УЗИ щитовидной железы - очень распространенный, эффективный и безопасный способ визуализации патологий органа. В статье рассказано о том, когда назначается исследование, как к нему подготовиться, и можно ли самостоятельно расшифровать результаты.
В каких случаях назначается процедура?
УЗИ щитовидной железы позволит врачу получить подробную информацию о размере и форме органа, а также оценить его общую активность. Исследование с помощью ультразвука также поможет диагностировать тиреоидит (воспаление щитовидки).
Фактическое время сканирования для каждого потребления щитовидной железы составляет пять минут или меньше. Большинство операций щитовидной железы и приема щитовидной железы являются безболезненными. Однако во время сканирования щитовидной железы вы можете чувствовать себя некомфортно, когда полностью лежите, когда ваша голова расширяется назад, а гамма-камера принимает изображения.
Когда радиотерапевт вводится внутривенно, вы почувствуете легкий контактный штырь, когда игла вводится в вашу вену для внутривенной линии. Когда радиоактивный материал вводится в руку, вы можете почувствовать холодное ощущение, поднимающееся вверх по вашей руке, но обычно нет других побочных эффектов.
Кроме того, ультразвуковое исследование позволит визуализировать конкретные участки щитовидки и поможет врачу локализировать воспаленные или пораженные области. В таких случаях, пораженные зоны выглядят на изображении как темные пятна.
Процедура особенно часто назначается для оценки узелков щитовидной железы, в частности перед проведением аспирационной биопсии. Исследование покажет доброкачественный или злокачественный характер узелка.
Как проводится ультразвук щитовидной железы?
При проглатывании у радиотравчера практически нет вкуса. Когда вы вдыхаете, вы не должны чувствовать себя иначе, чем при переливании воздуха в комнате или задерживаете дыхание. Важно, чтобы вы оставались неподвижными во время записи изображений. Хотя ядерная визуализация сама по себе не вызывает боли, может возникнуть некоторый дискомфорт от необходимости оставаться неподвижным или оставаться в одном конкретном положении во время визуализации.
Если ваш врач не говорит вам об ином, вы можете возобновить свою обычную деятельность после сканирования ядерной медицины. Если какие-либо специальные инструкции необходимы, вы должны быть проинформированы технологом, медсестрой или врачом, прежде чем покинуть отдел ядерной медицины.
Стоит отметить, что стандартное ультразвуковое исследование не позволит точно оценить тип новообразований, но предоставит визуализированные данные для последующего комплексного анализа.
Для диагностики гиперфункции органа, отдельных его узелков, а также раковых заболеваний назначается Доплер УЗИ .
Суть эффекта Доплера заключается в том, что при приближении к препятствию в кровотоке, частота волны возрастает. Таким образом, «горячие» узелки с гиперфункцией будут выглядеть как темные пятна на изображении щитовидной железы, а неработающие, или «холодные» узлы подсветятся синим цветом, или не будут видны вообще.
Благодаря естественному процессу радиоактивного распада небольшое количество радиоактивного агента в вашем теле будет терять свою радиоактивность с течением времени. Он также может проходить из вашего тела через вашу мочу или стул в течение первых нескольких часов или дней после теста. Вы также должны пить много воды, чтобы помочь вымыть радиоактивный материал из вашего тела, как инструктирует персонал ядерной медицины.
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Рентгенолог или другой врач, который имеет специальную подготовку в ядерной медицине, будет интерпретировать изображения и отправить отчет вашему лечащему врачу.
Каковы преимущества и риски
Экзамены по ядерной медицине предоставляют уникальную информацию, в том числе подробную информацию о функциональных и анатомических структурах тела, которые часто недостижимы с использованием других методов визуализации. Для многих заболеваний сканирование ядерной медицины дает наиболее полезную информацию, необходимую для постановки диагноза или для определения соответствующего лечения, если таковое имеется. Ядерная медицина дешевле и может давать более точную информацию, чем поисковая операция. Поскольку дозы вводимого радиотерапевта малы, диагностические методы ядерной медицины приводят к относительно низкому облучению пациента, приемлемому для диагностических тестов. Таким образом, радиационный риск очень мал по сравнению с потенциальными выгодами. Диагностические процедуры ядерной медицины использовались более пяти десятилетий, и нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов от такого воздействия низких доз. Риски лечения всегда сопоставляются с потенциальными преимуществами терапевтических процедур ядерной медицины. Вы будете проинформированы обо всех существенных рисках до начала лечения и получите возможность задавать вопросы. Аллергические реакции на радиофармацевтические препараты могут возникать, но чрезвычайно редки и обычно являются мягкими. Тем не менее, вам следует информировать персонал ядерной медицины о любых аллергии, которые могут возникнуть у вас, или о других проблемах, которые могли возникнуть во время предыдущего экзамена по ядерной медицине. Инъекция радиотерапевта может вызвать легкую боль и покраснение, которые должны быстро устраняться. Женщины должны всегда информировать своего врача или рентгенолога, если есть вероятность, что они беременны или если они кормят грудью. На странице «Безопасность».Каковы ограничения сканирования и поглощения щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы и поглощение щитовидной железы не выполняются на пациентах, которые беременны из-за риска заражения плода от радиации.Доплер УЗИ также помогает эндокринологам в лечении пациентов с (аутоиммунное заболевание). Визуализация кровеносных сосудов поможет врачу в подборе оптимальной дозы лекарственного препарата для больного.
Итак, может быть назначено для:
- Оценки размера лимфатических узлов или зоба;
- Обнаружения непальпируемых поражений щитовидной железы;
- Проведения аспирационной биопсии;
- Оценки массы органа;
- Раннего выявления злокачественных опухолей;
- Определения текстуры и размера щитовидки у плода в утробе матери.
Подготовка к процедуре
За несколько суток до проведения ультразвукового обследования, пациенту могут быть назначены анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидки. Желательно не есть в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Эти тесты также не рекомендуются для женщин, кормящих грудью. Процедуры ядерной медицины могут занять много времени. Это может занять от нескольких часов до нескольких дней для того, чтобы радиотранслер аккумулировался в части тела, и изображение может занять до нескольких часов, хотя в некоторых случаях доступно более новое оборудование, которое может существенно сократить время процедуры.
Тем не менее, сканирование ядерной медицины более чувствительно, чем другие методы для различных показаний, а функциональная информация, полученная на экзаменах по ядерной медицине, часто недостижима другими методами визуализации. Ядерная медицина - это современная специальность, которая быстро развивается. Оффенбургская специальная практика доктора Реза Элахи использует новейшие методы раннего выявления заболеваний и оптимизации лечения. Ядерная медицина предлагает широкий спектр диагностических возможностей, например, для расстройств костей, почек, легких или пищеварительного тракта, а также заболеваний щитовидной железы.
Для определения гиперфункции щитовидки, за 4 часа до начала процедуры, врач предлагает пациенту принять таблетку, содержащую йод.
Благодаря йоду, «горячие» узелки будут подсвечены на снимке. Обязательно необходимо сообщить врачу о том, имеется ли аллергия на йод.
Но в большинстве случаев никаких особых подготовительных процедур не проводится.
Радиационное облучение в диагностических процедурах низкое благодаря использованию современного оборудования. Ядерные методы лечения, такие как радиосиновиозные ортезы или лечение метастазов в кости при раке предстательной железы, также дают то преимущество, что они обычно обходится без болезненных или хирургических вмешательств.
Щитовидная специальная консультация
Цель состоит в том, чтобы установить точный диагноз и определить дифференцированный и индивидуальный план лечения. Сроки предоставляются по телефону через секретариат. Целью исследования щитовидной железы является выявление или исключение патологических изменений в его размере, структуре и функции. Для этого в первую очередь используется тщательный осмотр пациента как текущих жалоб, так и предыдущих заболеваний. За этим следует физическое обследование, основным направлением которого является пальпация органов шейки матки, которые, однако, могут быть расширены до исследования всего тела.
Где и как проводится процедура?
УЗИ щитовидной железы - это амбулаторная процедура, которая проводится в отделе ультразвуковой диагностики, эндокринологии или радиологии.
Перед началом процедуры, необходимо снять с шеи все украшения, а также кофту с высоким горлом. Пациенту обычно предлагают лечь на спину, а под шею подкладывают валик или подушку
Исходя из полученных данных, сделан подозрительный диагноз, из которого выведен выбор необходимых дальнейших исследований. Принцип. Визуализация щитовидной железы представляет собой важный шаг в метаболизме щитовидной железы и измеряет это количественно.
Таким образом, сцинтиграфия играет существенную роль в поиске причины гипертиреоза и, таким образом, дает рекомендации для конкретной терапии. Это радиоактивные трассирующие вещества, которые поглощаются щитовидной железой, как йод, в рационе. Обычно осмотр проводится во время сидения, но также возможен осмотр во время лежания. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач был проинформирован о принимаемых лекарствах. Мы рекомендуем показывать текущий список лекарств.
Таким образом, необходимо максимально отклонить голову назад и поднять наверх горло. Эта позиция достаточно неудобна, но в то же время позволяет получить максимально чистые изображения щитовидки.
Как только пациент примет нужную позу, врач нанесет на область щитовидной железы проводящий гель. Специальный гель помогает ультразвуковому зонду легко скользить по коже.
Кроме того, следует исключить использование йодсодержащих рентгеноконтрастных агентов или препаратов, таких как амиодарон, поскольку это может повлиять на результат сцинтиграфии щитовидной железы в течение нескольких месяцев. Подготовка пациента. Никакой конкретной подготовки не требуется. Иногда необходимо принимать гормоны щитовидной железы в виде таблеток в течение нескольких дней или недель до проведения второго обследования. Экзамен также может безопасно выполняться у детей, поскольку воздействие луча очень мало.
Однако беременность и лактация являются относительным противопоказанием. Во время ультразвукового исследования высокочастотные звуковые волны генерируются преобразователем и передаются через поверхность кожи в основные ткани и отражаются там. При осмотре щитовидной железы узлы могут быть обнаружены и охарактеризованы в дополнение к измерению органа. Оценка соседей также возможна в рамках одного и того же расследования.
Затем диагност мягко надавит на шею преобразователем (небольшим ручным прибором), и будет водить им по коже, пока не получит отчетливое изображение щитовидной железы. Изображения передаются на монитор аппарата и сохраняются в компьютер. Сама процедура совершенно безболезненна.
Внимание!
Врач, который не специализируется на эндокринологии, не должен объяснять пациенту результаты исследования и назначать лечение.
В так называемой допплеровской технике не требуется точный анализ скорости и направления потока, но очень небольшое представление потока крови также достигается в небольших сосудах. Достоинство узла. Функция щитовидной железы может быть надежно оценена с использованием различных лабораторных параметров. Для более детальной классификации, в случае функционального расстройства, можно также определить антитела против ткани щитовидной железы, которые можно регулярно выявлять в случае так называемого аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Все изображения, полученные во время исследования, будут переданы эндокринологу, который ознакомит пациента с результатами в течение нескольких суток после процедуры.
УЗИ щитовидной железы в большинстве случаев не имеет никаких побочных эффектов либо противопоказаний. Пациент сможет возобновить свою нормальную деятельность, сразу после окончания исследования.
Расшифровка результатов обследования
Они также обнаруживаются в небольших концентрациях у 25% пациентов без заболевания щитовидной железы или здоровых людей, поэтому оценка таких результатов всегда должна проводиться в контексте всех результатов обследования. Для оценки неясных узлов лабораторные тесты только в ограниченной степени. Только для относительно редкой карциномы С-клеток щитовидной железы существует специфический маркер с кальцитонином. Для гораздо более частых папиллярных или фолликулярных карциномы маркер тиреоглобулин подходит только после ухода после удаления щитовидной железы.
В листе-результате ультразвукового исследования щитовидки обязательно указываются следующие показатели:
- положение органа;
- характеристики контура долей;
- размеры перешейка, долей железы, близлежащих лимфоузлов;
- местоположение и характеристика образований,
- эхогенность органа.
Поскольку действие гормонов щитовидной железы распространяется на многочисленные органы, функциональные нарушения щитовидной железы могут приводить к множеству типичных симптомов. Следует, однако, отметить, что подобные или подобные симптомы могут также возникать независимо от заболевания щитовидной железы, так что причинная связь может быть принята только при обнаружении соответствующей гормональной ситуации. Только после этого оправдано конкретное лечение щитовидной железы.
Сверхактивная функция возникает, когда щитовидная железа больше не подвергается этому контролю. Двумя наиболее важными заболеваниями, для которых это так, являются так называемая функциональная автономия, которая может влиять как на всю щитовидную железу, так и на отдельные узлы, а также на так называемую иммуногенную гиперактивность, при которой вся щитовидная железа стимулируется повышенной активностью белком, продуцируемым иммунной системой есть. Это возможно только путем устранения сверхактивной ткани, которая может быть достигнута путем хирургического вмешательства или лечения радиойодом.
Перед тем, как самостоятельно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, необходимо знать параметры здоровой щитовидной железы. Орган имеет повышенную эхогенность, из-за высокого содержания йода.
Здоровая щитовидка
на снимке имеет цвет однородного матового стекла.
Каждая доля не должна превышать 3 — 4 сантиметра в высоту и 1,5 см в ширину, иметь гладкую шаровидную форму и четкий контур.
Перешеек, расположенный спереди трахеи, отображается на снимке как единая структура, размером 3*5 мм.
У женщин, верхний полюс каждой половины щитовидной железы может быть расположен выше уровня перешейка. У мужчин, из-за наличия кадыка, верхний полюс может быть расположен на уровне перешейка.
Мышцы, окружающие щитовидку имеют низкую эхогенность, поэтому не могут быть идентифицированы на снимке. Только передние части хрящевых колец будут представлены на снимке плотными, яркими полосами. Также на обычном снимке УЗИ можно идентифицировать лимфатические узлы.
Здоровая сонная артерия и другие кровеносные сосуды щитовидки также не отображаются на снимке. В том случае, если есть подозрения на кальцинирование сосудов, назначается особое цветное допплеровское УЗИ.
Если на снимке видны темные плотные зоны, то вполне вероятно, что это свидетельствует о наличии узлов или опухолей. Нужно понимать, что снимка УЗИ недостаточно для постановки диагноза. Это исследование всего лишь помогает определить природу и форму образования.
Можно полагать, что выявленное образование является злокачественным, если:
- узел имеет острые края;
- узелок заполнен жидкостью;
- на снимке видно много узелков по всей площади органа (мульти-узловой зоб).
Чтобы предварительно определить характер подозрительного образования, необходимо изучить результаты допплеровского УЗИ.
Если образование состоит из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение, то на снимке можно будет увидеть красноватое пятно. Но если образование на щитовидке похоже на кисту, и заполнено серозной жидкостью, то на снимке можно будет увидеть синее пятно.
Стоит обратить внимание на размер узлов. Большинство образований имеют размер менее 10 мм и считаются безопасными. Если размеры узелков превышают 10 мм, обязательно назначается тонкоигольная биопсия.
В настоящее время, УЗИ щитовидной железы- практически единственный тест, который позволяет быстро и недорого оценить основные параметры органа. Недостаток метода заключается в ограниченном перечне характеристик, по которым можно оценить щитовидку.
Определить, в каком состоянии находятся некоторые внутренние органы, можно только современными методами исследования, например, УЗИ. Щитовидная железа не исключение. Несколько десятилетий назад диагностика ее заболевания у женщин и мужчин проводилась на основе визуального осмотра и пальпации. Нужна ли подготовка к УЗИ щитовидной железы для получения максимально правдивых результатов?
Показания к процедуре
Изучение щитовидной железы ультразвуком позволяет выявить на ранних этапах аденозы, опухоли (в том числе и раковые), зоб и другие проблемы в функционировании этого органа.
Поводом для обращения к врачу является:
- отклонение от нормы веса - ожирение или недобор массы тела;
- постоянное ощущение усталости, утомляемость от незначительных физических нагрузок;
- депрессии, перепады настроения, равнодушие к происходящему;
- нарушение терморегуляции - потливость или ощущение озноба;
- учащенный ритм работы сердца;
- опухоли в области шеи;
- наследственность;
- нарушение детородной функции, прием гормоносодержащих средств;
- постоянное проживание в местности с плохой экологией или работа в условиях, вредных для здоровья.
Любой из вышеперечисленных факторов или их совокупность – повод для обращения к эндокринологу или постоянному наблюдению у него.
Как подготовиться к УЗИ?
После беседы и визуального осмотра врач рекомендует пациентам ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. УЗИ щитовидной железы позволяет увидеть размеры и состояние тканей органа, присутствие в нем новообразований. Эндокринолог дает рекомендации, как правильно подготовиться к процедуре, объясняет, что можно есть перед ней, рассказывает алгоритм.
Специально готовиться к УЗИ щитовидной железы не нужно (если нет некоторых заболеваний), этот орган не связан с другими. Ряд медицинских исследований подразумевает отказ от пищи в течение нескольких часов (как минимум). А можно ли есть непосредственно перед исследованием этого органа? Врачи считают, что нет принципиальной разницы на голодный или сытый желудок будет проводиться исследование. Однако перед проведением УЗИ у детей и подростков, пожилых людей не рекомендуется кушать за несколько часов до проведения процедуры.
Большинству женщин может быть интересно, в какой именно день месячного цикла можно провести исследование щитовидки. Большинство специалистов считает, что ограничений нет, и УЗИ можно сделать когда угодно. Тем не менее, некоторые эндокринологи рекомендуют проводить процедуру после окончания менструации (6-10 день цикла). Свое мнение они обосновывают тем, что в этот период результаты точнее.
В период беременности щитовидка заслуживает особого внимания, поскольку нехватка йода, вырабатываемого ею, может 
негативно сказаться на развитии малыша.
Чтобы подготовиться к обследованию нужно определить соотношение некоторых гормонов, сдав для специального анализа кровь из вены.
Перед проведением УЗИ пациенты должны выполнить следующие требования:
- прийти в клинику в одежде, не закрывающей шею;
- не надевать цепочки и бусы и другие подобные украшения;
- взять с собой данные других анализов;
- принести полотенце или салфетку из натуральных тканей для удаления геля с кожи.
Данные обследования могут быть неверными из-за движений пациента. При проведении процедуры маленькому ребенку, матери необходимо отвлечь его (например, почитать или дать новую игрушку).
Наблюдать за состоянием щитовидной железы у специалиста рекомендуют при появлении быстрой утомляемости, увеличении этого органа и проживании в неблагоприятных условиях. Люди, находящиеся в группе риска, должны делать это не реже, чем дважды в год. Можно не готовиться к процедуре особым образом – достаточно сдать кровь.
Микола Пенло
Мне врачи никогда не говорили, что нельзя принимать еду перед УЗИ щитовидки — видно им это никак не мешало. Да и особо не обращал внимание на то закрывает ли горло моя одежда, ведь всегда можно снять одежду в кабинете диагностики УЗИ. Да и данные других анализов с собой никогда не ношу, ведь в моей больнице есть карточка, где врачи вписывают все данные моих анализов. Но это наверное зависит от больницы.