Различные формы артритов поражают суставные ткани, вызывая боль, воспалительный процесс и ограничение в движениях. К какому врачу нужно обращаться для проведения диагностики и лечебных мероприятий, зависит от причин, вызвавших заболевание. Откладывать визит к специалистам нельзя, так как запущенный артрит может привести к разрушению хрящевых и костных тканей, стойкой деформации суставов, поражениям внутренних органов.
Запястье - сложное суставное соединение, которое соединяет руку с предплечье. Он образован двумя костями предплечья - радиусом и локтевой - и восемью маленькими костяными костями. Костяные кости расположены в два ряда у основания руки. В каждой строке есть четыре кости.
Хрящ покрывает концы костей, чтобы создать скользящее соединение. Общая поверхность каждой кости покрыта суставным хрящом - скользким веществом, которое защищает и смягчает кости, когда вы двигаете рукой и запястьем. Хотя существует много типов артрита, три, наиболее часто поражающие запястье.
Срочные показания:
1. острые боли, усиливающиеся при нагрузке;
2. повышение температуры тела;
3. отечность;
4. ломота перед изменениями погодных условий;
5. скованность, онемение конечностей;
6. хруст при движении.
Обращаться за помощью к специалистам нужно при первых признаках заболевания, это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых необратимых деформаций.
Остеоартрит Ревматоидный артрит Посттравматический артрит. . Остеоартрит может развиваться из-за нормального «износа и разрыва» в запястье, особенно у людей, у которых есть семейная история артрита. Это распространенная проблема для многих людей после достижения среднего возраста, хотя это может произойти и у молодых людей.
При остеоартрите гладкий, скользкий суставной хрящ, который покрывает концы костей, постепенно со временем стирается. Поскольку поверхность хряща практически не имеет кровоснабжения, у нее мало возможностей для излечения или регенерации, когда она повреждена или изношена.
Из-за чего развивается патология?
Учеными до сих пор точно не выявлены причины развития артрита. К основным факторам риска относятся:
- механические травмы;
- возрастные изменения в костных тканях;
- вирусные, инфекционные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- лишний вес тела;
- врожденные патологии суставов;
- длительное переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вредные привычки.
В зависимости от причин артрит воспалительного характера бывает инфекционный, аллергический, ревматоидный, реактивный, подагра. Дегенеративная форма патологии: травматическая, остеоартроз.
Это может привести к потере кости кости и привести к боли и жесткости в суставе. Этот рентген здорового запястья показывает нормальное суставное пространство. В этом запястье с остеоартритом, хрящ носится и здоровое пространство между костями сужается.
Остеоартрит в запястье также может развиться из-за болезни Киенбока. При болезни Киенбока кровоснабжение одной из кистевых костей - лунате - нарушается, из-за чего кость умирает и медленно разрушается. Со временем этот коллапс может привести к изменениям и артриту в суставах вокруг луната.
Артрит коленного сустава развивается при избыточном весе, ревматоидном поражении других синовиальных соединений, вирусных или инфекционных заболеваниях. В группе риска находятся женщины и мужчины старше 45 лет, люди, чьи близкие родственники болели этим недугом, пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются и увлекаются спиртными напитками, курением.
Хирургическое фото лунной кости у пациента с болезнью Кинбока. Хрящ в центре поверхности сустава изношен, обнажая кость внизу. Черные стрелки указывают область здорового хряща. Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, которое может влиять на множественные суставы по всему телу. Состояние часто начинается в небольших суставах, например, в руке и запястье.
Это означает, что иммунная система организма нападает на собственные ткани. При ревматоидном артрите защита, которая обычно защищает организм от инфекции, вместо этого повреждает нормальную ткань и может смягчить кость. Ревматоидный артрит часто поражает сустав между двумя костями предплечья, радиусом и локтевой суставной мышцей. Уродство в локте может привести к износу и возможному разрыву сухожилий, которые выпрямляют ваши пальцы. Это может привести к большей деформации и потере функции в руке.
К какому врачу обращаться?
1. Травматолог.
Если воспалительный процесс развился после полученной травмы, то следует обращаться к травматологу или хирургу. Этот врач назначает лечение, следит за состоянием больного в период ремиссии, проводит профилактические процедуры. Из-за повреждения сосудов в синовиальном соединении нарушается кровообращение, деформируются хрящевые и костные ткани. В результате повышается их трение, что в дальнейшем может привести к необратимым процессам.
Точная причина ревматоидного артрита неизвестна - нет ясных генетических или экологических факторов. Хотя это не наследственная болезнь, исследователи считают, что у некоторых людей есть гены, которые могут сделать их более вероятными для ревматоидного заболевания.
Из-за чего развивается патология?
В этом запястье с расширенным ревматоидным артритом выравнивание костей запястья рухнуло, что привело к потере суставного пространства между костями. Посттравматический артрит может развиться после травмы, такой как сломанная запястье или разрывная связка. Эта травма может вызвать прямое повреждение хряща или задержку ношения хряща из-за изменения способа перемещения костей - например, после разрыва связки.
Посттравматическое лечение артрита коленного сустава или другого соединения направлено на регенерацию хряща, увеличение объема синовиальной жидкости. Для улучшения кровоснабжения назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лекарственные препараты. Снизить нагрузку можно с помощью лечебной гимнастики.
2. Ревматолог.
Посттравматический артрит может развиваться на протяжении многих лет от первоначальной травмы. Несмотря на надлежащее лечение, травмированный сустав с большей вероятностью станет артритом с течением времени. Не все пациенты с артритом будут испытывать симптомы. Когда они происходят, тяжесть сильно варьирует от пациента к пациенту. Для некоторых пациентов симптомы не постоянны, но могут возникать и уходить в зависимости от уровня их активности и других факторов.
С какими врачами придётся встретиться?
Симптомы артрита могут включать. Опухоль Уменьшение диапазона движения или жесткости Слабость в суставе. . Ваш врач поговорит с вами о вашем общем состоянии здоровья и истории болезни и попросит вас описать ваши симптомы. Он или она проведет тщательное изучение вашей руки и запястья, ища.
Врач-ревматолог лечит ревматоидный артрит, выполняет осмотр пациента и дает консультацию. Терапия включает прием иммунодепрессантов, противовоспалительных, цитостатических средств, витаминов. Основные методы направлены на сохранение подвижности суставов, снятие воспаления, предотвращение деформации.
К ревматологу следует обращаться, если беспокоит:
- Уменьшенный диапазон движения.
- Любые области боли или нежности.
- Нестабильность суставов.
- Набухание или другие изменения внешнего вида.
Принципы диагностики заболевания
Чтобы определить, есть ли у вас другое состояние, которое может повлиять на ваше запястье, например, синдром запястного туннеля.
- Подвижность пальцев и пальцев.
- Чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваши сухожилия и суставы.
- Функция нерва.
- скованность, боль в суставах, которая проходит после физической нагрузки;
- долгое время повышается температура тела до 37,5;
- суставы горячие на ощупь;
- недавно пациент перенес вирусное или инфекционное заболевание;
- образование безболезненных узелков в области суставов;
- деформация синовиальных соединений;
- ограничение в движениях.
Полностью вылечить патологию нельзя, так как болезнь хроническая. Профилактические меры помогают облегчить состояние больного и уменьшить количество рецидивов.
Ревматоидный артрит: лечение народной медициной
Они также могут помочь вашему врачу различать различные типы артрита. Анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы определить, какой тип артрита у вас есть. При ревматоидных и других типах воспалительного артрита анализы крови важны для точного диагноза. Остеоартрит не связан с аномалиями крови.
Лекарства от артрита не существует, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь уменьшить частоту ваших симптомов и облегчить боль и потерю функции, которую это может вызвать. В общем, начальное лечение артрита носит нехирургический характер и предназначено для минимизации ваших симптомов.
3. Терапевт.
Лечение артрита инфекционной природы начинают с устранения возбудителя. Для этого нужно обращаться к терапевту или инфекционисту. Пациенты принимают противовирусные препараты, антибиотики. Для снятия болевого синдрома прописывают анестетики. Терапевт проводит осмотр и опрос больного, назначает лабораторные методы исследования, УЗИ, прием медикаментов, диету, лечит сопутствующие заболевания. При необходимости врач направляет на обследование к другим специалистам (ревматолог, хирург-ортопед).
Варианты нехирургического лечения могут включать. Ограничение или остановка действий, которые делают вашу боль хуже, - это первый шаг к снятию симптомов. Ношение наружной шины в течение короткого времени поможет поддерживать совместное и облегчить нагрузку на него, частое использование и действия. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут помочь уменьшить как боль, так и припухлость. Ваш врач или физиотерапевт может помочь разработать программу упражнений, которая отвечает вашим конкретным потребностям. Стероидная инъекция. Кортизон является мощным противовоспалительным средством, которое можно вводить в артритный сустав. Хотя инъекция кортизона может обеспечить облегчение и уменьшить воспаление, последствия могут быть временными. Другие методы лечения. Это может включать использование «контрастных вымачиваний» теплой и холодной воды для уменьшения отечности.
- Изменение активности.
- Иммобилизация.
4. Аллерголог.
При артрите аллергического характера терапию проводит врач-аллерголог. Для снятия острых симптомов принимают антигистаминные средства, исключают аллергены (продукты питания, лекарственные препараты, косметика). Затем лечением занимается ревматолог.
Посетить аллерголога нужно, если:
- появился кожный зуд, высыпания;
- боль, воспаление в суставе;
- усилилось слезотечение;
- развился ринит;
- появилась одышка, отекли слизистые оболочки ротовой полости, горла.
Консультация аллерголога должна включать, кроме лечебных мероприятий, назначение профилактических процедур, чтобы не допустить обострения недуга. Врач выявляет продукты или медикаменты, которые вызвали аллергию. В будущем пациент должен воздержаться от их употребления.
Эти лекарства, называемые анти-ревматическими препаратами, модифицирующими болезнь, предназначены для того, чтобы остановить иммунную систему от суставов. Если нехирургическое лечение не облегчает вашу боль, и ваше качество жизни значительно зависит от артрита, ваш врач может рекомендовать операцию.
Цель операции - облегчить боль при сохранении или улучшении функции рук. Как правило, это делается путем минимизации или устранения контакта кости с костью. Существует целый ряд процедур для артрита запястья. Ваш врач поговорит с вами о том, какая процедура будет работать лучше всего в вашем случае.
5. Ортопед.
К этому врачу следует обращаться при остеоартрозе, когда возникает хруст во время ходьбы или движения, ломота и выкручивание в суставах перед изменением погоды. Ортопед проводит хирургические операции, эндопротезирование, лечит больного в период реабилитации. Доктор прописывает профилактические процедуры, прием хондропротекторов.
Проксимальная рядовая машина. В этой процедуре ваш врач удаляет три кости запястья в ряду костей, которые ближе всего к предплечьям. Процедура предназначена для уменьшения вашей боли при сохранении движения запястья. Рентгенное изображение запястья после процедуры. Если движение является источником вашей боли, ваш врач может рекомендовать слияние. Основная идея состоит в том, чтобы сплавить вместе кости, чтобы они исцелились в единую сплошную кость. Теория слияния заключается в том, что если болезненные кости не двигаются, они не должны болеть.
При структурном поражении синовиальных соединений и окружающих мышц, связок наиболее эффективным методом терапии является оперативное вмешательство. Хирурги-ортопеды чаще всего выполняют протезирование коленных и тазобедренных суставов. Поврежденные участки удаляются хирургическим путем и замещаются искусственными тканями. Операцию проводят при неудачном лечении заболевания другими способами. В результате увеличивается подвижность в пораженном соединении, предотвращается инвалидность пациента. Но протезирование – это очень сложная операция, поэтому доверять ее выполнение следует высококвалифицированному опытному специалисту.
Во время процедуры ваш врач удаляет поврежденный хрящ, а затем использует штифты, пластины или винты, чтобы удерживать сустав в постоянном положении. Со временем кости сливаются или растут вместе - подобно тому, как изломанные концы кости заживают вместе.
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
В некоторых случаях ваш врач может выполнять частичное слияние, в котором только некоторые из костей запястья слиты вместе. Это касается поврежденных поверхностей суставов, но оставляет здоровые суставы неповрежденными, чтобы сохранить движение запястья.
6. Артролог.
Артролог лечит многие типы артритов, но, к сожалению, такой врач есть не в каждой клинике. Этот доктор специализируется на болезнях суставов, назначает основную терапию, профилактические мероприятия, выполняет хирургические операции. Если вы не знаете, какой врач лечит артрит коленного сустава или другого соединения, необходимо посетить терапевта. Он проведет осмотр и направит к профильному специалисту. При наличии хронических заболеваний внутренних органов необходимо комплексное обследование у кардиолога, эндокринолога.
В этом частичном слиянии запястья была удалена ладьевидная кость, и винты были использованы для крепления четырех костей запястья на месте. Если ваш артрит обширен, однако, может потребоваться полное слияние запястья. В этой процедуре все кости запястья соединяются вместе с радиусом.
В этом полном слиянии запястья кости удерживаются вместе с комбинацией пластин, винтов и штифтов. Полная замена запястья. При полной замене запястья ваш врач удаляет поврежденный хрящ и кость в запястье, а затем позиционирует новые металлические или пластиковые поверхности суставов для восстановления функции сустава. Замена запястного сустава снимает боль при артрите, позволяя больше движения запястья, чем слияние.
При появлении симптомов следует сразу же показаться врачу. Своевременно проведенное лечение поможет сохранить подвижность суставов, снимет воспаление, болевые ощущения, предотвратит развитие инвалидности, патологическую деформацию хрящевых и костных тканей.
Артрит — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Артропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.
В этой полной замене запястья, изношенные кости были заменены имплантатом из металла и пластика. Это может быть обескураживающим, чтобы узнать, что у вас есть артрит, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить влияние, которое это состояние оказывает на вашу жизнь.
Если ваши симптомы ухудшаются или вам трудно справляться, попросите своего врача просмотреть ваш план лечения и определить, нужны ли изменения. Если определенные действия усугубляют ваш артрит, сократите или устраните эти действия, чтобы помочь свести к минимуму ваши симптомы. Некоторые альтернативные методы лечения, как представляется, помогают боли артрита. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать какие-либо альтернативные методы лечения, поскольку они могут помешать вашему общему плану лечения.
- Поговорите со своим врачом.
- Измените свою деятельность.
- Попробуйте альтернативные методы лечения.
Причины появления заболевания
Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:
- Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
- Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
- Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
- Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
- Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
- Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
- Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.
Артрит – тяжелая полиэтиологическая патология. Выяснить причину недуга, провести правильную диагностику, поставить диагноз и назначить грамотную и адекватную терапию может только врач, в специфику которого входит лечение суставных заболеваний.
Симптомы заболевания
Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.
Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:
Суставные проявления:
- Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
- Увеличение объема, припухлость, отек.
- Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
- Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
- Онемение и скованность в пораженных конечностях.
- Местное повышение температуры кожи.
Общие (внесуставные) признаки болезни:
- Плохое самочувствие (субъективно).
- Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
- Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
- Бессонница, апатия, депрессия.
- Приступы тошноты и рвоты.
К какому специалисту идут в первую очередь?
Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.
Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.
Чем раньше будет проведено обследование, поставлен диагноз и назначено комплексное лечение, тем лучше прогноз заболевания. Поэтому при обнаружении первых признаков артрита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу — терапевту.
К какому врачу обращаться с артритом?
После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?
Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.
Принципы диагностики заболевания
Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования.
Диагностика складывается из нескольких частей:
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.
Инструментальная диагностика:
Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.
Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза
После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.
Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:
- Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
- Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
- Симптоматическое лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
- Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
- Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
- Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.
Дополнительные методы лечения
Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).