На сегодняшний день лучшим методом диагностики врожденных аномалий или структурных изменений в сердце новорожденного ребенка является УЗИ сердца, называемое также эхокардиографией (Эхо-КГ). Этот способ обследования абсолютно безболезнен и безопасен. К тому же ультразвуковое исследование позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и своевременно назначить наиболее эффективное лечение. То есть еще до появления тех или иных симптомов болезней сердца. Именно поэтому эхокардиографию назначают практически каждому грудничку.
Что собой представляет и как проводится УЗИ сердца?
В основе УЗИ диагностики лежит принцип эхолокации. Для получения достоверной информации врач наносит специальный гель на водной основе на кожу. И только после этого к месту обследования прикасается специальный датчик. Это делается для того, чтобы избавиться от воздушной прослойки, которая мешает сверхзвуковым волнам проникнуть сквозь ткани.
Сила этих волн весьма невелика, то есть нанести вред здоровью такое излучение попросту не может. В то же время величины этих волн вполне достаточно для того, чтобы они, отразившись от тканей и органов, передали обратный сигнал (эхо) назад датчику. Полученная информация отправляется в аппарат УЗИ и выводится на монитор в виде изображения. Врачу остается лишь расшифровать его и написать заключение.
Обычно подобные действия отнимают немного времени. Всего лишь 3–5 минут и информация о здоровье сердечка вашего малыша уже у вас на руках. Однако не стоит пугаться, если УЗИ затягивается на более длительный срок. Метод обследования абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому даже 20–40 минут изучения строения «моторчика» вашего грудничка никак не отразятся на его дальнейшем самочувствии.
Что показывает УЗИ сердца?
Во время эхокардиографии врач обращает внимание на состояние и развитие внутренних структур сердца, его клапанов и камер. Также современные аппараты УЗИ, оснащенные дополнительно допплерографией, позволяют исследовать внутрисердечные потоки крови, корень и дугу аорты, клапана и ветви легочной артерии, коронарных сосудов и легочных вен.
Однако в первую очередь при эхокардиграфии обращают внимание на размеры полостей сердца, толщину стенок, а также на очертания и функционирование клапанов и сердечной мышцы (миокарда). Отклонения от нормы тех или иных параметров могут свидетельствовать о различных заболеваниях и врожденных пороках сердца.
В каком возрасте необходимо сделать УЗИ сердца ребенку?
Обычно УЗИ сердца назначают грудничку в возрасте 1–1,5 месяца. Однако при подозрении на аномалии развития или пороки сердца у новорожденных такое обследование может быть сделано даже в первые дни жизни младенца. Кроме того, УЗИ сердца может быть назначено и в более позднем возрасте. В особенности если присутствуют такие симптомы, как:
- наличие шумов в сердце;
- «мраморность» и посинение (цианоз) кожных покровов;
- цианоз носогубного треугольника при плаче.
Повторное УЗИ сердца, как правило, не требуется. Исключения составляют только те случаи, когда было выявлено заболевание и необходим контроль над ним. Впрочем, некоторые детские медицинские центры предлагают родителям проводить эхокардиографию детям с периодичностью 1 раз в год. Однако это зависит только от оснащенности поликлинического учреждения и желания родителей наблюдать за развитием и здоровьем собственного ребенка.
Что необходимо взять с собой в кабинет УЗИ
Для того чтобы сделать УЗИ сердца, малышу не требуется дополнительная подготовка, как, например, при обследовании брюшной полости. Но некоторые вещи взять с собой просто необходимо:
- Направление на УЗИ и амбулаторная карта ребенка. Не помешает также знать точный вес и рост младенца на момент обследования. Все это поможет определить, нормально ли происходит рост и развитие сердечка.
- Пеленка и несколько салфеток. На пеленку вы положите своего малыша, а салфетками удалите остатки геля с кожного покрова.
- Соска-пустышка или бутылочка с едой/водой. Для получения максимально достоверной информации о работе сердца необходимо, чтобы малыш вел себя спокойно во время обследования. А что может лучше успокоить малыша, чем любимая «вкуснятина»?
- При повторном УЗИ сердца обязательно необходимо иметь на руках результаты всех предыдущих обследований.
Также помните, что для обследования вашего малыша обязательно потребуется раздеть. Поэтому надевайте на него самую удобную и легко снимающуюся одежду. Иначе вам придется потратить довольно много времени и сил, чтобы успокоить ребенка. Если же вы решились в один день посетить нескольких врачей, а также сдать анализы, то начните свой «обход» с кабинета УЗИ. Помните, чем спокойней будут малыш, тем полнее будет картина его здоровья и тем быстрее закончится обследование!
УЗИ сердца ребенка (эхокардиография) — это диагностика, благодаря которой можно обнаружить аномалии и дисфункции сердечной мышцы. Высокоточное исследование позволяет проанализировать камеры, клапаны, сократимость и структуру сердца. При необходимости ультразвуковое исследование проводится сразу после рождения. Метод не требует сложной подготовки, является абсолютно безболезненным и не имеет противопоказаний.Проведение УЗИ
Перед началом исследования на поверхность кожи наносят токопроводящий гель и крепят датчики аппарата (на грудную клетку, руки, ноги ребенка). За работой сердца в режиме реального времени УЗИ-специалист наблюдает на мониторе. Опытный врач сразу видит отклонения и может диагностировать область локализации патологии в сердечно-сосудистой системе.Когда проводится УЗИ
Эффективность терапевтического воздействия и даже иногда жизнь ребенка зависят от своевременной диагностики заболеваний сердца. УЗД помогает выявить: пороки митрального и аортального клапанов, артериальный проток, аномалии межжелудочковой перегородки, ишемическую болезнь, изменения миокарда, тромбы, гипотрафию и гипертрофию, другие заболевания.При подозрениях на генетические или врожденные заболевания УЗИ сердца делают ребенку на 1-м, 6-м и 12-м месяцах жизни. Во время исследования специалист детально анализирует сердечную мышцу, сократительную способность, миокард и крупные кровеносные сосуды.
Где в Москве проводят УЗИ сердца
В базе информационного портала Zoon вы найдете координаты кардиологических центров, государственных клиник и диагностических отделений частных медицинских учреждений Москвы. На сайте также представлены анкеты ведущих кардиологов, кардиохирургов и опытных специалистов в области лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы ребенка.Сегодня ультразвуковое исследование сердца назначается каждому малышу. Процедура позволяет вовремя выявить отклонения в функционировании органа. В отличие от ЭКГ, УЗИ показывает процесс работы сердца: скорость и качество кровотока, функционирование каждого отдела. Это позволяет выявить даже незначительные патологии, однако многих мам исследование пугает, поэтому всесторонне рассмотрим процедуру.
УЗИ сердца позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных патологий органа
Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца и безопасно ли это?
Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.
Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.
Причин для проведения УЗИ очень много, и если врач настаивает на процедуре, не стоит отказываться
Также врач может назначить процедуру, если:
- новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
- ребенок периодически теряет сознание;
- быстро утомляется;
- страдает одышкой;
- у малыша синеет носогубная область или губы;
- конечности холодные даже в теплом помещении;
- у пациента диагностировано воспаление легких;
- педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
- были обнаружены сбои в кардиограмме;
- малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.
Не отказывайтесь от процедуры, если у малыша диагностировали ангину или другие респираторные заболевания. Они часто дают осложнения на сердце, поэтому если поликлиника готова провести обследование, лучше согласиться.
Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.
Как проводится диагностика?
ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.
Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:
- параметры сердца и его отделов;
- толщину стенок миокарда;
- частоту сердцебиения;
- смену фазы возбуждения и расслабления;
- алгоритм кровообращения;
- проверит работу каждого клапана.
Длительность ультразвукового исследования, как правило, не превышает 15 минут Расшифровка результатов
Расшифровка исследования проводится сразу, сегодня все показания автоматически заносятся в протокол, который вклеивается в карточку. Врач сверяет все параметры с нормами по возрастным таблицам. В протоколе мама найдет большое количество сокращений, они соответствуют размерам определенного отдела сердца: например, левый желудочек – ЛЖ, правое предсердие – ПП.
Нормы для детей разного возраста
Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.
Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:
| Показатель | Женский пол | Мужской пол |
| КДР ЛЖ | 16-21 | 17-22 |
| КСР ЛЖ | 11-15 | 11-15 |
| Диаметр левого предсердия | 11-16 | 12-17 |
| Диаметр правого желудочка | 5-13 | 6-14 |
| ТЗСЛЖ | 2-4 | 3-4 |
| МЖП | 2-5 | 3-6 |
| 2-3 | 2-3 | |
| Фракция выброса | 65-75% | 65-75% |
| 1,42-1,6 м/с | 1,42-1,6 м/с |
Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:
| Показатель | Женский пол | Мужской пол |
| КДР ЛЖ | 18-24 | 19-25 |
| КСР ЛЖ | 12-17 | 12-17 |
| Диаметр левого предсердия | 12-17 | 13-18 |
| Диаметр левого желудочка | 5-13 | 6-14 |
| ТЗСЛЖ | 3-5 | 3-5 |
| МЖП | 3-6 | 3-6 |
| Свободная стенка правого желудочка | 2-3 | 2-3 |
| Скорость кровотока в клапане легочной артерии | Примерно 1,3 м/с | Примерно 1,3 м/с |
Врач займется расшифровкой результатов сразу после приема. При обнаружении отклонений от нормы он направит малыша к педиатру или детскому кардиологу.
Патологии, которые показывает УЗИ сердца
УЗИ сердца у новорожденного показывает орган со многих сторон, поэтому позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. В их числе:
- Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
- Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
- Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
- Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
- Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
- Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
- Скопление жидкости в сердечной сумке.
Многие диагнозы характерны для взрослых и пожилых людей, но это не значит, что такое заболевание не могут диагностировать у детей младшего возраста. Следует внимательно относиться к жалобам ребенка, следить за его состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Существует очень много сердечных патологий, поэтому при жалобах ребенка необходимо консультироваться с педиатром Противопоказания к проведению обследования
Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.
Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.
Стоимость процедуры
УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.
Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.
Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.
Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.
Эхо сердца ребенку – современная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в любом возрасте. О диагностических возможностях обследования, его проведении, показаниях читайте далее.
Эхо КГ сердца у ребенка – что это такое
Эхокардиография (УЗИ сердца) – исследование работы органа в режиме реального времени, позволяющее определить, как статические характеристики сердца (размеры, толщину стенки, состояние миокарда и клапанов) так и динамические (объем крови, выбрасываемой при сокращении, направление кровяных потоков, работу клапанов). Знание этих параметров позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка с минимальными затратами времени и сил.
В процессе Эхо КГ сканер получает информацию от органа в трех различных режимах:
Когда назначают УЗИ сердца ребенку
По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:
- Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
- Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.
При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.
Эхокардиография плода
УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:
- отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
- отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
- хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
- выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
- инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).
Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.
Эхо КГ для новорожденных
УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:
Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста
При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:
- частые затяжные пневмонии;
- жалобы на отдышку при физической нагрузке;
- отставание в росте и массе тела;
- нарушения сердечного ритма;
- шумы, выслушиваемые педиатром.
Особенно внимательно за состоянием сердечно-сосудистой системы надо следить в процессе выздоровления после стрептококковой ангины и скарлатины. Стрептококки, вызывающие эти заболевания, способны повреждать эндокард, вызывая нарушения работы клапанов и миокард, приводя к развитию миокардита.
Показания и противопоказания к обследованию сердца у детей
Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Относительное противопоказание – тахикардия, так как частое сердцебиение искажает результаты исследования. Если учащенное сердцебиение – результат заболевания, то врач может предложить провести коррекцию ЧСС перед УЗИ лекарственными препаратами. Затрудняет проведение процедуры сильное ожирение, так как чрезмерно развитый слой жировой клетчатки гасит ультразвуковые волны.
Особенности подготовки и проведения процедуры у ребенка
Особенной подготовки для проведения обследования не требуется. Обратить внимание нужно на следующие моменты:
- Эхо сердца проводится в спокойном состоянии, при нормальной частоте сердечных сокращений, так как при их увеличении меняются и параметры сердечной деятельности, что затруднит постановку диагноза. Поэтому желательно, чтобы ребенок не подвергался физической нагрузке перед исследованием, а также не плакал и спокойно лежал во время него.
- На обследование желательно прийти со свежей (сделанной ранее, чем за месяц) электрокардиограммой. Это поможет врачу предположить возможные проблемные участки в органе и во время процедуры уделить им пристальное внимание.
- Если в больнице отсутствуют одноразовые принадлежности (простыни, салфетки), то надо взять с собой полотенце, чтобы постелить его на кушетку, а затем вытереть остатки геля, нанесенного на кожу.
- Детям в возрасте до трех лет УЗИ проводится специальными детскими датчиками. Поэтому до выполнения процедуры необходимо выяснить их наличие у врача.
УЗИ сердца проводит детский кардиолог, специализирующийся на эхокардиографии. Один из главных недостатков ультразвуковых обследований – сильная зависимость точности диагностики от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.
Во время эхокардиографии ребенок лежит на кушетке. Непосредственно перед исследованием на кожу грудной клетки в области проекции сердца наносят специальный гель. Его функции – уменьшить слой воздуха между датчиком и поверхностью грудной клетки и обеспечить свободное перемещение сканера по коже.
Разные отделы сердца лучше визуализируются при различных положениях тела. Поэтому в ходе обследования врач может попросить лечь на левый бок, на живот, задержать дыхание на вдохе или выдохе. УЗИ диагностика абсолютно безопасна и безболезненна, единственное, что почувствует ребенок – легкая щекотка. Длительность обследования составляет от 10 минут до получаса.
Полезное видео
В чем преимущества ультразвукового исследования можно узнать в этом видео.
Что показывает исследование – расшифровка результатов
После проведения Эхо КГ специалист заполняет специальный УЗИ протокол, в котором указывает зарегистрированные параметры работы органа, размеры его отделов. Нормы при расшифровке эхокардиографии сердца у детей указаны в специальных таблицах и врач сравнивает полученные показатели с ними, так как для каждой возрастной группы имеются свои параметры.
После 14 лет полученные данные сравниваются с нормальными показателями для взрослых мужчин и женщин. Следует обратить внимание, что постановку диагноза делает не врач УЗИ диагностики, а детский кардиолог на основе полученных результатов.
Цена эхокардиографии
Сделать Эхо сердца ребенку в Москве можно как в частных клиниках, так и в государственных больницах. Стоимость Эхо КГ ребенку в среднем составляет 2600 рублей. Точная стоимость зависит от престижности медицинского центра, типа используемого прибора и квалификации врача, проводящего процедуру.
Важно знать:
Диагностические возможности эхокардиографии у детей позволяют быстро и с минимальными затратами выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, поражения миокарда и другие нарушения сердечной деятельности. Своевременная постановка диагноза позволяет провести хирургическую коррекцию пороков развития и назначить оптимальную терапию заболеваний до развития осложнения и сердечной недостаточности.
Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.
Что можно увидеть на УЗИ
Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.
С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.
Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.
Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:
- (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
- приобретенные пороки сердца;
- природу шумов;
- нарушения ритма;
- малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
- увеличение сердечных камер;
- гипер-, гипотрофию сердца;
- тромбы в полости камер сердца;
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
- новообразования.
2 Когда может понадобиться УЗИ
Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:
- шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
- дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
- жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
- отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
- посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
- беспричинное похолодание рук и ног;
- плохая прибавка в росте и весе;
- частые простудные заболевания малыша;
- обмороки, предобморочные состояния;
- врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.
3 Нормы у новорожденных
Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.
| Показатели | Масса тела до 3,5 кг | Масса тела до 4,5 кг | ||
|---|---|---|---|---|
| Девочки | Мальчики | Девочки | Мальчики | |
| КДД ЛЖ | 1,5-2 см | 1,7-2,2 см | > 2,4 см | > 2,5 см |
| Диаметр ЛП | 1,1-1,6 см | 1,2-1,7 см | 1,2-1,7 см | 1,3-1,8 см |
| ПЖ | > 1,3 см | > 1,4 см | > 1,4 см | > 1,5 см |
| Толщина МЖП | > 0,5 см | > 0,6 см | 0,3-0,6 см | |
| ФВ | > 75% | > 75 % | ||
| Скорость кровотока в клапане ЛА | 1,4-1,6 м/с | 1,3 м/с | ||
Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.
| Возраст | КДД ЛЖ (мм) | ТЗС ЛЖ (мм) | КСР ЛЖ (мм) | Диаметр аорты |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 месяц | 13-23 | 2-5 | 8-16 | 7-13 |
| 1-3 месяца | 16-26 | 2-5 | 9-16 | 9-15 |
| 3-6 месяцев | 19-29 | 3-6 | 11-20 | 10-16 |
| 6-12 месяцев | 20-32 | 3-6 | 12-22 | 10-17 |
| 1-3 год | 23-34 | 3-7 | 13-22 | 11-18 |
| 3-6 года | 25-36 | 3-8 | 14-25 | 13-21 |
| 6-10 лет | 29-44 | 4-8 | 15-29 | 13-26 |
| 11-14 лет | 34-51 | 5-9 | 21-35 | 15-30 |
Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).
| Возраст | ТМЖПд | Диаметр ЛП | ТСС ПЖд | Диаметр ПЖ |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 месяц | 2-6 | 9-17 | 1-3 | 2-13 |
| 1-3 месяца | 2-6 | 10-19 | 1-3 | 2-13 |
| 3-6 месяцев | 2-6 | 12-21 | 1-3 | 2-14 |
| 6-12 месяцев | 2-6 | 14-24 | 1-4 | 3-14 |
| 1-3 год | 2-6 | 14-26 | 1-4 | 3-14 |
| 3-6 года | 3-7 | 15-27 | 1-4 | 4-15 |
| 6-10 лет | 4-8 | 16-31 | 1-4 | 5-16 |
| 11-14 лет | 5-8 | 19-32 | 1-4 | 7-18 |
При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:
- трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
- траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
- транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
- кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.
Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:
- Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
- Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
- Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
- Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
- Фракция выброса — 55-60 %;
- Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
- Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
- Диаметр аорты — 1,8-3 см;
- Ударный объем — 60-110 мл;
- Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
- Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.