Диагностика ангины у детей. Лечение ангины у детей в домашних условиях

Всем известно, что дети намного чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Это обусловлено тем, что организм ребенка еще недостаточно защищен иммунитетом. Именно поэтому он наиболее часто подвергается действию различных инфекций. Вредоносные микробы оказывают отрицательное влияние на защитные силы организма, значительно снижая их. По данным медицинской статистики, трехлетние дети наиболее часто болеют именно ангиной.

Возбудители болезни

Причиной возникновения ангины могут быть различные инфекции - либо вирусные, либо бактериальные. Патологические микроорганизмы, провоцирующие грипп или простуду у взрослых людей, вызывают ангину у маленьких детей. Болеют малыши и от воздействия на организм вируса, вызывающего мононуклеоз.

Наиболее распространенными бактериями, провоцирующими появление ангины, являются стрептококки, которые относятся к группе А. Самой же причиной развития патологии может послужить сильное переохлаждение. В некоторых случаях ангина становится следствием хронического тогда ее называют тонзиллитом.

Нередко ангина переносится воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Дети могут заразиться также через питье и пищу. Вредоносные микробы распространяются в детских садах, а также при контакте с заболевшими членами семьи.

Иногда ангина - это не только самостоятельное заболевание. Она является одним из признаков других инфекционных недугов, например скарлатины или дифтерии. Ангина может быть симптомом, указывающим на наличие патологии крови (лейкоза). Именно поэтому первые проявления ангины должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Это позволит исключить развитие других, более тяжелых недугов.

Симптомы ангины

В большинстве случае недуг возникает у детей спонтанно. Каковы же основные симптомы ангины? К ним относят:
- высокую температуру (38-40 градусов);
- острую боль в горле;
- сложность открытия рта;
- боли при глотании;
- осипший голос;
- затруднение глотания слюны;
- появление неприятных запахов изо рта;
- слабость;
- головные боли;
- появление гнойного налета на миндалинах, которые являются самым ярким признаком того, что появилась ангина у ребенка 3 года (фото смотрите ниже);

Увеличение размера лимфоузлов.

Диагностика патологии

Ангина у детей трехлетнего возраста в сложной и специальной диагностике не нуждается. Врач в ходе визуального осмотра определяет красноту горла, увеличение лимфоузлов и миндалин, а также гнойный налет белого цвета. Диагноз врачом ставится и на основании описания родителями имеющихся у их ребенка симптомов.

Точную причину ангины определяют после проведения лабораторного исследования мазка из секрета в горле. Только результаты такого анализа укажут на то, какая инфекция послужило причиной недуга - бактериальная или вирусная. Для определения проводят и анализ крови маленького пациента.
Если возникла ангина у трехлетнего ребенка, лечение может быть назначено только после выяснения ее точных причин. Врач определяет необходимый курс терапии, основываясь на результатах анализов.

Степень патологии

На начальной стадии недуга воспалительный процесс не успевает распространиться на глубокие слои ткани миндалин. В таком случае можно говорить о том, что возникла катаральная ангина. У трехлетнего ребенка симптомы и лечение данной патологии не отличаются от таковых и у старших детей. Такую ангину, как правило, лечить несложно. Медикаментозный курс длится всего два-три дня и приводит к полному выздоровлению. При несвоевременно начатом лечении может быть и несколько запущенная Симптомы такой патологии - фолликулы (желто-белые нагноения). Появляются они на миндалинах. Избавление от этой патологии требует больших усилий.

Самым тяжелым вариантом заболевания является иногда возникающая у ребенка (3 года). Симптомы и лечение такой формы имеют свои особенности. Признаком такой ангины является слияние фолликул между собой. Миндалины полностью покрываются своеобразным налетом. Курс лечения в этом случае более длительный и сложный.

Нормализация температуры

В том случае, если обнаружена у детей (3 года), лечение производится с помощью жаропонижающих средств, местных антисептиков, а также противовирусных лекарств. Тогда, когда причиной патологии являются бактерии, возникает необходимость в приеме ребенком антибиотиков.

При поднятии температуры тела до 38,5 и выше градусов, которую спровоцировала ангина, у детей (3 года) лечение должно состоять в назначении такого препарата, как «Ибупрофен». Это медикаментозное средство способствует повышению болевого порога, снятию отечности и устранению лихорадочного состояния. Приобрести препарат «Ибупрофен» можно в аптечной сети без выписанного врачом рецепта. В инструкции, которая прилагается к медикаменту, дается подробное описание дозировок и условий приема. Следует строго придерживаться данных рекомендаций. В противном случае препарат может стать причиной кровотечений в почках и желудке.

Если повышение температуры вызвала ангина у ребенка (3 года), чем лечить патологию еще? Также можно применять «Парацетамол». Этот препарат практически полностью устранит боль и понизит температуру. Лекарство можно давать и без назначения врача, соблюдая при этом прилагаемую к нему инструкцию. Неправильный прием препарата способен стать причиной нарушений работы печени.

Если диагностирована ангина у детей (3 года), чем лечить ее при неспособности препарата «Парацетамол» снизить температуру, поднявшуюся до 40 градусов? В таком случае ребенку дают лекарственное средство «Нурофен» и принимают некоторые дополнительные меры. Например, делают смесь, состоящую из 1 ст. л. яблочного уксуса, такого же количества медицинского спирта и аналогичного объема воды. Этим средством растирают тело ребенка.

Применение местных антисептиков

Если появились признаки того, что возникла ангина у детей (3 года), чем лечить при этой патологии горло? На самой ранней стадии недуга малышам назначаются местные антисептики. Это такие препараты, как «Мирамистин», «Ингалипт», «Тангум верде», «Ангал С спрей» и другие. Они снизят боли в горле и продезинфицируют полость рта.
Если обнаружена ангина у детей (3 года), лечение патологии должно включать в себя применение растворов для полоскания. Малышам назначают такие препараты, как:
- 0,1 процентный калия перманганат;
- раствор фурацилина;
- смесь из ½ ч.л. пищевой соды с солью, в которую добавлены 2-3 капельки йода;
- 1% раствор борной кислоты;
- "Стоматолин".

Если малыш пока не может самостоятельно полоскать горлышко, то гной с миндалин снимают тампонами, смоченными в лекарстве. Для этого родители должны намотать на указательный палец своей руки вату, окунуть ее в препарат и смазать ребенку горло. Такая процедура будет намного эффективнее полоскания.

Для смазывания горла подойдут такие препараты, как «Стоматолин», «Хлорофилипт» (масляный), а также «Леуголь» и перекись с малым содержанием воды.

Применение антибиотиков

Если в случае поражения стрептококковой инфекцией возникает ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее? Устранение патологии потребует применения антибиотиков. Эти препараты назначаются в том случае, если появляется налет на миндалинах, болезненность лимфатических узлов на шее, поднимается высокая температура и при этом отсутствует кашель. При наличии трех из вышеперечисленных признаков в период, когда протекает ангина у ребенка (3 года), антибиотики назначаются врачом даже без проведения микробиологических обследований. Если присутствует один или два симптома, данные препараты могут быть выписаны малышу только после получения положительных результатов анализов.

Ангина является заболеванием инфекционным. Именно поэтому ее течение происходит в тяжелой форме. Основное условие успешного избавления от недуга - своевременно принятые меры. Это позволит не только облегчить состояние больного, но и предотвратить тяжелые осложнения.

Стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, наиболее чувствительна к пенициллину. Поэтому врачом для малыша выписываются именно эти средства. Так, препаратом пенициллиновой группы является «Амоксициллин». Выпускается он в различных формах. Это могут быть таблетки, сиропы или капсулы.

Если ангина у детей (3 года), лечение проводят, как правило, с применением суспензий. Иногда малышам назначают уколы. В том случае, когда у ребенка наблюдается непереносимость пенициллина, либо бактерии к этому веществу нечувствительны, назначаются антибиотики, относящиеся к макролидовой группе. Эти лекарственные средства уничтожают большое количество патогенных микроорганизмов и являются высокоэффективными. Первый препарат данной группы - «Эритромицин». В настоящее время широкое распространение получили его аналоги - «Зитролид», «Сумамед» и «Хемомицин».

Какие препараты наиболее эффективны, если ангина у ребенка (3 года)? Быстрее устраняют патологию такие лекарственные средства, как «Амоксиклав», «Сумамед», «Флемоксин-солютаб», «Аугментин», «Супракс» и «Амосин».

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить ее продуктами, данными нам природой? По мнению экспертов в области здравоохранения, народные средства способствуют лишь облегчению состояния больного малыша. Они снимают болевые симптомы в горле и помогают детскому организму быстрее справиться с болезнью. Однако они не могут заменить антибиотики.

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить народными средствами маленького пациента? Для этого существует множество рецептов.

Первый совет - утеплить горло. Его нужно обвязать мохеровым или шерстяным шарфом. Такая несложная процедура позволит улучшить кровоснабжение и усилить лимфоток. Кроме того, ребенку следует начинать давать обильное и теплое питье. При этом подойдет чай с лимоном, фруктовый кисель, морсы, отвар шиповника или калины, минеральная вода и т. д. Употребление большого количества жидкости поможет организму быстрее избавиться от токсических продуктов, которые накапливаются в организме во время болезни.

Уже на первом этапе недуга малыша необходимо уложить в постель. Этот режим необходимо будет соблюдать не только в период повышения температуры, но и спустя два-три дня после ее нормализации. Это необходимо для того, чтобы избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые нередки при ангине. Именно поэтому опасный период желательно провести в постели.

Если ангина у ребенка (3 года), лечить ее можно при помощи ингаляций. Для этого подойдут подручные средства, которые есть в каждом доме. Очень эффективны луковые ингаляции. Целебный овощ натирается на терке и кладется в стакан. Далее берется полотенце и скручивается в виде воронки. Через эту самодельную трубку следует подышать луком. Сеанс обычно длится около трех-пяти минут и повторяется каждые три часа. Стоит иметь в виду, что лук должен быть свежее натертым. В противном случае эффективность продукта значительно снижается.

Подобные ингаляции могут быть проведены с чесноком и луком. Эффективно дышать и над только что сваренной картошкой.

Народные знахари рекомендуют прогревать горло гречкой. Для этого крупу следует насыпать на сковородку и прокалить на огне. После этого горячую гречку помещают в мешочек и греют им горло. Особенно хорош этот способ на начальных этапах недуга. Однако следует иметь в виду, что прогревания запрещены при повышении температуры тела.

Не стоит забывать о малиновом варенье и меде. Эти продукты не только помогут больному горлышку, но и станут развлечением для малыша. Намажьте вареньем или медом глубокую тарелку и предложите ребенку облизать ее. Обычно дети с удовольствием соглашаются это сделать. В процессе вылизывания продукта будет напрягаться корень языка и улучшаться кровообращение в глотке. Одновременно продезинфицируется горлышко.

Народные медики советуют лечить ангину при помощи лимона. Две-три дольки этого фрукта следует очистить от кожуры и снять с них белую пленку. Поочередно кусочки лимона необходимо будет класть в рот ребенка поближе к горлу. Идеальным вариантом является тот, при котором малыш рассасывает дольки. Но даже если ребенок не сможет это сделать, целебный фрукт окажет свое обеззараживающее действие. Процедуры повторяют каждые три часа. На начальных стадиях болезни такой метод способен даже несколько приостановить распространение инфекции.

При налете на миндалинах понадобятся полоскания. Для этого готовят раствор из 1 ч.л. спиртовой настойки зверобоя, календулы или эвкалипта и ста грамм теплой воды. Этим снадобьем горлышко ребенку следует промывать пять-шесть раз в день. Для полосканий можно взять измельченную в кашицу и залитую стаканом теплой кипяченой воды головку чеснока. Во время проведения процедуры раствор не должен попадать через глотку в ушки. Чтобы избежать этого, с малышом надо будет поиграть в курочку, запрокинув его голову назад и попросив его непрерывно повторять «ко-ко-ко».

По окончании процедуры полоскания желательно дать ребенку препарат с антисептиком в форме леденца. При ангине хороший эффект оказывают лекарственные средства, основным компонентом которых являются фенол, хлоргексидин или деквалиния хлорида. Лечебные леденцы могут быть изготовлены и самостоятельно. В рецептуру такого снадобья входят следующие ингредиенты:
- 2 ст. л. моркови, натертой на мелкой терке;
- 1 ст. л. меда;
- 20 капелек настойки прополиса (продается в аптеках);
- 1 ч. л. лимонного сока;
- 1 ч. л. масла облепихи или шиповника.

Все компоненты следует перемешать, затем положить под язык ребенку пол чайной ложечки снадобья. Такой леденец малыш должен рассасывать медленно.

Облегчит состояние ребенка согревающий компресс. Для его приготовления понадобится взять две части меда, одну - алоэ и 3 - водки. Данной смесью пропитывается несколько слоев бинта, который следует положить на горлышко малышу поближе к челюсти. Это все покрывается пленкой и обматывается теплым шарфиком. Меняется такой компресс три раза в течение дня. Кроме того, его обязательно нужно сделать новый на ночь.

На остром этапе заболевания малышу поможет компресс из творога. Он снимет даже самую острую боль. Для проведения такой процедуры в полотняную ткань следует завернуть сто грамм отжатого творога комнатной температуры. Подготовленный таким образом продукт прикладывают под челюсть малышу. Сверху ткань с творогом накрывается пленкой, а горлышко заматывается шарфом.

Евгений Комаровский считается современным Споком. Это педиатр, имеющий тридцатилетний медицинский стаж и пишущий об уходе за ребенком и его воспитании. Книги Комаровского пользуются большой популярностью у родителей. Советам знаменитого педиатра следуют многие семьи, воспитывающие маленьких детей. О трудностях, возникающих в первые пять лет жизни, Комаровский говорит без категоричности и драматизма. Его труды написаны простым и рациональным языком, с легким налетом юмора.

По утверждению знаменитого педиатра, ангина всегда начинается внезапно и имеет острый характер течения. Эту вирусную болезнь ребенок «подхватывает» значительно быстрее после перенесенного им переохлаждения, стресса, ОРВИ или ОРЗ. Именно в этот период у маленького пациента ослаблен иммунитет.

Комаровский не относится к врачам, пугающим родителей различными страшилками. Он утверждает, что ангина может пройти достаточно быстро при своевременном и правильном лечении. В противном случае недуг станет причиной серьезных осложнений на такие органы, как сердце, суставы и почки.

Если случилась такая неприятность, как ангина у ребенка (3 года), Комаровский советует немедленно начинать лечение малыша. При этом он дает родителям некоторые рекомендации. Итак, если ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее:
- давать антибиотики для борьбы с вирусом, а также наносить эти препараты на горлышко;
- соблюдать постельный режим, который позволит нормализовать температуру;
- давать ребенку только мягкую пищу, которая позволит не травмировать миндалины;
- обеспечить малыша обильным питьем комнатной температуры (минеральной водой, чаем, морсами, компотами);
- проводить полоскания горлышка или протирать его, если малыш пока не может выполнять данную процедуру самостоятельно;
- давать болеутоляющие и жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Профилактика болезни

Родители должны прежде всего предотвратить возникновение у ребенка любых заболеваний. На этом настаивает и известный педиатр Комаровский. Для того чтобы дети как можно меньше болели, у них должен быть сильный иммунитет. Как добиться этого? Для укрепления защитных сил организма понадобится создание оптимального температурного режима и нормальной влажности в помещении. Кроме этого, должен быть минимизирован контакт с аллергенами. Необходимо разработать для ребенка рациональное и сбалансированное питание. Малышу нужно много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и закаляться.

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей - болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина - это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно - ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина - это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина - это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть - заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы - стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
10 % ангин вызваны стафилококком.
Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия - стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться - вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина - это острое инфекционное (то есть - заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины - бактериальная, у ОРВИ - вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) - это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также - острый бактериальный тонзиллит.

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также - крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

кашель - часто
насморк - очень часто
высокая температура - возможна
боль в горле - возможна
краснота в горле - возможна
головная боль - возможна
боль в животе - почти никогда

Симптомы ангины у детей:

кашель - крайне редко
насморк - почти никогда
высокая температура - почти всегда
сильная боль в горле - всегда
краснота в горле - всегда
головная боль - почти всегда
боль в животе - почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины - сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш - большой любитель яблок или хлебных сухариков - вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот - без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину - немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина - не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления - наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

Воспаление глотки - это фарингит .
Воспаление миндалин - эти тонзиллит .

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания - например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились - диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того - даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно - ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами - антибиотиков. Ангина - не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик - не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

Это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится - для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов) , естественно, никакие антибиотики не применяются - это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать - показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется - какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления - на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более - размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо - не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле - затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины - с целебными травами, с содой или морской солью - крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины - ничем». Это медицинский факт - никакие местные методы лечения - полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства - не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине - это не способ лечения. Но зато - довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами - постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий - не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же - гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их - не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно - после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно - прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины - это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк - очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) - это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

Диагноз "ангина" может поставить только врач. Вообще, "кустарная", обывательская диагностика - один из самых коварных врагов детского здоровья... Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно - с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.
Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что "проморгать" ангину - еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Определяющий симптом ангины - воспаление миндалин и связанные с этим явления интоксикации. Еще одним важным признаком, характеризующим данную патологию, являются болевые ощущения в горле. В связи с тем, что ввиду своего возраста, не все дети могут изложить свои жалобы, важным является изучение всего комплекса симптомов.

Однако и ряд других патологических состояний также сопровождается развитием данных признаков. При этом течение заболеваний, прогнозы, лечебные мероприятия могут значительно отличаться, в зависимости от конкретного патологического процесса. Следовательно, весьма важным для назначения корректного лечения является уточнение диагноза ангины.

Общие признаки заболевания

С учетом морфологических изменений, происходящих в миндалинах, клинические признаки ангины могут быть несколько отличными. В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют несколько форм заболевания. Общие симптомы следующие:

острое развитие заболевания;
повышение температуры тела до 39 градусов;
наличие боли в горле;
увеличение миндалин в размере;
гиперемия миндалин;
наличие различных налетов на миндалинах, обусловленных характером воспалительного процесса и глубиной поражения;
увеличение региональных лимфатических узлов, болезненность их при пальпации;
длительность заболевания в пределах 7 дней.

Первые признаки ангиныу детей чаще наблюдаются на фоне ОРВИ, когда состояние ухудшается, появляется резкое недомогание, озноб, отмечается развитие гипертермии. Младшие дети отказываются от еды, старшие отмечают отсутствие аппетита. Однако у более взрослых детей ангина может быть и самостоятельной патологией, развивающейся при контакте ребенка с инфицированным пациентом. При этом явления интоксикации сопровождаются болью в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в ухо или шею.

Постоянные симптомы ангины у детей – увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их уплотнение и болезненность.

При объективном осмотре симптомы ангины у ребенкахарактеризуются гиперемией лица и губ, сухостью кожи, в уголках рта могут отмечаться заеды.

В зависимости от вовлечения в процесс той или иной ткани миндалин, ангина у ребенка бывает

Катаральная;
Гнойная;
Некротическая.

Для каждой формы ангины типичен определенный характер патологических изменений, происходящих в миндалинах. Обнаружить данные изменения можно с помощью фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки с помощью шпателя и искусственного освещения.

Признаки катаральной ангины

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятное течение. При этом явления интоксикации выражены менее значительно, чем при других формах. У взрослых заболевание может протекать даже при субфебрильной температуре. Для детей характерно ее повышение до 38 градусов.

Фарингоскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистых миндалин, отсутствие налетов. При этом задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены. Отмечается незначительное увеличение и болезненность при ощупывании лимфатических узлов по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти или угла ее.

В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 15 -18 мм/ч. Длительность течения данной формы заболевания не превышает 5 дней. При некорректном и несвоевременном лечении катаральная ангина может трансформироваться в гнойную форму.

Характеристика гнойной ангины

В зависимости от морфологических изменений гнойная ангина делится на фолликулярную и лакунарную. Общие симптомы следующие:

выраженные явления интоксикации;
вовлечение в процесс не только слизистой оболочки миндалин, но и фолликулярной ткани;
наличие резкой болезненности и увеличения в размерах региональных лимфоузлов.

Для детей при таком течении заболевания на передний план выступают явления интоксикации. Ребенок вял, слаб. Отмечается головная боль, могут быть боли в пояснице. Высокая гипертермия у детей нередко сопровождается тошнотой, рвотой. СОЭ достигает 30 мм/ч. Длительность заболевания при этом составляет около недели.

Объективные зависят от вовлечения в процесс различных структур миндалин. При осмотре зева фолликулярная ангина характеризуется увеличенными и отечными гиперемированными миндалинами, в фолликулах которых через слизистую просвечиваются единичные белесоватые налеты размерами 2-3 мм. Их поскабливание шпателем не дает результата, поскольку они прикрыты слизистой оболочкой. Эти нагноившиеся фолликулы самостоятельно вскрываются на 2-3 день, оставляя после себя быстро рубцующуюся эрозивную поверхность.

Лакунарная ангина может характеризоваться еще более тяжелым течением. Осмотр зева позволяет обнаружить грязно-белый или желтоватый налет, покрывающий лакуны. При поскабливании его шпателем он легко снимается. Фибринозный налет может покрывать почти всю миндалину, не выступая за ее пределы. У одного и того же пациента может отмечаться сочетанная форма заболевания, характеризующаяся признаками лакунарного поражения с одной стороны и фолликулярного с другой.

Некротическая ангина характеризуется сероватым налетом. Попытка поскоблить его шпателем оказывается безуспешной: он плотно соприкасается со слизистой тканью. Попытки снять его приводят к развитию кровоточивости. При этом некротический процесс может захватывать не только миндалины, но и заднюю стенку глотки, дужки, язычок.

Диагностика заболевания

Как распознать ангину? Для этого необходимо использовать такие факторы:

данные объективного обследования (увеличенные гиперемированные миндалины, наличие характерного налета);
жалобы пациента на боль в горле;
наличие явлений интоксикации;
результаты лабораторной диагностики.

Чтобы определить данное заболевание с использованием обследований, необходимо провести смыв из полости зева. Бактериологическое исследование данного материала позволяет обнаружить бета-гемолитический стрептококк, в более редких случаях - стафилококк. Подтверждением диагноза является также серологическая диагностика, позволяющая обнаружить нарастание титров антител к стрептококковым или стафилококковым антигенам.

Большую роль в диагностике заболевания играет роль тщательно собранный анамнез и наличие дополнительных симптомов.

Ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как

Заболеть ангиной можно только при контакте с больным или инфицированным пациентом, благодаря воздействию стрептококка или стафилококка.

Развитие ангины у ребенка становится возможным, когда данный возбудитель воздушно-капельным путем или посредством инфицированных пищевых продуктов и предметов общего пользования попадает в организм.

При этом для обострения хронического тонзиллита достаточно простого переохлаждения и активации различных бактериальных или вирусных агентов. Результатом такого воздействия будет развитие клинической картины, напоминающей течение катаральной ангины. Однако явления интоксикации будут менее выраженными. Большую помощь в сомнительных случаях может оказать именно лабораторная диагностика, позволяющая достоверно уточнить возбудителя, а, значит, способствовать назначению корректного лечения.

Дифтерия характеризуется наличием дополнительных признаков, что позволяет достаточно легко дифференцировать данное заболевание с ангиной. Среди них:

высокая интоксикация (температура тела достигает 40 градусов);
наличие на миндалинах характерной дифтерийной пленки;
эпидемиологический анамнез, подтверждающий случаи заболевания среди данной категории людей;
обнаружение дифтерийной палочки в соскобе из зева;
серологическая диагностика, позволяющая выявить нарастание титра антител к дифтерийному возбудителю.

Несмотря на отсутствие характерных изменений в зеве, инфекционный мононуклеоз также характеризуется наличием дополнительных признаков, позволяющих уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику данного заболевания с ангиной. Для него характерны такие сопутствующие признаки:

Особенности течения у грудничков

Наиболее типично инфекционное поражение миндалин для детей в возрасте от пяти лет.Ангина у грудничка,вызванная стрептококком или стафилококком, – редкое явление. Развитие данного заболевания для новорожденных детей нетипично, поскольку у ребенка сохраняется материнский иммунитет. Дети первого года жизни больше подвержены вирусному воздействию. Наиболее характерной для детей данного возраста является герпетическая форма поражения миндалин.

Характеризуется заболевание повышением температуры тела до 39 градусов, резким недомоганием. Ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды. Может отмечаться наличие рвоты поноса, появление менингеальных знаков. Заподозрить воспалительный процесс с поражением миндалин можно по наличию неприятного запаха изо рта ребенка. При осмотре зева обращают на себе внимание красноватые пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, засыхающие корочками. Отмечается выраженная лимфоаденопатия.

Особенность течения ангины у грудничка заключается в тяжести заболевания и более длительных сроках. Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки ангины у детей могут сохраняться в течение двух недель. Гиперемия и увеличение миндалин отмечаются еще длительнее. Специалисты считают, что такие сроки обусловлены продолжающимся формированием лимфоидной ткани у новорожденных. У таких детей имеется склонность к развитию осложнений заболевания.

В связи с тяжестью заболевания лечение детей до года с данной патологией должно осуществляться в условиях стационара инфекционного отделения.

У старших детей, когда ангина явилась осложнением ОРВИ, регресс патологического процесса в области миндалин происходит в соответствующие сроки, то есть в течение 7 дней. При этом уменьшаются явления интоксикации, улучшается общее состояние пациента, становится менее ощутимой боль в горле. Миндалины очищаются от налетов. С течением времени регрессирует их отечность, а слизистые оболочки приобретают свою обычную окраску. Однако еще некоторое время может отмечаться наличие насморка, сухого кашля, являющихся проявлением ОРВИ.

Признаки ангины у ребенка предполагают проведение обязательной консультации педиатра или ЛОР-врача. Самолечение в данном случае является весьма опасным. Различная патология, сопровождающаяся вовлечением в процесс миндалин, может значительно отличаться лечебной тактикой. Антибиотики пенициллинового ряда, назначаемые для лечения стрептококковой или стафилококковой ангины, абсолютно неэффективны при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусным возбудителем. Лечение дифтерии нуждается в применении соответствующей сыворотки.

Следовательно, родители должны уметь распознать у ребенка. Развитие таких тяжелых заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит, обусловлено перенесенной ангиной, некорректным ее лечением. Проведение своевременных лечебных мероприятий позволяет избежать и ранних осложнений данного заболевания, таких как абсцесс миндалины, гнойный лимфаденит, требующих хирургического вмешательства.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

Катаральная. Характеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
Фибринозная. Характеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.

Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства герпес (цитомегаловирус, висрус простого герпеса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом герпесе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Причины

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

переохлаждение;
употребление холодных напитков и продуктов;
снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
хроническое переутомление;
заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Симптомы

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
чувство сухости, першения и стянутости в горле;
осипший голос;
общая слабость, тошнота, потеря аппетита , отказ от еды;
боль в суставах, мышцах и в области сердца;
головная боль;
капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка , высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

повышенное содержание лейкоцитов;
увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
снижение процентного содержания лимфоцитов;
высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

повышенное содержание лимфоцитов;
небольшое увеличение концентрации моноцитов;
снижение количества нейтрофилов;
повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Видео: Ангина у детей и взрослых. Как лечить

Лечение ангины у детей

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
жаропонижающие препараты;
антигистаминные средства;
местные антисептики.

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления характерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав);
азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супракс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефаллоспоринов.

Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.

Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Местное лечение

Местное лечение детей при ангине оказывает антисептическое действие, позволяет облегчить глотание, уменьшить воспаление и боль в горле, однако никак не влияет на сроки выздоровления. Подбирать препараты для него должен врач, учитывая возраст ребенка и противопоказания. Лечение может включать полоскания горла, рассасывание таблеток или леденцов, обработку горла спреем. Проводить его следует после приема пищи 3–5 раз в день. В течение минимум 30 минут после местной обработки горла нельзя есть и пить.

Для полосканий можно использовать:

раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
0.01% раствор мирамистина;
раствор йодинола (1 ст. л. на стакан воды);
стоматидин;
растворы, приготовленные согласно инструкции из травяных сборов (ингафитол, эвкаром) и экстрактов (ротокан, хлорофиллипт).

Спреи применяют для детей старше 3 лет, так как в более раннем возрасте дети еще не способны задержать дыхание во время впрыскивания препарата, что чревато рефлекторным сокращением мышц гортани. При обработке горла спреем для профилактики ларингоспазма лучше направлять струю препарата не прямо в горло, а на щеку. Из лекарств этой группы при ангине детям чаще всего назначают ингалипт, гексорал спрей, люголь спрей, тантум верде, орасепт.

Из таблеток для рассасывания при ангине применяют фарингосепт, гексорал табс, лизобакт, граммидин, стрепсилс, стопангин.

Для совсем маленьких детей, которые не способны полоскать горло и рассасывать таблетки, местное лечение может заключаться в снятии гнойного налета с миндалин при помощи тампонов, пропитанных перечисленными выше растворами для полосканий. Чтобы выполнить эту процедуру мама должна намотать вату на указательный палец, смочить его в лекарстве и протереть им слизистую горла. О том, как правильно выполнять эту процедуру и стоит ли вообще это делать, лучше проконсультироваться у врача.

Жаропонижающие средства

Для снижения температуры назначают разрешенные к применению для детей жаропонижающие средства в виде сиропов на основе парацетомола (эффералган, панадол, калпол) или ибупрофена (нурофен, ибуфен). Учитывая, что характерная для ангины высокая температура может сопровождаться рвотой , то предпочтительнее использовать их в виде ректальных свечей (цефекон, эффералган, нурофен).

Антигистаминные препараты

Для предупреждения аллергических реакций на фоне приема антибиотиков многие врачи назначают детям в составе комплексной терапии антигистаминные препараты. Чаще всего их употребляют в виде сиропов (цетрин, эриус, зодак, перитол) или капель (фенистил, зиртек).

Лечение народными средствами

Из народных средств при лечении ангины применяют полоскания горла настоями лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся ромашка , календула, шалфей, эвкалипт, зверобой. Также для полосканий можно использовать раствор, приготовленный из ½ ч. л. соли и соды, 200 мл воды и нескольких капель йода.

Эффективным народным средством при многих заболеваниях верхних дыхательных путей является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Этот напиток смягчает слизистую горла и облегчает болевые ощущения.

Применение народных методов лечения ангины для ребенка необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые процедуры при данном заболевании строго противопоказаны. В первую очередь это касается паровых ингаляций и согревающих компрессов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о симптомах и лечении ангины

Осложнения

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

ревматоидный артрит;
гломерулонефрит;
ревматический эндокардит и миокардит;
менингит;
сепсис;
некротический фасциит;
ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

ларингит;
гнойный лимфаденит;
воспаление легких;
паратонзиллярный абсцесс.

Видео: Осложнения ангины

Профилактика

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня , полноценный сон , занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

Признаки ангины у детей очевидны настолько, что даже человек, бесконечно далёкий от медицины, может определить их с помощью пальпации и наружного осмотра. Опытные же врачи ставят диагноз быстро и буднично – клиническая картина характерная, нюансы проясняются анализами, лечение требует больше методичности и аккуратности, чем сложных мероприятий.

Что такое ангина и почему она возникает

Нёбные миндалины – небольшие образования на слизистой, которые можно увидеть, даже если ребёнок полностью здоров. Достаточно попросить его открыть рот и заглянуть туда с фонариком. Располагаются они по бокам от глотки, размера обычно небольшого. Функцию выполняют преимущественно защитную – на них оседают патогенные микроорганизмы и пыль, которую человек вдыхает, после чего усваиваются и перерабатываются организмом.

Но, если вирусов, бактерий или грибков оказывается слишком много, миндалины не справляются и начинают воспаляться . Именно тогда и возникает ангина.

Слишком большое количество патогенных микроорганизмов может оказаться на миндалинах тремя основными путями. Среди них:

Воздушно-капельный. Самый распространённый. Ребёнок вдыхает воздух, в котором находится возбудитель ангины, выделенный источником инфекции – это чаще всего заражённый человек. Возбудитель оседает на миндалинах, начинается болезнь.
Алиментарный. Несколько менее распространённый, но возможный. Если в доме есть человек, который болен ангиной и при этом не соблюдает правил карантина, заразиться можно от него – съев еду, которой он касался, попив с ним из одной чашки или поев из одной тарелки.
Аутоинфекция. Встречается в двух вариантах. У ребёнка либо падает иммунитет и симбиотические микроорганизмы на миндалинах начинают размножаться, либо инфекция из очага поблизости перебрасывается на них – например, при кариесе.

Но, конечно, просто вдохнуть воздуха, глотнуть из общей чашки или заболеть кариесом недостаточно, чтобы начала проявляться ангина. Нужны ещё и специфические условия:

Постоянное дыхание ртом. Если по какой-то причине ребёнок дышит только через рот, вопрос, когда он заболеет ангиной, становится чисто риторическим, потому что нет другого ответа, кроме как «в ближайшее время». Во рту нет специфической системы фильтрации, как в носу. Вся пыль и микробы попадают сразу на миндалины и сильно подрывают местный иммунитет, пока не развивается болезнь. Причиной ротового дыхания становится заложенность носа – из-за искривления носовой перегородки, гайморита или аллергии, например.
Контакт с аллергенами и канцерогенами. Даже у совершенно здорового ребёнка начнёт страдать местный иммунитет миндалин, если он постоянно будет дышать воздухом, в котором полно пыли, пыльцы растений или шерсти животных. Примерно такое же воздействие оказывает сигаретный дым или смог.
Постоянное переохлаждение. Вдыхать холодный воздух всё время – вредно. Страдает местный иммунитет миндалин.
Снижение общего иммунитета. Чем ниже общий иммунитет, тем выше вероятность заболеть. А к снижению его приводят хронические заболевания, воспалительные заболевания, стрессы, неправильный режим, неправильное питание, отсутствие физической активности, переутомление, переохлаждение, перегрев и специфические синдромы.

Если на сниженный иммунитет накладывается попадание в организм возбудителя, логичным результатом становится развитие болезни. Ребёнок начинает страдать. Взрослые замечают проявления. Чем раньше они заметят и чем раньше малыш попадёт к врачу, тем лучше.

Какая бывает ангина

Признаки ангины у ребёнка могут сильно разниться в зависимости от того, какая именно у него разновидность. В зависимости от возбудителя меняются проявления.

Так, для гнойной ангины, которую вызывает стрептококк, характерны следующие симптомы:

боль в горле – режущая, усиливается при глотании;
потоотделение и мышечные спазмы – это называется «ломота в костях»;
уплотнение миндалин и лимфатических узлов – они становятся больше визуально;
появление гнойничков на миндалинах – цвет у них обычно жёлтый или зеленоватый, можно ощутить неприятный запах, который не проходит, если почистить зубы.

У ангины герпетической, которую вызывает вирус Корсаки, признаки следующие:

резкий подъем температуры – как правило, за пару часов она может перевалить за тридцать восемь;
фарингит – это значит, что характерная для ангины боль в горле становится сильнее, переходит на глотку и усиливается, плюс дополняется характерной сиплостью;
расстройства пищеварения – как правило, у ребёнка начинается понос и рвота;
высыпания на нёбе – не зелёные или желтоватые, как при бактериальном поражении, а белые, причём не болезненные.

У фолликулярной, которую вызывает преимущественно золотистый стафилококк, это:

острая боль в горле – также усиливается при глотании;
озноб и лихорадка – температура повышается относительно медленно;
кашель – сначала сухой, потом мокрый, и для ангины это относительно оригинальный симптом;
нарывы на гландах – так называемые фолликулы, большие, как правило, белые.

У катаральной, которую вызывают бактерии – стафилококки, стрептококки, пневмококки – это:

незначительное повышение температуры – как правило, до тридцати семи с небольшим;
понос – обходиться без дополнительной рвоты, изнуряет и обезвоживает;
воспаление лимфатических узлов на шее – их легко нащупать;
воспаление миндалин – на них нет никаких нарывов или гнойников, они просто кажутся увеличенными и покрасневшими.

У лакунарной, которую вызывают ротавирусы, это:

сильная лихорадка – температура повышается стремительно;
быстрое распространение гнойничков – они заметные, большие, захватывают все миндалины, особенно щели и борозды в них;
налёт на языке – обычно белый, который сопровождается сухостью во рту.

У бактериальной, которая не отличается специфичным течением и которую вызывают стрептококки и стафилококки, это высокая температура, боли в горле, осиплость голоса. Единственное, что намекает на то, что это именно ангина, так это увеличенные миндалины.

Как видно из списка, вариации у ангины имеются в количестве. Но это не помешает определить, что у малыша именно она.

Как распознать ангину у ребёнка

Симптоматика у ангины характерная, несмотря ни на что. Вне зависимости от того, какой именно возбудитель её вызвал, будут наблюдаться следующие симптомы:

Повышенная температура. Она может подниматься резко и до тридцати девяти, а может медленно доползти до тридцати восьми и так на этой отметке и остановиться, но она будет и ребёнку будет от неё плохо.
Признаки воспаления. Это логичное продолжение температуры – когда организм борется с захватчиком, ощущения обычно не из приятных. Появляется головная боль, пропадает аппетит. Начинает ломить суставы и тянуть мышцы. Ребёнок становится вялым, капризным, не хочет играть, просится на руки, ноет. Малыши, которые ещё на грудном вскармливании, просят грудь.
Гланды. Самый основной, самый очевидный симптом, который лучше всего показывает, что у ребёнка именно ангина. Чтобы проверить, как они выглядят, нужно попросить ребёнка открыть рот и подсветить фонариком. Даже без манипуляций с ложкой обычно видно, что гланды воспалены, покраснели и увеличились. Если на них есть налёт или следы гноя, это однозначно указывает, что у ребёнка именно ангина.
Лимфатические узлы. Их увеличение – ещё один признак, который нельзя недооценивать. Располагаются они под челюстью и на шее. Обычно не превышают сантиметра в диаметре, подвижны, не слишком жёсткие, легко прощупываются. При ангине же лимфатические узлы становятся больше и более подвижны. Если щупать достаточно осторожно и внимательно, можно ощутить, что они горячее остального тела.

Часто людей волнует не только как распознать признаки ангины, но и как отличить её от других болезней. Обычно это несложно:

ОРВИ. Острая вирусная инфекция протекает с повышением температуры, но лихорадка и озноб быстро спадают, а после них остаётся только насморк и кашель. Если заглянуть в этот момент ребёнку в горло, видно будет, что гланды не увеличены.
Другие заболевания верхних дыхательных путей. Как правило, ангину отличить несложно, поскольку при остальных заболеваниях не поражены гланды. Ларингит захватывает горло, фарингит глотку, при синусите вообще поражаются пазухи.
Заболевания нижних дыхательных путей. При них тоже повышается температура и возникают симптомы воспаления, но нет при этом нет никакой боли в горле. Зато есть кашель – очень заметный, сильный, часто сопровождается болями в груди.

Таким образом, если у ребёнка температура, он слабый, вялый и у него увеличены гланды, можно практически с уверенностью утверждать, что у него ангина.

Лечат ангину обилием тёплого питья, полосканиями, промываниями, антибиотиками либо противовирусными средствами . Обойтись в этом процессе без врача нельзя – болезнь слишком легко переходит в хроническую стадию, которая характеризуется частыми обострениями.

Чтобы не допустить её, нужно вовремя озаботиться профилактикой.

Как предотвратить ангину

Часто болезнь проще предотвратить, чем лечить, и ангина как раз тот случай.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

Своевременное лечение болезней. Это очень важно, поскольку таким образом можно избавиться от дыхания через рот, от очагов инфекции, от угрозы иммунитету. Самолечение недопустимо – нужно обращаться к врачу. Даже если у ребёнка простой насморк, лучше посетить специалиста – особенно если болезнь не проходит на третий день попыток самолечения.
Поддержание нормальной атмосферы. Дом нужно проветривать утром и вечером, стараться поддерживать температуру на уровне двадцати с небольшим градусов, а влажность на уровне шестидесяти процентов. Можно купить специальный увлажнитель, можно поставить в комнате аквариум. Раз в пару дней нужно проводить влажную уборку, чтобы избавиться от полы, грязи, шерсти, если в доме есть животные.
Отсутствие контакта с заражёнными. В момент обострения ангина заразна, потому больной должен быть помещён в карантин и пользоваться с ним одними и теми же вещами не следует. Зимой же следует осторожно подходить к общению с большими группами людей, к поездкам в метро и подобным мероприятиям. Если ребёнок ещё маленький, их лучше избегать.
Поддержание иммунитета. Нормальное питание, адекватный уровень физической нагрузки, наличие режима сна – всё это очень помогает организму справляться с болезнями самостоятельно. Сюда же относится борьба со стрессом, периодическое увлажнение носовых ходов и употребление витаминов в зимний период.

Распознать ангину не так уж сложно, даже человеку, который не имеет специфического медицинского опыта. Вот лечение сложнее, к нему требуется подойти с терпением, аккуратностью и готовностью слушать, что скажет врач.

Излечивается ангина обычно за неделю-две активных лечебных мероприятий, в зависимости от того, насколько глубоко она поразила организм и каков у ребёнка иммунитет .