Nebilet: تعليمات للاستخدام وما هو ، السعر ، المراجعات ، نظائرها. استخدم أثناء الحمل والرضاعة

تعليمات الاستخدام

معلومات إضافية

Nebilet هو علاج شائع ل ضغط دم مرتفع, مرض الشريان التاجيالقلب ، قصور القلب المزمن. لها خاصية فريدة - لا تخفض النبض فحسب ، بل تتوسع أيضًا الأوعية الدموية. هذا هو الدواء الأصلي الاسم الدوليالذي - nebivolol. يضمن تأثير توسع الأوعية ، بالإضافة إلى التأثير الخافض للضغط ، التزام الأطباء والمرضى بـ Nebilet. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء ليس حلاً سحريًا ، وله موانع خاصة به و آثار جانبية. ما يلي هو تعليمات للاستخدام ، مكتوبة بلغة واضحة. اقرأ مؤشرات الاستخدام والجرعات في امراض عديدة. اكتشف كيف يؤثر Nebilet رجولية الذكورسواء كانت متوافقة مع الكحول ، ما هي نظائرها الرخيصة الموجودة في هذا الدواء.

بطاقة الدواء

جنبا إلى جنب مع هذا الدواء يبحثون أيضًا عن:

Nebilet: تعليمات للاستخدام

اقرأ مقالات مفصلة حول علاج الأمراض:

شاهد أيضًا مقطع فيديو عن علاج مرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية

تعلم كيفية السيطرة على قصور القلب

أسعار أقراص Nebilet ومثيلاتها في صيدلية على الإنترنت مع التوصيل في موسكو وروسيا

استخدام أقراص Nebilet

Nebilet هو علاج شائع لـ:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• مرض القلب الإقفاري؛
• سكتة قلبية.

لقد ثبت أنه لا يخفض ضغط الدم فحسب ، بل يقلل أيضًا من تكرار النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، مما يطيل عمر المرضى. تعمل حاصرات بيتا من الجيل السابق ، ولا سيما أتينولول ، على خفض ضغط الدم أيضًا ، ولكنها أقل فعالية في الحد من أحداث القلب والأوعية الدموية والوفيات. المصدر - مقال "أتينولول في ارتفاع ضغط الدم: هل هو خيار حكيم؟" بواسطة Carlberg B. ، Samuelsson O. ، Lindholm L.H. في المجلة الطبية البريطانية لانسيت ، 19 فبراير 2005.

حاصرات بيتا الحديثة التي تتنافس مع Nebilet:

يؤكد كل مصنع أن دوائه أفضل من غيره ، لكن الفرق بينهما عمليًا ليس كبيرًا. ومع ذلك ، فمن المستحسن التحول من بروبرانولول (obzidan ، أنابريلين) وأتينولول إلى أحد أدوية الجيل الجديد.

فوائد Nebilet مقارنة مع حاصرات بيتا الأخرى:

1. لا يخفض ضغط الدم فحسب ، بل يوسع الأوعية الدموية أيضًا.
2. يكفي تناول قرص واحد في اليوم ، يعمل بثبات لأكثر من 24 ساعة ، بدون قفزات.
3. يخفض ضغط الدم بالإضافة إلى حاصرات بيتا الأخرى ، مع تقليل الآثار الجانبية. يمكن مقارنة تحمل أقراص Nebilet مع الدواء الوهمي.
4. في كثير من المرضى ، يعيد الإيقاع اليومي الطبيعي لتقلبات ضغط الدم. هذا هو منع إضافي من النوبة القلبية.
5. مع الاستخدام المطول (سنة واحدة أو أكثر) ، لا تضعف فعالية الدواء ، ولا يتطور الإدمان.
6. يمكن وصف هذا الدواء لمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2. لا يؤدي إلى تفاقم نتائج اختبارات الدم للجلوكوز والكوليسترول والدهون الثلاثية.
7. مثبت: لا يؤثر على فاعلية الذكور. بشكل غير مباشر حتى يحسنه. اقرأ المقال "" لمزيد من التفاصيل.
8. يمكن دمجه مع العديد من أدوية ضغط الدم الأخرى إذا اتضح أن عدم التذكرة وحده لا يساعد كثيرًا.

عيوب:

1. أقل دراسة من حاصرات بيتا الأخرى ، ولا سيما بيسوبرولول (كونكور). ومع ذلك ، فقد تراكمت قاعدة أدلة هامة للفعالية.
2. أثناء تناول nebivolol ، يعاني 11 ٪ من المرضى من بطء القلب - انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 50-30 نبضة في الدقيقة. على خلفية الدواء الوهمي - 3 ٪ من حالات بطء القلب.
3. له طريق مختلط للإفراز من الجسم - يحمّل كلاً من الكبد والكلى. غير مناسب لمرضى الكبد أو القصور الكلوي.

يجب استخدام Nebilet بحذر في الأمراض التالية:

• فشل كلوي؛
• السكري؛
• زيادة وظائف الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
• صدفية؛
• كتلة AV I درجة ؛
• ذبحة برنزميتال
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

ومع ذلك ، كل هذه ليست موانع. يمكن علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة المذكورة أعلاه بدون تذكرة وغالباً ما ينجحون.

Nebilet أو Concor - أيهما أفضل

ما هو الأفضل لارتفاع ضغط الدم - بدون تذكرة أو كونكور؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. الجواب هو أن كلا العقاقير جيدة. ما يصفه لك الطبيب ، ثم تناوله. وإذا شعرت بسوء ، استشر الطبيب لتغيير دوائك. كونكور ونيبيليت هما المستحضرات الأصلية للبيزوبرولول والنيبيفولول. إنها الجودة الأغلى ثمناً ولكنها مضمونة أيضًا. إذا وافق الطبيب ، فيمكنك تجربة نظرائهم غير المكلفين. على وجه الخصوص ، فإن نظير أقراص Nebilet هو عقار binelol المنتج في كرواتيا.

يدعي مصنعو Nebilet أن دوائهم أفضل من بيسوبرولول (كونكور). منتجي concor - على التوالي ، على العكس من ذلك. هناك العديد من المقالات المنشورة في المجلات الطبية حول فوائد عقار على آخر. ومع ذلك ، لا توجد ثقة كبيرة بها ، لأنها تدفع بشكل أساسي من قبل شركات الأدوية. على سبيل المثال ، يمكنك قراءة مقال "الفعالية المقارنة للنيبيفولول والبيزوبرولول من حيث التأثير على الضغط الشرياني المركزي والخصائص المرنة للشرايين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط" على الإنترنت.

نُشر هذا المقال في المجلة Arterial Hypertension، No. 1/2013، المؤلفون هم Sirenko Yu.N.، Rekovets O.L.، Kushnir S.N.، Mikheeva K.V.، Dobrokhod A.S.، Torbas E. A. في ذلك ، بناءً على نتائج دراسة سريرية صغيرة (40 مريضًا) ، ثبت أن nebilet أفضل من بيسوبرولول. والسبب هو أنه يخفض ضغط الشرايين المركزية بقوة أكبر. هناك مقالات أخرى تؤكد أن الخصائص الوقائية للنيبيفولول أكثر وضوحًا من تلك الموجودة في بيسوبرولول. على الرغم من أن كلا الدواءين يخفضان الضغط بنفس القوة.

بدلاً من الاختيار بين كونكور وغير تذكرة ، فإن السؤال الأفضل الذي يجب طرحه هو ، هل تحتاج حتى إلى تناول حاصرات بيتا؟ يقرأ . بعد 3 أسابيع سيكون لديك ضغط طبيعي بدون حبوب "كيماوية". حتى حاصرات بيتا عالية الجودة يمكن أن تسبب بطء القلب (انخفاض مفرط في معدل ضربات القلب) ، والتعب ، وجفاف الفم ، والغثيان ، والإمساك. على عكسهم ، فإن الطريقة الطبيعية لعلاج ارتفاع ضغط الدم تكون خالية بنسبة 100٪ من الآثار الجانبية الضارة. نفس الطريقة تساعد أيضًا في فشل القلب. تخلص من أسباب مشاكلك الصحية ، بدلًا من تخفيف الضغط بأقراص بدون تذكرة أو بأقراص أخرى ، حاول "كتم" الأعراض.

نظائرها

أشهر نظير لأقراص Nebilet هو عقار binelol المنتج في كرواتيا. يكلف حوالي 30٪ أقل. يدير مصنعوها حملة إعلانية في المجلات الطبية لإثبات أن بينيلول ليس أسوأ من غير بيليت. انظر ، على سبيل المثال ، مقالة "العلاج الحديث لأمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام حاصرات α-adrenergic ، مع مراعاة مجموعة الخصائص وإثبات الفوائد: التركيز على nebivolol" في مجلة Systemic Hypertension ، العدد 4/2009 ، المؤلفون - A.G. Evdokimova، V. A. Olkhin، V. V. Evdokimov، E. V. Zolotareva، A.B Khadzegova.

نظائرها الأخرى:

• مبيدات.
• نيفوتين.
• Nebivolol-Chikafarma.

كل طبيب ، مع تراكم الخبرة ، يطور وجهة نظره الخاصة فيما إذا كانت النظائر غير المكلفة أقل فعالية من الدواء الأصلي. كما هو موضح أعلاه ، لا يمكن الاعتماد على مقالات المجلات الطبية في هذا الصدد. لأنها تمول من قبل الشركات المصنعة للأدوية ، وبالتالي فهي ليست موضوعية دائمًا.

المراجعات

التعليقات حول nebilet المخدر على المواقع باللغة الروسية واللغة الإنجليزية إيجابية بنسبة 70 ٪ تقريبًا ولا تزيد عن 30 ٪ مسيئة. هذا مؤشر جيد للغاية. لأن مراجعات الأدوية تتم كتابتها في الغالب من قبل أشخاص لم يساعدوا في تناول الحبوب أو تسببوا في آثار جانبية. المرضى الراضون لا يتركون تعليقات ، بل يذهبون إلى أعمالهم.

للأسباب المذكورة أعلاه ، فإن فعالية الأدوية على المراجعات على الإنترنت تبدو أسوأ مما هي عليه في الواقع. كثير من الناس ، بعد قراءة المراجعات السلبية ، يخشون تناول الأدوية التي يصفها الطبيب. ونتيجة لذلك ، تزداد حالتهم سوءًا دون علاج. الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو المراجعات الإيجابية العديدة حول عقار Nebilet ، الذي يتناوله الناس لارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

غالينا كراسنوفا

قبل عام ، بدأت في تناول Nebilet لارتفاع ضغط الدم كما هو موصوف من قبل الطبيب بجرعة 5 ملغ / يوم. تم تخفيض الجرعة مؤخرًا إلى 2.5 مجم / يوم ، ولا يزال الضغط طبيعيًا. دواء جيد يستحق المال ، خاصة إذا كنت تتناول نصف قرص فقط في اليوم. الآثار الجانبية طفيفة ، والجسم يتكيف بسرعة.

Nebilet ، مثل غيرها من حاصرات بيتا ، لا يؤثر على أسباب ارتفاع ضغط الدم ، ولكنه يخفف الأعراض فقط. قد يستمر هذا لعدة سنوات ، ولكن عاجلاً أم آجلاً سيخرج الوضع عن السيطرة. قم بالتبديل إلى نمط حياة صحي لتطبيع ضغط الدم بطرق طبيعية.

ديمتري كروجلوف

لقد كنت أتناول بدون بيليت لمدة شهر ونصف ، 0.5 حبة في اليوم. أشعر بالتأثير - عاد النبض والضغط إلى طبيعتهما ، وتحسنت القدرة على العمل. في الأسبوعين الأولين شعرت بأنني غير عادي إلى حد ما ، كان هناك دوار. الآن كل شيء على ما يرام ، والجسد معتاد على ذلك.

في منتصف العمر ، يخفف الناس من الضغط بحبوب منع الحمل ويركضون إلى العمل. بعد التقاعد ، يصبح من الأسهل إيجاد الوقت للعناية بصحتك. اسأل عن العلاجات الطبيعية لارتفاع ضغط الدم وطرق تقوية القلب بدلاً من الأمل في الأدوية المعجزة. الجمع بين الأدوية "الكيميائية" والانتقال إلى نمط حياة صحي.

ليليا زوبشينكو

Nebilet بالفعل يقلل من الضغط ، ولكن سعره مرتفع ، وأنا قلق أيضًا بشأن الآثار الجانبية. يتألم قلبي كل يوم ، وهناك دوار وضعف وفي نفس الوقت أرق. أنا الآن أبحث عن أي دواء آخر يمكن تغييره إليه ، بحيث يكون أقل تكلفة ويعمل بشكل أكثر ليونة.

لا يوجد دواء سحري لارتفاع ضغط الدم يمكن أن يساعدك إذا كنت تأكل القمامة ، وتعيش أسلوب حياة خامل ، وتقاتل بانتظام مع الأقارب والزملاء. تعتبر أدوية ضغط الدم ، حتى أقوى الحبوب المركبة ، مجرد مساعد لتغيير نمط الحياة.

أسئلة وأجوبة متكررة

فيما يلي إجابات للأسئلة التي غالبًا ما تطرأ عند الأشخاص الذين يتناولون Nebilet لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هل غير متوافق مع التذاكر والكحول؟

يُسمح للأشخاص الذين يأخذون تذكرة بدون تذكرة بتناول الكحول بكميات صغيرة. يمكن أن تسبب الجرعات الكبيرة من الكحول انخفاض ضغط الدم - انخفاض شديد في ضغط الدم. الأعراض: دوار ، ضعف ، صداع. محتمل الإغماء. اشرب الكحول فقط إذا كنت قادرًا على تناوله باعتدال. ومع ذلك ، فإن العلاج باستخدام حاصرات بيتا الحديثة لا يتطلب من المرضى أن يعيشوا أسلوب حياة رصينًا بنسبة 100٪.

Nebilet أو nebivolol: أيهما أفضل؟

Nebilet هو الاسم التجاري للدواء ، و nebivolol هو العنصر النشط. لا يمكن القول أن nebilet أفضل من nebivolol ، أو العكس ، لأنهما نفس الشيء. Nebilet هو دواء أصلي يحتوي على nebivolol. يعتبر أعلى جودة بين الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها هو nebivolol. ومع ذلك ، تبيع الصيدليات عقاقير مماثلة - نظائرها التي تنتجها الشركات المصنعة الأخرى. كل منهم أرخص من غير تذكرة. لا توجد معلومات موثوقة أيهما أفضل: nebilet أو نظائرها التي تحتوي على nebivolol. هناك العديد من المقالات حول هذا الموضوع في المجلات الطبية. لكن لا يمكن الوثوق بهم ، لأن المقالات التي تقارن الأدوية مع بعضها البعض تُنشر عادةً مقابل المال وليست موضوعية.

كيف يؤثر عدم التذكرة على فاعلية الذكور؟

هل يمكن تقسيم قرص بلا تذكرة إلى أجزاء؟

نعم ، يمكنك ذلك ، وغالبًا ما يتعين عليك القيام بذلك. ضع الجهاز اللوحي على سطح صلب ومستوٍ. ثم قسّمها إلى نصفين على طول الشق. يمكن أيضًا تقسيم النصفين على طول الشق الثاني للحصول على؟ أقراص - جرعة يومية 1.25 مجم.

كم من الوقت يمكنك أن تأخذ؟ هل سيكون هناك إدمان وضعف التأثير؟

تعد الشركة المصنعة بأنه لن يكون هناك إدمان ولن يضعف التأثير لمدة سنة واحدة على الأقل. في الممارسة العملية ، يمكنك أن تستغرق عدة سنوات متتالية. قم بتحسين نمط حياتك لتطبيع ضغط الدم وتقوية قلبك ، وليس فقط إخماد الأعراض بالحبوب.

هل يتوافق عقار non-bilet مع ... اسم دواء آخر ...؟

اقرأ التعليمات واكتشف المجموعة التي تنتمي إليها كل من الأدوية التي تهتم بها. ثم الدراسة. يحتوي على جدول - أي المجموعات متوافقة مع بعضها البعض وأيها غير متوافق. بهذه الطريقة ستعرف إجابة سؤالك. اطلب من طبيبك أن يصف مجموعة من أدوية ضغط الدم في قرص واحد. هذه الأدوية مريحة وفعالة ويسهل تناولها. على وجه الخصوص ، ظهر مؤخرًا قرص مركب من nebivolol مع أملوديبين ، يسمى nebilong AM.

ماذا تفعل إذا كان عدم وجود تذكرة يخفض ضغط الدم أو ينبض بشدة؟

تحتاج إلى استشارة الطبيب أو تقليل الجرعة اليومية أو التوقف عن تناولها تمامًا. من المستحيل تقديم نصائح عامة هنا ، لأن كل فرد هو فرد. اقرأ قسم التعليمات الخاصة بمعالجة جرعة زائدة من هذا الدواء. يمكن أن تكون مفيدة.

ما الذي يمكن أن يحل محل هذا الدواء؟

يستكشف. ربما ، بفضل المغنيسيوم وفيتامين B6 والعلاجات الطبيعية الأخرى ، لن تحتاج إلى حاصرات بيتا على الإطلاق. لا يمكن مناقشة مسألة استبدال عقار بدون تذكرة بعقار "كيميائي" آخر إلا بشكل شخصي مع الطبيب في حفل الاستقبال ، وليس غيابيًا على الإنترنت.

اقرأ المزيد عن المنهجية في المقال "". كيفية طلب مكملات ارتفاع ضغط الدم من الولايات المتحدة -. قم بإعادة ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي دون الآثار الجانبية الضارة التي تسببها Noliprel والحبوب "الكيميائية" الأخرى. تحسين وظائف القلب. كن أكثر هدوءًا ، تخلص من القلق ، نم كالأطفال في الليل. المغنيسيوم مع فيتامين ب 6 يعمل على العجائب لارتفاع ضغط الدم. ستتمتع بصحة ممتازة ، مما يحسده أقرانك.

شكرًا لك

غير تذكرةهو دواء من مجموعة حاصرات بيتا الانتقائية للقلب من جيل جديد ، والتي لها تأثير خافض لضغط الدم (يخفض ضغط الدم) وتأثير مضاد لنقص التروية (يزيل مجاعة الأكسجين في عضلة القلب). يحافظ Nebilet على ضغط الدم بشكل فعال عند المستوى الطبيعي ، ويعيد معدل ضربات القلب إلى طبيعته ، ويزيل مجاعة الأكسجين في عضلة القلب ، ويقلل من خطر الوفاة وإعادة الاحتشاء في أمراض القلب التاجية. يستخدم الدواء في العلاج المعقد لأمراض القلب التاجية وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تكوين وأشكال الإفراج

كعنصر نشط تحتوي أقراص Nebilet على نيبيفولول هيدروكلوريد ميكرونيزيدبمقدار 5.45 مجم ، وهو ما يعادل 5 مجم من النيبيفولول النقي. وبما أن nebivolol النقي ، الذي ينشطر في الجسم من ارتباطه بالهيدروكلوريد ، له تأثير سريري فعلي ، فإن الرقم 5 مجم ، وليس 5.45 مجم ، يستخدم للإشارة إلى جرعة الدواء. حاليًا ، توجد أقراص بجرعة واحدة - 5 ملغ من نيبيفولول. بسبب ميكرون nebivolol ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل في مجرى الدم من الأمعاء.

كمكونات مساعدة تحتوي الأقراص على المواد التالية:

• هيبروميلوز.
• غرواني ثاني أكسيد السيليكون.
• الصوديوم Croscarmellose
• نشا الذرة؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• بولي سوربات.
• ستيرات المغنيسيوم.

نيبليت بلس

في هذه المقالة ، لن نتطرق إلى خصائص وقواعد استخدام Nebilet Plus ، لكننا سنركز فقط على Nebilet ، حتى لا نحدث ارتباكًا.

Nebilet العمل

• تأثير خافض للضغط (يخفض ضغط الدم) ؛
• العمل المضاد للذبحة الصدرية (يقلل من حاجة القلب للأكسجين ويزيد من كفاءة تقلصات عضلة القلب) ؛
• عمل مضاد لاضطراب النظم.

غير تذكرة يخفض ضغط الدمأثناء الراحة وأثناء المجهود البدني وأثناء فترات الإجهاد. في الأيام الأولى من تناوله ، من الممكن حدوث زيادة طفيفة في ضغط الدم ، ولكن مع الاستخدام المستمر ، فإنه يصبح طبيعيًا ، وينخفض ​​إلى القيم المقبولة. يحدث انخفاض واضح في الضغط بعد 2-5 أيام من بدء تناول Nebilet ، ويتطور تأثير دائم بعد 1-2 شهر من الاستخدام المنتظم للدواء.

العمل المضاد للذبحة الصدرية Nebileta هو تقليل الحاجة إلى أكسجين عضلة القلب لأداء وظائفها. هذا يعني أنه لأداء تقلصات عضلة القلب عند تناول Nebilet ، هناك حاجة إلى كمية أقل من الأكسجين ، ونتيجة لذلك يبدأ هذا العضو الأكثر أهمية في العمل بكفاءة أكبر مع مرض الشريان التاجي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك. من خلال تقليل الطلب على الأكسجين لعضلة القلب ، يقلل Nebilet من معدل ضربات القلب أثناء الراحة وأثناء الإجهاد البدني أو العاطفي ، وكتلة عضلة القلب ، ويقلل من تواتر وشدة نوبات الذبحة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن Nebilet بشكل كبير تحمل الإجهاد البدني والعاطفي لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

Nebilet له تأثير واقي للقلب على خلايا القلب ، حيث يحميها من التلف بسبب المواد السامة المختلفة ويزيد من مقاومة العوامل البيئية السلبية. بفضل عملها الوقائي للقلب ، يحافظ Nebilet على سلامة خلايا القلب ونشاطها الوظيفي الطبيعي ، مما يحافظ على عمل العضو لفترة طويلة من الزمن.

عمل مضاد لاضطراب النظم Nebileta هو وقف هجمات عدم انتظام ضربات القلب عن طريق قمع البؤر المرضية من التلقائية وتباطؤ التوصيل الأذيني البطيني.

يقارن Nebilet بشكل إيجابي مع أمراض القلب الأخرى حاصراتحقيقة أنه لا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات ، لا يؤدي إلى تفاقم صورة الدهون (الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة ، مؤشر تصلب الشرايين) ، يكاد لا يسبب تشنج قصبي ولا يسبب العجز الجنسي.

يمكن أن يقلل استخدام Nebilet من شدة أعراض أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتحسين نوعية الحياة وتقليل الوفيات ، فضلاً عن تواتر الاستشفاء بسبب التدهور. متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وأخذ Nebilet أطول بكثير مقارنة مع أولئك الذين لا يستخدمون حاصرات بيتا 1.

مؤشرات للاستخدام

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يمكن استخدام Nebilet في كل من العلاج الأحادي وبالاشتراك مع الأدوية الأخرى) ؛
• أمراض القلب الإقفارية (الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية).
• قصور القلب المزمن المستقر من شدة خفيفة إلى متوسطة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا (يستخدم Nebilet كجزء من العلاج المعقد كإضافة إلى طرق العلاج القياسية).

Nebilet - تعليمات للاستخدام

أحكام عامة وجرعات

إذا لزم الأمر ، يمكن تقسيم أقراص Nebilet إلى نصفين أو أربعة أرباع. للمعالجة ، يتم وضع الجهاز اللوحي على سطح مستو وصلب بحيث يكون الشق المتقاطع في الأعلى. ثم يتم الضغط على الجهاز اللوحي بإصبعين سبابتين على جانبي الشق بحيث ينكسر إلى النصف. إذا كنت بحاجة إلى ربع قرص ، فكسر النصف بالطريقة نفسها.

مع ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجييجب تناول Nebilet 1/2 - 1 قرص (2.5 - 5 مجم) مرة واحدة في اليوم. إذا كانت جرعة 5 ملغ في اليوم غير فعالة ، فيمكن زيادتها بحد أقصى 10 ملغ (2 حبة) في اليوم لتحقيق استقرار ضغط الدم ضمن القيم المقبولة. يجب تناول أي جرعة يومية من Nebilet في وقت واحد ، ومحاولة القيام بذلك كل يوم في نفس الوقت.

يجب أن يبدأ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من قصور كلوي في تناول Nebilet بجرعة لا تقل عن 2.5 مجم (1/2 قرص) مرة واحدة في اليوم. إذا كان الدواء جيد التحمل ، لكن ضغط الدم لم ينخفض ​​إلى المستويات المقبولة ، تزداد الجرعة إلى 5 مجم (قرص واحد) في اليوم.

يجب أن نتذكر أن أول تأثير واضح لضغط الدم يتطور في اليوم الثاني إلى الخامس من تناول Nebilet ، ولا يحدث انخفاض مستمر في ضغط الدم إلا بعد 2-6 أسابيع من استخدام الدواء.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يمكن تناول الدواء مع هيدروكلوروثيازيد (مدر للبول) ، مما يعزز التأثير ، وبالتالي ينخفض ​​الضغط أكثر من Nebilet وحده. لا يعطي الجمع بين Nebilet والأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم تأثيرًا إضافيًا ، وبالتالي فهو غير فعال وغير عملي للاستخدام العملي.

مع قصور القلب المزمنلا يتم وصف عدم التذكرة إلا إذا كان المرض مستقرًا ، أي أنه خلال الأسابيع الستة الماضية لم تكن هناك نوبات من التعويض الحاد ، والتي كان يتعين على الشخص إدخالها إلى المستشفى في قسم متخصص في المستشفى.

يجب أن يبدأ Nebilet بالجرعة الدنيا (1.25 مجم - 1/4 قرص) وببطء ، قم بزيادة الجرعة تدريجياً حتى يتم الوصول إلى الحد الأمثل. علاوة على ذلك ، في جرعة مثالية يتم اختيارها بشكل فردي ، يتم أخذ Nebilet لفترة طويلة (أشهر أو سنوات).

يتم تحديد الجرعة وفقًا للمخطط التالي: في أول أسبوع إلى أسبوعين ، تناول 1.25 مجم (1/4 قرص) من Nebilet مرة واحدة يوميًا. ثم ، إذا لزم الأمر ، لتحقيق تأثير علاجي أفضل وتحمل جيد للدواء ، تزداد الجرعة إلى 2.5 مجم (1/2 قرص) وتؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، مع مراقبة رد فعل الجسم. علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر وتخضع لتحمل جيد ، يمكن مضاعفة جرعة Nebilet كل أسبوع إلى أسبوعين ، بحد أقصى 10 ملغ في اليوم. أي بعد أسبوعين من تناول جرعة 2.5 مجم (1/2 قرص) تزداد إلى 5 مجم (قرص واحد) ، وبعد 1-2 أسابيع أخرى إلى 10 مجم (2 حبة). يجب أن تؤخذ الجرعة اليومية كاملة في وقت واحد.

إذا كانت الزيادة التالية في الجرعة ضعيفة التحمل أو لم تتحقق التأثيرات العلاجية اللازمة ، يتم تقليلها مرة أخرى إلى القيمة السابقة ، والتي تعتبر مثالية. وفقًا لذلك ، في المستقبل ، يجب على الشخص تناول Nebilet مرة واحدة يوميًا بجرعة مثالية مختارة لفترة زمنية غير محدودة. من حيث المبدأ ، تعتبر الجرعة الدنيا هي الأمثل ، عند تناولها ، يتم تحقيق التأثيرات العلاجية اللازمة.

في الأيام الخمسة الأولى من استخدام Nebilet ولمدة 3-5 أيام بعد كل زيادة في الجرعة ، يجب أن يكون الشخص تحت إشراف طبيب في مؤسسة طبية لمدة ساعتين بعد تناول حبوب منع الحمل. لذلك ، من الأفضل اختيار جرعة Nebilet في قصور القلب خلال الاستشفاء التالي في القسم المتخصص. خلال هاتين الساعتين ، يسجل الطبيب قيمة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ووجود أو عدم وجود اضطرابات في التوصيل وكذلك ظهور أعراض تشير إلى تفاقم قصور القلب (على سبيل المثال ، ضيق التنفس ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، صدمة قلبية ، إلخ). إذا ظهرت على أي شخص أثناء الملاحظة أي أعراض مقلقة ، يتم نقله على الفور إلى المستشفى في قسم متخصص ، ويتم إلغاء Nebilet.

من الضروري إلغاء تناول Nebilet بالتدريج مع الحصول على الجرعة المثلى. أي كل أسبوعين ، يجب خفض الجرعة إلى النصف ، وبعد الوصول إلى جرعة 1.25 مجم (1/4 قرص) يوميًا ، يجب إيقاف الدواء تمامًا.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

تحتوي أقراص Nebilet على اللاكتوز ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز التوقف عن استخدام هذا الدواء.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

جرعة مفرطة

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• زرقة.
• بطء القلب؛
• كتلة أذينية بطينية
• سكتة قلبية؛
• صدمة قلبية؛
• تشنج قصبي.

ثم ، إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم الشديد ، وبطء القلب ، وفشل القلب ، يتم إعطاء ناهضات بيتا (على سبيل المثال ، Isoprenaline ، Orciprenaline ، إلخ) ، أو جليكوسيدات القلب ، أو الأتروبين عن طريق الوريد. إذا لم يكن لهذه الأدوية تأثير (لا يزداد الضغط ، ولا يطبيع معدل ضربات القلب ، وما إلى ذلك) ، يتم إعطاء الدوبامين أو الدوبوتامين أو النورأدرينالين عن طريق الوريد. في الحالات الحرجة ، عندما يفشل الدواء في ضبط معدل ضربات القلب والضغط ، يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب داخل القلب. بعد تطبيع الضغط ومعدل ضربات القلب ، يتم إعطاء 1-10 ملغ من الجلوكاجون. إذا كان هناك تشنج قصبي ، فعندئذ يتم إعطاء ناهضات بيتا 2 الأدرينالية عن طريق الوريد (سالبوتامول ، فينوتيرول ، إلخ) ، ويتم قمع التشنجات بالديازيبام ، ويستخدم الليدوكائين لوقف الانقباضات البطينية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Nebilet مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط (برازوسين ، أتينولول ، بيسوبرولول ، إلخ) ، حاصرات قنوات الكالسيوم والنيتروجليسرين (فيراباميل ، ديلتيازيم) إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام Nebilet مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (Quinidine ، و Procainamide ، و Primalin ، و Lidocaine ، و Mexiletine ، و Propafenone) والأميودارون إلى إطالة فترة الإثارة عبر الأذينين وإثارة بطء القلب أو كتلة القلب.

Nebilet بالاشتراك مع أدوية التخدير العام (السيكلوبروبان ، ثنائي إيثيل الأثير ، ثلاثي كلورو إيثيلين) يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي وانخفاض حاد في ضغط الدم.

يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط Nebilet من خلال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، إلخ) ، الباربيتورات (ميثوهيكسيتال ، إلخ) ، باكلوفين ، أميفوستين ، مضادات الكالسيوم مثل ديهيدروبيريدين (أملوديبين ، فيلوديبين ، لاكيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، نيفيديبين ، ) ومشتقات الفينوثيازين. يتم تسوية التأثير الخافض للضغط لـ Nebilet تمامًا بواسطة محاكيات الودي (الأدرينالين ، إلخ).

Nebilet بالاشتراك مع مثبطات امتصاص السيروتونين (فلوكستين ، إسيتالوبرام ، سيتالوبرام ، إلخ) يمكن أن يثير بطء القلب الشديد.

يعزز Nebilet من تأثير الأنسولين ، ولكنه يقلل من تأثير عوامل سكر الدم (Glibenclamide ، Gliclazide ، Metformin ، إلخ).

الجليكوسيدات القلبية (كورجليكون ، ستروفانتين ، إلخ) بالاشتراك مع نيبليت تسبب انخفاضًا حادًا في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.

أخذ Nebilet مع Clonidine يزيد من خطر الانسحاب.

Nebilet بالاشتراك مع الكحول يسبب الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي.

إذا كان الشخص ، بالإضافة إلى Nebilet ، يحتاج إلى تناول مضادات الحموضة ، فيجب أن يكون استخدامها متباعدًا في الوقت المناسب على النحو التالي: يجب شرب Nebilet مع وجبات الطعام ، ويجب تناول مضادات الحموضة بين الوجبات.

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (كينيدين ، بروكاييناميد ، بريمالين ، ليدوكائين ، ميكسيليتين ، بروبافينون) ؛
• حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم) ؛
• الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي (كلونيدين ، جوانفاسين ، موكسونيدين ، ميثيل دوبا).

• الأميودارون.
• الأنسولين.
• عوامل سكر الدم (جليبنكلاميد ، ميتفورمين ، إلخ) ؛
• باكلوفين.
• أميفوستين.
• عوامل الاستنشاق المخدرة (الأثير ، إلخ).

غير التذاكر والكحول

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن الكحول عادة ما يمنع استخدامه في الأمراض التي يستخدم فيها Nebilet. لذلك ، هناك سبب موضوعي مزدوج لرفض المشروبات الكحولية أثناء استخدام هذا الدواء.

آثار جانبية

1. الجهاز العصبي المركزي والمحيطي:

نظرًا لأن أرفف الصيدليات اليوم مليئة بمجموعة متنوعة من المستحضرات الصيدلانية ، فمن الصعب أحيانًا اتخاذ قرار بشأن شراء دواء مناسب للسعر والعمل. دواء Nebilet ، الذي يمكن العثور على نظائرها في أي صيدلية ، يحارب بنشاط كل من العلامات الأولى لعدم انتظام ضربات القلب و حالات خطيرةارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

علاج قوي لارتفاع ضغط الدم

Nebilet هو من الجيل الثالث من حاصرات بيتا -1 الأدرينالية ويوصف للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب متفاوتة الخطورة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. بعد استخدام هذا الدواء ، يستقر تواتر تقلص عضلة القلب ، ويعود الضغط إلى طبيعته.

ملامح الدواء وتكوينه

يحتوي العقار على عدة أسماء: (اسم دولي غير مسجل الملكية) و Nebival (غالبًا ما يستخدم مرادفًا لـ Nebilet). كانت هذه المجموعة المتنوعة من الأسماء هي العنصر النشط في التحضير. مادة nebivolol، وهو بالضبط 5 ملغ في حبة واحدة. كسواغ ، يتم استكمال الدواء بعناصر مثل هيدروكسي بروبيل ، اللاكتوز ، السليلوز ونشا الذرة.

أشكال الجرعات

يتوفر الدواء على شكل أقراص بيضاء ذات شكل دائري كلاسيكي. أخذ المصنعون في الاعتبار الحاجة المحتملة لتقسيم الجهاز اللوحي إلى جرعات أقل عن طريق عمل شق متقاطع على كل جهاز لوحي. تحتوي العبوة على من 1 إلى 4 أشرطة تحتوي كل منها على 7 أو 14 قرصًا.

يعتمد سعر الدواء على شبكة الصيدلية التي تبيعه وعلى الشركة المصنعة ، التي تملي فجوة كبيرة في السعر - من 250 روبل إلى 1200 روبل لحزمة من 14 قرصًا.

الديناميكا الدوائية

حبوب نيبليت هي adrenoblockers الكلاسيكية، الذي له تأثيرات مضادة لاضطراب النظم وخافض للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. يحارب الدواء بفعالية ضغط الدم غير المستقر ، ويخفضه برفق في حالة الإجهاد البدني القوي أو الإجهاد ، وفي حالة الراحة. بسبب تعديل إطلاق أكسيد النيتريك البطاني ، هناك توسع في الأوعية الدموية ، مما يحسن الحالة العامة للمريض على الفور.

إذا كان سبب تناول Nebilet هو ارتفاع ضغط الدم ، فيجب أن تحدث ديناميكيات إيجابية بعد أسبوعين من الاستخدام المتواصل للدواء. أعظم تأثيريتحقق في المتوسط ​​1-2 شهر بعد بدء العلاج.

يساعد الدواء المريض على تقليل تواتر وشدة نوبات الذبحة الصدرية ويقلل من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين.

حركية الدواء

• عملية الشفط. يُمتص الدواء جيدًا في الدم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، لذا يمكنك تناول الأقراص في أي وقت من اليوم. لامتصاص أسرع ، يجب أن تشرب الأقراص مع الكثير من الماء.
• التوافر البيولوجي. أظهرت الدراسات أن حوالي 14٪ من التوافر البيولوجي في المرضى الذين يعانون من عملية التمثيل الغذائي المتسارع والتوافر البيولوجي شبه الكامل في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض معدل التمثيل الغذائي.
• توزيع. ترتبط معظم هذه المتغيرات.
• الاسْتِقْلابالمادة الفعالة الوحيدة للدواء تحدث من خلال الهيدروكسيل العطري والأليكليك.
• إزالة المواد المتبقيةتتم عن طريق الأمعاء والكلى ، أي بطريقة طبيعية. حوالي 40٪ من المخلفات تفرز في البول وأكثر من 45٪ تفرز مع البراز.

Nebilet: مؤشرات للاستخدام

يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج ويكون الاستخدام إلزاميًا وفقًا للتعليمات الواردة في تعليمات وتوصيات الأخصائي. يوصف علاج لعلاج سلسلة أمراض القلب والأوعية الدموية التالية:

• نوبات قلة القلب ومرض الشريان التاجي والضغط غير المستقر ومعدل ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يستخدم الدواء بنشاط من قبل الأطباء لكل من العلاج المعقد والفرد لأمراض الجهاز القلبي الوعائي:

• IHD ، نظم قلب غير مستقر ، نوبات ذبحة صدرية بدرجات متفاوتة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• قصور القلب الاحتقاني كجزء من العلاج المعقد ، جنبًا إلى جنب مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأدوية أخرى مماثلة.

إذا كنا نتحدث عن استخدام الدواء من قبل النساء في حالة الحمل ، فلا ينبغي أن يشرب إلا إذا كان ضروريًا حقًا ونظائره الأخف من Nebilet ليست مناسبة للعلاج. يجدر أيضًا التفكير في الزيارة الإلزامية للطبيب لمراقبة حالة المريض والجنين بعناية. يجب على الأخصائي الذي يقود الحمل أثناء العلاج أن يراقب تطور ونمو الطفل ، وكذلك تدفق الدم في الرحم. يُنصح بالتوقف عن تناول الدواء قبل 2-3 أيام من الولادة.

إذا كان العلاج باستخدام Nebilet ضروريًا أثناء الرضاعة ، يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية ، أو يتم استبدال Nebilet بمثيلاتها المناسبة التي لن تؤثر على الطفل. وفقا للأطباء ، فإن الدواء يمكن أن تؤثر سلبالحمل الطفل ولعملية الولادة نفسها.

تعليمات استخدام نابليت

يتم وصف جرعة أقراص Nebilet ، وكذلك مخطط التطبيق من قبل طبيب القلب. عادة ما يتضمن الجدول الزمني تناول قرص واحد مرة واحدة في اليوم ، في أي وقت ، بغض النظر عن الطعام. تجدر الإشارة إلى أنه من المهم شرب Nebilet كل يوم في نفس الوقت من اليوم. لا ينصح بمضغ القرص ، يجب شربه بكمية كبيرة من الماء.

قد تختلف جرعة الدواء تبعًا للمرض:

• لعلاج مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم ، يوصي الخبراء بتناول ما يصل إلى قرص واحد يوميًا.
• أثناء العلاج المعقد لقصور القلب الاحتقاني ، فإن بداية العلاج تتكون من الحد الأدنى للجرعة (1.25 مجم) وزيادة تدريجية. يتم إجراء زيادة الجرعة والتحكم في المريض حصريًا من قبل الطبيب.
• في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وكبار السن (من سن 65 سنة) ، الحد الأدنى للجرعة هو نصف قرص في اليوم مع إمكانية أخذ جرعة قصوى 2 حبة.
• يتميز علاج مرض الشريان التاجي بتعيين نصف أو قرص واحد يوميًا ، على غرار علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في غضون 2-3 ساعات بعد الجرعة الأولى من الدواء ، يلتزم الطبيب المعالج بمراقبة سلوك وحالة مريضه من أجل مراقبة فعالية العلاج واستبعاد الآثار الجانبية أو الجرعة الزائدة. الجرعة القصوى المسموح بها من الدواء هي 10 ملغ (2 حبة) في اليوم.

موانع

أي دواء له عدد خاص به من حالات الاستخدام غير المرغوب فيه ، أو موانع الاستعمال:

• CHF في مرحلة التعويض ؛
• حصار AV من الدرجة الثانية والثالثة ؛
• بطء القلب؛
• صدمة قلبية؛
• وجود ربو قصبي أو تشنج قصبي سابق ؛
• إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. عمود.
• الوهن العضلي الشديد والعجز الجنسي.
• ورم القواتم؛
• اكتئاب طويل
• اضطراب الكبد والأمراض التقدمية للجهاز.
• الحماض الأيضي
• مختلف SSSUs مثل كتلة الشرايين الصينية ؛
• طمس تدريجي لأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

بالإضافة إلى موانع الاستعمال الخطيرة، حيث يُمنع منعًا باتًا تناول Nebilet ، هناك موانع نسبية يمكن استئنافها من قبل الطبيب المعالج:

• العمر أقل من 18 سنة.
• فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء ، وكذلك لمكوناته المساعدة.
• عدم تحمل اللاكتوز الكلي أو الجزئي.

• مع مرض السكري
• يعاني من الصدفية أو الحساسية.
• المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتغيرة.
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي.
• مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• تم تشخيص الإصابة بحجب AV من الدرجة الأولى ؛
• يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين وصلوا أو تجاوزوا خط 75 عامًا.

في حالة تناول جرعة زائدة من β-blocker ، قد يعاني المريض من الأعراض والعلل التالية:

• انخفاض ضغط الدم.
• بطء القلب؛
• تشنج قصبي.

في حالة ظهور أعراض جرعة زائدة ، يجب استشارة الطبيب على الفور لعلاج الأعراض والتخلص من الأمراض. بعد ذلك ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك لتعديل الجرعة.

نظائرها من المخدرات Nebilet

ولعل الأكثر شعبية هو نظير Nebilet مثل Binelol ، الذي تنتجه كرواتيا. لا يتواءم الدواء جيدًا مع وظيفته الرئيسية فحسب ، بل له أيضًا سعر أقل بكثير من Nebilet ، 30-40 ٪ أقل.

الأدوية التالية لها تركيبة مماثلة وتأثير مماثل على الجسم:

• Nebivolol (التناظرية المباشرة والمطابقة تمامًا لـ Nebilet) ؛
• مبيدات.

يمكن استبدال Nebilet بهذه الأدوية فقط عندما يصفها الطبيب.

غالبًا ما لا يفهم الشخص السليم حجم الهدية التي تُمنح له من أعلى. بعد كل شيء ، يمكنه أن يعيش كل يوم بالطريقة التي يريدها تمامًا ، بغض النظر عن الظروف الجوية والضغط الجوي وعوامل أخرى. لكن الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة ينظرون إلى العالم بشكل مختلف. بالنسبة لهم ، يكون الصباح القادم أحيانًا بالفعل سعادة حقيقية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من مشاكل في القلب وارتفاع ضغط الدم. يقلل الكثيرون من خطورة ارتفاع ضغط الدم ، لكن الأطباء في جميع أنحاء العالم يزعمون أن ارتفاع ضغط الدم التدريجي هو الذي يسبب أمراضًا لأعضاء مختلفة. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي الإهمال البشري إلى سكتة دماغية وموت مفاجئ في الحلم. حتى الآن ، تم تطوير عدد كبير من الأدوية الفعالة جدًا في مكافحة عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم ومشاكل أخرى في الجهاز القلبي الوعائي. واحدة من أكثر الوسائل شيوعًا في روسيا هي "Nebilet". آراء أطباء القلب عنه إيجابية للغاية. لذلك ، غالبًا ما يتم وصفه للمرضى في عيادات مختلفة. ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار هذا الدواء حلاً سحريًا ، فهو يحتوي على الكثير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لذلك ، عليك توخي الحذر الشديد بشأن الاستخدام المستقل لـ "Nebilet". يجب تحديد مؤشرات العلاج بالدواء فقط من قبل طبيب القلب. سيكون قادرًا على مقارنة الحاجة إلى تناول الحبوب مع التشخيص. سنخبرك اليوم ما هو Nebilet ، وكم من الوقت يجب تناوله وأي مجموعات من المرضى تحتاج حقًا إلى هذا الدواء.

وصفا موجزا ل

من مراجعات أطباء القلب حول "Nebilet" ، يمكنك تكوين فكرة عامة عن هذا العلاج. إنه ينتمي إلى مجموعة كبيرة من حاصرات بيتا. تم استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة جدًا ، واليوم تم إطلاق عدة أجيال منها. Nebilet هو أحدث جيل من الأجهزة اللوحية ، يجمع بين الكفاءة والأمان الأقصى للمريض.

يخفض الدواء ضغط الدم بسرعة ويوسع الأوعية الدموية ويزيل جوع الأكسجين ويعيد إيقاع القلب إلى طبيعته. أيضًا ، من مراجعات أطباء القلب حول Nebilet ، يتضح أن الدواء يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة من السكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي. غالبًا ما يتم وصفه أيضًا لتجنب النوبات القلبية المتكررة. يمكن استخدام الأداة كعلاج شخصي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى يصفها الطبيب.

الافراج عن النموذج ، النشطة والسواغات

الشركة المصنعة لـ "Nebilet" هي شركة Berlin-Chemie AG / Menarini Group البلجيكية. لقد تم إمداد روسيا بالعقار لعدة سنوات. في الصيدليات ، يُباع الدواء فقط على شكل أقراص ، لذلك إذا عُرض عليك شراء دواء على شكل قطرات ، ضع في اعتبارك أن هذا مزيف بشكل واضح. يمكن أن يكلفك ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا الحياة.

تشير التعليمات الخاصة بـ "نيبليت" إلى أن الأقراص متوفرة في بثور من سبعة وأربعة عشر وثمانية وعشرين وستة وخمسين قطعة. كل قرص مطلي باللون الأبيض وله شكل محدب من كلا الجانبين. من ناحية ، يتم تطبيق الشق عليها ، ومن السهل تقسيمها بمساعدتها.

في كثير من الأحيان ، يقول أطباء القلب ، عند وصف هذا الدواء للمريض ، عبارة غامضة مثل "Nebilet" ، 5 ملغ. خفض ضغط الدم. بالنسبة لأولئك الذين يرتبكون من الجرعة الموضحة على عبوة أقراص Nebilet ، سنخبرك بذلك العنصر النشط الرئيسي للدواء في الجهاز اللوحي مرتبط بالهيدروكلوريد ، وبمجرد دخوله الجسم ، يتم إطلاق nebivolol ، وفي صورته النقية تبلغ جرعته بالضبط خمسة ملليجرام لذلك ، قرر الصيادلة تحديد كمية المادة الفعالة النقية الموجودة في عبوة الدواء.

من بين المكونات المساعدة للدواء يمكن تمييز ما يلي:

• بولي سوربات.
• نشا الذرة؛
• السليلوز الجريزوفولفين ومواد أخرى مماثلة.

كتب أطباء القلب في مراجعات "Nebilet" أن الدواء يمتص بسرعة كبيرة في الجسم ، لذلك ليس عليك الانتظار أكثر من عشر دقائق حتى يتم تفعيله. يلاحظ جميع المرضى أنه في غضون دقائق بعد تناول قرص واحد ، يأتي الراحة.

"Nebilet" و "Nebilet Plus": أوجه التشابه والاختلاف

غالبًا ما يهتم المرضى الذين تم وصف هذا العلاج لهم بما إذا كان بإمكانهم شراء Nebilet Plus بدلاً من ذلك ، وهو أمر شائع أيضًا. عادة ما يحذر الأطباء من مثل هذا الاستبدال ، لأنه على الرغم من تشابه الأدوية ، إلا أن لديهم أيضًا اختلافات كبيرة.

يحتوي "Nebilet Plus" على مكونين نشطين بدلاً من عنصر واحد ، والثاني له تأثير مدر للبول واضح. يساهم هذا في انخفاض سريع في ضغط الدم ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن يؤدي مثل هذا التأثير الجانبي إلى تفاقم حالة المريض في بعض أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن الدواء الذي نصفه اليوم يختلف اختلافًا كبيرًا في تأثيره العلاجي عن Nebilet Plus ، ولا يمكن استبدالهما بأي حال من الأحوال.

التأثير العلاجي للدواء

يتم وصف "Nebilet" من قبل أطباء القلب للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاج ارتفاع ضغط الدم. لقد أثبت أنه فعال للغاية في العلاج المعقد ، لذلك غالبًا ما يجمعه الأطباء مع أدوية أخرى ، مما يعزز في النهاية تأثير Nebilet. ومع ذلك ، يُمنع منعًا باتًا تجربة الوسائل المختلفة بنفسك.

يُعتقد أن هذا الدواء في مجموعته له أقصى تأثير علاجي:

• انخفاض ضغط الدم. يشار إلى أن الدواء يساعد على تطبيع الضغط في مختلف الحالات الجسدية والعقلية للإنسان. يمكنك تناول أقراص Nebilet (سنشير إلى السعر في أحد أقسام المقالة) عندما تكون مسترخياً أو تقوم بعمل بدني أو تكون في موقف مرهق. في أي حال ، سيتم تحقيق النتيجة المرجوة بسرعة. في بعض الأحيان ، أثناء تناول الدواء الأولي ، لوحظ زيادة مؤقتة في الضغط ، ولكن بعد خمسة أيام كحد أقصى ، تعود حالة المريض إلى طبيعتها. وبعد شهر أو شهرين من الاستخدام المنتظم ، يلاحظ المريض تأثيرًا دائمًا.
• التقليل من حاجة عضلة القلب للأكسجين وزيادة كفاءة تقلصاتها. يعرف الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية أو قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أن "محركهم" يعمل في ظروف دائمة من نقص الأكسجين. عند تناول "نيبليت" ونظائرها ، تتطلب عضلة القلب كمية أقل من الأكسجين ، ويبدأ العضو في العمل بكفاءة أكبر. في هذه الحالة ، يتحمل المرضى الإجهاد والنشاط البدني بسهولة أكبر ، ويقل تواتر نوبات الذبحة الصدرية. بالإضافة إلى التأثير العلاجي المدرج بالفعل ، يحمي الدواء بنشاط خلايا القلب من السموم وآثار العوامل البيئية الضارة. نتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على الجسم في حالة صالحة للعمل لفترة طويلة.
• تخفيف نوبات عدم انتظام ضربات القلب.

على الرغم من وفرة حاصرات الأدرينالية في الصيدليات ، يصف أطباء القلب Nebilet في معظم الحالات. يعتقدون أن تناوله يحمل حدًا أدنى من الآثار الجانبية. لذلك ، لا يواجه المرضى انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والعجز والعواقب الأخرى.

لمن يشار الدواء؟

ضع في اعتبارك أنه لا يمكن تناول "نيبليت" بدون وصفة طبية من الطبيب. هو فقط من يقرر كيف يمكن علاج مرضك بهذا العلاج. عادة يتم تفريغها بسبب المشاكل التالية:

• ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يتم دمج الدواء بنجاح مع أدوية أخرى مماثلة.
• نقص تروية القلب.
• قصور القلب متفاوتة الشدة (أظهر الدواء نفسه جيدًا في علاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن سبعين عامًا).

يزعم المرضى الذين يتناولون Nebilet أن نوعية حياتهم قد تحسنت وأن خطر الاستشفاء قد انخفض بشكل كبير. يضيف أطباء القلب أيضًا أن المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء المعين في العلاج يعيشون أطول من أولئك الذين يتجاهلون وصفات الطبيب.

أقراص "Nebilet": تعليمات للاستخدام

إذا لم يصف الطبيب جرعة محددة من الدواء ، فمن الضروري الالتزام بالمخطط الموضح في التعليمات. المخدرات في حالة سكر مرة واحدة في اليوم. من المهم أن يحدث هذا في نفس الوقت. يقوم بعض المرضى بتعيين تذكير على هواتفهم حتى لا يفوتوا موعدًا. يجب تناول كل قرص بكوب من الماء النظيف.

النظام الموصوف من قبلنا عام ، ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأمراض ، تحتاج إلى اتباع تعليمات مختلفة:

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية. ابدأ بتناول الدواء بنصف ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى قرص واحد. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب ، فيمكنك تناول قرصين من Nebilet في وقت واحد. ومع ذلك ، لا تنس أنه بغض النظر عن الجرعة ، يجب أن تشرب الدواء مرة واحدة في اليوم. إذا كنت تعاني فقط من ارتفاع ضغط الدم في حالة عدم وجود مشاكل في القلب ، فيمكنك دمج الدواء بشكل فعال مع مدر للبول. في هذه الحالة ، سيعمل الدواء بشكل أسرع وسيكون له تأثير أكثر ثباتًا.
• قصور القلب المزمن. يتم أخذ "Nebilet" فقط عندما لا يعاني المريض لفترة طويلة (ستة أشهر على الأقل) من التفاقم الذي أدى إلى دخول المستشفى. يوصي أطباء القلب ببدء العلاج بربع ثم الوصول ببطء إلى الجرعة المثلى. بمجرد أن تشعر بتحسن في حالتك ، تكون قد وجدت الجرعة اللازمة. كن مستعدًا الآن أنه سيتعين تناول الدواء لعدة سنوات. عند تناول ربع قرص لأول مرة ، انتظر حوالي أسبوعين قبل زيادة الجرعة.

من المستحسن بعد بدء العلاج بـ "نيبليت" أن يكون تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة لمدة خمسة أيام. سيقوم الأخصائي بتسجيل جميع التغييرات في الجسم ، إذا ظهرت آثار جانبية أو أعراض مقلقة أخرى ، فسوف يتخذون الإجراء فورًا. يجب أيضًا أن تتم كل زيادة في الجرعة تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.

ضع في اعتبارك أنه لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء على الفور. يجب أن يخرج المريض من تحت تأثيره تدريجيًا بحيث تقل الجرعة إلى ربع القرص.

تأثير الدواء على مجرى الحمل

يمكن أن يؤدي تناول "نيبليت" أثناء الحمل إلى عدد من المضاعفات:

• تأخر النمو داخل الرحم؛
• إجهاض.
• تقلصات مبكرة.

يحاول الأطباء تجنب وصف هذا الدواء للنساء الحوامل. في حالات نادرة ، عندما تكون حياة الأم الحامل في خطر وقد تموت بدون "نيبليت" ، قد يصف الطبيب هذا العلاج. ومع ذلك ، يجب أن تكون المرأة دائمًا تحت إشراف المتخصصين وأن تتوقف عن تناول الحبوب قبل الولادة بثلاثة أيام وفي غضون ثلاثة أيام بعدها. كما يجب أن يكون المولود تحت إشراف دقيق من الأطباء ، لأن الدواء يمكن أن يسبب له العديد من المضاعفات.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، رفض تناول الدواء ، وإلا يجب نقل الطفل على الفور إلى مخاليط اصطناعية.

مزيج من المخدرات والكحول

"Nebilet" والكحول غير متوافقين. يجب أن يفهم هذا بوضوح من قبل جميع المرضى. عند تناول المشروبات الكحولية بالتوازي مع الأقراص ، يحدث التسمم بشكل أسرع ، وغالبًا ما تستمر آثاره عدة أيام. لذلك يجب الامتناع عن مثل هذه المشروبات طوال مدة العلاج.

"نيبليت": أعراض جانبية

على الرغم من سلامته ، إلا أن الدواء يمكن أن يسبب الكثير من الآثار الجانبية التي يجب تحذير المرضى منها. على سبيل المثال ، قد يتفاعل الجهاز العصبي المركزي مع الإغماء والاكتئاب والأرق وزيادة التعب.

أيضًا ، قد يشعر المرضى بعد تناول الدواء بجفاف الفم والغثيان (حتى القيء) والانتفاخ. في بعض الأحيان يشكو المرضى من آلام في القلب وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. في الحالات النادرة ، كان هناك طفح جلدي شديد وحكة وحتى تورم. تشمل الآثار الجانبية مظاهر مثل:

• عيون جافة؛
• التعرق.
• رؤية غير واضحة
• تورم منتظم
• الهلوسة.

إذا لاحظت أي آثار جانبية عند تناول Nebilet ، فاستشر الطبيب على الفور. سيجري سلسلة من الاختبارات المعملية ويكتشف ما إذا كان يجب عليك مواصلة العلاج بهذا الدواء.

النظائر والمرادفات

يحتوي كل عقار تقريبًا على عدد من الأدوية المشابهة له. يقسمها الصيادلة إلى مرادفات ونظائرها. الأول يحتوي على مواد فعالة متطابقة ، لكن الأخير له تأثير علاجي مماثل عند استخدام المكونات النشطة الأخرى.

من بين مرادفات "Nebilet" هي "Binelol" و "Nevotens" و "Nebikor". بشكل عام ، هناك حوالي عشرة أدوية من هذا القبيل.

نظائرها من "Nebilet" كثيرة جدا ، ثلاثة وثلاثون دواء لها تأثير مماثل معروفة في سوق الأدوية. وتشمل هذه العناوين المعروفة مثل:

• "إجيلوك" ؛
• "تاجي"؛
• "كونكور" ؛
• "سيردول" ؛
• "بيبول".

إذا كان "Nebilet" لا يناسبك بطريقة أو بأخرى ، فيحق لطبيب القلب أن يصف مرادفًا أو نظيرًا لهذا الدواء. ربما تكون أداة أخرى أكثر فائدة لك.

تكلفة الدواء

لسوء الحظ ، لا تحتوي أقراص Nebilet على أقل سعر. لذلك لا يتوفر الدواء لكل مريض. غالبًا ما تصل تكلفتها إلى ما يقرب من ستمائة روبل لكل علبة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكتب المراجعات أنه مع كل زيادة في أسعار الأدوية ، يرتفع سعر Nebilet بما يقرب من مائة روبل دفعة واحدة.

يتم تسجيل هذه الحقيقة من قبل المرضى على أنها ناقص مهم لهذا الدواء.

الاسم الدولي

الانتماء الجماعي

شكل جرعات

التأثير الدوائي

حاصرات بيتا 1 الانتقائية للقلب ؛ لها تأثيرات خافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية ومضادة لاضطراب النظم. يقلل من ارتفاع ضغط الدم عند الراحة وأثناء المجهود البدني والتوتر. بشكل تنافسي وانتقائي يحجب مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية المشبكية وخارج المشبكية ، مما يجعلها غير قابلة للوصول إلى الكاتيكولامينات ، وينظم إطلاق عامل توسيع الأوعية البطانية (NO).

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم أيضًا إلى انخفاض نشاط نظام الرينين-أنجيوتنسين (لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات في نشاط الرينين في البلازما). في الأيام الأولى من العلاج يزيد OPSS ، في المستقبل ، مع الاستخدام المطول ، فإنه يطبيع أو ينقص. يحدث التأثير الخافض للضغط بعد 2-5 أيام ، ويلاحظ تأثير مستقر بعد 1-2 شهر.

من خلال تقليل الطلب على الأكسجين لعضلة القلب (انخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض انقباض عضلة القلب) ، فإنه يقلل من عدد وشدة نوبات الذبحة الصدرية ويزيد من تحمل التمرين. عن طريق زيادة ضغط نهاية الانبساطي في البطين الأيسر وزيادة تمدد الألياف العضلية للبطينين ، يمكن أن يزيد من الحاجة إلى الأكسجين ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم إلى قمع آلية القلب (بما في ذلك التركيز المرضي) وإبطاء التوصيل AV.

دواعي الإستعمال

موانع

آثار جانبية

التطبيق والجرعة

تعليمات خاصة

في حالة الذبحة الصدرية ، يجب أن توفر الجرعة المحددة معدل ضربات القلب أثناء الراحة في حدود 55-60 ، مع ممارسة الرياضة - لا تزيد عن 110. في "المدخنين" ، تكون فعالية حاصرات بيتا أقل.

تشمل مراقبة المرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم (في بداية الإدخال - يوميًا ، ثم مرة واحدة في 3-4 أشهر) ، وتركيز الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري (مرة واحدة في 4-5 أشهر).

قد يؤدي إلى تفاقم مظاهر اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

في مرض السكري ، يمكن أن يخفي نقص السكر في الدم. مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإنه يزيل عدم انتظام دقات القلب. من الممكن زيادة رد الفعل تجاه حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى مع الميل إلى الحساسية.

من غير المقبول التوقف المفاجئ عن استخدام حاصرات بيتا (مع التوقف الحاد عن العلاج ، من الممكن ظهور متلازمة "الانسحاب") ، يجب إيقاف العلاج ، إن أمكن ، تدريجياً ، وتقليل الجرعة في غضون 10 أيام.

يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أن يأخذوا في الاعتبار أنه على خلفية العلاج باستخدام حاصرات بيتا ، من الممكن حدوث انخفاض في إنتاج السائل الدمعي.

أثناء الحمل ، يتم وصفه فقط لمؤشرات صارمة (بسبب التطور المحتمل لبطء القلب وانخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم وشلل الجهاز التنفسي عند الوليد). يجب أن يتوقف العلاج قبل 48-72 ساعة من الولادة. في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنًا ، من الضروري ضمان المراقبة الصارمة لحديثي الولادة في غضون 48-72 ساعة بعد الولادة.

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل

تزيد المواد المسببة للحساسية المستخدمة في العلاج المناعي أو المستخلصات المسببة للحساسية لاختبار الجلد من خطر تفاعلات الحساسية الجهازية الشديدة أو الحساسية المفرطة في المرضى الذين يتلقون عقار نيبيفولول. الأدوية المشعة المحتوية على اليود للإعطاء عن طريق الوريد تزيد من خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية.

عند تناول الفينيتوين عن طريق الوريد ، فإن أدوية الاستنشاق للتخدير العام (مشتقات الهيدروكربون) تزيد من شدة التأثير المثبط للقلب واحتمالية خفض ضغط الدم.

يغير فعالية الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم ، ويخفي أعراض الإصابة بنقص السكر في الدم (عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).

يقلل من تخليص الليدوكائين والزانثين (ماعدا ديفيلين) ويزيد تركيزهم في البلازما ، خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة في التصفية الأولية للثيوفيللين تحت تأثير التدخين.

يتم إضعاف التأثير الخافض لضغط الدم عن طريق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (احتباس الصوديوم وحصار تخليق Pg بواسطة الكلى) ، GCS والإستروجين (احتباس الصوديوم).

تزيد جليكوسيدات القلب ، ميثيل دوبا ، ريزيربين وجوانفاسين ، BMCC (فيراباميل ، ديلتيازيم) ، الأميودارون والأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم من خطر الإصابة ببطء القلب أو تفاقمه ، وحصار AV ، والسكتة القلبية وفشل القلب. يمكن أن يؤدي نيفيديبين إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي مدرات البول والكلونيدين ومزيلات السمبث والهيدرالازين وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم.

يطيل تأثير مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب وتأثير الكومارين المضاد للتخثر.

مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات والأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) والإيثانول والأدوية المهدئة والمنومة تزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO بسبب الزيادة الكبيرة في التأثير الخافض للضغط ، يجب أن يكون التوقف في العلاج بين تناول مثبطات MAO و nebivolol 14 يومًا على الأقل.

محرضات الأكسدة الميكروسومية (ريفامبيسين ، باربيتورات) تقلل ، ومثبطات (سيميتيدين) تزيد من تركيز البلازما.

تزيد قلويدات الإرغوت غير المهدرجة من خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

مراجعات حول الدواء Nebilet: 0

اكتب مراجعتك