Нормальное расположенное глазное яблоко почти не выступает за пределы плоскости орбиты и немного смещено к наружному краю. Если человеком у себя или других замечено ненормальное патологическое смещение глазного яблока, это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.
Глаз может сместиться вперед (экзофтальм или протрузия), назад (энофтальм) и в правую или левую сторону (боковое смещение). Характер смещения определяется основной причиной — заболеванием.
Пучеглазие или экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед, а в некоторых случаях – вперед и в сторону при сохранении его нормального размера и формы. Односторонний экзофтальм характеризуется выпячиванием одного глазного яблока, двусторонний – обоих.
Причины экзофтальма одного глаза кроются в проблемах органов зрения, а обоих глаза – в проблемах органов эндокринной, дыхательной систем и других заболеваниях. Пульсирующий экзофтальм почти всегда говорит о заболеваниях сосудов глаза или окологлазных тканей. Наблюдается визуальная пульсация выпученного глазного яблока. Пульсирование превышает нормальные колебания здорового глаза в несколько раз.
Как проявляется экзофтальм?
При внимательном взгляде можно заметить даже едва начинающееся выпячивание. Обычно склера (белковая оболочка глаза) между верхним веком и не видана, но при пучеглазии явственно просматривается. При этом пациент моргает реже, что создает впечатления непрерывного взгляда.
Выпячивание глаза может заметить непосредственно пациент при самоосмотре с помощью зеркала, окружающие без специальной подготовки и, конечно, врач на приеме.
Из-за редкого моргания глаз хуже увлажняется, потому часто экзофтальм сопровождается сухостью глаз, ощущением «песка» в них, раздражением. При сильном выпячивании глазных яблок веки не полностью закрывают глаза во время сна. Это создает проблемы с ночным сном, особенно на стадии засыпания, а также чревато механическими повреждениями роговицы вплоть до прободения.
Причины экзофтальма
Сам по себе экзофтальм не является болезнью. Это скорее сопутствующее болезненным состояниям явление. Экзофтальм возникает при патологических процессах, протекающих в глазнице, черепе или при некоторых других заболеваниях. В частности, причины экзофтальма следующие.
Каковы симптомы экзофтальма
Симптомы экзофтальма следующие:
- заметное выпячивание одного или обоих глазных яблок;
- пульсация в патологически расположенном глазном яблоке (не всегда);
- невозможность закрыть глаза полностью (при запущенных формах или тяжелом течении);
- сухость, резь, раздражение, «песок» в глазах;
- двоение в глазах;
- ухудшение зрения.
Следующие симптомы связаны не столько с самим пучеглазием, сколько с его причинами:
- боли при вращении глазных яблок;
- трудности с управлением глазными яблоками;
- боли в голове;
- шум и «свист» в ушах;
- головокружения;
- утомляемость и сонливость.
Наблюдали ли вы когда-то отсутствие симметрии в расположении век у друзей либо себя? Если одно веко опущено слишком сильно, либо же оба,это может указывать на наличие следующего заболевания.
Птоз (от греческого слова – падение) верхнего века означает его опущение. В норме у здорового человека верхнее веко примерно на 1,5 мм наплывает на радужную оболочку.
При птозе верхнее веко опущено больше чем на 2 мм. Если птоз односторонний, то разница между глазами и веками очень ощутима.
Птоз может возникать у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста.
Виды заболевания
Из разновидностей птоза выделяют:
- односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
- полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
- врожденный и приобретенный (от причины возникновения).
По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:
- 1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
- 2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
- 3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.
От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.
С чем можно спутать?
За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:
- дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;
- ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;
- веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;
- контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;
- птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.
Причины возникновения заболевания
Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.
Врожденнный
Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием .
Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) . Врожденный птоз чаще всего односторонний.
Приобретенный
Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:
- апоневротический птоз , который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
- неврогенный птоз , связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
- при механическом птозе причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
- ложный птоз (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.
Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.
Интересный фрагмент с передачи "Жить здорово" о птозе верхнего века
Симптомы заболевания
Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.
Выделяют следующие симптомы птоза:
- невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
- раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
- повышенная утомляемость глаз по той же причине,
- возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
- привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
- возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.
Диагностика заболевания
При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.
Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.
У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.
При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.
Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.
Лечение заболевания
Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.
Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.
Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.
Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.
Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.
Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:
- удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
- затем разрезают глазничную перегородку,
- разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
- апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
- зашивают рану косметическим непрерывным швом.
При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:
- также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
- разрезают глазничную перегородку,
- выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
- осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
- ушивают рану косметическим непрерывным швом.
Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.
Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.
Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.
Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.
Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:
- болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;
- неполное смыкание век;
- пересыхание глаз;
Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.
Заключение
Выделим основные тезисы статьи:
- Птоз - заболевание верхнего века, при котором оно не естественно опущено.
- Недуг может быть врожденным либо приобретенным.
- Птоз может негативным образом влиять на зрение.
- Лечение возможно только хирургическим путем.
Что делать, если у собаки выпал глаз? Столкнувшись с таким явлением в первый раз, владелец животного впадает в панику. Меж тем, проптоз у собак — явление достаточно распространенное.
Различные травмы и патологии зрительных органов у собак встречаются нередко. Особая категория — аномалия, характеризующаяся выпадением глазного яблока. Существуют несколько пород, ввиду определенного строения черепа, предрасположенные к данной патологии. Что это за породы, почему именно для них характерен проптоз, что делать в случае выпадения глазного яблока?
Основные причины выпадения глазного яблока
Проптоз (proptosis греч.»падение вперед») — смещение органа или его части вперед, так называемое выпадение глазного яблока. Выпячивание возникает вследствие сильной физической нагрузки, какой-либо травмы — ушиб, удар. Особенно опасны удары в височную область. Это внешние причины проявления заболевания.
К внутренним же факторам проптоза можно отнести повышенное внутричерепное давление и другие заглазные процессы, под действием которых происходит словно бы выдавливание глаза изнутри. Но наиболее частой причиной, по которой выпадают глаза у собаки, является, все же, механическое воздействие.
Породы собак, подверженных проптозу
Получить травму, следствием которой станет выпадения различной степени тяжести, может любое животное. Однако данной патологии наиболее подвержены псы-брахицефалы. Брахицефалами называют животных с укороченной мордой. Кроме курносости, брахицефала отличают приплюснутая форма головы и крупные выпуклые глаза — так называемая лупоглазость. Строение глазниц у брахицефального типа отличается крайне мелким глазным ложем и укороченным глазным мышцам. Орган зрения поддерживается в орбите, в большой степени, за счет век. Также им грозит проблема с третьим веком .
Брахицефалы — собаки, у которых выпадают глаза. К породам этого типа относятся: пекинес, японский хин, ши-тцу , мопс, чихуахуа (преимущественно вида коби), кавалер кинг чарльз спаниэль, боксер, английский бульдог, бордосский дог и другие виды короткомордых молоссов.
Признаки выпадения
Определить, что выпал глаз у собаки, можно по таким признакам, как неестественная выпученность и угнетенное состояние животного на фоне сопровождающих процессов:
- покраснение и отек конъюнктивы;
- кровавые выделения;
- повышенная слезоточивость и поскуливание ;
- частое моргание и непереносимость света вследствие высыхания роговицы.
Оказание первой помощи
При обнаружении у питомца проптоза, нужно не мешкая отправляться в ветеринарную клинику. самостоятельно вправлять выпадение категорически нельзя! Перед поездкой в клинику нужно провести ряд санитарно-профилактических мероприятий, дабы облегчить состояние домашнего любимца и минимизировать, насколько возможно, последствия выпадения органа зрения.
Итак, какие неотложные меры владелец может предпринять самостоятельно?
— Прежде всего, осторожно промыть травмированный орган физраствором (натрий хлорид), натуральным заменителем слезной жидкости (продается в аптеках) или кипяченой водой. Ни в коем случае нельзя использовать антисептики (перекись водорода, хлоргексидин и пр.) и спиртосодержащие растворы!
— Приложить холодный компресс минут на десять, но не на само яблоко, а на припухшие области вокруг. Делается это таким образом: кусочки льда их холодильника положить в целлофановый пакет, сверху пакет обернуть кусочком ткани, прикладывать на припухлости, не касаясь открытой роговицы. Дольше 10 минут не держать лед во избежание переохлаждения тканей!
— Промывать следует осторожным спринцеванием либо щедро смоченным в физрастворе кусочком ткани (марля, бинт, х/б материал). Строго нельзя использовать вату, ватные тампоны и диски! Ворсинки могут попасть на травмированную роговицу, усугубляя лишним дискомфортом и без того плачевное состояние животного.
— Обильно смазать рану специальной мазью (дитетрациклиновой, олететриновой, гидрокортизоновой).
Проведя все эти манипуляции, следует исключить возможность прикосновения животного к травме (надеть жесткий воротник-трубу) и отправляться в клинику. Разумеется, показаться врачу необходимо как можно скорее после получения ранения, вызвавшего проптоз.
Срочная медицинская помощь и лечение
При несвоевременном посещении врача в травмированном органе развиваются вторичные явления, такие как сильное воспаление, нагноение, сильное подсыхание роговицы. Это чревато фатальными последствиями. Выпяченный глаз держится лишь на прямой наружной мышце, при этом ущемляется веками. Если произойдет разрыв зрительного нерва, то, скорее всего, зрительные функции поврежденного органа восстановить не удастся — прогноз неутешительный, вплоть до удаления.
После первичного осмотра травмированного питомца, доктор под анестезией вправляет выпавший глаз, подшивает глазные мышцы и частично (или временно полностью) веки, накладывает повязку. Во избежание трения собакой морды, надевают высокий твердый воротник. Все время послеоперационного периода до снятия швов производится санитарно-гигиеническая обработка и прочие процедуры:
- обмывание физраствором;
- закладывание специальных глазных мазей;
- медикаментозная терапия (уколы, таблетки).
Швы снимаются примерно через неделю (точнее скажет лечащий врач). Некоторое время после снятия швов может потребоваться продолжение лечебного ухода.
Прогнозы
После проведенной операции следует оградить питомца от физических нагрузок, от падений, от возникновения конфликтных ситуаций с другими животными, активных игр. Следует помнить, что травма может повториться.
О наилучших прогнозах можно говорить лишь при минимальном отрезке времени от получения травмы до обращения в клинику. Стопроцентного возвращения зрения после поражения гарантировать невозможно, зато реален риск осложнений вплоть до полной утраты возможности видеть.
Осложнения после операции бывают:
- косоглазие (корректируется подшивкой век);
- расстройство чувствительности роговицы и кератоконъюнктивит (недостаточное увлажнение роговицы);
- атрофия глазного яблока (орган подлежит удалению);
- несмыкание век.
Если у собаки выпадают глаза или есть риск развития проптоза, минимизировать угрозу может косметическая операция по ушивке разреза век. Зная об этой особенностях породы вашего питомца, следует максимально ограждать его от возможных травматических ситуаций.
Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Кашой с различными добавками 45%, 9558 голосов
У курильщиков глаза часто западают по причине нехватки кислорода. Никотин пагубно влияет на сосуды, в результате чего они постепенно сужаются, циркуляция крови замедляется. Ситуация улучшается только после полного отказа от курения.
Впавшие глаза очень сильно портят внешний вид. Кроме того, это может быть тревожным симптомом, свидетельствующим о наличии определенных заболеваний. Это явление нередко сопровождается слезоточивостью, появлением дискомфорта. Самая распространенная причина впавших глаз - хроническая усталость, недосыпание, стресс. Если человек длительное время испытывает эмоциональное напряжение, это сразу же отражается на его лице.
Под глазами появляются темные круги, которые очень сильно портят внешний вид. Если причина впадания глаз заключается в этом, нужно как следует выспаться, отдохнуть. После полноценного отдыха усталость с лица исчезает. Чтобы устранить все признаки усталости, нужно почаще гулять на свежем воздухе, не переутомляться.
Глаза могут впасть по причине появления возрастных изменений в организме. С годами мягкие ткани лица опускаются, а лицевые кости сужаются. Чтобы продлить молодость и красоту, нужно регулярно ухаживать за кожей, делать маски, массажи.
Причина впадания глаз может заключаться также в длительном приеме лекарственных препаратов. Особенно актуально это в случае приема антибиотиков. Чтобы подобные симптомы не появлялись, не стоит самостоятельно назначать себе лечение. Все медикаменты должен прописывать только врач. Также врач должен устанавливать продолжительность лечения. Известно, что длительный прием антибиотиков и достаточно сильных лекарственных средств не эффективен. Кроме того, это может негативно отразиться на работе жизненно важных органов и систем.
Если глаза впадают и при этом кожа нижних век приобретает желтоватый оттенок, это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем с желчным пузырем. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований, после чего примет решение о том, как лечить пациента.
Глаза могут впасть по причине появления такого серьезного воспалительного заболевания, как трахома. Оно возникает вследствие попадание инфекции в глаза. Лечение в данном случае заключается в применении глазных капель и специальных мазей.
Нередко причиной появления впавших глаз является обезвоживание или недостаток кислорода. Обезвоживание может быть вызвано неправильным питанием, регулярным употреблением алкоголя.
Недостаток кислорода легко восполняется ежедневными прогулками. При появлении темных кругов под глазами следует гулять не менее 2 часов ежедневно.
При недостатке кислорода кожа на лице становится сухой и тонкой. Под глазами нередко появляются мелкие морщинки. Это не лучшим образом отражается на внешности человека. В данном случае нужно подходить к решению проблемы комплексно. Рекомендуется выпивать в день не менее 2 литров чистой воды. Желательно, чтобы вода не была кипяченой.
Очень часто обезвоживание наблюдается у спортсменов, испытывающих регулярные силовые нагрузки. В данном случае желательно на время снизить физическую активность. Возможно, не стоит слишком увлекаться тренировками в спортзале.
Впалые глаза и изменение оттенка кожи нижних век - достаточно серьезные симптомы. Не следует игнорировать эти тревожные признаки. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Специалист может назначить обследование и выявить настоящую причину впадания глаз. Нередко это бывает связано с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Если глаза впали, а нижние веки приобрели розоватый оттенок, то, возможно, у человека существуют определенные проблемы с выработкой гормонов. Нарушение гормонального баланса может стать причиной бесплодия и других серьезных заболеваний. Нередко гормональный сбой сопровождается выпадением волос, появлением пятен на кож. Заподозрив у себя подобные симптомы, необходимо обратиться к узкому специалисту. После проведения ряда исследования будет понятно, какая схема лечения необходима в том или ином случае. Как правило, эндокринологи назначают своим пациентам гормональные препараты или лекарственные средства, стимулирующие выработку гормонов.
Вравшие глаза могут свидетельствовать о нарушении работы печени. Особенно тревожным сигналом является появление вокруг глаз желтоватых пятен. Более точный диагноз может установить только специалист после проведения ряда исследований.
Глаза, пожалуй, главный из органов чувств. Именно благодаря зрению человек получает 90% информации об окружающей среде. Поэтому его нарушения приводят к значительному снижению качества жизни и даже потере работоспособности. Одной из опасных патологий является афакия. Что из себя представляет данное заболевание?
Что такое афакия глаза
Хрусталик представляет собой эластичную, прозрачную природную линзу, за счёт постоянного изменения формы которой человек может быстро сфокусироваться как на близлежащих, так и на далеко расположенных объектах. Он располагается внутри капсулы и является неотъемлемой частью оптической системы глаза. Поэтому любые нарушения, затрагивающие хрусталик, неизбежно сказываются на остроте зрения.
Солнечные лучи, попадая на хрусталик через роговицу и зрачок, преломляются и падают на сетчатку, ответственную за формирование изображения
Афакия - это отсутствие хрусталика в глазе. В таком случае кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять попадающие через зрачок лучи света, следствием чего становится значительное снижение остроты зрения.
В зависимости от того, поражены оба глаза или один, различают афакию:
- Одностороннюю. Эта разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном из глаз.
- Двухстороннюю. Возникает, как правило, после удаления тяжёлой , вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.
Особенности заболевания у детей
Афакия редко носит врождённый характер. Но в таких случаях хрусталик может или вовсе отсутствовать или остановиться в развитии на определённом этапе.
Чаще патология является следствием врождённой катаракты, диагностика которой не представляет труда.
В целом заболевание протекает и лечится так же, как и у взрослых. Но кардинально решить проблему, установив интраокулярные линзы, можно только после того, как ребёнку исполнится 2 года, поскольку именно в этом возрасте останавливается рост и развитие глаза.
Строение глаза - видео
Причины отсутствия хрусталика
Поскольку патология крайне редко является врождённой, в большинстве случаев хрусталик отсутствует из-за:
- проведения операции, например, по удалению катаракты;
- рассасывания травматической катаракты;
- получения тяжёлой травмы глаза, провоцирующей выпадение хрусталика.
Признаки и диагностика
Больные жалуются на:
- резкое снижение остроты зрения;
- получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, вследствие чего картинка не сливается воедино;
- сложности с фокусировкой.
Распознать отсутствие хрусталика несложно. Во-первых, человек обычно знает, что предшествовало возникновению проблем со зрением. Во-вторых, присутствуют видимые изменения поражённого глаза, которые легко заметить во время биомикроскопии, то есть осмотра глаза через щелевую лампу. Так:
Хотя обычно опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить диагноз, проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.
Методы коррекции
Решить проблему афакии можно консервативными методами или путём хирургического вмешательства. Последнее более предпочтительно, так как позволяет полностью восстановить бинокулярное зрение.
В обоих случаях прогноз благоприятный, так как правильно подобранная оптическая коррекция позволяет сохранить высокую остроту зрения и трудоспособность, но только при условии отсутствия поражений нервных окончаний.
Консервативная терапия
Повысить остроту зрения афакичного глаза можно с помощью:
Сильные плюсовые стёкла очков могут становиться причиной кольцевой скотомы, то есть у больного выпадает из поля зрения целый участок, что приводит к появлению тягостных ощущений от регулярного внезапного возникновения перед глазами того или иного объекта. Это существенно осложняет жизнь пациентов, так как им сложно переходить оживлённые перекрёстки и т. д.
Хирургическое лечение
Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется после удаления хрусталиков.
Этот вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке искусственной пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают благодаря специально созданным компьютерным программам и таблицам, принимая во внимание:
- толщину хрусталика;
- преломляющую силу роговицы;
- глубину передней камеры;
- длину глазного яблока.
Полноценность зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его пожеланиями. Например, если здоровый глаз близорукий или работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков и т. д.
Её проведение возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. Поэтому при лечении детей с врождённой афакией до достижения этого возраста необходимо пользоваться очками или контактными линзами.
Существует 4 различных типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:
- с фиксацией в углу передней камеры;
- ирис-клипс-линза (зрачковая);
- экстракапиллярная;
- заднекамерная.
Оптимальным вариантом является именно заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, так как занимает естественное место хрусталика.
Если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого, возможно проведение ещё одного хирургического вмешательства с целью имплантации второго искусственного хрусталика требуемой силы.
Ранее применялись другие операции по восстановлению качества зрения у больных афакией, но из-за их несовершенства и частого отсутствия положительных изменений в последние годы они не проводятся.
Последствия и осложнения
Односторонняя афакия часто сопровождается анизейконией. Для этой патологии характерно получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, что сильно осложняет жизнь пациентам. При отсутствии лечения болезнь может становиться причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.
С афакией может столкнуться каждый. Если не игнорировать проблему, а своевременно обратиться к врачу, человек имеет все шансы восстановить поражённый глаз и сохранить нормальное зрение. В противном случае следует ожидать постепенного ухудшения состояния и потерю работоспособности.