Под определением «эмфизема легких» понимают патологическое изменение тканей легких. Когда в дыхательных путях начинает скапливаться большое количество воздуха, то это говорит о начале развития патологии. Эмфизема легких характеризуется нарушением дыхания, а также газообмена в легких. Этим объясняется и название заболевания «emphysao» то есть вдувать и раздувать.
Оставшаяся необработанная форма может стать хронической, а хронические формы могут стать опасными для жизни. Известна также бронхиальная астма или астма, так как известно хроническое заболевание. Это состояние характеризуется повышенной чувствительностью к раздражителям, физическими и эмоциональными усилиями. Эти стимулы приводят к опасным перетяжкам бронхов, возникающих при судорогах. Приступы астмы могут привести к смерти и поэтому всегда нуждаются в лечении и серьезном.
Симптомы бронхиальной астмы
Освежающее дыхание.
- Хронический кашель.
- Атомность.
- Пробуждение или жужжащие шумы при дыхании.
- Погруженный дерн.
- Изменение цвета губ и пальцев.
В последние несколько лет риск заболевания эмфиземы легких значительно вырос. В группу риска входят лица пожилого возраста. Из-за эмфиземы легких человек теряет нетрудоспособность, а в некоторых случаях эта патология приводит к нарушению дыхания и инвалидности. Стоит ли говорить, что эмфизема легких в большинстве клинических случаев сопровождается и бронхиальной астмой. Сама же патология относится к группе хронический заболеваний обструктивного характера. Абсолютно все заболеваний данной группы отличаются блокированием проходимости бронхов. Но, все же благодаря некоторым специфическим проявления патологий, можно вовремя определить характер заболевания, установить причину и провести соответствующее лечение.
В особо тяжелых случаях судороги могут сохраняться в течение нескольких часов и даже не могут реагировать на неотложные лекарства. Это острые опасные для жизни условия - здесь всегда следует уведомлять машину скорой помощи. Бронхиальная астма - заболевание.
В расположении и срабатывании триггера. Если бронхиальные трубки восприимчивы к болезням или генам и раздражены аллергенами, загрязняющими веществами или напряжением, может возникнуть приступы. Здоровый образ жизни не может полностью предотвратить астму, но может значительно снизить риск. Другими эффективными мерами являются адекватное упражнение на свежем воздухе, ранний контакт с возможными спусковыми механизмами, отсутствие табака и комплексное лечение инфекций верхних дыхательных путей.
Причины возникновения эмфиземы легких
Среди основных причин возникновения эмфиземы легких выделяют:
- Туберкулез;
- Курение;
- Неблагоприятную окружающую среду.
Итак, наиболее частой причиной, диагностируемой врачами, является хроническая инфекция, попавшая в легкие и спровоцировавшая возникновение эмфиземы легких. как правило, хронический бронхит поражает лиц от 30 до 60 лет в основном мужского пола. Последняя стадия невылеченного бронхита – это эмфизема легких.
Если астма уже существует, ее триггеры должны быть точно диагностированы. Один, регулярные проверки, методы дыхания и избегание стимулов помогают контролировать и избегать судорог. Кроме того, может быть проведена гипосензитизация, и может быть изучена аутогенная тренировка.
Респираторные заболевания - ранняя диагностика и целевое лечение
Стойкий кашель, боль в легких и бронхи, отхаркивание и одышка - все это явные предупредительные признаки тела, медицинский должен быть прояснен. Чем быстрее и полнее, тем лучше. Даже если это безопасная инфекция, ранняя диагностика и целевое лечение важны для предотвращения осложнений и тяжелых исходов. Однако, прежде чем это может привести к респираторным заболеваниям, помогут некоторые простые, но эффективные профилактические меры. Много упражнений на свежем воздухе, отсутствие табака, адекватная защита от вредных веществ и мелкой пыли, питательная и сбалансированная диета и укрепление иммунной системы, защита от патогенов и изменения в ткани.
Если у больного развивается буллезная форма эмфиземы легких, то это говорит о преобладании наследственного фактора в течении болезни. Также патология эмфизема может возникнуть после перенесенного .
Заострить внимание стоит также на такой причине возникновения патологии эмфиземы легких как курение на протяжении более 5 лет, особенно у лиц женского пола (их организм наиболее чувствителен к влиянию никотина). Также, если у человека профессиональные условия труда предполагает постоянное вдыхание пыли. Например, часто эмфизема легких развивается у шахтеров и у тех, кто работает на производстве по изготовления строительных материалов.
Нынешняя пирамида населения в Германии и Европе не имеет треугольной формы с широкой базой, как это было в начале века, но с грибной формой, тонкой основой с широкой шляпой. Это приводит к тому, что в дополнение к медицине и стоматологии происходит переход к созданию этой новой ситуации. Таким образом, гериатрическая стоматология в ближайшем будущем значительно больше, чем ранее приобретает значение.
Здесь следует отметить, что при лечении пожилых людей необходимо будет уделять повышенное внимание междисциплинарному сотрудничеству врачей и сестринского персонала в области стоматологии. Необходимы следующие знания о лечении пожилых людей. В этом скрипте в некоторых из перечисленных пунктов сделано несколько комментариев по одному пункту. Для дальнейшего изучения делается ссылка на учебники и лекции.
Но, не исключены случаи, когда эмфизема легких приводит к тяжело дыхательной недостаточности. Эмфизема легких развивается из патологии дыхательных путей, то есть является первичной.
Патогенез заболевания эмфиземы легких
Развитие и формирование патологии эмфиземы напрямую связано с необратимыми изменениями в тканях бронхов и легких пол влиянием образования очага воспалительного процесса. У больного наступает сужение дыхательных путей.
Правовые аспекты стоматологического лечения пожилых пациентов
Для выполнения стоматологической процедуры со старыми или инвалидами необходимо узаконить и выполнить следующие предпосылки. Если проведенное лечение не имеет смысла терапевтически, существует уголовное преступление, связанное с телесным повреждением. Самоопределение пациента как единственной причины лечения недостаточно, необходимо всегда соблюдать профессиональное правило. Если согласие пациента больше не существует, закон о вступлении в силу вступает в силу, воля опекуна должна быть включена как можно дальше. Это не может просто взять на себя роль начальника, дантиста, домашнего персонала или любых родственников, надзорный орган должен быть специально заказан как таковой. Практикующий должен соответствовать техническим требованиям.
Общие анатомические изменения в старости
- Требуется указание на лечение.
- Пациент должен всегда быть в курсе срочности показаний, альтернатив и стоимости.
- Лечение требует юридического согласия пациента или его представителя.
У человека с диагнозом «эмфизема легких» наблюдается потеря эластичности и упругости легких. После обычного вдоха-выдоха у человека в легких остается большое количество воздуха, которое вызывает перерастяжение и раздутие дыхательного органа до предельных размеров, не соответствующих физиологическим. Воздух, который скапливается в легких, не принимает никакого участия в процессе дыхания, но в то же время ткань легких из-за повышенного перерастяжения не способна работать по-прежнему (как у здорового человека). Это все в результате приводит к потери сократительной способности легких и к боли во время дыхания. Человек не получает достаточное количество кислорода, необходимого для функционирования не только легких, но и всех остальных органов. Как известно, мозг, сердце и другие жизненно важные органы питаются посредство кислорода и тех незаменимых элементов и веществ, которые проникают в них посредством правильного кровотока.
Люди умерли в течение короткого периода времени. Сегодня продолжительность жизни составляет около 80 лет. Испытание умирания продолжается гораздо дольше, чем 100 лет назад. Старые люди страдают от хронических заболеваний, таких как Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рак, ишемическую болезнь сердца, боль, одышку, снижение функции органа, изменение иммунной системы, депрессию и потерю веса. Нормальное старение влияет на всех людей. Он прогрессивен, необратим и генетически определен.
Год жизни, есть биологическое изменение в теле человека. Здесь кратко представлены некоторые из наиболее важных анатомических изменений. Иммунная система: связанная с возрастом селективная иммунная клеточная недостаточность. Кожный покров: снижение клеточного оборота эпителия вследствие уменьшения замены клеток и потери толщины. Фрагментация и распад эластичных волокон, относительное увеличение коллагеновых волокон, очень небольшое снижение содержания воды. Сердце: нет сердечной атрофии, масса сердца остается неизменной. Он имеет возрастной фиброз. Количество митохондрий в кардиомиоцитах уменьшается с возрастом, их размер увеличивается и наоборот. Стена сосуда: расширение стеновых слоев, минерализация эластиков, функциональное ограничение гладких мышечных клеток. Следствие: Потеря эластичности стенки сосуда. Легкое: изменения в волокнистой ткани с воздействием на объем легких, динамика дыхания, перфузия легких и поверхность газообмена. Почки: увеличение коллагеновой соединительной ткани, снижение паренхимы почек. Количество клубочков уменьшается с одновременным увеличением. Десятилетие жизни, снижение плотности нервных клеток. Возрастные заболевания головного мозга: старческое и предсенильное слабоумие с дистрофическими и атрофическими процессами, приводящими к различным клиническим условиям. Чувство боли: не каждое пробуждение болевых волокон приводит к ощущению боли, в первую очередь требуется суммирование стимула. Цель возбуждения болевых рецепторов - начать оборонительные рефлексы. Если этого недостаточно, сигнал тревоги, боль возникает. Ощущение боли зависит от температуры, кровотока и химического состояния раздраженного участка. Необходимо определить процесс привыкания к болевым атакам. Хрящ: незначительные возрастные изменения, увеличение коллагеновых волокон, увеличение минерализации, уменьшение основного вещества, встречные поколения, маркировка волокон, потеря воды только в межпозвоночных дисках. Кости: Снижение компактности и губчатой кости, уменьшение костной матрицы = остеопороз. Ответственный - это не дефицит кальция и андрогена, а сложное расстройство гомеостаза с повышенной резорбцией кости. Мускулатура: атрофия вследствие снижения функции. Изменение цвета, зубы желто-серого цвета, пожелтение трещин корней зубов и трещин в эмали износа, потертостей, подвергаются дентин более низкую растворимость в травлением по сравнению с молодыми зубами Увеличенная де - нижней реминерализации Увеличение изменения прозрачности в проксимальных контактов.
- Отказ супрессорной функции тромбоцитов приводит к увеличению аутоантител.
- Последствия: Частое появление аллергий.
Так как из легких не выводится углекислый газ, то у больного начинается сильная одышка. В то же время в бронхах и легких с увеличивающейся прогрессией нарастает соединительная ткань, которая искусственно замещает воздушные участки ткани легких. в результате этого наступает .
Из-за этих патологических изменений у больного образуются так называемые воздушные мешки различных размеров, которые рассеиваются по всей площади легких. Это состояние называется диффузная форма эмфиземы легких.
Воздействие общих нарушений в полости рта
Снижение проницаемости Дентиновые каналы становятся более узкой пигментационной склеротизацией дентина. Нет типичные гистологических изображения вторичных наблюдаемых изменений слизистых оболочек Ярко-красный цвета слизистой оболочки языка сглаживание рельефов Повышенных тенденцию воспаления слизистой оболочки Увеличена очерченной лейкоплакия слизистой оболочки полости рта с поверхностным кератозом кажущейся гиперемией язычной слизистой оболочки. Правая сердечная недостаточность может привести к перегрузке языка с нарушениями левого желудочка.
- Кальцификация.
- Нижняя чувствительность.
- Облицовка корневых каналов.
- Уменьшение объема пульпы.
Если же раздутые участки ткани легких сочетаются с нормальной здоровой тканью, то это локальная форма эмфиземы.
Внешние признаки эмфиземы легких
Существуют так называемые классические проявления эмфиземы легких, выраженные в:
- Одышка;
- Цианоз;
- Значительное увеличение объема грудной клетки, которое можно определить визуально. У человека область грудины приобретает форму некоего бочонка. Из-за этого, человеку сложно дышать.
- Расширение промежутков между реберными костями;
- Расширение области между ключицами.
На ранней стадии заболевания у человека возникает одышка при легкой физической нагрузке. С течением и прогрессированием заболевания одышка усиливается даже в состоянии покоя. У больного можно заметить очень коротки вдох и значительно удлиненный по времени выдох. Опасность этого заболевания кроется в том, что больной может в течение нескольких лет не замечать симптомов и внешних признаков болезни. Как правило, затрудненное дыхание списывают на простуду, переутомление, физические упражнения и т.д.
Острый лейкоз: на линии десен и неба отек, кровотечение, некроз, изъязвление, частично с тканевой агранулоцитоза: глубокий, кратер, как язвы, намазать десны и небо. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Работа с больными пожилыми людьми изначально не отличается по своим принципам от здоровых пожилых людей. Он учитывает любые существующие физические недостатки или поведенческие расстройства и вытекает из них особые личностные характеристики старого. Поэтому трудности адаптации в старшем возрасте не должны рассматриваться как выражение жесткости и пренебрежения.
Осложнения патологии эмфизема легких проявляются в дыхательной недостаточности, нарушение работы сердечнососудистой системы и заболевании под названием пневмоторакс. Все эти осложнения могут привести к инвалидности.
Лечение эмфиземы легких
Лечение сводится к:
- Отказ от курения;
- Кислородотерапия;
- Дыхательная гимнастика;
- Антибоитикотерапия;
- Медикаментозное лечение и устранение ;
- Хирургическое лечение в острой и тяжелой форме протекания патологии.
Эмфизема легких – это неспецифическая хроническая болезнь, характерным признаком которой является необратимое расширение воздушного пространства бронхиол с изменениями стенок альвеол. Распространенность заболевания – меньше 5% всех пациентов, среди женщин встречается в 2 раза реже. У пациентов с ХОБЛ (хроническим обструктивным заболеванием легких) риск развития эмфиземы значительно выше, чем у относительно здоровых. Особенность заболевания заключается в том, данная патология с тяжелым течением сильно влияет на трудоспособность больного. Кроме того возникающий бронхо-легочной синдром в некоторых случаях может даже привести к инвалидности.
В этом процессе большинство пожилых людей довольно успешно адаптируются, им часто требуется немного больше времени, чем младшие. Терапевт и его помощники, если они не подвержены предрассудкам «старые = больные уволены», уважают законные желания, потребности и права старого, его индивидуальность, жизненный опыт и зрелость. Если врач приносит необходимое терпение своим пациентам по старости, он может рассчитывать на лучший успех адаптации. Особенно с существенной разницей в возрасте между профессионалами и пациентами, врач, который, возможно, был моложе лет, и его сотрудники должны быть в состоянии уважать старшую позицию.
Эмфизема легких встречается всего у 5% пациентов
Причинные факторы, приводящие к развитию эмфиземы легких
Практически любое воздействие, приводящее к хроническим воспалительным явлениям в альвеолах, стимулирует развитие эмфиземы. Развитие этой патологии более вероятно при наличии определенных факторов:
- ХОБЛ и бронхиальная астма;
- Воспалительные явления в респираторных бронхах и альвеолах;
- Ухудшение микроциркуляции в легочных тканях;
- Врожденный дефицит фермента α-1 антитрипсина;
- Нарушения, связанные с сурфактантом;
- Профессиональные вредности (постоянное повышение давление воздуха в альвеолах и бронхах);
- Хронические интоксикации (табачный дым и прочие поллютанты).
Влияние этих факторов приводит к повреждению эластической ткани, снижению и/или потере способности к наполнению воздухом и ее спаданию. Легкие, которые переполнены воздухом, приводят к патологиям вентиляции по типу обструкции и слипанию бронхов мелкого калибра на выдохе. Возникает перерастяжение легочной ткани, ее вздутие, а также булл (воздушная киста), за счет образования клапанного механизма. Таким образом возникает обструктивная эмфизема легких. Опасность булл заключается в том, что их разрыв сопровождается явлениями спонтанного пневмоторакса, склонного к рецидивам.
Поэтому вы должны быть осторожны, чтобы не говорить о желаниях старого пациента и хотеть узнать все лучше. Разговор, диагностика и терапия в условиях экономии времени остаются априорными полумерами в гериатрии и приводят к недоразумениям и успехам. Согласно геронтологическому опыту, старший из них готов к принятию терапевтических процедур, если он может продолжать свою жизнь в основном без симптомов, без беспокойства и удовлетворенности, а также сравнивать себя с другими в его состоянии и состоянии.
Экзамен к диагнозу ничем не отличается от более молодых пациентов. Практикующий должен быть осторожным в расследовании, прежде чем выступить с критикой мер по лечению других старших коллег. Возможно, критический протез, метод заполнения до его времени, был научно признанным методом, который полностью удовлетворил пациента. Особенно в случае диагностики, лечащий стоматолог не должен относиться к пациенту поверхностно. Часто в полости рта есть признаки общего состояния, которое медицинский коллега еще не заметил.
Из-за того, что эмфизема характеризуется серьезным увеличением легкого, оно внешне схоже с губкой, у которой крупные поры. При микроскопическом исследовании ткани легких обнаруживается деструкция перегородок альвеол.
Курение - одна из частых причин возникновения эмфиземы легких Классификация
Выделяют эмфизему:
- Первичную (врожденную) – самостоятельный патологический процесс;
- Вторичную (приобретенную) – как следствие иных патологий легких, например, обструктивный бронхит или бронхиальная астма.
По распространенности патологического процесса различают формы:
- Диффузная эмфизема легких;
- Локализированную.
По вовлеченности в изменения ацинуса (структурной единицы легких) эмфизема бывает:
- Панлобулярная или панацинарная – ацинус поражен полностью;
- Центрилобулярная или центриацинарная – ацинус поражен в центральном отделе;
- Перилобулярная или периацинарная – ацинус поражен в дистальном отделе;
- Околорубцовая или иррегулярная, то есть неравномерная;
- Буллезная эмфизема легких – если обнаружены буллы.
Обратите внимание! Также отдельно отмечают врожденную лобарную эмфизему и синдром Маклеода – одностороннее поражение с неопределенной причиной возникновения.
Симптомы эмфиземы легких
Главные признаки эмфиземы легких:
- Экспираторная (затрудненный выдох) одышка. Зависит от степени дыхательной недостаточности;
- Визуально определяется значительное расширение грудной клетки с уменьшением ее дыхательных движений (бочкообразная грудная клетка);
- Межреберные промежутки увеличены;
- Надключичные области сглажены;
- Цианоз. Синий оттенок носогубного треугольника из-за дефицита кислорода.
- «Розовый пыхтельщик» - так называется внешний вид больного с этой патологией. Кожа лица розового цвета, больной занимает вынужденное положение ортопноэ (тело наклонено вперед, ноги опущены, руки с упором впереди себя).
При эмфиземе легких кожа человека становится розовой - Утолщение пальцев по типу «барабанных палочек».
- Потеря массы тела.
Осложнения
Нелеченая эмфизема может провести к тяжелым и патологическим изменениям в сердечно-легочной системе. Капиллярные нарушения ведут за собой гипертензию в малом круге кровообращения с увеличением нагрузки на сердце, в частности правых отделов. В этом случае может развиться правожелудочковая недостаточность с отеками, асцитом и увеличением печени. Также возможно возникновение неотложного состояние спонтанного пневмоторакса, которое требует обязательной медицинской помощи.
Диагностика
Выставлением диагноза должен заниматься пульмонолог. Он может поставить первичный диагноз, основываясь на жалобах, осмотре и обследовании. Это наиболее простые и основные методы, позволяющие определить заболевание, но они не исчерпывающие. Поэтому для постановки точного клинического диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь это рентген легких. Рентгеновский аппарат позволяет определить плотность ткани и отдифференцировать от прочих изменений в легких. Используется обязательно спирометрия, это позволяет определить степень нарушения в работе легких. Также может использоваться наиболее точный, но дорогостоящий метод (компьютерная томография).
Хронические интоксикации организма приводят к эмфиземе легких Актуальные методики лечения
Специфической терапии эмфиземы легких на данный момент не разработано. В первую очередь требуется полностью устранить те факторы, которые приводят к развитию данного заболевания. То есть обязательно нужно отказаться от привычных интоксикаций. Если отмечается тяжелое течение эмфиземы возможно даже потребуется сменить место работы, если на ней больной подвержен токсическому воздействию, которое приводит к развитию заболевания.
Зачастую данная болезнь не требует госпитализации пациента, если он находится в удовлетворительном состоянии. Лечение проводится в амбулаторных условиях при обязательном контроле лечащего врача терапевта или пульмонолога. Больной госпитализируется в пульмонологическое отделение больницы только в том случае, если присоединился инфекционный компонент или развилось осложнение. Потому как данные состояния требуют неотложных мероприятий, которые должен проводить узкопрофильный специалист в условиях стационара.
При выявлении первых симптомов эмфиземы легких необходимо срочно обратиться к пульмонологу Лечение эмфиземы легких, как и любого другого заболевания должно проводится комплексно. Для достижения наилучшего результата оно должно состоять из таких компонентов:
- Диетотерапия . Питание больного в обязательном порядке должно быть правильным и сбалансированным. Желательно придерживаться низкокалорийной диеты с большим содержанием сырых фруктов и овощей. Требуется сократить потребление углеводов, так как данные элементы могут привести к недостатку кислорода в организме больного, что еще больше усугубит его состояние.
- Медикаменты . В основном лечение симптоматическое. При обострении процесса больному показана терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия. Также если пациент страдает хронической формой заболевания, то он должен применять препараты расширяющие бронхи на постоянной основе. К таким препаратам относятся сальбутамол, теофиллин которые могут быть как в таблетированной так и в форме ингаляций. Если возникают проблемы с отхождением мокроты, больные должны использовать муколитическое средство.
- Кислородотерапия . Применяется для улучшения газообмена в легких. Процедура заключается в том, что больной вдыхает воздушную смесь со сниженным количество кислорода, после чего дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Такие процедуры должны проводиться циклами по 15-20 дней. Эта терапия особенно показана, если возникает эмфизема легких у детей.
Методики, которые облегчают общее состояние больного
Существует много методик, которые помогают облегчить состояние больного с эмфиземой, основные из них это:
- Массаж . Могут проводиться классический, сегментарный, точечный и дренажный массажи. С помощью данных массажей бронхиальная система расширяется и это способствует легкому отхождению мокроты. Кроме того, лечебный массаж способствует отличной релаксации всего мышечного каркаса, что приводит к улучшению внешнего дыхания.
- Комплекс лечебной физкультуры . Способствует предотвращению перенапряжения мышечной системы, потому как при эмфиземе мышечный каркас находится в постоянном тонусе. ЛФК содержит простой комплекс упражнений, которые может повторить каждый. Могут быть использованы упражнения для формирования положительного давления на выдохе, а также комплексы для тренировки диафрагмального дыхания и его ритма. Такая дыхательная гимнастика при эмфиземе легких должна обязательно проводиться под контролем специалиста по лечебной реабилитации.
При лечении эмфиземы легких необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) Лечение народными средствами
Следует помнить, что средства для народного лечения являются вспомогательными и ни в коем случае не должны являться монотерапией. Сейчас очень распространены такие рецепты:
- Использование багульника для ингаляций. Предварительно растение следует залить кипятком и настоять 15 минут. Ингаляции проводить 2 раза в день.
- Смешать в равных пропорциях корень солодки, алтея, шалфея и аниса. Столовую ложку данного сбора следует заваривать в стакане кипятка и настаивать в течение часа. Данную настойку нужно употреблять 3 раза в день по 3 мл.
В зависимости от того какими средствами и как лечить данное заболевание будет напрямую зависеть прогноз жизни больного. Если терапия начата вовремя и проводится в полном объеме можно значительно повысить качество жизни пациента и избавить его не длительное время от рецидивов болезни.