Болит желудок и кровь из заднего прохода. Причины и симптомы кровотечения из заднего прохода при патологическом стуле

Кровь не зря имеет красный цвет. Ее появление вне сосудистого пространства всегда должно быть замечено, как можно раньше. Ведь такое состояние всегда говорит о поломках в организме, которые требуют срочной коррекции. Кровотечение из заднего прохода – не исключение.

Обычно, люди, которые замечают такое впервые, ужасаются от самого факта его появления и сразу же обращаются за помощью. Но существуют и те, для кого появление крови из заднего прохода становится чуть ли не ежедневным явлением. Такие лица, зачастую, воспринимают подобную ситуацию за индивидуальную норму, пренебрегая визитом к врачу. Подобное безразличие к своему здоровью обязательно принесет за собой большую беду. Поэтому нужно знать, о чем же может говорить этот симптом.

Варианты проявлений ректального кровотечения

Кровотечение из заднего прохода медики называют ректальным или прямокишечным. Оно никогда не является самостоятельным диагнозом, а выступает лишь одним из проявлений целого ряда заболеваний желудка и кишечника. Проявляться оно может по-разному, что зависит от первичной причины, вызвавшей его появление. Варианты выделения кровянистых масс из прямой кишки и вероятная их причина приведены в виде таблицы.

При ректальном кровотечении может выделяться, как свежая кровь отдельно от каловых масс, так и в разной степени распавшаяся, смешанная с калом. Чем больше эти выделения напоминают типичную кровь, там ближе к заднему проходу находится источник кровотечения.

Геморрой

Самой частой причиной кровотечений из заднего прохода является именно хронический геморрой. Это заболевание очень широко распространено. Практически каждый третий в той или иной степени лично сталкивался с ним периодически.

Типичными признаками геморроидального кровотечения являются:

1. Выделения крови во время дефекации. Может появиться при выполнении тяжелой работы, требующей значительного физического напряжения;
2. Кровь скапывает или стекает небольшой пульсирующей струйкой;
3. Имеет ярко красный вид;
4. Длится недолго, заканчивается самостоятельно;
5. Возникает регулярно. Чем тяжелее степень геморроя, тем чаще он кровит;
6. Не вызывает тяжелых проявлений в типичных случаях. При упорном и длительном течении может вызвать тяжелую анемию (обескровливание организма);
7. Хороший эффект оказывают антигеморройные свечи от кровотечения: прокто-гливенол, ультрапрокт, анузол.

Полезное видео про геморрой:

Анальная трещина

Наряду с геморроем выступает одной из самых частых причин появления крови из заднего прохода. Представляет собой небольшую продольную ранку слизистой оболочки анального канала, которая появляется на фоне запора или других травмирующих воздействий. Клинические особенности при этом заболевании характеризуются так:

1. Кровотечение минимальное в виде нескольких свежих капель или кровянистого содержимого на туалетной бумаге;
2. Боль – это основной симптом данного заболевания;
3. Боязнь сходить в туалет из-за возможной боли.

Полипы прямой и толстой кишки

Полип представляет собой небольшое доброкачественное разрастание ворсинок слизистой оболочки кишечника или анального канала. Чаще всего имеет длинную ножку, благодаря которой удерживается и перемещается в кишечном просвете. Иногда, когда он травмируется калом или вырастает до больших размеров, возникает кишечное кровотечение из его поверхности. Обычно это проявляется небольшим количеством свежей или перемешанной с калом крови, что зависит от места его расположения по отношению к заднему проходу. Поставить этот диагноз можно лишь при специальных исследованиях кишечника: ректороманоскопии или фиброколоноскопии, при которых слизистая осматривается изнутри.

Фиброколоноскопия – самый лучший метод диагностики причин ректального кровотечения. На фото полип кишечника на ножке

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Различные колиты

Опасными в отношении возникновения прямокишечных кровотечений можно назвать и воспалительные процессы слизистой толстого кишечника и прямой кишки, сопровождающиеся образованием язвочек и эрозий (эрозивный колит и проктит). Если поражение распространяется на большом протяжении, это может проявиться кровянистыми выделениями из анального канала. Особенно часто такие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Обильное кровотечение из прямой кишки встречается не так часто, как желудочное. Но если оно возникает, то остановить его медикаментозным путем практически невозможно.

Чем можно помочь

Если проявления прямокишечного кровотечения носят неинтенсивный характер, то специальных мероприятий по его устранению не требуется. Но нельзя забывать о том, что к его появлению привели определенные заболевания. Поэтому обязательно нужно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимые исследования. Дальнейшая лечебная тактика должна решаться только с их учетом.

Совсем по-другому дело обстоит с интенсивными кровотечениями. Первоочередные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы остановить кровотечение. Только после этого можно проводить дальнейший диагностический поиск. Лечение должно начинаться, как можно раньше. Для этого:

1. Больной должен находиться в горизонтальном положении;
2. Прикладывается холод на нижние отделы живота;
3. Производится транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

Дальнейшее лечение проводится в условиях хирургического стационара. Тактика определяется интенсивностью кровотечения и степенью кровопотери. Дифференцированный подход в зависимости от ситуации приведен в таблице.

После остановки любого ректального кровотечения больные должны быть обязательно всесторонне обследованы для выявления причины его возникновения. Это единственная профилактика повторного их возникновения.

Появление крови во время дефекации – грозный симптом, который редко остается незамеченным. Тем не менее, столкнувшись с такой проблемой, человек совсем не спешит сообщить о своих опасениях врачу, а все потому, что считает такую проблему постыдной и попросту стесняется медиков.

А ведь поводов для появления крови из ануса невероятно много, а степень их опасности может варьироваться от небольшого повреждения слизистой ануса, до онкологического заболевания, которое может угрожать человеку смертью. Именно поэтому такую неприятную проблему нельзя оставлять без внимания и ждать, что она пройдет сама собой. В данной статье рассмотрим причины появления крови в кале, и расскажем о том, что следует предпринять в такой ситуации.

Когда стоит вызвать «скорую помощь»

Заметив появление крови из ануса, у человека сразу возникает мысль о посещении врача. Но в некоторых случаях промедление может угрожать жизни больного. Вызвать неотложку нужно в случае, если:

• из ануса началось обильное кровотечение, которое не останавливается после завершения акта дефекации;
• появившаяся из ануса кровь дополняется носовым кровотечением и гематомами на теле;
• кровотечение дополняется кровавой рвотой;
• появление крови в кале происходит на фоне ухудшения самочувствия;
• параллельно с появлением крови из заднего прохода возникают рези в животе и поднимается высокая температура.

Причины появления крови из ануса

Сразу скажем, что причин появления крови в каловых массах очень много. Зачастую такой симптом вызван обострением геморроя или свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, спровоцировать попадание крови в прямую кишку могут инфекционные агенты, опухоли и даже травмы внутренних стенок кишечника. Каждая такая проблема имеет отличительные особенности, на которые человек, заботящийся о собственном здоровье, должен обратить внимание. Рассмотрим каждую и них.

С данным заболеванием сталкивается две трети людей старше 40 лет и фактически каждый 4-й человек после 25-летнего возраста. Причиной такого недуга становится варикоз вен, находящихся в толще прямой кишки или окружающих анус. Обострение геморроя и вызывает появление крови в каловых массах.

Человек, у которого появилась такая проблема, страдает от запоров, а во время акта дефекации ощущает, как из ануса появляется фрагмент вздувшейся вены, наполненной кровью. С каждым актом дефекации из заднего прохода выделяется умеренное количество крови алого цвета, хотя с развитием заболевания кровотечение может быть продолжительным, вызывая анемию и ухудшение общего состояния организма.

Решать такую проблему следует исключительно обращением к проктологу. После проведения пальцевого исследования и необходимой в этом случае ректоскопии, врач назначает лечение.

Прежде всего, медики рекомендуют изменить питание и употреблять больше жидкой пищи, не допуская запоров. В рационе постоянно должны присутствовать: свекла, кефир, чернослив, а также всевозможные овощи и фрукты, содержащие неперевариваемые пищевые волокна. При необходимости больной может принимать легкие слабительные, такие как Сенаде или Мукофальк. Эффективным обезболивающим препаратом, а также средством способным унять кровотечение, являются свечи Релиф и другие. Если же медикаментозная терапия не помогает справиться с имеющейся проблемой, врачи применяют склеротерапию или проводят операцию по удалению геморроидального узла. Правда окончательно устранить проблему таким способом не всегда возможно, т.к. вероятность рецидива сохраняется.

2. Язва желудка или язва 12-перстной кишки

Язвенные поражения стенок желудочно-кишечного тракта, также нередко проявляют себя кровяными выделениями в кале. Причем, симптоматика этих заболеваний зависит от размеров дефекта на слизистой оболочке. Если дефект небольшой, недуг может проявлять себя лишь болями на голодный желудок и минимальными выделениями темной, запекшейся крови.

Если же болезнь начала прогрессировать, а язва разрослась и пробуравила стенку кишки, возникает обильное кровотечение из ануса, которое сигнализирует о серьезной опасности для жизни больного. Дополняется такое состояние дегтеобразным стулом и рвотой с кровяными прожилками. Заметив первые признаки перфорации желудочной стенки, следует немедленно вызвать «скорую помощь», ведь больной может погибнуть от обильной кровопотери, или от попадания содержимого кишечника в брюшную полость и развития перитонита.

Столкнувшись с такой ситуацией, специалисты проводят экстренную диагностику при помощи гастроскопии и одновременное лечение, при котором обнаруженный дефект прижигается. Больному назначают противовоспалительную терапию и лечение, направленное на борьбу с хеликобактериями, а значит, с первопричиной язвенной болезни.

3. Анальная трещина

Эта деликатная проблема распространена не меньше, чем геморрой, однако причины ее несколько иные. Как правило, с трещиной в области анального отверстия чаще всего сталкиваются лица, страдающие хроническими запорами. При этом вероятность разрыва повышается в случае раздражения слизистой анального отверстия мылом или любыми другими гигиеническими средствами.

Посещая туалет, человек с такой проблемой ощущает режущие боли при опорожнении кишечника и обнаруживает капли алой крови. Боли в этом случае настолько сильные, что каждое посещение туалета становится для человека настоящим испытанием. В итоге он начинает испытывать страх перед актом дефекации и у него развивается психологический запор, который лишь усугубляет имеющуюся проблему.

Визуальный осмотр больного позволяет обнаружить разрыв слизистой в области входа в прямую кишку, и поставить диагноз «анальная трещина». Для устранения такой проблемы врач прописывает больному диету, способствующую нормализации стула. Для этого необходимо разнообразить свой рацион растительной пищей, богатой клетчаткой, и выпивать достаточно жидкости в течение дня.

Из медикаментозных средств большую помощь в лечении оказывают слабительные, а также мази, содержащие блокаторы кальциевых каналов. Такие средства помогают обезболить процесс дефекации, что на фоне нормализации стула способствует быстрому заживлению трещины. Если же консервативные методы лечения не дают результатов, больному проводится хирургическая коррекция, позволяющая устранить спазмы сфинктера.

4. Варикозное расширение вен пищевода

Коварный варикоз развивается не только в нижних конечностях или области ануса. В случае нарушения кровообращения в печени, вызванного гепатитом, циррозом или появлением опухолей, давление в других внутренних органах, в том числе и в желудке, повышается, что и приводит к развитию варикоза.

На начальных этапах развития недуга больной ощущает изжогу, мучается отрыжкой и тяжестью в желудке после еды. К тому же его начинают беспокоить боли в области печени. Со временем к этим симптомам добавляется стул темного цвета, говорящий о наличии в кале запекшейся крови. Более того, после физических нагрузок и переедания у больного может появляться кровь из заднего прохода. Объемы кровопотерь, как правило, небольшие, однако и они могут вызывать развитие анемии. В редких случаях у больного развивается сильное кровотечение и появляется кровавая рвота.

Для борьбы с таким заболеванием врач проводит лечение печени, дабы устранить основную причину варикоза. Чтобы уменьшить повреждение пищевода, убрать изжогу и кислую отрыжку, больному прописывают средства из группы антацидов. Если же необходимо остановить кровотечение, в пищевод пациента вводят специальный раздувающийся баллон. В крайнем случае, если все вышеописанные методы не дают положительных результатов, человеку проводят хирургическое лечение варикозных вен пищевода с созданием искусственных связей между венами в печени.

5. Болезнь Крона и язвенный колит

Это довольно похожие между собой патологии с хроническим течением, которые периодически проявляют себя проблемами с кишечником и развивающимся воспалением.

Оба этих воспалительных заболевания характеризует боль в животе (зачастую слева внизу), а также частые запоры и многократный жидкий стул. А в кале больной обнаруживает примеси крови, которые редко бывают обильными. Тем не менее, у некоторых пациентов в случае обострения язвенного колита или болезни Крона появляется обильное кровотечение из ануса с примесью гноя. Колоноскопия в таком состоянии показывает обширные изъязвления на стенках кишечника.

Такие заболевания необходимо срочно лечить, т.к. нередко они становятся причинами появления онкологии. Кроме того, болезни могут спровоцировать разрыв кишечной стенки и перитонит, а это чревато самыми печальными последствиями для больного.

Основным лекарственным препаратом в борьбе с этими воспалительными заболеваниями является Преднизолон – медикамент, который не только снимает воспаление, но и предотвращает атаку иммунитета на собственный кишечник. Кроме этого больному назначают средства, устраняющие диарею, обезболивающие медикаменты, а также рекомендуют диетическое питание, которое не раздражает стенки желудка и нормализует стул. В некоторых случаях не избежать операции, во время которой хирург удаляет часть кишечника, покрытую язвами. А после оперативного вмешательства не обойтись без длительной реабилитации с приемом гормональных средств.

6. Полипы кишечника

Полипами в медицине называют разрастания на стенках кишечника. Это также довольно опасное явление, которое нередко перерождается в раковую опухоль, а потому следует чутко реагировать на симптомы, которыми проявляет себя этот недуг. Прежде всего, у человека нарушается стул, появляются запоры, или наоборот, мучает диарея. Причем кал выходит со слизью и скудными примесями крови. Из других симптомов появления полипов можно выделить боли в кишечнике.

Выявляют такую проблему при помощи колоноскопии, а устраняют ее исключительно оперативным путем. Причем, учитывая склонность к повторному появлению полипов, операции периодически придется повторять. Более того, каждый раз необходимо проводить гистологическое исследование полипов, так как в 30% случаев эти новообразования способны переродиться в рак.

В жизни любого человека может случиться ситуация, когда приходится обращаться к врачу, например, появилась кровь из заднего прохода. Если выделения незначительные и однократные, не стоит сразу паниковать, вероятен просто сбой в пищеварительной системе (жесткий стул после запора). Повторяющиеся время от времени кровотечения у взрослого или ребенка говорят о серьезной проблеме со здоровьем (например, геморрой, рак, полип, трещина).

Консультация и помощь компетентного доктора необходима:

1. Если кровотечение из заднего прохода возникло внезапно, очень сильное и не прекращается самостоятельно.
2. Параллельно появилась рвота со сгустками крови.
3. Есть кровотечения из других органов – носовые, легочные, гематомы на теле.
4. Если значительно ухудшилось общее состояние человека.
5. Кровотечение сочетается с лихорадкой, ознобом и болями в животе.
6. Если – при этом у него понос, высокая температура, сыпь или другая ситуация — сильные боли в животе, запор несколько дней, отсутствие газов.

Это экстренные ситуации, требующие быстрой медицинской помощи. Во всех остальных случаях стоит записаться к врачу для обследования и выяснения причины, почему появились .

Основные причины кровотечений из прямой кишки

Стоит отметить, что желудочно-кишечные кровотечения – довольно распространенная патология в хирургической практике, причины ее многообразны, клиника и лечение отличаются в зависимости от локализации процесса. Расположение источника можно предположить уже по внешнему виду крови. Чем выше он находится, тем темнее кровь. Так, если кровоточит желудок или двенадцатиперстная кишка, то будет характерное изменение цвета стула (черный кал или мелена). Если толстый кишечник – кровь перемешана с каловыми массами, бордового цвета, если источник находится в прямой кишке или анусе (геморрой, полип) – кровь свежая алая, обнаруживается после дефекации сверху на фекалиях или туалетной бумаге.

При каких заболеваниях чаще идет кровь из заднего прохода?

Анальная трещина

Разрыв слизистого слоя прямой кишки в результате длительного запора, после грубого анального секса, изнасилования, несчастного случая, при хроническом воспалении толстой кишки. У таких пациентов часто запор. Кровь идет струйкой после каждой дефекации, при этом характерна резкая, жгучая боль. Может переходить в хроническую стадию. Лечение этой патологии только хирургическое.

Геморрой

В начальной стадии заболевания обычно небольшие выделения алой крови на туалетной бумаге, белье, появляются после стула. В более поздних стадиях могут кровоточить наружные узлы, особенно при осложненном течении заболевания. При тромбозе беспокоит сильная боль, кровотечение, слабость, возможно развитие анемии. Заболевание почти одинаково часто встречается у мужчин и женщин (особенно вовремя и после беременности).

Иногда для того, чтобы остановить кровотечение требуется хирургическая помощь.

Дивертикулез кишечника

Кровь из заднего прохода выделяется время от времени, самостоятельно прекращается, в случае развития воспаления пациента беспокоят боли в животе и температура. Чаще встречается у мужчин после 50 лет. Лечение хирургическое.

О причинах появления крови из заднего прохода и правилах поведения больного рассказывает врач-колопроктолог:

Полип в толстой кишке

Иногда кровоточит очень сильно, обычно после опорожнения кишечника, боль не характерна, поэтому долгое время пациент может не знать о его существовании. Обострение провоцируется появлением запора. Лечение только хирургическое — после обнаружения надо делать операцию по удалению полипа из-за высокого риска развития рака. Чаще встречается у женщин.

Рак

Кровянистые выделения, иногда с примесью слизи и гноя в стуле, понос или запор могут быть проявлениями рака на ранних стадиях, боль появляется значительно позже. Поэтому многие люди думают, что у них геморрой и не спешат к врачу. Мужчины подвержены этому виду онкологии чаще женщин. Один из самых поздно диагностируемых раков (причина – несвоевременное обращение на поздней стадии процесса). Лечение только радикальное, немедленное сразу после постановки диагноза.

Кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез

Характерными симптомами являются высокая температура, понос, рвота, боли в животе, частые позывы к дефекации. В стуле обычно присутствует примесь крови со слизью, и гноем. Диагноз ставят по характерной клинике и после обнаружения микробной причины в анализах кала. В результате частого жидкого стула может обостриться геморрой. Лечение проводят в инфекционном стационаре.

Глистные инвазии

Некоторые виды глистов (амебы, шистозомы) могут повреждать глубокие слои стенки кишечника с разрушением сосудов, вызывая кровотечение из заднего прохода – после дефекации, анального секса.

Диагноз неспецифического язвенного колита и болезни Крона

Эти два заболевания в основе имеют наследственную природу. Для них характерным является понос с кровью, анемия, боли в животе, отставание в физическом развитии у детей (болезнь Крона), частое перерождение в рак (при НЯК). Геморрой может сопровождать все перечисленные симптомы.

Кишечная непроходимость

Сильные боли в животе, запор в течение нескольких дней и по типу «малинового желе». Лечение проводят в экстренном порядке в хирургии, часто приходится делать операцию.

Беременность

встречаются нередко, причина почти всегда одна – геморрой, трудности при дефекации из-за запора время от времени беспокоят беременных.

Тяжелые заболевания крови (лейкоз) или печени (цирроз)

При этом кровь идет из носа, матки, легких и других органов из-за плохой свертываемости крови.

Как действовать при кишечном кровотечении?

Все действия больного должны быть направлены на прохождения полной диагностики, выяснения причин кровотечения и их устранение:

Решение серьезной проблемы не стоит откладывать в долгий ящик, остановить прогрессирование заболевания на ранней стадии можно, если вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы.

Будьте внимательны к себе и своим близким. При появлении первых капель крови из заднего прохода обратитесь к доктору. В этом случае вы сможете быстро решить свои проблемы со здоровьем без каких-либо осложнений.

Анальным кровотечением могут проявляться серьезные , несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Анальные кровотечения – важный симптом

Внезапное самостоятельное исчезновение кровотечения из заднего прохода не является поводом для спокойствия, так как это временное состояние перед повторным обострением болезни. Но это время затишья может осложнить лечение или сделать невозможным позитивный исход заболевания.

По цвету кровянистых выделений можно сделать предварительный вывод об их происхождении. Кровотечение может возникать из любых отделов пищеварительного тракта, причем, чем выше располагается орган (пищевод, ), тем темнее будет цвет крови.

Этот факт объясняется воздействием пищеварительных ферментов на гемоглобин эритроцитов, который изменяет цвет крови с алого на темно-бурый или черный. Исключением из этого правила может быть наличие такого симптома, как понос, при котором выделяемая в просвет кишечника кровь не успевает потемнеть из-за ускоренного ее прохождения.

Основные причины желудочно-кишечных кровотечений

Расширение геморроидальных вен прямой кишки

В патогенезе заболевания лежит расширение вен нижних отделов прямой кишки, что приводит к разрыву одной или нескольких мелких вен и выделению крови. Как правило, кровотечение происходит после акта дефекации или физических нагрузок, больной замечает выделение нескольких капель алой крови на испражнениях, нижнем белье или туалетной бумаге. Возможно и обильное выделение крови, что может свидетельствовать о разрыве геморроидального узла.

Механизм возникновения кровотечения при геморрое связан с механическим повреждением расширенных вен нижнего отдела прямой кишки проходящими каловыми массами или в результате повышения давления в них при натуживании или физической нагрузке. Обычно такое кровотечение не вызывает болезненности у больного, однако при образовании или возникновении ее осложнения в виде парапроктита присоединяется боль, присутствующая во время акта дефекации и после него. Реже частые геморроидальные кровотечения могут приводить к начальным стадиям анемии со всеми ее проявлениями.

При прогрессировании и отсутствии адекватного лечения размеры узлов постепенно увеличиваются, принося все большее беспокойство больному, чаще наступает их травматизация, осложняющаяся кровотечениями различных объемов. При подозрении на наличие геморроя необходимо срочно посетить проктолога, ведь вовремя начатое лечение заболевания предупредит от развития его осложнений.

Трещины прямой кишки

Данное заболевание развивается вследствие механического воздействия плотных каловых масс на стенку прямой кишки, в которой образуется разрыв разной протяженности, и как следствие кровотечение. Больной замечает выделение алой крови сразу после дефекации или во время нее, а также резкую болезненность при прохождении каловых масс через участок прямой кишки с трещиной.

Провоцирующим фактором к появлению крови из анальной трещины может послужить и физическая нагрузка либо натуживание больного при запоре. Отличительным признаком кровотечений прямой кишки, возникающих вследствие геморроя либо трещины заднего прохода, является то, что каловые массы не перемешаны с кровью и слизью, которой при этих состояниях незначительное количество.

В случае, если в перемешанном с кровью кале присутствует много слизи, можно предположить наличие у пациента кровоточащего новообразования (как злокачественного, так и доброкачественного характера) в кишечнике.

Полипоз кишечника

Называется новообразование доброкачественного характера, имеющее широкое основание или растущее на ножке. Протекание заболевания чаще бессимптомное, реже с проявлениями нарушения перистальтики в виде запоров или поносов. В дальнейшем полип начинает кровоточить, причем объем кровотечения зависит от размера опухоли. Но основная опасность этого новообразования состоит в его возможности со временем перерождаться в злокачественное (рак кишечника).

Рак толстого кишечника

Заболевание проявляется такими симптомами: частые позывы на дефекацию, дискомфорт и болезненность в области кишечника, выделение крови, смешанной с калом и большим количеством слизи. Эта симптоматика может проявляться уже на ранних стадиях развития болезни.

В дальнейшем возникают боли в области крестца и копчика, присоединяются запоры, каловые массы выделяются незначительными порциями, часто происходят обильные кровотечения из кишечника. Основным отличием кровотечения из новообразования кишечника является коричневый цвет кровянистых выделений, которые смешаны с каловыми массами и слизью, и могут содержать кровяные прожилки или сгустки.

Дивертикулез кишечника

В патогенезе заболевания лежит слабость кишечной стенки, в которой под давлением, возникающим в просвете кишечника, образуются выпячивания и карманы. В них могут скапливаться остатки содержимого кишечника, что приводит к воспалительным изменениям стенки диверикула и возможному ее разрыву.

Течение заболевания может быть бессимптомным до момента воспалительных изменений в дивертикуле, которые могут проявляться помимо признаков воспаления и кровотечениями из кишечника. Разрыв дивертикула сопровождается симптомами “острого живота”: напряжением и резкой болезненностью мышечной стенки живота, повышенной температурой тела, жаждой и сухостью во рту.

При локализации дивертикула в сигмовидном отделе толстого кишечника выделяемая из кишечника кровь отличается алым цветом; если же источник кровотечения находится выше, то цвет крови будет черным или темно-бурым. Поскольку кровотечение из дивертикула толстой кишки сопровождает нарушение целостности его стенки, то в этом случае необходима неотложная хирургическая помощь для избежания возникновения жизненно опасных осложнений – перитонита и профузного кровотечения.

Ангиодисплазия

Данная патология возникает вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений сосудов кишечной стенки. В слизистой оболочке кишечника образуются конгломераты расширенных и ломких сосудов, которые при разрыве проявляются кишечным кровотечением, характеризующимся выделением крови алого цвета из прямой кишки. Болезненности при этом заболевании пациенты чаще не отмечают, но кровотечения носят рецидивирующий хронический характер.

Кишечная инфекция

Данное заболевание характеризуется появлением частых жидких испражнений, тошноты с последующей рвотой или без нее, проявлениями интоксикации и повышением температуры тела. Возбудителями заболевания являются дизентерийная палочка, сальмонелла, амеба. К другим заболеваниям, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, относятся следующие:

• и неспецифический язвенный колит, характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме. Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений;
• эрозивный колит, причиной которого является лучевая терапия;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• ишемическое поражение кишечной стенки как следствие нарушений в ее кровоснабжении;
• эндометриоз кишечника у женщин при менструациях;
• поражения кишечной стенки вследствие глистной инвазии.

Определение причины кишечного кровотечения – задача врачей-специалистов, которые смогут отдифференцировать возможные заболевания, приводящие к этому состоянию. С учетом негативных последствий в виде озлокачествления доброкачественных новообразований кишечника визит к проктологу должен произойти как можно раньше, а у лиц, имевших в анамнезе подобные состояния, желательно и с профилактической целью.

Анальные кровотечения – повод обратиться к специалистам

• туалетная бумага при анальном кровотечении должна иметь мягкую и гладкую структуру, чтобы не травмировать область анального отверстия, что при трещине заднего прохода и геморрое может спровоцировать кровотечение;
• пользование туалетной бумагой должно производиться с крайней осторожностью, без лишнего давления на область ануса, чтобы не травмировать зону расположения трещины или геморроидального узла;
• травмирующим фактором для пораженной зоны могут стать и неподстриженные ногти на руках.
• кроме того, кровоточащие участки являются входными воротами для инфекции и несоблюдение гигиенических правил и постоянная травматизация анальной зоны грозит возникновением таких осложнений, как воспаление геморроидального узла либо , которые являются уже острой хирургической патологией и требуют немедленного вмешательства проктолога или хирурга;
• для уменьшения травмирующего воздействия каловых масс во время дефекации оправданным является применение смягчающих средств на основе вазелина либо другого аналогичного вещества, которые наносятся непосредственно перед актом дефекации на область заднего прохода;
• не помешает аккуратность и внимательность во время приема пищи, особенно людям с заболеваниями, проявляющимися желудочно-кишечными кровотечениями, так как любой предмет, не поддающийся перевариванию в желудочно-кишечном тракте, или даже не пережеванная пища может стать травмирующим фактором и вызвать кровотечение;
• употребление большого количества жидкости предотвращает образование каловых масс твердой консистенции, чем элиминируется фактор травматизма при прохождении их через анальное отверстие. Рекомендуемое минимальное количество выпиваемой жидкости составляет 2 литра в сутки.
• позитивную роль в уменьшении факторов травматизации области заднего прохода играет употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этой группе пищевых продуктов относятся овощи и фрукты, блюда из бобовых культур и немолотых круп. Консистенция кала при употреблении этих продуктов становится эластичной и мягкой, что способствует беспрепятственному его прохождению через анальное отверстие.

Если после соблюдения всех перечисленных мер предосторожности кровотечения из заднего прохода прекратились, то пренебрегать посещением врача все равно не стоит, так как задача медицины не только устранить симптом, но и выяснить его происхождение и вылечить его первопричину, тем самым не допустить рецидивов кровотечения.

Методы лечения геморроя

Выбор туалетной бумаги – важный вопрос!

В лечении геморроя больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать возникновения запоров, особенно в период обострения заболевания и возникновения его осложнений (кровотечение, воспаление геморроидального узла). Основу для осуществления этой задачи должна составлять диета с большим содержанием клетчатки и жидкости. Нужно постараться выработать условный рефлекс на дефекацию в одно и тоже время и стимулировать его приемом жидкости. Длительность акта дефекации не должна быть слишком долгой во избежание повышения давления в кишечнике. Если эти простые меры не дают эффекта, то следует применять
• ежедневно проводить курс местных водных процедур в виде сидячих ванночек для анальной зоны. Проводятся они в вечернее время в прохладной воде, оказывающей сосудосуживающий эффект и стимулирующей кровоснабжение анальной зоны, либо с отваром ромашки, который обладает дезинфицирующим свойством. Отвар готовится из 4-х столовых ложек цветков ромашки, залитых одним литром холодной воды, путем доведения его до кипения и последующим охлаждением до комнатной температуры;
• с исключением острых блюд, кофе, крепкого чая, алкоголя и включением в рацион большого количества жидкости (до 2-х литров в сутки) в виде соков, морсов, воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, для формирования каловых масс мягкой консистенции и эластичной структуры;
  избавление от лишнего веса, особенно при отложениях жира в области живота, которые являются фактором, нарушающим венозный отток от толстого кишечника;
• строгое соблюдение гигиенических правил общего характера и анальной зоны в частности, что подразумевает собой подмывание после каждого акта дефекации прохладной чистой водой, способствующей сужению кровеносных сосудов и нормализации тонуса сосудистой стенки;
  исключить поднятие тяжестей как фактора, вызывающего повышение внутрибрюшного и соответственно внутрикишечного давления;
• уделять внимание умеренным несиловым физическим упражнениям для нижней части тела. Особенно позитивным эффектом обладает ходьба, стимулирующая венозный отток из органов малого таза, а также гимнастика, плавание. Рекомендуется раз в 2 часа делать специальную гимнастику для мышц анальной зоны, попеременно напрягая и расслабляя их 10-15 раз, а также осуществлять круговые движения тазом и наклоны вперед и назад;
• не использовать облегающего нижнего белья и брюк, чтобы не нарушать венозный отток из малого таза;
• не принимать длительно горячую ванну или душ, которые способствуют повышению притока крови к малому тазу и уменьшению венозного оттока из него.

Медикаментозное лечение геморроя

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, . Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

На сегодняшний день ведутся поиски комплексных лекарственных препаратов для лечения геморроя, поскольку существующие лекарственные средства оказывают влияние на отдельно взятое звено патогенеза заболевания.

Для самых любознательных – Кровотечение из полипа прямой кишки. Неотложная эндоскопическая резекция слизистой оболочки: