Детский гастрит лечение. Лучшие методы лечения гастрита у детей

– воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы - снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит , панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс , пищевая аллергия .

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп , корь , дифтерия , вирусный гепатит , туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности . При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная , пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка , изжога , тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту . Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке .

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия , перфорация стенки желудка и кровотечение , перитонит , поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность , шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой , тошнота , неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка , УЗИ органов брюшной полости .

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки , панкреатитом, хроническим аппендицитом , холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости - промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики - домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10-20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи , гидротерапию , иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита , панкреатита, холецистита , колита . В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Детский гастрит. Как вылечить заболевание? Как правильно выстроить питание при детском гастрите? Причины детского гастрита. Лечение и диета.

Медиков тревожит ситуация: проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта возникают у детей все чаще. Причем болезням ЖКТ подвергаются даже малыши 3-х летнего возраста. Что же является причиной столь раннего заболевания гастритом и как выявить первые признаки болезни?

Гастрит — заболевание, связанное с воспалительными процессами слизистой оболочки желудка. Развитие болезни нарушает секреторную функцию органа. При гастрите пища плохо переваривается и усваивается.

Что может вызвать гастрит?

Неправильное питание — основная причина появления заболевания. Часто малышей переводят на взрослую еду необоснованно рано. Жареная, копченая, консервированная, острая пища и фастфуд очень вредны для детского желудка. У ребенка еще несовершенна ферментативная система и регулярное употребление «неправильной» еды вызывает сильное раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
Нарушение режима питания приводит к нерегулярному приему пищи. Часто у родителей не хватает времени проконтролировать питание своего ребенка. Особенно это касается детей школьного возраста. Большие промежутки времени между приемами пищи, еда «всухомятку», отсутствие теплого питания днем — все это пагубно отражается на работе желудочно-кишечного тракта ребенка
Отсутствие полноценного домашнего питания приводит к проблемам пищеварения у детей. Современные мамы, занятые работой, не успевают готовить дома. Домашней пище они находят замену, используя полуфабрикаты и «быструю еду». Даже, если мама приготовила суп, ребенок выберет бутерброд или чипсы без материнского контроля
Место приема пищи влияет на правильное пищеварение ребенка. Еда за столом в спокойной обстановке положительно воздействует на работу желудка. Часто дети едят на ходу, за компьютером или просмотром телевизионных передач. Это пагубно воздействует на моторику желудочно-кишечного тракта
Неуравновешенная нервная система ребенка часто приводит к возникновению заболеваний ЖКТ. Стрессовые ситуации, сильное возбуждение, раздражение могут вызвать мышечный спазм стенок желудка, нарушение кровообращения, ухудшение секреторной функции слизистой. Так возникает гастрит
Генетическая предрасположенность к болезни. Если в семье есть родственники, страдающие гастритом, то есть доля риска возникновения этого заболевания и у ребенка
Причиной появления гастрита может послужить инфицирование желудка бактерией — хеликобактер пилори. Чтобы ее обнаружить, требуется серия анализов и применение антибиотикотерапии

Симптомы гастрита

утренние боли в животе на голодный желудок
периодические боли спустя некоторое время после приема пищи
отсутствие аппетита
изжога, отрыжка
тошнота, рвота
упадок сил, снижение работоспособности, апатия

Диагностика гастрита у детей

Диагноз болезни может поставить квалифицированный специалист, используя комплекс методов дифференциальной диагностики:

общие анализы мочи и крови
УЗИ желудочно-кишечного тракта
проверка желудочного сока на кислотность
хромоскопия (исследование экскреторной функции желудка)
процедуры на выявление бактерии хеликобактер пилори
гастроскопия

Полную информацию о заболевании со стороны желудочно-кишечного тракта даст исследование с помощью гастроскопа. Гастроскопия выявляет наличие не только воспалительных процессов слизистой желудка, но и диагностирует появление эрозий и язв на начальных этапах формирования.

Если врач назначил ребенку гастроскопию, то от процедуры не следует отказываться. Гастроскопия — самый информативный метод на основании которого, врач сможет правильно поставить диагноз, назначить оптимальное медикаментозное лечение и дать нужные рекомендации.

Почему не следует отказываться от гастроскопии

Гастроскопия — процедура безболезненная, ее не стоит бояться и пугать детей
Гастроскопию дети переносят гораздо легче, чем взрослые
В детской практике гастроскоп применяется меньших размеров: с тонкой трубкой диаметром 5-9 мм
Пищевод ребенка не имеет больших изгибов, как взрослый и рвотные рефлексы у него не так выражены
Квалифицированный специалист проводит процедуру в течение одной минуты

Инфекционный гастрит у детей, лечение

Хеликобактерный инфекционный гастрит опасен тем, что легко передается контактным путем от больного человека к здоровому. Так зараженная мать может передать возбудителя ребенку через поцелуй или просто, попив из одной чашки с ребенком.

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) — коварный микроорганизм, поражающий слизистую стенки желудка. Такой сильный реагент желудочного сока, как соляная кислота, не оказывает воздействие на эту бактерию.

Попав в желудок, хеликобактер пилори внедряется в его стенки и нарушает нормальную работу желудка. Со временем бактерия начинает влиять на кислотность участка, где она находится, вызывая появление изъязвления желудочной стенки и даже язвы.

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Если ребенок жалуется на периодические боли в эпигастральной области в течение 10 дней
Боль появляется после еды (сигнал о наличии язв и эрозий)
Отсутствие интереса к еде, особенно к мясным блюдам
Частые проявления изжоги
Появление тяжести в желудке после приема пищи
В семье есть родственники с болезнями ЖКТ
Ранее были обращения к гастроэнтерологу по заболеваниям, связанных с желудочно-кишечным трактом, но тестирование на наличие бактерии хеликобактер пилори не производилось

При лечении инфекционного гастрита назначается курс антибиотикотерапии и продолжительная диета, предложенная лечащим врачом.

Полное выздоровление наступает при установлении точного диагноза и назначении правильного медикаментозного лечения. Соблюдение диетического питания и реабилитация после болезни — залог успешного лечения инфекционного гастрита.

Острый гастрит у детей, лечение

Характер течения гастрита определяется двумя определениями: острый и хронический. Острый гастрит могут вызвать разные причины:

пищевые аллергены
химическая интоксикация
лекарства
бактерии, грибки
переедание
тяжелая пища

Острый гастрит характеризуется следующими симптомами:

боль в животе
на языке присутствует серо-белый налет
пониженное давление
неровный пульс
слабость
вздутие живота
тошнота
рвота
повышенная температура

Как правило, острый гастрит лечат в стационаре. Если болезнь вызвана химическими реагентами, то сразу промывают желудок чистой или слабощелочной водой. Затем назначают сорбенты Энтеросгель или Полифепан
Назначают медикаменты для снятия боли, спазмов и стабилизации секреции соляной кислоты. При необходимости применяют антибиотические препараты.
Больные должны соблюдать постельный режим. Если рвота прекратилась, то ребенку можно дать сладкий чай с сухариками, а потом жидкую кашу, сваренную на воде
В дальнейшем следует придерживаться диеты, рекомендуемой врачом. Воспалительные процессы хорошо снимают травяные чай из ромашки и зверобоя, при условии — если у ребенка нет аллергических проявлений на эти травы

Поверхностный гастрит у детей, лечение

Катаральный, алиментарный, поверхностный, простой пищевой гастрит — все эти названия связаны с начальной стадией гастрита. Этот вид гастрита вызывает воспалительные процессы в поверхностном слое слизистой оболочки желудка, главным образом, из-за неправильного питания
Чрезмерное употребление жареной, копченой, острой, рафинированной пищи, некачественной еды, фастфуда со временем раздражает слизистую оболочку желудка. Еда «всухомятку», пища «на ходу», нарушения, связанные с режимом питания, переедания — все эти факторы являются верными союзниками поверхностного гастрита
Лекарственные препараты также могут пагубно воздействовать на ЖКТ ребенка и вызвать симптомы заболевания. Поверхностным гастритом могут заболеть дети, перенесшие и заболевания, связанные с пищеварительной системой: панкреатит, холецистит, дуоденит
Стрессовые ситуации и длительное эмоциональное напряжение могут спровоцировать воспалительный процесс слизистой желудка

Заболевание начинает проявлять себя в полную силу от 3 часов до 2-3 суток. Болезни подвергается вся слизистая поверхность желудка. Если вовлекаются только отдельные участки слизистой, то имеет место «очагового» гастрита.

Симптомы поверхностного гастрита

периодические колющие и режущие (эпигастральная область)
отрыжка
налет на языке
изжога
тошнота
рвота с примесью желчи
неприятный привкус во рту
повышение температуры
слабость
повышенная потливость

Лечение поверхностного гастрита проводят препаратами-сорбентами: Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, активированным углем. В некоторых случаях показана очистительная содовая клизма (2% раствор натрия гидрокарбоната).

Залогом успешного лечения поверхностного гастрита является продолжительное лечебное питание. Из еды исключаются: жареные, копченые, острые продукты, консервы, шоколад, колбаса, свежая сдоба.

Разрешены слизистые каши, протертые супы, отварные овощи, паровые котлеты и фрикадельки, отварная рыба, нежирные молочные продукты. При приготовлении пищи следует ввести ограничение соли.

С чем связано обострение гастрита у детей?

Желудочно-кишечный тракт ребенка находится в стадии формирования до 7-8 лет. Дети тяжелее переносят рецидивы обострения гастрита. Агрессивная еда, которую взрослые поедают без особых последствий, может вызвать воспалительные процессы в нежной слизистой детского желудка.

Как правило, пики обострения заболевания приходятся на межсезонье: осень и весну. В это время года наблюдается ослабление иммунитета, сказывается весенний авитаминоз, выход из депрессивного зимнего состояния, связанного с недостатком солнечного света.

Обострение гастрита могут вызвать прием лекарств, переутомление и переохлаждение организма, неполноценное питание. При первых признаках обострения болезни следует обратиться к врачу.

Диета при гастрите у детей

Гастрит нельзя «победить» лишь одними медикаментами. Восстановить здоровье ребенка поможет комплекс мер, включающих диету, режим питания, курортно-санаторное восстановление после болезни.

Правильно выстроенное диетическое питание — залог быстрого восстановления слизистой стенки желудка и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Принципы правильного питания ребенка, больного гастритом

Не заставляйте насильно есть ребенка, при условии, если у него нормальный вес и он соответствует физиологическим нормам развития согласно своему возрасту
Ребенок должен регулярно получать пищу несколько раз в день (5-6 раз) в одно и тоже время, недопустимы большие перерывы между едой
Не настаивайте на приеме больших порций пищи, главное, чтобы малыш не отказывался от еды совсем
Полноценный завтрак (каши, омлеты, запеканки) — обязателен в жизни ребенка, особенно, если у него проблемы с ЖКТ
Детям в школе рекомендуется принимать пищу: фрукты, йогурт, бутерброды из зернового хлеба с зеленым салатом и отварным мясом
Еда для детей, больных гастритом, должна быть теплой, нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу
Не следует перед сном ужинать, пища не должна быть обильной и калорийной
Еду для детей, больных гастритом, рекомендуется готовить «щадящими» способами: отвариванием, запеканием в духовке, готовкой на пару
Не следует давать ребенку твердую пищу, блюда рекомендуется измельчать в пюре, кашицы

Школьное питание — здоровое питание

Примерное меню для ребенка, больного гастритом

Завтрак №1 (дома): всевозможные каши, омлет, рагу из овощей. Чай, йогурт, молоко.

Завтрак №2 (дома или перекус в школе): творожная запеканка, яблоко, груша, банан, бутерброд из цельнозернового хлеба с овощами и отварной курицей или телятиной. Чай, кисель, молоко, йогурт.

Обед : овощные или фруктовые салаты, суп-пюре из овощей, некрепкие куриные или мясные бульоны с гренками, фрикадельки или паровые котлеты, отварная или запеченная рыба, овощной гарнир, компот из сухофруктов, морс.

Полдник : фрукты, ягоды, печенье или цельнозерновые хлебцы, молоко, йогурт, ряженка.

Ужин : тушеные овощи, творожное блюдо (запеканка, сырники, блинчики с творогом), каши. Травяной чай, молоко, кефир, отвар из шиповника.

Профилактика гастрита у детей

Следует напомнить: легче болезнь предупредить, чем потом лечить ее. Родителям необходимо заниматься профилактическими мерами в предупреждении гастрита. Особенно это касается детей, уже однажды переболевших этим заболеванием.

Меры профилактики детского гастрита

Правильный режим дня и полноценное
Исключение из питания нездоровых продуктов: чипсов, ход-догов, сухариков с различными вкусами, начиненными вредными «ешками», сладкой газированной воды
Обязательные продолжительные прогулки на свежем воздухе
Своевременные профилактические врачебные осмотры

Статистика детского гастрита

Статистика неутешительна: детский гастрит «молодеет» и стремительно набирает обороты. Если 15-20 лет назад на 10 тыс. детей приходился один случай заболевания гастритом, включая эрозии и язвы, то сейчас эта цифра возросла в 60-70 раз.

Признаки заболевания могут проявиться у детей уже в возрасте 7-9 лет. В это время ребенок посещает учебное учреждение, меняется его режим и качество питания. Второй всплеск болезни возникает в подростковом возрасте. Это этап выплеска гормонов, обострение психоэмоционального восприятия мира, начало полового созревания.

Многие подростки критически относятся к своему внешнему виду в этом возрасте. Часто девочки находят изъяны в своей фигуре, стараются любыми методами похудеть: отказываются от еды или питаются ограниченным набором продуктов. Неполноценное питание в этом возрасте приводит к тяжелым последствиям со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Если врач диагностировал у ребенка гастрит, то паниковать не следует. Правильное медикаментозное лечение в совокупности с диетическим питанием, как правило, приводят к полному выздоровлению детей.

Советы родителям по уходу за ребенком, заболевшим гастритом

Отлаженный режим питания в одно и тоже время, употребление пищи 5-6 раз в день небольшими порциями помогут восстановить моторику ЖКТ и наладить пищеварение
Каждодневные прогулки на свежем воздухе вернут аппетит и ускорят выздоровление
Полноценный ночной сон — обязательное условие для здоровья детей. Важно укладывать спать ребенка в одно и тоже время, перед сном не давать детям смотреть телевизор и сидеть возле компьютера
Родителям следует поддерживать психоэмоциональное состояние ребенка в равновесии. Нестабильное настроение, нервные срывы, истерики негативно отражаются на болезни. Необходимо больше времени проводить с детьми, разговаривать с ними. В неуправляемых ситуациях следует обратиться за помощью к детскому психологу

Физическая нагрузка

Детей с диагнозом — гастрит следует оградить от тяжелых физических нагрузок. Как правило, его освобождают от физкультурных занятий в школе и от посещения спортивных секций.

Ребенку нельзя поднимать тяжелые вещи, не рекомендуется быстро бегать, прыгать. Детям с хроническим гастритом разрешается заниматься спокойными спортивными занятиями: плаванием, катанием на лыжах и коньках, туризмом, спортом с умеренной физической нагрузкой.

Видео: Причины возникновения детского гастрита

Многие болезни в современном мире «помолодели», в том числе и гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Но в лечении заболеваний ЖКТ у ребенка есть свои важные нюансы, в частности, касающиеся питания.

В чем причина возникновения этого недуга еще в детском возрасте? Провоцирующие моменты:

несоблюдение режима и качества питания;
еда второпях без должного разжевывания;
сухоядение (употребление сырых овощей и фруктов);
длительные промежутки между приемом пищи;
физические и эмоциональные нагрузки (стрессовые ситуации, переживания).

С этими неблагоприятными факторами ребенок встречается с началом обучения в школе, когда нарушаются общий и пищевой режимы, а родители уже не в состоянии контролировать рацион своего ненаглядного чада, как прежде.

Решающую роль могут сыграть:

наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта;
инфекции (например, вызываемые бактерией хеликобактер пилори);
не вылеченный острый гастрит с переходом в хроническое течение.

Диагноз «гастрит» объединяет разные по течению заболевания: в острой либо хронической форме.

Острый гастрит проявляется внезапным ухудшением самочувствия ребенка, сопровождается повторной или многократной рвотой, болями в желудке, возможным повышением температуры, потерей аппетита, слабостью. Диагноз родителей – «что-то съел», отчасти верный. «Что-то» может оказаться доброкачественной, но не подходящей по возрасту или объему пищей, содержащей болезнетворные микроорганизмы или пищевые токсины. Разумный подход родителей к лечению поможет ребенку навсегда избавиться от болезни. А своевременное обращение к врачу, соблюдение сроков и объемов терапии гарантирует быстрое выздоровление без перехода в хроническое течение.

Хронический гастрит – это постоянная смена фаз выздоровлений и обострений. Цель лечения – сделать периоды угасания симптомов болезни (ремиссии) более продолжительными, а обострения (рецидивы) свести к минимуму.

Нарушение кислотообразующей функции

При хроническом течении проявления болезни не ограничиваются воспалительными изменениями слизистой, также выявляются нарушения со стороны кислотообразующей функции желудка.

Отсюда и появилась классификация гастритов по степени кислотности:

с сохраненной (нормальной);
с повышенной (гиперацидоз);
с пониженной (гипоацидоз).

Ребенку младшего школьного возраста довольно трудно описать свои ощущения. Из жалоб обращает на себя внимание одна – «болит живот». Какая это боль: ноющая, локальная, разлитая, распирающая, оценить сложно. Боли упорно возникают через 2-3 часа после еды в сопровождении тошноты, отрыжки, а иногда и рвоты.

Опытный врач до проведения обследования может заподозрить, какой гастрит у ребенка: с повышенной или пониженной кислотностью.

Для гиперацидного гастрита типичны боли натощак и после приема жирной и жареной пищи, кислых и острых продуктов. Аппетит сохранен, но у ребенка появляется чрезмерная раздражительность, изжога, кислая отрыжка, наблюдается тенденция к запорам.

При гипоацидном гастрите ухудшается аппетит, регулярно после еды появляется боль, ребенка беспокоит тошнота, изредка рвота, чувство тяжести в животе, отрыжка с неприятным запахом тухлого яйца, периодическое послабление стула, повышенная утомляемость.

Обследование помогает выявить кислотность желудочного сока и степень повреждения слизистой оболочки. Что делать дальше? Лечить! И если врач берет на себя ответственность за медикаментозную терапию, то на плечи родителей возлагается обязанность обеспечить ребенка специальным диетическим питанием.

Диетические столы по Певзнеру

Продолжительное соблюдение ребенком диеты часто вызывает тревогу у родителей. Чем кормить, как готовить, какие продукты категорически запрещены к употреблению? Придумывать ничего не надо. Все по полочкам, а вернее – по диетическим столам, давно разложил Мануил Певзнер.

Выдающийся российский врач разработал 15 уникальных диетических столов для каждого заболевания органов пищеварения с учетом фазы болезни, течения и нарушения кислотообразующей функции. Более 100 лет его трудами с благодарностью пользуются врачи и пациенты.

Для диетотерапии гастрита предназначены диетические столы № 1, 1а, 1б, 2:

№ 1 – при хроническом гастрите с повышенной кислотностью вне обострения (на 6-12 недель);
№ 1а – при острой форме гастрита и хронической в период обострения (до исчезновения выраженных клинических проявлений болезни);
№ 1б – в стадии нестойкого выздоровления (до полной нормализации самочувствия)
№ 2 – при лечении гастрита со сниженной кислотностью.

Основные принципы

Цель диетических столов – свести к минимуму дальнейшее раздражение слизистой желудка и уменьшить нагрузку на его секреторные функции. «Пища должна быть щадящей – термически, механически и химически», – эту фразу как постулат неоднократно повторяют диетологи и педиатры при назначении лечения. Другими словами:

пища подается только в теплом виде;
исключаются продукты раздражающего действия: острые, жирные, маринованные, соленые, кислые, газированные и копченые;
запрещаются трудноперевариваемые продукты питания: бобовые, грибы, жирное или жилистое мясо, фрукты с плотной кожицей;
противопоказаны наваристые бульоны на овощах, мясе и рыбе.

На фоне лечения необходимо строгое соблюдение режима дня с полноценным ночным отдыхом, 6-ти разовым питанием строго по часам (каждый день в одно и то же время) и благоприятная психологическая атмосфера во время еды.

При острой форме гастрита

При остром гастрите назначается самый строгий стол № 1а. В течение 2-3 суток ребенок получает 6 раз в день небольшие по объему порции пищи. Калорийность такой лечебной диеты не превышает 2000-2200 ккал в день. Это достигается за счет снижения в рационе количества углеводов, жиров и частично – белков.

Из меню исключаются овощи и фрукты в натуральном виде, кисломолочные продукты, мучные изделия, пряности, соусы, специи, кофе и газированные напитки.

К детскому столу подаются паровые блюда, или приготовленные способом варки с ограничением соли:

слизистые супы из рисовой, манной или овсяной крупы со сливками или сливочным маслом;
отварное мясо нежирных сортов, пропущенное через мясорубку (телятина, курица, );
отварная рыба или паровое суфле из нежирных видов рыбы (вместо мяса);
омлет, приготовленный на пару с молоком;
протертые каши жидкой консистенции из риса, овсянки, манки или гречки на воде с добавлением сливок и молока;
, чай с добавлением молока, отвар шиповника, теплое нежирное молоко.

Пример меню при диете № 1а

По мере угасания острой симптоматики ассортимент блюд расширяется с переходом на стол № 1б.

На этапе нестойкого выздоровления

Диетические блюда стола № 1б способствуют дальнейшей нормализации слизистой желудка, и назначаются на срок 5-7 дней. Из рациона исключаются кислые продукты (маринады, фрукты и ягоды), наваристые бульоны и белокочанная капуста – сильнейший стимулятор секреции желудочного сока.

Еда готовится жидкой и кашицеобразной консистенции на пару или способом отваривания. В перечне блюд появляются паровые котлеты, пшеничные сухари, а вместо слизистых супов подаются протертые. Энергетическая ценность несколько снижена за счет ограничения на углеводы, но при этом практически соответствует норме в 2600 ккал.

Пример меню при диете № 1б

При хроническом гастрите

Следующий этап диетотерапии – стол № 1, который содержит физиологическую норму жиров, белков и углеводов. Его калорийность составляет 2800 ккал, а блюда оказывают умеренное щадящее действие на слизистую оболочку желудка. Режим питания остается прежним – до 5-6 раз в день с интервалами 3-4 часа в течение 4-6 недель и более.

Стол № 1 не исключает тушеные и запеченные блюда. Ассортимент продуктов в меню расширяется подсушенным белым хлебом, вермишелью из твердых сортов пшеницы, галетами, некислым кефиром, творогом и простоквашей, сметанными соусами, отварными или приготовленными на пару блюдами из рыбы и мяса (филе, котлеты и биточки), печеными фруктами. Раз в неделю разрешается домашняя выпечка – пирожки с вареньем или мясной начинкой.

Пример меню при диете № 1

При гастрите с пониженной кислотностью

Диетический стол № 2 по Певзнеру предназначен для решения двух задач – оградить слизистую желудка от агрессивного воздействия пищи и стимулировать секрецию желудочного сока. Суточная калорийность 3000-3100 ккал рассчитана на 5-разовый прием пищи.

В меню допускается присутствие «крепких» нежирных бульонов с экстрактивными веществами, ягод и фруктов с кисло-сладким вкусом, цветной и белокочанной капусты, кисломолочных продуктов, цитрусовых, какао. Расширен перечень способов приготовления – разрешены жареные без панировки блюда.

Пример меню при диете № 2

Хронические гастриты имеют тенденцию к сезонным обострениям. Без ощутимой погрешности в питании у ребенка осенью и весной могут отмечаться рецидивы заболевания. Чтобы их предупредить, проводятся 3-4 недельные профилактические курсы диетотерапии (соответствующие форме гастрита) в осенне-весенний период.

У детей хронический гастрит обычно протекает с сохранением нормальной кислотности или с ее повышением. Поэтому чаще всего в диетической терапии используется стол № 1 по Певзнеру, меню на неделю для которого можно составить примерно так:

Еще совсем недавно было принято считать, что гастрит - профессиональная болезнь взрослых, которые не имеют возможности в течение дня питаться полноценно горячей пищей. От этого недуга лечились водители такси, продавцы, менеджеры различного уровня. Однако сегодня гастрит стремительно «молодеет», и им болеют уже 5-6 летние дети – и даже новорожденные. О том, почему гастрит развивается у детей, как его распознать, каковы симптомы и лечение, вы узнаете, прочитав данную статью.

О болезни

Гастрит - это распространенный недуг пищеварительной системы, при котором воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка желудка. Причем изменения порой являются и дистрофическими. Болезнь развивается и протекает довольно длительное время, никак себя не проявляя.

Как правило, к моменту обнаружения болезни слизистые уже начинают разрушаться - нормальные железы заменяются фиброзной тканью, а эпителиальные клетки, из которых состоит оболочка желудка, и вовсе атрофируются. В результате желудок перестает выполнять часть своих функций (секреторную), и это имеет малоприятные последствия.

При гастрите в организме происходит бурный иммунный процесс. Когда в желудок попадают какие-либо бактерии или представители иных видов, с которыми желудочный сок самостоятельно справиться не может, за дело берется вездесущий иммунитет. Он начинает всеми силами пытаться восстановить целостность оболочек желудка, ударяет по вредоносным недругам, в результате чего стартует воспаление. Процесс этот идет достаточно долго, постепенно тотально изменяя состав и функции желудочной внутренней оболочки.

При заболевании, не обусловленном иммунным вмешательством, слизистые поражаются под воздействием неких агрессивных факторов извне. Конечный итог тот же – меняется состав желудочного сока, повышается или понижается его кислотность, создаются отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов, могут начать образовываться атипичные клетки, которые впоследствии приводят к возникновению злокачественных образований желудка и пищевода.

Детский гастрит обычно регистрируется в возрасте 4-6 лет или позже, у детей школьного возраста.

Специалисты говорят, что всему виной неправильное питание, дурная привычка родителей кормить ребенка по любому поводу самыми разными таблетками, распространенность и популярность фастфуда, а также существенное ухудшение экологии и качества продуктов питания.

Однако в последнее время все чаще заболевание находят даже у грудничков , которые еще понятия не имеют, что такое гамбургер, с чем его едят. Их желудки страдают из-за качества детских смесей, частых экспериментов родителей по смене этих смесей и во время введения прикорма.

Классификация

Гастрит по длительности патологии бывает острым и хроническим:

Острая форма. Развивается достаточно редко, всегда является быстрой реакцией организма на агрессивный фактор. Такое может произойти, если ребенок съел пищу, зараженную болезнетворными бактериями, если он проглотил что-то ядовитое, токсичное. Иногда острый гастрит - это реакция на определенные вирусы, которые способны выживать в агрессивной среде желудочного сока (например, на ротавирус). Такому состоянию может предшествовать прием некоторых медикаментов, которые травмируют нежную внутреннюю оболочку детского желудка.

Тяжесть состояния зависит от подвидов острого гастрита. Катаральный - самый простой, возникающий в качестве реакции на некачественную пищу. Фибринозный (эрозивный) - достаточно тяжелый, он становится следствием отравления кислотами. Самый сложный - некротический гастрит. О нем говорят при сильном остром отравлении концентрированной кислотой, солями тяжелых металлов, он приводит к отмиранию тканей желудка.

Хроническая форма. Среди всех установленных диагнозов гастрита на хронический приходится более 80%. Недуг становится печальной реальностью при длительном негативном воздействии на органы пищеварения. Самый необычный - аутоиммунный гастрит, механизм его схож с аллергической реакцией. Иммунитет атакует клетки собственного организма, принимая их за враждебные – из-за белков-антигенов.

Самый частный подвид хронического гастрита - инфекционный или бактериальный.

Такой недуг (по предположениям ученых) вызывает пресловутый микроб Helicobacter pylori. Он же виновен и в воспалении двенадцатиперстной кишки вместе с частью желудка. Такое заболевание называется гастродуоденит.

Еще один подвид болезни - рефлюкс-гастрит, это состояние, при котором в желудок вбрасываются желчные кислоты, это и вызывает воспаление. При радиационном недуге – разрушение внутренней оболочки первичной лучевой болезнью.

Причины

Официальная медицина считает, что у больных гастритом этот микроб обнаруживается в 80-90% случаев, однако у людей, инфицированных Helicobacter pylori (а таких на планете 9 из 10 человек), гастрит развивается далеко не всегда.

Видимо, в теории доктора Маршалла еще есть «белые пятна».

Дуоденогастральный рефлюкс. Это причина возникновения хронического гастрита в том случае, если содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно вбрасывается в желудок и раздражает его.

Нарушение питания. Эта причина считалась основной до открытия бактерии Helicobacter pylori, сейчас она вторая по вероятности, во всяком случае, этот фактор доктор никогда не будет сбрасывать со счетов. Под нарушением понимается нерегулярность приема пищи, дисбаланс полезных веществ, хронический недостаток в витаминах и микроэлементах, а также употребление в пищу продуктов, которые ребенку (в силу незрелости ферментного обмена) еще трудно нормально переваривать - жирного, жареного, маринованного, острого, экзотического.

Прием медикаментов. Если ребенок длительное время принимает препараты, которые способны раздражать слизистую желудка, вероятность возникновения гастрита в хронической форме возрастает. К таким препаратам относятся некоторые гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если эти лекарства назначены врачом по поводу другого заболевания, он обязательно учтет возможный риск, рассчитает дозировки и составит такой график лечения, при котором воздействие медикаментов на детский желудок будет не столь разрушительным.

Гораздо хуже, если родители «лечат» ребенка на свое усмотрение и дают ему различные таблетки и сиропы тогда, когда считают нужным.

Стресс. Этот фактор объясняет, почему гастритом начинают страдать чаще всего дети младшего школьного или старшего подросткового возраста. Для них свойственно накопление стресса, хроническое пребывание в напряженном состоянии. У первой группы (6-7 лет) это связано с резкими изменениями в жизни в связи с началом посещения школы. У второй группы - нервными факторами, связанными с половым созреванием, первой влюбленностью, большой учебной нагрузкой в школе.

Другие причины. В качестве возможных причин возникновения гастрита у детей можно рассматривать также хронические инфекционные болезни, наследственные факторы риска, а также пищевую аллергию , которая не была выявлена вовремя, поэтому ребенок на протяжении длительного времени продолжал употреблять в пищу продукт, который вызывал негативные изменения.

Сыпь, которой этот процесс сопровождался, родители могли списывать на что угодно - на другую аллергию, на потницу или инфекцию. Как лечились, значения не имеет, главное – что продукт оставался в рационе, и аллергия продолжала протекать.

К факторам, которые увеличивают вероятность появления у ребенка этого неприятного и трудноизлечимого заболевания, относят дефицит железа в крови, нарушения обмена веществ и заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, заболевания сердца.

Симптомы и признаки

Острый гастрит катарального течения по внешним признакам часто напоминает пищевое отправление в широком понимании этого термина.

Ребенок сначала теряет аппетит, потом у него начинает болеть живот, боль носит тупой характер и локализована чуть ниже солнечного сплетения. Затем может открыться рвота, диарея. Симптомы сменяются довольно быстро, и от отказа поужинать до состояния рвоты и поноса может пройти всего полчаса-час (или чуть больше).

Если острый гастрит вызван ядами, химией, выпитой кислотой, то течение будет более быстрым и более интенсивным. Первым симптомом станет резкая боль в области желудка, появление температуры, возможна лихорадка. Практически одновременно или с разницей в полчаса развивается сильная частая рвота, возможно – с примесями крови. Кровь может наблюдаться и в каловых массах, если у ребенка начинается диарея. Очень быстро развивается состояние обезвоживания, которое чрезвычайно опасно и может привести к летальному исходу.

Рвотные массы при токсическом остром гастрите имеют выраженный химический или кислотный запах, изо рта пахнет так же. Общее состояние - тяжелое, нужна незамедлительная медицинская помощь.

Признаки хронического гастрита распознать существенно труднее, особенно на ранней стадии:

Ощущение тяжести, «кирпич проглотил». Ребенок чаще всего испытывает его сразу после приема пищи. Но вот жалуется он на странное ощущение далеко не всегда.

Рвота и тошнота . Эти признаки сопровождают малыша не каждый день – и даже не каждую неделю. А признаки эпизодической тошноты не всегда заставляют родителей бежать на прием к врачу.
Изжога . Признак достаточно характерный, но вот дети лет до 11-12 просто не в состоянии описать в словах это состояние, при котором желудочный сок вбрасывается в пищевод, а потому родители просто не догадываются об этом.
Снижение аппетита . Этот признак сам по себе не может говорить о наличии гастрита, поскольку плохой аппетит чада - бич очень многих родителей. Если ребенок всегда кушал хорошо, но без видимых причин уже несколько дней отказывается от еды и явно недомогает, лучше показать его врачу.
Проблемы со стулом . У деток с развивающимся хроническим гастритом имеются выраженные деликатные проблемы: поносы чередуются с запорами – и наоборот. Нормальный стул для них - исключение.

Урчание в животе . Определить наличие гастрита только по этому признаку довольно трудно, поскольку у всех людей (даже совершенно здоровых) время от времени урчит, журчит и булькает в животе. Насторожить родителей должно частое появление таких звуков. Если несколько раз в день урчит в животе, это повод отправиться на прием к врачу.
Снижение веса . Если гастрит уже достаточно длительный, то ребенок может худеть без видимых на то причин.

В состоянии обострения хронический гастрит проявляет себя как острый - рвотой съеденной пищей, небольшим повышением температуры, небольшими болями в области желудка, диареей, признаками общей интоксикации.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется в неотложном порядке, по совокупности симптомов. С хроническим все обстоит сложнее. После обращения к педиатру с жалобами на один или несколько симптомов из представленного выше списка детский врач обязательно даст направление к гастроэнтерологу.

Этот специалист по одному только внешнему виду чада ничего сказать не сможет, к нему нужно идти, имея на руках результаты лабораторных анализов и других исследований:

Гастроскопия . Это метод, который позволяет визуально оценить состояние стенок пищевода и желудка. Процедуру ЭГДС проводят с помощью специального прибора - гастроскопа. Его вводят в пищевод через гортань, иногда исследование сопровождается биопсией, взятием на анализ фрагментов тканей.

Анализ газов . С помощью газоанализатора проверяется содержание аммиака в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Такой метод позволяет установить, есть ли в организме та самая удивительная бактерия Helicobacter pylori.
УЗИ . На ультразвуковом исследовании врач-диагност оценит не только состояние, размеры и особенности желудка, но и состояние всех органов брюшной полости. Это позволит судить о степени ущерба, который мог причинить гастрит.

Анализы крови, мочи, кала, в том числе анализ крови и кала на Helicobacter pylori.

Лечение

При остром гастрите нужно вызвать скорую помощь – и одновременно начать оказывать первую помощь ребенку. Она заключается в том, чтобы обильно напоить чадо большим количеством теплой воды и вызвать рвоту. Это процедура, проведенная неоднократно, позволяет очистить полость желудка от агрессивного вещества или некачественной пищи.

В условиях стационара ребенку в желудок введут зонд и будут промывать его уже профессионально и квалифицированно. В первые сутки прием пищи запрещен. Затем в рацион ребенка постепенно вводят другие продукты, которые не будут раздражать пищевод и слизистые (супы, каши-размазни, кисель, сухарики из белого хлеба без соли и специй).

При сильной боли ребенку дают спазмолитики. Всегда показан прием энтеросорбентов («Смекта », «Энтеросгель »). При тяжелом остром гастрите малыша госпитализируют в отделение реанимации, где ему (помимо вышеперечисленных мер) будут внутривенно вводить физраствор и глюкозу для снятия симптомов обезвоживания, а также давать препараты калия.

Хронический гастрит вылечить сложнее, терапия занимает больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций специалистов.

В первую очередь корректируется питание. Ребенку назначается соответствующая степени и характеру заболевания диета . Кушать рекомендуется дробно - 4-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Исключается все острое, соленое, маринованные продукты и консервы, специи, жареная пища. В зависимости от степени гастрита и уровня кислотности желудочного сока врач может запретить есть кислые фрукты и ягоды или рекомендовать умеренно кислые продукты, если кислотность недостаточная.

Под запретом:

виноград;
шоколад;
кофе и какао;
все без исключения лимонады и газированные напитки;
магазинная выпечка, фабричные сладости;
сладкий чай;
черный хлеб;
все копченое, жирное и жареное.

Меню на неделю (особенно в первое время) лучше всего согласовывать с лечащим врачом. Потом правильное питание будет осуществляться уже по привычке.

Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально. Наиболее распространенные схемы лечения включают в себя препараты, которые облегчают прохождение пищи по пищеводу, снимают спазмы. Это обычно «Но-шпа » или «Папаверин». При недостаточной кислотности в желудке могут назначить препарат «Абомин», при избыточной – «Алмагель», «Маалокс », «Фосфалюгель ». Для нормализации моторики желудка назначают «Мотилиум ».

При выявлении Helicobacter pylori в качестве основного «виновника» болезни могут быть назначены антибиотики, конкретный препарат подбирает врач, исходя из возраста ребенка и особенностей протекания его болезни.

Довольно часто врачи назначают два антибиотика одновременно – «Кларитромицин » и «Амоксициллин », поскольку именно такой «дуэт» показывает наилучшие результаты в истреблении Helicobacter pylori. Но сама такая терапия вызывает немало споров. Учитывая, что бактерия имеет чрезвычайно широкое распространение, вероятность «подхватить» новую взамен уничтоженной очень высока. Микроб прекрасно передается при поцелуях, со слюной, через сырую воду, посуду, проникает в организм через грязные руки.

Прогнозы

Катаральный острый гастрит в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Этого, к сожалению, нельзя сказать об остром токсическом (некротическом) гастрите, при котором опасными для жизни считаются первые 2-3 дня. Здесь многое зависит от своевременности оказанной ребенку помощи, в том числе и первой помощи до приезда врача. Если жизни уже ничего не угрожает, прогноз улучшается незначительно, ведь изменения во внутренней желудочной оболочке существенны, они часто приводят к рубцеванию тканей и развитию атрофического гастрита, который остается на всю оставшуюся жизнь.

Неблагоприятный прогноз и у хронического гастрита. Исключение составляет только поверхностная форма, поскольку только у нее есть возможность обратного развития. Все остальные хронические гастриты, как правило, остаются с человеком на всю жизнь. Но при правильном и своевременном поддерживающем лечении, соблюдении диеты, ограничении стрессов периоды ремиссии являются длительными, ребенок вполне может вести самую обычную жизнь.

Самый нерадужный прогноз имеет хроническая форма атрофического гастрита - она часто переходит в раковое заболевание желудка.

Специалисты считают, что наиболее благоприятные прогнозы имеют формы патологии, сопровождающиеся обычной или повышенной кислотностью. При пониженной риски развития более серьезных осложнений существенно выше.

Ребенку обязательно нужно посещать врача (не реже 2 раз в год), сдавать анализы и проходить обследования, чтобы доктор имел четкое представление о том, прогрессирует ли и какими темпами заболевание, и мог корректировать схему лечения своевременно.

Профилактика

Гастрит - это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Поэтому имеет смысл с самого раннего возраста заниматься профилактикой:

Слизистая желудка имеет прямой контакт только с воздухом и пищей (водой). Поэтому важно, чтобы ребенок питался правильно. Грудничку следует вводить прикорм по педиатрическим нормам, детям старше не следует давать продукты, которые могут вызвать аллергическую или токсическую реакцию. Особое внимание следует уделить качеству и свежести продуктов питания.
Рацион ребенка должен быть составлен правильно и разумно. В нем не должно быть фастфуда, обязательно должно быть чередование первых блюд и более густой пищи. Правило «ни дня без супа» должно быть написано большими буквами на кухне каждой мамы, которая хочет вырастить своего ребенка здоровым.

Не пропускайте приемы пищи. Для правильной работы желудка очень важно, чтобы еда поступала в небольших количествах и с равными промежутками.
Полезно научить ребенка долго и терпеливо пережевывать пищу, кушать не перед телевизором, а за столом, поскольку еда перед экраном обычно приводит к банальному перееданию.
Ребенок должен научиться мыть руки каждый раз, когда он собирается за стол.
Все опасные для ребенка химические средства, бытовая химия, растворители и кислоты, нужные родителям в хозяйстве, должны быть вне зоны досягаемости для малыша. Иначе он однажды может попробовать их на вкус.
Не стоит давать ребенку разные таблетки и сиропы каждый раз, когда возникает недомогание. Головная боль, зубная боль, боль в животе и другие симптомы - повод для посещения врача, а не похода в аптеку за таблеткой для ребенка.
Активный образ жизни, занятия спортом, закаливание, укрепление иммунитета - отличные меры профилактики. Однако с физическими нагрузками нужно быть осторожнее тем, у кого уже нашли хронический гастрит, поскольку переутомление может вызывать обострение болезни.

О том, как правильно питаться при гастрите, смотрите в следующем видео.

Cодержание статьи:

Гастрит – это не то заболевание, которым могут болеть только взрослые. Гастрит может возникнуть и у ребенка. По своей форме гастриты бывают: острые, хронические и особые формы.

Острый гастрит у детей развивается в результате воздействия на слизистую желудка испорченной, либо очень жирной и пряной пищей, лекарствами, или бытовыми веществами. Он также может возникнуть также от переедания.

Хронический гастрит у детей отличается от острого длительным существованием воспаления в слизистой желудка. Он формируется в результате нарушения принципов рационального питания (приема пищи всухомятку, очень пряной и грубой пищи, недоедания, переедания), длительного приёма некоторых лекарств (НПВС, ГКС),

Хронический гастрит у детей обнаруживается чаще у детей в периодах активного роста. Поэтому этот недуг развивается преимущественно у детей раннего школьного возраста (6 лет – 10 лет), у подростков (12 лет – 13 лет и 16 лет – 17 лет). Наибольшая встречаемость приходится на детей 10 лет. «Почему?» – спросите Вы. На это есть ответ. Именно в возрасте 10 лет ребенок переходит в среднее звено школы, контроль родителей над питанием ребенка ослабевает. Ребенок зачастую отказывается от полноценного обеда, ему больше нравятся перекусы пиццей или пирожками с газировкой. Бывает, что ему просто некогда поесть – очень короткие перемены.

Симптомы острого гастрита

Клиника острого гастрита зависит от характера возбудителя, длительности воздействия и реактивности организма. Симптомы начинаются через 2-8-10-24-36 часов после употребления недоброкачественной пищи, острого. Одновременно появляется общая слабость, подъем температуры тела до 380С и выше, схваткообразные боли в животе. В случае гастрита инфекционного происхождения могут возникнуть такие симптомы как: тошнота, рвота, жидкий стул. На внешний вид ребенок бледен, кожа его сухая, язык обложен налетом, живот вздутый и болезненный в верхней части.

Для флегмонозного острого гастрита характерна более высокая температура тела с ознобами, сильной болью в верхнем отделе живота. Для коррозивного гастрита – жжение во рту, глотке, желудке, нарушение проглатывания пищи, постоянная рвота со слизью и кровью без ощущения облегчения, видимые следы ожогов во рту и на губах. Вследствие сильных болей может возникнуть шок.

Симптомы хронического гастрита

Так как воспалительный процесс слизистой желудка возникает по различным причинам и затрагивает разные области желудка – симптомы могут быть разными. Существует два основных типа симптомов – язвенноподобный и гастритоподобный.

При язвенноподобном типе дети чаще всего жалуются на боли в надчревье через 1,5 часа после еды или натощак, также их беспокоят ночные боли в желудке. Эти боли стихают или проходят после принятия пищи. Такой вид гастрита может сопровождаться изжогой.

Зачастую в этом случае у ребенка поражается антральный отдел желудка или луковица двенадцатиперстной кишки, кислотность желудочного сока – нормальной или повышенной, высеивается бактерия HelicobacterPylori.

При гастритоподобном типе боли в животе появляются сразу после приема еды и завершаются самостоятельно через 1,5 часа. Как правило у такого ребенка плохой аппетит. В этом случае чаще всего очагом воспаления желудка является его дно, кислотность желудочного сока понижена.

В зависимости от локализации гастрита и его кислотности различают три клинические формы:

Диффузный (распространенный по всей стенке желудка) с умеренной или повышенной секрецией. При этой форме боли в эпигастрии возникают вскоре после еды, сочетаясь с чувством тяжести и переполнения. Боли при этом носят ноющий характер, умеренные по силе, продолжительность около 1-1,5 часов. Также характерна изжога, отрыжка воздухом, рвота.
Антральный (ограниченный) – боли в области желудка возникают на голодный желудок и ночью, иногда стихают сразу после приема пищи. Характерна изжога, отрыжка кислым. Зачастую во время болевых ощущений возникает рвота. Наблюдается наклонность к запорам.
Диффузный с секреторной недостаточностью. Тут характерна потеря массы тела и плохой аппетит, ощущение тяжести в надчревье после еды. Боли умеренные и непостоянного характера. Тошнота и рвота – редкость. Характерна склонность к поносам и повышенному газообразованию, непереносимости молока. Во время обострения наблюдается приверженность к подкисленной и соленой пище.

Кроме того, могут присоединиться общие симптомы в виде:

Слабости и раздражительности, болезненных ощущение в области сердца, нарушения сердечного ритма, понижения артериального давления;
Возникающего после еды внезапной слабости, неустойчивого стула, бледности и потливости;
Признаки развития В12-дефицитной анемии – повышенной слабости, сниженного настроения, неприятных ощущений во рту и языке.

Лечение гастрита у детей

Лечение острого гастрита. Острый гастрит начинаю лечить с промывания желудка, которое проводят до чистых вод. Далее при удовлетворительном состоянии и отсутствии рвотных позывов ребенку дают слабительное (10-15 граммов сульфата магния, разведенные в 50-100 мл воды). Рекомендуется постельный режим, грелка на живот. Ребенку необходимо давать пить достаточное количество жидкости в виде солевых растворов и растворов с глюкозой, для пополнения организма электролитами которые были потеряны с рвотными массами. В зависимости от этиологии гастрита иногда следует назначить антибактериальные препараты.

На вторые сутки можно в рацион добавить кисели, манную кашу, сухарики с чаем, мясной бульон. Далее – постепенно расширять рацион питания, увеличивать размер порций. Стоит временно ограничить употребление свежих фруктов, ягод и овощей.

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Если же острый гастрит возник в результате действия концентрированных кислот и щелочей – яды должны быть удалены как можно скорее. При поражении кислотами – вводят жженную магнезию с молоком или гидроксид алюминия. В случае с щелочами – вводят цитрусовые соки.

В некоторых случаях (образовании рубцов и стриктур, перфорациях) необходимо оперативное вмешательство. Для облегчения болей используются сильные обезболивающие: морфин, промедол в сочетании с седуксеном.

При флегмонозном гастрите единственный способ лечения – гастротомия с дренированием гнойного очага в сочетании с антибиотиками и введением питательных веществ через капельницу.

Лечение хронического гастрита

Несмотря на разнообразие форм и видов гастритов, лечение его «держится на трех китах». Лечить гастрит нужно комплексно:

Диетотерапия;
Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое, и санаторное лечение, фитотерапия.

Диетотерапия

Рациональное и полноценное питание – основа лечения. Ребенок должен питаться каждый день регулярно, по 4-5 раз в день, малыми по размеру порциями, хорошо прожевывая. Еда должна быть теплой, химически нейтральной. Нужно исключить употребление жареных и острых блюд, грибов, газировок и жвачек.

При пониженной кислотности желудка пойдут в пользу кисломолочные продукты, соки.

Медикаментозное лечение

Невсасывающиеся антациды (нейтрализующие соляную кислоту желудка, регенерирующие его поверхностные слои) – алюминия фосфат, алюминия и магния гидроксид. Например, алюминия фосфат внутрь по 1 пакетику 3 р/день (для детей младше 5 лет – по половине пакетика 3 р/сутки) в течение 2 недель через час после еды.
Ингибиторы протонного насоса (снижают выделение соляной кислоты) – омепразол, эзомепразол. Например, омепразол внутрь 20 мг 2 р/день в течение 1-2 недель. Для детей младше 5 лет используются растворимые формы омепразола.
Цитопротекторы (защищающие ткани желудка от повреждений) – сукралфат и висмута трикалиядицитрат. Препараты висмута обладают также бактерицидным действием.
Антибиотики (направленные на борьбу с H.pylori) – амоксициллин, джозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофуратель, фуразолидон. Антибактериальные препараты составляют основу эрадикационной терапии (направленной на борьбу с Helicobacterpilory). Назначить лечение антибиотиками может только врач, выбрать подходящую для Вас схему. Существуют утвержденные в рекомендациях трех и четырехкомпонентные схемы лечения, которые включают вышеперечисленные препараты. Длительность терапии – 7-14 дней.
Пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии – их рекомендуется включать в лечение с первых дней.
Витамины, микро и макроэлементы. Особенно показаны препараты железа, общеукрепляющие и витаминные препараты.

Физиотерапия, санаторное лечение, фитотерапия

Методики физиолечения зависят от стадии воспаления в желудке. В острый период хорошо помогает электрофорез с новокаином (10-12 процедур). В подострый – лечение ультазвуком и магнитом на область эпигастрия, электросон (10-15 процедур), ДМВ-терапия. В период ремиссии – парафинотерапия и грязелечение (10-15 процедур).

Физиолечение при хроническом гастрите с высокой кислотностью: гальванизация по Щербаку – 10-15 процедур, парафинотерапия на область эпигастрия – 10 процедур 2-3 р/год. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью: парафиновые аппликации, хвойные ванны – по 10 процедур на курс, кислородные коктейли – 14 дней.

Бальнеотерапия. При гастрите с высокой или сохраненной секрецией рекомендуются гидрокарбонатные минеральные воды через 2-3 часа после еды, а с пониженной кислотностью – гидрокарбонатно-хлоридные и натриевые воды за 20 минут до еды. Вода при этом должна быть негазированной и теплой.

Фитотерапия. Гастрит с низкой секрецией можно лечить: настойкой из корневища аира, травы полыни горькой и горца птичьего, корнем петрушки, листьями одуванчика, соком подорожника. При нормальной и повышенной кислотности – настои из зверобоя и тысячелистника, золототысячника, отвар шиповника и ромашки, картофельный и морковные соки.

Лечить гастрит сложно, но возможно – главное действовать согласно всем правилам и рекомендациям, в команде с опытным врачом (к слову, у нас на сайте вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом онлайн). Если лечить гастрит правильно – Вы быстро почувствуете признаки улучшение самочувствия.