Менингит у детей симптомы и лечение профилактика. Менингит у детей: симптомы, причины, методы лечения и осложнения

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

контактно-бытовым путем;
при употреблении в пищу зараженных продуктов;
при купании в бассейнах или открытых водоемах;
трансмиссивным;
через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно . Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

As you found this post useful...

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Менингит - это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому сайт решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты , которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

Заболеть менингитом может каждый человек независимо от возраста. Наиболее опасно это воспалительное заболевание для детского организма. При позднем оказании квалифицированной медицинской помощи малыш может даже умереть. Знать основные клинические симптомы и проявления болезни должен каждый родитель. Это поможет уберечь малыша от опасных осложнений и вовремя обратиться за помощью.

Причины и провоцирующие факторы

Причин воспаления может быть несколько. Провоцирующий фактор вызывает повреждение мягких оболочек спинного и головного мозга. Это приводит к развитию менингита. На сегодняшний день насчитывается более сотни различных возможных причин, вызывающих заболевание.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3 года - 7 лет.

Наиболее часто причинами воспалительного процесса в мозговых оболочках становятся:

Вирусы различных видов. Краснушная, коревая и гриппозная инфекция в случае осложнения могут вызвать заболевание. В ряде прочих отмечен также возбудитель оспы. Вирусы имеют довольно маленький размер. Это позволяет им легко проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая мягких мозговых оболочек.

Патогенные бактериальные микроорганизмы. Наиболее часто менингит возникает как следствие стафилококковой или стрептококковой инфекции. Менингококки типов А, В и С также могут вызвать это опасное заболевание. Синегнойная палочка провоцирует воспаление в мягких мозговых оболочках у 25% детей. Менингиты, вызванные бактериальной флорой, протекают сравнительно тяжело и требуют обязательного контроля со стороны медицинских работников.

Различные грибки. Наиболее часто виновником болезни становится кандида. Распространение грибковой инфекции встречается у малышей с иммуннодефицитами. Если у ребенка сахарный диабет 2 типа, то это также может быть причиной развития кандидоза в организме.

Амебиазная или токсоплазмозная инфекции. В этом случае заболевание вызывают простейшие. Встречаются такие формы менингита сравнительно редко. В лечении требуется назначение специальных препаратов.
Менингит, развившийся вследствие других хронических заболеваний. В этом случае при ослаблении иммунитета воспалительный процесс распространяется по всему детскому организму, повреждая также мозговые оболочки.
У некоторых малышей заболевание может развиться после травматических повреждений головного или спинного мозга во время родовых травм или после аварий и несчастных случаев.

Большое количество научных исследований доказывают сравнительную устойчивость детского организма к болезнетворным бактериям и вирусам, которые могут вызвать воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Однако, некоторые детки подвержены риску заболеть менингитом в большей степени, чем остальные.

Факторы, которые увеличивают риск заболевания:

Недоношенность. По статистике малыши, которые родились раньше срока или имели при рождении сравнительно маленький вес, подвержены этому заболеванию больше, чем их доношенные сверстники.

Родовые травмы. Если во время рождения ребенка произошло травматическое повреждение головного мозга, то это также может быть причиной развития менингита.

Заражение вирусными или бактериальными инфекциями во время беременности со стороны матери. Особенно опасным является инфицирование вирусом краснухи. Он прекрасно проникает через плацентарный барьер и вызывает у плода различные нарушения со стороны нервной системы, в том числе и менингит.

Инфицирование в грудном возрасте различными инфекционными заболеваниями (особенно у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы).

Виды

Учитывая огромное многообразие провоцирующих причин, все менингиты принято разделять по определенным критериям. Для удобства и понимания сути процесса врачи пользуются специальными классификациями.

Большинство самых часто встречаемых видов инфекционного менингита:

Вирусный. Вирусы, легко проникая в детский организм, уже через несколько часов или суток могут вызвать сильнейший воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках. Среди самых часто встречаемых: краснушный, гриппозный, энтеровирусный, полиомиелитный вариант. У детей, проживающих в эндемических зонах, после укуса клеща может возникнуть энцефалитный менингит.

Бактериальный. Наиболее часто встречается стафилококковая форма. Виновником заболевания в этом случае становится стафилококк. Попадая в организм ребенка воздушно-капельным путем, он быстро распространяется по крови и вызывает воспалительный процесс во многих органах. У ослабленных малышей может также встретиться туберкулезный менингит. Возбудителем инфекции становится микобактерия туберкулеза. Лечение таких форм болезни требует нахождения малыша в условиях фтизиатрической больницы.

В большинстве случаев менингит вызывает менингококковая инфекция. В этом случае источник болезни передается от больного человека к здоровому. Заболеть можно как и от взрослого, так и от ребенка. В некоторых случаях при менингококковой инфекции может встречаться бактерионосительство. Человек, который имеет в своем организме болезнетворный микроб, заразен. Также детки могут заразиться через бытовой путь передачи, играя с игрушками в детском саду или пользуясь общей посудой. Достаточно редкими способами передачи инфекции является трансмиссивный путь. Заражение в таком случае происходит при укусе комара или клеща.

Инкубационный период

Воспалительный процесс возникает в организме не с первых секунд болезни. Для всех менингитов характерен разный срок, когда начинают появляться первые симптомы. Время с момента попадания провоцирующего агента в организм до появления первых клинических симптомов называется инкубационным периодом.

Инкубационный период для инфекционных менингитов, как правило, составляет 5-7 дней.

При вирусных формах это время может сокращаться до 2-3 суток. Очень часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. Это самый распространенный путь передачи инфекции. Малыши, которые посещают дошкольные образовательные учреждения, подвержены риску заражения в большей степени.

Даже несмотря на различные причины, которые вызывают воспаление, после инкубационного периода у малыша развиваются характерные специфические признаки заболевания. Распознать менингит в домашних условиях - задача достаточно непростая. Однако, знать основные клинические проявления болезни обязательно должна каждая мама.

Симптомы и первые признаки

Определить начало менингита - достаточно сложно. Зачастую заболевание начинается весьма неспецифично. Первые дни болезни протекают под маской классической простуды. У малыша может быть просто повышена температура или нарушено самочувствие. Однако, при инфекционных формах болезни развитие происходит стремительно. Уже за несколько часов нарастают основные симптомы.

Наиболее часто воспалительный процесс в мозговых оболочках проявляется:

Резким повышением температуры тела. Она нарастает стремительно за несколько часов до 38-39,5 градусов. Этот симптом является достаточно стойким. Несмотря на попытки сбить температуру жаропонижающими средствами, она остается высокой на протяжении долгого времени.

Сильная тошнота. На фоне выраженной головной боли может даже возникнуть рвота. Эти явления не связаны с приемами пищи. Рвота может появиться даже на голодный желудок. Обычные лекарственные препараты от тошноты не приносят выраженного результата. Малыши чувствуют себя очень плохо, отказываются от еды, становятся капризными.

Выраженная головная боль. Имеет распирающий и разлитой характер. Характерного эпицентра боли нет. Болевой синдром усиливается при поворотах головы в разные стороны. В горизонтальном положении головная боль несколько уменьшается. В некоторых случаях при рассматривании близко расположенных предметов может появляться двоение в глазах или нечеткость зрения.

Положительные менингеальные признаки. Как правило, эти симптомы выявляет доктор при осмотре малыша с подозрением на менингит. Наиболее распространенным и достоверным признаком является появление и усиление болевого синдрома по задней поверхности шеи во время протягивания ножек к животу ребенка.

Характерная вынужденная поза. Ребенок лежит на кровати с немного запрокинутой головой. Больной малыш старается выбрать такую позу, чтобы голова была несколько ниже уровня тела. Это является классическим специфическим признаком менингита. Такое состояние вызвано ригидностью мышц затылка. Этот симптом является уже достаточно неблагоприятным и свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Светонеприязнь и усиление головной боли при воздействии громких раздражающих звуков. Как правило, яркий свет вызывает раздражение сетчатки и провоцирует усиление болевого синдрома. Нахождение в темной комнате приносит малышу облегчение. В первые дни болезни разговаривать с ребенком следует как можно тише, избегая громких раздражающих звуков. Острое восприятие различных провоцирующих внешних факторов может привести к ухудшению состояния малыша.

Появление судорог и эписиндрома в тяжелых случаях заболевания. Даже у малышей, не болеющих эпилепсией, может появиться этот неблагоприятный симптом.

Кома или спутанность сознания. Встречается также при тяжелом течении заболевания. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и проведения лечения в условиях реанимационного отделения.

При менингококковой инфекции одним из характерных специфических признаков будет появление высыпаний на коже. Сыпь достаточно быстро распространяется по всему телу, включая ноги и стопы, а также ягодицы. Наибольшее количество элементов встречается на боковых поверхностях тела. Появление сыпи - является неблагоприятным симптомом и требует незамедлительной госпитализации в стационар для проведения интенсивного лечения.

Различные проявления болезни могут появляться не у всех малышей.

В большей степени на развитие симптомов влияют индивидуальные особенности детского организма и восприимчивость к инфекциям. Наиболее неблагоприятное течение заболевание имеет для малышей раннего возраста и у недоношенных детей. У детишек до 5 лет высок риск комы или даже летальный исход.

Отличается ли течение болезни у детей разного возраста?

Особенности протекания заболевания у малышей в различных возрастных категориях могут значительно отличаться. Это, в большой степени, зависит от исходного физиологического уровня развития ребенка. У новорожденных малышей болезнь может протекать совсем не так, как у школьников. Наиболее опасным возрастным периодом, до 5 лет.

Особенности заболевания у детей в возрасте 2 года

Для таких малышей характерны выраженные симптомы интоксикации и повышения температуры. Это обусловлено возрастными особенностями терморегуляции. Температура тела за несколько часов поднимается до 39-39,5 градусов. Малыши становятся вялыми, отказываются от кормлений. Часто наблюдается появление рвоты во время высокой температуры или сильной головной боли.

Особенности заболевания у детей в возрасте 3 - 4 года

В это время, как правило, ребенок может уже рассказать маме, что его беспокоит. Это позволяет родителям сориентироваться гораздо раньше и вызвать детского врача. Малыш в возрасте 3 года при менингите будет очень капризным, сонливым. Привычные игры и любимые занятия во время болезни не приносят ребенку удовлетворения и радости. У малышей этого возраста часто появляется свето- и звуконеприязнь.

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз менингита, не всегда достаточно проведения только осмотра врачом. Доктора, чтобы назначить эффективное лечение, прибегают к дополнительным лабораторным исследованиям и тестам. Эти методы не только позволяют уточнить, какой микроб вызвал воспаление, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является проведение общего анализа крови. Этот лабораторный тест позволяет установить вирусную или бактериальную природу заболевания. Лейкоцитарная формула помогает врачу сориентироваться о стадии воспалительного процесса в организме. Также анализ крови может рассказать о том, на каком этапе протекает болезнь и появились ли уже первые признаки осложнений.

Для малышей с менингитом в условиях стационара также проводят дополнительные обследования сердца.

Электрокардиография является одним из важных методов диагностики кардиологических осложнений. Зачастую при инфекционных менингитах могут возникнуть опасные аритмии или нарушения работы сердца. ЭКГ позволяет врачам вовремя сориентироваться и справиться с этим возникшим состоянием.

Для исключения осложнений почек малышам проводят исследования мочи. В некоторых случаях, в ней также можно обнаружить возбудителя заболевания. Этот простой и доступный тест позволит врачам динамично отслеживать состояние почек у малыша во время инфекции.

Серологические тесты на определение антител к различным инфекциям проводят в сложных случаях. Наиболее эффективно их проведение для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний. С помощью подобного исследования можно выявить токсоплазмоз или амебиаз. Для проведения такого анализа забирается венозная кровь. Результат готов, как правило, уже через 1-2 дня.

Методы лечения

Детей с различными формами менингитов следует обязательно госпитализировать в больницу. Промедление с оказанием лечения может привести к непоправимым последствиям и даже смерти. Менингит является действительно серьезным и опасным заболеванием в детской неотложной практике.

Во время нахождения в стационаре больному ребенку проводится достаточно большой комплекс терапевтических процедур. Так, для уменьшения головной боли и сильнейшей тошноты используются диуретические препараты. Они также позволяют предотвратить отек головного мозга и нарушения сознания.

При появлении признаков нарушения сердечного ритма, доктора прибегают к назначению специальных антиаритмических препаратов.

Такие лекарства позволяют бороться с опасными для жизни аритмиями. При появлении сердечной недостаточности требуется назначение сердечных гликозидов.

Малышу с менингитом в течение всего пребывания в больнице проводится достаточно большой курс лечения. Все лекарственные препараты вводятся внутривенно, многие даже капельно. Это позволяет добиться быстрого всасывания веществ в кровь и ускорить выздоровление.

Если менингит имеет инфекционную природу, то в таких случаях прибегают к курсам антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом особенностей возбудителя к определенным антибактериальным препаратам. Зачастую применяют лекарства широкого спектра действия, которые вводятся парентерально.

Ребенок в состоянии объяснить словами и жестами причину беспокойства, отчетливей видны признаки, характерные для такой болезни. Возрастная особенность – внезапность наступления болезни с очень быстрым развитием.

Симптомные проявления

Синдромы заболевания:

Признаки серозного воспаления

Возбудителями являются бактерии, грибки или вирусы. Вирусную форму вызывают вирусы :

Коксаки;
ЕСНО;
Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза);
герпетическая инфекция;
корь, аденовирусы;
цитомегаловирус, грипп;
вирус эпидемического паротита.

Также возможно его возникновение при туберкулезном поражении мозговых оболочек. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Клиническая картина может сразу иметь все . Чаще же она похожа по симптоматике на другие заболевания: грипп, ОРВИ, корь.

Течение болезни начинается с резкого повышения температуры, боли в горле, насморка. Это сопровождается болями в животе и расстройством стула. При серозном менингите вирусного типа характерно нарушение сознания, выраженное оглушенностью, сонливостью.

СПРАВКА! По симптоматике данный вид заболевания схож с менингеальной формой клещевого энцефалита. Поэтому очень важно вовремя и точно поставить диагноз.

Отличительные черты гнойной инфекции

Начинается внезапно, имеет тяжелую симптоматику и требует незамедлительного лечения.

Самые частые формы :

гемофильная.

Развивается данная болезнь стремительно, как правило, начинается с резкого подъема температуры до 38-39 градусов, иногда до 40, что крайне опасно, если ребенку всего 2 3 года. Вторым тревожным признаком является головная боль, которая от движений, смены положения тела усиливается. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Развивается гиперестезия – сильное повышение чувствительности. Для менингококковой инфекции также характерна , которая быстро распространяется по всему телу у детей.

Фото

Как распознать недуг в домашних условиях?

Очень часто, особенно в случаях заражения серозным менингитом, родители не в состоянии сразу понять, что ребенок серьезно болен. Из-за схожести симптомов, болезнь путают с гриппом или ОРВИ.

ВАЖНО! Нужно знать, как отличить обычную простуду от начинающегося серьезного заболевания.

Признаки развития менингита у детей 2-3 лет:

При проявлении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Первая помощь

До приезда врача или в ожидании госпитализации, необходимо облегчить состояние ребенка :

Его нужно уложить и не позволять вставать даже в туалет, использовать для этого подгузник.
Постоянно поить водой, но делать это полулежа.
Убрать все внешние раздражители, создать полумрак, тишину и покой.
При возникновении тошноты, следует повернуть голову больного набок и следить чтоб он не захлебывался рвотными массами.
Никаких лекарственных средств при подозрении на менингит не дают.
До приезда врача нельзя оставлять больного одного, нужно внимательно следить за его состоянием, успокоить, чтобы доктор мог провести осмотр и необходимое обследование.

Лечение

СПРАВКА! При данном заболевании ребенок срочно помещается в стационар.

Кроме общих анализов, берется спинномозговая пункция – через прокол в пояснице забирается небольшое количество . На основе его исследования выявляется возбудитель заболевания и определяется . После этого назначается лечение.

При бактериальной этиологии назначаются широкого действия – цефалоспорины, пенициллины и другие. Лечение вирусного менингита состоит из приема противовирусных препаратов :

Ацикловир.
Интерферон.
Артепол и т.д.

Головные боли и внутричерепное давление спровоцированы давлением на мозг скопившейся жидкости. Для облегчения состояния назначаются диуретики – Фуросемид или Лазикс. Также назначают успокоительное, не имеющее агрессивного воздействия на центральную нервную систему – Седуксен или Домоседан.

Делается это для общего снижения тревожности у ребенка и для устранения судорог. Обязательно назначают комплекс витаминов, восстанавливают водно-солевой баланс (внутривенные растворы).

ВАЖНО! Если лечение проводится не сразу или неправильно, последствия будут непоправимы: эпилепсия, гидроцефалия, паралич, умственная отсталость, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

Менингит – опасное заболевание, требующее немедленного оказания помощи, поэтому важно знать его признаки для своевременного лечения.

Менингит - тяжелое патологическое состояние, характеризующееся отеком головного мозга и повреждением мозговых оболочек. Чаще всего встречается менингит у детей в силу анатомо-физиологических особенностей организма и несформированного иммунитета. Воспалению подвергаются оболочки головного и спинного мозга, однако сами мозговые клетки в процесс не вовлекаются. Болезнь характеризуют тяжелые симптомы, а если лечение не начато своевременно, заболевание может вызвать тяжелые осложнения, представляя угрозу для жизни ребенка.

Причины

Причины развития изучены врачами достаточно хорошо. Известно, что менингит у новорожденных и детей более старшего возраста вызывают вирусы:

, или ;
и некоторые другие.

Не менее часто болезнь провоцируют бактериальные агенты, менингококки, простейшие микроорганизмы, и другие. Несколько реже встречаются атипичные формы заболевания, вызванные туберкулезной палочкой, грибками и даже гельминтами.

Отметим, что заражение происходит при контакте носителя со здоровым человеком, поэтому в детских садах и школах могут возникать вспышки , поскольку там дети активно контактируют друг с другом. Болезнь имеет инкубационный период, когда симптомы отсутствуют, но ребенок уже стал источником заражения для окружающих, что способствует распространению воспаления.

Наиболее подвержены заболеванию такие категории детей:

недоношенные;
рожденные вследствие аномально протекающей беременности или беременности с осложнениями;
заболевшие в грудничковом возрасте гнойными воспалительными заболеваниями ( , и некоторые другие).

Болезнь может развиться у малыша, который получил родовую травму или в младенчестве получил открытые или закрытые травматические повреждения головного или спинного мозга. Менингиту подвержены и дети, страдающие от нарушений функционирования нервной системы.

Классификация

Вспышки болезни обычно отмечают зимой или весной. Заражение происходит такими путями:

бытовым (через зараженные игрушки и т. д.);
алиментарным (при употреблении зараженных продуктов);
воздушно-капельным;
трансмиссивным (укусы комаров).

Возбудители, вызывающие менингит у детей, могут попасть в детский организм вертикальным путем, через плаценту или распространиться по организму по лимфатической системе. В зависимости от того, какие мозговые оболочки повреждаются, различают три формы менингита:

наиболее редкая форма - , при котором возникает воспаление паутинных оболочек;
пахименингит, когда в процесс воспаления вовлекаются твердые оболочки;
одна из самых распространенных форм - лептоменингит, когда воспаление затрагивает как паутинные, так и основные, мягкие оболочки.

Классификация в зависимости от возбудителя делит менингит на две основные формы - бактериальный и . Вирусный встречается чаще. Эти две формы имеют подвиды, в зависимости от непосредственного возбудителя. Так, выделяют:

пневмококковый менингит - вызывается стрептококком (осложнение тяжелой );
менингококковый - возбудитель диплококк;
стафилококковый - в большинстве случаев подвержены новорожденные или перенесшие химиотерапию дети;
гемофильный - вызывает гемофильная палочка;
эшерихиозный - возбуждает одноименный вирус.

Редкие разновидности - сальмонеллезный и листериозный менингиты.

Если говорить о классификации в зависимости от характера течения, то одинаково часто встречаются гнойный и серозный менингиты. У новорожденных преимущественно встречается , когда воспалительный процесс носит серозный характер, а болезнь протекает с менее тяжелыми симптомами, чем при гнойной форме.

Серозный менингит подтверждается наличием в люмбальной жидкости лимфоцитов. Чаще вирусный - бактерии приводят к развитию . Этот диагноз ставится тогда, когда в люмбальной жидкости преобладают нейтрофилы. И серозный, и гнойный менингит без своевременного лечения наносят непоправимый урон здоровью детей, могут привести к смерти.

Первые симптомы

Болезнь всегда развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия. Более выражены симптомы у детей старшего возраста, а менингит у новорожденных протекает на начальном этапе практически незаметно.

Инкубационный период составляет 2 – 10 дней, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. Инкубационный период такой длительности позволяет попасть возбудителю в мозговые оболочки и вызвать воспалительные процессы. Через указанный промежуток времени появляются первые симптомы менингита у детей интоксикационного характера:

резкая (до 40 градусов);
спутанность сознания, бред;
нестерпимая головная боль вплоть до потери сознания;
резкие боли в животе;
тошнота и рвота;
появление боли в мышцах;
светобоязнь.

Менингит у новорожденных проявляется тревожностью и раздражительностью ребенка, уплотнением зоны родничка, который становится даже слегка выпуклым. У грудничков можно заподозрить менингит по следующим признакам:

резкий скачок температуры до критических показателей;
ригидность затылочных мышц (когда ребенок лежит с запрокинутой назад головой);
появление рвоты;
возникновение судорог.

При появлении первых симптомов ребенку требуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии клиническая картина дополняется симптомами дальнейшего поражения мозга. Признаки менингита у детей при прогрессировании воспаления:

спазм затылочных мышц, когда при просьбе наклонить голову вперед ребенок не может этого сделать;
нарушение сознания вплоть до возникновения коматозного состояния;
глазодвигательные расстройства;
судороги, которые могут привести к травмированию мышц и к остановке дыхательной или сердечной деятельности.

Характерно для болезни специфическое положение ребенка - лежа на боку с согнутыми в ногами и запрокинутой головой. Отмечаются свето- и звукобоязнь, блефароспазм, сыпь.

Диагностика

Первые симптомы дают представление об общем воспалительном процессе в мозговых оболочках, но подтвердить диагноз врачам помогают специфические признаки, характерные для менингита:

Симптом Кернига, когда у ребенка отмечается напряжение задней поверхности бедра при попытке согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах.
Симптом Брудзинского. Ребенка укладывают на спину и сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах. О положительном симптоме говорят тогда, когда вторая нога начинает сгибаться рефлекторно.

Выполняют анализы крови и мочи, но окончательный диагноз ставится после оценки результатов люмбальной пункции как единственного достоверного метода подтверждения менингита.

Особенности лечения

Лечение менингита зависит от формы (серозный или гнойный), возбудителя и стадии течения болезни. При серозном вирусном менингите не назначают антибактериальные препараты, так как на вирусы антибиотики не действуют. Медицинские мероприятия при вирусном менингите:

дегидратационная терапия;
назначение противосудорожных препаратов;
десенсибилизирующее лечение.

Чтобы победить вирусный серозный менингит, необходим прием интерферона, ДНК-азы, РНК-азы, литической смеси и некоторых других медикаментов по показаниям. Требуется и симптоматическое лечение - прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов.

Для лечения гнойной формы, бактериального менингита, назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Обычно используют комбинацию сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Наряду с лечением антибиотиками проводят симптоматическую терапию и патогенетическое лечение.

Последствия менингита у детей могут быть очень тяжелыми - от развития парезов и параличей, пневмонии и до тяжелого с наступлением комы. Однако осложнений можно избежать, если своевременно начать медикаментозное лечение: при правильно поставленном диагнозе и грамотно подобранном терапевтическом курсе симптомы менингита начинают стихать уже на 3 – 4 день, а состояние ребенка стабилизируется.

Профилактика

Лучшим средством защитить ребенка от менингита станет профилактика. Сегодня прививка от менингита проводится как государственными, так и частными медицинскими учреждениями.

При вспышках менингита прививка станет единственным надежным средством защиты ребенка от заболевания. Согласно статистическим данным, когда в группах, где отмечается вспышка менингита, детям делается прививка, распространение болезни удается остановить.

Прививка от менингита подразумевает введение препарата, защищающего от гемофильной инфекции - основной причины возникновения менингита у детей. Показана прививка не только тогда, когда в учебном заведении произошла вспышка инфекции, но и если в доме есть заболевший человек. В некоторых странах прививка от менингита внесена в календарь прививок и делается регулярно, в других - проводится только по эпидпоказаниям.

Следует учитывать, что прививка не защищает ребенка от менингита, если болезнь вызывается вирусами или неспецифическими возбудителями. В большинстве случаев прививка станет эффективным средством профилактики, но после укола у ребенка могут возникнуть осложнения, поэтому не все врачи рекомендуют проводить такую профилактику детям и не все родители соглашаются делать прививку ребенку. Важно укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, а детей с подозрением на менингит изолировать от коллектива.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания