Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура? Что показывает УЗИ брюшной полости? Системы ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - процедура осмотра без внутреннего вмешательства, в которую входит диагностика внутренних органов и тканей человеческого организма. В ходе исследования проверяют состояние органов, их строение, размещение, а также наличие патологий и отклонений в работе.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости?

Брюшная полость – внутреннее пространство в организме под диафрагмой, включающее органы, называемые брюшными.

Полость можно разделить брюшиной (оболочкой) на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка – органы, которые располагаются в брюшной полости.

В ходе УЗИ уточняется присутствие новообразований, дефектов, заболеваний и последствий травм. Какие патологии могут быть выявлены во время диагностики:

1. При УЗИ печени можно определить: гепатит острой и хронической формы, цирроз, жировой гепатоз, трансформации (какие могут относиться к отклонениям в работе сердца) и доброкачественные образования локального расположения: киста, гемангиома, аденома, гиперплазия. Злокачественные образования: первичный и метастазный рак.
2. Диагностика позволяет выявить отклонения в формировании желчных протоков и желчного пузыря на УЗИ , образование конкрементов (камней) и осложнения желчнокаменной болезни, формы холецистита (острый и хронический), полипы и опухолевые образования разного качества.
3. В ходе УЗИ поджелудочной железы выявляются нарушения в ее формировании, а также воспаления органа, панкреатит (острый и хронический), кисты, псевдокисты, абсцессы, жировая инфильтрация. В забрюшинном пространстве визуализируются доброкачественные и раковые опухоли, последствия, вызванные старением.
4. УЗИ диагностика селезенки покажет, есть ли проблемы в развитии, травмы, полученные при физических ушибах, воспалительные процессы, образования, инфаркты, абсцессы, модификации селезенки при болезнях кровеносной системы.
5. УЗИ сосудов покажет главные и внутриорганные части системы кровообращения, визуализирует их состояние, обнаружит тромбы.

УЗИ органов брюшной полости проводится при наличии следующих показателей:

• вздутие и отсутствие легкости в желудке после еды;
• тяжесть под правым подреберьем;
• ощущение боли в верхней части живота;
• резкая боль в нижней части живота;
• горький привкус;
• сильное образование газов.

Вовремя проведенное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, которое для профилактики следует делать раз в год, дает возможность предупредить или диагностировать болезнь на начальном этапе.

Проведение диагностики

Для проведения диагностики брюшинной полости больной должен лечь на спину. Иногда, чтобы изображение сделать четким, человеку необходимо прилечь на бок, затем произвести глубокий вдох или не дышать несколько секунд. В некоторых случаях, например, при необычном расположении органов, исследование нужно делать в положении сидя или стоя. Работа врача-сонолога во время УЗИ органов брюшной полости преследует следующие задачи:

• установить, уточнить и определить характер развития органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• обнаружить отклонения и нарушения в работе селезенки, оценить плотность и возможные повреждения тканей, размер органа;
• выяснить причину неожиданного появления резей со спазмами в зоне живота;
• проверить наличие кист, гемангиом, отложений солей кальция в тканях и других образований;
• оформить данные в протоколе диагностического заключения.

Возможности исследования

УЗИ, как метод диагностики, имеет ряд преимуществ и возможностей и позволяет устранить или подтвердить подозрения на гипертензию, выявить различные нарушения. Также УЗИ проводится для контроля парацентеза и биопсии. Полостные хирургические операции обязательно предваряются эхографической диагностикой. Определяются воспалительные процессы, различного рода образования и новообразования, виды нарушений при болезнях. Отклонения в развитии органов также легко определяются с помощью УЗИ.

Нередко, дополнительно к УЗИ брюшной полости у женщин входит процедура УЗИ матки и придатков . Осмотр включает такие цели, как установление беременности, обнаружение маточных полипов, кист яичников и опухолей. Делать диагностику можно и во время беременности: проведенное заранее УЗИ позволяет увидеть нарушения еще во внутриутробном развитии плода.

УЗИ ОБП считается максимально эффективным и не требует других видов обследований и анализов. После обследования и заключения можно сразу же приступать к лечению. Еще одной положительной стороной УЗИ является его доступность по цене. Часто у пациентов возникает вопрос о том, где лучше сделать УЗИ: в государственной больнице или в частном медицинском заведении. В действительности, не существует никакой разницы. Главное, на что обратить внимание - это на наличие современного аппарата УЗИ и на опыт врачей, которые проводят процедуру.

Во время диагностики брюшной полости и забрюшинной ее части у пациента не может возникнуть неприятных ощущений, кроме чувства небольшого холода от нанесенного геля, которое быстро проходит. Также можно заметить боль в подреберье, когда датчик примыкает к коже.

Если пациент ощущает острые боли, то диагностика с помощью УЗИ не является причиной их появления. В таком случае больному требуется провести осмотр хирурга. Процедура длится в целом не больше двадцати минут. Намного больше времени займет подготовка к осмотру.

Подготовка к проведению УЗИ

В первую очередь, необходимо соблюдать диету - употреблять:

1. вареное мясо курицы или телятину;
2. рыбу, приготовленную на пару или запечённую;
3. овсяную, гречневую или перловую каши;
4. сыр твердых сортов;
5. жидкость следует употреблять не меньше полутора литра в день.

Запрещается:

1. принимать в пищу бобовые продукты;
2. не рекомендуется пить газированные и спиртные напитки;
3. ржаной хлеб;
4. молоко и кисломолочные продукты;
5. сладкие изделия;
6. фрукты и овощи в сыром виде.

Необходимо отказаться от курения за пару часов до посещения клиники. Значительно затрудняет проводить сканирование брюшной полости и забрюшинного пространства излишнее количество воздуха. Важным нюансом при подготовке является устранение воздуха из кишечника. Люди с лишним весом должны особенно тщательно готовиться к проведению исследования, так как чрезмерная толщина жировой прослойки мешает ультразвуку достигнуть внутренностей.

Проведение УЗИ органов брюшной полости требует также делать обязательную чистку кишечника, которая совершается вечером, накануне процедуры. Сделать ее можно с помощью промывания клизмой или кружкой Эсмарха с 1-м - 2-мя литрами не очень холодной, но и не слишком горячей некипяченой воды. После проделанной процедуры необходимо принять лекарственные препараты с сорбентными свойствами или Симетикон, принять их необходимо нужное количество раз.

По желанию пациента дополнительно делают УЗИ почек . Больному в таком случае следует подготовиться следующим образом: требуется выпить не менее литра воды или несладкого чая за час до ультразвукового исследования, а затем отправиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Обновление: Октябрь 2018

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как , печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

• , гиперсаливация
• тяжесть в правом подреберье
• распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
• боль в области живота разного характера
• повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• панкреатит
• гепатит
• холецистит
• кисты в органах БП
• камни в почках и желчном пузыре
• новообразования органов БП

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

• Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
• Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
• Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

• После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
• После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, ).
• После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

• определение локализации и размеров органов
• исследование структуры органов
• определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
• исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

• Печень . Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
• Желчные пузырь и протоки . Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
• Желудок . Осматривается на момент исключения образований.
• Поджелудочная железа . По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
• Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
• Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
• Почки . Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
• Мочевой пузырь . Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
• Сосуды . Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
• Лимфатические узлы . Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
• Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

• наличии врожденных патологий;
• абдоминальных травмах;
• болях в животе и лихорадке неясного генеза;
• плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

• врожденные патологии органов
• опухоли, кисты и полипы органов
• реактивный панкреатит
• перегибы и перетяжки желчного пузыря
• гиперплазию, цирроз печени и гепатит
• увеличение селезенки
• увеличение региональных лимфоузлов
• нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одна из распространенных методик диагностики, при которой используются ультразвуковые волны для получения изображения внутренних органов человека. В отличие от других подобных методик, УЗИ не вызывает дискомфорта и негативного влияния на организм.

История развития УЗИ

Первыми попытками изучить природу ультразвука стали эксперименты итальянского ученого Ладзарро Спалланцани, который в 1794 году сделал предположение, что летучие мыши ориентируются в пространстве с помощью невидимых для человеческого глаза и слуха лучей. Впоследствии эти лучи стали именовать ультразвуковыми волнами. Сегодня методика используется как в отечественных клиниках, так и при .

С развитием науки, в 1942 году стало возможным первое ультразвуковое исследование опухоли мозга путем использования ультразвука.
А в 1949 году был создан первый в своем роде аппарат для проведения ультразвукового исследования. В дальнейшем УЗИ стало популярным практически во всех медицинских учреждениях мира, в том числе и в и других стран.

Возможности, которые дает медтоика УЗИ

Несомненно, ультразвуковое исследование дает неограниченные возможности современным медикам.

УЗИ позволяет увидеть структуру и размеры практически всех внутренних органов, таких как:

Также УЗИ помогает увидеть функционирование внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы (наличие опухолей, тромбов, различных сужений и сдавливания сосудов, приобретенных и врожденных пороков сердца, дефектов сердечных клапанов).

Повсеместно УЗИ используют для определения беременности и выявления пороков развития плода на всех сроках его роста в утробе матери.

Не менее результативна методика и при подготовке программы .

Показания и противопоказания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Так же УЗИ используют для исследований суставов человека, беременных женщин, патологий развития мозга младенцев.

Основными показаниями для УЗИ могут быть:

• наличие болевого синдрома;
• различные воспалительные процессы;
• наличие больших новообразований патологического характера;
• перенесенные травмы;
• неудовлетворительные показатели анализов крови и мочи;
• врожденные пороки.

Достоинством данного метода диагностики можно назвать тот факт, что для применения УЗИ нет никаких противопоказаний . Он абсолютно безопасен для человека, не причиняет организму никакого вреда и именно поэтому его назначают даже беременным.

Подготовка пациента к УЗИ

Для проведения оптимально точной диагностики путем ультразвукового исследования, пациенту необходимо проделать ряд манипуляций и предписаний перед проведением УЗИ, а именно:

Процесс проведения УЗИ

В назначенное время медицинский персонал приглашает пациента разместится на специальной кушетке.

• живот;
• молочные железы;
• и т.д.

Врач обрабатывает кожу исследуемого специальным гелем, который помогает качественно провести ультразвуковые волны сквозь тело. Далее в различных местах тела пациента врачом прижимается чувствительный датчик, который ретранслирует изображение внутренних органов на мониторе аппарата.

Стоимость УЗИ за границей

Стоимость ультразвукового исследования зависит от ряда факторов, которые устанавливаются индивидуально, в соответствии с используемой методикой и диагнозом пациента. Более детальную информацию можно узнать у наших специалистов. Также на нашем сайте вы можете узнать ориентировочные и других странах.

Несомненно, каждый человек ищет самые лучшие способы исследования его организма. Именно поэтому мы готовы помочь Вам. Для этого Вам необходимо обратится за консультацией к нашим специалистам, заполнив регистрационную форму.

УЗИ – это распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Метод основан на принципе эхолокации - приеме сигналов, посланных, а затем отраженных от поверхности на разделе разных сред, обладающих различными акустическими свойствами, относится к неионизирующим методам исследования.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости обычно длится 20–30 минут. При проведении процедуры пациенту необходимо находиться в положении лежа на спине. Врач наносит специальный прозрачный гель на кожу, ставит ультразвуковой датчик на обследуемое место и медленно его перемещает. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Нужно ли готовиться к УЗИ?

Исследование проводится строго натощак, лучше в утренние часы. Перед исследованием следует – ничего не есть, не пить, не жевать жевательную резинку, не сосать леденцы, не курить, не принимать лекарства. Если исследование планируется на вторую половину дня, за 7 часов до исследования допускается легкий завтрак (чай, кефир, булочка) и затем период голода – ничего не есть, не пить.

Для определения сократительной функции желчного пузыря при себе иметь 2 банана или пакет 200мл сливок не менее 10% жирности или 2-3 грамма сливочного масла на маленьком кусочке белого хлеба.

Для осмотра грудных детей подготовка не требуется.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом, перед исследованием почек и печени допустим небольшой завтрак (теплый чай, хлеб). Не следует курить перед процедурой УЗИ, так как это вызывает сокращение желудка, что может привести к постановке врачом неверного диагноза. При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, нужно предупредить об этом врача.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

С помощью УЗИ с достаточно высокой точностью выявляются различные объемные образования как внутренних органов, так и поверхностно расположенных тканей (кисты, опухоли).

При выраженных формах заболевания диагноз при ультразвуковом обследовании достаточно точный. На ранних стадиях заболевания можно выявить лишь изменения органов, характерные для того или иного диагноза.

При скрининговом обследовании кишечника ультразвуковое обследование позволяет определить наличие таких заболеваний, как:

• опухоли тонкой и толстой кишки,
• туберкулез кишечника,
• и механическая непроходимость кишечника.

При установленном диагнозе с помощью УЗИ можно исследовать состояние стенки кишки.

Толщина стенок тонкой и толстой кишок в ультразвуковом изображении в норме составляет 2-6 мм. Максимальный диаметр тонкой кишки не превышает 40 мм, а толстой кишки - 60 мм.

Эти пропорции изменяются при утолщении стенки кишки из-за отека, фиброза, кровоизлияния, опухолевого поражения или перехода воспалительного процесса с соседних органов. При этом периферическое кольцо расширяется, а центральная часть выглядит относительно небольшой. Такой признак носит разные названия у специалистов: «псевдопочка», «мишень», «бычий глаз» или «симптом пораженного полого органа».

При УЗИ иногда можно наблюдать маятникообразное движение содержимого кишечника.

Преимущества УЗИ при обследовании кишечника

В отличие от рентгенологического и эндоскопического исследований УЗИ дает возможность оценить всю стенку кишки вплоть до серозной оболочки, ее наружные контуры и соседние органы.

С помощью повторных ультразвуковых исследований можно отследить динамику заболевания у больных язвенным колитом, болезнью Крона, туберкулезом кишечника и диагностировать осложнения.

Для ранней диагностики опухолей толстой кишки применяют эндоскопическое УЗИ ободочной и прямой кишок.

При исследовании печени можно выявить:

• цирроз печени,
• асцит (жидкость в брюшной полости),
• увеличение диаметра воротной вены и селезенки,
• кисты,
• жировой гепатоз.

Различные изменения в печени позволяют сделать вывод о том или ином заболевании. Прежде всего внимание обращается на такие анатомические изменения, как:

• отек ткани,
• жировая инфильтрация,
• склероз стенок печеночных артерий,
• расширение вен,
• фиброз тканей.

В зависимости от степени выраженности тех или иных признаков и их сочетания ставится диагноз.

Признаки острого гепатита при УЗИ

• Равномерное увеличение и и значительное снижение эхогенности паренхимы печени.
• Расширение воротной вены и ее сегментарных ветвей.
• Увеличение эхогенности тканей вдоль желчного пузыря.
• В 30 % случаев наблюдается увеличение селезенки и желчного пузыря.
• Увеличение поджелудочной железы и снижение эхогенности ее паренхимы.

Признаки цирроза печени

• Диффузная или очаговая неоднородность зхоструктуры печени.
• Множество облитерирующих сосудов.
• Увеличение одной из долей печени с атрофией другой.
• Закругление латерального сегмента.
• Асцит (жидкость в брюшной полости).
• Расширение воротной вены.
• Увеличение селезенки (спленомегалия).
• Желчный пузырь с признаками холецистита.

Признаки хронического гепатита

• Увеличение всех долей печени.
• Диффузно-неравномерная эхогенность изображения.
• Множественная облитерация сосудов (заращение просвета).
• Извитые расширенные вены.
• Селезенка и поджелудочная железа без изменений.

Исследование желчного пузыря

Желчный пузырь в норме имеет удлиненную форму, размеры в пределах 10х4 см, толщину стенок не превышающую 0,4 см.

УЗИ желчного пузыря позволяет диагностировать:

• врожденные аномалии (двойной желчный пузырь, дивертикул, наличие перегородки и др.),
• опухоли и холестериновые полипы,
• конкременты (камни),
• воспалительные изменения (проявляются утолщением стенки больше 0,4 см).

УЗИ позволяет наиболее точно установить изменения желчного пузыря. При подозрении на хронический и калькулезный холецистит окончательный диагноз ставится именно при ультразвуковом исследовании.

Здоровый желчный пузырь имеет продолговатую форму с чистой эхогенной полостью и тонкими стенками.

Признаками изменений желчного пузыря являются:

• утолщение стенки,
• деформации,
• наличие перегородок в полости,
• неоднородность эхогенности полости,
• наличие отдельных бесформенных очагов эхогенности в окружающей желчный пузырь паренхиме,
• уменьшение размеров желчного пузыря,
• увеличение размеров желчного пузыря.

Только три из этих семи признаков (деформация, наличие перегородок и изменение размеров) выявляются при рентгенографии.

Признаки хронического холецистита при УЗИ

• Утолщение стенки желчного пузыря (особенно хорошо выявляется натощак).
• Деформация желчного пузыря представляет собой нарушение нормальной овальной формы органа, бесформенные очертания контура.
• Рубцовые изменения в области шейки.
• Наличие перегородок, которые являются визуализацией отдельных рубцов и спаек.
• Фиброзные изменения в окружающей желчный пузырь паренхиме.
• Неоднородность изображения полости желчного пузыря является признаком камней или папиллом. Изображение камней легко диагностируется наличием «теневой дорожки» за ними. Папиллома не смещается при изменении положения тела пациента.
• Увеличение размера желчного пузыря свидетельствует о снижении выделительной функции в результате рубцовых изменений или частичной обструкции при воспалении большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
• Уменьшение размеров желчного пузыря может быть результатом рубцовых изменений вследствие хронического холецистита или врожденной гипоплазии.

Признаки закупорки желчных протоков

Нерасширенные желчные протоки имеют диаметр 1-2 мм и в норме бывают не видны. Диаметр общего желчного протока является важным показателем закупорки желчных протоков, даже более важным, чем диаметр внутрипеченочных желчных протоков.

В норме диаметр общего желчного протока составляет 4-5 мм. Диаметр 6 мм свидетельствует о расширении желчных протоков.

Диаметр внепеченочных желчных протоков увеличивается с возрастом и у пациентов перенесших операцию по удалению желчного пузыря.

Поэтому их увеличение не всегда является признаком закупорки. Поставить точный диагноз позволяет повторное сканирование после приема жирной мясной пищи или внутреннего введения холецистокинина. Если диаметр протока не изменяет размера после при повторном сканировании, то имеет место закупорка протока.

Сонография

Этот метод ультразвукового исследования является наиболее достоверным методом диагностики подпеченочной желтухи. При этом признаками желтухи являются расширение желчных путей и желчного пузыря. Эти данные позволяют отличить подпеченочную желтуху от печеночной, у которой расширение желчных путей не наблюдается.

Поджелудочная железа

УЗИ позволяет выявить острый и хронический панкреатит.

Для острого панкреатита характерны:

• плохая видимость селезеночной и воротной вен.
• Признаками хронического панкреатита являются:
• увеличение поджелудочной железы;
• неровность, иногда размытость, контуров;
• расширение панкреатического протока, который в норме не виден;
• образование псевдокист.

УЗИ селезенки

При обследовании оценивается размер селезенки, которая в норме должна иметь полулунную форму. Данное исследование при спленомегалии (патологическом увеличении селезенки) позволяет определить причины увеличения органа - опухоли, кисты, гематомы.

Состояние селезенки важно оценивать и при заболеваниях печени. При циррозе печени наблюдается увеличение селезенки и наличие в ее паренхиме облитерированных сосудов (с заращением просвета), которые отсутствуют при гепатите.

Важным показателем является и ширина селезеночной вены.

В трудных диагностических ситуациях применяют высоко информативный, но небезопасный метод - лапароскопию.

Самое простое по процедуре, быстрое и безболезненное обследование, которое можно сделать в любом медицинском центре – ультразвуковое. Оно выполняется с целью обследования плотности внутренних органов, их формы и местонахождения, а основное, что нужно для качественного УЗИ брюшной полости – правильно подготовиться к нему. Узнайте, чем отличается обследование, что в него входит, кому назначается и какие результаты дает.

Что такое УЗИ брюшной полости

Обследование состояния абдоминальных органов (желудка, селезенки, кишечника и аппендикса) проводят по тому же принципу, как и для остальных. Основой методики стало различие между отражением волн разными типами тканей. Аппараты УЗИ отправляют сигнал, а клетки его отражают в разной степени. Обратный сигнал входит в датчик. Оборудование из него сделает черно-белую картинку, показывающую состояние, форму и расположение:

• внутренних органов пищеварения и других;
• полостей;
• сосудов (брюшной аорты).

Показания

Это максимально безопасная процедура для больных, особенно по сравнению с диагностическими полостными операциями. Ее рекомендуется проходить при назначении уточняющих диагноз обследований детям, пожилым, истощенным людям, беременным. Удобно проводить диагностику перед операцией. На экране специалисту клиники видно любое заболевание, изменение, наличие или отсутствие:

• кист, новообразований;
• камней в желчном пузыре, протоках, почках;
• полипов;
• воспалений, включая перенесенный мононуклеоз;
• новообразований.

Рекомендуется обследование при внутренних воспалениях, регулярных болях, когда другие анализы не показали точной причины их возникновения. Важно: врачи назначают УЗИ в качестве дополнительной меры, чтобы выявить заболевания. Для уточнения диагноза еще надо сделать анализы крови, мочи и другие. Сам «снимок» органа не показателен, только на его основе не ставят диагноз для лечения заболевания. Основные проверяемые заболевания:

• нарушения работы внутренних органов;
• онкозаболевания;
• панкреатит, сахарный диабет, гастрит, язва;
• воспалительные процессы.

Какие органы проверяют

Обследование позволяет выявить наличие очага проблемы. Когда болит живот, пациент не может указать точный источник ощущений. Однако и УЗИ – не панацея и показывает не все, подробному изучению органов мешает газообразование. Аппаратная методика помогает выявить патологию:

• почек, мочевого пузыря, мочеполовой системы в целом;
• печени;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря и желчных протоков;
• сосудов в абдоминальной области (как следствие – качество кровоснабжения внутренних органов).

Подготовка

Взрослым подготовиться к обследованию несколько проще. Чтобы облегчить диагностику заболеваний, нужно исключить пищу, ведущую к газообразованию. Живот должен быть пустым, чтобы техника дала более точную картину заболеваний печени, почек, системы ЖКТ, поджелудочной, желчного пузыря и протоков. В крайних случаях лишние газы убираются жидкими и таблетированными препаратами (Эспумизан, Симетикон, активированный уголь), адсорбирующими (Смекта) или ветрогонными.

Если пациент склонен к запорам, применяют слабительные (Сенаде, свечи Бисакодил), при упорном запоре ставят клизму. Важно соблюдать правила:

• приема пищи, диеты за 2-3 дня;
• воздержания от еды (за 12 ч и больше);
• приема препаратов (если назначен курс или вы постоянно принимаете лекарства, спросите у врача).

Питание перед УЗИ органов брюшной полости

Мужчина или женщина должны с вечера воздерживаться от еды, для них процедура проводится натощак (при назначенном времени процедуры после обеда допустим легкий завтрак, в идеале – только несладкий чай). Для точности диагностического обследования надо 12 ч воздерживаться от пищи, и за 2 дня до проведения процедуры соблюдать специальную диету. Прекратить употребление:

• бобовых;
• сладостей и хлебобулочных, мучных изделий;
• сырых овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• молока;
• квашеной капусты;
• газированных напитков (включая минеральную воду);
• алкоголя, никотина;
• жевательной резинки.

Эспумизан перед УЗИ

При сомнениях в собственном здоровье разумно подготовиться: заранее принимать таблетки или капли (ветрогонные, против газообразования). К ним относится Эспумизан: средство «лопает» пузырьки с газом, отделяя жидкость от газа. Препарат применяется за день до УЗИ и в день обследования по схеме:

• жидкий – 50 капель (2 мл) трижды в день, плюс 1 такая доза – в день обследования;
• эмульсию (Эспумизан 40) – 10 мл, или 2 мерные ложечки, трижды в день, такая же доза – перед обследованием;
• в капсулах – 2 ед. также трижды в день, и 2 капсулы утром перед УЗИ.

Данные о назначениях разнятся. Минимальная рекомендованная доза этого сорбента – 2-4 таблетки, трижды в день. Средняя дозировка – 1 таблетка/10 кг веса пациента, рассчитанную норму принимают три раза. Следует применять средство так:

• за 1-2 дня – хотя бы накануне, до исследования;
• в виде разовой дозы – в день исследования.

Подготовка к исследованию ребенка

Мягче требования по подготовке процедуры ультразвуковых исследований у детей:

• младенцев можно покормить в день УЗИ (за 3 часа) +1 час воздержаться от любого питья;
• в возрасте до 3 лет – воздержаться от пищи надо от 4 часов (желудочный сок не должна разбавлять вода);
• старше 3 лет – 6-8 часов.

Что нельзя делать перед УЗИ

Особой подготовки не требуется перед УЗИ почек, мягких тканей. Рекомендуется проходить УЗИ для точного диагноза, отказавшись от вредных привычек (алкоголь, курение – хотя бы в день процедуры). Иначе можно получить неверную клиническую картину и лечение. Послабление – легкий завтрак до 10 утра – можно сделать, если исследование назначено с 14-15-ти часов. Запрещены:

• газосодержащие напитки – за 2-3 дня;
• еда и питье, жвачка и леденцы – в день обследования;
• проведение рентгеноконтрастного исследования этой области (гастродуоденоскопии, ирригоскопии).

Как делают УЗИ брюшной полости

Пациента просят раздеться до трусов, приспустить их, чтобы освободить брюшную область. УЗИ всех органов выполняется в зависимости от задач диагностики. Для изучения функции желчного пузыря берут «желчегонный завтрак», в него могут входить 100 г сметаны / шоколад / 2 банана / 2 сырых яйца. Выполняют указания врача-сонолога, который ультразвуковым датчиком «высвечивает» каждый орган:

• ложатся на спину;
• поворачиваются на левый или правый бок;
• ложатся на живот;
• встают (если необходимо сравнить форму, положение в пространстве, состояние органов лежа и стоя);
• задерживают дыхание;
• после процедуры, выполняемой с гелем, вытирают салфетками живот.

Сколько придется проходить процедуру, зависит от обследуемых органов:

• несколько органов – от 10-15 минут;
• вся система ЖКТ – от 20-30 минут;
• если процедура проводится для данных по функции желчного пузыря – около 1 часа свободного времени.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Подготовка к УЗИ ЖКТ включает и правильный настрой, и успокоение малыша. Одеть ребенка надо так, чтобы легко освободить исследуемую область. Чтобы приготовиться, ребенку важно услышать, что боли не будет, а врач просто поводит сенсором (специальным датчиком) по животику. Рекомендуется проводить процедуру так:

1. переворачивать ребенка на спину, на бок, на животик;
2. для детей 2-3 лет и старше – задерживать дыхание;
3. после процедуры – вытереть область салфетками.

Расшифровка

В бланке доктор указывает размеры органов и их положение, состояние тканей. УЗИ выявляет:

• свободную жидкость в брюшной полости;
• наличие аневризмы, расслоения, сужение сосудов;
• состояние забрюшинных лимфоузлов – увеличения, однородность структуры.

В результатах (заключении) ультразвуковой диагностики будут описаны и указаны размеры органа, положение, конкретные очаги с нарушением эхоструктуры. Это указывает на вероятность:

• кист;
• абсцессов;
• опухолей – злокачественных/доброкачественных.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Ультразвуковое исследование брюшной полости очень информативно. В таблице самые указаны часто выявляемые заболевания и их признаки на УЗИ:

Цена

Стоимость УЗИ брюшной полости варьируется в зависимости от того, какого органа исследования проводятся. Часто определить причину болезни помогает комплексное УЗИ внутренних органов брюшной полости с учетом всех показателей. Для лечения приходится узнавать, в какой клинике проводятся обследования качественно и лучшими специалистами. Для результативности проводят процедуру УЗИ малого таза и всех органов. Если вам при медицинском осмотре назначили этот метод обследования, учитывайте, сколько стоит УЗИ брюшной полости с изучением на мониторе и распечаткой результатов:

• одного-двух органов с изучением кровотока – 900-1100 р.;
• всех органов брюшной полости (ОБП) – 1500-14000 р., в зависимости от качества и современности ультразвуковых аппаратов.