Целью профилактических осмотров женского населения является профилактика и диагностика нарушений ЖРЗ, онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений.
Выявление гинекологических заболеваний осуществляют врачи акушеры-гинекологи амбулаторных приемов при проведении массовых профилактических осмотров организованного женского населения, а также при гинекологических осмотрах обратившихся пациенток в ЖК.
При составлении плана и графика профилактических осмотров организованного женского населения следует учитывать календарные сроки его проведения, число женщин, а также количество врачей, на которых возлагается этот осмотр. План проведения гинекологических профилактических осмотров организованного населения согласовывается с администрацией ЛПО.
С целью максимально полного охвата женского населения профилактическими осмотрами врачи акушеры-гинекологи амбулаторных приемов ЖК должны проводить в ЖЭСах ежегодную сверку списков женщин обслуживаемых районов.
Рис. 2.1. Алгоритм наблюдения за женщинами фертильного возраста в ЖК
На каждую женщину, первично обратившуюся в ЖК, в регистратуре заводится “Медицинская карта амбулаторного больного” (форма 025у). Врачами акушерами-гинекологами амбулаторных приемов “Медицинская карта амбулаторного больного” заводится также на каждую впервые осмотренную женщину во время проведения
профилактических осмотров организованного женского населения.
При проведении профилактических осмотров врач акушер-гинеколог амбулаторного приема собирает данные анамнеза, производит осмотр и пальпацию молочных желез, периферических лимфоузлов, оценивает результаты
гинекологического осмотра и данные цитологического скрининга.
При сборе анамнеза особое внимание следует обращать на наличие отягощенной наследственности по материнской и отцовской линии, перенесенные женщиной заболевания и операции (в том числе и гинекологические), состояние
здоровье мужа, особенности менструальной функции, особенности половой жизни, течения и исхода беременностей, социально-гигиенические характеристики (условия труда, быта, вредные привычки, смена климатогеографических зон проживания), а при наличии жалоб - на длительность и особенности течения заболевания. Схема акушерско-гинекологического анамнеза представлена на рис.2.2.
Менструация с____________ лет, установились сразу (ч/з_____ лет)
Регулярные, нерегулярные (по________ дней, скудные, умеренные, обильные, безболезненные).
Половая жизнь с_ лет, в браке с_ лет. Родов: _, преждевременных _, срочных _
Осложнения беременности: повышение АД, токсикозы, угроза прерывания, отеки, гипоксия плода.
Осложнения родов: кесарево сечение, акушерские щипцы, кровотечение, кюретаж полости матки, ручное обследование
Абортов______________ , вакуум-аспираций_____ .
Осложнения: кровотечение, воспаление, остатки плодного яйца.
Осматриваете ли молочные железы? Да, нет. (Необходимое подчеркнуть).
Гинекологические
заболевания_________________________________________________
Рис. 2.2. Схема акушерско-гинекологического анамнеза
Осмотр и пальпацию молочных желез проводят у всех пациенток при обращении в женскую консультацию. Осмотр проводят в положении стоя, сначала с опущенными, а затем с поднятыми руками. Оценивается контур, величина, симметричность, состояние кожных покровов молочных желез, выявляется смещение, асимметрия, деформация, изменение уровня расположения соска, сморщивание участка кожи, отечность или гиперемия, наличие выделений из соска.
Пальпация молочных желез проводится легким прикосновением пальцев при расположении женщины в вертикальном и горизонтальном положениях. Пальпируются шейные, подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы.
Доступным методом раннего выявления патологии молочных желез является ее самообследование. Использованию этой методики врач акушер-гинеколог при проведении профилактического осмотра обязан обучить каждую женщину.
Особого внимания врача акушера-гинеколога амбулаторного приема требуют женщины в возрасте 40 лет и старше, а также относящиеся к группе «риска» по развитию рака молочной железы.
К группе «риска» по развитию рака молочной железы относят женщин, у которых имеются:
Доброкачественная дисплазия молочной железы;
Рак молочной железы в семейном анамнезе;
Аборт в раннем репродуктивном возрасте (до 18 лет);
2 и более абортов в анамнезе;
Сокращение сроков лактации менее 3 месяцев;
Раннее менархе;
Поздние первые роды (в возрасте старше 35 лет) или их отсутствие;
Поздняя менопауза;
Нейроэндокринные заболевания;
Гиперпластические процессы эндометрия;
Травма молочной железы.
При проведении гинекологического осмотра врачу акушеру- гинекологу необходимо произвести осмотр и пальпацию живота, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет.
Цитологический скрининг следует проводить путем забора мазка из шейки матки при помощи специальной цитощетки. Женщинам в возрасте старше 30 лет, впервые обратившимся в ЖК, рекомендуется проводить цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки.
В целях раннего выявления злокачественных новообразований рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры женского населения, начиная с 15-летнего подросткового возраста.
При наличии жалоб у пациентки врач акушер-гинеколог амбулаторного приема проводит дополнительный скрининг (бактериологический, тесты функциональной диагностики, кольпоскопию, биопсию, УЗИ и др.) с целью выявления гинекологической патологии.
Данные анамнеза, результаты гинекологического осмотра, данные цитологического и иного рода скрининга, произведенные манипуляции, назначения и установленный диагноз заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного".
Критерии определения групп здоровья при оценке результатов профилактических гинекологических осмотров:
“Здорова” - в анамнезе отсутствуют жалобы, нарушения менструальной функции с момента ее становления и гинекологические заболевания; при обследовании (лабораторном и клиническом) не изменены органы ЖРС.
’’Практически здорова” - в анамнезе имеются указания на гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, в том числе и аборты, нарушения ритма и характера менструации; жалобы на момент обследования отсутствуют, при объективном обследовании могут быть анатомические изменения, не вызывающие нарушения функции ЖРС и не снижающие трудоспособности женщины.
“Больная “ - при объективном обследовании выявлено
гинекологическое заболевание, даже при отсутствии жалоб пациентки.
Осмотр “здоровых” женщин предусматривает сохранение здоровья путем формирования ЗОЖ. Эта группа женщин может проходить осмотры 1 раз в год.
У “практически здоровых” женщин осмотры имеют целью проведение профилактических мероприятий, ослабляющих действие факторов «риска» гинекологического заболевания и укрепляющих защитные силы организма. Эта группа женщин должна проходить профилактический осмотр не менее 2-х раз в год.
Задачами динамического контроля “больных” женщин являются изучение и выбор возможностей устранения причин, вызывающих заболевание органов репродуктивной системы, раннее выявление, эффективное лечение и реабилитация в соответствии с Протоколами (стандартами) обследования и лечения гинекологических больных в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, утвержденных Приказом МЗ РБ № 126 от 29.05.2001 г.
После первичного осмотра на второй странице амбулаторной карты пациентки в “Листке записи заключительных уточненных диагнозов” проставляют дату осмотра, заключение о группе здоровья. Заключительный (уточненный) диагноз в амбулаторной карте записывают в день его установления.
“Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов” (ф 025-2/у) заполняет акушерка с “Листка записи заключительных (уточненных) диагнозов”. При выявлении у больной двух или более гинекологических заболеваний статистические талоны заполняют на каждое окончательно установленное заболевание.
При невозможности установления окончательного диагноза при первом осмотре женщины (или сомнениях в диагнозе) врач должен отметить в амбулаторной карте предполагаемый диагноз и план обследования. При необходимости врач консультирует больную с заведующим ЖК или врачами акушерами-гинекологами специализированных приемов.
При наличии показаний для диспансеризации акушеркой заполняется “Контрольная карта диспансерного наблюдения” (форма 030у). В «Контрольной карте диспансерного наблюдения” указывают диагноз заболевания, по которому больная поставлена на учет, частоту осмотров, проводимые методы обследования и лечения.
Еще по теме 2.2.1. Профилактические осмотры женского населения и выявление гинекологических заболеваний.:
- Профилактические осмотры и организация диспансеризации гинекологических заболеваний в подростковом возрасте.
Диспансеризация считается ведущим методом предупреждения заболеваний, применяемым в лечебно-профилактических учреждениях. Этот метод обеспечивает профилактическое обслуживание населения государства. Особое значение в данной работе имеет диспансеризация детей.
Независимо от того, где родился ребенок, в сельской местности или в городе, он с первых дней и до самого окончания средней школы находится под наблюдение работников медицины. Необходимо отметить, что большое значение имеет диспансеризация детей до года.
Рассматриваемый метод наблюдения разделяется на два взаимосвязанных рабочих раздела. От успешного воплощения мероприятий каждого из них во многом зависит здоровье пациентов.
Диспансеризация детей, таким образом, включает в себя :
- Периодические поликлинические осмотры с профилактической целью. Осмотры начинаются с первых дней жизни. Цель таких мероприятий - оценка и исследование развития ребенка, состояния его здоровья, а также выявление начальных стадий патологий либо предрасположенности к ним. В результате этих осмотров назначаются оздоровительные и профилактические мероприятия.
- Повторное активное наблюдение за пациентами, взятыми на диспансерный учет, а также их оздоровление и лечение.
Наблюдение осуществляется участковым педиатром, медсестрой поликлиники, медперсоналом дошкольного учреждения и прочими врачами-специалистами.
Необходимо сказать, что большое значение имеют и мероприятия, проводимые родителями. Они должны понимать всю важность профилактических осмотров, которые проводятся в тот или другой возрастной период ребенка. Своевременные и правильные рекомендации по организации режима дня, уходу, закаливанию, питанию, профилактике заболеваний родители могут получить на очередном осмотре в дошкольном учреждении или поликлинике. При этом следует отметить, что проводится и диспансеризация детей-сирот. Как правило, мероприятия включают в себя стандартные обследования.
Необходимо понимать, что интенсивное развитие и особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Главная задача специалистов - вовремя выявить начальные стадии изменений. В результате осмотра в соответствии с возрастом ребенку назначается определенный режим, рекомендуются физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства.
Медицинской практикой доказано, что чем раньше выявлены отклонения в здоровье, тем легче и быстрее можно справиться с ними. Так, путем диспансеризации можно предотвратить такие серьезные патологии, как анемия, экссудативный диатез, рахит, невротические реакции, а также различные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем. Ранний и
Под профилактикой мы понимаем предупреждение заболеваний и наблюдение за состоянием здоровья ребенка
- в период роста и развития такое наблюдение является необходимым.
После выписки из роддома заботу о здоровье ребенка принимает на себя врач-педиатр. Педиатр посещает новорожденного четыре раза: в первый день после выписки из роддома, через день, на 10-й и 21-й день.
Важным документом является прививочный сертификат, который по окончании периода наблюдения у педиатра может продолжать вести врач-терапевт. Оформление такого сертификата - это необходимое условие вакцинации, так как перечень сделанных прививок представляет очень важную информацию, которая должна вноситься в медицинскую документацию.
Одной из важнейших составляющих профилактической работы врача является проведение регулярных медицинских осмотров
в определенные периоды развития ребенка и с определенными интервалами, установленными законом о здравоохранении, согласно которому, пациент - в данном случае ребенок или подросток - имеет право на прохождение профилактических медицинских осмотров с определенными временными интервалами.
Подробную запись о каждом осмотре врач заносит в медицинскую карту. Туда вносятся отдельные данные, которые могут оказаться существенными в случае обращения к другому (не наблюдающему постоянно) врачу - например, в экстренной ситуации. Кроме того, записываются не подробные отчеты о каждом профилактическом осмотре, а только общие сведения о состоянии здоровья пациента. Особое внимание уделяется информации о перенесенных заболеваниях, использованных методах лечения, аллергических реакциях, рентгенографиях и т. д.
График профилактических осмотров педиатра
В первые месяцы жизни ребенка профилактические осмотры исключительно важны, поэтому проводятся чаще. До года ребенок должен пройти в общей сложности девять осмотров (четыре - после выписки из роддома: в первый день, через день, на 10-й и 21-й день, затем в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев). На раннем этапе существует необходимость показывать малыша врачу чаще, чем в последующие месяцы и годы, так как в первые месяцы жизни врач может обнаружить не только врожденные дефекты,-но и различные серьезные отклонения в развитии.
Важным показателем того, правильно ли развивается ребенок и здоров ли он, являются изменения его веса. Кроме веса, важно следить за увеличением роста, который измеряется при каждом посещении врача. У младенцев измеряется длина тела; мерка снимается, когда ребенок лежит. Отслеживается также и рост головки малыша, отклонения от нормы в сторону больших или меньших значений.
Полученные данные врач может сравнить с центильными таблицами
. Результаты обследования каждого ребенка, таким образом, можно сопоставить со средними показателями населения. Если врач обнаружит значительные отклонения от нормы, он может назначить дополнительное обследование. Часто замедленное развитие бывает связано с проблемой питания: его недостаточностью или неправильным составом. Поэтому частью каждого профилактического осмотра является обсуждение вопросов, связанных с питанием, его регулярностью, объемом и качеством.
До восемнадцати месяцев
профилактический осмотр предполагает некоторые дополнительные формы обследования, а именно: дополнение семейного анамнеза и анамнеза беременности матери, оценка медицинских сведений о новорожденном, качество питания и общее обследование состояния здоровья новорожденного на предмет выявления врожденных патологий. Общая оценка состояния организма новорожденного предполагает обследование: кожи и подкожного слоя, лимфатических узлов, мускулатуры и скелета, головы (форма, роднички, соединительные швы; измерение окружности черепа), далее - обследование глаз и области вокруг них (положение глазных яблок, конъюнктивы), ушей, носа, ротовой полости, горла, или глотки (небные и глоточные миндалины), грудной клетки, сердца и легких, брюшной полости (объем, пальпация внутрибрюшных органов, пупочная рана), паховой области (пальпация, пульс на бедренных артериях), обследование гениталий, конечностей (симметрия, наличие деформаций, подвижность тазобедренных суставов), общее неврологическое обследование, проверка слуха и безусловных рефлексов.
На первом осмотре врач должен предупредить родителей о необходимости обеспечения ребенку дополнительного источника витамина К в целях профилактики геморрагической болезни (кровотечений) новорожденных. Рекомендуется давать ребенку одну каплю витамина раз в неделю, всегда в один и тот же день в течение первого месяца жизни, и в дальнейшем - до полугода - один раз в месяц. С десятого дня жизни младенца врач выпишет рецепт на капли, содержащие витамин D для профилактики рахита. Давать препарат, как правило.«рекомендуется ежедневно по одной капле в течение первого года жизни, затем врач решит, нужно ли продолжать прием средства. В 1 месяц проводится ортопедическое обследование тазобедренной области
. В течение первого года жизни ребенка ортопедическое обследование проводится как правило еще несколько раз с учетом результатов каждого предыдущего.
В первые месяцы необходимо также вести наблюдение за развитием зрения и слуха младенца, обращая внимание на возможные признаки патологии. В течение первого года жизни обязательной составляющей каждого профилактического осмотра является обследование психомоторного развития ребенка. Некоторые отклонения, наблюдаемые уже в первые месяцы жизни младенца, могут сигнализировать о возможных дальнейших проблемах, а их своевременная диагностика и устранение поможет избежать многих осложнений и проблем в психическом развитии ребенка.
Примерно в полгода, когда у ребенка начинают прорезаться первые зубки, врач учит родителей правильно осуществлять гигиену полости рта малыша. Как правило, после года нужно начинать показывать ребенка Детскому стоматологу.
Профилактический осмотр ребенка стоматологом проводится дважды в год. Первый визит к стоматологу должен состояться Bg9 месяцев, а самостоятельно в кресле ребенок может находиться в возрасте старше 3 лет. В первый раз малышу не придется проходить неприятные процедуры, а только показать доктору зубки. Изначально врач-педиатр, а затем и стоматолог может обратить внимание мамы на опасность недостатка фтора
в организме ребенка. Врач оценивает общее состояние зубов ребенка, его наследственность в этом отношении и регулярность поступления фтора в организм с пищей, после чего посоветует родителям, как правильно ухаживать за полостью рта и зубами ребенка и как впоследствии научить его этому.
Что касается питания, примерно в возрасте полугода в рацион ребенка можно постепенно вводить немолочные продукты. Вначале ребенок учится глотать кашеобразную пищу, затем пить из кружечки и справляться с более крупными кусками пищи.
На втором году жизни требует наблюдения развитие мелкой моторики ребенка; ребенок начинает самостоятельно ходить, учится соблюдать чистоту, осмысленно использовать знакомые слова, повторять короткие предложения и выполнять задания.
Профилактический осмотр ребенка трех лет
включает в себя разговор с родителями с целью выяснения дополнительных фактов анамнеза, проверку наличия всех необходимых прививок, оценку психомоторного развития, крупной и мелкой моторики, социального поведения и того, насколько ребенок способен поддерживать чистоту, в том числе пользоваться горшком. Проверяется также, какую руку ребенок использует для рисования, способен ли он уже различать цвета, насколько хорошо владеет речью и артикулирует звуки. Как правило, в три года ребенок еще не умеет правильно произносить все звуки, но говорит внятно, используя предложения. У мальчиков обследуется состояние крайней плоти, ее подвижность, врач дает родителям (как мальчика, так и девочки) рекомендации по осуществлению интимной гигиены. В этом возрасте ребенок учится пользоваться туалетной бумагой, мыть руки после туалета и т. д.
Обычно в этом возрасте ребенок оказывается в коллективе - в детском саду. Поэтому важно, чтобы он был здоров, чтобы ему были сделаны все прививки и ребенок мог самостоятельно осуществлять личную гигиену.
Профилактический осмотр ребенка пяти и шести лет
предполагает оценку физического и психомоторного развития для предварительного определения его готовности к школе. В отдельных случаях, учитывая протекание развития ребенка с момента рождения, заболевания, уровень развития речи и другие факторы, врач может посоветовать несколько отсрочить момент, когда ребенок пойдет в школу.
В определенные возрастные периоды врач может уделить особое внимание обследованию определенной области здоровья. Очень важно вести наблюдение за развитием вторичных половых признаков, по-прежнему необходимо наблюдение за изменениями роста и веса, измерение кровяного давления, анализ мочи. Врач спрашивает об успеваемости в школе, выдаст справку при подаче ребенком документов в среднее специальное или высшее учебное заведение, а также консультирует по вопросам соответствия выбранной профессии состоянию здоровья пациента. Девушкам от 15 лет рекомендуется также начинать наблюдаться у гинеколога. При каждом осмотре осуществляется полное обследование ребенка (подростка), а результаты заносятся в медицинскую документацию.
Чтобы дети были здоровыми: изменился порядок прохождения медосмотров
Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные учреждения) и периодических (в период обучения в них). О том, как они теперь будут проводиться, рассказывает заместитель главного врача по педиатрии ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Ольга Евгеньевна Шитова.
Новый порядок устанавливает правила прохождения медосмотров, как в период обучения детей, так и во время их поступления в образовательные учреждения – подчеркивает заместитель главного врача по педиатрии клинической больницы №172 ФМБА России Ольга Евгеньевна Шитова. – Наверняка, у части родителей может возникнуть вопрос – что такое медицинский осмотр? Это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования. Они направлены на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.
Медицинские осмотры делятся на три группы – предварительные, профилактические и периодические.
Предварительные осмотры проводятся при поступлении ребенка в любой организованный коллектив, будь то детское дошкольное учреждение, школа, училище, техникум, институт, - - Периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных объемах во время обучения ребенка в школе, посещении детского сада. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может, например, включать в себя только осмотр педиатра и лабораторные исследования, либо осмотр двумя-тремя специалистами и лабораторные исследования. Этот перечень указан в приложении к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. №1346н.
Профилактические медицинские осмотры проводятся среди несовершеннолетних декретированных возрастов (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет). В этом случае ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (флюорография, ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).
Перед прохождением перечисленных медицинских осмотров, в частности, профилактических и периодических, родителю необходимо оформить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (на прохождение осмотра), - разъясняет заместитель главного врача по педиатрии клинической больницы №172 ФМБА России Ольга Евгеньевна Шитова . – Если родитель не хочет, чтобы его сын или дочь проходили осмотр, он вправе отказаться, оформив свое решение письменно. Законный представитель ребенка имеет такое право. Кроме того, хотелось бы напомнить, что с 15 лет дети могут заполнять информированное добровольное согласие самостоятельно.
Периодические медицинские осмотры будут проводиться в период обучения детей. По графику. Родителей школьников о дате начал осмотра известят заранее через классного руководителя, предупреждены будут мамы и папы детей, посещающих сады.
Важный момент: результаты осмотра занесут в медицинскую карту ребенка. Кстати, при профилактическом (расширенном осмотре) будет также заполняться медицинская карта профилактического осмотра несовершеннолетнего, куда занесут все результаты проведенного осмотра. Один экземпляр такой карты будет передаваться родителю, чтобы он мог в более детальной форме ознакомиться с состоянием здоровья ребенка.
В случае, если ребенку надо пройти предварительный осмотр при поступлении на учебу, родитель должен прийти в детскую поликлинику по месту жительства и написать заявление на имя руководителя этого подразделения о том, что его сыну или дочери требуется пройти предварительный медосмотр перед поступлением в детский сад или школу.
Раньше профилактические осмотры проводились в меньшем объеме и на базе учебного заведения, - рассказывает Ольга Евгеньевна Шитова. – Теперь, по Приказу Минздрава Российской Федерации, все медицинские осмотры должны проводиться в детских поликлиниках. При этом ребенка должен сопровождать законный представитель, в большинстве случае ими являются родители. Мы просим мам и пап обратить на это внимание и по возможности сопровождать ребенка на медицинском осмотре. Поскольку такая практика в новинку, мы на переходный период по согласованию с управлением образования пришли к договоренности, что пока школьников будет сопровождать классный руководитель с членами родительского комитета. В сопровождении ребенка на медосмотре есть, наверное, плюсы (можно задать интересующий вопрос специалисту) и минусы (надо отпрашиваться с работы), но думается, когда речь идет о здоровье ребенка, родитель всегда принимает верное решение. Со своей стороны мы, медики, будем стараться максимально сжать сроки прохождения детьми медицинского осмотра. Постараемся, чтобы медосмотр не занимал у ребенка более двух дней. Для этого в рабочие дни – с понедельника по пятницу, за исключением вторника, с 8 до 9 часов узкие специалисты, лаборатория, УЗИ и рентген будут работать только на проведение профилактических медицинских осмотров.
Почему два дня? Дело в том, что результаты лабораторных исследований, как правило, поступают на следующий день, а без них постановка диагноза специалистов будет некорректной. Заключение по итогам медосмотра будет делать участковый или школьный педиатр. После этого родителю вручат один экземпляр медицинской карты профилактического осмотра.
Пока ребенок будет приходить с классом, но еще раз напоминаю, присутствие родителей (или представителей родительского комитета) необходимо. С 2015 года, возможно, мы перейдем на то, что все родители будут сопровождать детей на медицинских осмотрах. Пока мы избрали более мягкий вариант, что люди привыкли к новшеству, а мы поняли, как лучше организовать этот процесс.
Цель нового порядка прохождения медицинских осмотров несовершеннолетними – изменение подхода к профилактике и лечению заболеваний. Получается, что теперь дети, будут ежегодно проходить те или иные медицинские осмотры. Таким образом, возрастают возможности выявления патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних на ранней стадии. А ранняя диагностика болезни или риска его возникновения - важный момент эффективного лечения или оздоровления. Например, по результатам медосмотра каждый родитель ребенка декретированного возраста будет иметь на руках карту, где будет стоять диагноз ребенку, выявленный во время осмотра. И он будет иметь возможность с ребенком в удобное время обратиться к специалисту, чтобы пройти, если нужно, дополнительные исследования, оздоровление. Медики надеются, что новый порядок повысит ответственность родитель за здоровье ребенка.
Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.
В Димитровграде по новому порядку медосмотры начнут проводить в октябре. Начнут с соцгорода. В детской поликлинике №1 ожидают прихода учащихся четвертых и восьмых классов. В настоящее время управления образования готовит списки. После согласования графика медосмотров, информацию доведут до родителей и детей. На родительских собраниях будет предложено заполнить бланк информированного добровольного согласия на проведение медосмотра. Такая же работа будет проведена в детских садах.
Учащихся 4 классов ожидает профилактический (расширенный) медицинский осмотр, а восьмиклассников – периодический.
С полным перечнем исследований при проведении медицинских осмотров (Приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012 г. №1346н) можно ознакомиться на сайте клинической больницы №172 ФМБА России (). Для удобства пользователей этот раздел выделен специальным значком «Новый порядок медосмотров несовершеннолетних».
Мы также предлагаем родителям, у которых будут возникать вопросы по данной теме, присылать их на «Электронный ящик доверия» ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России (Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript), - говорит Ольга Евгеньевна Шитова. - Просьба в своих сообщениях указывать контактные телефоны для обратной связи. Кроме того, мы планируем давать разъяснения по поступающим вопросам в разделе «Новый порядок медосмотров несовершеннолетних». Для получения более оперативной информации и решения вашего вопроса «на месте», рекомендуем обращаться к заведующим детскими поликлиниками. Пояснения информационного характера вам могут дать медицинских работники образовательных учреждений города.
Мы надеемся, что вы, уважаемые родители, с пониманием отнесетесь к новому порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. Что может быть ценнее сохранения здоровья детей?