологи указывают на то, что при осуществлении органосохраняющей операции продолжительность жизни, в среднем, составляет пять и более лет на первой и второй стадии развития рака молочной железы.

Говоря о третьей степени онкологии, следует отметить, что промежуток времени менее длительный – до трех лет (однако при дополнительном лечении возможно продление жизни, сколько бы ни длился рак).

1. четвертая стадия рака, особенно мелкоклеточного типа, наиболее успешно лечится за счет химиотерапии или лучевой терапии;
2. при корректной и постоянной профилактике после операции, если выявлен рак молочной железы, может наблюдаться десятилетняя выживаемость;
3. продлить срок жизни при представленном патологическом состоянии позволит постоянная диагностика, восстановление гормонального фона.

Особенное внимание женщины должны уделять гормональному фону, существенное влияние на который оказывают эстрогены. Не секрет, что при дисфункции яичников, постоянных сбоях менструального цикла вероятность того, что сформируется рак молочной железы, в существенной мере возрастает. Во избежание этого допустимо проходить постоянные диагностические обследования и терапию или провести операцию по удалению яичников, живут после чего десятилетиями.

Последний из представленных методов является, безусловно, радикальным, но в то же время он обезопасит женщину от рака груди, шейки матки и яичников, а также снизит риски формирования онкологии щитовидной железы. Эта операция оправдана для тех представительниц женского пола, которые старше 40, уже рожали. Для более молодых вероятность подобного вмешательства необходимо рассматривать более в отдельном порядке, тщательно взвешивая все риски и выживаемость после операции.

Безусловно, оперативное вмешательство после обнаружения такого заболевания, как рак молочной железы, позволяет продлить жизнь.

Однако длительность может оказаться различной, что зависит от разновидности онкологии, возраста пациентки и других нюансов, в частности, добросовестности хирургической операции. Для того, чтобы выживаемость оказалась максимальной, онкологи настоятельно рекомендуют каждый месяц проходить диагностическое обследование и соблюдать все врачебные рекомендации по применению тех или иных лекарственных и гормональных препаратов.

Данные по выживаемости

Существует целый перечень критериев, которые оказывают значительное влияние на прогноз в плане выживаемости, если идентифицирован рак молочной железы. Среди основных, положительных и отрицательных, находятся следующие факторы:

1. гормональная восприимчивость к новообразованию;
2. наличие на поверхности онкологически зависимых клеток рецепторов к прогестерону и эстрогену;
3. неблагоприятным фактором следует считать присутствие маркера раковой опухоли с индексом Her2neu – это следует воспринимать как свидетельство высокой степени агрессивности опухолевого образования и его быстрого развития.

Прогноз на представленной стадии, как и на первой, следует считать условно благоприятным. Это объясняется тем, что при условии раннего начала лечения и некоторых сопутствующих факторов, выживаемость в течение пяти лет составляет не менее 50, но и не более 80%. Говоря о выживаемости в течение десяти лет, онкологи отмечают, что картина является несколько иной, а именно от 40 до 60%.

Для целостного прогноза при таком заболевании, как рак молочной железы, вместе со стадией существенное значение отводится количеству пораженных онкологическими процессами лимфатических узлов, а также возникновением метастазов. Если отсутствуют регионарные метастазы (рекомендуется провести повторное обследование перед началом лечения и после его завершения) показатели выживаемости в течение 10 лет составляют не менее 75%. Если же подобные агенты присутствуют, то речь идет о 25%.

При поражении трех и менее лимфоузлов, показатели десятилетней выживаемости будут составлять не менее 35%.

Говоря о тотальном поражении четырех и более лимфоузлов, онкологи отмечают снижение представленных показателей до 15%. В связи с этим рак молочной железы подразумевает тщательную диагностику и максимально раннее начало восстановительного процесса, чтобы показатели выживаемости оказались максимально возможными.

Учитывая высокие риски летального исхода при онкологических заболеваниях и, в частности, раке молочной железы, необходимо отметить целесообразность самостоятельного обследования, периодического прохождения диагностики. Это позволит выявить новообразование на второй стадии или даже раньше, что даст возможность увеличить продолжительность жизни, в том числе и после операции, и добиться 100% выздоровления.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

vgrudi.ru

рак молочной железы 2 степени - продолжительность жизни, симптомы, способы лечения

Диагноз «рак молочной железы» является одним из самых пугающих для женщин. Многим кажется, что удаление груди в этом случае – неизбежность, однако при правильном и своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии в более чем 80% случаев. Важно не бросаться к всяческим «целителям» за чудодейственными порошками и снадобьями, а с самого начала грамотно бороться с заболеванием.

Какие стадии этого заболевания существуют

Современная медицина разделяет РМЖ на 5 стадий в зависимости от тяжести нарушений, произошедших в организме. Характеризуются они следующими параметрами:

• 0 стадия. Эта степень предполагает наличие предраковых заболеваний или же неинвазивного типа рака, не склонного распространяться за пределы молочных протоков. Такое состояние нельзя назвать раком в полной мере, однако подобные женщины – в группе риска, им надо чаще консультироваться с маммологом и проходить соответствующие исследования.
• 1 стадия. На этой стадии речь уже идет об инвазивной опухоли, Однако опухоль пока не превышает 2 см, а раковые клетки не распространились на лимфоузлы. Эта стадия лучше всего поддается лечению и при правильном подходе до 90% пациенток побеждает заболевание.
• 2 стадия. В общих чертах признаки рака молочной железы 2 стадии похожи на симптомы 1, однако размер опухоли становится больше, и болезнь начинает активно поражать здоровые ткани вокруг молочных протоков.
• 3 стадия. На этом этапе рак становится достаточно агрессивным, так что лечение сильно затрудняется. Опухоль видна четко, кожа вокруг нее становится красной и рельефной (так называемая «корка апельсина»). Часто форма груди на этом этапе деформируется, поражаются лимфатические узлы.
• 4 стадия. Карцинома разрастается на все ткани и органу, находящиеся около грудной железы. Она активно распространяя метастазы на ткани, кости и даже на мозг. Как правило, на этой стадии вылечить рак уже нельзя.

Как видно, многое зависит от того, насколько своевременно был выявлен рак, ведь вылечить рак молочной железы на 2а стадии куда проще вылечить, чем на 3 или 4. Потому профилактические осмотры - как самостоятельные, так и у специалиста, очень важны. Любые неполадки в здоровье не должны быть оставлены без внимания.

Рак груди 2 степени – основные симптомы и методы лечения

Как распознать болезнь на этом этапе

Как правило, симптомы при такой болезни как рак молочной железы 2 степени достаточно яркие. Особенно «красноречивы» такие признаки:

• Неприятные ощущения. Боль в груди характерна для многих заболеваний, в основном – вызванных гормональным дисбалансом. Однако не стоит оставлять этот признак без внимания, ведь он может стать первым «тревожным звоночком», под которым скрывается онкология.
• Наличие узелков и уплотнений любого размера.
• Выделения из сосков. Если выделения гнойные или кровянистые, это крайне плохо.
• Изменение формы груди.

Если какой-то из этих признаков был обнаружен, следует немедленно сделать маммографию, УЗИ и МРТ, прийти на прием к маммологу. Чем раньше произойдет визит, тем выше шансы, что исход будет благополучным.

Способы лечения рака грудных желез

Данная стадия рака молочной железы (то есть вторая) предполагает лечение рака молочной железы путем хирургического вмешательства. Применяются комбинированные методы лечения, объединяющие в себе химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. На 2 стадии обычно возможно сохранение груди, без полного ее удаления. Однако это удается не всегда. Если поражены лимфатические узлы, их также удаляют. Дополнительными способами лечения являются:

• Лучевая терапия. Как правило, применяется для уничтожения остаточных измененных клеток, которые могли остаться после удаления опухоли.
• Химиотерапия. Применяется химиотерапия при раке молочной железы как до проведения операции, для уменьшения размера опухоли, так и после. После операции химия нужна для того же, для чего и облучение - для уничтожения остаточных раковых клеток, оставшихся в организме.

Если опухоль возникла из-за гормональных расстройств, может помочь гормональная терапия – это поможет снизить вероятность рецидива.

Каковы прогнозы при 2 степени рака груди

Рак молочной железы степени t2n1m0 вполне поддается лечению и при правильно подобранном курсе терапии дольше 5 лет удается прожить более чем 85% пациенток, больных раком молочной железы 2 степени. После этого срока считается, что вероятность рецидива минимальна и продолжительность жизни будет на уровне среднего человека. Для онкологического заболевания 80-85% выживаемости – это очень хороший показатель, потому не стоит опускать руки, узнав о подобном диагнозе. Лишь сохранив упорство и бодрость духа, приложив все усилия для борьбы с болезнью, можно преодолеть такой тяжелый онкологический недуг как рак груди.

myzhelezy.ru

Рак молочной железы 2 стадии: методы лечения, продолжительность жизни и прогноз выживаемости

К сожалению, после постановки неприятного диагноза – рак молочной железы, у большинства эмоционально неустойчивых женщин попросту начинают опускаться руки, падает настроение и жизненный тонус.

Многие женщины услышавшие грозный диагноз в принципе не верят и не понимают, что при этой болезни вполне возможно полное выздоровление и позитивный прогноз лечения, все зависит от того, какая стадия заболевания первично обнаружена.

Часть женщин будто бы утрачивают былой критический взгляд на простые вещи, начинают заниматься поиском неких чудодейственных снадобий, предлагаемых неведомыми знахарями. Кто-то начинает увлекаться якобы «целебным» длительным голоданием, что в итоге может привести лишь к ослаблению иммунной (в данном случае противоопухолевой) защитной системы организма.

Как результат, рак молочной железы из первичной стадии развития перерастает во 2-ю, 3-ю и так далее степени. И тогда прогноз на дальнейшее лечение и выживаемость может оказаться не столь утешительным.

А, ведь, такое поведение при постановке диагноза рак молочной железы (особенно, 1-ой или 2-ой стадии), как минимум нелогично.

На самом деле, выживаемость при начальных проявлениях онкологического заболевания груди и при условии, что будет проводиться адекватное лечение достаточно высока, прогноз на лечение – в большинстве случаев, позитивен.

Считается, что практически 80% пациенток, у которых обнаружен рак молочной железы (на 1-ой или 2-ой стадии) с легкостью побеждают данное заболевание, если им проводится полноценное комплексное лечение.

Какие стадии онкологического заболевания груди вообще существуют?

Мы уже не раз писали, что все злокачественные опухоли (рак молочной железы), возникающие в груди медиками разделяются на четыре стадии (по некоторым источникам на пять). Это стадии от 1-ой, 2-ой и до 4-ой, либо стадии от нулевой и, также, до четвертой.

Естественно, чем больше цифра обнаруженной степени злокачественного новообразования в груди, тем собственно больший вред смога нанести имеющаяся опухоль конкретному женскому организму.

От степени развития такого новообразования молочной железы напрямую зависит, и прогноз, и лечение, и пятилетняя выживаемость конкретной пациентки.

Как вы понимаете, 2-я стадия онкологического заболевания молочной железы относится к достаточно ранним (начальным) формам развития злокачественного образования.

Данная стадия опухоли груди, со злокачественным типом течения, характеризуется развитием новообразования молочной железы размером до пяти сантиметров.

Однако, в отличие от первой степени онкологического заболевания груди, 2-я стадия может быть охарактеризована поражением единичных лимфатических узлов, как правило, в области подмышечных впадин.

Чаще всего, при этой степени болезни лимфоузлы (которые поражены метастазами) оказываются не спаянными между собой либо с иными близлежащими тканям.

Подобные спайки, представляющие собой воспалительный процесс, вызываемый прорастанием опухолевых тканей в близлежащие органы, могут свидетельствовать о более тяжелых степенях развития болезни, когда выживаемость пациенток резко снижается, а прогноз на успешное лечение ухудшается.

Вернемся все же ко второй стадии онкологического заболевания груди. Этот тип онкологических проблем молочной железы, в свою очередь, может быть разделен на две отдельные группы:

• На так называемую под-стадию 2А, злокачественного новообразования груди, когда размер имеющегося при диагнозе рак молочной железы новообразования не превышает 2-х сантиметров, а метастазы распространились не более чем на три подмышечных лимфатических узла. Кроме того, к данной группе обычно относят состояния, при которых опухоль имеет более крупные размеры (не более пяти сантиметров), но патологический процесс совершенно не затрагивает подмышечных лимфоузлов. Статистика гласит, что при стадии 2А онкологического заболевания груди выживаемость пациенток, при условии, что проводится правильное системное лечение достаточно высока (порядка 75-80%).
• И на под-стадию 2В. Состояние, которое характеризуется наличием опухоли не более пяти сантиметров в диаметре, и распространением патологического процесса не более чем на три лимфоузла из подмышечной области.

Как вы успели заметить, рак груди может иметь своеобразное вариативное течение, что обусловлено фактом, что непосредственно под маской данного недуга может скрываться как минимум четыре опухоли.

Это всегда новообразования, различные по генетическому и гистологическому строению, по рецепторному составу и даже по чувствительности к тем или иным препаратам химиотерапии.

Лечение злокачественного новообразования должно начинаться после уточнения формы проблемы и обязано учитывать вышеописанные факторы чувствительности опухоли к препаратам.

Как диагностируют вторую стадию?

Как правило, первичная постановка неприятного диагноза «рак груди» может происходить в кабинете гинеколога или маммолога – медиков которые формируют лишь подозрение на злокачественность опухолевидного процесса.

Именно эти медики обязаны направить свою пациентку на расширенные обследования и консультации онкологов. На данном этапе ни один врач не способен дать хоть какой-либо прогноз на дальнейшее поведение болезни, на то, каким будет лечение недуга и на выживаемость конкретной пациентки.

При подозрении на рак всегда должна проводиться комплексная диагностика, после которой медики смогут выяснить степень, тип и распространённость возможного онкологического процесса.

Только после проведения полноценной инструментальной диагностики медики смогут установить окончательный диагноз.

Как лечат онкологическое заболевание второй стадии?

К сожалению, лечение при диагнозе рак грудной железы, во всех без исключения случаях подразумевает проведение той или иной радикальной операции. Но, вот объем, иссекаемых при операции, тканей всегда определяется строго индивидуально.

Иногда, это может быть органосохраняющего типа хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях, медикам приходится проводить полное устранение поражённой болезнью груди.

При поражении патологическим процессом лимфатических узлов (скажем, подмышечных, надключичных или возможно подключичных или шейных) таковые обязательно подлежат удалению. Чаще всего, подобные оперативные действия дополняются мощными курсами лучевой или химиотерапии.

При необходимости (при чувствительности опухолевых клеток к гормонам) после успешно проведенного оперативного вмешательства, пациенткам может назначаться необходимая гормональная терапия.

В любом случае, выживаемость пациенток после проведенного лечения рака груди на его второй стадии развития достаточно высока и, значит, женщинам важно не расслабляться, а прилагать все усилия для борьбы с недугом.

omastopatii.ru

2018 Блог о женском здоровье.