Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.

В настоящее время в понятие «невроз» разными авторами вкладывается различное содержание.

Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности.

Неврозы - заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.

K. Wilson (1955) - автор трехтомного английского руководства по невропатологии - придерживается этого взгляда. Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.

К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.

Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.

Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.

Ряд авторов предлагают пользоваться термином «невроз» лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:

Неврозы;

Реактивные психозы.

Психическая травма ->Невроз.

Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином «неврозы» лишь заболевания психогенной этиологии.

В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга. Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.

Убить можно информацией, если не пропустить мимо ушей. У моих клиентов слишком чистые и чувствительные уши, а зря…

(Смерть.)

Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря - раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.

Невроз - болезнь, обусловленная действием информации.

Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10):

В качестве синонима термина «невроз» принят термин «невротические расстройства»;

Вместо «невроза навязчивых состояний» - «обсессивно-компульсивные расстройства»;

Вместо «истерии, истерического невроза» - «диссоциативные (конверсионные) расстройства».

Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности. Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:

Неврастению;

Истерию (истерический невроз);

Невроз навязчивых состояний.

Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.

К неврозу навязчивых состояний относят:

Обсессивный невроз;

Фобический невроз;

Невроз ожидания.

Психогенные соматические расстройства, или «неврозы органов», обычно являются лишь одним из проявлений «общего невроза» - неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, в связи с чем они будут рассмотрены при описании последних.

Нарушения функций, вызванные действием информации, обычно обратимы и не столь тяжелы, как вызванные, например, сильной физической травмой.

Отсюда давно сложилось мнение о неврозах как заболеваниях сравнительно легких, и термин «невроз» в представлении больных стал ассоциироваться с заболеваниями, не опасными для жизни, обратимыми. Поэтому, диагноз «невроз» не редко оказывает успокаивающее влияние на больного. Термин этот выдержал двухсотлетнее испытание временем.

Тем не менее, хочется отметить, что невротические состояния, которые больной «благополучно» запустил, сказываются на личной жизни. Человек начинает более испытывать определенные негативные психоэмоциональные состояния. Он становится, как заметил талантливый врач-психиатр С. Ф. Аляпкин:

Сердитым;

Неуверенным;

Пессимистичным;

Удрученным;

Взбешенным;

Испуганным;

Усталым;

Несчастным;

Раздраженным;

Паникующим;

Грустным;

Одиноким;

Раздосадованным;

Напряженным;

Пассивным;

Обеспокоенным;

Настороженным;

Изнуренным;

Разбитым;

Нетерпеливым;

Пугливым;

Опустошенным;

Вымученным;

Недовольным;

Апатичным;

Печальным и т. д.

Ясно, что прелести жизни меркнут в таком состоянии Что же делать? У вас три варианта решения:

1. Оставить все, как есть. Результат - развитие заболевания.

2. Начать работать над собой. Результат - здоровье.

3. Обратиться за помощью. Если с вами будет работать специалист - вы успешно решите свои проблемы.

Не будешь заботиться о себе, я о тебе позабочусь…

(Смерть.)

Причиной неврозов является действие психических травм.

Психическая травма определяется содержанием информации, которая доходит до своего клиента Чаще всего неврозы вызываются информацией:

О семейных или любовных невзгодах;

О потере близких;

О крахе надежд;

О служебных неприятностях;

О наказании за совершенное деяние;

Об угрозе жизни, здоровью или благополучию.

Психической травмой может быть как безречевое, так и речевое воздействие, например, вид горящей квартиры или письменное сообщение о пожаре или взрыве.

Действие слова как носителя патогенной информации является одной из самых частых причин неврозов.

Информацию может нести не только физический сигнал, но и его отсутствие, например, прекращение связи с родными и близкими Патогенными могут оказаться однократно действующие сверхсильные и, особенно, многократно действующие более слабые раздражители В первом случае говорят об острых, во втором - о хронических психических травмах или психотравмирующей ситуации. Действие слабых раздражителей может суммироваться.

Неприятность + неприятность + неприятность = невроз.

Возможность возникновения заболевания под влиянием сигнального (информационного) значения раздражителя была доказана экспериментально И. П. Павловым на животных Экспериментальные неврозы у них удавалось вызвать действием таких раздражителей, как слабый звук звонка, стук метронома, прикосновение касалкой или вид эллипса, по форме приближающегося к кругу. Все эти раздражители, сами по себе невинные, становились для данного животного патогенными лишь благодаря той информации, которой они были наделены.

Неврозы могут вызываться и такими общеистощающими вредностями, как:

Длительное недосыпание;

Умственное или физическое перенапряжение;

Необходимость проявления насильственных действий (боевые, борьба за выживание и т. д.);

Однако и в этих случаях имеет значение информация, побуждающая человека преодолевать усталость.

Кто мало спит, и спит один, к тому спешу я в час ночной...

(Смерть.)

Плохое отношение к ребенку - лучшее условие для формирования неврозов.

S. Freud утверждал, что в раннем детском возрасте - обычно в первые три года жизни и не позже пятого года - у ребенка появляется ряд влечений, которые не кажутся ему недозволенными или запретными. Эти влечения носят сексуальный характер. Например:

Половое влечение девочки к отцу, мальчика к матери (эдипов комплекс);

Аутоэротические влечения (мастурбация, нарциссизм и др.);

Гомосексуальные влечения и т. п.

В процессе воспитания ребенок, по мнению Freud"a, узнает о запретности всех этих влечений, и они подавляются. Даже сама мысль об их существовании становится недопустимой, неприемлемой из-за несовместимости ее с высшими понятиями о приличии. Она не допускается до сознания, вытесняется в «бессознательное» и подвергается амнезии. Силы, ведущие к подавлению этих влечений, недопущению их отражения в сознании, Freud обозначил термином «цензура», а сам процесс подавления - «вытеснением». Переживания, которые оказались вытесненными в «бессознательное», получили название «комплексов» Если последующие переживания усилят эти комплексы, тогда, по мнению Freud"a, могут возникнуть такие заболевания, как неврозы.

В норме энергия вытесняемого сексуального влечения по Freud"y переводится (сублимируется) в допускаемые «цензурой» виды деятельности, например, занятие благотворительностью, искусством, наукой, религией. Если же этот процесс оказывается нарушенным, то аффективно заряженные комплексы могут оторваться от первоначально породивших их переживаний и присоединиться к каким-либо, до того нейтральным представлениям или психическим актам, находя в них свое символическое выражение.

Комплексные представления, связанные с мужским половым органом, могут обнаружиться в сознании в виде:

Страха перед змеей, ставшей символом представления об этом органе;

Вытесненного «аутоэротического комплекса» и связанной с ним повышенной любви к себе. Это может привести, при попадании в военную обстановку, к возникновению «военного невроза» с чувством страха за свою жизнь;

Скрытых «гомосексуальных комплексов», приводящих к тяжелому хроническому алкоголизму.

В результате могут возникнуть явления навязчивости, какой-либо истерический симптом или патологическое влечение. Случаи, когда «вытесненный комплекс присоединяется к симптому соматическому», обозначаются Freud"oм термином «конверсия» («конверсионная истерия»). Таким образом, причина болезни, по Freud"y, таится в комплексных переживаниях, возникших в раннем детском возрасте. Она долго может оставаться скрытой. Например, чувство отвращения, возникшее в связи с половым влечением к отцу, может не обнаруживаться долгие годы.

Во время неудачного замужества подавляемое чувство отвращения к мужу может усилить влечение к отцу и привести к появлению истерической рвоты, символически отражающей отвращение. Исходя из данной теории, Freud предложил свой метод лечения неврозов - психоанализ, основанный на восстановлении в памяти («вскрытии») сексуальных переживаний детского возраста (инфантильно-сексуальных комплексов), якобы являющихся причиной неврозов. Для выявления этих комплексов высказывания больного (свободные ассоциации, воспоминания, сновидения) подвергаются специальному истолкованию при помощи кода сексуальной символики, разработанного Freud"oм. В своих работах Freud показал влияние «бессознательного» на психическую деятельность в норме и патологии, раскрыл механизм этого влияния:

Сублимация;

Вытеснение;

Конверсия;

Формирование «комплексов»;

Психологическая защита;

Бегство в болезнь.

Он выдвинул принцип аналитической, каузальной терапии. Один из ближайших учеников Freud"a - венский психиатр Adler, отрицая роль полового влечения в этиологии неврозов, полагал, что в основе их лежит конфликт между стремлением к могуществу и чувством собственной неполноценности (конфликт влечений «Я» по Freud"y). Ребенку, по Adler"y, свойственно, с одной стороны, стремление к власти, с другой - чувство своей неполноценности, которое он пытается изжить разными способами: то прямым протестом, грубостью, упрямством, то послушанием, прилежанием - и таким образом за воевать признание окружающих. Характерно при этом и стремление к «сверхкомпенсации»: заикающийся Демосфен становится великим оратором, нуждающийся в самоутверждении мужского достоинства - Дон Жуаном, стремящимся ко все новым и новым победам над женщинами. Невроз, по мнению Adler"a, не болезнь, а лишь определенный способ изжития чувства собственной неполноценности и завоевания положения в обществе.

Невроз - это способ решения внутренних проблем человека.

Критикуя ряд положений Freud"a и его последователей, С. Нorneу (1966) основную роль в патогенезе неврозов видит не в сексуальных конфликтах, а в дефиците родительской любви.

Любовь ко мне - это основное условие для здоровья моих нервов!

(Ребёнок.)

Последний, по ее мнению, вызывает у ребенка внутреннюю тревогу и влияет на последующее формирование личности. Большое значение ею придается противоречиям между потребностями отдельного человека и возможностями их удовлетворения, а также отношениям личности с окружающими лицами.

H. Sullivan (1953), как и С. Horney (1950), усматривает истоки конфликтов, лежащих в основе неврозов, в межличностных отношениях матери и ребенка, но при этом подчеркивает, что отношения эти могут породить такие невротические проявления, как, например:

Повышенную боязливость;

Агрессивность.

В основе неврозов, по В. Н. Мясищеву, лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между нею и значимыми для нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности.

Отсюда, при построении патогенетической психотерапии Мясищев рекомендует стремиться не только помочь больному осознать связь психотравмирующих событий с системой особо значимых для него отношений, но и изменить эту систему в целом - перестроить отношение больного к окружающему, корректировать его жизненные позиции и установки.

Не можешь поменять жизнь, измени к ней отношение и сохранишь свое здоровье.

Благодаря изменению отношения с «горячего» на «холодное» к травмирующему фактору, достигается стойкое устранение болезненного симптома.

Итак, хотя в результате проведенных исследований удалось вскрыть многие стороны патогенеза неврозов, внутриклеточные, биохимические, молекулярные изменения, лежащие в основе болезни, остались до сих пор нераскрытыми. Это задача будущего.

Нарушения функции внутренних органов, вызванные действием психической травмы и не обусловленные каким-то органическим процессом, в МКБ-10 названы соматоформными расстройствами. Они могут быть при неврастении, истерии и неврозе навязчивых состояний. Заболевания эти встречаются довольно часто. Так, по данным E. Weiss, они наблюдаются у больных, обращающихся к терапевту.

Что же можно отрезать, если душа болит?

(Хирург-философ.)

По некоторым данным, почти у 40 % всех больных, обращающихся с жалобами на расстройства сердечной деятельности, боли носят невротический характер. По В. Д. Тополянскому и М. В. Струковской (1986) - не менее 30 %, а по мнению большинства других авторов - не менее 50 % больных, обращающихся в поликлиники и стационары, идут к терапевту вместо психотерапевта или психолога.

Все болезни от нервов!

Нарушения, относившиеся к неврозам органов, в действительности чаще всего являются следствием нераспознанных органических заболеваний внутренних органов (холециститов панкреатитов и др.), заболеваний нервной системы (головного, спинного мозга и периферической нервной системы), рефлекторных влияний со стороны других частей организма, а так же аллергических и эндокринных расстройств. Вместе с тем оказалось, что часть так называемых неврозов органов вызвана психическими травмами.

Некоторые авторы предлагают называть «неврозы органов», вызванные психической травмой, «системными неврозами» (системный невроз сердца, желудка и т. д.) для того, чтобы подчеркнуть, что речь идет не о «неврозе органа», а о нарушении деятельности «системы» - всего организма человека. Однако сами «системные нарушения» являются, как указывалось, проявлением «общего невроза», возникшего под влиянием психотравмирующих воздействий, и в той или иной степени сопровождаются расстройствами высшей нервной деятельности. Это дает основание не считать их самостоятельной формой. Нарушения эти возникают чаще при неврастении, реже - истерии и неврозе навязчивых состояний.

Больные нервы - больное тело.

С середины 30-х годов XX столетия сторонники психоанализа стали широко пользоваться термином «психосоматика» для обозначения соматических нарушений, вызванных, по их мнению, неотреагированными переживаниями, интернированными в соматику (тело) и образовавшими «комплексы».

Психическими травмами;

Эмоциональным стрессом;

Соматическими нарушениями при эндогенной депрессии;

Соматическими расстройствами, вызванными органическими или эндогенными нарушениями деятельности мозга (травмы, опухоли, эпилепсия, эндогенная депрессия и т. п.);

Расстройства вегетативных процессов, относящихся к так называемым неврозам внутренних органов.

По механизму своего возникновения, неврозы могут быть разделены на следующие группы:

1) нарушения, возникающие как сопутствующие проявления общих нарушений нервной деятельности, вызванных психической травматизацией;

2) нарушения, вызванные патогенным действием слова, изменяющего деятельность того или иного внутреннего органа или той или иной вегетативной функции, по механизму внушения (например, при ятрогениях) и самовнушения;

3) нарушения, вызываемые индифферентными до того раздражителями по механизму условного рефлекса.

Нарушения вегетативных функций, в том числе расстройства со стороны внутренних органов, зафиксировавшиеся и воспроизводимые по механизму «условной приятности или желательности» болезненного симптома, а также возникшие путем самовнушения в связи с их «условной приятностью или желательностью» для больного (мнимая беременность, псевдоаппендицит, рвота), относятся к истерии.

Нарушения функции, вызванные тревожным ожиданием неудачи (например, некоторые формы психогенной импотенции), относятся к неврозу ожидания.

Ожидание неудачи травмирует больше, чем сама неудача.

Напряженная жизнь - боли в желудке. Боли в желудке - плохое настроение. А кого можно поймать на обед, когда настроение плохое?

(Хищник.)

Центральная нервная система оказывает важное регулирующее влияние на работу внутренних органов, в свою очередь подвергаясь влиянию с их стороны. Поэтому, нарушения ее функций могут нередко вести и к расстройству функций внутренних органов. Взаимосвязь их осуществляется по нервным путям, через подкорковую область и вегетативную нервную систему Как показали данные К. М. Быкова, М. А. Петровой, А. А. Хананашвили и др., при возникновении экспериментальных неврозов у собак одновременно развивается и ряд вегетативных расстройств. Таким образом, у животных экспериментально получены нарушения вегетативных функций, возникающие как сопутствующие проявления общих нарушений нервной деятельности, вызванных действием условнорефлекторных раздражителей.

Нарушения нервной деятельности вызывают заболевания внутренних органов и систем человека.

У человека на фоне общих нарушений нервной деятельности к выраженным расстройствам вегетативных функций, в частности функций внутренних органов, могут вести как острые шоковые, так и хронические психические травмы.

Весьма патогенными оказались травмы, приводящие к сосуществованию противоречивых тенденций. Сюда относятся различные «запреты», ведущие к подавлению чувства страха при необходимости оставаться в устрашающей обстановке, «конфликты между долгом и желанием» и др.

Чем больше «закручивать гайки» для себя, тем больше шансов стать невротиком.

Одной из причин обратимых нарушений деятельности внутренних органов у женщин, особенно «неврозов сердца», желудочно-кишечного тракта являются:

Длительная фрустрация;

Эмоциональный стресс;

Фригидность, дистамия.

Психотравмирующие раздражители могут вызывать:

Эмоции страха;

Аффекты ужаса;

Гнева и др.

Это может привести к возникновению эндокринно-гуморальных изменений, способных, в свою очередь, приводить к вегетативным расстройствам.

Организм человека, согласно этой концепции, на самые различные биологически сильные агенты и вредные воздействия, как, например, холод, жара, боль, введение инсулина, адреналина, а также на психические травмы может отвечать неспецифической реакцией, названной стрессом (в данном случае обычно переводится как чрезмерное напряжение). Это состояние может выражаться в виде общего адаптационного синдрома, который является неспецифической приспособительной реакцией, имеющей три стадии.

Первая стадия - реакция тревоги (аларма) - протекает с понижением температуры тела и артериального давления, гипогликемией, затем гипергликемией, ацидозом, эозинопенией.

Вторая стадия - сопротивления - характеризуется повышением артериального давления, гипергликемией, повышением температуры тела, алкалозом, увеличением массы коры надпочечников.

Третья стадия - истощения.

Раздражитель, вызывающий стресс (стрессор), действует по H. Selye на организм либо непосредственно, либо через гипофизарно-адреналовую систему, приводя к выделению так называемых адаптивных гормонов. В частности, при этом резко увеличивается секреция АКТГ, вследствие чего передняя доля гипофиза оказывается не в состоянии одновременно продуцировать гонадотропные гормоны. Поэтому, во время стресса у женщин наступает аменорея, а у мужчин импотенция.

Стресс - это средство для потери потенции как мужчины, так и женщины.

Кроме того, при реакции тревоги может усилиться секреция пептических энзимов, вследствие чего образуются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние стресса, вызванное психическими факторами (действием информации), принято называть эмоциональным стрессом. Последний может вызываться информацией, порождающей как отрицательные эмоции, так и положительные. Реакция на психический стрессор определяется, с одной стороны, значимостью той информации, которую он несет, с другой врожденными и приобретенными физиологическими особенностями нервной системы.

Различные виды стресса вызывают возбуждение гипоталамуса рефлекторным путем или через кору, что ведет к увеличению секреции АКТГ передней долей гипофиза (E. Gellhorg, G. Loofborrow) При этом только воздействия, связанные с эмоциональным возбуждением, вызывают активацию этого механизма через задний отдел гипоталамуса (Р Smelik). Симпатико-адреналовая система, активируемая лимбическим мозгом и задним отделом гипоталамуса, играет большую роль в возникновении психосоматических нарушений в условиях эмоционального стресса.

Таким образом, психические травмы могут привести к изменениям, вызывающим вегетативные расстройства, в частности, нарушения функции внутренних органов.

Действительно, при неврозах обычно отмечаются те или иные вегетативные нарушения, не выступающие на передний план. Иногда, однако, эти нарушения могут быть центральными и привлекают основное внимание больного, в то время как отходят на задний план сопутствующие им общие нарушения нервной деятельности:

Повышенная раздражительность;

Тревога;

Беспокойство;

Подавленное настроение;

Бессонница и т. д.

При этом могут возникать нарушения в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, половой и других системах. Вегетативные нарушения в клинике неврозов могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии и кризов. При дистонии вегетативные расстройства бывают в виде резкой симпатикотонии:

Учащение пульса;

Повышение артериального давления;

Сухость во рту;

Зябкость конечностей;

Белый дермографизм и др.

Может наблюдаться ваготония:

Замедление пульса;

Понижение артериального давления;

Повышенная саливация;

Усиление перистальтики кишечника;

Покраснение кожи;

Красный дермографизм.

Иногда явления симпатикотонии и ваготонии сочетаются. На фоне дистонии могут наблюдаться вегетативные кризы, обычно связанные с эмоциональным состоянием: симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Первые выражаются в учащении пульса, болях и неприятных ощущениях в области сердца, повышении артериального давления, бледности кожных покровов, онемении и похолодании конечностей, нередко ознобе.

Вторые - в ощущении замирания или перебоев в области сердца, чувстве нехватки воздуха, удушье, неприятных ощущениях в эпигастральной области, усилении перистальтики. При этом отмечается гиперемия кожных покровов, ощущение жара, потливость, полиурия.

Кризы обычно сопровождаются состоянием тревоги или страха. Длительность кризов - от нескольких минут до нескольких часов. На отграничении этих кризов от приступов эпилепсии, а также от истерических припадков, мы остановимся при рассмотрении последних.

Da Costa (1871) на основании наблюдений, сделанных во время Гражданской войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им «возбудимым сердцем солдата» и позднее получившие название «синдрома усилия», «нейроциркуляторной астении». Больные военнослужащие, побывавшие в боевых действиях, по описанию бывшего главного психиатра военного округа, участника событий в Афганистане, А. Ф. Аляпкина (1995), жаловались на сердцебиение, особенно при физической нагрузке, ощущение перебоев и замирания сердца, боли, в большинстве случаев тупые и длительные, локализующиеся в области груди. Наряду с этим, часто отмечались одышка, ощущение слабости, потеря аппетита, тошнота, изменчивость настроения, повышенная раздражительность, рассеянность, боязливость, тревога. Пульс обычно был ритмичным с тенденцией к тахикардии. Лишь изредка наблюдалась экстрасистолия и крайне редко - мерцательная аритмия. Все сердечно-сосудистые расстройства у больных носили обратимый характер.

Wood (1952) на основании наблюдений, сделанных во время второй мировой войны, подчеркивает сходство симптомов нейроциркуляторной астении с симптомами, свойственными сильному страху.

Т. С. Истманова отмечает, что у большинства больных с этим синдромом, лечившихся в разных госпиталях во время Великой Отечественной войны, имелись указания на тяжелую психическую травматизацию, в большинстве случаев связанную с боевой обстановкой. Нейроциркуляторная астения, по мнению этого автора, является «общим неврозом с преимущественными проявлениями со стороны сердца, так как никаких симптомов избирательного органического поражения сердца установить не удается». Несомненно, что в значительном числе случаев «нейроциркуляторная астения» военного времени вызвана не физическим перенапряжением, перенесением инфекционных заболеваний и тому подобными причинами, а психической травматизацией, связанной с пребыванием заболевшего в опасной для жизни обстановке.

Опасная для жизни обстановка сильно травмирует психику и формирует невротические состояния.

При этом иногда в фиксации возникших нарушений играет роль и характерный для истерии механизм «бегства в болезнь», «условной приятности или желательности» болезненного симптома.

В ряде случаев невроз способствует возникновению болей в области сердца. Принято называть стенокардией только те болевые ощущения, которые вызваны преходящей ишемией миокарда и связаны с недостаточностью коронарного кровообращения. Вызванные любыми другими причинами, например, неврозом, шейным остеохондрозом, межреберной невралгией традиционно называют кардиалгией.

Кардиалгия часто проявляется в виде жгучих (определяемых самим больным словом «печет»), колющих или ноющих болей в области верхушки сердца, на ограниченном участке, реже - между вторым и четвертым ребрами слева от грудины.

Как правило, эти боли отдают в левую руку или под угол левой лопатки. Болевые ощущения носят длительный характер - десятки минут, часы. Они могут повторяться в течение суток и возобновляться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения провоцируются или усиливаются под влиянием неприятных эмоций, в связи с усиленной рабочей нагрузкой (как умственной, так и физической).

Эмоциональный стресс -> Кардиалгия.

В отличие от стенокардии, боли при невротической кардиалгии отличаются:

Локализацией (при стенокардии боль распространяется по площади в пол-ладони или больше, в тяжелых случаях она занимает почти всю переднюю поверхность грудной клетки);

Тем, что показывая, где болит, больной стенокардией чаще всего кладет ладонь на грудную клетку, что весьма характерно;

Боли иррадиируют не только в левую руку и под левую лопатку, но и в оба плеча, обе руки, шею и нижнюю челюсть.

Боль при стенокардии более жгучая, сжимающая.

При этом больной ограничивает физическую нагрузку останавливается при ходьбе или замедляет шаг, садится. В пользу стенокардии говорит возникновение боли ночью, при пробуждении, после еды, при резком встречном ветре или выходе на холод. Отмечается усиление боли в горизонтальном положении и ослабление - в положении сидя. При стенокардии болевой приступ снимается нитроглицерином (1–2 таблетки под язык), а при продолжении боли в течение 3-4-х минут повторным приемом нитроглицерина, и не снимается валидолом.

При «неврозе сердца» валидол обычно снимает боли, в то время как нитроглицерин не оказывает положительного действия. У больных стенокардией иногда могут быть и боли невротического характера, поддающиеся устранению валидолом.

Если боль устраняется валидолом - это говорит в пользу ее невротического характера, если нитроглицерином - в пользу стенокардии.

В целях уточнения диагноза, у таких больных необходимо сделать ЭКГ и при отсутствии указаний на коронарную недостаточность повторить это исследование с физической нагрузкой. Кроме того, у больных «неврозом сердца», а также больных с органическим заболеванием, часто наблюдается страх за работу сердца - кардиофобия, в связи с чем возникает подавленное настроение. Появляются:

Боязнь физической нагрузки (начинает передвигаться медленным шагом);

Боязнь долго оставаться в одиночестве или ехать в транспорте с автоматически закрывающимися дверьми («если станет плохо, то не выйти»);

И другие явления, характерные для невроза навязчивых состояний (фобического невроза).

Внимание больного фиксировано на работе сердца. Он убежден в тяжелом его поражении, в плохом кровоснабжении сердечной мышцы. Эта кардиофобия обычно сочетается с подавленностью настроения. Любая характеристика состояния сердца воспринимается такими больными извращенно. Такие выражения врача, как «нормально учащенная деятельность сердца», «небольшое увеличение его границ» (что определяется чаще всего ошибочно), «признаки повышенной симпатикотонии» и т. д., вызывают тревогу.

Он слишком много переживал. - О больном.

Особенно тягостны для больных неврозом ошибочные трактовки высоких зубцов Т, укорочение интервала Р-Q, так как сам больной относится к ЭКГ исследованию, как к очень важному методу определения болезни сердца. Нередко больные неврозом с наличием у них кардиалгии подолгу массируют болевую область или постоянно держат на этом месте ладонь. Часто у них встречаются жалобы на своеобразную одышку, выражающуюся в периодически возникающей настоятельной необходимости сделать 2–3 глубоких вдоха на фоне равномерного, спокойного дыхания. Такой «воздушный голод» повторяется в течение дня несколько раз, особенно при волнении. Чаще всего эти глубокие вдохи не приносят полного удовлетворения.

У больных неврастенией «сердечные» жалобы по частоте располагаются следующим образом:

Сердцебиения;

Боли в области сердца;

Перебои.

У большинства больных отмечается сочетание всех отмеченных симптомов Приводим характерное наблюдение нарушений сердечной деятельности («невроза сердца»), возникших как сопутствующее проявление общих расстройств высших нервных функций.

Больная Б., 32 года, техник, обратилась с жалобами на сердцебиение, ощущения перебоев, постоянные колющие боли в области сердца, общую слабость, раздражительность, эмоциональную лабильность, временами чувство тревоги, подавленное настроение. Эти ощущения возникли месяц назад после длительной психической травматизации. Последний год тяжело болела мать. Она за ней ухаживала, волновалась, уставала. В это же время ухудшились отношения с мужем, они развелись. Муж начал пить, грубо вести себя с больной. Поддержки не оказывал. На развод подавать не хотел. Долго пришлось уговаривать После развода и появились данные признаки. Из перенесенных заболеваний отмечает лишь корь в детском возрасте.

По характеру общительная, эмоционально-лабильная. Пульс 72 в минуту, ритмичный, лабильный. Границы сердца в пределах нормы, тоны ясные, шумов нет. Неврологический статус легкий тремор пальцев рук, гипергидроз. На ЭКГ в покое и после физической нагрузки отклонений от нормы не обнаружено Рентгеноскопия грудной клетки: размеры и конфигурация сердца - норма. Клинический анализ крови в пределах нормы.

Проводилось лечение глюкозой, витаминами, психотерапия. Самочувствие улучшилось, неприятные ощущения в области сердца стали редкими и незначительными. После месячного консультирования у частного психотерапевта и психолога уехала на три недели в дом отдыха.

Катамнез через четыре года: самочувствие хорошее. Не приятных ощущений в области сердца нет. Три года назад повторно вышла замуж. Отношения с мужем хорошие. Имеет годовалого ребенка…

В приведенном наблюдении у астеничной, эмоционально-лабильной женщины под влиянием длительной психической травматизации возникли явления неврастении с преимущественными нарушениями сердечной деятельности. Невроз сердца представлял лишь сопутствующее проявление общих нарушений нервной деятельности. Нарушения сосудистого тонуса, возникающие как сопутствующие проявления общих расстройств нервной деятельности, у больных неврозами характеризуются прежде всего лабильностью уровня артериального давления. Она выражается в более высоком и длительном повышении прежде всего систолического давления, что указывает на увеличение ударного объема сердца. Повышается у них также и диастолическое давление, но незначительно по сравнению с исходным.

Таким образом, нарушения тонуса сосудов у больных неврозами часто имеют такой же характер, как у больных нейро-циркуляторной дистонией гипертензивного типа, то есть повышение лишь систолического давления. Больных с чрезмерной лабильностью артериального давления некоторые авторы рассматривают как лиц, находящихся в предгипертоническом состоянии, хотя гипертония у них может никогда и не развиться.

Несмотря на то, что у больных неврозами и реактивными депрессиями артериальное давление обычно в норме, Г. Ф. Ланг (1950) считал главным этиологическим и патогенетическим фактором, вызывающим заболевание гипертонической болезнью, психическую травматизацию и психическое перенапряжение длительными заторможенными эмоциями отрицательного характера.

Длительные отрицательные эмоции - мои лучшие слуги!

(Смерть.)

У больного К., 36 лет, директора коммерческой фирмы, по характеру самолюбивого, тщеславного, несколько высокомерного, педантичного, длительно помнящего обиды, возник конфликт с конкурентом. Последний, по мнению К., относился к нему необъективно, делал в прессе и публично бестактные замечания, поставил под сомнение коммерческую деятельность К. Ценой большого внутреннего напряжения К. не проявлял своего возмущения, вел себя, словно ничего не происходило. После очередных неприятностей у К. была обнаружена гипертония. Повышенное давление держалось 5 месяцев. После курса работы с частным психологом все постепенно пришло к норме.

В данном случае гипертония возникла под влиянием психотравмирующей ситуации, в которой ценой большого внутреннего напряжения подавлялись проявления чувства обиды, возмущения.

Долго хранить в себе обиду - значит быть лютым врагом своему здоровью.

В возникновении заболевания играли роль и характерологические особенности, связанные с дефектами воспитания (неадекватный уровень притязаний, переоценка своей личности, высокомерие, а также склонность к длительному сохранению отрицательных эмоции).

Вероятно, вследствие возбуждения в гипоталамической области, регулирующей сосудистый тонус, резко повысилось артериальное давление, которое нормализовалось после прекращения психической травматизации. Ряд наблюдений над острым развитием гипертонии вслед за действием психической травмы, вызвавшей сильный испуг, приводится А. Л. Мясниковым (1954). В дальнейшем своем течении гипертония может привести к изменениям в почках, в связи с чем патогенез ее будет не нейрогенным, и тогда уже она не может быть отнесена к неврозам.

Психическая травма может не только вызывать легкие обратимые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, но и привести к смерти.

В основе смерти, наступающей под влиянием шоковой психической травмы (сильного страха), по всей вероятности, лежит внезапное поступление в кровяное русло большого количества катехоламинов, вызывающее остановку сердечной деятельности. Сюда же относится так называемая вуду-смерть, описанная W. Cannon (1942), H. Ellenberger (1951), J. A. van der Holven (1956) у первобытных народов Австралии и Африки. Она наступает как внезапно, молниеносно, так и более или менее отсроченно - спустя несколько часов или дней после возникшего представления о ее наступлении.

Психическую травму может получить каждый, но не каждому дано ее вылечить. Обращайтесь к своему психологу.

Например, смерть может наступить у здорового человека через 2 дня после нарушения важного запрета (табу). Предшествует ей картина сильнейшего вегетативного возбуждения.

В американском руководстве по психиатрии (American Handbook of Psychiatry, 1959) приводится следующее сообщение Arieti: в одной из деревень Италии пожилой человек не раз говорил, что он умрет, когда рухнет башня, стоявшая несколько веков. Неожиданно во время грозы в башню попала молния, и она рухнула. Вскоре после того, как человек узнал о происшедшем, он умер.

В наблюдении, приведенном G. Klumbies, молодая женщина 35-ти лет перенесла грипп. Ее показали известному клиницисту, к которому она до того неоднократно обращалась на протяжении последних двух лет по поводу иногда возникавшей декомпенсации порока сердца. Профессор не нашел у нее никаких признаков сердечной недостаточности и рекомендовал ей встать с постели и ходить. Уходя, он шутя сказал несколько боязливой, мнительной и назойливой пациентке: «Вам нечего бояться по поводу вашего сердца, раньше меня вы все равно не умрете или уж, если умрем, так вместе!» На следующий день он внезапно скончался. Больная пришла в ужас. Говорила, что она теперь тоже умрет. Пульс стал 120 в минуту, и несмотря на принятые меры, через два дня после этого наступила смерть при явлениях отека легких.

Страх смерти приближает ее, а иногда и опережает ее естественный приход.

Возможность наступления смерти под воздействием страха, в том числе под влиянием внушенных или самовнушенных представлений о неизбежности ее наступления, следует учитывать во время тяжелых эпидемий (например, холеры, чумы) Не исключено, что такого рода смерть может наступить у мнимозаболевших. По всей вероятности, иногда она может возникать и у мнительных больных в связи с мнимым инфарктом миокарда, особенно если при этом еще оказывается налицо тяжелое ятрогенное воздействие.

Известен случай, когда у женщины 38-ми лет на операционном столе обнаружили диссеминированные метастазы рака в брюшной полости. Операция была приостановлена, созван консилиум, и брюшная полость зашита без удаления узлов. После операции больная прошептала: «Я все слышала! Неоперабельный рак, я умираю!» Смерть наступила на вторые сутки при явлениях падения сердечной деятельности. Может быть, в ее наступлении большую роль сыграл психогенный фактор.

Одним из частых сопутствующих признаков общих нарушений высшей нервной деятельности является расстройство дыхания, в частности одышка. Она не связана с нарушением кровообращения, может наблюдаться в состоянии покоя, уменьшается или исчезает при отвлечении внимания. Чаще всего при этом наблюдаются затруднения вдоха, аритмичность дыхания, периодические частые глубокие вдохи, ощущение недостатка воздуха. В патогенезе ее большую роль играет нарушение автоматизма акта дыхания вследствие фиксации на нем внимания. Повышенная возбудимость, быстрая истощаемость нервных процессов, а в связи с этим и недостаточная способность к длительному волевому напряжению, повышенная реактивность на ощущения, возникающие при недостатке кислорода, могут лежать в основе нарушения способности к произвольной задержке дыхания на вдохе и выдохе, часто наблюдаемой у больных неврастенией.

Например, по А. А. Шатрову (1961), примерно одна треть больных неврастенией мужчин могла произвольно задержать дыхание на вдохе (после двух глубоких вдохов) лишь на 20–40 секунд вместо 50–60 секунд в норме, и одна треть женщин - на 15–30 секунд вместо 40–50 секунд в норме. Психические травмы, вызывающие эмоцию страха или аффект испуга, могут вести не только к сердечно-сосудистым, но и различным другим нарушениям функции внутренних органов. Так могут возникать нарушения функции пищеварения, выражающиеся в снижении аппетита, повышении кислотности желудочного сока, поносе («медвежья болезнь»).

«Медвежья болезнь» - недобрый знак волнений души.

Влияние условнорефлекторных раздражителей на секрецию желудочного сока было впервые показано И. П. Павловым. Интересно, что G. FMahl (1953), вызывая у собак и обезьян длительное состояние страха действием условнорефлекторных раздражителей, обнаружил у них наряду с изменением в поведении учащение пульса, а также увеличение количества свободной хлористоводородной (соляной) кислоты и общей кислотности желудочного сока. В противоположность этому, в момент действия безусловного болевого электрокожного раздражителя наблюдалось торможение секреции хлористоводородной (соляной) кислоты. У больных людей, находившихся в состоянии «эмоционального беспокойства», Mahl обнаружил повышение кислотности желудочного сока, причем высокая секреция его была в то время, когда больной находился в состоянии «эмоционального перенапряжения», испытывал боли в области живота.

Берегите ваши нервы. Это ваше здоровье!

В наше время «кризис», «стресс», «напряженность» и т. п. очень часто употребляемые и актуальные слова. Всем понятно, что они относятся к некоторым особым моментам в жизни, которые могут приводить к печальному исходу. Поэтому бытует мнение, что их надо избегать и с ними надо бороться. Однако это не так, и при ближайшем рассмотрении становится понятным, почему. Мы ограничимся таким явлением, как психологический кризис.

Кризис души - болезни тела .

Каждый человек, отдает он себе в этом отчет или нет, имеет некое содержательное психологическое «ядро» - смысл жизни. Активность человека реализуется через многочисленные интеллектуальные, эмоциональные, мотивационные, волевые и другие механизмы. Каждым своим действием и поступком он как бы говорит себе: «А я вот такой!»

Психологический кризис - это невозможность осуществлять цикл воплощения себя, свой жизненный замысел.

При этом нет нарушений функций мозга, человек практически здоров. Он может, конечно, заболеть, у него может возникнуть, например, невроз, но не в этом суть. Внешние обстоятельства дают возможности, при которых человек может действовать, как и раньше. Но развивать прежнюю активность он уже не может по внутренним психологическим причинам, он как бы утратил понимание и чувство, что ему это нужно. Такое состояние сопровождается интенсивными, часто отрицательными по окраске эмоциями. Возможны трудно поправимые, тяжелые и даже трагические поступки, человек может заболеть, оказаться психологически травмированным на всю жизнь. Но возможны и прямо противоположные последствия: человек может стать более зрелым, собранным, добрым, человечным, сильным, смелым и мудрым - «вырасти», подняться на новую ступень в своем развитии.

Человек в течение своей жизни не один раз переживает психологические кризисы. Выделяют различные виды кризисов в зависимости от причины:

Отрыв от семьи;

Уход на пенсию;

Резкая смена профессии;

Изменения (понижения или резкого повышения) социального статуса;

Возрастные кризисы;

Болезни;

Социально-статусные (или ролевые);

Кризисы внутреннего роста;

Насилие.

С возрастом изменяются возможности и внутренние состояния. Человек вдруг осознает, что он уже взрослый и ему можно то, чего нельзя было вчера: он - отец ребенка, глава семьи и от него зависят судьбы жены и детей.

Или умирает близкий человек, и оказывается - он значил так много, что жизнь без него бессмысленна!

Происходят резкие социальные изменения, рушится мир привычных ценностей: опусти забрало и, расталкивая других, иди к богатству (а привык думать, что жизнь другого тоже что-то значит).

Весьма отчетливо психологическая суть кризиса выступает при кризисе достижения (успеха). Человек стремится стать олимпийским чемпионом. Вся жизнь с раннего детства расписана по минутам: тренировки, режим питания и т. п. Родители подчиняют свою жизнь той же задаче - ребенок будет чемпионом! В 24 года он стоит на пьедестале, звучит гимн, он - олимпийский чемпион. А когда отгремели литавры победы, в тишине возник вопрос: а что дальше? И оказалось, что ответа нет! Возник тяжелый кризис, дальше неинтересно, все интересное позади, а впереди много, много пустых дней - зачем они, непонятно…

Итак, кризисы - явление закономерное и необходимое для роста личности. Основной вопрос в том, чтобы суметь выйти из кризиса достойно и более зрелым, сильным, чем раньше.

Перед каждым человеком всегда стоит вопрос об ответственности за себя: как «вписаться» в жизнь, как распорядиться тем, что заложено в тебе природой, родителями и усвоенной культурой, как организовать свое внутреннее «хозяйство», в том числе и наиболее тонкое - психологическое, особенно, когда нужно как бы умереть и родиться в новом обличии, пройдя психологический кризис.

Прежде чем говорить о течении кризисов, логично остановиться на их типах в зависимости от тех психологических механизмов, которые испытывают максимальные напряжения.

Известно, что психологические процессы, которые мы вслед за Ф. Е. Василюком будем называть переживанием, имеют свои внутренние цели. Их четыре:

1) испытать сейчас («здесь и теперь») удовлетворение;

2) реализовать какую-то деятельность соответственно какому-то мотиву;

3) обеспечить упорядоченность своего внутреннего мира;

4) обеспечить личностный рост - прогресс личностной структуры - стать психологически совершеннее.

Осуществление совокупности этих целей - в реализации психической жизни. Невозможность реализации любой из них приводит к разным видам психологических кризисов.

Первый тип кризиса связан с кризисом удовольствия и часто включает, как разрешающий механизм, психологическую защиту. Если для человека на каком-то этапе и в каких-то обстоятельствах чрезвычайно важно пережить чувство удовлетворения, и ему становятся в тягость негативные переживания, то любая трудность воспринимается им как трагедия. У него возникает душевная боль, ощущение катастрофы. Тогда включаются механизмы психологической защиты, суть которых - искажение реальности.

Искажение реальности - механизм психической защиты.

Человек как бы не видит и не слышит, что происходит в действительности. Смысл происходящего блокируется для сознания. Человек не допускает для себя осознание происходящего. Сознание прибегает к ряду уловок: подмене содержания, забыванию существенного, внушению, что это - ерунда, толкованию совсем в другой плоскости, приписыванию ведущей роли другим людям и обстоятельствам и т. п.

Механизмы искажения реальности:

Рационализация (удобное объяснение);

Девальвация (а яблоко еще незрелое!);

Проекция (это не я - это он такой!);

Вытеснение из сознания негативной информации, забывание неприятных обстоятельств.

Забывается всегда нежелательная информация. Память вытесняет то, что неугодно душе.

Когда на человека внезапно «сваливаются» грозные обстоятельства, ему становится настолько тяжело, что он как бы замирает и отстраняется. Не принимает и не допускает, что это происходит с ним, именно с ним. Эта фаза неприятия характерна для реакции на экстремальные факторы. Биологически это оправдано. У животных многих видов реакция каталептической неподвижности при опасности (прикинуться мертвым) распространена. Нечто подобное, но без внешних выражений, происходит в этой фазе и с человеком. Рациональный смысл - авось пронесет! Здесь психика защищается от непосильных переживаний. К сожалению, этот тип реакции у многих людей возникает на значительно менее сильную стимуляцию.

В экстремальной ситуации человек включает фильтры и не видит неприятного, в том числе своих дурных поступков, которых он видеть не хочет.

Я всегда прав!

(Монстр.)

В самосознании и в восприятии других возникают устойчивые искажения. Накапливаясь, они делают человека неадекватным обстоятельствам и себе. Он не видит себя и обстоятельства без сильных, угодных ему искажений. Это ведет к другим типам кризисов. Очень часто неправильное использование механизмов защиты приводит к неврозу. Выход из этого кризиса - только в межличностных отношениях, когда в благожелательной обстановке человек вдруг прозревает и начинает ощущать свою неадекватность.

Благожелательная обстановка - единственное средство помочь адекватно увидеть себя.

Тепло во взаимоотношениях, мудрость, дружелюбие и терпение помогут справиться с агрессией и неадекватными поступками.

Второй тип кризиса - фрустрация. Преодолеть его помогают рационалистические механизмы - механизмы поиска новых форм поведения. Этот тип кризиса возникает, когда человек, испытывая какую-то сильную потребность, не может ее удовлетворить, потому что в его арсенале нет (или он не находит) подходящих средств воздействия на внешние обстоятельства.

Условия тут таковы. Препятствие - внешнее, надо найти способ его преодолеть. Выйти из ситуации человек не может (таковы обстоятельства). Типичная картина такова: сначала человек выбирает поведение, которое может, в принципе, привести к успеху, причем поведение это достаточно хорошо организовано. Но результат не достигается, вторая попытка кончается также неудачей, начинаются вариации - опять безрезультатно. Человек многократно повторяет безнадежное поведение, или он модифицирует его так, чтобы действовать было легче, но по сути это поведение уже в принципе желательного результата дать не может.

Сначала он это осознает, а потом уже не осознает и продолжает бессмысленное (в плане его намерений) поведение, расходуя силы, время и усиливая внутреннюю напряженность. Параллельно происходит дезорганизация самого этого поведения: оно хуже упорядочено. Наконец, человек как бы «залипает» на цели и способе: пусть я умру, но сделаю это только таким способом! Затем, если изменились обстоятельства, появилась возможность выйти из ситуации, сменив цель и деятельность, он сделать этого не может.

Выход из кризиса обеспечивается поиском новой поведенческой формы.

Что нужно сделать, чтобы выйти из кризиса:

Отодвинуть по времени удовлетворение;

Прекратить всякую деятельность;

Осознать степень соответствия поведения смыслу;

Поискать подходящий вариант другой формы поведения с тем же смыслом;

Проверить важность цели, возможность и осуществимость отказа от нее;

Попробовать отказ;

Отказаться можно: стало субъективно свободнее;

Еще раз вернуться к другим формам адекватного поведения.

Тут поможет инсайт (озарение). Попробовать достигнуть желаемого, осознать затраченный ресурс (время, энергия и другие ценности). Свободно решайте - отказаться или продолжить. Все время возвращайтесь к чувству: я могу этого не делать!

И самое главное при этом типе кризиса - не подменять реальность, видеть ее такой, какая она есть, запастись терпением, модифицировать свои способности, ни в коем случае не сползти к неадекватным действиям, а искать реальный способ разрешающего поведения.

Внутреннее поведение нужно точно согласовать с реальностью и помнить, но максимально спокойно, о времени.

Смотри, куда едешь!

Третий тип кризиса - ценностный кризис. В его основе лежит борьба мотивов. Человек всегда включен в многообразные отношения, реализуемые разными деятельностями, каждая из которых имеет свои ведущие мотивы. Борьба реализуемых отношений во внутреннем мире выступает как борьба мотивов. Выбор мотива, имеющего право на реализацию сейчас, связан с построением иерархии мотивов в соответствии с принимаемой личностью системой ценностей. Отношения между ценностью и мотивом очень непростые.

Мотив всегда энергетически и эмоционально заряжен, он - двигатель осуществления деятельности. Он всегда индивидуален. Он всегда только мой: моя психика отводит энергию этому мотиву в соответствии с моей индивидуальностью.

Причем мое сознание может этого не осознавать!

Ценность - это то, что представляет значение для меня и, одновременно, для общества. Ее приоритет среди других мотивов осознается более-менее четко. Это то, «как должно быть» по социально принятым правилам. Отсюда трудности: планируемое на языке ценностей может в реальности оказаться не соответствующим истинно заряженным энергией мотивам. Что важно, то оказалось слабо мотивированным, и наоборот. Ценность проходит сложный путь, пока не станет истинной, действительно энергетически значимой - мотивом.

Таким образом, суть ценностного кризиса в следующем. Человек в ситуации столкновения мотивов не в состоянии сделать выбор. Не работает ценностная система. Он колеблется, идет время, уходит ситуация, упускаются шансы, могут нарушаться отношения с другими, но он топчется на месте, он не в состоянии решиться. Этот кризис имеет разные варианты. Самый простой - если неадекватна какая-то часть (не центральная, не сердцевинная) ценностной системы, тогда процессы переделки этой части не так травматичны.

Несколько более тяжелый случай, когда ценностная система изменилась в силу необратимого события, например, в случае смерти близкого человека. Его объективно уже нет. Но в нашем сознании он еще живет. Проходит ряд этапов, пока не осознается необратимость события, жизнь образа застывает в завершенности, он идеализируется и становится ценностным образом, занимая уже другое место, в другом ряду ценностной системы. Изменяется иерархия ценностей и мотивов - можно жить дальше.

Наиболее сложный случай возникает, когда вся система ценностей, которой руководствовался человек, оказывается несостоятельной - она привела к жизненному краху. Тогда есть два весьма противоречивых пути. Один - найти среди осколков разрушенной системы новое ядро смысла жизни: для чего, для кого дальше жить? И основываясь на нем, начать жить по-новому.

Другой путь связан с истинно человеческой свободой, когда основная ценность, ради которой жил человек, не может оцениваться рассудком. Человек признает эту ценность соответствующей более высокой реальности, чем та, которая доступна земному рассудку. Эта ценность для человека больше, чем жизнь. Человек идет на все, чтобы не изменить ей, и готов платить за это своей жизнью (иногда не только своей).

Нет такой ценности - цена которой жизнь. Исключение - жизни окружающих.

Четвертый тип кризиса - целостный кризис. Суть его такова. Выделяют теоретическое и практическое сознание. Теоретическое сознание строит конструкции на языке понятий и идеальных форм, которые могут быть совершенно оторванными от реальности. Оно не признает времени, ситуативности и мелочей. Оно очень свободно. В нем вечный человеческий дух. Но оно же планирует заказ на земное реальное практическое действие. В нем работают ценности и мотивы. Оно решает вопрос об осуществимости, но не осуществляет. Практическое сознание огрубляет, «пригоняет» к месту и времени, имеющимся ресурсам, переводит на практический язык планы теоретического сознания.

Практическому сознанию противостоят: теоретическое сознание, с одной стороны, и реальность - с другой. Воля - эго тот механизм, который обеспечивает их согласие и соответствие. Самое важное - это устойчивость всей системы.

Дело в том, что иерархия мотивов, принятая до начала осуществления планов, в процессе их реализации может измениться. То, что казалось очень желаемым до действия, под влиянием трудностей может потерять свою привлекательность. «Услужливые» механизмы защиты готовы исказить реальность, чтобы уменьшить негативные переживания. Начнут изменяться образы, ситуации, и система мотивов «поползет»… Центральный механизм для выхода из этого кризиса - воля вместе с напряженно работающим творческим блоком, который все время создает новые комбинации ценностей, мотивов, эмоций, теоретического, практического сознания и реальности. Воля есть не только сила - это механизм управления психикой, который может обещать и угрожать, приказывать и закрывать пути к отступлению…

Здесь кризис - это кризис воли и творческого процесса Такой кризис сопровождается разрывом отношений с близкими людьми. Человек как бы сжигает мосты, и только близкие люди или профессиональные психологи могут вернуть его к значимым контактам.

Потеря отношений с окружающими людьми - это потеря самого человека.

Кто-то на какой-то срок должен взять на себя часть функций воли и творческого блока, но так, чтобы не разрушить уверенность человека в том, что дальше он справится сам. Иначе другой ему будет нужен всегда!

Психологические кризисы - это необходимые бури, рождающие новое. Вредны кризисы надуманные, когда люди в них играют, чтобы управлять другими. Тогда они разрушают себя медленно, но верно.

Хотя психологические кризисы бывают различного типа, некоторые моменты выхода из кризиса общие. Для преодоления кризиса можно использовать опыт людей, успешно прошедших через жизненные испытания. Обращение за консультацией к психологу - это также верный способ решения проблем. Хотя каждый должен стараться решать их сам, однако консультация специалиста при этом не помешает.

Первый процесс, который при всей болезненности требует усиления - это осознавание своего актуального состояния. В кризисе этот далеко не всегда хорошо развитый уровень страдает значительно. Суть движения к развитию осознавания - это воспитание в себе установки «пассивного» наблюдателя за потоком своих мыслей.

Есть группа упражнений, способствующих этому. Например, такое. Явно существуют три крупных среза осознавания:

То, что я воспринимаю (слышу, вижу, ощущаю);

Чувствую (приятно, неприятно, горько, обидно, больно, щекотно и т. п.);

Думаю (мои мысли).

Надо постараться не вмешиваться в ход сознания, а только словесно фиксировать происходящее. Сядьте на стул, в кресло и вслух фиксируйте для себя эти стороны потока сознания - последовательно каждую область в течение 2-3-х минут. Начинайте с произнесения своего полного имени: я, Иванов Иван Иванович, вижу отчетливо… И перечисляйте, что видите перед собой, с краткими определениями. Потом: я чувствую, что у меня затекла правая нога (неудовлетворенность, досаду и т. п.)… И таких - 2–3 цикла.

Сделайте то же стоя, лежа. Причем желательно не забывать, что у вас есть разные виды чувств: зрение, слух, осязание, обоняние, «суставное» чувство. Важно сосредоточиться на том, что ощущается в данный момент. Такого нейтрального наблюдателя в себе полезно воспитывать независимо от наличия кризиса, но в кризисной ситуации это поможет высветить для сознания то, что упускается как «деталь», которая, однако, может оказаться важной.

Другое упражнение направлено на осознавание того, что осознается лишь с сопротивлением. Называется этот процесс «осознание противоположностей».

Каждое свойство и состояние человека могут быть обозначены точкой на шкале с крайними полюсами: сильный - слабый, робкий - смелый и т. п. Обычно приятное и приемлемое для нас мы осознаем лучше, чем то, что нам неприятно знать о себе. Но это - мы: нельзя оторвать часть себя. С другой стороны, мы не свободны в выборе, если делаем его, закрыв глаза на какие-то свои с трудом осознаваемые чувства. А эта несвобода усиливает тревожность и скованность.

Кризис часто делает восприятие себя однобоким, поэтому важно осознавать свои противоположности.

Делайте упражнения на обращение. Например: «идет дождь» - что противоположно дождю? Я делаю массаж кому то - что я ощущаю, если он делает массаж мне и т. п. Сделайте 20–30 таких обращений. Вообще, поиграйте: переворачивайте слова, имеющие привычный смысл и т. п. Напишите список противоположных человеческих качеств. Отметьте свои, представьте, что противоположные качества - ваши. Дайте себе словесный отчет. Следует заметить, что автоматически конфликтная сфера тоже будет обращаться.

Третьим важным моментом для возникновения ситуации выхода из кризиса является интеграция разных сфер осознания. Здесь эффективны упражнения, когда одна и та же ситуация последоватапьно описывается на языке ощущений, эмоций и, наконец, мыслей Например: у меня сжаты челюсти, я чувствую напряжение жевательных, мышц. Иными словами - я сержусь, я злюсь. Я думаю, что в нашем обществе много несовершенного и т. п. Повторите это 2–3 раза. Понаблюдайте за своими ощущениями. Учтите, что кризисные переживания тоже станут по-своему интегрироваться.

Наконец, поскольку кризис всегда связан с эмоциональным напряжением, которое может приводить к дезорганизации поведения и тонкого рассогласования психических процессов, то умение регулировать его - расслабляться и мобилизовываться - всегда очень полезно. Мышечное расслабление способствует снятию психического напряжения, поэтому в аутотренинге следует применять упражнения на расслабление. Но эти упражнения лишь часть того, что необходимо.

Есть еще одно эффективное упражнение моя комната («мой дом») Сядьте, расслабьтесь и начните строить в воображении свою любимую комнату с видом на озеро, лес или куда-то еще. Обставьте ее, как вы хотите, представьте свое кресло, свое любимое место в ней. Запомните ее и мысленно уходите в нее отдыхать в любое время в течение дня. Побудьте в ней 5–7 минут, и вы ощутите прилив сил.

Мысли о доме отгоняют плохое настроение, согревают и дают силы для борьбы и выживания.

Продуктивно пройти через кризис может тот, кто научится управлять энергией несчастья и испытаний.

В последнее время, в связи с увеличившимся темпом жизни, с экологической обстановкой и рядом других факторов, этим заболеванием страдает все большее количество человек. А в том,что это действительно заболевание, требующее лечения, сомневаться не приходится.

Вот несколько основных проявлений невроза:

-низкая стрессоустойчивость,

-человек становится обидчивым,ранимым,

-появляется внезапная тревожность,

-работа сопровождается быстрой утомляемостью,

-сон становится поверхностным.Просыпаясь человек чувствует всю ту же усталость.

-появляется чувство общей слабости.

Как же справиться с состоянием невроза и главное, в чём его причина?

Современная жизнь требует от человека сильных физических и умственных нагрузо к.И мы загружаем себя постоянной работой без возможности нормального отдыха. И не замечаем, как это приводит к возникновению хронического стресса. Особо это осложняется у людей,склонных к быстрому утомлению.

Еще одна причина- сильное истощение нервной системы . К нему могут привести и проблемы на работе, и проблемы в личной жизни, и другие переживания, вызванные рядом факторов.

Нельзя забывать и о злоупотреблении алкоголем или наркотическими средствами.

Что же делать,если вдруг вы обнаружили у себя признаки этого заболевания? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту, который окажет профессиональную помощь.

Справиться с состоянием невроза помогают несколькими способами. Лечение проводится индивидуально в зависимости от происхождения заболевания и его вида (истерический невроз, неврастения или это невроз навязчивых состояний).

В некоторых случаях высоко эффективен прием антидепрессантов с противотревожным действием . Но нельзя забывать о том,что назначать эти препараты может только врач.

Хорошо помогает психотерапия . Человек получает возможность регулировать свое состояние, устраняя тревогу.

Сегодня многие пытаются справиться с состоянием невроза самостоятельно.Что же можно сделать в этом случае?

Прежде всего, попытайтесь разобраться в образе своей жизни . Состояния невроза можно избежать, снизив воздействие неблагоприятных факторов.

Отдохните . Возьмите небольшой отпуск,пообщайтесь с семьей,друзьями. Пусть это будет причиной положительных эмоций.

Исключите из рациона жирную, острую, чрезмерно соленую пищу.

Ни в коем случае не прибегайте для того,чтобы справиться с состояним невроза к «привычным» методам успокоения, таким как алкоголь . Это лишь усугубит ситуацию.

Ешьте больше свежих овощей и фруктов . Пейте зеленый чай с медом. Эти продукты успокаивают нервные систему, предотвращая возможное развитие нарушений.

Почаще доставляйте себе маленькие радости . Улыбайтесь. Сокращение лицевой мускулатуры приводит к выработке собственных гормонов удовольствия.

Старайтесь избегать негативных эмоций .

Главное-помнить, невроз заболевание достаточно серьезное.Состояние невроза хорошо поддается лечению, но его необходимо осуществлять вовремя. Если вы обнаружили у себя какой-то из перечисленных симптомов, не стоит откладывать. Обратитесь к специалисту . Это поможет сделать вашу жизнь спокойной и безоблачной.

На сегодняшний день, согласно статистике, неврозами страдает каждый третий. Эпоха стрессов и конфликтов оставляет заметный след на нашей психике, вынуждая нас адаптироваться к сложившимся условиям. Не каждый человек может позволить себе обратиться за помощью к специалистам и причин тому великое множество. Однако если невроз не лечить вовсе, это негативно сказывается на всём организме в целом. На начальных стадиях невротические расстройства . В этой статье мы поговорим о том, как лечить невроз самостоятельно.

Психологический подход к лечению неврозов

Существует ряд психологических методик для лечения неврозов, которые человек с лёгкостью может освоить сам и излечиться на ранних стадиях заболевания. Рассмотрим следующие психотерапевтические методы борьбы с невротическими состояниями:

• релаксация, медитация;
• аутогенная тренировка;
• игротерапия (эффективна для детей дошкольного возраста);
• вытеснение.

Метод релаксации заключается в полном расслаблении мыслей и тела. Необходимо сесть в удобную позу, закрыть глаза и сделать несколько медленных вдохов и выдохов. Дышать следует полной грудью, представляя, как воздух циркулирует по всему телу. Далее нужно представить красивый пейзаж (например, как вы отдыхаете на берегу океана) и находиться в нём как можно дольше, не забывая при этом делать дыхательные упражнения. Джанет Рейнуотер предлагает невротикам представить себя в виде цветка, меняющего цвет. После нескольких минут медитации необходимо сделать глубоких вдох и, выдыхая, открыть глаза. Свои впечатления желательно записать на листке бумаги, либо завести специальный дневник. Многих людей волнует вопрос: как избавиться от невроза самостоятельно, не посещая психотерапевтов и не высиживать долгие очереди к врачу. Методы релаксации и медитации достаточно легки в своём понимании и освоить их не составит особого труда. Аутогенная тренировка заключается в расслаблении и самовнушении. Следует сесть, расслабиться и вдохнуть как можно больше воздуха в лёгкие, представляя, как они полностью заполняются. Далее, необходимо, выдыхая всё содержимое, представить, как с ним уходят проблемы. Потом похожие упражнения проводятся со ступнями, кистями рук, животом, плечами и лицом. Впечатления от процедуры нужно записать в дневник. После всех манипуляций человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим. К сожалению, неврозами страдают не только взрослые, но и дети. Родителям, чьи малыши подвержены невротическим состояниям, можно попробовать улучшить психологическое здоровье своего чада с помощью игры. С помощью данного метода можно выявить, какие страхи беспокоят ребёнка, что заставляет нервничать и проявлять агрессию. Главное в игре позволить ребёнку вести себя естественно, выражать свои чувства и эмоции. Родителю следует предложить ребёнку разыграть жизненные ситуации, наиболее беспокоящие малыша, с помощью игрушек. В детском возрасте игра является лучшим средством от невроза. Одна из причин невротических состояний – это годами накопленный негатив, который человек «проглатывает», не давая эмоциям и мыслям выходить наружу. Очень часто люди сами себе придумывают проблемы, навязывают болезни, например, пациенты с настолько обеспокоены своим здоровьем, что начинают заболевать своими же вымыслами. Психотерапевты всего мира советуют «выпускать пар», иными словами – вытеснять агрессию и негативные эмоции. Итак, как лечить невроз самостоятельно, с помощью специальных психологических приёмов? Вот некоторые рекомендации, помогающие освободиться от лишнего стресса и отрицательных мыслей:

• изложить суть проблемной ситуации на листке бумаги и сжечь его, представляя, как вместе с дымом уходит весь негатив;
• кричать в подушку или в безлюдном месте, с криком высвобождаются отрицательные эмоции, и создаётся ощущение облегчения;
• повесить дома грушу, представлять лицо проблемы, с каждым ударом якобы решая её;

Особенности питания при неврозе

Оказывается, правильно питаясь, можно ускорить выздоровление при невротическом расстройстве и значительно улучшить своё общее состояние. Сбалансированное питание – отличное средство от невроза. Существует несколько советов о правильности употреблении пищи при неврозе:

• не переедать, еда без желания не идёт на пользу;
• тщательно пережевывать пищу;
• не запивать еду водой, и пить минимум через 15 минут после еды;
• питание должно быть разнообразным и правильным;
• выпивать 2 литра жидкости ежедневно.

Несмотря на то, что невротическое состояние предполагает собой соблюдение диеты, можно иногда себя побаловать чем-нибудь сладким, например, шоколадом, который, как известно, повышает настроение. Не рекомендуется употреблять много кофе, энергетических напитков, острой и солёной пищи. Следует также исключить употребление алкоголя и табакокурение, которые при неврозе, как никогда, провоцируют спонтанные вспышки тревоги и агрессии. Диетологи всего мира советуют невротикам по утрам принимать капли женьшеня или элеутерококка, которые не только бодрят, но и приносят заряд энергии. Вечером, при сильном перевозбуждении, рекомендуется употреблять мятный чай или полстакана настоя пустырника.

Как избавиться от невроза самостоятельно

Рассмотрим простые и эффективные средства от невроза, доступные каждому человеку:

• двигательные нагрузки, спорт;
• режим дня;
• хобби;
• принятие фитованн, закаливание;

Занятия спортом также помогают при борьбе с неврозами. Невротикам показаны бег, фитнес, аэробика, как наиболее доступные виды спорта, позитивно влияющие не только на кровообращение, но и на нервную систему. Физические упражнения заряжают энергией и хорошим настроением на весь день, не оставляя места хандре. Невротикам необходимо ввести режим дня, который поможет себя дисциплинировать и правильно организовать. Когда человек просыпается и отходит ко сну в одно и то же время, организм подстраивается под график и устанавливает свои биологические часы. Иногда негативные эмоции появляются от скуки и одиночества. Эффективным средством от тоски является хобби. Приятное и полезное занятие отвлекает от насущных проблем и развивает личность. Например, терапию чтением активно практикуют западные психотерапевты в лечении не только неврозов, но и . Как известно, принятие горячей ванной на ночь расслабляет и помогает заснуть. А если водные процедуры совмещать с правильно-подобранным комплексом трав, можно значительно снизить накопленное в течение дня напряжение и возбудимость. Для фитованн используют листья ромашки, зверобоя, пустырника и мяты. Две столовые ложки трав заливают кипятком и дают настояться 40 минут, после чего добавляют в воду. Закаливание же не только повышает иммунитет и защитные функции организма, но и благотворно влияет на психику. Ощущение резкого холода помогает справиться с собой, подавить агрессию и тревогу.

Как бороться с неврозом с помощью музыки и цвета

Благотворное влияние музыки на психику известно ещё с давних времён. Когда-то, за неимением необходимых медикаментов, игрой на музыкальных инструментах пытались обезболивать роды. Существует три варианта терапии музыкой, доступные всем:

• пассивное слушание;
• активное участие;
• интегрированный процесс.

Пассивная музыкотерапия предполагает собой обычное прослушивание музыкальных мелодий. В качестве «музыки для ушей» выбирают классику, спокойные, несложные произведения, например, композиции И. Брамса, Л. Бетховена, В.А. Моцарта. Активная музыкотерапия представляет собой пение, игру на музыкальных инструментах, иными словами, человек сам «делает» ту музыку, которая ему по душе. Иногда мелодии используют в комплексе с другими занятиями, оказывающими психотерапевтическое воздействие, например, чтение стихов под классику. Психотерапевты советуют невротикам, страдающим бессонницей, на ночь слушать успокаивающую музыку, например, Чайковского. Психосемантика цвета играет немаловажную роль и имеет сильное воздействие на психику, приводя нервные процессы в активную стадию возбуждения и наоборот. Известно, что зелёный и желтый цвета повышают настроение и побуждают к действию, синий и фиолетовый успокаивают и умиротворяют. «Кричащие» цвета, такие как красный, сиреневый, наоборот, возбуждают, а у невротиков и вовсе иногда вызывают вспышки агрессии. Правильно подобранная цветовая гамма в интерьере коренным образом влияет на настроение и работоспособность. Людям, склонным к депрессивным состояниям, психологи советуют окружить себя оранжевым и зелёным цветами, например, покрасить стены или купить яркую люстру.

Отрицательные эмоции и депрессии негативно влияют на здоровье человека, страдает не только психика, но и внутренние органы. Так, межличностные конфликты приводят к развитию функциональной диспепсии (невроз желудка), а эмоциональный стресс – к неврозу сердца. Даже при таком заболевании, как терапевты назначают антидепрессанты и успокоительные средства, так как одной из причин его возникновения считается психоэмоциональный стресс. Можно ли ? Ответ очевиден – да! На ранних этапах болезнь легко поддаётся без помощи психотерапевтов и невропатологов, главное, верить в свои силы и поставить себе цель. Вот следующие простые правила, выполняя их можно избавиться от этой проблемы навсегда:

• необходимо избегать конфликтных ситуаций;
• следует научиться контролировать свои эмоции;
• при возникшем негативе – избавляться с помощью специальных психологических приёмов;
• нужно правильно питаться;
• соблюдать режим дня;
• заниматься спортом, закаляться;
• научиться расслабляться, отдыхать и радоваться простым вещам;
• не злоупотреблять алкоголем и табакокурением;
• найти полезное и приятное занятие – хобби.

Невроз – это состояние, в котором, как считают психологи, пребывают все современные люди, особенно, живущие в больших городах. В той или иной степени, стресс и невроз сопровождают каждого человека, но с течением времени при постоянном воздействии эта негативная эмоция может накапливаться и значительно угнетать работу нервной системы.

Рассмотрим, как лечить невроз самостоятельно, и что делать при неврозе, чтоб самому успокоиться и принять правильное решение.

Происхождение патологии

Рассмотрим причины, провоцирующие невроз, так как выйти из невроза, не зная его причин, невозможно.

Ситуации, которые могли бы спровоцировать развитие невроза, достаточно распространены и их большое количество. Например, постоянный тяжелый труд без полноценного отдыха, внезапная перемена места жительства и климата, трудности с финансами, семейные разбирательства, неудовлетворенность своим положением в обществе и работой…

Этот список может быть продолжен, так как для каждого человека существуют собственные приоритеты и цели, не достигая которых, он испытывает стресс.

Один человек воспринимает определенное обстоятельство очень близко к сердцу, другой же не придает ему никакого значения. Чаще неврастению ощущают люди, которые с рождения более склонны к перегрузке физической или эмоциональной.

Но развитие неврозов возможно и у людей, которые одарены достаточно крепкими нервами и выдержкой, особенно, если обстоятельство или стрессовый фактор воздействуют ежедневно.

Симптоматика

Рассмотрим, как справиться с неврозом и как отличить его от других патологий. Симптомы невроза сложно не заметить. Они могут проявляться во всей совокупности, меняясь ото дня ко дню, а могут проявляться единично. Симптомы невроза следующие:

• Быстрая утомляемость;
• Высокая раздраженность;
• Неудовлетворенность собой;
• Бессонница;
• Тревожность;
• Ощущение страха;
• Появление фобий, например, боязнь темноты, людей, боязнь воров;
• Вспыльчивость;
• Отсутствие аппетита или, напротив, его усиление.

Сложность заключается в том, что такими симптомами сопровождается множество других серьезных психических расстройств. Чтобы отличить невроз от других психических патологий, необходима помощь квалифицированного специалиста.

Не затягивайте с обращением к специалисту, особенно в том случае, если подобное состояние длится более двух недель.

Как себе помочь

Многие считают, что невроз – это заболевание, от которого можно избавиться только при помощи психотерапевта, который может построить тактику лечения и помочь предотвратить возвращения заболевания, так как избавиться от невроза самостоятельно невозможно.

Однако же иногда человек просто не может воспользоваться услугами психотерапевта по целому ряду причин. Некоторые просто боятся врачей, другие считают это непозволительной роскошью с финансовой точки зрения.

Но вполне возможно лечение невроза в домашних условиях. Прежде всего, следует определить, что именно вызывает невроз, потому что только симптоматическое лечение успеха в этом деле не принесет.

Кроме того, четко уясните для себя, перед тем, как бороться с неврозом, что одни только травяные сборы и лекарственные препараты не помогут вам избавиться от проблемы. В первую очередь, это психическая проблема, и лишь потом – соматическая.

Чтобы вылечить невроз самостоятельно, требуется оптимистичность и правильно направленное мышление. Аутотренинг – один из лучших способов избавиться от невроза. Потому следует отбрасывать мысли о плохом, освободить мозг от всего лишнего, и не пытаться видеть во всем провокацию.

Способы решения проблемы

Стоить понимать, что понадобится терпение, так как побороть невроз за пять минут не выйдет. В первое время рецидивы возможны и, скорее всего, они действительно будут. Кроме того, вы можете не раз избавиться от невроза, а затем снова вернуться к старой модели поведения.

Для выработки новых невротических навыков требуется время. Основной задачей при лечении является обучение самого себя воспринимать действительность проще, и извлекать из ситуации в первую очередь опыт, и лишь потом – эмоции.

Чтобы вылечить невроз в домашних условиях и взять себя в руки, эффективно лечение аутотренингами. Это тренинги самого себя, грубо говоря, так как помочь себе и восстановить себя каждый человек подсознательно знает лучше любого другого.

Терапия активностью

Под воздействием невроза человек склонен испытывать стресс все чаще, он ощущает тревожный невроз, опасность, развиваются фобии, чрезмерное волнение и преувеличение ситуаций.

В таком положении в кровь начинают поступать норадреналин и адреналин. Организм же, в свою очередь, отвечает учащенным сердцебиением, повышением концентрации глюкозы в крови, сужением сосудов и расширением зрачков.

У данного гормона существует одно главнейшее, инстинктивное действие: беги и спасайся. Чтобы снизить воздействие данного гормона на организм, существует один эффективнейший способ, как самостоятельно справляться с избытком сил – расходовать полученную энергию с пользой.

Вот почему многие люди предпочитают проводить время в тренажерных и спортивных залах, боксировать грушу или сжимать эспандер, чтобы избавиться от невроза. Организм напрягает все свои силы, и они должны быть израсходованы.

Вымойте полы, пробегитесь, попрыгайте, покатайтесь на велосипеде, в конце концов, сложите подушку и побейте в нее. Даже в спокойное время старайтесь заниматься физической активностью. Хорошо помогает плавание в бассейне.

Метод Владимира Леви

Известный советский психотерапевт Владимир Леви предложил собственный способ, как победить тревожный невроз, когда он одолевает и хочется выплеснуть все эмоции.

Чтобы как можно быстрее расслабиться, нужно как можно сильнее напрячься. Для этого отправьтесь в тренажерный зал или клуб. Заставьте себя напрячься прямо через силу, напрягите каждую мышцу своего тела, покажите, как вы умеете злиться по-настоящему. Можете кричать, топать, прыгать, сжимать руки в кулаки, главное – из последних сил.

Выжав всю свою нервозность в мышечное напряжение, вы ощутите, что тревожность и пыл таят, настроение улучшается. Этот способ может быть непригодным для лечения затяжных неврозов, но в случае внезапной вспыльчивости подходит как нельзя лучше.

Выбор правильного решения

В попытках найти правильное решение или выход из, казалось бы, тупиковой ситуации, человек, страдающий неврозом, способен создавать десятки решений. И чем больше решений, тем больше человек теряется в них, раздражается, сомневается, боится сделать неправильный выбор, рассуждает, как правильно выходить из ситуации.

Чтобы найти правильное решение и провести лечение в домашних условиях, психологи рекомендуют простой метод. Нужно взять чистый лист бумаги, устройтесь удобно, чтобы обязательно никто не отвлекал вас. Поделите лист на три колонки.

В первой колонке запишите правдиво, сколько последствий ожидает вас, если проблему не решать никак. Во второй вспомните, и запишите ситуации, которые хоть как-нибудь походили на эту, и как вы от них избавились своими силами. В третьей колонке запишите вариант избавления для данной конкретной ситуации.

Перед тем как вылечить невроз, запомните, что в большинстве случаев именно страх неудачи становится главным виновником того, что человек смиряется со своим заболеванием навсегда и ничего не предпринимает.

Расслабление по Амосову

Бессонница часто сопровождает тревожный невроз. Справиться с бессонницей и победить невроз можно по методу засыпания и расслабления Амосова. Для этого нужно снять тесную одежду, занять комфортную для сна позу и постепенно расслаблять каждую группу мышц.

Начинают с мышц лица, затем успокаивают дыхание, расслабляют шею, и так до тех пор, пока все мышцы тела не будут расслаблены полностью. Постепенно дыхание станет глубже и медленнее, в течение получаса наступает крепкий сон.

Перемены

Часто случается так, что тревожный невроз появляется из-за рутины. Повторение одних и тех же действий изо дня в день, из недели в неделю и далее приводят к тому, что человек делает все автоматически, и это, наконец, надоедает ему окончательно.

В этих случаях специалисты советуют устроить себе перемены самостоятельно. Начать можно с простого – сделать перестановку в доме, переклеить обои. Эффективным станет отдых в тех местах, где вы еще не бывали, поездки за город просто ради того, чтобы насладиться природой, проведение там времени столько, сколько нужно для восстановления душевного равновесия.

Лечение медикаментами

Помимо аутотренинга применяются и медикаментозные препараты, снимающие тревожный невроз. В данном перечне будут наиболее часто используемые препараты, которые настоятельно рекомендуется принимать только по назначению лечащего врача. Помните о том, что не все они являются исключительно травяными, и могут отказывать системное влияние на весь организм.

Седативные лекарства

Среди седативных препаратов выбирают Ново-пассит, Персен, Седасен, настойку пустырника. Они помогают избавиться от вспыльчивости и раздражительности, снимают затяжную тревожность. При систематическом приеме показывают хорошие результаты, но сразу не действуют.

Адаптогены

Среди адаптогенов популярны такие травяные препараты, как настойка элеутерококка, плодов шиповника, тревогу снимает настойка женьшеня. Эти лекарства назначают для улучшения адаптации и сопротивляемости организма внешним факторам, они помогают укрепить нервную систему, приводят ее и весь организм в тонус.

О адаптогенах отзываются как о препаратах, которые значительно повышают работоспособность и сосредоточенность, улучшают настроение, выводят из хронического стресса, помогают избавляться от хандры.

Антидепрессанты

Известными антидепрессантами являются Мелипрамин и Амитриптилин. Они успешно применяются в психиатрической практике для лечения выраженных депрессивных состояний и неврозов, тревожности и подавленности.

Эффект после приема антидепрессантов достигается уже спустя пару часов, к тому же, они способны кумулироваться и действовать даже тогда, когда курс лечения антидепрессантами уже окончен.

Транквилизаторы

В числе транквилизаторов эффективными признаны Феназепам, Адаптол и Гидазепам. Не стоит поддаваться стереотипу, что это сильнодействующие наркотические лекарства и их прописывают только сумасшедшим больным. Такой стереотип действительно существует, но ничего общего между ним и представленными препаратами нет.

Они применяются при выраженных ощущениях тревожности, страха, фобиях, панических атаках. Эффект заметен уже после приема первой же таблетки, тревога уходит. Продолжительность эффекта наблюдается на второй день приема препаратов и далее проявляется быстрее.

Профилактика

Невроз – это состояние, которое легко может вернуться, если не следить за своим психическим здоровьем. Чтобы не допустить рецидивов, какие бы вы ни выбрали способы борьбы, следует соблюдать несколько простых советов психологов.

• Соблюдайте строгий режим дня. Просыпайтесь и ложитесь в одно и то же время, так как нарушение биоритмов может привести к ослаблению иммунитета и тому, что организм не сможет совладать с неврозом.
• Избегайте работать слишком много, а успокоившись вечером, не принимайтесь за работу. Отдыхайте столько, сколько нужно организму для восстановления.
• Ведите личный дневник, в котором можно записать свои проблемы, выплеснуть эмоции, если проговаривания их вслух недостаточно.
• Признайтесь себе, какой именно человек, предмет или ситуация вызывают ваше раздражение и просто избавьтесь от этого. Помните, что сор нужно выбрасывать из жизни, перестаньте общаться с раздражающими людьми.
• Развивайте коммуникабельность. Напротив, общение с приятными вам людьми поможет быстрее справиться с неврозом.

Да, вылечиться самому, несомненно, можно! Ведь невроз — это общее название для большой группы расстройств психики, которые возникают в результате длительной стрессовой ситуации либо психотравмирующих факторов и характеризуются изменением общего самочувствия и неустойчивым настроением.

Этиология

Ситуаций, провоцирующих развитие невроза огромное количество: длительное отсутствие нормального отдыха, резкая смена места жительства, финансовые затруднения, неудовлетворённость своей профессиональной деятельностью, развод, потеря родных людей или работы.

Одни люди воспринимают эти обстоятельства очень болезненно, а другие могут совсем не придавать им никакого значения. Невроз чаще всего поражает людей с врождённой чувствительностью к перегрузкам любого рода (физическим или эмоциональным).

Но невроз может возникнуть даже у человека с очень крепкими нервами, особенно если воздействие значимого раздражителя оказывается для него слишком интенсивным и длительным. Высокая утомляемость, вспыльчивость, тревога, фобии, постоянное раздражение и бессонница: всё это симптомы невроза и стресса. Но этими же признаками проявляются и гораздо более тяжёлые психические расстройства.

Для подтверждения диагноза, а также понимания того, как лечить невроз, нужна консультация опытного психотерапевта. Особенно это необходимо, если такое состояние приняло затяжной характер, проявляется более месяца.

Помощь самому себе

Считается, что невроз – это проблема, которую надо решать с психотерапевтом. Врач доступно объяснит все возможные способы того, как избавиться от невроза и избежать рецидивов. Но бывают моменты, когда помощь такого рода недоступна по ряду причин. Тогда вам надо подумать, как можно справиться с заболеванием самостоятельно. Здесь хорошо помогает комбинация аутотренинга и таблеток, которые помогут успокоиться.

В первую очередь необходимо определить фактор, который спровоцировал данное заболевание. Ведь если мы будем избавляться только от симптомов, а не от причины болезни, то никаких долгосрочных результатов мы не добьемся. Также стоит крепко держать в памяти следующую мысль: одними таблетками и травяными сборами от невроза избавиться нельзя. Ведь изначально это проблема психическая, а не соматическая.

Важно понимать, что залог успеха – это позитивный настрой и правильное мышление. Не следует обращать внимание на плохие мысли. Старайтесь освободить мозг от всего лишнего и не поддаваться дополнительному стрессу.

Вы должны быть готовы к тому, что быстро от невроза избавиться удастся вряд ли. В любом случае, вначале у вас будут многочисленные рецидивы, а также возвраты к старым способам поведения. На выработку новых реакций на невротические ситуации всегда нужно какое-то время. Ваша основная задача, если вы хотите вылечить невроз, – научиться спокойно принимать любую проблему, извлекать из неё новый урок, а затем двигаться дальше.

Существует ряд аутотренингов, которые помогают избавиться от стресса самостоятельно и получить хороший результат.

Трудотерапия

Если человек испытывает стресс под воздействием невроза, у него наблюдается чувство опасности или тревоги, а также сильное волнение. В организм выбрасываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин. Организм отвечает на выброс этих веществ таким образом: у человека поднимается содержание глюкозы, повышается артериальное давление, сужаются сосуды, усиливается сердцебиение. Кровь наполняет мышцы, запуская древнейший инстинкт: «Спасайся бегством».

Соответственно, существует очень простой способ, позволяющий лечить невроз – физическая нагрузка, позволяющая выбросить излишки адреналина. Совершенно неважно, как вы будете это делать: заниматься спортом, мыть полы, убирать в доме, совершать прогулки на велосипеде. Важно, что ваше волнение уйдёт вместе с гормональным всплеском. Кроме физических нагрузок очень полезно обзавестись хобби. Отличными способами получить положительные эмоции и физическую разрядку являются активные виды спорта, прогулки на большие расстояния, плаванье.

Метод успокоения В. Леви

Что ещё можно делать, чтобы лечить невроз? Известный психотерапевт В. Леви предложил очень действенный способ снятия напряжения и избавления от стресса. Для того чтобы расслабиться, предварительно надо очень сильно напрячься. После чего буквально вытолкнуть из себя напряжение. Итак, если вы собрались лечить невроз своими силами, отправляйтесь на танцпол или в тренажёрный зал. Если вы очень сильно расстроились – покажите, как вы умеете злиться. Можно кричать, топать ногами, сжимать до боли кулаки… Главное, заниматься всем этим изо всех сил.

Выразив таким образом своё напряжение и отпустив его, вы почувствуете как тает ваша тревога, поднимается настроение. Конечно, такой способ не поможет избавиться от невроза навсегда, но лечить его таким способом очень приятно и полезно для организма.

Поворачиваемся лицом

Пытаясь решить сложную проблему или выбраться из тупиковой ситуации, невротик прокручивает в голове десятки разных вариантов. Чтобы лечить невроз, надо учиться искать варианты правильного решения. Делается это так: сначала делим на три части лист бумаги. В первой колонке надо написать, что будет, если проблему не решать. Во второй – примеры ситуаций и их разрешения, аналогичных этой. Третья колонка – для нового варианта действий. Если вы хотите избавиться от невроза, помните, что очень часто именно страх неудачи заставляет человека смиряться с заболеванием.

Засыпание по методу Н. Амосова

Невроз часто сопровождает бессонница. Бороться с ней можно таким способом: выберите комфортную позу и начинайте расслаблять все мышцы. Начинаем с лица, поскольку мимические мышцы отвечают за наши эмоции. После лицевых мышц начинаем расслаблять остальные мышцы. Мысленно исследуем все части тела сверху вниз, расслабляя мышцы в них, пока всё тело не будет полностью расслабленным. После полного расслабления мысленно подключаемся к своему дыханию, продолжая следить за ним. Постепенно ваше дыхание замедляется, становясь всё более глубоким. Через полчаса вы будете крепко спать.

Медикаментозное лечение

Помимо практик аутотренинга в лечении невроза не лишним будет подключение лекарств. В практической психотерапии хорошие результаты приносят комбинация медикаментов и психотерапевтических упражнений.

Методы профилактики

Для того, чтобы по возможности не допустить развитие невроза необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций, которые помогут структурировать сознание:

• Режим дня. Надо подниматься и ложиться в одно время. Сбой биологических ритмов часто приводит к тому, что организм не может справиться со стрессом;
• Ведение дневника. Для избавления от проблем иногда достаточно их проговорить либо описать. Попробуйте выплеснуть своё волнение на бумагу. А создание личного блога даст возможность делиться своими проблемами с другими;
• Кисло – не всегда плохо. Недостаточно кислая среда – один из важных факторов развития невроза. Употребляйте в пищу кислые фрукты или ягоды;
• Избавляемся от раздражителей. Важно понять, что является для вас раздражителем: это может быть какой-то человек из близкого окружения, источник информации либо определённое действие. Иногда, чтобы избавиться от невроза, достаточно перестать общаться с подобными людьми или же избегать повторения таких действий;
• Общение. Мощнейший фактор, который поможет вам избавиться от невроза и восстановиться за счет коммуникации с коллективом. Старайтесь как можно чаще выходить в люди, не думая о своём состоянии;
• Медитация также помогает справляться со стрессом и оберегает от развития невроза. Регулярные упражнения помогут расслабиться и привести в порядок мысли и чувства.

Верить в то, что всё будет хорошо, при неврозе очень непростое дело, Хорошо, если рядом находятся близкие люди, оказывающие ощутимую поддержку и настраивающие на нужный лад. Однако намного важнее для вас будет научиться опираться на свой внутренний стержень. Победить невроз можно только тогда, когда вы самостоятельно позволите себе это.