Бисопролол – препарат, помогающий при проблемах сердечно-сосудистой системы. Сферы его действия – нормализация повышенного артериального давления, снятие симптомов стенокардии, реабилитация после перенесенных инфарктов, также его назначают при лечении хронической аритмии и сердечной недостаточности.
В составе лекарства – бисопролола фумарат с различными вспомогательными веществами, препарат относится к фармакологической группе адреноблокаторов. Бисопролол выпускается фармакологической промышленностью только в таблетках с разным количеством действующего вещества – от 2,5 до 10 мг.
К противопоказаниям к применению лекарства относится ряд сердечных состояний (нарушение функции проводимости сердца, слабость синусового узла и др.), пониженное давление, возраст до 18 лет и другие. При беременности использование бисопролола также запрещено.
Важно! Этот препарат имеет сложную схему приема: дозировка постепенно увеличивается, прекращение приема бисопролола также происходит постепенно. Принимать лекарство можно только после консультации специалиста, который подберет индивидуальную дозу.
В России цена бисопролола в таблетках колеблется в пределах от 100 до 300 рублей за пачку в 20-50 таблеток. Если лекарство отсутствует в аптеке, вы должны знать, чем можно заменить его.
Химическая формула бисопролола была открыта в 1960-х гг. и с тех пор появилось много препаратов синонимов, направленных на лечение проблем сердца. Его выпускают и белорусские, и другие импортные, и отечественные производители; есть замена бисопролола украинского производства.
Современные дженерики бисопролола часто имеют один и тот же состав, отличаясь друг от друга только производителем. Потребитель может выбрать лучшие дешевые аналоги препарата, ориентируясь на списки и таблицы с его заменителями.
Аналоги Российского производства
| Наименование | Цена в рублях | О препарате |
| Арител | 150–190 | Полный аналог бисопролола российского производства. Имеет одинаковый с ним состав и применяется в тех же медицинских случаях, что и основной препарат. |
| Бипрол | 60–300 | Один из самых дешевых дженериков российского производства. Его назначают при гипертензиях разной этимологии, при грудной жабе и хроническом течении ишемической болезни сердечной мышцы. |
| Амлодипин | 110–180 | Действующее вещество – амлодипина бесилат – помогает при стенокардии, может выступать основным средством лечения артериальной гипертензии. |
| Нипертен | 100–500 | Фумарат бисопролола со сходной дозировкой и фасовкой, подходит для больных с сердечно-сосудистыми проблемами. С осторожностью применяется при сахарном диабете. |
Украинские заменители
- Бисопролол-КВ , 30–60 руб., один из самых недорогих аналогов бисопролола украинского производства, обладает сходными показаниями и особенностями применения. Выпускается в блистерах по 10 и 30 таблеток 5 и 10 мг.
- Бисопролол-Ратиофарм , 140–460 руб., активный блокатор адренорецепторов, в сочетании с диуретиками и ингибиторами используется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
- Бисопролол-Сандоз , 80–340 руб., полный синоним основного препарата. Среди побочных эффектов – возможные головокружения, головная боль, брадикардия, возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
- Бисопролол-Астрофарм , 30–55 руб., имеет то же действующее вещество, что и титульное лекарство, впитывается стенками кишечника и поступает в кровь в размере около 90% от исходной дозы. От приема пищи не зависит, максимально наблюдается в плазме крови через 2–3 часа после приема.
Белорусские дженерики
Прочие иностранные аналоги
- Бисопролола гемифумарат (Ирландия), 270–390 руб., за счет уменьшения минутного объема крови, оказывает общее гипотензивное действие.
- Бисопролол-Тева (Израиль), аналог бисопролола израильского производства. Выводится из организма больного с мочой (практически 98%, из них половина – в неизменном виде) и с желчью через кишечник (2% от поступившего в желудок объема лекарственного средства).
- Коронал (Словакия), 135–337 руб., препарат со сходным действующим веществом. Курс его применения, как и у всех аналогов бисопролола, нельзя резко прекращать из-за риска развития синдрома «отмены», который включает в себя сильные аритмии и возможность инфаркта миокарда.
- Небилет (Германия), 800–1000 руб., его действующее вещество – небиволол — нормализует работу сердца и способствует снижению артериального давления.
- Локрен (Франция), 900–1300 руб., в состав лекарства входит бетаксолол, который уменьшает частоту сердечных сокращений миокарда и регулирует артериальное давление при стрессах и физической нагрузке.
Один из самых востребованных адреноблокаторов на российском рынке – Бисопролол. Аналоги этого препарата нельзя купить без рецепта, но при совпадении действующего вещества у основного препарата и его синонима, фармацевт обязан продать вам таблетки того производителя, которого вы выбрали.
Аналогичных препаратов очень много – и российского, и зарубежного производства, так что найти препарат с такой же фармакологической кинетикой подешевле можно без труда.
- Похожие записи
Международное наименование
Бисопролол (Bisoprolol)Групповая принадлежность
Бета1-адреноблокатор селективныйЛекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблеткиФармакологическое действие
Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Показания
Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.
Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).Побочные действия
Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, "кошмарные" сновидения, судороги.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.
Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).
Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко – повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Применение и дозировка
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.
ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.
Особые указания
Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.
Отзывов о лекарстве Бисопролол: 0
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Бисопролол, как аналог или наоборот его аналоги?Бисопролол – адреноблокатор, относящийся к группе бета. Средство предназначено для лечения повышенного артериального давления, ишемии сердечной мышцы, нарушенного сердечного ритма и сердечной недостаточности.
Основной компонент лекарства – бисопролола фумарат. Таблетки находятся в перечне необходимых лекарств для базовой системы здравоохранения, утвержденном Всемирной Организацией Здравоохранения.
Популярность средство получило за счет того, что по сравнению с другими бета-адреноблокаторами бисопролол действовал не позже, чем через 2 часа и сохранял положительный эффект на следующие сутки.
Производится в таблетках в оболочке розового цвета. Цена на лекарство колеблется от 100 до 200 рублей.
Инструкция по применению:
- Таблетку, не разламывая и не разжевывая, принимают утром до приема пищи, запивают стаканом воды.
- Доза в 5 мг активного вещества принимается при гипертензии и ишемии сердца, увеличивать ее можно при необходимости до 10 мг в сутки.
- Препарат запрещен для использования людьми младше 18 лет.
- Противопоказан кормящим и беременным, может спровоцировать и развить дефекты плода.
- Противопоказан прием при гипотензии – пониженном давлении.
- Не рекомендован для употребления водителям, потому что влияет на концентрацию и внимание.
Дешевые аналоги Российского производства
| Наименование | Цена в рублях | О препарате |
| Арител | 160-200 | Полный синоним оригинального препарата, производимый в России. Нельзя применять лекарство при синдроме Рейно. Стоит дороже привычного адреноблокатора, хотя часто вызывает такие побочные эффекты как головокружение, тошнота, выделение рвотных масс, онемение конечностей |
| Бипрол | 65-180 | Имеет в основе тот же действующий компонент, что и у оригинального препарата. Среди побочных эффектов выделяют сонливость, утомление, нарушение слуха и зрения, затрудненность дыхания. Бипрол подешевле, но не всегда эффективнее оригинала |
| Амлодипин | 100-190 | Амлодипин уже не абсолютный близнец бисопролола, в состав лекарства вместо фумарата бисопролола можно найти амлодипин безилат. Принимается один раз в день, для ускорения всасывания пьют таблетку натощак с утра. Хорош при лечении стенокардии, артериальной гипертонии. Лучший заменитель |
| Нипертен | 130-550 | Данные таблетки выпускаются в двух видах: простой нипертен и нипертен комби. Первый является аналогом по составу с обычным бисопрололом, второй же – амлодипина. С осторожностью нужно принимать оба лекарства пожилым людям, детям и беременным запрещено |
| Бисангил | От 340 | Гипотензивный препарат, выпускаемый фирмой «Озон». Действующими веществами являются бисопролола фумарат и гидрохлортиазид, масса каждого в одной таблетке составляет 2,5 или 5 мг. Препарат, как и другие заменители, выпускается в двух дозировках и 6,25 мг соответственно. Аналог имеет такой же большой список противопоказаний, как и оригинальное лекарство. Прием таблеток может вызвать ринит, псориаз, выпадение волос, бронхоспазм. |
| Бисопролол | От 120 | Полный аналог обыкновенного бисопролола отечественного производителя, отличается только в цене. Так же, как и у исходного препарата, наблюдаются побочные действия в виде брадикардии, ощущаемое сердцебиение, головные боли, ночные кошмары, судороги |
| Бисопролол-Прана | От 40 | Таблетки фасуются в ячейковые упаковки, в банки из полимеров. На первом этапе терапии совершеннолетним назначают принятие препарата ежедневно один раз в день по 5 мг, если такой дозы недостаточно, увеличивают до 10 мг. Максимальная доля активного вещества в сутки – 20 мг. Это самый дешевый аналог |
Прочие иностранные заменители
Внимание! Медицине известно, чем заменить средство, популярные предложения представлены в таблице и списке.
Но бисопролол – проверенный препарат, одобренный ВОЗ. Относительно недорогой, поэтому нет нужды подбирать синонимы без указания врача.
Это может ухудшить состояние, а еще вы можете не почувствовать разницы, а тратить деньги на более дорогой препарат.
Бисопролол – эффективное средство, обладающее противоангинальным, -аритмическим, гипотензивным эффектом. Его стоимость варьируется от 100 рублей.
Заменить препарат можно дешевыми аналогами Белорусского, Украинского и Российского производства.
Допустимы более дорогие и современные импортные варианты из Германии, Франции, Словакии, Израиля, Ирландии.
Нельзя пить таблетки при беременности, печеночной и почечной недостаточности детям до 18 лет, с осторожностью в пожилом возрасте.
- Похожие записи
- высокая биодоступность препарата;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг;
- низкая цена препарата.
Недостатки:
- медленное оказание лечебного эффекта.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3
59.40 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3
79.40 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3
108.00 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению:
Препарат принимается внутрь за 1 час до еды либо через 2 часа после, запивая небольшим количеством чистой, прохладной воды, преимущественно утром.
Начальная доза препарата 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг), принимается около 5 – 7 дней, постепенно дозу повышают сначала до 2,5 мг (1таблетка по 2,5 мг), затем до 3,75 мг (1,5 таблетки по 2,5 мг), до 5 мг (1 таблетка по 5 мг), до 7,5 мг (1 таблетка по 2,5 мг + 1 таблетка по 5 мг) и в конце до 10 мг (1 таблетка по 10 мг). Дозу повышают каждые 3 – 4 дня.
Максимальная доза препарата 10 мг в сутки.
Прием препарата сопровождается тщательным контролем за работой сердечнососудистой системы. Ежедневно измеряется артериальное давление и частота сердечных сокращений.
Курс лечения и подбор дозы осуществляет ваш лечащий доктор индивидуально.
В период беременности и кормления грудью препарат не назначается.
Прием препарата разрешен лицам, достигшим 18 лет.
Сравнительная таблица
| Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
| Бисопролол | ||||
Представлены аналоги лекарства бисопролол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Бисопролол - Селективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β 2 -адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Бисопролол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Бисопролол | |
| 10мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 59.30 |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 69.30 |
| 5мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 80 |
| 10мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 90.30 |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) | 92.40 |
| 5мг №50 таб п / пл.о (№10х5) (Северная звезда ЗАО (Россия) | 94.80 |
| 5мг №30 таб п / пл.о...0226 (Изварино Фарма ООО (Россия) | 97.10 |
| 5мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия) | 98.40 |
| 5мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия) | 109 |
| 10мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия) | 114.80 |
| 5мг №60 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) | 166.90 |
| Арител | |
| 5мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 128.20 |
| 10мг №30 таб п / пл.о (№30х1) (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 165.40 |
| Арител Кор | |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 105.40 |
| Бидоп | |
| 10мг таб N14 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 70.70 |
| 5мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 182.70 |
| 5мг №28 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 184.30 |
| 10мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 266.60 |
| 5мг №56 таб уп.Гедеон Рихтер - РУС (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 274 |
| 10мг №56 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 416.50 |
| Бидоп Кор | |
| 2,5мг №28 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 103.70 |
| 2,5мг №56 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 158.20 |
| Биол | |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия) | 117.80 |
| Таб 5мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия) | 169.10 |
| Таб 10мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия) | 291.40 |
| Бипрол | |
| 5мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия) | 128.60 |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Макиз - Фарма ООО (Россия) | 128.60 |
| 5мг №50 таб п / пл.о Хемофарм (Хемофарм ООО (Россия) | 153.30 |
| 10мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия) | 185.30 |
| Бисогамма | |
| Таб 5мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) | 126 |
| Таб 10мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) | 206.70 |
| Бисокард | |
| Бисомор | |
| БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА | |
| Бисопролол Алкалоид | |
| Бисопролол* (Bisoprolol*) | |
| Бисопролол-OBL | |
| Бисопролол-ЛЕКСВМ | |
| Бисопролол-Лугал | |
| 10мг №30 таб (Луганский ХФЗ ОАО (Украина) | 43.90 |
| Бисопролол-Прана | |
| 5мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) | 51.40 |
| 10мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) | 67.40 |
| Бисопролол-ратиофарм | |
| Бисопролол-СЗ | |
| Таблетки покрыт.плен.об.5 мг, 50 шт. | 97 |
| Таблетки покрыт.плен.об.10 мг, 50 шт. | 119 |
| Бисопролол-Тева | |
| 5мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия) | 178.10 |
| 10мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия) | 311.20 |
| Бисопролола гемифумарат | |
| Бисопролола фумарат | |
| Бисопролола фумарат-Фармаплант | |
| Конкор | |
| Таб 5мг N50 (MERCK (Германия) | 326 |
| Конкор Кор | |
| Таб 2,5мг N30 (Мерк КГаА (Германия) | 162 |
| Корбис | |
| Кординорм | |
| Таб 5мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 189.60 |
| Таб 10мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 272.20 |
| Таб п / о 5мг N90 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 310.60 |
| 10мг №90 таб п / пл.о (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 518 |
| Кординорм Кор | |
| 2,5мг №30 тб | 122.90 |
| 2,5мг №90 тб | 301.40 |
| Коронал | |
| Таб 5мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 128 |
| Таб 5мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 201.10 |
| Таб 10мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 213.30 |
| Таб п / о 10мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 328.90 |
| Таб п / пл.о 10мг №100 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 527.40 |
| Нипертен | |
| 2,5мг №30 таб (КРКА - Рус ООО (Россия) | 123.30 |
| 5мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 152.60 |
| 10мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 223.50 |
| 2,5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 269.20 |
| 5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 322.40 |
| 10мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 562.50 |
| Тирез | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве бисопролол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Девятнадцать посетителей сообщили об эффективности
Пять посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 4 | 80.0% | |
| Дорогое | 1 | 20.0% | |
43 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Бисопролол?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 36 | 83.7% | |
| 2 раза в день | 6 | 14.0% | |
| 4 раза в день | 1 | 2.3% | |
96 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1-5мг | 73 | 76.0% | |
| 6-10мг | 16 | 16.7% | |
| 11-50мг | 5 | 5.2% | |
| 501мг-1г | 1 | 1.0% | |
| 201-500мг | 1 | 1.0% | |
Один посетитель сообщил о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Бисопролол, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 день | 1 | 100.0% | |
Тринадцать посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Бисопролол: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
165 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКОРОНАЛ
Регистрационный номер:
ЛС-000943-040411Торговое название препарата: КОРОНАЛ
Международное непатентованное название:
БисопрололЛекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой.| Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: | ||
| 5 мг | 10 мг | |
| активное вещество | ||
| Бисопролола фумарат | 5,0 мг | 10,0 мг |
| вспомогательные вещества | ||
| ядро: | ||
| Целлюлоза микрокристаллическая | 133,0 мг | 128,0 мг |
| Крахмал кукурузный | 7,50 мг | 7,50 мг |
| Натрия лаурилсульфат | 1,0 мг | 1,0 мг |
| Кремния диоксид коллоидный | 2,0 мг | 2,0 мг |
| Магния стеарат | 1,50 мг | 1,50 мг |
| пленочная оболочка: | ||
| Гипромеллоза | 6,40 мг | 6,40 мг |
| Макрогол 400 | 1,28 мг | 1,28 мг |
| Титана диоксид | 2,30 мг | 2,30 мг |
| Краситель Железа оксид желтый (Е 172) | 0,02 мг | - |
| Краситель Железа оксид красный (Е 172) | - | 0,02 мг |
Описание
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые светло-розового цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа:
бета 1 -адреноблокатор селективный.Код ATX: С07АВ07
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаСелективный бета 1 -адреноблокатор, обладает незначительным мембраностабилизирующим действием и незначительной внутренней симпатомиметической активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета 2 -адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), и центральной нервной системы (ЦНС), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипотензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением артиовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета 2 -адренорецептроры (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na +) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Фармакокинетика
Абсорбция - 80 - 90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч, связь с белками плазмы крови около 30 %.
Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводятся в неизмененном виде, менее 2 % с желчью.
Показания для применения
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания для применения
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В), сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы
KOPOHAЛ ® принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5 - 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг/сутки. У пациентов с нарушение функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Меры предосторожности при применении
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), метаболический ацидоз, феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарный диабет в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориаз, депрессия (в том числе в анамнезе), тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, пожилой возраст, строгая диета, проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов.
Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное (в/в) 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Iа класса не применяются); при снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделнбурга; если нет признаков отека легких - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и ионотропного действия и устранения выраженного снижения артериального давления); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета 2 -адреностимуляторы ингаляционно.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома «отмены» (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).
Побочные действия
Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).Со стороны центральной нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко -галлюцинации, ночные «кошмары», судороги.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко - конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - синусовая брадикардия, часто -снижение артериального давления, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто - нарушение артиовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко - гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго-и бронхоспазм; редко - заложенность носа, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия (у больных с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: очень редко - нарушение потенции, редко - синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Антигипертензивное действие ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na +) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессаиты, антипсихотические средства (нейролептики, в том числе сультоприд), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения препарата.
Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с бета-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).
Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.
Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).
В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.
При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.
Особенности применения беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
При беременности КОРОНАЛ назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 часа перед родами прием препарата КОРОНАЛ необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.
Если прием препарата КОРОНАЛ необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение препарата КОРОНАЛ у детей до 18 лет противопоказано, так как эффективность и безопасность не установлены.
Контроль за больными, принимающими КОРОНАЛ, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение электрокардиограммы, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении у больных с феохроцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки треотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата КОРОНАЛ.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения артериального давления или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного понижения артериального давления (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.
Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг.По 10 таблеток в блистере из PVC/PE/PVDC-AL или в блистере из А1/А1. По 1, 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
2 годаПрепарат нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Производитель
ЗЕНТИВА а.с., Словацкая РеспубликаНитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика
Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
Россия, 119017, Москва,
ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.