Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.
Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.
В настоящее время лекарственное средство для лечения деменции, модифицирующее фармакологическое заболевание, недоступно, но различные нефармакологические подходы, по-видимому, полезны. В этой главе мы описываем традиционные методы лечения, такие как когнитивные и эмоционально-ориентированные вмешательства, сенсорные и мультисенсорные стимуляции и потенциально альтернативные интересные варианты, такие как поведенческая терапия, терапия с использованием животных, домашняя адаптационная терапия и вспомогательные технологии для поддержки пациента С деменцией.
Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.
В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.
Многие не фармакологические методы лечения сообщили о преимуществах в многочисленных исследовательских исследованиях, но есть необходимость в дальнейших рандомизированных контролируемых исследованиях с адекватным размером выборки, чтобы повысить силу доказательств для применения этих подходов.
Ключевые слова: деменция, нейропсихиатрические симптомы, повседневная деятельность, когнитивные и эмоционально-ориентированные вмешательства, сенсорные и мультисенсорные стимуляции. Деменция - это термин, который описывает нарушения, которые вызывают когнитивное расстройство, чтобы иметь возможность существенно влиять на функциональный статус. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции и представляет собой одну из основных причин инвалидности, зависимости, бремени и стресса у лиц, осуществляющих уход, которые усиливают институционализацию среди пожилых людей во всем мире.
Выделяют такие стадии деменции:
Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.
Это условие также приводит к серьезным социальным последствиям: снижению качества жизни и благополучия, увеличению семейного бремени и спроса на здравоохранение и более долгосрочному использованию медицинских учреждений, которые оказывают очень значительное влияние на спрос на услуги здравоохранения и, следовательно, на затраты. Симптомы деменции сгруппированы по трем основным рубрикам: когнитивные аспекты, функциональные аспекты и нейропсихиатрические симптомы. Деменция - это заболевание, характеризующееся когнитивным снижением, включающим одну или несколько когнитивных областей.
Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.
Дефицит должен соответствовать сокращению от предыдущего уровня функции и может быть достаточно серьезным, чтобы вмешиваться в повседневные функции и независимость. Критерии включения были следующими: возраст ≥60 лет, диагноз деменции в соответствии с критериями Национального института ассоциации старения и болезни Альцгеймера, использование не фармакологических средств для лечения когнитивных и функциональных нарушений при деменции и приемлемых клинических показателей когнитивных нарушений, инвалидность, качество жизни и глобальные клинические оценки.
Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.
Когнитивные и эмоционально-ориентированные вмешательства
Критерии исключения были следующими: нет редактирования и диагностики не-деменции. Качество отчетности по исследованиям оценивалось с использованием Стандартов для отчетности по диагностической точности при деменции. Познавательный и эмоционально ориентированный подход направлен на улучшение когнитивного, эмоционального и социального функционирования, поддерживая пациентов с деменцией. Обычно используются процедуры реминисценции, терапия ориентации на действительность и валидация.
Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.
Реминисценция - это распространенное и широко распространенное вмешательство в лечение деменции, хотя оно основано на нескольких высококачественных и достаточно прочных исследованиях. В исследовании оценивались эффекты нейропсихиатрических и когнитивных симптомов. Другое вмешательство группы воспоминаний оценивало эффективность в предотвращении прогрессирования когнитивных нарушений и улучшения аффективной функции.
Как начинает свое развитие деменция
Результаты показали улучшение большинства переменных, включая познание и депрессию, чем контроль. Это влечет за собой предоставление пациента непрерывной памяти и информации о ориентации, связанной с личной средой и проблемами. На протяжении всех сеансов лечения пациент поддерживает разговоры о различных аргументах, связанных с его повседневной деятельностью и недавними событиями. Ароматерапия - это самый быстрый рост всех дополнительных методов лечения с точки зрения общественного интереса. Это помогает взаимодействию, обеспечивая сенсорный опыт.
При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.
Ароматерапия, по-видимому, имеет несколько преимуществ по сравнению с фармакологическими методами лечения деменции. По-видимому, он хорошо переносится по сравнению с седативными или нейролептическими препаратами. Два эфирных масла, используемые в ароматерапии для пациентов с деменцией, экстрагируются из лавандового и мелисского бальзама и могут вводиться различными способами, такими как купание, ингаляция, массаж и местное применение в сливках. Ароматерапия может быть адресована пациентам с несколькими типами поведения.
Яркая световая терапия состоит из воздействия дневного света или конкретных длин волн света с использованием полихромного поляризованного света, лазерных, светодиодов, флуоресцентных ламп, дихроичных ламп или очень яркого света полного спектра. Лечебная терапия подразумевает такие виды отдыха, как танец, спорт и драма.
Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.
Причины и симптомы деменции
Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.
Его использование заключается в обеспечении сенсорной среды, которая использует накопленные сенсомоторные способности пациентов с деменцией. Кроме того, были получены обнадеживающие результаты в области содействия адаптивному поведению. Традиционно поведенческая терапия основывалась на принципах теории обусловливания и обучения с использованием стратегий, направленных на подавление или устранение сложных форм поведения. В последнее время положительные методологии программирования использовали неискральные методы, помогающие развивать более функциональное поведение.
Сосудистая деменция
Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.
Поведенческая терапия требует периода детальной оценки, в котором наблюдаются триггеры, поведение и усиление, и их отношения становятся понятными для пациента. Терапевты используют диаграмму или дневник для сбора информации о поведенческих симптомах, а вмешательства основаны на анализе этих результатов. Имеются некоторые свидетельства успешного сокращения блужданий, недержания мочи и других форм стереотипного поведения. Терапия, используемая животными, чаще всего включает взаимодействие между пациентом и обученным животным, которому способствует человек-обработчик, с терапевтической целью, такой как обеспечение расслабления и удовольствия, или включение деятельности в физическую терапию или реабилитацию.
Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.
Домашние модификации для пациентов с деменцией должны способствовать безопасности для пациента и душевного спокойствия для воспитателя. Модификации позволяют пациентам с деменцией получать постоянный уход в наименее ограничительной среде и могут быть реализованы по мере необходимости. Домашние модификации пациентов с деменцией связаны с улучшенной эффективностью опекуна и меньшим расстройством.
В последние годы были значительные инновации в применении вспомогательных технологий для поддержки здравоохранения для пациентов с деменцией. Эти технологии могут использоваться пациентами с деменцией, ухаживающих за больными и могут автоматически запускаться.
Основные признаки деменции сосудистого типа:
- Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
- Нарушение концентрации внимания;
- Изменение походки;
- Расстройство глотательного рефлекса;
- Заторможенность мышления;
- Депрессивное состояние.
Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.
Почему возникает сенильная деменция
В другом исследовании было обнаружено, что вовлечение пациентов с деменцией в процесс разработки технологических применений повышает удобство использования и приемлемость и способствовало расширению прав и возможностей. Были предприняты большие усилия для разработки стратегий улучшения качества жизни пациентов с деменцией. Общей особенностью является необходимость работы с системами. Персонал и семьи по уходу регулярно интегрированы в стратегии лечения и имеют важное значение для получения достоверной информации и создания соответствующих вмешательств.
Деменция альцгеймеровского типа
Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.
Поэтому очевидно, что подготовка лиц, осуществляющих уход, является важной частью большинства программ лечения. В исследовании было показано, что наиболее распространенные вмешательства для психологических и поведенческих симптомов деменции - это не обязательно специфические методы лечения, а работа с опекунами, чтобы изменить отношение и поведение тех, кто находится на их попечении. Область заботы о деменции растет, и все больше статей о психосоциальных вмешательствах. Хотя в текущей литературе существует фундаментальное ограничение, которое явно требует решения.
К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:
- Лишний вес;
- Диабет;
- Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
- Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
- Атеросклероз сосудов;
- Высокое давление;
- Низкий уровень подвижности;
- Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.
Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.
Они могут значительно улучшить качество жизни и удовлетворенность пациентов с деменцией и их опекунами. Характеристика бремени ухода у пациентов с болезнью Альцгеймера или сосудистой деменцией. Деменция: приоритет общественного здравоохранения. Двухлетнее продольное исследование депрессии у лиц, принимающих болезни Альцгеймера.
Сколько живут люди со старческим слабоумием
Применение теории когнитивной реабилитации к разработке интеллектуальных технологий подсказки. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд. Арлингтон: Американская психиатрическая ассоциация. Изменения в обработке памяти с возрастом.
Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.
Лечение и прогноз
Характеризуя множественные дефициты памяти и их связь с повседневным функционированием у людей с умеренными когнитивными нарушениями. Старение и выполнение домашних заданий. Оценка пожилых людей: самообслуживание и инструментальная деятельность повседневной жизни.
Прогрессирование легкой болезни Альцгеймера: модели знаний и прогнозирования, необходимые для будущих стратегий лечения. Принципы и методы лечения нейропсихиатрических симптомов при деменции Альцгеймера. Исследование функционального состояния, условий окружающей среды и риска падения деменции.
На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.
Исходные меры для деменции на продвинутой стадии и в конце жизни. Спектр поведенческих изменений при болезни Альцгеймера. Нейропсихиатрические синдромы при деменции. Психиатрические симптомы и уход на дому для пациентов с болезнью Альцгеймера. Поведенческие и психологические признаки и симптомы деменции: консенсусное заявление о существующих знаниях и последствиях для исследований и лечения.
Распространенность нейропсихиатрических симптомов при деменции и умеренных когнитивных нарушениях: результаты исследования сердечно-сосудистой системы. Эффективное фармакологическое лечение болезни Альцгеймера. Не фармакологические когнитивные вмешательства при старении и деменции.
Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.
Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.
Другие типы деменции:
- Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
- Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
- Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.
В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.
Лечение и уход за больным
Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.
Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.
Основные препараты для лечения деменции:
- «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
- «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
- Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
- Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».
В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.
Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.
Уход за больным деменцией предусматривает регулярное полноценное питание, выполнение основных гигиенических процедур в том случае, если пожилой человек не способен осуществлять их самостоятельно. Также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, общение, выполнение легких задач в соответствии с потенциальными возможностями пациента.
В целом абсолютное излечение от деменции является невозможным, однако многие терапевтические методы позволяют значительно улучшить состояние и уровень жизни больного, существенно облегчив течение болезни и предотвратив возможные негативные последствия.
Старческая или сенильная деменция – патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в работе мозга, которые также могут быть вызваны различными заболеваниями, алкоголизмом и другими факторами. При тяжелых формах слабоумия больной постоянно нуждается в уходе и лечении, так как в противном случае человек может нанести себе серьезный ущерб.
Профилактика старческого слабоумия должна начинаться еще в молодости. Если человек будет вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью, правильно питаться и следить за массой тела, то вероятность заболеть в старости снизится многократно. Например, люди с высшим образованием и умственной работой сталкиваются с диагнозом деменция в 4 раза меньше, чем те, кто не напрягает мозги. Высокое артериальное давление также может стать причиной старческого слабоумия. Поэтому контроль над давлением должен быть регулярным для лиц после 40 лет. Вредные привычки подкашивают здоровье, поэтому от них также придется отказаться, чтобы в старости не столкнуться с приступами маразма.
Деменция встречается достаточно часто, особенно среди пожилых людей. Именно это заболевание является основной причиной размещения больных в специальные интернаты. Причин, вызвавших заболевание, чрезвычайно много. Симптомы деменции у пожилых людей крайне неприятные, многие даже боятся об этом подумать.
В первую очередь нарушаются такие когнитивные функции как речь, память, ориентирование в программе. Человек постепенно теряется как личность, не может должным образом себя обслуживать.
Что такое деменция у пожилых людей
Следует помнить, что дезориентация и повышенная возбуждённость отличается от деменции. Зачастую заболевание может пересекаться со спутанностью сознания, нарушением циклов бодрствования и сна. Оно заметно отличается от других возрастных изменений.
Многие люди, которые столкнулись с подобной проблемой, списывают всё на процесс старения. Вследствие этого утрачивается былой интерес к жизни. Родные и близкие люди начинают бить тревогу, и обращаются за квалифицированной помощью только тогда, когда жизнь с пожилым человеком становится просто невыносимой. Чтобы снизить возможность развития неприятных последствий, нужно вовремя начать лечение.
Недуг представляет собой определённую форму слабоумия, при котором ухудшается качество памяти и мышления. Постепенно человек начинает терять приобретённые навыки, становится забывчивым, нелогично мыслит, теряет былой интерес к жизни.
В самых тяжёлых случаях, пожилой человек и вовсе не понимает, где он находится, что с ним происходит, что за люди его окружает. Такому больному требуется регулярный уход.
Заболевание может формироваться не только у пожилых людей, но и у молодых. Как правило, это возникает вследствие черепно-мозговых травм, сильной интоксикации и серьёзных заболеваниях головного мозга.
К деменции так же приводят заболевания нервной системы, сосудистые патологии, злокачественные образования, нарушение обмена веществ и прочее.
Симптомы деменции у пожилых людей
Разные виды деменции, имеют признаки, но есть и большое количество схожих симптомов. В большинстве случаев, жить такие люди самостоятельно не могут. Человек вынужден оставить свою работу, ведь приобретать новые навыки он не может. Такая форма слабоумия не смертельно опасная. Однако, если заболевание сильно развито, больной может прожить около 5 лет.
Признаки заболевания можно заметить ещё в самом начале его формирования. Расстройства, которые начинают беспокоить человека, заметно усложняют жизнь, и снижают её качество.
Общие симптомы:
Потеря памяти - это самый распространённый и прогрессирующий признак, который встречается даже на ранних этапах заболевания. Особенно актуально это при болезни Альцгеймера. Всё начинается с мелкой забывчивости. Человек не помнит, что он только что сказал, куда положил предметы, что делал. Однако о том, что происходило много лет назад в его семье и стране помнит хорошо. Если больной что-то забыл, он не всегда пытается вспомнить или признаться в забывчивости, а непроизвольно включает вымышленные фрагменты.
Постепенно, потеря памяти начинает углубляться, провалы в памяти встречаются всё чаще, а вымысла становится всё больше. Процесс, когда больной заменяет провалы в памяти вероятными или невероятными событиями, называют конфубуляцией. Особенно актуально это для алкогольной и старческой деменции.
В более тяжёлых случаях, человек подменяет временные события. Например, человек может думать, что происходящее много лет назад, происходит именно сейчас, и он до сих пор молодой юноша или девушка.
Проблемы с памятью быстро прогрессируют:
Нарушение практических навыков тесно связаны с расстройством памяти. Человек начинает забывать, для чего применяются те или иные предметы, как правильно их использовать, например, как открывать дверной замок, может перепутать зубную пасту с массажным кремом и прочее. Позднее возникают проблемы с соблюдением правил личной гигиены, проводить их становится всё сложнее, и больному проще их не соблюдать.
Во многих случаях, именно неопрятность - это один из самых распространённых симптомов слабоумия. На начальных стадиях можно заметить лишь лёгкую неряшливость, а вот на самых поздних стадиях человек не контролирует мочеиспускание и стул.
Практически во всех случаях наблюдается затруднение в пространственной ориентации. Замечается в самом начале. Человек не может понять, сколько сейчас времени, какая дата, кто он такой. В итоге потеря ориентации приводит к панике.
При искажённом восприятии реальности, пожилой человек зачастую сталкивается с галлюцинациями и мнимыми иллюзиями. Пациентам часто слышатся странные звуки и голоса. Однако, сам больной пытается всеми способами скрыть проявления данного заболевания, и старается казаться здоровым.
Заметно изменяется характер больного. Формируются они не резко, а плавно. Черты характера, которые свойственны человеку, со временем становятся более яркими. Например, если человек всегда был подвижным и энергичным, он становится чрезмерно суетливым и беспокойным. Весёлые и жизнерадостные пациенты могут улыбаться и смеяться без причины, а человек, который всю жизнь пытался экономить, становится скупым.
Уже на первых этапах заметны нарушения речи. Сначала достаточно сложно подобрать нужные слова, грамотно связать фразы, часто повторяются одни и те же слова. Позднее речь становится прерывистой. Даже при хорошем слухе, больной не может воспринять, о чём говорит ему собеседник. Сконцентрировать внимание на одной теме сложно.
Если одновременно говорят несколько человек, больной теряется и не может нормально реагировать. После инсульта, при деменции наблюдается нечленораздельность. На более тяжелых стадиях, пациенты не способны произносить даже простые слова, а могут выговаривать лишь отдельные звуки.
У многих больных проявляется эгоистичность. Такой симптом можно заметить, кода люди пожилого возраста становятся чрезмерно обидчивыми и подозрительными. Они не желают воспринимать желания и требования других людей. Для замедленного мышления характерно отсутствие логики, абсурдные 
мысли.
К эмоциональным расстройствам относят депрессии, раздражительность и плаксивость. Человек становится совершенно безразличным, он перестаёт сочувствовать чужому горю, или искренне радоваться успехам своих близких. Больной может становиться злым, пытается отомстить всем за свои обиды. Наблюдается апатия, постоянная тревожность. Наряду с перечисленными симптомами может встречаться неконтролируемый аппетит, или наоборот его полное отсутствие.
Такая форма заболевания характеризуется не постепенным расстройством памяти (лёгкая забывчивость), а резкими обострениями, утрированием. Все черны человека гипертрофируются, он становится нудным, жадным, цепляется к мелочам, всё вокруг его начинает раздражать.
Больной озирается по сторонам, начинает собирать мусор и хлам, и складировать это дома. Человек, который раньше был целеустремлённым, превращается в настоящего упрямца, настаивает на своём вопреки всякой логике. Всё это приводит к снижению интеллекта, наступает социальная дезадаптация.
В самом тяжёлом случае полностью теряют память, все свои навыки и способности. Он не может разговаривать, произносить слова, самостоятельно принимать пищу, не контролирует физиологические процессы.
Результат - полный физиологический и психологический маразм. Без регулярного ухода в течение 24-х часов, больной не может существовать.
Проявления сосудистой деменции у пожилых людей
При возникновении первых изменений в поведении человека после инсультов или инфарктов, врач может заподозрить сосудистую деменцию. Симптоматика зависит от того, какая зона мозга была поражена.
При изменениях в среднем мозге наблюдается:
- спутанность;
- галлюцинации;
- нарушение речи;
- сонливость.
Человек замыкается, перестаёт за собой следить. При кровоизлиянии в лимбическую систему, наблюдается потеря памяти.
В особо тяжёлом случае, когда массово начинают погибать нейроны, развивается полная потеря адекватности.
Зачастую человек зацикливается на определённом действии или фразе. Распознать сосудистую деменцию можно и по следующим признакам:
- Больному сложно сконцентрироваться на действиях и размышлениях.
- Утрачивается возможность считать, планировать.
- При поступлении информации, достаточно сложно выявить главную мысль и второстепенную.
Кроме психологических симптомов, и странностей поведения, наблюдаются изменения в двигательной функции, походка становится шаткой. В некоторых ситуациях больной страдает от недержания мочи и приступов эпилепсии.
Основные симптомы сосудистой деменции, со временем ослабевают, наступает так называемая ремиссия. Общее состояние больного заметно улучшается, и умственные расстройства сводятся к минимуму. Это связано с возможностями определённых отделов мозга, которые соседствуют с поражёнными участками. Именно здоровые части мозга берут на себя основную нагрузку, и временно восстанавливают когнитивные функции.
Сенильная деменция у пожилых людей
Сенильную деменцию называют так же старческой. В ходе такого расстройства наблюдается общее снижение интеллекта, утрата памяти нарушения 
когнитивных функций, утрачивается возможность нормально соображать, обучаться. Развивается у пожилых людей, после 65 лет.
Все больные практически одинаковы по характеру, могут отличаться лишь отдельные черты. Все интересы в жизни, увлечения, семейные ценности отходят на второй план, зато усиливается аппетит и может наблюдаться гиперсексуальность. Уже на первых этапах наблюдается нарушения интеллектуальной сферы. Кроме уже перечисленных симптомов может встречаться:
- Полная амнезия.
- Нарушение внимания, которое становится расплывчатым.
- Невозможность понять самые простые фразы.
- Пустые фразы без смысла.
- Нарушение навыков письма и чтения.
- Расстройства сна.
- Признаки психоза, в виде причинения ущерба, ограбления, преследования, бреда.
Симптомы алкогольной деменции у пожилых людей
В начале, заболевание характеризуется незначительной потерей памяти, нарушениями двигательной и эмоциональной активности. Больной постоянно суетится, тревожится, может вести себя апатично. Он не признаёт свою зависимость от алкоголя, и думает, что в любой момент человек может остановиться.
Постепенно деменция развивается. Наблюдается следующая симптоматика: 
- Мышление человека становится примитивным, сложно сосредоточиться на своих мыслях, анализировать ситуацию. У пациентов проявляются проблемы с юмором.
- Все интересы сосредотачиваются на поиске денег для приобретения очередной дозы алкоголя, больной находит случайных людей, с которыми употребляет спиртное, способен к криминальным действиям.
- В своих проблемах алкоголик винит всех кроме себя, пытается мстить людям, становится хитрым, может наблюдаться переедание.
- На поздних сроках, возможна импотенция.
- Нарушения сна - бессонница или наоборот сонливость.
- На фоне постоянной подозрительности, развивается мания преследования.
- Бредовые утверждения, которые не могут соответствовать реальности.
- На самых поздних стадиях отмечается тремор, семенящая походка, снижение активности и физической силы.
Признаки деменции альцгеймерского типа
Чаще всего, больной сталкивается с потерей кратковременной памяти: он прекрасно помнит то, что было много лет назад, но может быстро забыть то, что происходило несколько минут назад. Болезнь прогрессирует, и человек помнит лишь отдельные значимые события, критически относится к своему состоянию.
Такие пациенты слишком ворчливы, конфликтные и подозрительные. Они обменяют своих родных и близких людей в том, что они хотят его ограбить, убить, причинить ему ущерб. Наблюдается бродяжничество, складирование мусора, неопрятность.
На поздних стадиях личность человека полностью распадается, что характеризуется очень низкой умственной деятельностью. Человек впадает в полную апатию, он не хочет принимать пищу и пить, он не может жевать и двигаться. При сопутствующих недугах, и полном обездвиживании может наступить летальный исход.
Способы лечения деменции у пожилых людей
Лечение необходимо проводить медикаментозно. Для этого применяются следующие препараты:
Важное значение, имеет психологический климат в семье. Больной должен ощущать теплоту и поддержку. Необходимо регулярно следить за человеком, патрулировать его. Если состояние больного переходит в крайнюю форму, полноценный уход может быть обеспечен только в специальном пансионате. 
Кроме этого, рекомендуется разнообразить меню, и снизить потребление соли и жиров. Необходимо отказаться от спиртных напитков и курения. Родственники, ухаживающие за больным, должны систематически контролировать уровень давления и холестерина. При сильных головных болях и обмороках, нужно срочно обратиться к врачу.
Деменция у пожилых людей - опасное заболевание. В самых тяжёлых случаях, оно может привести к полной потере памяти, утрате рассудка, двигательной активности, и даже смерти. Для того, чтобы избежать подобных проблем в старости, и помочь своим близким, необходимо следить за здоровьем, регулярно проверять состояние своего здоровья в поликлинике, стараться исключать осложнений, которые могут привести к развитию болезни. При возникновении первых тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, начать комплексное лечение и создать для больного необходимые условия.