Съемные протезы на верхнюю челюсть какие лучше. Как выбрать зубные протезы

Анастасия Воронцова

Какие съемные зубные протезы лучше? Этот вопрос часто задают те, кому предстоит протезирование зубов.

Ответить на него однозначно нельзя, хотя бы потому, что на сегодняшний день существует большой выбор протезов, и не каждый из них подойдет всем пациентам.

Поэтому, прежде чем сделать выбор в пользу той или иной конструкции, следует хорошо взвесить все «за» и «против».

Каждая зубная конструкция имеет достоинства и недостатки. Не всегда возможно установить частичные протезы. Для этого в полости рта должны, как минимум, оставаться зубы, которые могли бы стать опорой частично съемному протезу.

При полном отсутствии зубов единственный выход для пациента – имплантация, либо установка полного съемного зубного протеза.

• Имплантация является современным прогрессивным способом восстановления утраченных зубов, но очень дорогим.
• Если у пациента нет возможности установить импланты, то выбор придется делать среди съемных конструкций.

Какие из съемных протезов лучше?

Пожалуй, самым важным критерием выбора качественного протеза должен стать один: конструкция должна полностью восстановить утраченную функцию зубов.

Такие параметры, как внешний вид, материалы и стоимость могут варьироваться.

Для многих людей одним из критериев выбора становится стоимость протезирования.

• Если делать выбор в пользу дешевых зубных конструкций, то самым подходящим вариантом будет протез из акриловой пластмассы.
• Конструкции из акрила используются в стоматологической практике уже не один десяток лет. Но назвать их идеальными нельзя, так как они недостаточно прочно крепятся во рту.
• Но, следует учесть, что модели акриловых конструкций совершенствуются, и на сегодняшний день имеет место более практичная технология установки протезов из акрила: на мини-имплантах.
• Кроме того, доступная цена делает эти конструкции достаточно востребованными.

Виды

Разновидности съемных конструкций имеют несколько вариантов.

Бюгельные протезы

• Конструкции имеют металлическую основу, к которой прикрепляются пластмассовая десна и искусственные коронки.
• Металлическая основа протеза выполнена в виде дуги, которая связывает между собой все элементы конструкции.
• Для протезирования бюгельными протезами потребуется наличие во рту естественных опорных зубов, на которые будет крепиться конструкция с помощью фиксирующих элементов (замочков или крючков).
• Если опорных зубов нет, то на их месте понадобится установка имплантов.

Виды фиксации

Для бюгельных конструкций предлагается три способа фиксации:

• Кламмерная фиксация. Кламмера представляют собой металлические крючки, берущие начало от металлической дуги основания протеза. Кламмерами конструкция цепляется за опорные зубы и на них удерживается.
• Замковый тип фиксации. Прикрепление протеза к зубам при помощи замочков (аттачменов). Одна из частей замочка прикрепляется к опорному зуба, другая – установлена на конструкции. При взаимодействии обе части замочка защелкиваются. При данной технологии протезирования приходится препарировать опорные зубы, чтобы вставить в них замки.
• На телескопических коронках. При такой технологии коронки надеваются на опорные зубы, либо опрные зубы обтачивают в форме конуса. На обточенные зубы или коронки фиксируются подготовленные соответствующим образом бюгельные конструкции. Данный способ протезирования обладает надежной фиксацией, но является самым дорогостоящим из всех вариантов бюгельного протезирования.

Чтобы определиться с тем, какие из съемных протезов лучше, важно знать достоинства и недостатки бюгельного протезирования.

Конструкции имеют ряд достоинств:

• Получили широкое распространение.
• Имеют доступную по цене стоимость.
• Комфортное использование и хорошие эстетические показатели.
• Постоянное совершенствование конструкций.
• Их можно устанавливать при пародонтозе и пародонтите.
• Возможность фиксации протеза при наличии концевых дефектов, боковых или передних зубов.
• Конструкции имеют различные виды креплений, которые можно выбрать исходя из финансовой возможности и личного вкуса паиента, а также в зависимости от особенностей зубного ряда.
• Продолжительность срока службы составляет более 5 лет.

К недостаткам протезирования бюгельными конструкциями можно отнести:

• Конструкции с кламмерной фиксацией не могут обеспечить эстетичный внешний вид, если они заметны при улыбке или разговоре.
• Удлинение периода адаптации к конструкции в связи с наличием металлической дуги в полости рта.
• Более совершенные и удобные модели являются дорогостоящими.

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

Нейлоновые протезы

Конструкции изготавливают из нейлона, который придает им мягкость, гибкость и эластичность. Протезы прикрепляются к деснам за счет присасывающего эффекта.

Нейлоновые конструкции имеют ряд положительных аспектов:

• При изготовлении протеза не используется металл, что является преимуществом для пациентов, страдающих непереносимостью металлических деталей.
• Крепление нейлоновых конструкций происходит за счет присасывания, что исключает проведение препарирования зубов.
• Некоторые из конструкций крепятся с помощью крючков, изготовленных из того же материала и поэтому совершенно не заметны для окружающих.
• С целью усиления фиксации протеза возможно использование специальных средств: геля, крема, клея.
• Возможность использования конструкции при наличии единичных или множественных дефектов зубного ряда, а также при полной адентии.
• Конструкции не ломаются.
• Высокая эстетичность материала.
• Несмотря на пластичность, нейлон является очень крепким материалом.
• Длительность использования протеза при правильном уходе за конструкцией составляет от 5 до 7 лет.

Нейлоновые конструкции не лишены недостатков.

Среди них:

• Распределение нагрузки при жевании оставляет желать лучшего.
• Развитие атрофии костной ткани.
• Пережевывание твердой пищи происходит с трудом.
• Требуется частая коррекция протеза в связи с неравномерной нагрузкой на десны и зубы при жевании.
• Достаточно высокая стоимость конструкции, по сравнению, с бюгелем.
• Не все чистящие средства подходят нейлоновым протезам.

Стоит отметить, что перечисленные выше минусы в плане неравномерности распределения нагрузки не состоятельны при протезировании одного или двух зубов.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Пластиночные протезы

Их изготавливают из акриловой пластмассы. К пластмассовому базису протеза прикреплены зубы, изготовленные из твердой или мягкой пластмассы.

Характеризуя съемные пластиночные протезы можно сказать, что они:

• При фиксации на верхней челюсти – полностью закрывают небо.
• Если прикрепляются на нижней челюсти, то опираются на десну.
• Для прикрепления пластиночных конструкций к опорным зубам применяются металлические крючки.

Из преимуществ протезирования пластиночными протезами можно выделить следующие:

• Это самый дешевый и доступный способ протезирования.
• Достаточно простой в изготовлении и установке.
• С его помощью можно в короткие сроки восстановить функциональность и эстетику зубного ряда.
• Легкий в обслуживании и не требует дополнительных затрат при уходе.

Среди недостатков конструкции, наиболее существенными являются:

• Конструкции, изготовленные из твердой пластмассы, могут натирать десну.
• Снижение температурной и вкусовой чувствительности.
• Нарушение дикции.
• Конструкциям требуется регулярная коррекция, профессиональное очищение.

Протезы на имплантах

Установленные в челюстную кость импланты играют роль корней зубов. На них могут быть зафиксированы бюгельные или пластмассовые пластиночные протезы.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах является бюгельное протезирование.
• Пластиночные конструкции, изготовленные из твердой пластмассы, также могут фиксироваться на импланты. Более того, совмещая импланты с пластиночными протезами, можно избавиться от таких недостатков, как натирание десен и нарушение дикции.
• Нейлоновые конструкции могут тоже устанавливаться на импланты, но данный способ не является рентабельным, поскольку имплант из титана оказывает давление на структуру протеза, что ведет к сокращению его срока службы.

Таким образом, какие съемные зубные протезы лучше, можно решить только совместно со стоматологом и с учетом идивидуальных возможностей и предпочтений. И все-таки, лучший протез – тот, который подходит пациенту.

Видео: «Насколько надежны съемные зубные протезы»

Красивая улыбка и ровный зубной ряд - это не только эстетика. Наличие всех зубов обеспечивает правильный прикус, полноценное пережевывание пищи, сохраняет здоровое состояние десен. Если же один или несколько зубов утрачены, то справиться с подобной проблемой не сложно: современная ортопедия предлагает множество вариантов устранения подобных дефектов.

Показания к установке зубных протезов: потеря зуба больше не проблема

Возможно, многих отпугивает само словосочетание «зубной протез», однако бояться не стоит. Сегодня в каждом конкретном случае для пациента изготавливают удобные стоматологические конструкции, которые очень скоро воспринимаются как собственные зубы. Они не доставляют никакого дискомфорта и визуально не отличаются от настоящих зубов. Зубные протезы полностью восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Протезирование необходимо при потере как одного, так и ряда зубов - некачественное пережевывание пищи может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта, возникают дефекты при произнесении ряда звуков, беспокоят проблемы с деснами, из-за деградации костной ткани челюсти начинается постепенная деформация зубного ряда.

Как ставят зубные протезы: все дело - в профессионализме

Прежде чем приступить к протезированию, следует пролечить все зубы, избавиться от кариеса. После этого необходимо провести гигиеническую чистку зубов, в процессе которой врач снимет зубной налет и удалит камни. Все эти процедуры позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспаления во время и после процедуры протезирования.

Затем делают слепок и по нему изготавливают протез. Процедуре установке протеза предшествует «примерка» - искусственные зубы не должны вызывать неудобства, челюсти должны полностью смыкаться, а прикус - оставаться естественным. При необходимости протез «подгоняется» под ротовую полость пациента. Специалист проделывает фактически ювелирную работу, поскольку вопрос удобства зубного протеза порой решают незримые доли миллиметров.

При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при установке съемных протезов - коронки, пластины, крепежные элементы.

Съемные vs несъемные зубные протезы

Само название протезов уже говорит об особенностях их конструкции. Съемные - это те, которые пациент может извлечь изо рта самостоятельно и вновь их установить. Несъемные фиксируются в ротовой полости и извлекаются врачом в случае необходимости. Первые, как правило, устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, вторые - если утрачен один или нескольких зубов.

Уход за несъемными протезами фактически ничем не отличается от ухода за настоящими зубами. Съемный же протез нуждается в специальной гигиенической обработке, которая, впрочем, не требует больших усилий. Чтобы съемный протез не подвел в самый неподходящий момент, следует использовать специальный фиксирующий крем.

Современная ортодонтология предлагает универсальные протезы - как съемные, так и несъемные, которые отличаются удобством, легкостью, прочностью, эстетическими качествами. Их стоимость и долговечность зависят от выбранного пациентом материала.

Несъемный протез: все проблемы - по зубам

Сегодня протезирование зубов предоставляет самые широкие возможности: можно быстро и качественно устранить незначительный дефект, а можно восстановить целые зубные группы. Поговорим об этом более подробно.

Как устранить незначительные дефекты

В ряде ситуаций решением проблемы может стать микропротезирование. Оно включает в себя новейшие способы восстановления разрушенных зубов.

Один из вариантов - вкладки . Их ставят вместо пломбы, если зуб разрушен больше чем наполовину, но при этом цел его корень. Прежде чем установить коронку, ставят внутрикорневую вкладку, она и формируют основу. Чаще всего делают керамические, серебряно-палладиевые, золотосодержащие или циркониевые вкладки.

Еще один способ микропротезирования - виниры . Это тонкие и очень прочные пластины, их накладывают на внешнюю поверхность фронтальной группы зубов. Виниры полностью устраняют эстетические дефекты (трещины, неровности, измененный цвет, сколы и т.д.), они делают зубы безупречными. Обычно виниры изготавливают из керамики или диоксида циркония. Следует отметить, что циркониевые виниры отличаются высокой прочностью, но при этом и стоимость их выше.

Существуют и более тонкие виниры - люминиры . Их крепят без какой-либо предварительной механической обработки зубов, что значительно облегчает процедуру. Чаще всего их изготавливают из керамики. Люминиры дают эффект ровных белых зубов, обеспечивая тем самым безупречную улыбку.

Когда коронки - оптимальный выход

Коронки ставят на настоящий зуб, если он сильно разрушен. В этом случае его залечивают, обтачивают, затем делают слепок и с помощью специального, стоматологического, цемента крепят коронку. Это позволяет сохранить зуб и защитить его от дальнейшего разрушения. При изготовлении коронок используют разные материалы.

• Металлические коронки сейчас используют все реже и реже, так как они не очень эстетичны - сразу заметно, что зуб вставной. Однако на задних зубах такие коронки будут незаметными. Делают их из стали, из стали с напылением «под золото», из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Цена зависит от сплава. Преимущество подобных коронок заключается лишь в прочности и в минимальной обточке зуба перед протезированием.
• Металлокерамические коронки изготавливают из металла и керамической массы. К керамике добавляют хромокобальтовый или хромоникелевый сплав. В более дорогостоящем варианте это может быть золотопалладиевый или золотоплатиновый сплав. Такие коронки отличаются прочностью и эстетикой. Так как опытный врач делает коронки, учитывая цвет соседних настоящих зубов, это позволяет создать абсолютную иллюзию естественного зубного ряда. Недостатком является то, что перед протезированием приходится снимать большое количество ткани с зуба, так как стенка коронки сама по себе довольно толстая.
• Керамические коронки более хрупкие по сравнению с металлокерамическими, по этой причине их не желательно ставить на жевательные зубы, но они хорошо выполняют свои функции и на передних зубах. Керамические коронки изготавливают из прессованной стеклокерамики, к которой для прочности добавляют кристаллы лейцита. При правильном выборе цвета, керамические коронки не отличаются от естественных зубов, кроме того, они биосовместимы с тканями десны и не вызывают аллергию.
• Коронки из диоксида циркония , как и металлокерамические, отличаются высокой прочностью, они также характеризуются хорошей биосовместимостью и при этом очень легки. Диоксидциркониевые коронки выглядят естественно, так как их светонепроницаемость близка к характеристикам настоящих зубов. Ставить такие коронки можно на передние, боковые и задние зубы - изделия легко справятся с любой нагрузкой, а рядом с настоящими зубами будут незаметны. При этом их стоимость выше по сравнению с конструкциями из керамики и металлокерамики.
• Коронки из оксида алюминия - достойная альтернатива диоксидциркониевым коронкам. Материал не вызывает аллергии и отличается высокими эстетическими качествами. Структурные свойства оксида алюминия позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую зубному слепку. При этом оксидалюминиевые коронки чуть менее прочны по сравнению с циркониевыми. Поэтому если нагрузка на протезируемые зубы небольшая, то можно выбрать оксидалюминиевые коронки, причем их цена будет ниже, чем на оксидциркониевые.

Мостовидные несъемные зубные протезы: сложно, но можно

При отсутствии как одного, так и нескольких зубов возможна установка моста - зуба или спаянных нескольких зубов, крепящихся разными способами.

• С опорой на собственные зубы . В этом случае мост устанавливают на собственные сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку и на них крепят мост.
• С опорой на имплантаты . Мост устанавливается на ввинченные и уже прижившиеся имплантаты, то есть производится крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок - точно так же, как в случае крепления на собственные зубы.
• Адгезивная мостовидная конструкция . Подобное протезирование представляет собой восстановление одного зуба с помощью крепления протеза на соседние зубы. При этом используются стекловолоконные и композитные материалы и прочный каркас. Соседние зубы не обтачивают под корень, в них лишь делают небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Данный способ оптимален для протезирования зубов, на которые не производится большая нагрузка (передние, боковые). Процедура выполняется за один прием, по стоимости это гораздо дешевле имплантации. Но следует помнить, что адгезивная конструкция подвергает риску возникновения кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Кроме того, на месте протезирования давление на десну прекращается, что ведет к проседанию костной ткани на этом участке.

Съемный зубной протез: выбор есть!

Частично съемные зубные протезы крепятся к десне и к оставшимся зубам. Их изготавливают из разных материалов.

• Акриловые зубные протезы весьма популярны. Они очень легкие. Для установки не надо обтачивать зубы, так как они крепятся с помощью специальных крючков. Акриловая пластмасса, из которой их делают, не имеет противопоказаний. Цены на эти протезы невысокие.
• Акрифри - это более усовершенствованный по сравнению с акрилом материал. Подобные протезы используют при восстановлении любого количества зубов.
• Нейлоновые зубное протезы - это тонкие пластины цвета десны. На них установлены искусственные зубы. Протез надевается на соседние зубы, не требуя их обработки. Нейлон отличается высокой гибкостью и прочностью.
• Бюгельные зубные протезы - это металлические каркасы, покрытые акрилом. На каркасы установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция равномерно распределяет нагрузку при жевании. Из всех рассмотренных конструкций бюгельный протез занимает меньше места во рту. Крепится такой протез с помощью крючков, микрозамков или телескопических коронок.

Полностью съемные

Съемный протез ориентирован на тех пациентов, которые полностью утратили зубы. Он состоит из базовой части, на которой расположены зубы, изготовленные из тех же материалов, что и частично съемные протезы. Фиксируются съемные протезы нижеследующими способами.

Протез на присосках - это эластичная конструкция, которая повторяет рельеф десны и фактически присасывается к ней.

Можно зафиксировать протез с помощью крема. Крем наносят на поверхность протеза перед тем, как надеть его на десны.

Как мы убедились, современная ортопедия предлагает широкий спектр вариантов протезирования зубов. При полной или частичной потере зубов всегда можно найти оптимальное решение. Главное - выбрать надежную клинику и профессионального стоматолога-ортопеда.

Зубные протезы, которые заменяют слабые или отсутствующие зубы, являются съемными стоматологическими приборами. Как правило, это полный или частичный набор зубов, который крепится в одной или нескольких областях ротовой полости.

Виды зубных протезов — классификация

В то время как традиционные типы зубных протезов опираются на резину и могут быть прикреплены к естественным зубам, протезы, поддерживаемые имплантатами, прикрепляются к основанию, хирургически закрепленному в челюстной кости.

Виды зубных протезов

Таблица. Основные виды зубных протезов.

Рассмотрим каждую из разновидностей более детально.

Акриловые частичные протезы состоят из заменяющих зубов, которые крепятся в розовой или смолистой акриловой смоле. Чтобы помочь удержанию протеза, вокруг натуральных зубов во рту располагаются одна или несколько проволочных застежек.

Если некоторые из оставшихся естественных зубов должны быть извлечены позже, в акриловый частичный протез добавляют дополнительные вставные зубы. Этот тип намного быстрее установить, в отличие от металлического аналога. Хотя он и наименее дорогой, но имеет некоторые недостатки.

1. Акриловые частичные протезы довольно хрупкие, поэтому их можно сломать.
2. Чтобы предотвратить разрыв, основной материал обычно делают довольно толстым. Многие владельцы говорят, что привыкнуть к протезу очень сложно.
3. У искусственных зубов есть склонность опускаться ниже их первоначального уровня из-за резорбции десен. Когда это случается, владельцы должны их переустанавливать или поменять полностью. Тогда наименее дорогой протез становится дорогостоящим.

Акриловые частичные протезы по-прежнему очень популярны у искусственных ложных зубов. Их срок службы зависит от особенностей использования и ухода.

Зубные имплантаты или протезы на имплантах являются чрезвычайно популярным выбором у тех, кто лишен нескольких или всех зубов, но все еще имеет прочный фундамент для их поддержки. Зубные имплантаты вставляются в челюстную кость пациента, обычно под местным анестетиком, к которой прикрепляют коронку через пару недель после заживления десны.

Поскольку протезы, поддерживаемые имплантатами, намного более стабильны, чем традиционные зубные аналоги, с ними намного легче говорить и есть. Нет никаких проблем с выпадением или ослаблением протеза. У человека есть возможность употреблять большинство видов пищи. Однако следует избегать очень жестких или липких продуктов, поскольку они могут повредить протез.

Подходят ли всем имплантаты для зубов? К сожалению, нет. Важно иметь здоровые десна и достаточно толстую челюсть для их установки. Точно не являются подходящими кандидатами люди с нарушениями иммунной системы, курильщики, наркоманы и алкоголики.

Видео — Зубные импланты: правда и вымысел

Гибкие зубные протезы - альтернативный вариант для тех, кто не является подходящим кандидатом на имплантацию зубов. Здесь не требуется использование металлических застежек для удержания протеза на месте, поскольку он работает, сгибаясь вокруг десны при вставке. Многие владельцы говорят, что гибкие протезы удобнее традиционных аналогов.

Эстетически они выглядят лучше обычных, так как материал, который используется при изготовлении, прозрачен и смешивается с естественным цветом десны в ротовой полости. Застежки в гибких зубных протезах также окрашены в цвет зубов.

Поскольку в процессе изготовления используется меньше компонентов, сокращается время ожидания пациентом своих протезов. Гибкие аналоги идеально соответствуют ткани десны, поэтому нет необходимости в клее или кламмерах для удержания их на месте.

Такие протезы имеют много преимуществ, а также несколько нюансов, о которых необходимо знать.

1. Мягкая подкладка в гибких зубных протезах намного более восприимчива к накоплению бактерий, которые нужно эффективнее счищать. Однако проконсультируйтесь со своим стоматологом, поскольку не пористые аналоги менее склонны к загрязнению.
2. Носители гибких зубных протезов не всегда обнаруживают нарушения прикуса, что вызывает проблемы в течение длительного периода времени.

Этот тип протезов подразумевает замену всех зубов в верхней, нижней челюсти или обеих сразу, и делается из акрила или металла. Основа для зубных протезов контурная, поэтому они соответствуют деснам и зубы выглядят очень естественно.

Полные протезы восстанавливают основные человеческие функции, такие как прием пищи и коммуникация. Замена зубов в верхней или нижней челюсти также улучшит внешний вид полости рта. Когда зубы отсутствуют, человек кажется старше, поскольку его лицо имеет поплывший вид и морщины становятся более заметными. Полные протезы «заполняют» лицо и снимают лишние годы.

Во время приема пищи или разговора многие беспокоятся о том, что протезы остаются на месте. Этот тип изготавливают таким образом, чтобы он максимально приспособился к основным тканям. В итоге создается вакуумное уплотнение для сохранения протеза и удержания его на месте. Большинство людей для дополнительной помощи используют зубной клей, особенно во время приема определенных видов пищи.

Чтобы привыкнуть к ношению зубных протезов, потребуется практика, но по мере того, как рот привыкнет к ним, жизнь станет намного проще. Сегодня полные зубные протезы делают таким образом, чтобы соответствовали индивидуальному прикусу пациента.

Видео — Полное съемное протезирование зубов

Полные комплекты протезов используются, когда нет естественных зубов, оставшихся во рту в верхней или нижней челюсти. Существуют две основные причины избавиться от проблемы отсутствия зубов.

1. Внешность. Эстетические проблемы возникают, когда лицевые мышцы начинают опускаться. Они вызывают затонувший взгляд, который придает возраст человеку. Также в области рта становятся более заметными лицевые линии и морщины.
2. Функциональность. Основные функции, такие как прием пищи и коммуникация - тяжелая работа. Способность есть только мягкие продукты, которые не требуют пережевывания, вызовет проблемы со здоровьем. Зубы помогают произносить определенные слова. Когда зубов нет, говорить очень сложно, что влияет на работу человека и его домашнюю жизнь.

Существует множество неправильных представлений о полных наборах протезов, которые удерживают многих людей от их использования. За последние несколько лет стоматологическая технология настолько продвинулась, что протезы сегодня выглядят совсем не как ложные.

Миф: с протезами я буду выглядеть странно.

На самом деле вы будете смотреться намного лучше, поскольку они поддерживают ваши щеки и губы. Без этой поддержки лицевые мышцы начнут опускаться, придавая вам старый взгляд.

Миф: с протезами я не смогу правильно говорить.

Когда человек впервые получает новые зубные протезы, его рот должен привыкнуть к ним, поэтому некоторым словам может потребоваться небольшая практика. Она не займет много времени, зато в кратчайшие сроки речь станет более уверенной.

Миф: новые зубы будут выглядеть ложными.

Протезы, которые изготавливают сегодня, не похожи на плоские розовые приспособления прошлых лет. Они выглядят так, как естественные зубы, поэтому никто не узнает, что с вашей челюстью что-то не так.

Гибридный тип используется для замены зубов при отсутствии их большей части. Они устанавливаются, когда наблюдается большая потеря костной массы и пациент испытывает трудности с применением обычного протеза. В зависимости от размера и формы челюстной кости пациента, гибридный протез требует расположения в челюсти четырех или более имплантатов. После заживления они крепятся на соединителях, ввинчивающихся в металлический каркас.

Этот тип протеза фиксируется, поэтому человек чистит зубы так же, как и обычные люди. Однако иногда стоит посещать стоматолога для профессиональной чистки. Он также может убрать прибор, ослабив винты.

Гибридные протезы предлагают немало преимуществ.

1. Стабильность: они не расшатываются во время приема пищи или разговора.
2. Комфорт: они не такие громоздкие, как обычные зубные протезы.
3. Способность легче жевать продукты.
4. Способность восстанавливать контуры лица после потери костной массы.
5. Более естественный вид, чем с обычными протезами.
6. Менее дорогие, чем некоторые альтернативные решения.

Если вы являетесь носителем зубного протеза, но хотели бы получить фиксированные зубы, то можете рассмотреть в качестве решения проблемы гибридные аналоги.

Изготавливаются индивидуально для каждого пациента перед извлечением зубов, поэтому их можно носить сразу после этой процедуры. Бюгельное протезирование - идеальная временная замена. Они защищают ткань десны после удаления зубов, когда она заживает на протяжении трех месяцев. В это время десны меняют форму, поэтому бюгельный протез может им не соответствовать. Иногда требуется ретинальный или новый протез. Вот почему этот тип также известен как «временный». Хотя бюгельные протезы не заменяют отсутствующие зубы навсегда, они обеспечивают определенную степень защиты и эстетически выглядят намного лучше, чем большие зазоры.

Бюгельные протезы позволяют легко говорить. Они также поддерживают щеки и предотвращают «впалый вид». Не все пациенты могут носить такой протез. Поговорите об этом со своим стоматологом.

Такие протезы крепятся на естественные зубы или импланты. Их иногда покрывают металлическими колпачками, что помогает предотвратить эрозию структуры других зубов.

Несмотря на то, что некоторые зубы здоровые и не нуждаются в удалении, эстетически они смотрятся не очень хорошо. Часто люди предпочитают заменять съемные протезы на поддерживаемые имплантаты, поскольку:

• они восстанавливают поддержку губ, которая сводит к минимуму морщины вокруг рта;
• такой протез стабилен и более безопасен, нет необходимости в использовании специального клея;
• можно легче жевать продукты;
• более естественный вид, в отличие от традиционных протезов.

Большим преимуществом таких протезов является то, что челюстная кость вокруг корня зуба не уменьшается, как это происходит с традиционными вариантами. Это означает, что при необходимости его можно использовать в будущем для размещения зубных имплантатов, если это необходимо.

Частичные зубные протезы

Частичные протезы используются при наличии у пациента хотя бы пары зубов, например, когда один или несколько из них остаются в верхней и нижней челюстях. Розовое основание крепится к металлическим деталям, которые удерживают протез во рту.

Частичные протезы удобные и съемные, поэтому их можно вытаскивать в любое время. Они предотвращают перемещение других зубов и обычно изготавливаются из акрила.

Временные протезы делаются до того, как стоматолог удалит поврежденные или больные зубы, но наносятся сразу после процедуры. Перед извлечением зуба может потребоваться четыре или пять посещений стоматолога. По той простой причине, что временные зубные протезы делаются заранее, человек не знает, как будет выглядеть его рот после удаления зубов. Формы для традиционных аналогов делаются после заживления десен. В это время ткани сокращаются, а значит, временные протезы неспособны зафиксироваться так же хорошо, как обычные.

Временные протезы можно носить в течение 2 или 3 месяцев после удаления зубов. Они особенно нужны пациентам с чувствительными деснами или эмалью, так как защищают их во время заживления. Любые естественные зубы, оставшиеся во рту, получат меньше давления во время жевания пищи.

Выводы

Сегодняшние технологии значительно улучшились. Инновации в стоматологии в сочетании с современными легкими материалами достигли того, что зубные протезы не только удобны, но и очень напоминают естественные зубы.

Миллионы людей испытывают недостаток некоторых или всех зубов. Результирующие проблемы не ограничиваются плохой внешностью. Отсутствующие зубы затрудняют пережевывание пищи или даже разговоры. Мышцы теряют эластичность, лицо начинает провисать. Простая улыбка - основной способ общения с другими - может стать невозможной. Вот почему так важно правильно определить свой тип протеза и обратиться к настоящему профессионалу. читайте у нас на сайте.

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают виды зубных протезов,
• плюсы и минусы разных съемных протезов,
• съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2019.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

• протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
• при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
• при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2019

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2019 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез –
  → в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  → в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

• к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
• быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
• болезненному пережевыванию пищи,
• необходимости частых коррекций протеза,
• кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2019 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

• полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
• частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
• зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2019 году составит…

• частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
• полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

• Фиксация при помощи системы кламмеров (рис.20) –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21) –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.

Кроме того, как показывает практика, многие люди опасаются, что съемный зубной протез может попросту выпасть изо рта в самый неподходящий момент (например, при разговоре), либо будет слишком заметен для окружающих, ассоциируясь со «вставной челюстью».

Все эти страхи отчасти действительно не лишены оснований – о зубных протезах есть немало отрицательных отзывов, когда пациент так и не смог привыкнуть к съемной конструкции, и она отправлялась «в дальний угол стола». Однако, к счастью, существуют также частичные съемные протезы, удобные в ношении и имеющие высокий уровень эстетики.

На заметку

Частичным называется зубной протез, замещающий один или несколько утраченных зубов. Существуют также полные зубные протезы, используемые при полном отсутствии зубов на одной или сразу двух челюстях.

В целом, ситуация, когда во рту имеется хотя бы несколько сохранившихся зубов, с точки зрения предстоящего протезирования значительно лучше, чем если бы зубов не было совсем – ведь есть опоры, за которые можно крепить ту или иную конструкцию. Поэтому важно не спешить с удалением больных зубов, если есть хотя бы малейший шанс их вылечить и сохранить на будущее.

Далее мы посмотрим, какие виды частичных съемных зубных протезов сегодня существуют, какие плюсы и минусы имеются у каждого варианта и какой из них может стать лучшим выбором в той или иной клинической ситуации…

Виды частичных съемных зубных протезов

Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:

• Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);
  
• Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;
  
• Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
  
• Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
  
• Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.
  

Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.

Особенности протезирования акриловыми протезами

Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном. Сейчас они продолжают устанавливаться в огромном количестве, особенно в России – за счет того, что дешевы, доступны, имеют достаточно длительный срок службы и сравнительно просты в изготовлении.

Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.

Ниже на фотографии показан частичный акриловый протез:

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).

На заметку

Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам. Поэтому от точности изготовления протеза будет существенно зависеть надежность его фиксации в ротовой полости.

Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:

1. Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
2. Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
3. Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
4. Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
5. Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.

Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.

Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:

Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона

Мягкие нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в ротовой полости. Причем позиционируются они в рекламе стоматологических клиник как современная и более удобная альтернатива жестким акриловым протезам. Однако про недостатки таких изделий в рекламе умалчивается, а между тем, о некоторых нюансах полезно знать заранее.

Но сперва отметим наиболее существенные плюсы частичных нейлоновых протезов:

• В силу своей мягкости и гибкости они более удобны в ношении, к ним быстрее идет адаптация (привыкание);
• Такие протезы, как правило, имеют меньшие размеры и вес, чем акриловые, поэтому меньше нарушают артикуляцию;
• Нейлоновые протезы с точки зрения эстетики смотрятся гораздо лучше, чем стандартные акриловые и бюгельные, так как практически не видны со стороны. Крючки нейлоновых протезов имеют цвет, близкий к цвету десны (в отличие от металлических крючков частичных акриловых и бюгельных протезов);
• На нейлон не возникает аллергических реакций – это биосовместимый материал.

Вместе с тем, имеются у нейлоновых зубных протезов и серьезные недостатки, существенно ограничивающие их широкое применение в ортопедической практике:

На заметку

Существуют также полипропиленовые зубные протезы, которые во многом схожи с нейлоновыми. Однако, в отличие от нейлона, у полипропилена больше жесткость, поэтому изделия на его основе лучше распределяют жевательную нагрузку, и их приходится реже корректировать.

Бюгельные протезы при частичной утрате зубов

Именно бюгельные протезы в большинстве случаев будут оптимальным вариантом съемного протезирования при частичной утрате зубов.

Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:

1. Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
2. При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
3. Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
4. Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
5. Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
6. Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.

Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:

• С помощью системы кламмеров (крючков). Обычно их делают металла, но бывают также пластиковые кламмеры. Такие крючки надежно обхватывают опорные зубы, передавая на них часть жевательной нагрузки;
  
• С помощью аттачменов (микрозамковых креплений). Часть замка находится в протезе, а другая часть – в металлокерамической коронке, предварительно зафиксированной на опорный зуб. При надевании протеза микрозамок защелкивается, обеспечивая надежное удержание съемной конструкции;
  
• С помощью телескопических коронок. На опорные зубы предварительно фиксируются металлические коронки (несъемные). Бюгельный протез также содержит коронки, которые просто надеваются на коронки опорных зубов. Такой вид крепления характеризуется высокой эстетикой и надежностью.
  

Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.

Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.

Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены. Да, бюгельный протез обойдется дороже акрилового, но гораздо дешевле, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

На заметку

В среднем бюгельные протезы с фиксацией на кламмерах стоят порядка 25-40 тыс. руб. А вот цены на конструкции с микрозамковыми креплениями почти в два раза выше – двусторонний протез на двух аттачменах может обойтись примерно в 80-100 тыс. руб.

Съемный протез «бабочка» для немедленного замещения утраченных зубов

Представим ситуацию, что вам удалили 1 или 2 зуба. Пока заживает лунка и идет изготовление несъемного мостовидного протеза (либо предполагается установка импланта в будущем), придется некоторое время ходить с прорехой в зубном ряду, чего многим пациентам хотелось бы избежать.

Именно для таких случаев лучшим вариантом будет использование съемного иммедиат-протеза – иначе, протеза-бабочки (лат. «immediatus» в переводе означает «непосредственный», то есть речь идет о возможности замещения зуба протезом непосредственно сразу после удаления). Бабочкой такой протез назвали по причине внешнего сходства его базиса и крючков с крыльями бабочки.

На нижеприведенных фотографиях показаны съемные протезы-бабочки:

Съемный протез-бабочка может быть изготовлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Удерживается он в основном благодаря обхвату крючками соседних зубов. Базис и крючки могут быть сделаны из акриловой пластмассы или из нейлона (в последнем случае достигается особенно хорошая эстетика).

На заметку

Вообще говоря, иммедиат-протез является временной конструкцией на период реабилитации до изготовления несъемных протезов (например, мостовидных). Но, как показывает практика, некоторые пациенты используют протез-бабочку постоянно, не желая обтачивать зубы под коронки мостовидного протеза и не имея финансов не имплантацию.

В целом же можно сказать, что протезы-бабочки позволяют не только восстановить эстетику сразу же после удаления зуба (или зубов), но и улучшают жевательные функции, позволяя равномерно распределять нагрузку и не допуская перегрузки зубов, ограничивающих «прореху».

Это интересно

Использование съемных протезов при частичной утрате зубов имеет для пациента не только эстетико-функциональное значение, но и при грамотном подходе сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы. Особенно это касается профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (болезней десен) возле оставшихся зубов, а также сохранения нормального прикуса.

О съемных зубных протезах нового поколения без неба

Так называемые съемные протезы нового поколения без неба (сэндвичи) действительно имеют важное преимущество перед стандартными пластиночными протезами, а именно – они не перекрывают небо (следовательно, не снижают вкусовой чувствительности, не вызывают рвотного рефлекса, не ухудшают артикуляцию, не создают ощущения массивного постороннего предмета во рту и т.д.)

Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.

Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.

На заметку

Если же говорить про удобство ношения из-за отсутствия перекрытия неба, то стоит отметить, что у съемных бюгельных протезов на верхнюю челюсть благодаря жесткой дуге перекрытие неба тоже может быть минимальным. В случае применения бюгельных протезов для нижней челюсти подъязычное пространство также перекрывается по-минимуму.

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах

При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

• Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
• В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
• Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

• высокая цена;
• низкая распространенность данной услуги в клиниках;
• подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.

1. Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
2. После еды споласкивать водой;
3. Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
4. Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
5. При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

На заметку

Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.

Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза

Цены на частичное съемное протезирование зависят от многих факторов:

1. От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
2. Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
3. От выбора конструкции и применяемых материалов.

При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).

Ниже в таблице приведены ориентировочные цены на частичные съемные зубные протезы в Москве на середину 2017 года:

В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.

При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.

Будьте здоровы!

Какие бывают съемные зубные протезы и что важно знать об их свойствах

Полезное видео: как полноценно жить со съемными зубными протезами…