Многочисленные патологические процессы в легких вызывают изменение их прозрачности на рентгенограмме. Симптом затемнение – это не диагноз, а только рентгенологическое проявление какого-либо заболевания. Каких именно и как их лечить, отвечает сайт
«Затемнение в легком» на рентгенограмме
Основной инструмент при диагностике заболеваний органов дыхательной системы и грудной полости в целом. Этот метод представляет собой
Является результатом нарушений в области гормональной системы; Это часто сопровождается видимыми изменениями, такими как: шея буйвола, центральное ожирение, растяжки кожи, а также гипертония, остеопороз и диабет. Синдром Кушинга может быть признаком рака поджелудочной железы.
Неврологическая аномалия; Наиболее распространенными симптомами являются быстрота мышечной усталости, значительная потеря и слабость; Это также может привести к исчезновению мышечных рефлексов. Синдром Ламберта-Итона очень распространен с раком легких.
Симптомы заметны, и они принимают форму внезапных приливов, повторяющейся диареи, покраснения лица, внезапного повышения артериального давления. Карциноидный синдром может указывать на развитие рака легких, желудка или поджелудочной железы. Тонкие изменения кожи связаны со значительной мышечной слабостью и мышечной слабостью - у пациентов возникают серьезные проблемы во время повседневной деятельности, такие как ходьба по лестнице. Менингит чаще всего является признаком легких, желудка, яичников, матки и рака молочной железы, мочевого пузыря и даже поджелудочной железы.
получения изображения на пленку с помощью рентгеновских лучей. В зависимости от того какие среды проходят лучи, на рентгенологическом снимке видны участки затемнения или просветления в легочной ткани. Предположить клинический диагноз врачу-рентгенологу помогает много различных нюансов: размер затемнения, его локализация, форма и другое.
Болезнь Аддисона является основным гипотиреозом. Слово «первичное» означает, что процесс заболевания происходит в надпочечниках. Повреждение надпочечников приводит к дефициту вырабатываемых ими гормонов и, следовательно, симптомам заболевания. Из-за одного из этих симптомов болезнь Аддисона часто упоминается как «дребезжащая» - она вызывает характерное затемнение кожи и слизистых оболочек.
Причина болезни Аддисона находится в надпочечниках, точно в их коре, внешней части. Надпочечники представляют собой двойной орган, расположенный по обе стороны почек. Секреция гормонов влияет на адаптацию организма к стрессовой ситуации. Поэтому симптомы болезни Аддисона могут присутствовать только в стрессовых ситуациях или при физической нагрузке, поскольку наиболее очевидным является отсутствие гормонов, которые «переносят тело на более высокие уровни». Гормон, выделяемый корой, представляет собой кортизол, который влияет на метаболизм, реакцию организма на стресс, болезнь и повышенный уровень сахара в крови.
Что означает «затемнение в легких»
Симптом затемнения может быть внутрилегочной, когда причина находится непосредственно в легочной ткани, и внелегочной, когда причина где-то за ее пределами.
Внутрилегочное затемнение отличается по размерам, по количеству, по интенсивности, по четкости контуров. Обнаруживается в случае:
Второй гормон - альдостерон, регулирующий кровяное давление и объем. Любое заболевание, которое вызывает повреждение коры надпочечников, может привести к развитию болезни Аддисона. Однако симптомы заболевания появляются только после повреждения более 90% коры обоих надпочечников. В общем, болезнь Аддисона - редкое заболевание. Обычно женщины страдают чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что женщины чаще получают аутоиммунные заболевания, которые являются основной причиной заболевания. Почему это происходит, мы не знаем больше.
Затемнение неопределенной формы
Пик заболевания приходится на третье и четвертое десятилетие жизни. Основными причинами болезни Аддисона, из наиболее распространенных, являются. Процесс состоит в том, что наш организм продуцирует антитело, которое обычно разрушает чужеродные плохие частицы, такие как бактерии, и в этом случае в результате ошибки антитела направляется против собственных клеток - надпочечников и разрушает орган, надпочечный туберкулез.
- Аутоиммунный процесс, ведущий к разрушению надпочечников.
- Раньше основная причина болезни Аддисона.
- уплотнения ткани легкого, обусловленного воспалительным процессом
- опухолевого процесса (роста узла опухоли)
- спадение легкого (наличия безвоздушного участка легкого)
- туберкулезного процесса в легких
Внелегочное затемнение - это симптом, который обусловлен проблемами не связанными с легкими. Как это не удивительно, но на рентгенограмме легких проецируются еще многие другие органы. Такие затемнения могут обнаруживаться в случае:
Обморок, обморок после внезапного изменения положения от лежания или сидения до стояния, усталость, плохие усилия и стресс, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, раздражительность, депрессия, желание есть соленую пищу, диарею, боль в мышцах, суставы, низкое давление, гипотония. Первоначально, до того, как болезнь Аддисона полностью обнажилась и уничтожена более чем на 90% коры надпочечников, симптомы могут проявляться эпизодически при экстремальном стрессе, болезни или в тяжелой физической активности.
Причины появления затемнений
Женщины могут испытывать аменорею и потерю волос на лобке. Потемнение кожи заметно, особенно в местах, подверженных воздействию солнца. Коричневая окраска включает в себя линии изгиба на руках и локтях, ниппельные ниппели, а также шрамы. Темные пятна могут появляться на слизистых оболочках, например, внутри щёк или на деснах.
- наличия жидкости (крови, экссудата и др.) в плевральной полости
- воспаление плевры (например, абсцесс)
- наличия гнойного процесса в плевральной полости
- наличия образований связанных с ребрами и позвоночником
- наличия образований в средостении (участок между двумя легкими), например, увеличенных лимфоузлов
- наличия заболеваний пищевода (например, его значительное расширение)
«Затемнение в легком»: причины
Теперь что же касаемо непосредственных причин « затемнения в легком».
Врач, основанный на симптомах и результатах морфологии крови и биохимических исследований, должен ввести гормональный тест. Это связано с избытком калия. Модель гормонального обследования, а также соответствующая подготовка к нему должны быть объяснены врачом. Если оба параметра депрессируются, это указывает на недостаточную надпочечниковую железу.
Его повышенные значения указывают на болезнь Аддисона. Вы также можете маркировать андростендион и альдостерон. Их концентрация в болезни Аддисона снижается. Для подтверждения аутоиммунной причины проводят иммуно-антитело-тест против 21-гидроксилазы. Контроль за курсом, как правило, диагноз болезни Аддисона, рассматривается эндокринологом с большим опытом, чем обычный терапевт.
В зависимости от распространения патологического процесса в легком, тень может быть обширной и ограниченной.
Обширную тень в легком может давать, например, пневмония всего легкого, либо массивный выпот жидкости в плевральную полость (тотальный экссудативный плеврит).
Такое можно заподозрить, когда есть высокая температура тела, кашель, отдышка. Также такое может наблюдаться у пожилых людей, при плохой работе сердца. Когда жидкость в легких не является последствием воспаления.
От чего бывает «потемнение» в легких на снимке
Лечение болезни Аддисона должно приводить к симптоматической рельефе, выравниванию артериального давления и улучшению благополучия путем компенсации нарушений электролита. Существуют заменители трех гормонов, продуцируемых корой надпочечников - заменителями кортизола, альдостероном и андрогенами.
Затемнение на снимке – приговор?
Замещение кортизола включает введение гидрокортизона в соответствующих дозах, в зависимости от массы тела и роста. Имейте в виду, что в стрессовых ситуациях с тяжелой физической нагрузкой или с болезнью необходимо увеличить дозу альдостерона, заменой альдостерона является флудрокортизон, замена андрогена - дегидроэпиандростерон. Самая высокая доза - утром. . Пациенты с болезнью Аддисона должны помнить, что болезнь не только увеличивает дозу гидрокортизона, но и потребляет дополнительное количество соли и жидкостей.
Ограниченное затемнение в легком - это тени диаметром от 0,2 до 1,5 см. Такие затемнения соответствуют поражениям одного либо нескольких сегментов легкого, небольшому количеству жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит), опухолям различной локализации. Если затемнения множественные, то это может указывать на пневмонию, туберкулезный процесс в легких, метастазы злокачественных опухолей другой локализации в ткани легкого.
Пациенты с болезнью Аддисона должны всегда носить с собой, например, браслет, информацию о том, что они больны, и какие дозы они принимают. Следует иметь в виду, что при использовании соответствующего лечения и приверженности дозам лекарств болезнь Аддисона не влияет на продолжительность жизни. Однако в случае нелечения болезнь Аддисона приводит к смерти из-за прорыва надпочечников, характеризующегося внезапным началом и ухудшением симптомов заболевания. Вот почему важно диагностировать проблему, а затем продолжать лечение.
Что касается происхождения туберкулеза, лечение болезни Аддисона зависит от лечения туберкулеза. С другой стороны, лечение рака зависит от химиотерапии. Болезнь Аддисона обычно не приводит к тому, что женщина теряет способность забеременеть. Снижение рождаемости может произойти, когда процесс болезни включает другие органы вне надпочечников. Во время беременности ваш врач может посоветовать вам изменить дозировку лекарств, поэтому вы должны сообщить о своей беременности своему эндокринологу. Грудное вскармливание рекомендуется при грудном вскармливании высоких доз гидрокортизона.
«Затемнение в легком»: как выяснить причину
Способов оценки характера поражений легких на рентгенограмме множество. Поэтому правильный диагноз зависит от квалификации и знаний врача-рентгенолога, который описывает рентгенологический снимок, а также от качества самого аппарата. Не стоит забывать, что в современной медицине врачи начинают отдавать предпочтение не просто рентгенологическому снимку, а спиральной компьютерной томографии. Поэтому, если в результате обычной флюорографии в заключении звучит фраза участок «затемнение в легком», мой вам совет: ищите хорошего терапевта-диагноста и место, где делают спиральную компьютерную томографию органов грудной клетки!
Детям после рождения следует следить за возможным гипотиреозом. Во время беременности все родинки и веснушки могут становиться немного более выраженными, чем до оплодотворения. Однако это не единственное изменение кожи, которое вы можете ожидать, когда ожидаете ребенка.
Обесцвечивание на лице, или лохматый
Обесцвечивание на животе, или линия негры
Покраснение ног и рук во время беременности. Вы знаете кого-то, кто страдает от альбинизма? Внешний вид такого человека незабываем: алебастровая кожа, платиновые волосы и прозрачные глаза сразу заметны. Однако альбинизм не заканчивается просто по внешнему виду.Как лечить «Затемнение в легком»
Так как плеврит, например, чаще всего осложнение другого, основного заболевания . Он может быть обусловлен проблемами непосредственно с легкими, а может и проблемами сердца (уменьшение насосной функции сердца), т.е. наличием сердечной недостаточности. Ну, и не стоит забывать, что затемнения в легких могут являться метастазами опухоли, расположенной в другом органе. Оценить реальность этой ситуации сможет «врач-лечебник» - терапевт или врач семейной практики, врач-пульмонолог.
Основной причиной альбинизма является генетическая нехватка пигмента кожи - меланина. Альбинизм - наследственное заболевание. Мы различаем несколько типов этого заболевания: несколько подтипов глазного альбинизма и глазного альбинизма, ограниченное только зрительной системой. Однако последнее крайне редко.
В дополнение к отсутствию естественной окраски кожи и волос, цвет радужки очень характерен. Он может быть светло-голубой или светло-розовый - в зависимости от степени кровотока. Эффект интенсивных красных глаз появляется только на снимках. В некоторых более легких формах альбинизма на протяжении многих лет радужная оболочка синего может стать зеленой или ореховой; Альбины с Кавказа, в более поздние годы жизни, иногда даже темные. Аналогично для волос: только в самой тяжелой форме болезнь остается белой на протяжении всей жизни.
Большинство заболеваний легких сопровождается уплотнением легочной ткани, т.е. снижением или отсутствием ее воздушности. Уплотненная ткань сильнее поглощает рентгеновское излучение. На фоне светлого легочного поля появляется тень или, как принято говорить, затемнение. Положение, величина и форма затемнения зависят, естественно, от объема поражения. Различают несколько типовых вариантов затемнения. Если патологический процесс захватил все легкое, то на рентгенограмме в той или иной степени затемнено все легочное поле. Этот синдром обозначают термином «обширное затемнение легочного поля». Обнаружить его не составляет труда - он бросается в глаза при первом взгляде на снимок. Однако нужно сразу же определить его субстрат. Затемнение всего легочного поля чаще всего вызывается закупоркой главноео бронха и ателектазом соответствующего легкого.
В более мягких вариантах альбинизм может быть желтым или затемненным с течением времени. Альбинос обладает чрезвычайно деликатным организмом. Чем тяжелее болезнь, тем более вероятно, что они будут затронуты. Обычно самая большая проблема - нарушение зрения. У страдающих альбинизмом ощущается слабая острота зрения, а часто и нистагм и светобоязнь. Другие проблемы с этим состоянием включают фиброз легких и синдром Германского-Пудлака. Последнее связано с дефектными тромбоцитами. Альбиносы подвержены кровотечениям и кровоподтекам.
Они также чувствительны к респираторным заболеваниям. Фиброз легких обычно возникает после полового созревания. Пренебрежение этим условием или подвержение легких дополнительным рискам, таким как курение сигарет в течение многих лет, может привести к преждевременной смерти. То же самое верно и для другого распространенного заболевания, связанного с альбинизмом - воспаление толстой кишки, проявляющееся среди других неврологических расстройств или снижение иммунитета. Конечно, из-за отсутствия пигментации, альбиносы также гораздо более склонны ко всем заболеваниям кожи, включая злокачественную меланому.
Ателектазированное легкое безвоздушно, поэтому тень его однородна. Кроме того, оно уменьшено, поэтому органы средостения смещены в сторону затемнения. Этих двух признаков достаточно, чтобы распознать ателектаз легкого и с помощью томографии и фибробронхоскопии точно установить его происхождение (опухоль главного бронха, его повреждение, инородное тело). Схожая картина может быть получена после удаления легкого (пневмонэктомии), но такой вариант ясен из анамнеза.
Ангельский взгляд - подарок или проклятие?
Альбинизм не может скрыться, он бросает в глаза. Не все, кто страдает от этого состояния, считают это преимуществом. Дети-альбинос часто стыдятся своей внешности; Он отличается от появления сверстников. Из-за визуальных проблем они не могут читать много, и им необходимо ограничить работу на компьютере или на солнце.
Судьбы пигментации пока нелегко. В некоторых культурах нежные, белоснежные люди считались плохим предзнаменованием, источником страданий и неприятностей, и стали предвестником. В восточной Африке считалось, что части тела альбиноса были удачными, особенно когда они использовались в магических ритуалах. Были даже убийства больного, чтобы получить ценный ингредиент!
Другим патологическим процессом, при котором органы средостения смещены в сторону обширного затемнения, является фиброторакс с циррозом легкого. Однако при этой патологии затемнение никогда не бывает однородным: на его фоне различимы участки сохранившейся легочной ткани, вздутые дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д.
Воспалительная инфильтрация очень редко распространяется на все легкое. Если это все же произошло, то также наблюдается обширное затемнение легочного поля. Его отличают от ателектаза не только по клинической картине, но и по рентгенологическим симптомам. Органы средостения при пневмонии остаются на месте, а на фоне затемнения можно уловить просветы бронхов, заполненных воздухом.
Наконец, очень важно указать, что затемнение легочного поля может быть обусловлено не только уплотнением легочной ткани, но и жидкостью, скопившейся в плевральной полости. При большом выпоте затемнение становится обширным и однородным, как при ателектазе, но органы средостения при этом смещены в противоположную сторону.
Неизмеримо чаще патологический процесс поражает не все легкое, а только долю, часть доли, сегмент или даже субсегмент. На рентгенограммах обнаруживают тень, по положению, величине и форме совпадающую с измененной долей, сегментом или субсегментом. Этот синдром получил наименование «ограниченное затемнение легочного поля». Субстратом его являются инфильтрация легочной ткани (накопление любого экссудата в альвеолах), ателектаз или склероз легочной ткани, опухолевое разрастание.
Обнаружив ограниченное затемнение на рентгенограммах, нужно прежде всего установить его топографию, т.е. определить, какая доля, сегмент или субсегмент уплотнен. Задача по существу простая, если имеются снимки в двух проекциях, поскольку каждая доля и каждый сегмент занимают определенное место в грудной полости. Сложнее установить субстрат затемнения. Разумеется, данные анамнеза, результаты клинического и лабораторного исследований нередко проливают свет на природу уплотнения легочной ткани. Однако, учитывая клинические сведения, рентгенолог всегда составляет собственное мнение, руководствуясь рядом соображений. Их удобно перечислить на примере поражения верхней доли правого легкого.
При пневмонической инфильтрации затемнение по размерам соответствует доле, имеет четкую прямую или выпуклую книзу границу, отделяющую ее от средней доли (междолевая плевра). На фоне затемнения могут быть видны просветы бронхов. Положение средостения не изменено. При ателектазе доля уменьшена, нижняя граница втянута, тень однородна, а средостение слегка смещено в сторону затемнения. При пневмосклерозе доля также уменьшена, а средостение перетянуто в ее сторону, но затемнение неоднородно: на его фоне видны просветления, соответствующие вздутым участкам сохранившейся легочной ткани или полостям, а также переплетающиеся темные полоски фиброзной ткани. В отличие от ателектаза проходимость бронхов сохранена, что прекрасно отображается на томограммах.
Приведенные соображения по дифференциальной диагностике полностью относятся к внутридолевым сегментарным патологическим процессам. Однако чем меньше объем поражения, тем обычно труднее разгадать его природу. Наиболее общие соображения здесь таковы. Пневмоническая и туберкулезная инфильтрация имеет вид разлитых или очаговых затемнений с нерезкими очертаниями (подробнее см. ниже). Об опухолевом разрастании свидетельствует более или менее отграниченная тень с неровными контурами. В ней не прослеживаются просветы бронхов, могут быть видны увеличенные лимфатические узлы в корне легкого. Уплотнение, обусловленное крупным инфарктом легкого, дает треугольную тень, основанием примыкающую к грудной стенке или междолевой границе. Конечно, диагностике инфаркта помогают такие факты, как наличие явного источника тромбоэмболии (например, тромбофлебит нижней конечности), боли в груди, одышка, кровохарканье, перегрузка правых отделов сердца, выявляемые при электрокардиографи и.
Затемнение части легочного поля совсем не обязательно связано с уплотнением легочной ткани: опухоль, растущая из ребра или плевры, плевральная шварта и плевральный выпот также вызовут затемнение легочного поля, поскольку они тоже поглощают большое количество рентгеновского излучения. Однако с помощью рентгенограмм в разных проекциях и тем более компьютерных томограмм всегда можно установить краевую локализацию поражения, вне легочной ткани.
Ограниченное затемнение части легочного поля может быть обусловлено диафрагмальной грыжей, т.е. выходом органов брюшной полости в грудную полость через дефект в диафрагме. В этом случае затемнение неотделимо от контура диафрагмы, резко отграничено от легочной ткани. Если в составе грыжи находятся часть желудка или кишечные петли, то затемнение неоднородно из-за наличия просветлений, обусловленных скоплениями газа в этих органах. Все сомнения устраняет исследование, проведенное после приема больным бариевой взвеси, которая последовательно заполняет желудок и кишечник. В этом случае на снимке видно, какая часть пищеварительного канала находится в составе грыжи, и можно установить локализацию грыжевых ворот.
В особый синдром круглой тени в легочном поле выделяют ограниченные затемнения легочного поля, при которых тень патологического образования на снимках во всех проекциях имеет форму круга, полукруга или овала диаметром более 1 см. Такую тень обусловливает фокус поражения шаровидной или овоидной формы. Субстратом могут быть эозинофильный инфильтрат, туберкулезный инфильтрат или туберкулема, округлый участок пневмонической инфильтрации, инфаркт легкого, закрытая киста (бронхиальная, ретенционная, эхинококковая, альвеококковая), аневризма, доброкачественная опухоль, злокачественная опухоль (первичная или метастатическая) и многие другие патологические состояния.
Дифференциальная диагностика одиночных и множественных круглых теней в легких иногда затруднена. В этих случаях важную роль играют данные анамнеза и клиническая картина заболевания (например, при пневмонии, инфаркте легкого, метастатических опухолях). Кроме того, большую помощь оказывает то обстоятельство, что многие заболевания, при которых на рентгенограмме видны круглые тени, встречаются редко. «Что часто, то часто, а что редко, то редко», - любят повторять старые рентгенологи. Практически приходится различать главным образом закрытые кисты, туберкулемы и опухоли легких.
Закрытая киста определяется как тень круглой или овоидной формы, резко отграниченная от окружающей легочной ткани. При КТ киста сразу выдает себя, так как, по данным денситометрии, содержимым ее оказывается жидкость.
Дифференцирование туберкулемы, доброкачественной опухоли и ракового узпа облегчается, если имеются рентгенограммы, выполненные ранее, поскольку можно установить темп роста образования. В противном случае может возникнуть необходимость в трансторакальной пункционной биопсии, поскольку рентгенологическая картина при этих патологических состояниях может быть очень схожей. Однако существуют и надежные опорные пункты для рентгенологической дифференциальной диагностики. Из доброкачественных опухолей легкого наиболее часто наблюдается гамартома. Она, так же как туберкулема и рак, дает на рентгенограмме округлую тень с резкими и не совсем ровными очертаниями, но ее легко распознать, если в глубине узла имеются известковые или костные включения. Признаками туберкулемы в известной степени можно считать туберкулезные очаги вокруг нее или в других отделах легких, а также наличие шелевидной полости в том месте, где в туберкулему входит дренирующий бронх. О первичном раке легкого свидетельствуют быстрый рост, появление узких полосок лимфангита к периферии от узла и в направлении корня легкого, увеличение лимфатических узлов в корне. При обнаружении в легком одиночного шаровидного образования рекомендуется применять следующую диагностическую программу.
Своеобразной формой затемнения является кольцевидная тень в легочном поле - рентгенологическое отображение полости, содержащий газ или газ и жидкость. Обязательным требованием для выделения такого синдрома служит замкнутость кольца на рентгено граммах в разных проекциях. Дело в том, что на снимке в какой либо одной проекции пересекающиеся тени сосудов могут напоминать кольцо. Иногда кольцевидные фигуры на снимке в одной проекции могут быть образованы костными мостиками между ребрами.
Полость абсцесса содержит газ и жидкость; в ней виден характерный горизонтальный уровень жидкости. Стенки абсцесса толстые, а в окружающей легочной ткани расположена зона инфильтрации с нерезкими расплывчатыми очертаниями. Свежая туберкулезная каверна имеет вид кольцевидной тени, вокруг которой разбросаны туберкулезные очаги или расположен пояс уплотненной легочной ткани. Внутренний контур полости вначале неровный, бухтообразный, затем становится гладким. Размеры каверны колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Периферический рак легкого отнюдь не редко дает симптом полости. В результате распада некротизированной опухолевой ткани в нем возникает одна или несколько полостей с фестончатыми краями. По мере отторжения некротических масс полость может стать округлой с ровными очертаниями, но всегда хотя бы на ограниченном участке остается бугристая масса на стенке полости. Наружные контуры полости неровные и сравнительно резко отграничены от окружающей легочной ткани.
Наиболее часто наблюдающимся видом затемнений являются очаговые тени. Этим термином обозначают округлые или неправильной формы теневые образования, размеры которых варьируют от 0,5 мм до I см. Условно принято считать очаги до 2 мм милиарными, от 2 до 4 мм мелкими, от 4 до 8 мм средними и от 8 до 12 мм крупными. Заметим лишь, что одиночный круглый очаг размером более 1 см обычно относят к синдрому круглой тени в легочном поле.
Число очаговых теней может быть разным. В одних случаях это одиночное образование, в других - группа рядом расположенных очагов. Иногда имеется множество очагов. Если они охватывают довольно значительную область, но не большую, чем верхушка легкого и два прилежащих межреберья на прямой рентгенограмме, говорят об ограниченной диссеминации. Большее по территории рассеяние очагов именуют распространенной диссеминацией. Встречаются, наконец, случаи диффузной диссеминации, когда очаги густо усеивают оба легких.
При анализе рентгенограмм следует прежде всего учитывать локализацию очагов. Расположение их в верхушках и наружных отделах подключичной зоны в большинстве случаев указывает на туберкулезную природу заболевания - очаговый туберкулез легких. Наличие очагов в средних и нижних отделах легких характерно для очаговой пневмонии. С особой тщательностью необходимо анализировать контуры и структуру очагов, а также легочный фон вокруг них. Нерезкие очертания очагов - признак активного воспалительного процесса. Об этом же свидетельствуют усиленный рисунок в той же зоне и склонность очагов к слиянию. Плотные четко очерченные очаги - свидетельство гранулематозного или же затихшего воспалительного поражения. Часть туберкулезных очагов в неактивную фазу заболевания обызвествляется.
Обычно диагностика и установление природы очаговых образований в легких при должном внимании к клиническим данным больших трудностей не вызывают. Сложности возникают главным образом при диффузных диссеминациях. Как правило, решение выносят на основании результатов анализа обзорных рентгенограмм легких, но при наличии клинических признаков активности туберкулезного процесса или тесно сгруппированных очагов целесообразно выполнить томографию с целью выявления полостей, невидимых на обзорных снимках.