Снимок придаточных пазух носа. Что показывает рентген пазух носа? Как увидеть изменения на снимке

При несвоевременном излечении возможно осложнение и переход заболевания в хроническую форму. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

При сомнении докторами назначается рентгенография придаточных пазух носа. В данной статье мы рассмотрим, для чего необходима эта процедура, и что показывает рентген носовых пазух.

Микрорентгенография придаточных пазух носа демонстрирует пневматизацию данных прозекторских новообразований. Полученный снимок отображает такие околоносовые пазухи:

основная;
решетчатые;
сосцевидные ячейки височных костей.

Рентген исследуемой части делается в данных отображениях:

подбородочная;
носоподбородочная;
аксиальная.

Данная процедура предусматривает постановку больного с прижиманием к штативу просвечивающего оборудования носом и подбородком. Такое положение разрешает грамотно отследить структуру гайморовых проходов и наличие заполненных воздухом полостей.

Рентгеноанатомия придаточных пазух носа

У здорового человека такие пазухи должны иметь следующий вид:

все костные стенки должны обладать явными гранями;
воздушность придаточных пазух носа сравнивается с орбитами;
контуры решетчатых ячеек должны иметь явные очертания.

Рентгенография пазух носа прописывается врачом для выявления воспалений на первой стадии недуга.

Расшифровка полученного снимка для специалиста не составляет особого труда. Благодаря просвечиванию доктор сможет определить, в какой части локализуется воспалительный процесс. Данная процедура безопасна для здоровья и не имеет никаких запретов. Исключением выступают женщины, находящиеся в положении.

В момент совершения всех действий больной должен придерживаться полного покоя. Серединная линия головы должна быть расположена сагиттально. Подбородок должен находиться на оборудовании так, чтобы нос был на дистанции 2 см от пластины. После этого положение может быть сменено. Чаще всего одного фото в одном отображении недостаточно.

Какие болезни можно выявить с помощью рентгенографии носа?

Проводимая процедура может указывать на , делящийся по месту расположения на:

гайморит – это верхнечелюстное нагноение;
фронтит – это нагноительный процесс в лобной области;
этмоидит – это потемнение сосцевидных ячеек;
сфеноидит – это нагноение клинообразной косточки.

Виды синусита

– это патология, которая характеризуется нагноительным течением в одной, либо нескольких ложбинках. Возникает такая патология на фоне развития таких инфекций, как различные виды ринита, корь, скарлатина.

Расшифровка рентгеновского снимка пазух носа говорит врачу не только о локализации нагноительного процесса, но и о характере протекания заболевания, насколько распространился недуг.

Если есть необходимость в проведении процедуры с контрастным веществом, то в этом случае его впрыскивают перед началом всех действий. Обязательно уточняется информация об аллергических реакциях и противопоказаниях у больного. Обследование с контрастом может занять полчаса времени. Обыкновенная процедура длится около 10 минут.

Расшифрование является заключительным моментом, так как от верности подведенных итогов зависит последующая результативность излечения больного и быстрота его поправки. Расшифрование делается сразу же по окончанию процедуры. Именно рентген помогает доктору назначить максимально результативное излечение своему пациенту.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

После проведения процедуры на снимке может наблюдаться затемнение пазух носа в носоподбородочной части. Сильное потемнение говорит о большом сосредоточении ихора под воздействием стрептококка или пневмококка. В норме же оттенок должен быть приблизительно, как у глазниц.

При развитии отклонений в гайморовых ложбинках жидкость может сосредотачиваться различных видов:

слизистая;
катаральная;
гнойная.

В подбородочном отображении снимок показывает:

пирамиды височных косточек;
верхнечелюстные ложбинки на всем протяжении.

При совершении фото с носоподбородочной стороны можно видеть низшую половину обеих ложбин, которые заграждены пирамидами височных косточек.

Гайморит на рентгеновском снимке

В порядке вещей ложбинки не пневматизированы. По этой причине на изображении они фиксируются в виде затемненных полуовальных новообразований. Само просвечивание проходит через воздушные ткани и не оказывает влияние на них.

При гайморите наполнение полости жидкостью отчетливо отображается на снимке в качестве потемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Опухоли и иные патологии

Киста или новообразование на фото выступает полной неожиданностью для специалиста. Особенных клинических изменений не наблюдается. Отличительной особенностью выступает многократное появление верхнечелюстного синусита. При обследовании кисты возле носа доктор может диагностировать закругленное потемнение несильной или средней яркости с очень выраженным очертанием. Кистовидное новообразование нуждается в неотложном излечении. В том случае, если опухоль злокачественная, то визуализироваться это будет гораздо позже.

Наиболее трудным при просвечивании носовых ложбинок выступает наблюдение решетчатого лабиринта . Для просмотра данных прозекторских новообразований можно сделать только лишь лицевой снимок.

Заключение

Из всего вышесказанного можно подвести итог, что рентгеновское просвечивание играет очень важную роль при гайморите и других недугах. Эта процедура помогает специалистам поставить точный диагноз. Выявить гайморит по рентгену очень просто. Необходимо лишь сравнить снимки при патологии и те, что в норме. При таких снимках можно дифференцировать опухолевые процессы, чего нельзя сделать при обычном осмотре больного.

Иногда после перенесенных простудных заболеваний состояние вновь ухудшатся. Повышается температура, усиливается истечение слизи из носа, затрудняется носовое дыхание, появляются тяжесть в области лба и головная боль. Все эти тревожные признаки указывают на синусит – воспаление воздухоносных пазух.

В диагностике синуситов ведущая роль принадлежит рентгену придаточных пазух. Без качественных снимков нельзя судить о характере и тяжести воспаления, а неправильная диагностика может привести к осложнениям синуситов со стороны ЛОР органов и головного мозга. Поэтому снимки пазух носа должны делаться в современных медучреждениях, и Чудо Доктор – одна из таких клиник.

Преимущества рентгенографии воздухоносных пазух в клинике "Чудо Доктор"

Врачи
Наши рентгенологи имеют первую и высшую квалификационную категории. Это опытные специалисты, которые на протяжении многих лет диагностируют различные заболевания ЛОР органов, в т.ч. – воспалительные процессы в воздухоносных пазухах.
Аппаратура
Наши современные аппараты от лучших зарубежных производителей имеют максимальную разрешающую способность.

Три причины проведения рентгена носа и носовых пазух в клинике "Чудо Доктор"

Информативность
Благодаря современным цифровым технологиям мы получаем снимки с максимальным разрешением. Цифровой снимок – это не только качественно, но и удобно. Нет необходимости хранения большого количества пленок – все данные заносятся в компьютер или размножаются на цифровых носителях. Многим пациентам мы делаем повторные снимки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность лечения.
Всесторонний характер исследования
В процессе проведения рентгенографии мы обследуем не только одну пазуху, а все – две гайморовы, две лобные, клиновидную (или основную), а также ячейки решетчатой кости. Вместе с пазухами осматриваются и соседние анатомические области. Например, рентгенография гайморовых пазух сочетается с рентгенографией глазниц, верхней челюсти, ротовой полости, височной кости. Благодаря комплексной диагностике мы вовремя обнаруживаем осложнения в самой начальной фазе их развития.
Диагностика всех возрастных категорий
Мы обследуем не только взрослых, но и детей, ведь маленькие пациенты в значительной мере подвержены синуситам.

Рентгенография синусов в клинике

Специальная подготовка для рентгена пазух не требуется. Перед рентгенографией необходимо освободиться от металлических украшений. Съемные зубные протезы тоже нужно снять. При оценке данных обращают внимание на четкость контуров стенок, пневматизацию (воздушность), наличие структурных изменений, затемнений в пазухах.

С помощью рентгенографии в пазухах обнаруживается гнойный выпот, травматические повреждения, врожденные аномалии, а также различные виды опухолей, в т.ч. кисты и полипы.

При синуситах мы делаем как минимум 3 снимка. Первый – в начале заболевания или на момент обращения. Следующий снимок (или несколько) делается в процессе лечения, последний – при выздоровлении.

При наличии характерных жалоб вы можете провести рентгенографию носа, предварительно согласовав дату ее проведения с нашими сотрудниками.

Рентген пазух носа – часто назначаемая в отоларингологии процедура, позволяющая обнаружить множество различных патологий.

Она достаточно часто используется для диагностирования большого количества болезней у взрослых, но при исследовании детей предпочтение обычно отдают другим методам.

Но, несмотря на простоту выполнения и большую популярность, рентген носа может быть проведен не всегда. Действительно ли он опасен и стоит ли бояться отправлять на него собственных детей?

Рентгенография придаточных пазух носа: что это такое?

Рентгенография носовых пазух (синусов) принадлежит к числу методов лучевой диагностики. Она подразумевает просвечивание тканей человеческого тела рентгеновскими или γ-лучами с отображением результатов на специальной пленке.

Целью обследования является оценка состояния носовой полости, синусов и их костных стенок. Этот диагностический способ известен медицине еще с 1895 года, в его основе лежит способность костной ткани и жидкостей задерживать рентгеновские лучи, в результате чего на полученном снимке они имеют другую окраску.

Таким образом, рентгеноскопия это, что называется, первый и доступный инструментальный метод исследования состояния больного при появлении каких-либо подозрений на возможность развития серьезных ЛОР-патологий.

Рентген носовых пазух: показания к назначению исследования

Обязательно исследование проводится после перенесения травм головы, переломов лицевых структур, автомобильных аварий и т.д.

Стоит отметить

Детям чаще всего рентгенография носа назначается с целью обнаружения инородных тел, которые они часто засовывают в естественные отверстия лица, и подтверждения гипертрофии аденоидов (глоточной миндалины).

Взрослым, рентгенография пазух носа часто проводится, если они жалуются на:

дискомфорт в носовой полости после перенесения респираторного инфекционного заболевания;
регулярные головные боли, усиливающиеся при изменении положения головы;
заложенность носовых ходов, кровотечения;
слезотечение, боязнь света;
беспричинное повышение температуры тела.

Эти признаки могут быть симптомами воспаления синусов, поэтому рентген околоносовых пазух позволяет обнаружить патологическое скопление в них жидкости, то есть диагностировать:

этмоидит;
фронтит;
сфеноидит.

В таких ситуациях процедуру периодически повторяют для оценки результативности проводимой терапии.
Источник: сайт Помимо того, метод позволяет обнаружить:

искривление носовой перегородки ;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс костей и костного мозга;
новообразования различного происхождения (доброкачественного и злокачественного);
остеопороз – хроническое системное заболевание, сопровождающееся повышенной ломкостью костей.

Также с ее помощью диагностируется и осуществляется сбор информации перед хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.

Противопоказания к процедуре

Рентгенография околоносовых пазух поскольку уже давно доказано отрицательное действие γ-лучей на внутриутробное развитие плода.

Также не следует проводить исследование, если у пациента имеются металлосодержащие зубные протезы или другие металлические чужеродные предметы в непосредственной близости от исследуемой области, поскольку они отражают лучи и тем самым искажают результаты обследования.

Таким образом, жестких противопоказаний метод не имеет, но беременным, малолетним детям и онкологическим больным ее назначают только при высоком риске развития серьезных заболеваний ЛОР-органов.

Рентген носа: как проводится диагностика?

Проведение исследования не требует особенной подготовки. Пациент приходит в назначенное время в специализированный кабинет, снимает с себя все металлические предметы (сережки, цепочки и т.д.) и надевает защитный свинцовый фартук, на этом подготовка заканчивается.

Непосредственно после этого выполняется рентген носовой полости. Как делают манипуляцию, зависит от показаний к ней:

при исследовании костных образований выполняют снимки в трех плоскостях: прямой, боковой правой и левой, иногда дополнительно делают изображение в носо-подбородочной проекции;

при обследовании синусов, чтобы получить нужный снимок, исследование производят в затылочно-подбородочной проекции и затылочно-лобной, при наличии показаний делают отдельный снимок обследуемого синуса.

Специалист-рентгенолог подробно объясняет пациенту, какое положение ему следует принять, лежа, стоя или сидя. Независимо от того, какое положение попросил занять лаборант, во время процедуры больному следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Для получения изображения требуется всего лишь несколько секунд, а полное время обследования составляет не более 5 минут.

Результат пациент может получить уже спустя 20–30 минут после завершения исследования. В течение этого времени специалист проявляет и сушит снимок, но окончательное заключение делает только врач, оценив выявленные нарушения.

Доза облучения при диагностике патологий ЛОР-органов ничтожно мала и составляет не больше 1,18 миллизиверт.

Но в тяжелых ситуациях оно может назначаться чаще для оценки эффективности проводимого лечения, поскольку вред от неправильной терапии и прогрессирующей болезни может оказаться куда большим, чем от внеплановой рентгенографии.

Это объясняется тем, что максимально приемлемая годовая доза радиации составляет 150 мЗв, что дает возможность выполнять больше 100 процедур в течение года. Только при ее превышении возникает вероятность развития нежелательных последствий, как то:

преждевременное старение;
возникновение онкологических заболеваний;
нарушение структуры хрусталика с последующим развитием катаракты;
изменение состава крови.

В любом случае в медицинской карте пациента отмечается характер проведенного исследования и полученная доза, что дает исчерпывающую информацию о полученной в течение определенного отрезка времени дозе радиации.

Делаем рентген пазух носа ребенку: особенности

Детям дошкольного возраста манипуляция назначается только при наличии весомых показаний, поскольку она провоцирует замедление роста и нарушение остеогенеза.

Поэтому малышам ее проведение может рекомендовать только специалист, а подозрение на гайморит или аденоидит не входит в перечень показаний для выполнения манипуляции дошкольникам.

Детям старше 7 лет ее назначают без лишних опасений, тем не менее все равно при возможности заменить ее магнитно-резонансной томографией или ультразвуковой диагностикой предпочтение отдают последним.

Если в силу возраста или имеющейся болезни малыш не способен самостоятельно удерживать неподвижно голову в необходимом положении, родитель может помогать ему, предварительно надев защитный фартук со свинцовыми вставками.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

Дети в 2 или даже 3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые. Также в силу малых размеров тела органы у них расположены ближе друг к другу, в результате чего дозу облучения получают и соседние структуры.

Рентген пазух носа при гайморите фото

Рентген гайморовых пазух назначается для точной диагностики гайморита – воспаления внутренних оболочек гайморовых или верхнечелюстных синусов.

Он помогает не только определить наличие одностороннего или двустороннего воспалительного процесса, но и достаточно точно диагностировать его форму:

при экссудативной характерное затемнение локализуется до верхней поперечной границы синуса и отражает уровень его наполнения слизью;
при пристеночной оно расположено возле стенок костей, а края синуса отличаются неровностью границ и направлены внутрь;
при полипозной обнаруживаются типичные единичные или многочисленные выпирания слизистой.

Но рентген пазух носа при гайморите не позволяет дифференцировать серозную, катаральную и гнойную форму, поскольку для них типично накопление паталогической жидкости в синусе. Надеется на то, покажет ли ее характер γ-луч не следует, это под силу только КТ.

Расшифровка показаний: что видно на снимке?

Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние синусов и костных структур. На нем можно увидеть:

жидкость в верхнечелюстных пазухах, являющуюся признаком гайморита, о чем говорит затемнение пазух носа на рентгене;
наличие костных обломков и трещин;
чужеродные тела;
кисты и другие новообразования.

В норме анатомические структуры носа имеют четкие контуры, а синусы визуализируются как полуовальные темные ниши. В них не должно быть светлых участков, что показывает воспалительный процесс, причем, чем интенсивнее белые пятна и размытее контуры костей, тем серьезнее он.

Если метод оставил какие бы то ни было неясности, описание ситуации оказалось неполным, больному рекомендуют пройти компьютерную томографию головы.

Этот метод считается наиболее совершенным и дает максимальное количество информации о состоянии органов и тканей, но его стоимость в разы выше.

Рентген пазух носа здорового человека фото

Где сделать рентген придаточных пазух носа

Где можно сделать рентген носовых пазух обычно больным рассказывает врач. Зачастую кабинеты рентгенодиагностики имеются в большинстве государственных поликлиник и больниц.

Ребенку детский отоларинголог дает направление на проведение процедуры в наиболее близко расположенное медицинское учреждение, имеющее необходимое оборудование.

Рентген пазух носа при беременности: можно ли делать?

Беременным женщинам, особенно на ранних сроках, проведение процедуры крайне нежелательно, так как она способна спровоцировать возникновение врожденных дефектов у плода.

При наличии крайней необходимости в ней живот и грудь тщательно накрывают свинцовыми фартуками, но при возможности лучше выбрать УЗИ или МРТ.

При грудном вскармливании процедура не противопоказана и может выполняться в любое время.

Стоимость рентгена носовых пазух

Стоимость рентгена носовых пазух зависит от того, где он будет выполняться. В государственных поликлиниках и больницах он имеет символическую цену, приравнивающуюся к стоимости пленки.

В частных клиниках цена снимка в одной проекции составляет от 850 до 3500 рублей. Хотя можно найти предложения проведения услуги и до 9000 рублей.

Отзывы, применявших процедуру

Не так давно столкнулась с проблемой вечной заложенности. Вроде бы вылечишь, а через короткий промежуток времени она появляется вновь. Капли, спреи, промывания помогают, но не избавляют от недуга полностью.

Я чуть было не отчаялась, как мне посоветовали записаться на рентгенографию носовых пазух, на диагностику. И действительно, только после этого, можно понять в достаточной мере, что мешает свободно дышать. Благодаря этой процедуре я узнала верный диагноз, что позволило мне вовремя начать правильную терапию.Евгения, 35 лет

Мой ребенок продолжительное время «шмыгал». Три недели я ему ежедневно промывала нос и закапывала лекарства. Однако дыхание с хрипами продолжалось. Обильных выделений из носовых пазух не было. Раз в день пользовались аспиратором для выкачки «сопелек» и было их всегда немного. После неудачных попыток самолечения я обратилась к ЛОРу. Специалист мне сказала, что все в порядке.

Многие люди страдают от различных заболеваний, связанных с пазухами носа. Дело в том, что в них происходит масса процессов, связанных с вирусными заболеваниями, также там могут появляться различные новообразования и происходить многие нарушения. По этой причине рентген пазух носа является очень важной диагностической процедурой, которую необходимо проводить при многих заболеваниях, особенно при гайморите. Такой метод обследования в первую очередь направлен на выявление отклонений от нормального состояния пазух, а также на выявление инфекционных заболеваний и патологических процессов. Рентген пазух носа при гайморите фото снимка которого вы можете видеть ниже, является способным определить степень поражения и изменения слизистых оболочек, а также опухолей и кист.

Снимок пазух носа имеет достаточную информацию для определения заболевания.

Стоит отметить, что рентгеновское обследование подобного рода сильно отличается от компьютерной томографии и МРТ диагностики, так как рентген не является безопасным способом. Его достоинствами являются низкие цены (в государственных учреждениях — бесплатно) и большая доступность, ведь снимки носовой пазухи делают даже экстренно, то есть сразу после получения травмы. Подобная процедура чаще всего занимает менее 20 минут, проводиться она может только специалистами-рентгенологами. Рентген носа при гайморите делается обязательно в двух проекциях (положение «стоя» и положение «лёжа»). Оба изображения должен изучить врач, на их основе и будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

Сразу упомянем, что данный метод даже не требует проведения специальной подготовки, и, как уже говорилось ранее, он может быть проведён даже экстренно! Иногда необходимо сделать процедуру рентгенографии пазух носа при наличии гайморита несколько раз. Дело в том, что иногда лечение является неэффективным, вследствие чего симптомы сохраняются, а также возникают некоторые осложнения. В тяжёлых случаях всё может дойти даже до воспаления оболочек мозга, а также глазниц. Костные изменения можно увидеть, если сделать классический панорамный снимок.

Врач может запретить делать рентген, в случае если пациент до этого много раз проходил эту процедуру.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Важно ознакомиться со списком показаний и противопоказаний к проведению данной процедуры. Дело в том, что рентгеновским снимком можно вполне навредить своему здоровью, если игнорировать правила, касающиеся допуска к проведению процедуры. Но сначала давайте рассмотрим именно показания к проведению, вот их список:

различные клинические проявления, напоминающие синусит, например, сильная заложенность в носу, лицевая боль и прочее;
опухоли (и доброкачественного, и злокачественного характера);
проникновение в данную область каких-либо инородных тел;
появление кровотечений;
травмы;
появившиеся боли в голове по неизвестным причинам;
кисты;
развитие кариеса верхних зубов, а также необходимость проведения операции, связанной с имплантацией;
полипозные заболевания, поразившие носовую раковину.

Важно! Рентгеновский снимок все гайморовых пазух способен выявить характерные для синусита затемнения. Если же у вас произошло бактериальное инфицирование, то, скорее всего, на снимках специалист увидит гнойную жидкость. При обнаружении тотального или, например, субтотального, затемнения всех стенок, имеющих отношение к гайморовым пазухам, специалист делает вывод о том, что у вас происходят пролиферативные изменения, причиной которых является гиперпластический синусит.

Что же касается противопоказаний, ограничивающих возможные ситуации проведения процедуры, то рентген запрещено делать в том случае, если вы беременны. Дело в том, что учёные давно доказали негативное влияние такого ионизирующего рентгеновского излучения на плод. Стоит понимать, что рентген запрещен не только на начальных сроках, но и более поздних. Нельзя делать рентген и в тех ситуациях, когда вы уже превысили допустимое количество процедур в год!

Лечить гайморит одними только медикаментами неэффективно.

Симптомы

Вот основные симптомы различных видов гайморита, при их наличии необходимо сразу обратиться к специалисту, который осмотрит вас и выпишет направление на рентгенографию:

головные боли, появляющиеся постоянно и без явных причин;
боли, возникающие в области переносицы, а также висков, надбровья или лба;
постоянные головокружения;
проблемы, связанные с общим самочувствием, снижение работоспособности;
проблемы с обонянием;
затруднённое дыхание;
чрезмерная потливость;
исчезновение аппетита;
слезоточивость;
нарушения, связанные со сном;
отёчность, появляющаяся на лице (чаще всего она локализуется в области щёк или же век).

Обратите внимание! Если вы заметите у себя подобные симптомы, обращайтесь к квалифицированному врачу незамедлительно. Так вы сможете диагностировать недуг на ранних этапах, тогда лечение будет максимально эффективным и действующим. В противном случае, если вы запустите заболевание, появится риск развития серьёзнейших осложнений!

Если патология в пазухах отсутствует, то костные стенки на рентгене будут иметь четкие контуры.

Проведение процедуры

Рентген пазух носа — невероятно эффективный метод диагностики гайморита. Как уже говорилось ранее, особой подготовки к этой процедуре не требуется, но важно никогда не забывать про то, что существуют противопоказания, список которых был представлен ранее. Также упомянем и то, что детям не рекомендуется делать рентген, либо нужно свести количество процедур как минимуму. Дело в том, что детский организм гораздо сильнее подвержен воздействию вредного ионизирующего излучения, которое в раннем возрасте может нанести серьёзный вред здоровью. Вот основные этапы процесса данной процедуры:

Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть всего процесса диагностики, это необходимо для того, чтобы всё происходило в соответствии с требованиями, тогда снимки получатся четкими и информативными.
Человек должен будет опираться такими частями лица, как нос и подбородок, в стойку аппарата, который заранее будет отрегулирован под рост пациента. После этого врач покинет комнату и начнёт настройку оборудования.
Из соседней комнаты специалист по громкой связи будет сообщать вам дальнейшие действия. Просто следуйте его инструкции, тогда никаких проблем не возникнет. Суть подобных инструкций будет заключаться в задержках дыхания, когда потребуется сделать снимок. Длительность задержки дыхания будет небольшой, максимум — 10 секунд. Когда снимок будет сделан, его зафиксирует и подпишут, потом потребуется его высушить.
Важно понимать, что в некоторых ситуациях необходимо делать снимки в нескольких проекциях, а именно — в двух. Дело в том, что иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Таким образом, можно с точностью сделать вывод о наличии гайморита. Описание вам отдадут на руки, после чего вы должны будете отнести его лечащему врачу.

Описание гайморита на снимке

Сразу упомянем, что расшифровывать рентгенограмму самостоятельно ни в коем случае нельзя! Дело в том, что сделать это грамотно может только квалифицированный специалист.

На снимках практически нельзя заметить мягкие ткани, на них видны только кости, имеющие более светлый оттенок. Что же касается пазух носа, то они имеют характерную продолговатую форму овала, а на снимках они выражены тёмным цветом. Вывод о наличии гайморита и других проблем с пазухами можно сделать на основании простого сравнения с глазницами. Если цвет будет одинаков, то у вас всё в норме, то есть отсутствуют какие-либо патологические процессы.

При наличии светлых теней на снимках специалист делает вывод о наличии гнойного содержимого, а данное явление имеет название «затемнение». Рентгенография может показать степень заполнения пазух патологической жидкостью. При наличии большого её количество затемнение огромное.

Стоит упомянуть и про то, что симптомы гайморита очень часто называют молоком в стакане. Дело в том, что, как вы могли догадаться, по описанным ранее сведениям гайморовы пазухи имеют некоторые свойства с сосудом, а жидкость — с молоком. При отсутствии гайморита создаётся впечатление «пустого сосуда», как это наблюдается у глазниц.

Обратите внимание! Да, рентгенография является отличным способом обнаружения заболевания, но на этом её возможности заканчиваются, так как тип болезни, а также её форму выявить невозможно. А это важно, ведь содержимое в некоторых случаях может включать в состав кровь, слизь или гной. По этой причине часто важно использовать и другие диагностические методы, если это необходимо.

Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию. Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).

Показания к проведению исследования

Показания к проведению рентгенографии полости носа - это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:

если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
при подозрении на травму носовой перегородки;
если у пациента диагностирован синусит в любой форме - острой или хронической;
постоянная заложенность носа;
запущенный кариес;
необходимость проведения синус-лифтинга;
если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
возможный остеомиелит;
часто возникающие носовые кровотечения;
наличие кист или полипов носовых ходов;
перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.

Как проводится рентген носовых пазух

проекция Колдуэлла

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа - это необходимость снять металлические украшения - пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

передняя проекция, или позиция Колдуэлла - снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
боковая проекция, или снимок в профиль - это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
подбородочно-черепная проекция - выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
проекция Уотерса - пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично - решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.

Противопоказания к рентгену носовой полости

Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:

женщинам во время беременности;
детям первого года жизни.

Самый безопасный метод диагностики

Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.

Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.

Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно - процесс занимает от нескольких часов до двух суток.

Гайморит

О чём говорят снимки

Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:

острый воспалительный процесс - характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
хронический воспалительный процесс - утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
посттравматические изменения - нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
инородные тела;
опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене - первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.

Вред рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.

Пациенты часто беспокоятся - ? В этом отношении переживать не стоит - диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год - это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь ).

Аналоги

Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.

Рентгенография носа - безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.

Кто даёт направление на рентген и где его делают

Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.

Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).

Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.

Цена

В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории - 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.