Опухолевые заболевания одна из самых распространённых причин смерти и инвалидности в мире. Новообразование способно появиться практически в любом органе, с каждым годом риск появления новообразований повышается, поэтому, чем старше человек, тем выше его шансы заболеть.
Опасность онкологических заболеваний
Одной из основных причин, мешающих полному излечению, является упущенное время. Чем позже обнаруживается злокачественная опухоль, тем больше у неё возможностей на образование метастазов и распространение их по организму на соседние органы и дальше с током крови и лимфы.
Злокачественные опухоли обладают способностью «маскироваться» под другие менее опасные и очень распространённые болезни (язвы и гастриты, гепатиты, нефриты и др.). Поэтому многие люди долго «списывают» появившиеся симптомы на стресс, обострение имеющегося хронического заболевания и не торопятся к врачу. Кроме того, даже небольшая опухоль может оказаться злокачественной и способной к метастазированию - всё зависит от вида клеток, из которых она образована, и активности кровоснабжения органа, поражённого опухолью. Известны ситуации, когда опухоль ещё не достигает достаточного размера, для того чтобы быть обнаруженной на обследовании или проявить себя выраженной клинической симптоматикой, но при этом уже способна распространять метастазы.
Ещё одна опасность онкологических заболеваний состоит в том, что их развитие в динамике плохо поддаётся контролю и высока частота рецидивов . Например, если опухоль полностью удалена, существует опасность, что в организме сохранились не обнаруженные метастазы или единичные злокачественные клетки в области операции, из-за которых всё может возобновиться. Когда в других органах появляются метастазы, объём и длительность лечения (в том числе и сложность операции) значительно увеличиваются, а шансы на дальнейшую жизнь без рецидивов стремительно снижаются. Поэтому требуется тщательное многолетнее наблюдение за человеком, перенёсшим онкологию.
Как защититься от рака?
Ежегодные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему состоянию здоровья, здоровое питание – всё это значительно повышает шанс предотвратить онкологию или вовремя её обнаружить. Объективно оценивать и контролировать эффективность лечения, рано обнаружить рецидив болезни или её первое появление, помогает .
Онкомаркеры – это специфические белки, которые можно обнаружить в крови и моче. Эти белки либо образуются опухолевыми клетками, либо попадают в кровь в большом количестве после разрушения здоровых тканей под действием патологического процесса. Принадлежность этих веществ только к определённым тканям позволяет определить локализацию опухоли или другого разрушительного процесса.
Заслуга онкомаркеров в том, что они помогают «сузить круг» поиска опухоли, провести скрининг основных органов и определиться с дальнейшим направлением обследований. Кроме того, исследование даёт хорошую возможность обнаружить признаки или , которые относятся к труднодиагностируемым видам рака с быстрым метастазированием. Например, проявления рака поджелудочной сильно различаются, в зависимости от места появления опухоли в железе. При её глубокой локализации обнаружить небольшое по размеру образование затруднительно даже с помощью УЗИ. Поэтому для профилактики и ранней диагностики таких болезней онкомаркеры незаменимы .
Риск заболеть разными видами рака может различаться в зависимости от пола. Например, для женщин – очень высок риск развития рака груди, по сравнению с мужчинами. У мужчин один из самых популярных видов рака – .
Поэтому разработаны отдельные комплексы анализов на маркеры опухолей для женщин и для мужчин. Анализы на онкологию для мужчин должны включать определение содержания , а также маркеров рака яичек. Анализы на онкологию для женщин обязательно включают и .
Когда и зачем необходимо определять онкомаркеры?
Исследование можно проводить не только с целью обнаружения опухоли, но и для объективного контроля результатов лечения и состояния в динамике (через месяцы или годы после удаления опухоли). Онкомаркеры помогают предвидеть будущий рецидив болезни за несколько месяцев до начала её клинических проявлений.
Анализы крови на онкомаркеры необходимы :
- Если Ваши кровные родственники болели раком;
- Если Вас раньше лечили от онкологического заболевания;
- Если Вы страдаете предраковыми заболеваниями;
- Если Вы находитесь в группе риска по развитию онкологии (например, работаете во вредных производственных условиях), имеете вредные привычки (длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем);
- Если Вас беспокоит беспричинное похудение, необъяснимое повышение температуры тела, хронические переломы, увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
- Для определения динамики состояния после лучевой терапии, лекарственного или хирургического лечения;
- Для раннего прогнозирования возможных рецидивов.
Что ещё нужно знать об анализе на онкомаркеры?
Если концентрация определённых онкомаркеров повышена – это ещё не повод делать однозначные выводы о наличии рака. Случается, что их уровень повышается при доброкачественных образованиях или воспалительных процессах в некоторых органах. Маркеры не всегда позволяют сразу поставить диагноз, зато помогают вести дальнейший диагностический процесс в нужном направлении.
Онкомаркеры не всегда отражают состояние какого-либо одного органа. Так, например, который считается специфическим для рака яичников, может служить вторичным маркером рака поджелудочной железы. Поэтому желательно делать комплексный анализ на онкомаркеры для получения более полной картины.
Злокачественные опухоли – это проблема всего человечества, и ею озадачены многие ученые. Анализ крови на онкомаркеры является несомненным прорывом в обнаружении болезни. Онкомаркеры достаточно чувствительны к злокачественной патологии и способны сигнализировать о ее присутствии.
Что показывает анализ крови на онкомаркер? Прежде всего это один из самых простых методов диагностики раковых клеток, а выявление их на ранней стадии болезни является единственным способом борьбы с этим страшным заболеванием. Такой анализ показывает, что в организме с большой вероятностью начинается процесс образования опухоли, а это дает первичный толчок для углубленных исследований.
Сущность онкомаркеров
Онкологический маркер представляет собой разновидность белка, который продуцируется раковой клеткой и выделяется в кровь, где и обнаруживается при проведении анализа. Эти белковые вещества выделяются обычно только определенными новообразованиями, причем разные опухоли продуцируют разные белки. Таким образом, наличие определенного типа белка свидетельствует о локализации опухоли.
В нормальном состоянии организма белковые структуры, используемые в виде маркеров, присутствуют в крови, обеспечивая нормальный фон. Именной с этой нормой и производится сравнение выявленной концентрации веществ при анализе. Известны и другие обстоятельства, не связанные со злокачественными опухолями, которые могут повысить содержание тех или иных белков.
Источником помех могут стать доброкачественные образования, некоторые воспалительные процессы инфекционного характера; кроме того, уровень маркеров может повышаться на разных стадиях беременности женщин. Эти обстоятельства не позволяют утверждать, что анализ крови на онкомаркер дает гарантированный диагноз, но он позволяет начать углубленное исследование, которое позволит дифференцировать болезнь.
Проведение анализа
В качестве биологического материала для анализа служит венозная кровь. Сдать кровь на онкомаркер необходимо утром натощак (не менее 8 ч после последнего приема пищи). После употребления алкоголя должно пройти более 24 ч. Не желателен отбор пробы при наличии воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
Если необходимо проверить эффективность радикальных методов лечения онкологии, то сдать кровь на онкомаркер следует один раз в течение 3-4 месяцев. В случае когда человек относится к группе повышенного риска в части развития онкологического заболевания, проведение анализа желательно не реже одного раза в год.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов анализа крови производится по основным маркерам.
Всего известно около 200 белков, которые можно отнести к продуктам выделения злокачественных клеток, но за основу принимается не более 20 наиболее распространенных веществ.
Среди них особенно выделяются наиболее характерные онкомаркеры крови.
Альфа-фетопротеин
Одним из важнейших является онкомаркер АФП, или альфа-фетопротеин, по структуре аналогичный альбумину. Нормой для взрослого человека считается содержание в крови АФП не более 15 нг/мл или 10 МЕ/мл. Превышение нормы указывает на патологический процесс. Вырабатывается этот маркер при первичном раке печени; метастазах в печени при опухоли в молочной железе, прямой кишке или легких; эмбрионном раке (карциноме яичника). Помимо кровяной плазмы, маркер выявляется в пробах желчи, плевральной и амниотической жидкости.
Превышение нормы содержания этого вещества наблюдается при некоторых заболеваниях, не связанных с онкологией: циррозе, гепатите, почечной недостаточности. Значительная выработка белка наблюдается при беременности, причем превышение АФП сигнализирует об аномальном развитии плода. Так, нормой для беременных женщин считается такое содержание АФП: до 12 недель – менее 15 нг/мл, до 24 недель – до 125 нг/мл, до 30 недель – до 150 нг/мл, 31-32 недели – 100-250 нг/мл.
Бета-2-микроглобулин
Анализ крови на онкомаркер может выявить наличие бета-2-микроглобулина (онкомаркера Б-2-МГ). В норме белок практически не содержится, т.е. его концентрация незначительна. Появление маркера можно обнаружить во многих клетках, за исключением эритроцитов и трофобласта. Помимо крови, этот иммуноглобулин можно найти в пробах мочи.
Активная выработка данного вещества указывает на возможную миелому, лимфоцитарную лейкемию или лимфому. Проявление маркера наблюдается при трансплантации органа, и по его содержанию можно судить о процессе приживаемости трансплантата.
Антиген простаты
Одним из первых выявленных онкомаркеров стал специфический антиген простаты (онкомаркер ПСА), который наиболее просто обнаруживается и достаточно надежно свидетельствует о развитии рака простаты (предстательной железы). Перед тем как сдать кровь на анализ по этому показателю, следует надолго (не менее 10 суток) прекратить массаж и другие механические раздражения простаты. Нормой считается содержание ПСА на уровне до 4 нг/мл, при повышении концентрации выше 10 нг/мл можно говорить о появлении новообразования злокачественного характера.
Наличие белка в диапазоне 4-10 нг/мл называется пограничным состоянием, а уточнить вероятность заболевания можно путем сравнения ПСА с другим маркером – свободным антигеном простаты (сПСА). Отношение содержания ПСА к концентрации сПСА выражается в процентах и может указывать на следующие патологии: до 15% – присутствует злокачественная опухоль; 15-20% – однозначное определение отсутствует; более 20% – образование имеет доброкачественный характер.
Раково-эмбрионный антиген
О ряде злокачественных образований свидетельствует онкомаркер РЭА, или раково-эмбрионный антиген. В норме уровень РЭА не превышает 5 нг/мл. Увеличение концентрации белка указывает на возможность рака желудка, прямой и толстой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки, предстательной железы. Однако повышение уровня вещества может быть обусловлено и другими заболеваниями, такими как гепатит, панкреатит, почечная недостаточность хронического типа, туберкулез, а также заболевания, связанные с иммунным дефицитом. Повышение РЭА отмечается у беременных женщин в результате выработки РЭА в пищеварительной системе плода. Отмечается повышенный уровень вещества в крови заядлых курильщиков.
Онкомаркер СА 125
Стандартизованным маркером рака яичников считается онкомаркер СА 125. В нормальной кровяной пробе содержание этого белка не превышает 30 МЕ/мл, а превышение этого уровня указывает на высокую вероятность развития образования злокачественного типа. Помимо рака яичников, маркер обнаруживается при раке матки, молочной железы; а в сочетании с еще одним онкомаркером СА 19-9 – при опухоли в поджелудочной железе. При анализе крови следует учесть, что повышение уровня этого вещества возможно также при эндометриозе и аденомиозе у женщин, а также у беременных и иногда в период менструации.
Муциноподобный гликопротеин
Основным маркером рака молочной железы считается муциноподобный гликопротеин (онкомаркер СА 15-3). Норма составляет не более 22 МЕ/мл, а превышение этого уровня свидетельствует о патологических отклонениях. Кроме указанной болезни белок можно считать маркером карциномы бронх, рака желудка, печени, поджелудочной железы, а на последних стадиях – рака яичников, матки, эндометрия. В то же время повышенный уровень гликопротеина может возникнуть в норме у беременных женщин.
Хорионический гонадотропин
Важным маркером считается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В норме содержание гормона в крови не более 5 МЕ/мл (кроме беременных женщин, у которых он вырабатывается для защиты зародыша); превышение уровня более 10 МЕ/мл указывает на большую вероятность развития опухолей трофобластического типа, карциномы яичника и плаценты, рака яичек.
Другие онкомаркеры
Стандартизованный онкомаркер СА 19-9, выявленный в концентрации выше 40 МЕ/мл, указывает на рак поджелудочной железы, желудка, прямой кишки, желчного пузыря или толстой кишки. Онкомаркер СА 242 во многом аналогичен СА19-9, но способен выявить злокачественное образование на самых ранних стадиях (при превышении содержания более 30 МЕ/мл).
В нашей стране возросло. Особенно это наблюдается в регионах с развитой промышленной отраслью.
У женщин большое количество раковых патологий приходится на органы репродукции, пищеварения и дыхательной системы. Выявить болезнь не всегда легко с помощью инструментальных методов, поэтому при подозрении на нее онкологи отправляют сдать кровь на .
Понятие
Это вещества, вырабатываемые органами в ответ на инвазию раковых образований.
Их наличие позволяет заподозрить развитие опухоли на ранней стадии. Это увеличивает не только шансы на успешное исцеление, но и предотвращает возможность развития метастаз.
Белковые вещества вырабатываются не только больными тканями, но и некоторыми здоровыми. Поэтому часто назначается сдача сразу нескольких анализов.
В медицине известно больше 200 видов маркеров, но только двадцать используются для постановки диагноза. Сегодня действует правило: чем раньше выявлены повышенные показатели белковых соединений, тем успешнее будет лечение.
Особенность онкомаркеров заключается в том, что они присутствуют в небольшом количестве в крови практически каждого.
Врачи говорят о том, что иногда их количество повышается при доброкачественных образованиях. Если же показатели сильно высокие, то, вероятнее всего, речь идет о развитии метастаз.
Своевременно проведенное исследование позволяет:
- выявить группы риска,
- указать место, где локализуются злокачественные клетки,
- оценить результаты лечения,
- осуществлять мониторинг воздействия.
Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?
Организм женщин вырабатывает гормоны, уровень которых повышается при развитии рака.
Обычно врач при подозрении направляет на сдачу крови для выявления онкомаркеров:
- – выявляет , органов слуха и .
- – повышается при образованиях в .
- – проявляется при , .
- – выявляет онкологию системы , яичника.
Некоторые антигены позволяют выявить рак, но не определяют его местонахождение. В этих ситуациях назначается дополнительно исследование с помощью рентгена, УЗИ. К ним относится: РЭА, ХГЧ, АФП.
Последний повышается при подозрении на дефекты развития плода. Его повышенные показатели свидетельствуют о синдроме Дауна, проблемах, связанных с формированием брюшной стенки или нервной трубки.
Как правильно сдавать анализ крови на онкомаркеры?
Сбор крови у женщин происходит из вены. Для повышения достоверности полученных результатов рекомендуется проводить исследование натощак, в положении сидя или лежа.
Примерно за трое суток до назначенного времени рекомендуется не пить спиртосодержащие напитки, не употреблять жирную еду. Стоит ограничить и физические нагрузки. В день исследования лучше не курить, не пить медикаменты.
Для мониторинга течения болезни кровь сдается часто, в зависимости от пораженного органа, назначенного лечения раз в 10 дней или через три месяца. Правильно назначенное лечение показывает уменьшение концентрации антигена в крови.
Если проводилось хирургическое лечение, то кровь сдается часто, чтобы определить нужно ли дополнительно проводить химио- или радиотерапию. При сохранении низкого уровня маркеров можно говорить о том, что раковые клетки удалены в полном объеме.
Нормальные показатели
Показатели могут немного отличаться, выходить за пределы нормы. Поэтому врачи говорят о том, о трех видах результатов: норма, пограничное состояние и патология.
Нормальными считаются показатели ниже указанной отметки:
Небольшое увеличение указанных показателей наблюдается при воспалительных заболеваниях, при доброкачественных опухолях и кистозе.
К женщинам предъявляются и специфические требования. Например, при сдаче крови на ПСА стоит воздержаться от половой связи.
СА 125 – белок, синтезирующий эндометрием матки. Поэтому его концентрация меняется во время менструального цикла.
Показатели альфа-протеина могут быть увеличены у беременных женщин, а раково-эмбрионального антигена у курильщиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательно дайте врачу о себе полную информацию.
Влияет на уровень и возраст женщины. При менопаузе происходит дисбаланс гормональной сферы, замедление обменных процессов. Поэтому в этот период исследования становятся менее достоверными. Онколог обычно назначает неоднократного подтверждения результатов.
Независимо от того, какой онкомаркер исследовался, результаты готовы от суток до недели.
В основном это зависит от того, где происходил сбор биоматериала. Если в обычной поликлинике, то срок ожидания возрастает. Сегодня по стране есть много медицинских лабораторий, которые смогут предоставить результаты на следующий день.
Сколько стоит анализ?
Сначала определитесь, где будете сдавать анализы. От этого зависит будущее.
Врач расскажет, на сколько онкомаркеров нужно сдать. Это определяется в зависимости от каждого конкретного случая.
Бесплатно сдать по показаниям можно в онкологическом центре. Они есть в каждом крупном городе.
Сдают кровь и в лабораториях. При выборе обратите внимание на наличие лицензий.
Стоимость онкомаркеров для женщин обычно такая же, как сдача крови на альфа-фетопротеин, раковый эмбриональный маркер. В зависимости от определяемого типа маркера цена варьируется от 500 до 2500 рублей.
В заключение отметим, что повышенный уровень онкомаркеров один раз не говорит о наличии рака. В такой ситуации сначала следует взвесить, что привело к ложному результату, а уже затем пересдать кровь.
Повторно назначают исследование примерно через три месяца.
Для подтверждения диагноза назначаются МРТ, эндоскопические исследования и . Только на основе комплекса проведенных мероприятий врач поставит диагноз.
Все больше внимания ученые уделяют такому разделу медицины, как онкология. Вызван такой интерес тем, что ежегодно число онкологических больных стремительно растет. Многие считают, что эта область медицины затрагивает только злокачественные опухоли, но это мнение ошибочно. Онкология подразумевает изучение доброкачественных и злокачественных новообразований, а также этиологию их появления и развития, способы профилактики, лечения и диагностирования. Параллельно с ростом заболеваемости у людей созревает вопрос о том, что же показывает анализ крови на онкомаркеры, и как расшифровать результаты.
Онкомаркерами называют специфические соединения белков (антигены), вырабатываемые клетками самого опухолевого образования либо клетками, расположенными в непосредственной близости рядом с ним. Также организм может начать продуцировать белки в качестве ответной реакции на развитие опухолевого новообразования . Онкомаркеры значительно отличаются от здоровых клеток человека. Благодаря этому их можно выявить с помощью анализа на ранних стадиях развития. Небольшое количество раковых клеток может быть обнаружено и в крови здоровых людей, но их значительное повышение является поводом для беспокойства.
Онкологические заболевания – обширная группа патологических нарушений. Новообразования способны поражать любые органы и системы человека в любом возрасте, как женщин, так и мужчин. Известно огромное количество форм и вариантов протекания онкологических патологий. При появлении симптоматики, характерной для развития онкологии врач направляет пациента сдать анализ крови на конкретные антигены, соответствующие месту локализации. Среди основных и дополнительных антигенов в зависимости от расположения новообразования выделяют:
- область головы и шеи — SCCA;
- желудок — РЭА, CA 19-9, CA 50, CA 72–4, дополнительно определяют CA 125;
- желчевыводящая система — антигены РЭА, CA 19-9, CA 50;
- легкие — CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCCA, дополнительно исследуют CA 72–4, MUC1, АФП, CA 15–3, 2МГ, TPS, ферритин;
- матка – РЭА, TPS, CA 15-3, CA 50, SCCA, в дополнение изучают антигены СА 19-9, MUC1, ХГЧ, СА 125;
- молочные железы – основные показатели РЭА, TPA, СА 15-3, СА 50, СА 549, MPA, дополнительные АФП, ХГЧ, ферритин, CA 125, CA 19-9;
- мочевой пузырь — CYFRA 21–1, РЭА, TPS и 2МГ;
- печень – основные антигены АФП, РЭА, CA 19-9, CA 50, ферритин, СА 125;
- пищевод – SCCA;
- поджелудочная железа – онкомаркеры РЭА, СА 19–9, СА 50, дополнительные показатели СА-125, НСЕ, ферритин, ХГЧ;
- простата – ПСА, ПКФ, CA 50, ферритин, дополнительно исследуют СА 15-3, MUC1;
- прямая кишка – РЭА;
- толстая кишка – РЭА, СА 19–9, СА 50, ферритин, а также как дополнительный показатель АФП;
- плацента – ХГЧ;
- фолликулярная карцинома щитовидной железы – ТГ, ТГ-антитела, MUC1, РЭА, ТРА, дополнительно проводят тест на НСЕ и ферритин;
- медуллярный рак щитовидной железы – кальцитонин;
- центральная нервная система – основной онкомаркер НСЕ, дополнительный ферритин;
- яички – АФП и ХГЧ, дополнительно ферритин;
- яичники — антигены СА 72–4, СА 125, CASA, АФП, ХГЧ, дополнительно исследуют СА 19–9, СА 15-3, РЭА;
- система кроветворения и лимфоидной системы — ферритин, НСЕ, 2МГ, сиаловые кислоты.
Некоторые показатели значимы при определении онкологических патологий сразу же нескольких органов и систем. При использовании онкомаркеров решают следующие задачи: раннее диагностирование новообразования, обнаружение метастазов и оценка качества лечения.
Норма и расшифровка основных показателей
Расшифровка результатов анализа крови предполагает не только сравнение их с нормой, но также сопоставлением с другими показателями и обследованиями. Так, гормон ХГЧ, как онкомаркер, одновременно может быть повышен у женщин при патологиях плаценты и у мужчин при онкологии яичек. В таком случае для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование. Рассмотрим подробнее основные исследуемые показатели, их нормы и причины отклонения.
СА-125 является онкомаркером онкологического поражения яичников. В норме составляет от 4,0 до 8,8* /л (от 0 до 30 МЕ/мл). Если значение превышает 35 ед/мл, то в 90 случаях из 100, рак яичников подтверждается. Рост концентрации более 30 ед. возможно при злокачественных опухолях эндометрия или фаллопиевых труб у женщин, органов дыхательной системы и пищеварительного тракта. В небольших количествах СА 125 определяется при: эндометриозе, адемомиозе, кисте и воспалении яичников, заболеваниях печени, перитоните.
РЭА – раково-эмбриональный антиген, продуцируемый стенками пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В связи со взрослением выработка постепенно прекращается. При расшифровке результатов за норму принимают результат не выше 5 нг/мл. При повышении уровня более 20 нг/мл возможно онкологическое заболевание молочных желез, матки, яичников, простаты, легких, пищеварительного тракта. Рост до 10 нг/мл возможен у курильщиков, при циррозе печение, полипах в кишечнике, туберкулезе.
ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Анализ крови на ПСА нужно сдавать всем мужчинам после 40 лет. Норма в крови в зависимости от возрастной категории варьируется в границах от 0 до 4,5 нг/мл, допустимо значение 6,5 нг/мл для мужчин после 70 лет. Если значение ПСА вызывает подозрения на патологическое нарушение, то требуется провести анализ на свободный ПСА (сПСА). Затем анализируют их процентное соотношение. ПСА повышается не только при онкологии, но и при аденоме простаты или после ее массажа.
АФП или альфа-фетопротеин – белок, вырабатываемый клетками и тканями пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В норме составляет до 10 нг/мл или 8 МЕ/мл. Увеличение концентрации возможно при следующих патологиях: карцинома печени, метастазирование в ткани печени, онкологии органов пищеварительного тракта или дыхательных путей, новообразования в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Также АФП повышается при циррозе, гепатитах, у беременных женщин при развитии осложнений эмбриона, при почечной недостаточности.
Расшифровка дополнительных показателей
В условиях современных лабораторий возможно определение огромного количества онкомаркеров. Выше были рассмотрены наиболее распространенные из них. Также кратко нужно отметить не менее важные показатели, которые определяют при диагностике опухолевых процессов. Например, СА 15-3 – антиген, продуцируемый молочными железами у женщин. Нормативное значение от 8,2 до 38 ед/л. Онкомаркер важен при оценке эффективности лечения, а также при диагностике онкологии пищеварительного тракта и органов половой системы женщин (матки, яичников).
Определение антигена СА 19-9 необходимо при диагностировании опухолей пищеварительного тракта на начальных этапах, а также при новообразованиях молочных желез, яичников, матки, желчного пузыря и желчных протоков. При расшифровке за норму принимают результат от 0 до 37 ед/мл, уровень содержания более 40 МЕ/мл признается крайне высоким.
Онкомаркер СА 72-4 в норме составляет не более 6,9 ед/мл и обладает высокой информативностью при диагностике онкологии желудка. Также показатель важен при обследовании пациентов с опухолями в легких и яичниках.
Антиген CYFRA 21-1 – наиболее значимый онкомаркер при диагностировании злокачественных опухолей мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. В норме уровень концентрации составляет до 3,3 нг/л. Как правило, анализ проводят одновременно с РЭА и их значение рассматривают в совокупности. Ферритин – неспецифический онкомаркер, используемый при диагностике злокачественных заболеваний крови, яичников, кишечника, простаты, легких, яичек, щитовидной, молочной и поджелудочной желез.
Важным показателем при диагностике заболеваний половой системы является ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме он не превышает 2,5 мМЕ/мл у мужчин и 5,3 мМЕ/мл у женщин. Как основной показатель, ХГЧ рассматривают при диагностике онкологических процессов в яичниках и яичках в совокупности с АФП. При этом характерно их одновременное повышение. В качестве дополнительного теста ХГЧ определяют при обследовании пациентов с подозрением на злокачественные опухоли матки, молочных желез, поджелудочной железы.
Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей. Подготовка простая и заключается в исключении алкоголя, лекарственных препаратов, физических и эмоциональных нагрузок, а также в отказе от пищи в течение 8-10 часов. Важно помнить, что отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии . Их изменение может быть спровоцировано естественными физиологическими процессами (смена менопаузы у женщин, беременность, менструация), воспалительными реакциями или инфицированием организма. Расшифровку должен производить врач, так как важны не только показатели онкомаркеров, но и другие результаты обследований.
Анализы крови на онкомаркеры что показывают? Многие не знают, в каких случаях необходимо сдавать этот анализ.
Статья поможет вам разобраться в этом вопросе, а также узнать об особенностях проведения процедуры и о том, какая подготовка к ней требуется.
Процедура сдачи крови на онкомаркеры не является обязательной для каждого пациента – ее назначают только при определенных показаниях либо для пациентов, входящих в группу риска.
Однако при желании любой человек может сдать данный вид анализа крови, чтобы узнать, подвержен ли он риску развития раковой опухоли.
Еще совсем недавно исследование на онкомаркеры использовали не для постановки диагноза, а для отслеживания хода лечения: по результатам анализа можно было судить, насколько эффективно лечение и уменьшаются ли показатели.
Фото:
Сегодня уже известно, что повышение уровня онкомаркеров – часто первый симптом, который появляется при развитии раковой опухоли.
Эта процедура позволяет выявить наличие патологии даже раньше, чем МРТ, рентген и другие исследования, позволяющие установить точную локализацию проблемы.
Анализы на онкомаркеры могут быть как плановыми, так и разовыми, в зависимости от возраста пациента, рискам развития у него раковой опухоли и ряда других особенностей.
Один из самых известных онкомаркеров имеет обозначение PSA: по его изменениям можно судить о том, есть ли у пациента риск развития рака предстательной железы.
Он считается самым первым предвестником этой проблемы, позволяющим точно установить наличие рака на ранней стадии и вовремя начать лечение. Анализ на PSA рекомендуют проходить всем мужчинам старше 40 лет.
Еще один популярный вид исследования, который назначают пациентам, – анализ крови на гормоны ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфа-фетопротеин и СА-125.
Если оба первых значения повышены, то врач может заподозрить у пациента рак яичка, повышение же СА-125 может говорить о раке яичника.
Однако при незначительном повышении онкомаркеров врачу практически всегда требуются дополнительные исследования, поскольку это может указывать на развитие доброкачественной опухоли, а также на другие заболевания, которые могут вызвать незначительное увеличение значений.
Другие онкомаркеры исследуются реже, однако не менее эффективны при обнаружении патологий. Например, заметное повышение значения РЭА может указывать на рак прямой кишки.
Пациенткам очень часто предлагают сдать кровь на СА15-3, поскольку это наиболее частый вид рака, встречающийся у женщин.
Однако иногда повышение этого значения может указывать и на другие заболевания, не связанные с раком: цирроз, гепатит, расстройства иммунной системы, но в этих случаях повышение онкомаркера будет незначительным.
Еще одним важным онкомаркером для женщин является SCC – отслеживание его значения необходимо для оценки эффективности лечения рака шейки матки.
Отслеживание значения онкомаркеров очень эффективно для пациентов, страдающих лимфомами и миеломой.
В этом случае концентрация онкомаркеров показывает стадию заболевания и тип злокачественных клеток, а также степень злокачественности.
При подобных диагнозах сдача крови на онкомаркеры является стандартной процедурой, позволяющей определить эффективность лечения и отличить стабилизацию состояния от прогрессирования заболевания.
При раковых заболеваниях легких анализ необходим для отслеживания значений Cyfra 21-1 и NSE. Первый указывает на немелкоклеточный рак легких, а второй – на мелкоклеточный.
По значениям этих онкомаркеров можно определить стадию заболевания, а также сделать прогноз относительно его развития.
Особенности анализа
Сдавать анализ на онкомаркеры пациенту обычно приходится несколько раз: это не единичная процедура, а серия тестов, которые назначаются при подозрении на наличие опухоли и позволяют сделать прогноз относительно ее развития.
Сдаче анализа обязательно предшествует подготовка, поскольку есть ряд факторов, которые могут вызвать незначительное увеличение онкомаркеров даже у здорового человека, что заметно осложняет постановку диагноза.
Подготовка к исследованию довольно проста. За три дня до проведения процедуры пациенту нужно отказаться от употребления спиртных напитков, а также от жирной и острой пищи и любых «тяжелых» блюд.
Анализ крови на онкомаркеры всегда берут из вены, процедура обязательно проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до его начала.
Непосредственно перед исследованием запрещается курить, т. к. это может повлиять на результаты.
Оптимальным временем для сдачи крови считается утро (между 7 и 11 часами), поскольку в это время онкомаркеры можно будет изучить максимально подробно.
За несколько дней до обследования желательно приостановить прием любых медикаментов, если же этого сделать невозможно, то обязательно нужно предупредить об этом врача.
Также обязательно нужно предупредить врача о предыдущих обследованиях, которые пациент проходил в течение недели до исследования. Особенно это важно, если были проведены МРТ, УЗИ, КТ, т. к. они могут значительно исказить результаты.
Пациентам, сдающим кровь на ПСА (онкомаркеры предстательной железы), за неделю до анализа нужно отказаться от половых контактов, а также от любых процедур, включающих воздействие на этот орган: массажа, трансуретрального УЗИ, пальцевого обследования и т. д.
Во время прохождения процедуры пациент должен быть спокоен, поэтому на анализ стоит приходить заранее, чтобы немного посидеть и привести в норму нервную систему. От физических нагрузок за 3 дня до процедуры лучше отказаться.
Поскольку тестов на онкомаркеры обычно несколько, лучше делать их все в одной лаборатории – так можно получить наиболее адекватные результаты.
Правильная подготовка очень важна для этого вида исследования, т. к. напрямую влияет на его точность.
Процесс сдачи крови ничем не отличается от обычного анализа: врач берет материал из вены, результат готов обычно уже через несколько часов.
Кому нужно исследование?
Существует несколько факторов, при которых сдавать анализ крови на онкомаркеры действительно необходимо.
В первую очередь это пациенты с уже диагностированной злокачественной опухолью, независимо от ее локализации. В этом случае анализ необходим для отслеживания хода лечения и оценки его эффективности.
Если применяемые методы не работают, то количество онкомаркеров будет увеличиваться, при полном же удалении опухоли они, наоборот, будут заметно снижаться.
Но даже после окончания лечения и победы над опухолью сдавать кровь на онкомаркеры необходимо, чтобы вовремя заметить рецидив.
Таким образом, ко второй группе пациентов, которым необходим анализ крови на онкомаркеры, относятся те, кто уже прошли лечение рака.
Особенно важно сдавать кровь в первые несколько лет после окончания лечения, когда риск повторного возникновения опухоли особенно высок.
В этом случае плановый анализ на онкомаркеры позволит диагностировать рецидив задолго до проявления повторных симптомов болезни.
Сдавать кровь на онкомаркеры нужно и пациентам, у которых лишь подозревается наличие раковой опухоли.
В этом случае анализ на гормоны, совместно с другими исследованиями, поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Подобное исследование будет эффективно при выявлении не только раковой опухоли, но и ряда других серьезных болезней, которые также могут вызывать увеличение онкомаркеров в крови.
Тем же, кто не испытывают проблем со здоровьем, но хотят выяснить, есть ли у них риск развития рака, эта процедура не нужна.
Дело в том, что тест на гормоны является хоть и эффективным, однако не единственным необходимым видом обследования для точной постановки диагноза.
Исключением являются скрининговые виды исследования, например, тест на повышенный ПСА у мужчин – его после определенного возраста могут назначать всем пациентам.
Анализ же на остальные виды онкомаркеров не принесет никакой пользы, кроме потраченных денег, т. к. эффективен только при подозрении на какую-то конкретную опухоль.
Данная процедура, при наличии показаний, действительно является весьма эффективной для выявления раковых заболеваний.
Получив направление на исследование, не стоит впадать в панику, ведь это обследование – лишь одно из целого комплекса процедур, необходимых для постановки верного диагноза.
Даже сдав анализ крови на онкомаркеры расшифровка которого показала положительный результат, не расстраивайтесь.
Самое важное, если вам назначен данный вид исследования – сосредоточится на его сдаче. Для анализа требуется адекватная подготовка, без которой врачу будет сложнее определить наличие патологии.