Как делается УЗИ малого таза у женщин и мужчин: виды исследования. УЗИ органов малого таза: подготовка, что показывает Зачем делают узи малого таза

УЗИ органов малого таза – что показывает, виды (трансабдоминальное, трансвагинальное), на какой день цикла проводится у женщин, показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры, расшифровка, где сделать, отзывы, цена

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

УЗИ органов малого таза представляет собой метод инструментального обследования, в ходе которого органы, расположенные в малом тазу, визуализируются на мониторе при помощи "просвечивания" их ультразвуковыми волнами.

Что такое УЗИ органов малого таза?

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза представляет собой инструментальный метод диагностики различных заболеваний, основанный на получении изображения органов малого таза на мониторе после прохождения через них ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны имеют очень высокую частоту колебания, поэтому ухо человека не способно их слышать, но зато различная аппаратура, настроенная на соответствующие частоты, отлично принимает эти колебания. Далее воспринятые аппаратурой колебания переводятся в изображение на мониторе, по аналогии с тем, как волны переводятся в звук в радио.

То есть суть ультразвуковых исследований любых органов, в том числе малого таза, следующая – специальный аппарат (УЗИ-сканер) испускает волны с высокой частотой колебаний, которые проходят через биологические ткани, где часть их поглощается, рассеивается или отражается обратно, после чего этот же прибор улавливает вернувшиеся обратно волны и переводит их в форму изображения на мониторе. В результате использования УЗИ-сканера врач может видеть на экране изображения изучаемых органов.

По внешнему виду органов и окружающих тканей врач делает замеры длины, ширины и других размеров, оценивает структуру, состояние тканей, крупных кровеносных и лимфатических сосудов, наличие в них физиологических и патологических включений и т.д. И после такого детального анализа изображений органов в различных ракурсах делает заключение о наличии или отсутствии патологии. Если имеются какие-либо патологические изменения, то подробно описывается их характер и делается предположение, чем они могут быть обусловлены (какими патологическими процессами).

Когда УЗИ-сканер по своим техническим характеристикам позволяет это делать, врач дополнительно может перевести его в режим допплер-сканирования и оценить кровоток в сосудах изучаемой области тела.

При помощи УЗИ малого таза можно оценить состояние и наличие заболеваний органов, расположенных в пределах малого таза (половые и мочевыделительные органы). Так, по УЗИ определяют наличие воспалительного процесса, опухолей, диффузных изменений, деформаций, неправильного расположения и т.д.


Чувствительность и информативность УЗИ в диагностике заболеваний мочеполовых органов довольно высока, поэтому метод назначается и применяется очень часто. А с учетом его совершенной безболезненности и безопасности и вовсе является одним из основных и часто использующихся способов диагностики, в том числе у беременных женщин, детей и пожилых.

Длительность УЗИ органов малого таза обычно составляет 10 – 20 минут. Во время исследования человек обычно не испытывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому УЗИ легко переносится.

УЗИ органов малого таза может выполняться как с целью диагностики, так и для профилактического обследования, когда никаких жалоб со стороны мочеполовых органов у человека нет. Диагностическое УЗИ выполняется, когда у человека имеются какие-либо жалобы, свидетельствующие о заболевании мочеполовых органов (например, боли внизу живота , расстройства мочеиспускания, нерегулярные менструации , бесплодие и т.д.). В таких ситуациях УЗИ необходимо для уточнения диагноза, а также характера и распространенности патологических изменений в тканях. А вот профилактическое УЗИ может проводиться в рамках обычного ежегодного осмотра, когда человека вообще ничего не беспокоит, либо после перенесенных тяжелых заболеваний, когда состояние здоровья необходимо периодически контролировать, чтобы не пропустить рецидива патологии.

УЗИ органов малого таза у женщин и у мужчин

Когда речь идет об УЗИ органов малого таза, практически во всех случаях подразумевается проведение этого исследования исключительно женщинам. Такое положение вещей обусловлено анатомическими особенностями женского и мужского тазов.

Так, в малом тазу у женщин располагаются мочевой пузырь , сигмовидная и прямая кишка, мочеточники, матка , яичники и маточные трубы . Причем все эти органы малого таза можно хорошо рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Однако на практике для диагностики заболеваний кишечника УЗИ используют редко, так как имеются более информативные методы, такие, как колоноскопия , ректороманоскопия , ирригоскопия и т.д. Поэтому УЗИ отделов толстой кишки практически не используется, а даже если назначается, то отдельно и прицельно для выявления патологии только этого органа. Что касается мочевого пузыря и мочеточников, то УЗИ этих органов тоже обычно назначается отдельно и прицельно, если человека беспокоят жалобы со стороны мочевыводящей системы. Таким образом, получается, что под термином "УЗИ органов малого таза" подразумевается исследование только половых органов женщины, таких, как матка, яичники, маточные трубы. Эти органы хорошо визуализируются при помощи УЗИ, и поэтому метод часто назначается для диагностики самых разных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

В малом тазу мужчин располагается мочевой пузырь, мочеточники, прямая и сигмовидная кишка, предстательная железа, то есть мочевыводящие органы, отделы толстого кишечника и внутренние половые органы. Чтобы хорошо рассмотреть мочевой пузырь и мочеточники у мужчин при помощи УЗИ, необходимо применять специальную модификацию исследования, поскольку обычный способ, использующийся для женщин, для представителей сильного пола не подходит из-за анатомических особенностей. В силу этого УЗИ мочевого пузыря и мочеточников мужчинам всегда назначают отдельно и прицельно. Что касается прямой и сигмовидной кишок, то для диагностики их патологии, как и у женщин, применяют другие методы. А если и назначают УЗИ кишечника , то только с какой-либо конкретной целью. Таким образом, из органов малого таза у мужчин остается только предстательная железа. УЗИ этого органа проводят довольно часто, так как оно высоко информативно, но УЗИ простаты делается через задний проход, поэтому данное исследование также всегда назначается отдельно. Таким образом, получается, что у мужчин для исследования разных органов малого таза нужно применять различные модификации метода и доступы (через задний проход, через брюшную стенку и т.д.), в силу чего проведение общего УЗИ всех органов малого таза просто невозможно.

Исходя из вышесказанного, понятно, что мужчинам УЗИ органов малого таза не проводят, так как для каждого органа этой локализации нужно использовать отдельную модификацию метода УЗИ или специальный доступ. Поэтому чаще всего мужчинам дается направление не на УЗИ органов малого таза, если необходимо изучить состояние мочевого пузыря, простаты и кишки, а три отдельных направления на исследование каждой анатомической структуры отдельно.


Что показывает УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние, структуру, размеры, расположение, наличие патогенных включений и образований матки, яичников, маточных труб и шейки матки. На основании данных, полученных в ходе УЗИ, врач может выявить следующие патологии и физиологические процессы в половых органах женщины:
  • Беременность , ее срок и расположение плода (в матке, внематочно);
  • Патология плода, плаценты или шейки матки во время беременности;
  • Рост фолликула и овуляция ;
  • Размеры и состояние желтого тела яичника после овуляции;
  • Пороки развития и аномалии строения внутренних половых органов женщины (например, двурогая или седловидная матка, аплазия матки и влагалища, атрезия влагалища, детская матка, удвоение матки, агенезия, перегородка в полости матки и др.);
  • Опухолевые и кистозные образования в матке и яичниках (миомы , кисты, кистомы, поликистоз и т.д.);
  • Злокачественные опухоли внутренних половых органов или метастазы в них;
  • Воспалительные заболевания различных половых органов (эндометриты , аднекситы , сальпингиты , цервициты и т.д.);
  • Патология маточных труб (гидросальпинкс, пиосальпинкс);
  • Наличие и правильность установки внутриматочной спирали ;
  • Нормальное или ненормальное расположение и размер имеют половые органы.

Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза – суть, сходства, различия

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Суть обоих методов совершенно одинакова – диагностика различных патологий по получаемому на мониторе УЗИ-аппарата изображению. А вот различия между ними заключаются в используемом доступе и информативности.

Так, трансвагинальное УЗИ производится путем введения датчика сканера во влагалище женщины. При этом используются специальные датчики с частотой 4 – 10 МГц, которые позволяют видеть изображение тканей и органов только на расстоянии 10 см от них. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получать высокоточное изображение, на котором можно рассмотреть даже мелкие детали, но, к сожалению, метод дает возможность "видеть" только объекты, расположенные максимум в пределах 10 см от датчика.

Трансабдоминальное УЗИ производится путем помещения датчика на переднюю брюшную стенку и получения изображения органов на мониторе через низ живота. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, что необходимо для лучшей визуализации матки. Для трансабдоминального УЗИ используют датчики с частотой 3 – 6 МГц, которые позволяют получать изображение органов, расположенных на расстоянии до 20 см от датчика. Таким образом, понятно, что трансабдоминальное УЗИ позволяет получить своеобразную обзорную картину органов малого таза, но не всегда дает возможность рассмотреть мелкие детали.

Учитывая особенности трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, понятно, что первый метод позволяет увидеть картинку обзорно, создать общее представление о состоянии и взаимном расположении органов, а второй, напротив, дает возможность рассмотреть мелкие детали и уточнить характер имеющегося патологического процесса. Именно поэтому трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза дополняют друг друга.


Каких-либо иных отличий или особенностей у трансвагинального и трансабдоминального УЗИ нет. Более того, нормы и принципы расшифровки полученных в ходе их проведения данных совершенно одинаковы.

Какое УЗИ органов малого таза лучше?

Ввиду того, что трансвагинальный метод УЗИ дает возможность рассмотреть ткани более подробно, но при его помощи нельзя увидеть общую картину и крупные объемные образования, а трансабдоминальный метод, напротив, позволяет рассмотреть "панораму" малого таза, то нельзя однозначно сказать, какой метод лучше. Оба метода УЗИ органов малого таза взаимно дополняют друг друга, а потому между ними нельзя выбрать однозначно лучший или худший. Ведь в одних случаях более лучшим методом оказывается трансвагинальное УЗИ, а в других – трансабдоминальное.

Так как трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть более мелкие детали, но не дает обзорной картины, то его лучше предпочесть в случаях, когда нужно разглядеть нечто небольшое, например, растущие фолликулы, желтое тело яичника, шейку матки и т.д. А вот трансабдоминальное УЗИ следует предпочесть, когда нужно увидеть обзорную картину малого таза и выявить возможные новообразования или увеличения органов (миомы, кисты яичника , яичникового придатка и т.д.), так как в подобных случаях информативен только такой доступ. Трансвагинальным же УЗИ далеко не всегда удается "найти" яичники, кисты, кистомы или миомы, поскольку они крупные и выходят за границы малого таза, где датчик их просто не "достает" (они оказываются дальше чем в 10 см от датчика).

В каждом конкретном случае должен решить врач, какой именно метод УЗИ будет наилучшим. Возможно, для максимально полноценной и информативной диагностики потребуется проведение обоих методов УЗИ малого таза.

Показания к УЗИ органов малого таза

Показания для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в общем одинаковые, так как позволяют выявлять одни и те же патологии, а вот какой вид исследования необходим в каждом конкретном случае, решает врач.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин показано при наличии следующих состояний или симптомов заболеваний половых органов:

  • Боли внизу живота;
  • Боли справа или слева в области крыла подвздошной кости;
  • Дискомфорт или боли при половых сношениях ;
  • Кровотечения или ненормальные выделения (с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, желтоватой, сероватой, зеленоватой окраски и т.д.) из половых органов;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности (несколько выкидышей , замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом);
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные и т.д.);
  • Проведение фолликулометрии и отслеживания овуляции при проблемах с зачатием ;
  • Проведение цервикометрии при патологии шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность и т.д.);
  • Подозрение на наступление беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность, разрыв или перекрут кисты и т.д.;
  • Контроль наступления беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и др.);
  • Подозрение на воспалительные процессы в придатках матки (аднекситы, сальпингиты);
  • Подозрение на воспалительные процессы в матке и шейке матки (эндометриты, миометриты, параметриты, цервициты, пиометра , гематометра и т.д.);
  • Подозрение на патологию маточных труб (непроходимость , гидросальпинкс, пиосальпинкс);
  • Подозрение на эндометриоз;
  • Подозрение на синдром поликистозных яичников ;
  • Подозрение на опухоли органов малого таза (цистаденомы, тератомы, любые кистомы, миомы, полипы, фибромы и т.д.);
  • Подозрение на злокачественные опухоли органов малого таза;
  • Выявленный по результатам анализов и осмотра вульвовагинит ;
  • Контроль расположения введенной внутриматочной спирали;
  • Оценка состояния органов малого таза после проведенных гинекологических манипуляций (абортов , операций, прижигания эрозий и т.д.).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ противопоказано к проведению в следующих случаях:
  • Детский возраст;
  • Целая девственная плева (девушка или женщина девственница);
  • Крупное объемное образование в малом тазу, хорошо ощущаемое при гинекологическом осмотре руками;
  • Пожилой возраст (не всегда).
Кроме того, выполнение трансвагинального УЗИ следует отложить на 2 – 5 дней после проведения любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций с вовлечением влагалища (например, прижигания эрозии шейки матки , гистеросальпингографии , гистероскопии , диагностического выскабливания , аборта и т.д.).

Для трансабдоминального УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как данный вид исследования безопасный и не предполагает проникновения инструментов в полости тела. Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить на некоторое время, если на коже живота имеются раны , большое количество гнойничковых высыпаний , ожоги , выраженный дерматит , крапивница или любые другие повреждения кожного покрова, так как в подобных ситуациях скольжение датчика может спровоцировать либо усиление выраженности патологического процесса, либо его распространение на большую площадь. Когда имеются любые повреждения кожного покрова внизу живота, где будет скользить датчик, рекомендуется отложить трансабдоминальное УЗИ до тех пор, пока состояние кожи не нормализуется.


Если женщину беспокоят сильные боли в животе , на фоне которых она не может принять необходимую для производства УЗИ позу, то исследование также можно считать условно противопоказанным.

Однако если УЗИ нужно сделать по срочным показаниям, то его выполняют, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и сильные боли в животе.

После различных гинекологических манипуляций (абортов, лапароскопических операций и т.д.) желательно выполнять УЗИ несколько дней (2 – 5) спустя после вмешательства.

На какой день цикла делать УЗИ органов малого таза?

Обычно УЗИ органов малого таза рекомендуется производить на 5 – 10 день менструального цикла, то есть в первой половине цикла после окончания менструации. Однако в некоторых случаях (например, фолликулометрия, контроль овуляции, замер толщины эндометрия, подозрение на эндометриоз и др.) требуется проведение УЗИ в другие периоды цикла, например, на 12 – 15 день, во второй фазе (15 – 30 дни) и т.д. В некоторых случаях, например, при подозрении на миому, УЗИ проводится дважды в течение цикла – после окончания менструации и за 1 – 2 дня до наступления следующих месячных. Вообще же, в каждой конкретной ситуации врач указывает женщине, когда именно нужно пойти на УЗИ.

УЗИ органов малого таза во время месячных

В принципе, УЗИ органов малого таза во время месячных в плановом порядке делать не рекомендуется, кроме случаев, когда исследование нужно провести прицельно именно в период менструации.

К таким случаям, когда УЗИ в плановом порядке рекомендуется делать именно во время менструации, относят следующие:

  • Значительная кровопотеря во время месячных (для выявления причины сильных менструальных кровотечений эндометрий желательно обследовать именно в период месячных);
  • Подозрение на узлы, полипы или гиперплазию эндометрия (в таких случаях УЗИ рекомендуется провести в 1 – 3 дни цикла, то есть во время месячных);
  • Определение овуляции и фолликулометрия (УЗИ выполняется несколько раз с 1 по 15 дни цикла с целью измерения размеров растущего фолликула и точной фиксации времени овуляции).
Кроме того, имеются ситуации, когда УЗИ органов малого таза во время менструаций делать не просто можно, а нужно. Более того, оно показано, так как речь идет о развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни женщины. Так, УЗИ во время месячных нужно делать в случае развития осложнений воспаления яичников или маточных труб, после аборта, гинекологической операции. То есть УЗИ во время месячных делают только в экстренных случаях, а во всех остальных ситуациях исследование нужно отложить до окончания менструации.

Во всех остальных случаях плановое УЗИ в менструацию делать не рекомендуется, поскольку диагностика многих патологических состояний оказывается затруднена. Поэтому, выполняя плановое УЗИ во время менструации, женщина идет на риск того, что имеющееся заболевание будет пропущено или диагностирована совсем другая патология. Такие трудности диагностики патологии органов малого таза во время менструаций обусловлены следующими факторами:

  • Скопление крови и сгустков эпителия в маточной полости создает помехи и трудности для диагностики патологий матки;
  • На фоне кровотечения или обильной менструации зачастую не удается рассмотреть объемные образования (кисты, полипы, миомы) небольшого размера;
  • На фоне менструаций нельзя определить толщину эндометрия, что очень важно для диагностики эндометритов, эндометриозов, гормональных расстройств и хронических воспалительных процессов.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Основная подготовка к УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным доступами одинакова, и заключается в максимально возможном уменьшении количества кишечных газов, которые растягивают кишку и создают помехи, мешая врачу рассмотреть половые органы. Для такой подготовки нужно за 1 – 2 дня до даты проведения УЗИ исключить из рациона питания продукты и блюда, усиливающие газообразование в кишечнике, такие, как фасоль , горох и любые другие бобовые, овощи с грубой клетчаткой (редька , капуста , редис, болгарский перец, лук , чеснок и др.), газированные напитки, алкоголь, кофе , хлеб из муки грубого помола или с отрубями, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, острые и пряные соусы и приправы (горчица , перец и др.), макароны, жирная рыба и мясо, фрукты (дыня , бананы, сладкие яблоки и др.) и т.д. Кроме того, дополнительно для уменьшения количества газов в кишечнике за 1 – 2 дня перед УЗИ можно принимать лекарственные препараты, оказывающие ветрогонное действие , такие, как, например, средства с симетиконом (Эспумизан , Дисфлатил и др.), ферментные препараты (Мезим , Панзинорм , Юниэнзим и т.д.), сорбенты (Смекта , Фильтрум , Полифепан , Активированный уголь , Карболен и др.). В день проведения исследования желательно очистить кишечник при помощи обычной клизмы, микроклизмы Микролакс или глицериновых свечей. Для очистки кишечника также можно вечером, накануне исследования, выпить мягкое слабительное средство, например, Дюфалак , Мукофальк и др. Очищение кишечника необходимо для минимизации количества возможных помех на предстоящем УЗИ.

Затем врач или медсестра просит снять одежду с нижней половины тела, постелить на кушетку простынь и лечь на нее на спину. Далее женщине нужно согнуть разведенные в стороны ноги в коленях, а стопы, в зависимости от технической оснащенности кабинета, поставить либо на край той же кушетки, либо на стулья, установленные рядом с кушеткой, либо на стремена для литотомии (похожи на стремена на гинекологическом кресле, но на них ноги ставят стопами). Под ягодицы врач может подложить подушку.

После того, как женщина примет необходимую для исследования позицию, врач надевает на руки перчатки, смазывает специальным гелем головку датчика, надевает на нее сверху презерватив, и поверх него снова наносит гель, который необходим для получения изображения хорошего качества. Далее, аккуратно раздвинув половые губы в стороны, датчик УЗИ-сканера мягким движением с минимальным усилием врач вводит во влагалище женщины.

После этого врач совершает во влагалище скользящие и вращающие движения датчиком, чтобы направить его в нужную сторону и получить на экране изображение матки, маточных труб, яичников, шейки матки и позадиматочного пространства. Когда все органы будут осмотрены и измерены, процедура завершается, и врач вынимает датчик из влагалища. После этого с кушетки можно вставать и одеваться.

Пока женщина одевается, врач пишет заключение исследования, в котором отражает всё, что он смог увидеть в ходе УЗИ.

Норма УЗИ органов малого таза

Параметры, изучаемые в ходе УЗИ органов малого таза

В ходе исследования врач обязательно оценивает состояние, расположение и размеры следующих органов:
  • Матка – описывается положение, форма, контуры, размеры (длина тела, ширина, переднезадний размер) органа. Также указывается однородная или неоднородная структура миометрия, и имеются ли объемные образования миометрия (миомы и др.);
  • Эндометрий – описывается толщина, отграничение от миометрия (четкое или нечеткое), эхоструктура (однородная, неоднородная), наличие образований в полости матки (полипы, перегородки и т.д.), расширена или нет полость матки;
  • Шейка матки – измеряется длина, переднезадний размер, диаметр внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса), определяется эхогенность;
  • Правый и левый яичник (описываются по-отдельности) – измеряется длина, ширина, толщина, примерный объем органа, его контуры, форма, расположение, указывается наличие или отсутствие фолликулов, и количество, размер доминантного фолликула, а также описываются объемные образования (кисты, кистомы и т.д.), если, конечно, таковые имеются;
  • Маточные трубы – указывается, видны или нет, и если видны, то скопление чего в них наиболее вероятно (жидкости или гноя);
  • Свободная жидкость в Дугласовом и позадиматочном пространстве – указывается, есть или нет, и если имеется, то примерный объем;
  • Вены малого таза – расширены или нет, извиты или нет.

Нормальные ультразвуковые параметры органов малого таза

Ниже мы укажем, какие нормальные ультразвуковые параметры имеют органы малого таза:

Матка. Эхоструктура однородная, средней интенсивности, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, положение слегка отклоненное кпереди (anteversio), длина тела 4,5 – 6,7 см, ширина – 4,5 – 6,2 см, переднезадний размер (толщина) 2,8 – 4,0 см. У рожавших женщин размеры матки на 1 – 2 см больше, чем у нерожавших, поэтому не стоит удивляться, если после родов по данным УЗИ матка окажется чуть больше, чем была когда-то. У женщин в климактерическом периоде размеры матки на 1 – 2 см меньше указанных за счет инволюции органа.



Эндометрий. В норме виден в форме четкой однородной гиперэхогенной полоски с ровными краями вдоль внутренней поверхности матки, которая заметно отличается от более светлого миометрия. После овуляции между гиперэхогенным эндометрием и миометрием появляется светлая гипоэхогенная полоска неизвестного происхождения (халло). Толщина эндометрия у женщин репродуктивного возраста различна, и зависит от дня менструального цикла: в 1 – 4 дни – 2 – 4 мм, в 5 – 10 дни – 3 – 10 мм, в 11 – 14 дни – 8 – 15 мм, в 15 – 23 дни – 10 – 20 мм, в 23 – 28 дни – 10 – 17 мм. У женщин в климаксе толщина эндометрия в норме составляет 1 – 2 мм, но иногда может доходить и до 4 мм.

Края полости матки в норме ровные, сама полость однородная, не расширенная, с отсутствием образований в ней. Возможно наличие небольшого количества жидкости в полости матки, что является нормальным. А вот скопление большого количества жидкости или гноя является признаком патологии.

Шейка матки. Эхогенная структура однородная, перед менструацией или во время овуляции цервикальный канал может быть заполнен слизью или жидкостью, длина шейки составляет 35 – 40 мм, переднезадний размер 25 мм, диаметр внутреннего канала – не более 3 мм. У рожавших женщин переднезадний размер шейки матки может увеличиться на 10 мм по сравнению в нерожавшими.

Яичники. Видны в виде овальных образований с однородной структурой, с очагами фиброза и с немногочисленными анэхогенными включениями (не более 12), представляющими собой фолликулы. Контур яичников четкий, но не ровный, зачастую бугристый из-за выступающих фолликулов. В норме в первой половине цикла хорошо виден доминантный фолликул, из которого во время овуляции выйдет яйцеклетка. Во второй половине цикла на месте доминантного фолликула определяется желтое тело. Ширина яичника 20 – 30 мм, длина – 25 – 30 мм, толщина – 15 – 20 мм, а объем 30 – 80 мм 3 . У женщин в климаксе яичники имеют четкий неровный контур, но в них отсутствуют анэхогенные включения, а размеры меньше, чем указанные нормы для дам репродуктивного возраста.

Маточные трубы. В норме на УЗИ не видны.

Дугласово и позадиматочное пространство. В норме в период овуляции (12 – 15 дни менструального цикла) может быть видно небольшое количество жидкости, излившейся из разорвавшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка.

Вены малого таза. В норме не расширены и не извиты.

Расшифровка УЗИ органов малого таза

Ниже мы рассмотрим, что могут означать различные ультразвуковые характеристики органов малого таза, выявленные в ходе УЗИ, и о каких патологиях это может свидетельствовать.

Матка

УЗИ позволяет выявлять аномалии строения матки, миоматозные узлы, аденомиоз , эндометриоз, рак и др.

Неправильная форма матки с одной, двумя или более полостями, или же сильно уменьшенные размеры свидетельствуют об аномальном строении органа вследствие пороков развития.

Наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных однородных узлов округлой формы с размытым контуром с большим количеством сосудов в окружающей их капсуле в сочетании с увеличением размера тела матки и неоднородностью ее контуров свидетельствуют о наличии миомы.

Мелкие множественные кистозные участки в миометрии диаметром от 1 – 2 мм до 1 – 2 см в сочетании с увеличенной в размерах маткой могут свидетельствовать об аденомиозе.

Сильное отклонение матки кзади может быть признаком распространенного эндометриоза малого таза. Кроме того, признаками эндометриоза могут быть многочисленные анэхогенные трубчатые структуры диаметром 1 мм в маточных трубах и цервикальном канале, утолщение эндометрия с его деформацией, участки в полости матки с отсутствующим эндометрием, асимметрия и утолщение стенок матки.

Увеличение размеров матки может быть признаком беременности , доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом в пользу опухоли говорит неоднородная эхоструктура тела матки.

Эндометрий

УЗИ позволяет выявлять полипы, рак, гиперплазию эндометрия.

Наличие изоэхогенных или гиперэхогенных образований с кистозными включениями внутри них свидетельствует о полипах эндометрия. Кроме того, признаками полипов эндометрия являются расширение полости матки и наличие в ней жидкости.

Рак эндометрия характеризуется увеличенной толщиной эндометрия, нечетко отграниченного от миометрия, края его неровные, эхогенность повышенная, в полости матки возможно имеется жидкость.

Если эндометрий толще нормы, особенно у женщин в климаксе, и это сочетается с кровотечениями, то вероятнее всего речь идет о гиперплазии эндометрия.

Шейка матки

По результатам УЗИ шейки матки можно выявить эндометриоз, рак, наботовы кисты, миомы, полипы и др.

Увеличение диаметра канала шейки матки более 3 мм свидетельствует об эндометриозе или раке.

Наличие одиночных или многочисленных округлых анэхогенных образований диаметром 5 – 10 мм свидетельствует о наботовых кистах.

Гиперэхогенные гомогенные узлы в области шейки матки могут быть миомами или полипами цервикального канала.

Увеличенный размер матки, скопление в ее полости крови или гноя в сочетании с увеличением тазовых лимфатических узлов может быть признаками рака шейки матки . Однако УЗИ – весьма ненадежный метод диагностики этой грозной патологии.


Яичники

По данным УЗИ можно выявить кисты, поликистозные яичники, кистомы, рак, серозоцеле, аднексит и др.

Если на яичнике видно тонкостенное однокамерное образование, заполненное жидкостью, иногда с гиперэхогенными плотными включениями, различного размера, без папиллярных разрастаний на стенках, то это свидетельствует о кисте.

Если на яичнике видно однокамерное или многокамерное плотное округлое образование с толстыми стенками и папиллярными разрастаниями, гипоэхогенной или анэхогенной структуры, любого размера, то это может быть признаком доброкачественной опухоли – кистомы (цистаденомы, тератомы) или рака яичников .

Плотное гипоэхогенное однородное образование на яичниках, иногда с анэхогенными включениями, может быть фибромой.

Многокамерные образования различного размера и неопределенной формы, появившиеся после перенесенных гинекологических операций или воспалительных процессов в малом тазу, могут представлять собой серозоцеле (кисты брюшины, прилегающей к яичникам).

Если яичники имеют большой объем, в них определяется более 12 фолликулов (анэхогенных включений), беспорядочно расположенных по ткани органа, не виден доминантный фолликул, то это свидетельствует о поликистозных яичниках.

Если яичники увеличены в размерах, их контуры нечеткие, эхогенность неоднородная, то это является признаками аднексита (воспаления яичников).

Маточные трубы

Если врач видит маточную трубу на УЗИ, то это может свидетельствовать о внематочной беременности, о воспалительном процессе в области органа (сальпингит) или о скоплении в трубе жидкости (гидросальпинкс) и/или гноя (пиосальпинкс).

Свободная жидкость в Дугласовом и позадиматочном пространстве

В норме небольшое количество жидкости в малом тазу и Дугласовом пространстве может определяться на 12 – 15 дни менструального цикла (период овуляции). Но появление в малом тазу и Дугласовом пространстве большого количества жидкости в любые дни менструального цикла является признаком следующих заболеваний:
  • Внематочная беременность;
  • Эндометрит;
  • Эндометриоз;
  • Аднексит;
  • Киста яичника;
  • Гнойный сальпингит;
  • Внутреннее кровотечение;

Вены малого таза

Если они расширены или извиты, то это может свидетельствовать о явлениях застоя кровообращения в малом тазу или злокачественных опухолях.

Где сделать УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза можно сделать практически в любой муниципальной городской или районной поликлинике на базе отделения функциональной диагностики или же в женских консультациях . Также УЗИ органов малого таза можно произвести в больницах, имеющих отделения гинекологического или урологического профиля или специализированных научно-исследовательских институтах. В государственных учреждениях, при наличии направления от врача, УЗИ органов малого таза в порядке очереди производится бесплатно.

На платной основе УЗИ органов малого таза можно пройти в государственных поликлиниках и больницах вне очереди или во многочисленных частных медицинских центрах.

Записаться УЗИ органов малого таза

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Женское здоровье - хрупкий хрустальный сосуд, требующий особой заботы и внимания. Очень важно обращаться к врачу не только, когда вы чувствуете недомогание или вас что-то беспокоит. Регулярные профилактические осмотры очень важны и помогают избежать многих заболеваний, выявить возможные риски. Некоторые недуги, протекающие бессимптомно, могут привести к печальным последствиям. А с помощью процедуры УЗИ можно выявить заболевание своевременно или вовсе предупредить его.

Зачем нужно это обследование?

Кроме регулярных гинекологических осмотров важной составляющей общей диагностики здоровья является УЗИ малого таза у женщин. Эта процедура проводится по рекомендации или направлению врача, а также женщина может по собственной инициативе обратиться за консультацией к специалисту.

Малого таза у женщин - это процедура комплексного обследования, основная цель которой - проверить состояние мочеполовой системы. Для чего она нужна? Стоит ли уделять особое внимание этой процедуре? Однозначно, да. Это очень важное исследование, благодаря которому врач может диагностировать воспалительные заболевания, аномалии развития внутренних органов.

Некоторые заболевания очень коварны, они протекают бессимптомно, не доставляя женщине особого дискомфорта. И если не заботиться о себе и наплевать на профилактику, эти злостные недуги могут сказаться на состоянии женского здоровья в целом. Процедура УЗИ часто помогает раскрыть злодеев заранее. А профилактические обследования помогут поддерживать репродуктивную систему в порядке.

Какие органы стоит регулярно обследовать?

УЗИ - основной помощник в определении благоприятного периода для зачатия. Это стоит учитывать девушкам, планирующим беременность. Установить овуляцию помимо специальных тестов поможет ультразвуковое исследование.

Кроме того, УЗИ малого таза выявляет беременность на первых неделях и позволяет проверить состояние плода, а также вовремя диагностировать внематочную беременность. Это очень важно, так как внематочная беременность может стать причиной непоправимых последствий. Плод закрепляется не в матке, а в маточной трубе, увеличивается в размерах, что может привести к разрыву маточной трубы. Сохранить плод в этом случае невозможно. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

УЗИ малого таза у женщин - это безопасный и наиболее информативный метод обследования. С его помощью врач определяет наличие новообразований в области матки, исследует позадиматочное пространство. В норме там не должно быть свободной жидкости. Специалист также оценивает толщину и структуру эндометрия, измеряет яичники, видит, здоров ли мочевой пузырь. Регулярные обследования дают гарантию здоровья женщины.

Предпосылки для назначения малого таза у женщин

Если вы заботитесь о своем здоровье, контролируете самочувствие, замечательно. В этом случае вы не пренебрегаете регулярными профилактическими процедурами и знаете, как важно вовремя проконсультироваться с врачом.

К сожалению, многие обращаются к врачу, если что-то начинает всерьез беспокоить. Врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр, назначает анализы и при необходимости УЗИ органов малого таза. Именно комплексное обследование поможет выставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Основные причины, по которым назначается обязательное ультразвуковое обследование для женщин:

  • сильные периодические боли внизу живота;
  • болезненные менструации;
  • сбой менструального цикла или отсутствие менструаций;
  • несвойственные выделения или даже кровотечения;
  • присутствие крови в моче.

Необходимо проводить обследования и в период менопаузы.

Узнать, где скрывается недуг

УЗИ малого таза у женщин - это основной способ рассекретить коварные болезни.

Врач диагностирует различные новообразования в виде кист, воспаления, изменение эндометрия. Если женщина использует внутриматочное средство контрацепции (спираль), необходимо контролировать его состояние с помощью УЗИ. Важно не забывать вовремя менять спираль, чтобы не допустить возможных осложнений.

В качестве профилактики вы должны проводить процедуру УЗИ один раз в год, если, конечно, хотите сохранить женскую молодость и красоту как можно дольше.

Если вы находитесь в зоне риска и есть вероятность, что где-то притаился злобный недуг, который может с течением времени громко о себе заявить, желательно обследоваться чаще и не забывать консультироваться с врачом.

Как проводится процедура УЗИ

Перед тем как записаться на прием к специалисту, многие ищут подробную информацию о том, как делается УЗИ малого таза у женщин.

Девушки стесняются, осмотр вызывает у них чувство неловкости. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен, поэтому следует заранее ознакомиться с тем, какие способы УЗИ существуют и чего ждать от этой процедуры.

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Во время процедуры датчик располагается на животе.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальный продолговатый датчик вводится во влагалище. Для проведения этого метода исследования используют презерватив, который надевается на датчик (трансдюсер) и смазывается гелем.
  • Акушерское УЗИ (скрининг) проводится в каждом триместре беременности. Эта процедура помогает исключить возможные патологии в развитии плода. С помощью скрининга можно контролировать состояние кровотока, в некоторых случаях диагностировать гипоксию. Проводится трансабдоминально.

Какой способ наиболее информативен?

Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно получить информацию об общем состоянии матки и придатков. Этот способ не доставляет пациентке никакого дискомфорта, а также является единственным вариантом обследования матки у девственниц (если нужно получить дополнительные сведения, процедура УЗИ рекомендуется трансректально).

Но трансабдоминальное ультразвуковое исследование несовершенный метод и, увы, имеются недостатки.

Различные факторы могут усложнить проведение исследования трансабдоминальным методом. Наличие спаек или рубцов в районе живота (следствие хирургических и гинекологических операций) могут влиять на качество изображения. Если пациентка имеет лишний вес в области живота, то органы малого таза будут визуализированы не четко.

По этой причине в комплексной процедуре УЗИ используется дополнительный способ - трансвагинальное УЗИ малого таза у женщин. Какие органы обследует врач при помощи этого метода и какие заболевания диагностирует?

Этот способ проведения УЗИ более информативен. С его помощью можно точно диагностировать беременность на ранних сроках. Трансвагинальное УЗИ также безболезненно и безопасно, иногда может вызывать минимальный дискомфорт.

Процедура похожа на гинекологический осмотр. Пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кушетке, врач вводит датчик во влагалище. Процедура должна проходить безболезненно.

Трансвагинальное УЗИ дает подробную информацию о состоянии мочеполовой системы и здоровье женских половых органов, помогает вовремя заметить воспаление. С помощью этого метода обследования можно обнаружить плодное яйцо еще до задержки месячных. Также врач может выявить отклонения в развития плода на начальном этапе беременности.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не рекомендовано во время менструации и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Девственность пациентки тоже является причиной отказа в этой процедуре.

Ультразвуковое исследование - процедура комплексная. Используя только один метод УЗИ, невозможно объективно оценить состояние здоровья исследуемых органов, поэтому врач применяет несколько методов ультразвукового обследования.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин

Любая процедура требует предварительной подготовки. Это предусматривает определенную диету и ряд других ограничений. Не исключение и процедура УЗИ малого таза у женщин. Как подготовиться к процедуре правильно?

Для каждого метода обследования существуют свои табу и правила. Чтобы получить достоверный результат при проведении трансабдоминального УЗИ, необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Будьте готовы осушить не один стакан воды и забыть на пару часов про туалет.

Для трансвагинального УЗИ, наоборот, нужно предварительно посетить дамскую комнату. Для проведения процедуры необходим пустой мочевой.

Очень важно заблаговременно очистить кишечник. При необходимости врач может назначить очистительную клизму.

Комплексная процедура УЗИ зачастую начинается трансабдоминально, поэтому при подготовке к процедуре следуйте правилам этого метода. Позже необходимо будет опорожнить мочевой пузырь (врач предложит отлучится в туалет) для того, чтобы приступить ко второй части процедуры - трансвагинальному УЗИ.

Начиная со второго триместра беременности УЗИ проводится только трансабдоминально и особой подготовки не требует, так как оценивается в первую очередь состояние плода.

Общие правила подготовки к УЗИ

Несмотря на то что существует определенные правила подготовки к каждому методу ультразвукового исследования, есть и общие моменты. Процедура УЗИ всегда проводится натощак, за исключением экстренных случаев.

За 2-3 дня до проведения УЗИ необходимо придерживаться специальной диеты. Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. Не стоит употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, квашеную капусту, выпечку и сдобу, а также бобовые. Эти рекомендации относятся и к вопросу о подготовке к УЗИ брюшной полости. Разрешены каши на воде, отварные мясо и рыба.

Алкоголь накануне УЗИ

Перед процедурой ультразвукового исследования не рекомендуется употреблять газированные напитки и алкоголь. Но если случилось так, что накануне вам довелось употребить алкоголь, не стоит переживать. Небольшое количество алкоголя не окажет сильного влияния на результат обследования. Но это вовсе не означает, что можно расслабиться и напиться перед процедурой УЗИ.

Ультразвуковое исследование оценивает только внешнее состояние внутренних органов и не дает возможности оценить влияние алкоголя на организм. За исключением случаев чрезмерного злоупотребления алкоголем, когда может быть заметна патология развития внутренних органов.

Выпитый же накануне процедуры бокал вина или пива незначительно повлияет на состояние кровеносных сосудов.

Особые указания

Эспумизан или активированный уголь поможет справится с повышенным газообразованием и метеоризмом. Стоит позаботиться об этом заранее, если есть предрасположенность к этим недугам, принять лекарства перед процедурой УЗИ.

Стоит также учесть, что такой препарат, как барий, влияет на результаты УЗИ. Пациент должен проинформировать врача о проведенных накануне процедурах, если за несколько дней до УЗИ проводился рентген с использованием бария, процедуру необходимо перенести. Иначе результаты будут недостоверны.

Как правильно выбрать день для процедуры?

Необходимо учитывать дни индивидуального менструального цикла при проведении УЗИ малого таза у женщин. День проведения процедуры обычно назначает врач-гинеколог в зависимости от того, какой результат необходимо получить в процессе.

Чтобы вычислить предполагаемый день овуляции, необходимо проводить обследование в первые дни женского цикла. Девушки, планирующие беременность, должны учитывать этот момент.

Период с 5 по 8 день цикла благоприятен для гинекологического УЗИ. Именно в этот отрезок цикла заметны любые отклонения от нормы, а также видна общая картина состояния здоровья органов мочеполовой системы. Велика вероятность определить возможные риски развития воспалительных заболеваний. Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Следует учесть, что с помощью этого метода обследования можно диагностировать лишь воспалительные заболевания половой сферы, а никак не инфекционные. Поэтому, чтобы получить полную картину о здоровье мочеполовой системы, узнать о наличии инфекций, следует позаботиться и об анализах.

В первые дни женского цикла можно диагностировать поликистоз. Врач ставит этот диагноз на основании соотношения размеров матки и яичников.

Эрозия шейки матки также диагностируется в начале цикла. Эрозию можно выявить и при обычном гинекологическом осмотре. На изображении УЗИ будет заметен воспалительный процесс шейки матки.

Сразу по окончанию менструации можно подтвердить или исключить диагноз миома матки.

Гинекологическое УЗИ во второй половине менструального цикла поможет выявить развитие эндометриоза.

Чтобы получить информацию о развитии и своевременном созревании фолликулов, УЗИ проводится несколько раз в течение цикла. Эта информация используется для определения физиологически нормальных и ановуляторных циклов (когда шансы забеременеть значительно снижаются).

Любые кровянистые выделения, кровотечение, не являющиеся менструацией являются показаниями для немедленного УЗИ и последующей госпитализации.

В заключение процедуры УЗИ малого таза у женщин врач ставит предварительный диагноз на основании оценки полученного изображения. Во время процедуры врач фиксирует размеры внутренних органов, их положение и структуру.

В заключение записываются размеры матки, ее положение, контуры и эхоструктура, также оценивается состояние миометрия (мышечная стенка матки).

Врач описывает толщину эндометрия и маточных труб.

Обязательно указываются размеры яичников.

Немаловажно проконтролировать состояние вен малого таза.

Если на матке или яичниках есть новообразования, это указывается в заключении.

Любые отклонения от нормы фиксируются. Если яичники увеличены, а матка уменьшена в размере - это может свидетельствовать о поликистозе. Нарушение структуры и толщины эндометрия говорит о возможном эндометрите, а повышение эхогенности миометрия может свидетельствовать о миоме или эндометриозе. Воспаления клеток шейки матки - признак развития эрозии.

На аппарате УЗИ врач может заметить сердцебиение плода с 5-6 недель беременности. Если во время беременности наблюдаются кровянистые выделения - это может говорить об отслойке плаценты, это также будет видно во время процедуры УЗИ.

Но поставить окончательный диагноз может лишь специалист. Пациентке выдается письменное заключение, прилагаются изображения. При необходимости, врач направляет на консультацию к узкому специалисту, обычно гинекологу, который на основании полученных результатов оглашает окончательный диагноз и назначает лечение, если это необходимо.

Будьте внимательны к своему здоровью. Регулярные профилактические обследования помогут избежать серьезных заболеваний и выявить коварные бессимптомные недуги. Будьте здоровы.

Здравствуйте, мои дорогие читатели. Недавно прочитала в одной популярной газете, что с жалобами на гинекологические проблемы к докторам ежедневно обращаются миллионы девушек и женщин.

В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.

Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.

К внутренним органам малого таза женщин относят:

  • матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
  • яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
  • фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;

Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.

Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.

Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.

Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.

  • Нарушения менструального цикла.
  • Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
  • Боли невыясненного характера.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Воспалительные заболевания женских органов.
  • Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
  • Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
  • Наблюдение после хирургического вмешательства.
  • Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.

Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:

Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.

Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.

Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.

С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе .

При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.

Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.

Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.

В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.

Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

Учитывая особенности женской репродуктивной системы, проводить исследование нужно в определенные дни менструального цикла. Обычно гинекологи рекомендуют делать УЗИ сразу по завершении месячных – на 5–7 день нового цикла.

Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.

Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.

Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.

Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.

Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.

УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных , заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:

  • положение и размер матки;
  • состояние шейки матки;
  • толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
  • наличие патологических включений и новообразований;
  • размер и положение яичников;
  • состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
  • количество и состояние фолликулов;
  • врожденные аномалии строения органов МТ;
  • наличие свободной жидкости в малом тазе.

В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.

По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:

  • новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
  • эндометриоз;
  • злокачественные опухоли;
  • функциональные нарушения репродуктивной системы;
  • врожденные патологии строения органов.

Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.

С этой целью можно ознакомиться с и расшифровать результаты полученного заключения.

Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в комментариях к статье.

Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!

Обычно на ультразвуковую диагностику малого таза направляет специалист по гинекологии. Осмотры у врача данной специальности должны войти в систему у женщин. Рекомендуется проходить гинекологические осмотры ежегодно, даже при отсутствии болезненных симптомов в мочеполовой сфере и нарушений менструального цикла. Нужно учитывать, что большое число заболеваний органов в начальной стадии могут никак себя не проявлять. Лучше их обнаружить и вылечить вовремя, пока не начались серьезные проблемы.

Проходить обследование у гинеколога женщине необходимо ежегодно, даже если нет никаких нарушений в работе репродуктивной системы

Обследование внутренних органов малого таза посредством ультразвука делают, чтобы узнать, есть ли какие-то отклонения здоровья у женщины или плода (его изучают, когда проводят акушерское УЗИ во время беременности).

Какие именно органы обследуются?

Давайте разберемся, что исследуют на УЗИ малого таза:

  • Первое, что изучают - это матка и шейка матки . Обследование помогает определить ее месторасположение, величину, очертания, фактуру стенок. Отдельно смотрят внутреннее строение - полость матки (если женщина не беременна, то полость представляет собой щель) и эндометрий (это слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри).
  • Следующий орган - яичники . На мониторе аппарата видны их границы, как они расположены по отношению к матке. Также врач отмечает величину фолликулов и желтого тела , оно образуется после овуляции на месте доминантного фолликула. Полученные данные соотносятся с периодом цикла месячных. Образования в яичниках: если они присутствуют, то описывается их структура, форма и величина.
  • Мочевой пузырь : чтобы лучше его увидеть на УЗИ, он должен быть наполнен, при исследовании могут быть выявлены инфекции мочеполовой системы.
  • Кроме этого, выявляется наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости: норма - когда ее немного, и она появилась после овуляции.


 На УЗИ органов малого таза врач проверяет состояние матки и ее размеры, а также диагностирует показатели функционирования яичников, мочевого пузыря

Разновидности исследований малого таза

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

  • трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
  • трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
  • трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

Подготовка к УЗИ диагностике

Трансвагинальный метод

Обычно диагностику назначают на 5 - 7 день женского цикла, то есть когда завершатся месячные.


Готовиться к этому виду исследования нужно начинать за 2 дня. Подготовка состоит в соблюдении особых норм питания. Лучше не есть овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку. Нужно ограничить употребление молока и произведенных из него продуктов, а также мяса, не пить газировку.

Все это делается для понижения образования газов в ЖКТ, поскольку газы могут снизить точность полученных данных. Вечером, накануне дня обследования, стоит поставить клизму.

Трансректальный метод

Подготовку к этому виду обследования нужно делать также: диета, исключающая продукты которые могут вызывать повышенное газообразование. Вечером, предшествующим дню обследования, надо сделать очистительную клизму. Перед обследованием обязательно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

Трансабдоминальный метод

При выборе этого способа готовиться нужно 3 - 4 дня. Именно столько времени надо соблюдать особую диету из продуктов, которые не вызовут повышенного газообразования. Напомним, что скопившиеся внутри газы помешают врачу увидеть точную картину и сделать верные выводы. Во время подготовки к обследованию нужно отказаться от:

  • сладостей, сдобных булочек;
  • алкогольных напитков;
  • жирной пищи;
  • фасоли, гороха, бобов;
  • острых блюд;
  • газированных напитков.

Важно прийти на обследование с полным мочевым пузырем. За час-полтора до назначенного времени нужно выпить не меньше литра воды.

О том, что орган наполнен до нужной нормы должно говорить умеренное желание посетить туалет. Такое состояние мочевого пузыря облегчит диагностику - поможет матке занять удобное для обследования место, вытеснит из поля зрения нижнюю часть ЖКТ.

В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 - 7 день менструального цикла.

Какую информацию можно получить по итогам УЗИ?

Расшифровка результатов исследования поможет подтвердить или опровергнуть подозрения на беременность. Ультразвуковое исследование матки показывает беременность на самом раннем сроке , помогает выяснить находятся ли в норме показатели плода. У беременных с помощью УЗИ можно безопасно наблюдать за развитием плода, чтобы вовремя заметить возможные отклонения - здесь нужна система обследований.



 Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать беременность на ранних сроках, а также позволяет отслеживать развитие плода

Кроме этого, гинекологическое ультразвуковое обследование органов малого таза проводится при подготовке к беременности или если женщина собирается лечиться от бесплодия. В этом случает требуется мониторинг функциональности яичников и фолликулов : здесь можно установить, насколько соответствуют нормам фазы менструального цикла. При использовании внутриматочной спирали ультразвуковое обследование делается для контроля возможных осложнений. Также расшифровка полученных при диагностике данных выявит заболевания гинекологической сферы: внутренние воспалительные процессы, различные новообразования в матке и яичниках, вплоть до злокачественных, инфекции мочеполовой системы.

Также УЗИ поможет выявить причины различных проблем со здоровьем:

  • нерегулярность цикла месячных или их отсутствие;
  • проблемы мочеполовой системы, недержанием мочи;
  • различные выделения из вагины;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые вошли в систему;
  • появление нехарактерных выделений после менопаузы.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Матка и шейка матки

Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:

  • 7 см. в длину;
  • 6 см. в ширину;
  • 4 см. - передне-задний показатель.

Толщина эндометрия (слизистой оболочки) должна соответствовать дню менструального цикла. Обследование выявляет такие заболевания, как эндометриоз, миома, злокачественные новообразования шейки и тела матки, аномалии развития.

Яичники

При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:

  • 3 см. в длину;
  • 2,5 см. в ширину;
  • 1,5 см. в толщину.

Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.

Маточные трубы

В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости , используя для этого введение контрастного вещества в полость матки. Такая процедура носит название эхогистеросальпингоскопии, и назначают ее на 7-12 день менструального цикла при бесплодии.

психиатрическая помощь стационарная